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[보건교육] 비만예방ppt 평가A+최고예요

날씬이가 되고 싶어요!! 수업자 : 조소재어느 쪽이 더 예쁜가요?12비만을 예방하기 위해서는!!습관운동식사우리들이 좋아하는 음식의 열량700자장면125도넛67사과(1개)280핫도그19수박(1조각)500라면35딸기(6개)300햄버거82바나나280닭튀김120포도(1송이)414샌드위치300밥418피자(1조각)열량Kcal음식열량Kcal음식올바른 식습관!하루 세끼 식사를 균형 있고 규칙적으로 먹어요. 설탕, 꿀 등이 많이 든 음식은 피해요. 기름기 많은 고기나 튀긴 음식은 피해요. 인스턴트 음식을 되도록 적게 먹어요. 채소와 과일을 많이 먹어요. 가족과 함께 바람직한 식이 요법을 해요.꼭!운동요법운동요법이란?? ☞ 비만을 막기위해 몸에 저장된 에너지를 소비 하여 체중을 줄이는 것 !!운동을 열심히 하면…열심히 운동하면 나처럼 될 수 있어… 따라 올 테면 따라와봐!어떻게 운동을 해야 할까요 ?1주일에 3일 이상은 운동을 해요. 하루에 30분 이상의 운동해요. 운동은 지속적 꾸준히 해요.어떤 운동이 있을까요?지구력운동 ☞ 에이로빅, 자전거 타기, 조깅, 수영, 춤추기, 인라인스케이트 등 근육 힘 운동 ☞ 팔굽혀펴기, 역도, 아령, 윗몸일으키기, 턱걸이 등. 유연성 운동 ☞ 맨손체조, 머리돌리기, 어깨돌리기 등함께 해요!!혼자서 먹고 또 먹고…..바람직한 생활습관가까운 거리는 걸어 다녀요. 텔레비전을 보면서 군것질하지 않아요. 폭식하지 않아요. 항상 부지런하게 움직여요. 세끼 식사를 규칙적으로 해요. 길에서 걸어 다니며 먹지 않아요.1.8.3.4.5.6.7.2.9.10.{nameOfApplication=Show}

교육학| 2005.09.22| 14페이지| 1,500원| 조회(1,818)

보건교육, 교직실습, 비만예방 보건교육자?, 보건실십습, 초등학교보건교육

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[자기소개서] 대학병원 자기소개서 평가B괜찮아요

본인은 다섯 자매 중 넷째로 태어났습니다.‘정직’ 라는 가훈 아래, 30년간 아버지께서는 예의바르고 정직한 인격을 강조하셨고 다섯 형제가 넘는 친가와 외가를 우애롭게 다스리신 어머니는 제게 동기간에 있어 모범을 보이셨습니다.농사를 짓는 아버지의 근면한 노력과 엄격함, 매달 부녀회 봉사활동을 하시는 어머니를 통해 알뜰함과 자상함 그리고 성실함 덕분에 구김없이 성장하며 외유내강의 모습을 만들었습니다.이러한 가정교육과 환경을 통하여 저는 바른가치를 지니고 항상 노력하는 독립된 사람으로 성장하였습니다.“삶의 가치를 알고 항상 발전하는 사람이 되자” 이것이 저의 생활신조입니다.저는 사람이 가장 큰 자산이라고 생각합니다. 그래서 사람사귀기를 좋아하여 적극적이고 사교적입니다. 어린 시절부터 주변에 사람들이 많았는데, 이는 저의 밝은 성격과 상대방을 배려하는 마음 때문이라는 말을 자주 듣습니다. 그리고 저는 봉사적입니다. 고등학교시절 전교 봉사부장을 경험하였고 봉사상을 받기도 하였습니다. 대학시절 봉사동아리 부장 활동을 하면서 봉사정신을 더욱 길렀습니다.또한 여러 실습지에서 다양한 경험을 쌓을 수 있었으며, 적극적으로 가르쳐 주시는 선생님들의 모습에 감동을 받았습니다. 실습을 통해 상황판단력과 책임의식, 공동체의식을 배움으로써 한층 더 성숙해진 저 자신을 발견 할 수 있었고, 많은 것을 배우는 계기가 되었다고 생각합니다.이런 경험들은 사회에 봉사하며 전문직업인으로써 자아실현 할 수 있는 간호의 꿈을 펼칠 수 있게 끔 생활하고 공부하는데 있어서 윤활유가 되어줍니다.귀원은 환자 중심의시스템과 끊임없는 연구를 통해 충청지역에서 가장 신뢰받고 있으며, 전문적이고 앞서있기 때문입니다. 그 안에서 기술과 정보들을 배워 앞서나갈 수 있는 간호사가 되고 싶기 때문입니다. 그 중 중환자실은 실습하면서 그 전문성과 업무속도, 환자구성에 강한 매력을 느꼈으며, 저를 앞서나갈 수 있는 간호사로 만들어 줄 곳이라는 확신을 심어 주었습니다.

