◎견인 환자간호▷혈액순환- 피부견인시에는 매 2시간마다 손이나 발의 순환장애가 있는지 시진한다.말초맥박 손과 발가락의 색깔, 모세혈관과 체온관찰, 현전정맥염을 의미하는 Homan징후(발을 힘껏 배굴시킬 때 종아리의 부편감)가 나타나는지 사정한다.매 시간마다 적극적으로 발운동 하도록 권장한다.▷피부간호- 압박부의는 발적과 쇠약을 유발한다.뒤꿈치와 뼈 돌출부 등을 자주 마사지한다.▷압박부의 관리- 앙와위로 침대 중앙에 누이고 손상부의에 불필요한 긴장이 가해지지 않는 적절한 체위 를 유지한다.발은 수족(foot drop)이 되지 않도록 하고, 체위는 내번과 외번을 피하고 화자의 발을 foot suppont를 사용해 지지한다.삼각 손잡이를 환자의 머리위에 매달아 환자가 움직이거나 변기를 사용할 때 집게한다.(체위 변경시 입을 수 있는 신경손상을 최소화 할 수 있다)등간호나 침상정리 시에도 환자에게 삼각손잡이를 작고 두부를 들어올리게 하면 도움이 될 수 있다.▷감염관리- 일반적으로 핀의 삽입부의는 멸균드레싱으로 덮는다.핀 꽂힌 부위에 발적과 배농의 유.무를 관찰하거 무균적으로 처치한다.핀부의는 청결을 유지하고, 내새와 다른 감염증상이 있는지 사정한다.간호목표는 감염을 피하고 골수염을 예방하는 것이다.약간의 장액성 분비물이 있을 수 있는데 이것은 핀 부위의 세균을 감소시키고 딱지를 예 방하여 깨끗하게 유지시켜 준다.좌상은 예방하고 부의를 청결히 한다.▷운동- 근육은 힘과 건강상태를 유지하고 혈액순환을 증진시킨다.운동은 견인의 제한범위내에서 실시한다.허용되는 운동에는 삼각손잡이 당기기, 굴곡운동, 발의 신장운동 정상관절의 체중부하운 동, ROM운동이 포함된다.◎cast간호▷석고붕대 후 부종완화 간호-처음 24시간에서 48시간동안 얼음주머니를 골절부위에 간헐적으로 대줄 수 있다.얼음주머니는 석고붕대의 RM부분보다 옆면을 따라 대주는 것이 좋으며 너무 무겁지 않게 대주며 압박을 피한다.석고 붕대 아래의 종창은 순환장애를 일으키므로 구획증후군이 없는한 심장보다석고붕대를 높게 상승시킨다.석고붕대한 원의부의 순환상태를 자주 파악한다.▷피부간호-석고붕대 가장자리의 피부는 매일 깨끗하게 씻고 건조하게 유지한다피부를 알코올로 마사지할 수 있으나 로션은 피부를 연하게 하므로 사용하지 않는다.소석고의 조각은 피부를 자극하므로 손가락을 석고붕대 가장자리에 넣어 제거하 거나 휴대용 진공청소기를 사용한다.피부손상 여부를 사정하고 환자와 가족에게 피부간호를 교육시킨다.석고붕대나 견인장치를 한 화자는 골절용 변기를 사용한다.
