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제세동기 사용법

제세동기 Defibrillator 1) 사용목적 심장의 심실세동 (ventricular fibrillation), 심실빈맥 ( ventricular tachycardia), 급작스러운 심정지 ( cardiac arrest ) 가 일어난 환자의 심장에 강한 전기적 충격을 주어 심근 전체를 순간적으로 탈분극시켜 심장을 정상 리듬 (normal heart rhythm) 으로 복구 시키고 이를 통해 심장을 통한 혈액이 원활히 흐를 수 있도록 하여 환자가 생존할 수 있도록 도움을 준다2) 종류 ① Manual Defibrillator ( 수동 제세동기 ) ② Automatic Defibrillator: AED( 자동 제세동기 )③ Implantable Cardioverter Defibrillator : ICD ( 이식형 제세동기 )3) Defibrillator 에 사용되는 전기적 신호 ① 초창기 monophasic: 단방향성 ② 최근 biphasic : 양방향성 한쪽 paddle 에서 환자의 가슴 , 다른 paddle 에서 다시 되돌아오는 양방향성 파형4) 제세동기 적응증 ① 응급상황 - 심실세동 (ventricular Fibrillation) - 심실빈맥 (ventricular tachycardia) 심정지 (ventricular Asystole )② 비응급 상황 – cardioversion - 심방 빈맥 (atrial tachycardia) - 심방세동 , 조동 (atrial fibrillation, flutter)5) 제세동기 사용방법 **** 수동 제세동기 사용방법 ****제세동기 전원 스위치를 켜고 electrode 부착한다2) 에너지 충전 Paddle 을 장비에서 분리한다 .(3) 한 쪽 Paddle 에 젤 ( 약 5cc) 을 바른 후 다른 한 쪽 paddle 로 비벼 고르게 묻힌다 .(4) 필요한 전기 에너지의 양을 결정 한 후 ( 성인 : 200J, 360J, 소아 : 2~4J/Kg ) 선택 스위치를 돌려 원하는 에너지양을 맞춘다 .(5) Paddle 의 charge 버튼을 눌러 에너지를 충전한다 . ( 본체에도 charge 버튼 있음 )(6) 충전이 되면 오른쪽 Paddle(Sternum) 은 환자의 우측 쇄골과 흉골 이 만나는 지점에 위치하게 하고 , 왼쪽 Paddle(Apex) 은 환자의 좌측 유두 바깥쪽에 위치하게 한다 .(7) Paddle 을 잡은 두 손에 힘을 주어 paddle 의 밀착도를 좋게 하고 , discharge 버튼을 누르기에 앞서 주변 사람들에게 ‘모두 물러서세요 .’ 라고 주의를 준 후에 양 paddle 손잡이 위쪽에 있는 discharge 버튼을 동시에 누른다 . (Shock !!) (shock 후 EKG paper 자동출력됨 )(8) discharge 시행 후 맥박이 있는지를 관찰하고 부정맥이 전환되었는지 관찰한다 . (9) Fibrillation 이 계속되면 Energy Level 을 더 올려주고 이상의 순서로 다시 한다 . 세 번째 시도에도 실패한 경우 CPR 을 시행한다 . ( 기관삽관 , IV 확보 , epinephrine 투여 – 혈관 수축을 통해서 심장과 뇌로 가는 혈류량을 증가시킴 )(10) 제세동 확인후 EKG 를 확인하고 기록한다 . ( 부작용 , 제세동 시간 , 횟수 , 에너지 , 환자반응 ) ( 11 ) 물품을 정리한 후 손을 씻는다 .주의사항 (1) 환자의 가슴에 습기 ( 땀 ) 나 오물이 없도록 한다 . (2) 방전하기 전에 반드시 환자의 침대에서 사람들이 떨어져 있게 한다 . (3) 많은 양의 Gel 을 사용할 경우 연속적인 작동을 할 수 있으므로 과도한 사용은 금한다 . (4) Gel 을 Pad 에 묻힐 경우에는 반드시 Energy 를 끈 상태에서 사용한다 . (5) 공중에서는 절대로 방전해서는 안된다 .)