스트레 스 관리스트레스란 ? 라틴어 ‘stringer( 팽팽히 죄다 , 긴장 )’ 1930 년 대 물리학에서 학문적으로 사용되기 시작Walter B. Cannon 1871-1945 생명체의 생존을 위한 시스템 연구 투쟁 - 도피 반응 (fight-flight response ) 항상성 (homeostasis) 연구에 서 stress 개념을 도입Hans Selye 1907-1982 내분비학 연구 중 스트레스 개념 착안 1936 Nature “ 다양한 유해 자극으로 생긴 증후군 ” 발표 - “ 손상을 입히는 자극의 유형에 무관하게 전형적인 증상이 나타난다 . ” - ‘ 일반 적응 증후군 (General Adaptation Syndrome, GAS)’ - 이후 스트레 스 반응으로 부르기 시작General Adaptation Syndrome 흉선 , 비장 , 임파선 수축 체온 저하 소화 기 손상 부신 비대 성 장 중단 생식 선 위축 우울 소화 계 장애 심혈관 계 장애 최초의 자극 ~ 48 시간 48 시간 이후 1-3 개월 지속시General Adaptation Syndrome 1) 경보단계 - 스트레스에 대해서 내분비계 , 스테로이드 , 교감신경계 적극적 활동 2) 저항단계 - 긴장되는 상황 , 위험한 상황이 지속 - 교감신경계 지치기 시작 “ 신경은 곤두서는데 , 잠은 안 오고 집중은 도리어 잘 되지 않아요 ” 3) 소진단계 - ‘ 다 타버려 재만 남은’ 지친 상태 - 여러 질병이 생길 수도 있는 단계당대의 반응 처음에는 전문가들이 회의적 반응 ( 과학적으로 증명 x) 2 차 세계대전 을 겪은 후 미국은 군인의 정신건강 관심 , 적극적으로 연구 (1970 년대 스트레스 연구자의 1/3 이 군사연구소 소속 ) 세계보건기 구 ( WHO) 1971 년부터 1976 년까지 매년 ‘사회 , 스트레스 , 질병’이란 제목의 대형 심포지엄을 개최스트레 스 반응이란 ? 위험한 상황에서 생존을 돕기 위한 본능적인 반응 환경에 더 잘 적응하고 변화하기 위한 기능의 하나 생명체가 외부의 환경이나 내부의 변화에 즉각적이고 민감하게 반응할 수 있도록 유도하고 , 싸울지 도망갈지 (fight or flight) 를 결정 디스트레스 (distress)/ 유스트레스 (eustress)스트레 스 반응 메커니즘스트레스 반응이란 위기에 처한 생명체가 살아남기 위해 신체적 자원을 재배치하는 과정 . 왜 현대인들에게 스트레스가 심신의 건강을 위협할까 ?Richard S. Lazarus 1922-2002 생리적 반응에 더해서 인지적으로 한 번 경험한 일은 학습된다 . 예전과 비슷한 상황이 나타나면 실제로 그런 일이 벌어지지 않았는데도 예측 시스템을 통해 이미 몸에서 반응 “ 자라 보고 놀란 가슴 , 솥뚜껑 보고 놀란다 .” 한 번의 경험이라는 무형의 기억이 스트레스의 원인 이 될 수 있다 .Mismatch Theory ( 불일치 이론 ) 진화생물학 기반으로 한 이론 생물체는 환경에서의 적응적 기능 때문에 자연 선택을 통해 수 세대를 걸쳐 보존된 행동 적 , 감정 적 , 생물학적 특징을 가지고 있음 . 그러나 현재의 환경은 상당히 달라져 환경 과 특징이 불일치하게 됨 . 과거 에 비해 극단적인 위험은 감소 - 신체 적 스트레스 반응은 진부한 생존 본능 - 오히려 여러가지 질환 유발스트레스에 대한 새로운 관점사고방식 2. 스트레스는 장점을 끌어올린다 . 스트레스 경험은 건강과 활력을 증진시킨다 . 스트레스 경험은 업무 수행 능력과 생산성을 향상시킨다 . 스트레스 경험은 학습과 성장을 촉진한다 . 