취업| 2005.09.22| 2페이지| 3,000원| 조회(3,390)

자기소개서, 병원자기소개서, 대학병원자기소개서

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[간호학] 실습약물정리

Acopex*적응증: 패혈증, 급만성 기관지염, 농흉, 폐렴, 폐화농증, 신우신염, 방광염, 자궁내막 염, 골반사강염, 심내막염, 기관지확장증, 만성 호흡기질환의 2차 감염, 임균성 요도염, 복막염, 복강내농양, 골반농양, 난관염, 피부 및 연조직감염증, 담관 염, 호기성균 및 혐기성균의 혼합감염증.*용법/용량: 성인- 1회 4g을 6-8시간마다 정주 또는 1회 2g을 6-8시간마다 근주.소아- 1일 50-125mg/kg을 6-8시간마다 분할 정주.혈증, 호흡기, 복강내, 부인과, 피부 및 연조직 감염증- 1회 3g을 4-6시간마다 정주. 요로혼합감염증- 1회 3g을 6-8시간마다 정주.요로단일감염증- 1회 3g을 8-12시간마다 정주 또는 근주.임균단일감염증- 1회 요법으로 1회 2g을 근주.Akocin*적응증: 비뇨생식기감염증, 피부 및 피부 연조직감염증, 기관지염·폐렴 등 하기도감염 증, 패혈증, 골 및 관절감염증, 복막염 등 복부내감염증, 화상·외상 및 수술 후 감염예방.*용법/용량: 성인- 요로감염증에는 1회 3-4mg/kg을 1일 2회 근주 또는 서서히 정주.중증 전신감염증- 1일 4-6.5mg/kg을 1일 2-3회 분할 투여.유·어린이- 1일 5.5-8mg/kg을 2-3회 분할 투여.신생아- 1일 4-6.5mg/kg을 2회 분할 투여.Alporin*적응증: 호흡기계감염증, 이비인후과감염증, 비뇨기계감염증, 연조직감염증, 골 및 관절 감염증, 산부인과감염증, 임질, 패혈증, 수막염. 다음 수술시의 감염예방: 복부, 골반, 정형외과, 심장, 폐, 식도, 혈관수술.*용법/용량: 성인- 1회 750mg을 1일 3회 근주 또는 정주, 중증시 1회 1.5g을 1일 3회 정주.신생아, 유아, 어린이- 1일 30-100mg/kg을 2-4회 분할 투여.임질- 1.5g을 1회 근주.신기능부전환자- 1회 750mg씩 1일 1-2회. 수막염: 성인 1회 3g, 1일 3회 정주.*금기: 본제 또는 세푸록심악세틸 쇽 기왕력자.*주의: 본제, 세펨계 항생물질에 과민증 기왕력ulpyrin 500mg과 혼합되어 있 다. 주사제 (IM.IV)-20mg/amp*주입방법: 경구투여 IM.IV*부작용: 위산분비가 저하되고 공격인자가 억제될 수 있다. 타액선, 평활근. 심장의 muscarine수용체도 억제되므로 배뇨곤란, 변비 구갈, 산동 및 빈맥등.*주의사항: 임상 적용 시에는 주의가 필요.Catapress(약명: Clonidine)*작용: 혈압하강과 서맥작용 말초의 교감신경억제*부작용: 진정 졸음 구강건조*용량 주입방법 주의사항 안나옴Bumpyrine*용량: 성인, 설피린으로서 1회 0.25-0.5g을 피하, 근육 및 정맥주사한다. 1일 2회까지만 투여하고 장기연용은 피한다. 경구, 직장내 투여가 불가능한 경우 사용한다. 연령, 질환, 증상에 따라 적절히 증감한다*적응증: 수술 후 동통, 감기로 인한 발열 및 동통, 담석 및 신석산통, 악성종양통.*주의사항1. 소염진통제에 의한 치료는 원인요법이 아닌 대증요법임에 유의한다2. 만성질환에 사용하는 경우는 다음 사항을 고려한다1) 장기투여하는 경우 정기적인 임상검사(요검사, 혈액검사, 간기능검사 등)을 하고 이상이 있을 경우 감량, 휴약 등의 적절한 조치를 한다2) 약물요법 이외의 치료법도 고려한다3. 