(6) Paddle 을 서로 맞댄 상태에서는 절대로 방전해서는 안된다 . (7) 사용한 후에는 반드시 Paddle 를 깨끗이 닦은 후 Paddle 저장위치에 놓아야 하고 지정된 장소에 두어야 한다 . (8) 항상 전원을 꽂아 완전히 충전된 상태를 유지시킨다 . (9) Defibrillator 를 사용할 때에는 반드시 CPR box 도 옆에 준비해 두어야 한다 . (10) Defibrillator 의 recording 용지가 항상 끼워져 있는지 확인하고 여분의 용지와 젤리를 준비해 둔다 .( 젤리는 많이 바르지 않는다 .)**** 심조율 전환술 ( cardioversion ) 방법 ***** 불안정한 빈맥성 부정맥을 치료하기 위하여 제세동기로 심장에 전류를가하는 방법을 말한다 . ( 1) 불안정한 심방빈맥 , 심방세동 , 심방조동 (2) 맥박이 있는 불안정한 심실빈맥 ( 심실빈맥은 흔히 심실세동의 전조증 상 ) (3) 만성 또는 응급술에서도 시행 - 방법 : 제세동법과 절차는 유사 심부정맥의 유형에 따라 전압이 달라진다 .{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2016.02.14| 20페이지| 1,000원| 조회(3,837)

제세동기, Defibrillator, 사용방법, 전기적 신호

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meningitis 및 case study 파워포인트

1. Acute bacterial meningitis대부분 비인두를 통한 감염에서 시작 균혈증을 통한 혈관성 침투 점막에서 혈관-뇌 장벽을 통과하여 직접 세균이 뇌척수액에 침입 원인균 신생아 - E.coli, Klebsiella 소아 – Haemophilus influenza, streptococcus pneumoiae, meningococcus 성인 - streptococcus pneumoiae, meningococcusAcute bacterial meningitis병태생리 ㆍ혈관- 뇌장벽( blood brain banier)존재 ⇒ Brain은 세균에 의해 침범되지는 않으나 충혈, 부종, 허혈성 변화가 뚜렷. 연막( pia mater )이 침범되지 않으므로 abcess가 발생되지 않음 ⇒ 세균에 대한 체액적 방어는 뇌척수액에 존재하지 않는 특성 방어기전에 제약을 받게 되어 세균이 계속 증식 ㆍ염증성 삼출등이 지주막하공간을 거쳐 혈관을 침범 ⇒ arteritis, venous phlebitis, infarction 등의 후유증이 야기 ㆍ수두증( hydrocephalus )은 뇌실이나 지주막 공간에서 뇌척수액 흐름이 차단됨으로써 야기Acute bacterial meningitis임상증상 -고열, 두통 -경부강직 ( neck stiffness ) -Kernig 징후 -의식저하 -seizure -근육통 -비신경학적 합병증으로 shock, thrombocytopenia, DIC, arthritis, 급성 세균성 심내막염 등 발생Acute bacterial meningitis검사 CT, MRI – 혼수, 유두부종, 신경학적 징후 있을 시 요추천자 – 뇌척수액 검사, 혈청, 면역학적 검사 혈액배양검사 혈청전해질 검사- 항이뇨호르몬 부적절증후군(SIADH)이 자주 발생되므로 이들 환자에서 혈청 내 전해질 농도를 관찰하는 것 중요 감염원에 대한 조사 – X선 촬영을 통해 폐렴, 부비동염, 두개골절, 유양돌기염 등의 여부 확인MRIpre and post-contrast MRosis: meningitis.Acute bacterial meningitisA.