스트레스의 효과는 긍정적이므로 반드시 활용해야 한다 . 사고방식 1. 스트레스는 해롭다 . 스트레스 경험은 건강과 활력을 고갈시킨다 . 스트레스 경험은 업무 수행 능력과 생산성을 약화시킨다 . 스트레스 경험은 학습과 성장을 저해한다 . 스트레스의 효과는 부정적이므로 반드시 피해야 한다 .스트레스에 대한 인식 2014 년 NPR, 로버트 우드 존슨 재단 , 하버드대 보건대학원이 실시한 미국인 의 스트레스 부담에 관한 조사 미국인의 85% : 스트레스가 건강과 가정생활 및 비즈니스에 부정적인 영향을 미친다는 것에 동의 미국심리학회가 실시한 스트레스 관련 조사 대부분의 미국인은 자신의 스트레스 수치를 건강에 해로운 수준이라고 인식 스트레스를 비교적 거의 호소하지 않는 사람들조차 이상적인 스트레스 수치란 자신들이 현재 경험하는 수준보다는 무조건 낮아야 한다고 믿고 있음 .스트레스 에 대한 인식 1998 년 , 미국 성인 3 만명 대상 조사 - “ 작년 한 해 동안 경험한 스트레스가 얼마나 컸는가 ?” - “ 스트레스가 건강에 해롭다고 믿는가 ?” 8 년 뒤 추적 관찰 스트레스 수치가 높은 사람들은 사망 위험이 43 퍼센트 증가 스트레스가 건강에 해롭다고 믿었던 사람들만 . 스트레 스 수치가 높아도 건강에 해롭다고 믿지 않았던 그룹은 연구에 참여한 사람들 중 사망위험이 가장 낮았고 , 심지어 스트레스를 거의 받지 않는다고 기록된 사람들보다도 낮았음 . Keller, Abiola , Kristen Litzelman , Lauren E. Wisk et al. (2011). “Does the Perception That Stress Affects Health Matter? The Association with Health and Mortality.” Health Psychology 31, no. 5; 677-84스트레스 에 대한 인식 그룹 A: 사회 스트레스 검사 전 신체 스트레스 반응이 어떻게 상황의 요구에 부응하는지 설명 그룹 B: 긴장감을 줄이고 성과를 향상시키는 최선책이 스트레스를 무시하는 것이라고 설명 그룹 C: 검사 전 비디오 게임을 시행 그 룹 A 에서 혈관 수축의 정도 감소 . Mind over matter: Reappraising arousal improves cardiovascular and cognitive responses to stress. Jamieson , Jeremy P.; Nock, Matthew K.; Mendes, Wendy Berry. Journal of Experimental Psychology: General, Vol 141(3), Aug 2012, 417-422.스트레스에 대한 인식 2008 년 미국 UBS 스트레스 관리 프로그램 신청자 388 명 ( 남녀 성비 1:1, 평균 나이 38 세 ) 3 개 집단 중 하나에 무작위로 배정 - 전형적인 스트레스 관리 메시지 전달하는 온라인 훈련 164 명 - 스트레스에 대해 보다 긍정적 관점 전달 온라인 훈련 163 명 - 아무 훈련도 받지 않음 61 명 1 주일 동안 각각 3 분 분량의 동영상 세 편의 링크가 포함된 이메일 . 질문 1. 스트레스에 대한 생각을 바꿀 수 있습니까 ? “ 그렇다 .” 질문 2. 이 사고방식의 변화가 다른 변화들과 관련돼 있습니까 ? - 두번째 그룹에서는 불안감 , 우울증 감소 . 건강문제 감소하였으며 직장에서의 생산성 , 협동성 , 참여성 , 집중력 향상되었다고 응답 .