급성질환에 사용하는 경우에는 다음 사항을 고려하여 투여한다1)급성염증, 동통 및 발열의 정도를 고려하여 투여한다2)원칙적으로 동일한 약물의 장기투여는 피한다3)원인요법이 있으면 그것을 실시한다4. 환자의 상태를 충분히 관찰하고 부작용의 발현에 유의한다. 과도한 체온하강, 허탈, 사지냉각 등의 증상이 나타날 수 있으므로 특히 고열을 동반한 유아, 소아 및 고령자 또 는 소모성 질환의 환자에 대해서는 투여후의 환자의 상태에 충분히 주의한다5. 감염증을 불현성화할 우려가 있으므로 감염에 의한 염증에 대해 사용할 경우 적절한 항균제를 병용하고 관찰을 충분히 하여 신중히 투여한다6. 다른 소염진통제와 병용은 피하는 것이 바람직하다7. 고령자 및 소아에 있어서 필요한 최소량으로 신중히 투여하고 부작용의 투여한다.*부작용: 면역저하 효과가 나타날 수도 있다.Digoxin*용량: 신생아, 미숙아- 0.025∼0.04mg/kg 2주∼2세: 0.035∼0.05mg/kg 1일 유지량은 포화 량 1/3∼1/5정도이다.성인- 디기탈리스 포화량 0.5∼1mg 1일 유지량 0.125~0.5mg*주입방법: IM,IV*적응증: 판막질환, 고혈압, 허혈성 심질환. 선천성 심질환, 폐성심 갑상선 기능항진증 및 저하*주의사항: 심장독성, 위장장해, 신경계장해가 나타날수도 있다.*부작용: 식욕부진, 오심, 구토 ,설사Dilantin*용량: 초회량 1g 다음 0.4∼0.6g을 매일 경구투여.60∼100mg을 IV.필요시 15분마다 되풀이.*주입방법: IV,Oral*적응증: 디기탈리스 중독으로 인한 부정맥*주의사항: 간이나 신장 질환이 있는 환자는 주의한다.*부작용: 오심, 구토, 어지러움. 졸림Dobutamine*용량: 심박출량증가- 2.5∼10㎍/kg/min을 주입하고 40㎍/kg/min 으로 투여할 수도 있다.소아- 5∼20㎍/kg/min을 투여.*주입방법: IV*적응증: 심장질환이나 심장 수술로 인해 수축력이 저하된 심부전증의 단기 치료시 심박출력을 증가한다.*주의사항: Dobutamine투여 2~3주전 MAO억제제를 투여받은 환자는 Dobutamine초기용량 을 1/10미만으로 감량해야 함. 과량복용시 심각한 고혈압, 심실성부정맥이 나타날 수 도 있다.*부작용: 두통, 오심, 구토, 신경과민, 저칼륨혈증, 협심증, 서맥, 빈맥Dopamine*적응증 : 심근경색, 외상, 내독성 패혈증, 수술후·신장애·만성심대상부전증(울혈성심부 전)으로 인한 쇽, 핍뇨, 무뇨증, 심박출량 감소로 인한 저혈압.*용법/용량 : 2-5㎍/kg/min을 정주. 중증: 5-10㎍/kg/min 내지 20-50㎍/kg/min을 정주.금기크롬친화세포종, 빈맥성 부정맥, 심실세동 환자, 갑상선중독증 환자, 폐쇄우각형녹내 장 환자.*주의 : 말초혈관장애 환자, 아황산 감수성 환자.Dormicum*적응증: 수면 리듬 예방*용법/용량: 응급처치 후 화상 부위를 1-2mm 두께로 1일 1-2회 바름*금기: 임신말기, 조산아 또는 1개월 이내의 신생아Isoket*적응증: 급성 심근경색에 기인하는 좌심실부전, 중증 협심증, 불안정성 협심증*용법/용량: bottle 50mg, 100mg을 1000cc mix 24시간 정주*주의/금기: 저혈압으로 인한 순환 장애 경향이 있는 환자, 심근경색, 중증 저혈압환자Kayexalate*적응증: 급성신부전증,*용법/용량: 20∼30g을 적당한 양의 물이나 솔비톨에 녹혀 마시게 하거나, 50∼100g을 200ml의 물에 녹혀 관장하여 30∼45분간 체류시킨 다음 배출시켜 칼륨을 체외로 제거시킴.KCl*적응증: 저칼륨혈증, 디기탈리스 중독.