뇌척수액 검사 ( CSF examination ) 압력이 중증도로 증가 (정상치: 75~200mmH2O) 원심 침강된 침전물을 염색 그람염색 양성인 쌍구균-pneumococcus 그람염색 음성인 간균- haemophilus 그람염색음성인 세포내외 구균-meningococcus 세포수( cell count ) : 100~10,000/mm3 까지 증가되며 이중 80~90%가 다형핵( polymorphonuclear )세포임 단백질(protein)증가, 당(glucose)이 감소됨 젖산탈수분해효소( lactic dehydrogenase, LDH )가 상승 뇌척수액을 배양함CSF EXAM50~80당 (mg/dL)20~40단백질 (mg/dL)RBC 0, WBC 0~5/mm3세포수 감별75~200압력 (mmH2O)무색, 투명색Acute bacterial meningitisB. 혈청학적/면역학적 검사 라텍스 응집검사(latex particle agglutination) : - 뇌척수액에서 세균항원을 확인하기 위함 - 헤모필루스 및 폐렴구균인 경우 80%, 수막구균인 경우 50%의 민감도, 특이도 100%임 중합효소연쇄반응(PCR)검사법: - 뇌척수액에서 세균핵을 확인하기 위함 - 의심되는 거의 모든 세균에 응용될 수 있음Acute bacterial meningitisC. 혈액배양(blood culture) Haemophilus균: Haemophilus 성 뇌막염 환자의 80%에서 확인 pneumococcus, meningococcus성 수막염 환자에서도 50%이하에서 원인균의 확진이 가능Acute bacterial meningitis치료 -일단 수막염 의심되면 원인균을 확인하기 전에 즉시 치료를 시작해야 함. -항생제 : 뇌척수액을 통과해야 하며 살균성 효과를 나타낼 수 있는 정도의 충분한 용량이어야 함. -항생제 최소 2~3주 사용 -스테로이드 약물 투여 ㆍ뇌부종과 염증반응의 감소 목적 ㆍ두in Ampicillin + aminoglycosideGram(-) bacilli (E coli, Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter, Acinetobater, Salmonella, Proteus, Bacteroides)항생제원인균Ampicillin Trimethoprim-sulfamethoxazoleListeria monocytogenesPenicillin G Ampicillin 3세대 cephalosporin chloramphenicolNeisseria meningitisPenicillin G Ampicillin 3세대 cephalosporin Chloramphenicol VancomycinStreptococcus pneumoniaeAmpicillin 3세대 cephalosporin chloramphenicolHaemophilus influenzae2. tuberculous meningitis신경계의 결핵 감염 중 흔한 임상형태 소아 : 일차성 폐결핵 초기단계에서 세균혈증을 통해 전파 성인 일차감염 발생→뇌수막, 뇌, 척수조직, 맥락총 등의 부위에 전이 초점을 형성→수년 후 세포 면역체계의 저하(고령, 알콜중독, 영양결핍, 암, 부신피질호르몬 투여, AIDS등)→재활성화. 주위 수막으로 파급 ►►► 결핵성 수막염 발생tuberculous meningitis임상증상 1단계 - 발열(80%), 기면 2단계 - 혼돈, 뇌신경마비, 수막자극증에 따른 반신부전, 사지부전, 운동실조, 구음장애, 혈관염 (혈관주위 염증에 의해 발생, 뇌와 척수 등에 경색을 일으킴)등 3단계 - 혼수 발병 초기에 간질(seizure)이 동반될 수도 있으며 염증성 삼출물이 기질화됨으로써 수두증, 치매, 시력소실 등을 야기tuberculous meningitis검사 A .