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방송대보건교육과제(2011)

2011 학년도 ( 1 )학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 보건교육학 번 : 201037 - 361316성 명 : 이 은 수_________________________________________________________________________o 과제유형 : ( C ) 형o 과 제 명 : 중년 여성에 대한 유방자가검진교육- 이하 과제 작성1. 주 제 : 중년 여성에 대한 유방자가검진교육2. 대상경기도 성남시 수정구에 살고 있는 1남 4녀중 3째로 태어난 50세 여자인 신OO씨는 중학교 졸업한 환자로 키 155cm에 체중 60Kg이고, 종교는 기독교이며 서울에서 자랐다. 평범한 가정주부로 2번의 제왕절개로 2남을 두고 있다. 가족병력으로는 친정어머니가 유방암으로 사망하셨으며, 2째 언니도 현재 유방암3기를 진단받고 투병 중이다. 친정어머니와 언니가 유방암을 치료하는 과정을 지켜보며 본인 또한 유전소인으로 걸리지는 않을까 걱정을 된다했다. 일년에 한번씩 유방촬영술 검진을 받는다고 하였으나 유방자가검진은 해야 한다는 것은 알고 있으나 어떻게 해야 할지 몰라 시행하지 않는다고 했다. 본인의 병력은 출산을 위한 제왕절개이외에는 없으며 일년 전부터의 하혈과 빈혈증상으로 지속적인 산부인과 진료를 받아왔으며 빈혈약을 복용하고 있다. 평소 식이습관은 육식을 좋아하며 빈혈로 인해 주3회 이상은 소고기를 섭취한다. 2011년 3월 29일 하혈의 원인인 자궁근종의 크기가 커짐과 난소의 양성종양으로 복강경을 이용한 전자궁절제술과 오른쪽난소절제술을 시행했다. 퇴원 전에 환자 분의 유방자가검진에 대한 교육 요구도가 높았으며, 방통대 보건교육 레포트의 주제와 일치하여 대상자로 선정하게 됐다.3. 그린의 PRECEDE-PROCEDE 모형 적용1) 사회-역학적 사정2009년에 발표된 한국 중앙 암 등록 본부 자료에 의하면 2007년에 우리나라에서는 연 평균 161,920건의 암이 발생되었는데, 그 중 유방암은 남녀를 합쳐서 연 평균11,639건으로 전체 암 발생의 7.2%로 6위를 차지하였습니다. 인구 10만명 당 조발생률은23.7건이다.남녀의 성비는 1:350로 여자에게서 더 많이 발생하였다. 발생건수는 남자가 연평균33건으로 남성의 암중에서 20위를 차지하였고, 여자는 연 평균 11,606건으로 여성의 암중에서 2위를 차지하였다.남녀를 합쳐서 본 연령대별로는 40대가 39.7%로 가장 많고, 50대가 25.0%, 30대가 14.8%의 순이다.다른 암과 마찬가지로 유방암도 환경적인 요인(예: 발암물질),즉 외부의 영향과 유전적인 요인 두 가지에 의해서 생길 수 있다. 그 중에서 유전적인 요인인 암 진단을 받기 쉬운 유전자를 가지고 태어나는 경우는 외국의 경우 전체 유방암의5~10%정도이다. 우리나라의 경우는 아직 정확한 연구결과가 나와 있지는 않다. 그 외에 유방암의 원인으로는 여성호르몬(에스트로겐), 방사선노출과 음식물 특히 고지방식, 알코올섭취, 흡연, 환경호르몬 등이 고려되고 있다.암은 여러 가지 원인 인자들의 복합적인 작용에 의해 발생하기 때문에 유방암을 예방하거나 피할 수 있는 간단하고 쉬운 방법은 없다. 금연, 적당한 운동, 적정영양상태의 유지(신선한 야채, 과일섭취), 가능하면 30세 이전에 첫 출산을 가질 것, 그리고 수유기간의 연장 등을 통하여 어느 정도 예방이 가능하다.[유방암의 고 위험군]고 위험군의대상- 어머니나 형제 중에 유방암 가족력이 있는 사람- 한쪽 유방에 유방암이 있었던 사람- 출산경험이 없었던 사람- 30세 이후에 첫 출산을 한 사람- 비만, 동물성 지방을 과잉섭취 하는 사람- 장기간 호르몬의 자극을 받은 사람(이른 초경, 늦은 폐경, 폐경 후 장기적인 여성호르몬의 투여)- 가슴부위에 방사선치료를 받았거나 핵폭탄에 노출된 경험이 있는 사람- 지속적인 유방문제(덩어리 병소가 있는 유방)와 자궁내막, 난소, 대장에 악성종양이 있었던 사람그리고 유방암의 경우 다른 악성 암보다 자가 검진이나 정기검진을 하여 조기 발견하면 10년 이상 생존율이 85%이상 매우 높은 질병이므로 조기검진으로 유방암을 예방하는데 그 목적이 있다. 