이뇨제 투여후의 저칼륨 혈증.*용법/용량: 염화칼륨으로서 보통 성인은 0.5~3g을 0.3%용액이나 링겔 또는 포도당 용 액에 넣어 분당 8~12ml의 속도로 4시간 이상에 걸쳐 정맥주사Kedacillin*적응증: 패혈증, 아급성 세균성심내막염, 급·만성기관지염, 신우신염, 농신증, 방광염, 요도염, 중이염, 부비강염, 부스럼, 농양, 편도염, 편도주위염, 안검염, 수술후 창상 감염증, 외상성·화상성감염증, 모낭염, 표저, 단독, 안구염, 각막궤양, 누낭염, 다 래끼, 폐화농증, 기관지확장증, 담낭염, 코·귀부스럼, 복막염*용법/용량: 성인:1일 2-4g, 소아:1일 40-80mg/kg을 2-4회 분할 투여*부작용: 쇼크, 과민증, 혈액장애, 간효소치 이상,신장애,대장염,설사,구역,구토,식욕부진, 구내염,균교대증,설염*주의사항: 본제 또는 페니실린계 항생물질에 과민증 기왕력자, 세펨계 항생물질에 과민증 기왕력자, 기관지 천식, 발진, 두드러기 등의 알레르기증상을 일으키기 쉬운 체 질인 환자 또는 가족력 환자, 심한 신장애 환자, 출혈소인이 있는 환자, 심부전, 신부전, 고혈압증 등, 나트륨 섭취제한을 필요로 하는 환자에 대량투여할 경우, 비경구영양환 자, 고령자, 전신상태가 나쁜 환자*금기: 본제 쇼크 기왕력자, 지루, 소양증 등으로 인한 두피질환*용법: 주 2회 두피에 도포PAM-A*적응증: 효능효과 유기인 제제의 중독*용법/용량: 성인- 염화프랄리 독심으로서 1일 1회 생리식염수 100밀리리터에 1-2 g을 용해 시켜 30분 이상에 걸쳐 정맥에 점적 주사한다. 필요에 따라 반복주사할 수 있다.소아- 1일 1회 20-40 mg/kg을 생리식염수로 5%용액을 만들어 30분이상에 걸쳐 정맥에 점적주사한다. 필요에 따라 25-60 mg/kg까지 증량 할 수 있다.*부작용: 현기, 복시, 무시, 조절막손상, 졸음, 두통, 구내고미감, 구역, 빈맥, 혈관의 수 축 및 확장, 부정맥, 혈압의 증가, 과도호흡, 근무력증*주의: 근무력증 환자 ,임부Panimycin*적응증: 패혈증, 농양, 부스럼, 부스럼증, 봉소염, 편도염, 수술후 감염증, 폐렴, 기관지 염, 복막염, 신우신염, 방광염, 요도염, 중이염*용법/용량: 성인- 1일 100mg을 1~2회 분할 IM. 30분~1시간동안 IV infusion소아- 1~2mg/kg/day을 1~2회 분할 IM*부작용: shock, 난청, 이명, 간.신장애, 발진, 발한 , 저prothrombin혈증, 구내염, 입술마 비감, 두통*금기: 이 약 또는 다른 아미노글리코사이드계 항생물질 및 바시트라신에 과민증의 병력이 있는 환자*주의: 근육 또는 점적 정맥주사로만 사용, 복약지도 의사의 지시 없이 투여를 중단하거나 용량을 변경하지 않습니다. 증상이 호전되어도 의사가 지시한 기간동안 꾸준히 투여 해야 합니다. 드물게 쇽을 일으킬 수 있으므로 안면창백, 발한, 서맥 등의 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지합니다. 홍반, 부종성홍반, 가려움증, 발열 등이 나 타나는 경우에는 투여를 중지합니다.Pheniramine (pheniramine malate)*적응증: 항 히스타민 작용으로 가려움증. 콧물 감기 등에 사용된다.*주의사항: 위장자극, 피로, 구갈, 과민증, 환각, 불안증, 착란 등의 증세를 보일 수 있으 므로 반드시 의사의 처방을 따라야 한 증량