뇌척수액 검사 - 세포수가 1ml당 50~4000 증가 - 당농도가 혈당의 50%이하로 감소, 단백질 상승 - Acid fast 염색, 그람염색, 배양 및 예민도 검사, 인디아 핑크 검사 등결핵을 앓은 경우에는 음성반응을 보일 수 있음 D. 흉부 X선 , CT, MRI검사 실시tuberculous meningitis치료 -항결핵 치료 ㆍINH, RFP, PZA(2개월 치료) → INH RFP (6개월 치료) ㆍINH, PZA : 비교적 수막을 잘 통과. 다른 약물들은 수막에 염증이 있을 경우에만 수막 통과 가능 ㆍ이전 결핵 감염 병력으로 약물저항이 의심→제 4 약물로 SM, EMB등 추가 -스테로이드 치료3. Viral meningitis신경계의 바이러스감염 중 가장 흔한 형태 Enteroviruses , Mumps virus , Herpes simplex , Epstein-barr virus Lymphocytic choriomeningitis virus, Human immunodeficiency virus 등 cf.) 무균성 수막염 (aseptic meningitis)이란? 바이러스성 수막염 뿐 아니라 일반 세균 배양검사에서 어떤 원인균이 확인되지 않는 수막염의 형태를 의미전파경로설치류의 분비물이 공기를 통해 전파Lymphocytic choriomeningitis virusAIDS 의 위험도가 높은 그룹의 환자에서 수막염이 있을 경우 일단 의심Human immunodeficiency virus바이러스성 수막염의 약 5%정도 일차적 성기감염 환자의 약 25%에서 수막염 병발Herpes simplex소아 및 젊은 성인에 침범Mumps소아 및 젊은 성인에 발생. 대부분 대변-구강 경로를 통해 전파EnterovirusViral meningitis임상 징후 -경부경직 -kernig sign 양성 -피부 발진 -이하선염 -설사 -근통 합병증: 열성경련, SIADHViral meningitis검사 - CSF 검사 : lymphocyte 및 monocyte가 증가. 그 외 정상 당 및 단백 수치를 보임 - Throat swab 또는 stool 배양 : 바이러스 검출될 수 있음 - 혈청학적 검사 : 급성기와 회복기에 실시. mumps ,herpes simplese studyㆍ정 O O, M / 11세 ㆍC.C : fever, vomiting, headache, dizziness, nausea ㆍER 방문 – Urine, blood culture ㆍMeningitis 가능성 설명. 추후 fever 등 증상 지속시 spinal tap 필요성 설명 후 discharge 하나 증상 호전 없어 adm ▪ Dx : aseptic Meningitis ㆍAntibiotics : claforan (1g) 1.8 g q 6hr ㆍ혈청, 면역 검사 등 실시NCSF culture/brain MRI, chest X-rayN/ NUrine / blood cultureketone 3+ , 0-1 squamous EpiceUA , micro12,660/17/2.9WBC /ESR(mm/hr)/ CRP (mg/dL)#1 수막자극과 관련된 통증 목표 1. 통증이 완화된다 간호계획 1. 통증 정도를 정확히 사정 2. 처방에 따라 진통제를 사용. 마약성 약물은 중추신경계와 호흡을 억제하므로 피함 3. 약효와 반응을 설명 4. 환자의 체위를 변경할 시에 머리와 목의 강직에 주의 5. 환경적인 자극원 (빛,주위 소음,움직임)을 감소#2 감염과정과 관련된 고체온 목표 1. 열이 38도 이하로 유지한다. 간호계획 1. 항생제의 혈중농도를 일정하게 유지하기 위해 정확한 시간에 항생제를 투여 2. 체온을 수시로 측정하고 처방된 해열제를 투여 3. 적당한 체온 조절기구(Ice bag, blanketrol등)를 사용#3 검사에 대한 지식부족과 관련된 불안 목표 1. 환자 및 보호자가 안정된 심리적 상태를 유지한다 2. 검사 후 처치에 협조적이다 간호계획 1. 불안정도 및 검사에 대한 지식 정도 사정 2. 환자 및 보호자에게 검사 목적, 방법을 설명하며 검사 시 국소 마취하여 통증을 줄임을 설명 3. 20~30분 정도의 소요시간, 검사 중, 검사 후 체위 설명, 4. 검사 후 두통 예방을 위해 6~8시간 침대에 반듯이 누워있어야 함과 검사 후 가능하다면 수분섭취를 자}