다 시 보는 스트레스스트레스는 도전할 에너지를 준다 교감 신경계 활성화 스트레스 호르몬 ( 아드레날린 , 코르티솔 ) - 근육 , 뇌가 에너지 효율적 활용 가능 평소보다 뛰어난 신체능력 가능 생존이 위태로운 상황에 놓이면 이 변화가 더 강하게 나타나 전형적인 투쟁 - 도피 반응 스트레스 상황의 위협성이 감소하면 도전 반응 - 공포감을 느끼는 것이 아니라 집중력이 생긴다 .스트레스는 사회적 관계를 조성한다 스트레스 상황에서는 옥시토신 분비 , 이는 아드레날린과 마찬가지로 스트레스 반응의 일부 옥시토신 - 포 옹 , 수유 , 성관계 시 뇌하수체에서 분비 - 옥시토신의 수치가 높아지면 , 사회적 접촉에 대한 열망이 커지고 공감능력 , 직관력 강화됨 . - 공포 반응을 둔화 - 얼어붙거나 달아나려는 본능 억제 스트레스 시 옥시토신은 우리에게 사회적 지원망과 관계를 맺으라고 독려 .스트레스는 성장하도록 돕는다 . 신체는 회복에 도움을 얻기 위해 스트레스 호르몬에 의지한다 . 스트레스 상황에서 호르몬 분비 수치가 비교적 높은 사람들이 원상태로 더 빨리 회복하고 오래 지속되는 고통도 적은 경향이 있다 . 스트레스 반응 후 몇 시간 동안 뇌는 신경망을 재구성하여 경험을 처리하려 노력하고 , 이후 비슷한 상황에 처할 경우를 대비한다 .다시 떠오르는 질문들 스트레스는 해로운가 ? 스트레스는 유익한가 ? 나는 스트레스를 유익한 것으로 전환할 능력이 있다고 믿고 있는가 ?스트레스 를 받는다면 … 스트레스를 경험할 때 이를 수 용 한다 . 스트레스는 자신이 관심을 두는 문제에 반응을 보이는 것이라고 인정함으로써 그것을 기꺼이 받아들인다 . 스트레스를 조절하려고 노력하면서 에너지를 낭비하는 대신 , 스트레스가 주는 에너지를 활용한다 .스트레스 사용법 :: 나의 고통은 모든 인간이 느끼는 고통이다 . 자신이 처한 상황을 생각할 때 어떤 생각과 감정이 들든지 그것을 느끼겠다고 마음먹어보자 . ( 불안감 , 신체적 고통 , 분노 , 실망감 , 자기불신 , 슬픔 …) 이 고통이 인간의 보편적 경험에 속할 가능성을 고려하자 . “ 우리 모두가 평화를 찾게 되기를 빕니다 .” “ 우리 모두가 이 고통을 통해 도움을 받았으면 좋겠습니다 .” “ 누구도 혼자가 아니라는 사실을 모두 알게 되기를 빕니다 .”경청 해 주셔서 감사합니다 .{nameOfApplication=Show}
0. E.O 멸균이란 ?• 온도와 습도 - 균을 활성화시키기 위한 환경조건을 맞추어 준다. • 압력 - 포장 안 제품까지 E.O Gas가 침투될 수 있도록 한다. • E.O(에틸렌옥사이드) Gas - 균을 살균시키기 위한 화학물질활성화멸균온도, 습도살균제 : E.O Gas균 포아 상태• Gas는 습기를 따라 간다.1. 용어의 정의(1)• 통기(Aeration) : 의료기기로부터 에틸렌옥사이드 그리고/또는 그 반응물이 미리 정한 수준까지 없어지는 멸균 공정의 일부. 참조: 이것은 멸균기내에서 그리고/또는 별도의 챔버나 공간에서 수행될 수 있다. • 생균수(Bioburden) : 제품 그리고/또는 무균 상태로 유지되는 시스템(멸균포장)의 살아있는 미생물 개체 수 • 조절 (Conditioning) : 멸균제를 투입하기 전에, 멸균 로드(적재물) 전체에 미리 정해진 온도와 상대습도를 이르게 하기 위한 멸균 공정 내의 제품 처리. • E.O 주입시간 : E.OGas 또는 E.O 혼합 Gas가 반응하면서 처음 E.O Gas가 챔버안으로 투입이 되고 끝나는 단계의 기간 • 노출시간(Exposure time) : 공정변수가 기술된 허용범위 내에 유지되는 기간 • Flushing : 다음 중 하나에 의해 적재물과 챔버로부터 E.O Gas를 제거 되는 절차 • 매개변수 출하(Parametric release) : 공정변수가 기술된 허용범위 안에서 있다고 설명된 기록(물리적 공정 데이터) 을 근거로 하여 제품이 무균임을 선언 • 공정도전기구(PCD : Process challenge device) : 멸균공정에 정의된 내성을 갖고 공정의 성능을 평가하기 위해 개발한 대상1. 