의/약학| 2005.09.22| 31페이지| 1,000원| 조회(525)

간호실습, 약물정리, 케이스약물, 병원실습약물정리

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[보건교육] 흡연이 청소년에게 미치는 영향 평가A+최고예요

흡연이 청소년기에 미치는 영향교육자:조소재학 습 목 표일반적 :흡연의 유해성을 알고 금연을 실천할 수 있다. 구체적 :1)흡연이 건강에 미치는 유해성을 설명할 수 있다. 2)금연방법을 나열할 수 있다.흡연이란 무엇일까요?직접흡연이란? 본인의 입을 통해서 담배를 피우는 것을 말한다. 간접흡연이란? 담배를 피우는 사람이 만들어 내는 담배연기를 담배를 피우지 않는 사람이 들어 마심으로써 담배를 피우는 사람보다 더 해로운 물질에 노출되는 것을 말한다.청소년의 흡연에 대해서....청소년들의 흡연율 비교 고등학생 흡연율표중학생 흡연율표*청소년 시기에 담배를 시작하게 되면 성인이 되어 시작하는 것보다 담배로 인한 피해가 3배나 높다고 한다.청소년 흡연의 원인은?단순한 호기심 때문에 또래집단의 일원이 되기 위해서 스트레스 해소를 위해서 어른스러워 보이기 위해서 (여학생의 경우) 성차별에 대한 불만흡연이 신체에 미치는 유해성흡연으로 인한 일반적인 건강상태는? 더 자주 피로를 느낀다. 더 자주 불면증에 시달린다. 감기도 자주 걸리고, 일단 걸리면 더 오래 앓는다. 직장(학교)의 결근(결석)율도 높다. 정밀작업에 부적합하다. 잇몸병도 더 많고, 입에서 냄새가 난다. 성욕의 감퇴가 더 일찍 온다. 소화불량이 더 많다. 운동 시 쉽게 숨이 찬다. 주위가 항상 불결하다.암폐암 구강암신장 암 후두암그 외의 식도암, 방광암, 췌장암, 자궁경부암 등심혈관계질환 흡연자의 경우 비흡연자에 비해 걸릴 위험이 60~70% 더 큼 호흡기질환 초기엔 심한 가래와 기침, 호흡곤란 증상 보임. 심해지면 폐기종 등의 호흡기 질환 유발 비뇨기계질환 폐경, 성 기능 장애, 수정능력 저하 임산부 유아 돌연사 증후군, 저체중아 출산, 태아의 지능과 학습 및 기억능력 저하, 미숙아 출산, 모유의 맛의 변화기타질환 의약품 효능 감소, 노화, 면역 계의 저해, 주름살, 수명단축, 치아의 착색, 감정 및 정서조절장애, 소화기계질환 등을 일으킬 수 있다금연의 필요성성숙한 세포나 조직에 비해 청소년의 성숙되지 않은 세포, 조직, 장기는 더 큰 손상을 받는다. 청소년 시기에 흡연을 시작하면 자연히 전체 흡연 기간도 증가하고 흡연량도 증가한다. 전체 흡연기간과 양이 증가하므로 니코틴 중독을 심화 시킨다. 청소년 탈선의 시작은 흡연으로부터 시작된다.금연방법은?거절하기! “담배 피워 볼래?” 라는 친구의 권유를 거절한다. 아니, 나는 담배를 안 피워. 아니, 나는 담배 냄새가 싫어졌어. 아니, 나는 담배를 끊었어. 아니, 난 천식이 있어. 아니, 담배는 조잡한 화학물질 투성이일 뿐이야. 아니, 담배 피우는 것은 내 스타일이 아니야.담배 없이 스트레스 푸는 법!심호흡을 한다. 따뜻한 물로 샤워나 목욕을 한다. 물을 많이 마신다. 충분한 휴식과 수면을 취한다. 긍정적인 태도를 갖는다. ('나는 할 수 있다') 사탕을 먹거나 껌을 씹는다. 적극적으로 신체활동을 한다. 좋아하는 취미활동을 한다. 책상을 정리한다. 자원봉사를 한다.담배보다 좋은 7가지 일들첫 째: 저금 둘 째: 향수뿌리기 셋 째: 마사지 넷 째: 샤워나 목욕 다섯째: 수다 여섯째: 천연과즙이나 야채즙 마시기 일곱째: 심호흡과 맨손체조금 연 헌 장하나! 담배연기가 없는 깨끗한 공기를 마실 권리는 깨끗하고 오염되지 않은 환경에서 살 권리의 하나다. 하나! 사람은 누구나 담배연기로 인한 건강의 위해에 대해 정확한 정보를 받을 권리가 있다. 하나! 모든 어린이와 청소년은 담배광고와 판촉의 영향 그리고 담배를 시작하고 싶은 유혹으로부터 보호받을 권리가 있다. 하나! 사람들은 누구나 공공장소와 공공교통시설에서 담배연기가 없는 깨끗한 공기를 마실 권리가 있다. 하나! 흡연자는 누구나 흡연의 나쁜 습관을 버릴 수 있도록 격려와 도움을 받을 권리가 있다.{nameOfApplication=Show}