의/약학| 2008.08.12| 26페이지| 1,000원| 조회(867)

meningitis, CSF exam, 수막염 간호과정

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meningitis 및 case study

Meningitis1. acute bacterial meningitis-대부분 수막염을 일으키는 감염은 비인두에서 시작, 균혈증을 통한 혈관성 침투 경로와 점막에서 혈관-뇌 장벽을 통과하여 직접 세균이 뇌척수액에 침입하는 직접 경로-뇌를 둘러싸는 캡슐의 특이적 특성에 따라 수막이 점령되는지의 여부가 결정, 세균에 대한 체액적 방어는 뇌척수액에 존재하지 않으며, 따라서 감염에 대한 저항성 매우 낮음* 원인균신생아 시기의 감염균 - E.coli, Klebsiella,Haemophilus influenza소아 시기의 감염균– Haemophilus influenza,streptococcus pneumoiae,meningococcus -neisseria성인 시기의 감염균- streptococcus pneumoiae,meningococcus그밖에 Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes,Staphylococcus aureus 등- 혈관- 뇌장벽( blood brain banier )이 존재하기 때문에 개체의 방어기전이 제약을 받게 되어 세균이 계속 증식- 수막염 아래쪽 뇌는 비록 세균에 의해 침범되지는 않지만 충혈되며 부종이 있으며 허혈성 변화가 뚜렷하며 연막( pia mater )이 침범되지 않으므로 뇌 속에 abcess가발생되지 않음- 염증성 삼출등이 지주막하공간을 거쳐 혈관을 침범함으로써 arteritis, venous phlebitis, infarction 등의 후유증이 야기- 수두증( hydrocephalus )은 뇌실이나 지주막 공간에서 뇌척수액 흐름이 차단됨으로써 야기*임상증상급성 박테리아 수막염의 기본증세는 고열, 두통, 경부강직 ( neck stiffness )전구증상으로 흔히 호흡기 감염 , 중이염, 폐렴, 근육통, 기면 등동반되는 신경학적 징후로 의식저하, seizure, 반신부전, 실어증, 반맹증 등비신경학적 합병증으로shock, thrombocytopenia, DIC, arthritis, 급성 세균성 심내DH)이 자주 발생되므로 이들 환자에서 혈청 내 전해질 농도를 관찰하는 것 중요-감염원에 대한 조사 : X선 촬영을 통해 폐렴, 부비동염, 두개골절, 유양돌기염 등의 여부 확인색무색, 투명압력 (mmH2O)75~200세포수 감별RBC 0, WBC 0~5/mm3단백질 (mg/dL)20~40당 (mg/dL)50~80A. 뇌척수액 검사 ( CSF examination )압력이 중증도로 증가원심 침강된 침전물을 염색그람염색 양성인 쌍구균-pneumococcus그람염색 음성인 간균- haemophilus그람염색음성인 세포내외 구균-meningococcus세포수( cell count ) 100~10,000/mm3 까지 증가되며 이중 80~90%가 다형핵( polymorphonuclear )세포임단백질(protein)증가 , 당(glucose)이 감소됨젖산탈수분해효소( lactic dehydrogenase, LDH )가 상승됨뇌척수액을 배양함B. 