용어의 정의(2)• 무균(Sterile) : 살아있는 미생물을 제거 • 무균성(Sterility) : 살아있는 미생물이 없는 상태 • 멸균보증수준(SAL : Sterility Assurance Level) : 멸균 후 제품에 한 개의 살아있는 미생물의 가능성 (1 per 106) • 멸균 (Steriliza출을 증가하면서 만들어진 미생물 비활성의 대표 그래프 • 공정매개변수 (Process parameter) : 공정변수에 대해 정해진 값 • 공정변수 (Process variable) : 변경이 미생물학적 효과를 바꾸는 멸균공정내의 조건2. 관련 문서/SYSTEM1. 멸균공정관리절차서 2. 위생관리절차서 – 클린룸 유효성보고서 3. 공정관리절차서 – 세척유효성 보고서 4. 검사 및 시험 절차서 – 무균시험지침서 (ISO11737-1/ ISO11737-2) 5. 계측기 절차서 – 측정 SYSTEM/ 교정검사성적서 6. 설계관리절차서 7. 취급, 보관, 포장, 보존 및 인도 절차서 8. 문서관리 절차서 9. 교육훈련 절차서 – 멸균관리자, Bioburden 실험자에 대한 자격부여/ 재자격부여 10. 시정 및 예방관리 절차서, 부적합 관리 절차서 11. 품질기록관리 절차서 • ISO 10993-7 : E.O 잔류량 시험3. 설치 및 측정-온도(1)• 최소 온도센서 측정수량 : 3 Point • IQ/OQ단계의 예열과 Aeration에서 Chamber Size 2.5m3 당 1 Point씩 증가 • PQ단계의 조절, 멸균공정에서 제품 적재공간 1m3 당 1 Point씩 증가 [NOTE] : 최소 1 Point 이상의 온도센서는 door 근처에 있어야 한다.3. 설치 및 측정 – 습도(2)• 최소 습도센서 측정수량 : 2 Point • IQ/OQ단계에서 Chamber Size 2.5m3 당 1 Point씩 증가 • PQ단계에서 제품 적재공간 2.5m3 당 1 Point씩 증가 [NOTE] : 습도 측정 Point는 중간, 모서리부분을 포함하여야 한다.3. 설치 및 측정 – BI/PCD(3)• 최소 BI/PCD 수량 : 5 EA • 10m3까지 MPQ단계에서 제품 적재공간 1m3 당 3 EA씩 증가, • 10m3이상부터는 MPQ단계에서 제품 적재공간 1m3 당 1 EA씩 증가 • 일상 멸균시 BI 또는 PCD 를 MPQ 단계의 반을 투입4. 멸균 공정 프로세스전조절⇩Air제의 살균효과 • 멸균제로 인한 자재의 영향 • 환경에 대한 고려 – E.O GAS 방출, 처리방법 • 멸균공정 동안 온도와 습도의 조절 온도 – 프로그램에 의해 제어 습도 – 증기에 의해 조절 • 멸균제의 투입방법 : 설정온도까지 도달되면 E.O Gas통 기화기 챔버안으로 투입 • 증기의 순도/ 품질 – 증류수 사용 • 멸균기가 인식하는 고장이 무엇인지? • 작업자 및 환경보호를 위하여 ….? • 소프트웨어의 유효성 검증…? • 통제기능과 기록기능 • 설치/환경조건 - E.O Gas 보관장소 : 별도의 장소, 온도 5~40도 - Aeration 장소 : 환기, 온도유지 - 예열 : 별도의 예열장소가 있을 경우 이동시간? • 이전 멸균유효성과 동일성을 입증5. DEEP VACUUM CYCLE① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦1. Evacuation(공기제거) : 진공상태에서 습도는 ? 