교육학| 2004.05.10| 18페이지| 2,000원| 조회(2,026)

흡연이청소년에게 미?, 흡연에관한 보건교육, 흡연이 미치는 영향

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급성간염 케이스 평가D별로예요

Ⅰ.서론이번의 실습 병동은 호흡기계와 소화기계의 위주의 내과병동이었다.내과 병동은 벌써 세 번째라서 그런지 쉽게 적응해 나갔지만 그래도 힘들기는 마찬가지였다. 하지만 광범위한 내과에서 그래도 소화기계와 호흡기계에 대한 유용한 자식을 얻을 수 있었다. 대부분의 장기입원 환자 분들이라 병동에 대해 잘 알고 계셔서 당황한 적도 있었으며 케이스를 잡는데도 무척 힘들었다.75병동 간호사 선생님의 자문은 얻었으며 예전 실습에서도 간경화를 케이스로 한 적이 있었으며 그 당시 간이라는 것이 공부할 것이 많다는 것을 느꼈다. 그래서 간에 대한 다른 분야에 대해서 알고 싶어서 이번 케이스를 잡게되었다.Ⅱ.본론1.문헌고찰급성간염1)개요간은 여러 가지 원인에 의하여 손상을 받는다. 어떤 원인에 의하든지 간이 손상을 받으면 간염을 초래하게 되는데 급성간염은 간염바이러스뿐 아니라 알코올, 약물, 자가면역성 및 대사성 원인에 의해서도 일어난다. 통상 급성간염하면 일반적으로 급성바이러스간염을 말한다.급성 바이러스 간염은 주로 간을 침습하는 간염바이러스에 의해 간세포의 급성괴사 및 염증을 일으키는 전신 감염증이다. 간염바이러스로는 A형, B형, C형, D형, E형 및 G형 등 6종류의 간염바이러스가 알려져 있으며, 단핵구증이나 거대세포바이러스(사이토메갈로바이러스)와 같은 바이러스도 간염을 일으키는 것으로 알려져 있다.우리나라의 경우 바이러스성 간염의 원인은 B형 간염바이러스가 대부분을 차지하고 있지만 B형 간염예방접종으로 신생아와 소아에서의 보유율이 낮아져 앞으로 C형 간염의 빈도가 높아질 것으로 예상된다. A형 간염은 주로 소아에서 간염을 일으키지만 최근 성인에서의 항체 보유율이 저하되어 집단 발생이 문제가 되고 있다. E형 간염은 인도, 태국을 비롯한 동남아 지역에 많다.간염에 걸리면 무증상부터 전격성 간염까지 증상이 다양한 형태로 나타나고 전구증상으로는 미열, 권태감, 두통, 관절통, 근육통 등 감기 같은 증상이 가장 흔하다. 피곤하고 식욕이 감퇴하고, 오심, 구토, 복부불쾌감이 나타A형 간염은 주로 소아에서 간염을 일으키지만 최근 성인에서의 항체 보유율이 저하되어 집단 발생이 문제가 되고 있으며 E형 간염은 인도, 태국을 비롯한 동남아 지역에 많다.B형, C형 및 D형 간염바이러스는 혈액을 통해 전염되며, A형과 E형 간염바이러스는 음식물을 통해 전염된다. B형과 D형은 성적 접촉에 의해서도 감염될 수 있어 넓은 의미의 성병으로 간주되며, A형과 C형 간염바이러스도 성적 접촉에 의한 감염 가능성이 일부에서 제기되고 있다. B형 간염보유자가 많은 우리나라에서는 산모로부터의 신생아 감염이 특히 큰 문제다. G형 간염바이러스(GBV-C/HGV)는 C형 간염바이러스와 구조가 유사할 뿐 아니라 같은 경로로 전염되며, 공혈자의 1~2% 내외에서 양성을 보이나, 임상적 역할에 대해서는 앞으로 더 규명되어져야 한다.4)진 단급성 간손상은 음주, 약물이나 독버섯, 대사성 및 자가면역성 원인에 의해서도 초래될 수 있으므로 주의를 기울여 병력을 청취해야 한다.▶간염 진단에는 혈청 생화학 간기능 검사가 가장 기본적이고 중요한 검사이다. AST(GOT)와 ALT(GPT)의 상승은 간세포 파괴를 나타난다 혈청 AST(SGOT)와 ALT(SGPT)는 급성간염의 전구기 동안에 상당히 증가하고 빌리루빈치 상승에 선행한다. 