혈청학적/면역학적 검사- 뇌척수액에서 세균항원을 확인하기 위한 라텍스 응집검사(latex particle agglutination는 헤모필루스 및 폐렴구균인 경우 80%, 수막구균인 경우 50%의 민감도를 보임,반면 특이도는 100%임- 뇌척수액에서 세균핵을 확인하기 위한 중합효소연쇄반응(PCR: 특정 세균이 가지고 있는 고유한 유전자서열의 일부를 증폭해서 그 균의 유무를 확인하는 검사 )검사법은 의심되는 거의 모든 세균에 응용될 수 있다. 그러나 아직 임상에서는 그람 염색법, 세균 배양법, 및 라텍스 응집검사법을 더 선호C. 혈액배양(blood culture)- Haemophilus 성 뇌막염 환자의 80%에서 Haemophilus균의 확인이 가능, pneumococcus, meningococcus성 수막염 환자에서도 50%이하에서 원인균의 확진이 가능* 치료일단 수막염 의심되면 원인균을 확인하기 전에 즉시 치료를 시작해야 함.이때 항생제는 뇌척수액을 통과해야 하면 살균성 효과를 나타낼 수 있는 정도의 충분한 용량이어야 함.항생acter, Acinetobater, Salmonella, Proteus, Bacteroides)3세대 cephalosporinAmpicillin + aminoglycosideListeria monocytogenesAmpicillinTrimethoprim-sulfamethoxazole2. tuberculous meningitis- 신경계의 결핵 감염 중 흔한 임상형태로, 소아에서는 일차성 폐결핵 초기단계에서 세균혈증을 통해 전파, 성인에서는 일차감염이 발생되고 뇌수막, 뇌, 척수조직, 맥락총 등의 부위에 피막화된 전이 초점을 형성. 이것이 수년 후 고령, 알콜중독, 영양결핍, 암, 부신피질호르몬 투여, AIDS등의 세포 면역체계의 저하시 재활성화 되어 주위 수막으로 파급되어 결핵성 수막염이 발생*임상증상 : 감염, 삼출, 혈관염1단계 - 발열(80%), 기면2단계 - 혼돈, 뇌신경마비, 수막자극증에 따른 반신부전, 사지부전, 운동실조, 구음장애, 혈관염 (혈관주위 염증에 의해 발생, 뇌와 척수 등에 경색을 일으킴)등3단계 - 혼수발병 초기에 간질(seizure)이 동반될 수도 있으며, 염증성 삼출물이 기질화됨으로써 수두증, 치매, 시력소실 등 야기* 검사A .뇌척수액 검사 : 세포수가 1ml당 50~4000 증가, 당 농도가 혈당의 50%이하로 감소, 단백질 상승, acid fast 염색, 그람염색, 배양 및 예민도 검사, 인디아 핑크 검사 등 실시B. 결핵균에 대한 배양검사실시 50~80%에서 양성을 보임C. 투베쿨린 tuberculin skin test - 결핵성 수막염 환자의 약 50%에서 양성을 보임. 스테로이드 약물치료나 일차성 결핵을 앓은 경우에는 음성반응을 보일 수 있음D. 흉부 X선 , CT, MRI검사 실시*치료-항결핵 치료-INH(isoniazid), RFP(rifampicin), PZA(pyrazinamide)로 2개월 치료 INH RFP (6개월 치료)-INH, PZA 약물들은 비교적 수막을 잘 통과하나 다른 약물들은 수막에 염증이 있을 s virus , Herpes simplex , Epstein-barr virus-Lymphocytic choriomeningitis virus, Human immunodeficiency virus 등-Enterovirus 감염: 소아 및 젊은 성인에 발생. 