유방암의 검진 방법은 자가 검진 및 임상진찰, 방사선검사(유방촬영술, 유방초음파등), 생검 등이 있다. 이 중에서 일반인이 간편하고 비용 면에서 효율적으로 시행할 수 있는 것이 유방자가검진이다. 이러한 내용을 토대로 교육 주제를 중년여성의 유방자가검진 교육으로 선정하게 됐다.? 건강관련 요인 : 비만, 식습관, 정기검진, 출산? 비 건강관련 요인 : 연령, 성별, 지식의 부족, 가족병력4. 행위적 사정1) 비행위적 요인◎ 유전적 요인 : 유방암에 대한 가족력 등◎ 환경적 요인 : 성별, 나이, 자궁과 우측난소절제수술, 유방암에 대한 불안감 등2) 행위적 요인◎ 변경 가능한 요인 : 유방자가검진에 대한 지식부족, 육식위주의 식이 등◎ 변경 불가능한 요인 : 유전적 요인, 연령, 성별, 가족의 구조 등3) 행위 목록◎ 예방적 행위 : 체중조절, 유방자가검진, 식습관개선, 긍정적사고 등◎ 치료적 행위 : 정기적인 임상진찰 및 유방촬영술, 불안감 줄이기 등4) 변화 가능한 요인의 등급화매 달마다 유방자가검진 시행 → 체중조절 → 식습관개선 → 정기적인 임상진찰 및 유방촬영술5. 교육사정1) 성향요인 : 유방암 가족력으로 인해 유방자가검진을 통한 유방암 예방 및 조기 발견에 대해 알려고 하는 긍정적인 태도와 건강유지 증진에 대해 강한 의지를 보이고 있다.2) 촉진요인 : 입원기간 동안에 병원의료진에 의해 유방암 예방과 조기발견을 위 한 유방자가검진 및 질병에 대한 전반적인 설명을 들을 수 있음을 반가워 했으며, 집 근처의 병원위치로 접근성이 높아 추후 지속적 인 검진을 받고 싶으시다 했다.3) 강화요인 : 가족력으로 인해 환자본인 외의 다른 자매들도 다함께 교육 참여 에 호응도가 높으며, 병원이란 특수 환경으로 전문 인력에 의해 질 높은 교육을 받을 수 있음에 참여도를 증가시켰다.6. 행정사정1) 시간계획표◎ 실시장소 : 경기도 성남시 소재의 OO 병원 333호◎ 실시예정일 : 2011년 4월 3일 (오후 3시 ~ 오후 4시)주제명교육시간1유방암 발생 현황과 원인15분2유방자가검진의 중요성 인식10분3유방자가검진 설명 및 시범30분4교육정리5분2) 예산◎ 물품 : 유방조형물, 로션 및 오일 등◎ 자료구입비 : 유방암에 대한 서적(2만원 이내), 유방자가검진시 효과적으로 촉 진을 시행할 수 있는 바디로션과 오일(3만원 이내)→ 교육 후에는 피교육자에게 증정함3) 인력협조◎ 보조인력 1명7. 보건교육지도안1) 일반 목표 - 유방암 예방과 조기발견을 위한 유방자가검진의 중요성을 인식하 고, 유방자가검진의 방법을 시행한다.구체적 목표 - 여성암 1위인 유방암의 발생현황과 고 위험 요인을 정확히 이 해하고 유방암 예방과 조기발견을 위한 규칙적으로 유방자가검 진을 실시할 수 있다.2) 중년 여성에 대한 유방자가검진 보건교육안행위목표교육내용교육방법자료 및 소요시간교육평가(도입)유방암의 발병현황과 위험요인을 설명한다.1. 유방암 발생 연령별 현황-서구 여성 유방암의 평균연령이 60세 부근인데 방하여 우리 환자들의 평균 연령은 45세 전후이다.- 서구에서는 연령이 증가함에 따라 발생률도 점차 증가하는데 우리나라의 경우 40대에 발생률이 가장 높아졌다 그 후에는 연령 증가에 따라 발생률이 점차 줄어든다- 발생률의 증가 속도가 서구보다 훨씬 더 빠르다2. 유방암 발생의 위험요인- 연령: 40세 이후(가족력이 있는 고 위험군은 20세 이상)- 과거병력: 유방암 수술을 받은 여성- 가족력: 어머니나 여자 형제들 중에 유방암 환자가 있는 여성- 식생활과 비만: 고 단백, 고 지방 식이를 즐기고 지나치게 살이 찐 여성, 생리기간 및 출산력(빠른 초경과 늦은 폐경을 가진 여성과 첫 출산이 늦거나 출산한 경험이 없는 여성)- 수유: 수유를 하지 않은 여성- 여성호르몬: 호르몬 제재나 피임제 등을 장기 복용한 여성- 술, 흡연, 전자파: 젊은 여성의 경우- 유방에 양성 질환이 있는 여성강의(15분)유방암에 대한 서적

의/약학| 2011.10.10| 6페이지| 1,500원| 조회(332)

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