2. Vacuum hold (leak test) 진공유지 3. Conditioning(조절) ---- 습기 분사, 유지 4. Sterilant injection(멸균제 투입) 5. Exposure(노출) 6. Sterilant removal(멸균제 제거) 7. Flushing(세척)6. 멸균 Parameter압력 : 파란색 습도 : 갈색 온도 기화기 : 보라색 PROCESS RANGE(공정범위) 1 - 24 hours 25 - 65°C (40 - 58% RH) 300 - 1200 mg/l7. 멸균구조 및 멸균 후 제품의 안전성 입증• E.O Gas의 침투 ① 공기, 스팀 E.O가스의 투과 : 기공크기(Pore Size) - 0.2㎛ ② 멸균되기 가장 어려운 부분 : 연결관 안쪽 ③ 멸균제품의 구조 : E.O Gas는 Male Luer 또는 Femlae Luer를 통하여 침투 ④ PCD : 연결 tube 안에 Bioindicator를 넣고 멸균의 효과성을 확인하였다. ⑤ 적재패턴 • 제품의 안전 및 성능 1) 멸균공정 변수에 대한 제품과 포장의 안전, 품질 및 성능에 대한 요구사항 2) IS) 멸균에 대한 유효성검증이 완료되지 않은 상태에서의 신규 제품은 출하되지 않음. 5) 멸균 후 제품의 생물학적 안전성/ 성능에 대한 안전성 : - ISO 10993의 요구사항 또는 의료기기 기준규격에 적합8. 미생물학적 품질• 멸균대상의 청정도 - 멸균 전 제품 미생물 개체수 : 승인기준 (100 c.f.u./pc ↓ ), 주기 ( 1회/6개월 ) - 멸균 후 제품 미생물 개체수 : 10-6 ↓ • 미생물학적 품질관리 수단 - 제품의 선택 : 시료는 일상적인 제조 공정 하에서 채취 - 미생물 측정 기술 : 일상멸균과 동일하게, 미생물오염을 방지 - 미생물오염이 가능한 경우와 제품의 위치 : 부유미생물과 실험자에 의한 오염 - 제거방법에 대한 효과 : 대조액, 보정 - 보정수 계산 : 검출개수 x 보정수 ( 적용 규격 : ISO 11737-1[2006] ) • 시스템의 효과성 입증보정수(Correction Factor) = 100/87.2 = 1.59. 유효성확인 : IQ - 설치 적격성 확인(1)• 멸균기 설치 - 제품사양에 맞게 설치됨을 보임 • EO가스 공급 방법 • 멸균기의 운용절차 - 작동 및 설치 지침서 (유첨) - 유지보수매뉴얼 (유첨) - 작업표준서 (유첨) - 주의 또는 경고사항 (유첨) • 멸균기 위치 및 사전 주위사항 - 설치위치 - 주의사항 • 작업자의 건강 및 안전을 포함하는 설치지침서를 문서화9. 유효성확인 : OQ -운용 적격성 확인(2)• 계기 검교정 • 정해진 멸균공정의 성능검증 (1) 전조절 : 도달 온도와 습도/ 공기순환패턴/ 전조절 수행공간 (2) 공기제거와 E.O Gas 주입단계 - 초기 진공압 , 진공 도달되는 시간, 진공유지시간, 온도, 압력, 습도 , E.O Gas 주입시간 , 최종압력 , E.O Gas 혼합 비율/ 용량 / 농도, 스팀온도 증기가 주입되는 습도와 압력의 변화, 주입되는 가스의 온도, 증기의 품질 Vaporizer 용량, 증기용량, 물 공급장치 (3) E.O Gas 노출 : 온도 / 습도 (4) FluQ -성능 적격성 확인(3)• 일반사항 - 신규(변경)제품, 포장, 적재패턴, 장비,공정변수등 