대부분 대변-구강 경로를 통해 전파-Mumps : 소아 및 젊은 성인에 침범-Herpes simplex : 바이러스성 수막염의 약 5%정도 일차적 성기감염 환자의 약 25%에서 수막염 병발-Lymphocytic choriomeningitis virus : 설치류의 분비물이 공기를 통해 전파-Human immunodeficiency virus : AIDS 의 위험도가 높은 그룹의 환자에서 수막염이 있을 경우 일단 의심*임상 징후경미한 수막증세경부경직커니히 징후 양성,피부 발진,이하선염,설사근통합병증: 열성경련, 항이뇨호르몬 부적절병증*진단검사-CSF 검사에서는 lymphocyte 및 monocyte가 증가되며, 그 외 정상 당 및 단백 수치를 보임-인두 면봉(Throat swab) 또는 변 등에서 바이러스 배양될 수 있음-급성기와 회복기에 혈청학적 검사 실시하여 mumps ,herpes simplex 바이러스를 검출-바이러스성 수막염은 자기 제어성 질환으로 대부분 경과가 좋음. 따라서 여러 기타 수막염을 적절히 감별하는 것이 매우 중요*치료 : 예후는 매우 양호하며 대증요법으로 치료정OO 11세- fever, vomiting, headache, dizziness, abd pain, nausea 호소- ER 방문 – LabUrine, blood cultureMeningitis 가능성 설명 추후 fever 등 증상 지속시 spinaltap 필요성 설명 후 discharge 하나 증상 호전 없어 adm’Dx : aseptic Meningitis혈청, 면역 검사 등 실시WBC 12,660, ESR 17mm/hr, CRP < 0.5 -->2.9 mg/dLUA , micro : ketone 3+ , 0-1 squamo스, 녹농균)간호진단#1 수막자극과 관련된 통증목표1. 통증이 완화된다간호계획1. 통증 정도를 정확히 사정2. 처방에 따라 진통제를 사용. 마약성 약물은 중추신경계와 호흡을 억제하므로 피함3. 약효와 반응을 설명4. 환자의 체위를 변경할 시에 머리와 목의 강직에 주의5. 주위 소음을 감소#2 감염과정과 관련된 고체온목표1. 열이 38도 이하로 유지한다.간호계획1. 항생제의 혈중농도를 일정하게 유지하기 위해 정확한 시간에 항생제 투여2. 체온을 수시로 측정하고 처방된 해열제를 투여3. 적당한 체온 조절기구(Ice bag, blanketrol등)를 사용#3 검사에 대한 지식부족과 관련된 불안목표1. 환자 및 보호자가 안정된 심리적 상태를 유지한다2. 검사 후 처치에 협조적이다간호계획1. 불안정도 및 검사에 대한 지식 정도 사정2. 환자 및 보호자에게 검사 목적, 방법을 설명하며 검사 시 국소 마취하여 통증을 줄임을 설명3. 20~30분 정도의 소요시간, 검사 중, 검사 후 체위 설명,4. 검사 후 두통 예방을 위해 6~8시간 침대에 반듯이 누워있어야 함과 검사 후 가능하다면 수분섭취를 자유롭게 하여 뇌척수액 손실을 보충할 수 있게 설명5. 검사에 대한 질문이나 관심사를 표현하도록 격려6. 불안감을 떨치고 안위를 증진 시키는 간호 수행대상자 교육: 검사 목적, 의사가 시행하며 20~30분 소요, 검사시 체위와 그 필요성, 주사바늘 삽입부위에 국소마취함, 검사 후 6~8시간 침대에 반듯이 누워 안정함을 설명신체 준비 : 소변을 보도록 함, 검사용 가운 입힘, 활력징후를 체크, 검사 전 후 비교를 위해 다리의 신경학적 상태(근력, 움직임, 감각)를 평가검사 30분전에 혈중 당 검사를 위한 검사물 채취하여 뇌척수액의 당 수치와 비교시 사용체위로 인한 무호흡과 같은 문제가 있는지 관찰의식수준의 저하, 불규칙한 호흡, 한쪽 눈동자의 확대 등과 같은 뇌간의 탈장 징후를 관찰두통을 예방하기 위해 횡와위로 6~8시간 반듯하게 누워 있도록 함대상자가 머리를 높게 들지 않는다면 옆으.kr

의/약학| 2008.08.12| 10페이지| 1,000원| 조회(1,086)

meningitis, CSF exam, 수막염환자 간호과정

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