이들 효소의 급성 상승은 간세포 손상 정도와 일치하지는 않다. 그래서 무황달형의 간염은 진단에 주의를 요한다. 황달은 혈청 빌리루빈이 2.5mg/dL(43 mol/L)를 초과할 때 공막과 피부에서 볼 수 있다.▶바이러스 간염표지자는 간염의 원인을 아는 데 중요하다. 또한 초음파검사는 다른 간질환과의 감별, 특히 담관확장 및 담도폐색의 소견에 의한 황달의 원인 감별에 유용하다.▶호중구 감소증과 임파구 감소증이 일과성이고 후에 상대적 임파구 증가증이 온다. 급성 바이러스간염 동안 감마글로불린 분획의 광범위하고 경한 상승이 일어난다.▶프로트롬빈 시간(PT)의 연장은 심한 합성 결여를 나타내는 것으로 광범위한 간세포괴사를 표시하고 중독한 예후를 암시한다.▶복되어 임상적 후유증을 남기지 않는다. B형 급성간염의 경우에도 95%의 환자는 완전히 회복되나 성인환자의 약 5%, 소아환자의 약 20~90%에서 만성화된다.복수, 말초부종, 간성뇌증의 증상이 있거나 프로트롬빈 시간의 지연, 저혈청 단백치, 저혈당증, 매우 높은 빌리루빈치등은 심한 간손상을 의심하게 하는 소견을 보이는 경우 나쁜 예후를 보일 수 있으므로 즉시 입원을 권한다. A형과 B형 간염에서 사망률은 매우 낮다( < 0.1 %).6)합병증(1)합병증과 후유증▶A형 간염의 소수에서 급성간염에서 회복된 후 수주 또는 수개월 후에 재발성 간염을 경험한다. 급성 A형 간염의 또다른 비정형 변이는 담즙울체성 간염으로 지연성인 담즙울체성 황달과 소양증이 동반된다.▶바이러스간염의 가장 두려운 합병증은 전격성 간염(광범위 간괴사)이다. 주로 B,D,E형에서 드물게 일어나며, A형은 노령자와 기존의 만성질환을 가지고 있는 환자에서 아주 드물게 동반된다. B형 간염이 전격성 간염의 50%를 차지합니다. 환자는 간성뇌증의 증상과 진찰 소견을 보이며 혼수에 빠지게 된다. 급격히 간의 크기가 줄어들고, PT가 연장되며, 빌리루빈치의 상승 복수 부종, 뇌부종이 오며 사망률은 아주 높다(깊은 혼수의 80%이상 사망). 생존환자는 조직학적 및 생화학적으로 완전히 회복된다.▶급성 B형 간염을 앓은 후 10%에서만 6개월 이상 B형간염표면항원에 양성을 보이며 수년이 지나면 정상인의 경우 1~2%에서만 만성감염을 일으키게 된다. 만성간염은 급성간염의 중요한 후기 합병증으로 급성간염에서 심한 만성간염으로 이행하는 임상 및 검사실 소견은 다음과 같다.*급성간염에서 심한 만성간염으로 이행하는 임상 및 검사실 소견-식욕부진, 체중감소와 피로감의 임상증상이 완전 소실되지 않고 간비대가 지속될 때-지연성 심한 급성바이러스간염 경과 중 간조직생검상 가교상(bridging) 및 다엽성(multilobular) 간괴사의 소견-혈청 간수치(ALT와 AST), 빌리루빈치가 급성간염을 앓은 후 6~12개월 내간염은 노출 전이나 잠복기 초기에 면역글로블린을 투여한다. A형 간염환자와 밀접한 접촉자나 A형 간염이 만연된 지역의 여행이나 거주시 예방이 필요하다. 최근 노출 4개월 전 예방접종을 투여하고 있다.▶B형 간염에 대하여 우리나라는 1991년부터 신생아는 모두 B형 간염백신 접종을 하는 추세다. 성인에서도 HBsAg에 노출되지 않은 경우 예방접종을 권하고 있다.▶환자의 혈액에 오염된 주사바늘에 찔리거나 점막을 통해 B형간염에 노출된 경우 B형 간염바이러스에 이미 감염되었거나 예방접종을 받아 항체가 형성되어 있으면 예방조치가 필요 없지만 항체 형성이 되어 있지 않은 경우에는 면역항체(HBIG)의 주사와 예방접종을 시작해야 된다.▶B형 간염 바이러스에 감염된 산모에서 태어난 신생아는 12시간 이내에 면역항체(HBIG) 주사와 1주 이내에 예방접종를 시작해야 된다.▶C형 간염바이러스에 대한 예방접종은 개발 중에 있다.2.간호사정1)개인력성 명 : 최○○ 나 이 : 34세 성 별 : 남주소 : 음성군 금왕읍 결혼 상태 : 기 혼 종 교 : 무직 업 : 무 학력 : 대 졸 입원일 : 2003.12.26진단명 : A Hepatitis 정보제공자 :환자2) 현병력-상기 남환은13년전부터 건강검진상 간 수치가 높다고 들었으며 당시 abd. sono 하고 지방간이라고 들음. 최근에는 5~6 달전 건강검진상 간 수치 높다고들음.203년 12월3일~ 16일까지 중국에 출장 갔다옴35일 전부터 fever, HA, myalgia 있어 Local에서 po med 하였으나 증상 호전 없었다 함. 4금일 충주건대 병원 내원 R/O meningitis , R/O Hepatitis 진단위해 본원 transfer 됨.3)과거력(1) 15년 전 DM, HTN 진단 후 Local에서 po med함.(2) 25년 전 자궁적출술(3) 5~6년 전 Lt leg fx로 op 함.4) 가족력-없음5)신체적 상태-호흡기 문제: 없음-통증: 두통, 근육통 (띵함. 뻐근함)6)의식 및 정서상태-지남력: 있음-의식동소화기계: 오심, 식욕부진, 소화불량안이비인후계: 눈의 자극, 결막염, 각막염피부계: 발진, 담마진⊙금기: 위장관운동의 촉진이 위험을 초래할 수 있는 경우(예: 장폐색), 갈색세포종 환자.⊙주의: 소아, 임부, 고령자, phenothiazine등 추체외로계반응을 유발하는 약물복용환자. Digitalis제와 병용시, 자동차 운전 및 기계조작시, 중추신경계억제제의 효과를 상승시킬 수 있으며, 항콜린제 또는 마약성진통제는 본제의 효과에 길항한다.acetaminophen⊙상품명: 미리보란 정(MIRIBOLAN)⊙성분명: Acetaminophen⊙약효면: 해열, 진통, 소염제⊙효능 및 효과: 요통, 좌골신경통, 류마티스성 통증, 말초신경증, 말초 및 기관의 다발성 신경염,류마티스성 관절 및 말초관절의 신경염⊙용법 및 용량: [제형/성분]정제 [용량/용법] 성인 1회 1정. 3회/일 복용한다. 복용간격은 4시간 이상으로 하여, 공복시를 피해 복용한다.⊙사용상 주의사항: 전신적: 아나필락시스중추신경계: 졸림소화기계: 오심, 구토, 복통, 간독성피부계: 발진, 두드러기, 혈관부종⊙금기: 이 약에 과민증이 있는 환자, 기타 감기약이나 해열 진통제 복용으로 천식이 나타났던 환자.⊙주의: 빈혈, 간질환, 신질환, 만성알콜중독 환자, 임산부Chlorhexidine gluconate Sol⊙상품명: 헥사메딘 액(HEXAMEDIN)⊙성분명: Chlorhexidine gluconate⊙약효명: 살균제 및 소독제⊙효능 및 효과-구강내 각종 병원성 미생물을 강력하게 살균, 제거-국소마취, 진통작용으로 인후염으로 인한 통증 완화-프라그 형성을 예방하고, 구취증을 제거치은염, 구내염, 편도염, 아구창등 구강 및 인후강의 급성 염증⊙용법 및 용량: 1회 15ml 1일 2회 약 1분동안 양치질, 의치로 인한 구내염의 경우에는 의 치를 1일 2회 15분간 담가 세척사용상 주의사항: 발진, 담마진, 불쾌감, 졸음, 혈압저하, 호흡곤란, 광선과민증, 접촉성 피부염⊙금기: 본제 과민증 기왕력자⊙주의: 질환

의/약학| 2004.05.10| 15페이지| 1,000원| 조회(2,792)

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