이전유효성 확인과의 동일성 검증 [NOTE] 멸균 유효성검증 시 챔버안에 한번 적재된 Box 또는 제품은 재사용하지 않음. - 멸균기는 사전에 결정된 공정기준에 따라 지속적으로 작동이 되고 멸균제품을 - 적재형태 - 제품을 투입하는 방식 • 미생물학적 성능검증 - Biological Indicator : ISO 11138 의 요구사항에 적합함을 입증 - 위치 및 측정 수량 - 효과성 입증 : BI는 PCD의 가장 멸균하기 어려운 부분에 위치, 멸균 수행, 정해진 Box - 생존곡선구조 : E.O Gas 노출시간 , 배양조건, 배양 개체수, S.A.L. (멸균보증수준 10-6) • 물리적 성능 적격성 확인 (OQ 단계와 동일함) - 각 멸균공정단계에서 온도, 습도, 압력, 시간 등을 파악한다. ► OQ 단계에서는 빈 Box로 온도, 습도, 압력, 시간등을 파악하나 PQ단계에서는 제품을 Box에 넣은 후에 온도, 습도, 압력, 시간등을 파악한다.10. 일상관리 통제및 프로세스 효과성 유지• 일상관리 및 통제 : 각 멸균사이클에 대해 최소 다음 data를 유지관리한다. 1) 전조절 단계에 들어간 제품의 최소규정온도가 도달되었슴에 대한 증거 2) 전조절내의 온도, 습도와 시간 3) 멸균 사이클동안의 온도, 습도 및 압력 4) 기체상태의 E.O Gas가 챔버에 투입되었다는 증거 5) 압력상승 및 사용된 E.O Gas 양 혹은 농도 6) 조절시간, 노출시간, 시간, 온도, 압력변화 • 멸균 후 제품의 출하 : 출하의 결정 , 유효기간이 지난 제품, 유효성 검증중인 신규제품 • 프로세스 효과성 유지 - 일반사항 : 멸균전 Bioburden 주기, 세척공정 유효성 검증 주기 - 장비의 유지보수 : 유지보수에 대한 기록등 - 적격성 재확인 : 공정변수의 변경시, 작업환경/공정의 변동, 재유효성 확인주기 • 변경사항의 평가 - 변경사항이 공정의 효과성에 미치는 영향을 평가한다. - 변
물질안전보건자료MSDS제도 목적MSDS제도는 화학물질을 취급하는 근로자에게 유해 · 위험성을 알려줌으로써 근로자 스스로가 직업병 등으로부터 자신을 보호하도록 하고 불의의 화학사고에 신속히 대응하도록 하기 위해 실시되는 제도다. 현재 우리나라에는 3만여종(전세계 10만종 추정)의 화학물질이 유통되고 매년 200여종(전 세계 1000여종)의 새로운 화학물질이 수입 또는 개발되고 있으며 이들 물질의 혼합제품은 수 십 만종에 달하고 있는 상황이다. 우리나라의 경우 원진레이온(주)에서 발생한 이황화탄소 중독사건을 계기로 정부가 마련한 '직업병예방 5개년 종합대책' 가운데 화학물질에 대한 유해성 정보를 근로자에게 알려줄 수 있는 제도적 장치의 일환으로 MSDS제도를 도입하게 됐다. 이를 위해서는 사전에 유해성을 충분히 숙지해야 만약의 사고에 신속히 대응할 수 있게 된다. 특히 화학물질로 인한 사고는 직업병, 화제 폭발 등으로 인한 피해에서 보듯이 그 회복이 극히 어렵다는 점에서 매우 심각하다고 할 수 있다. 모든 화학물질은 잠재적으로 유해하므로 화학물질을 유해성별로 분류해 적절하게 사전 예방하는 것이 무엇보다 중요한 과제이다.MSDS 정의및 필요성정의 화학물질에 대한 유해, 위험성 취급시 주의사항, 응급조치요령 등의 정보를 취급 근로자 등에게 알리도록하여 화학물질 취급 으로 인한 산업재해나 직업병 등을 예방하기 위함필요성 O 근로자의 알 권리 충족 O 유해물질로 인한 근로자의 위해 예방과 사고시 신속 대처 O 화학물질 사용량의 폭발적 증가와 유해성 자료의 부실 O 국가차원의 종합적,체계적 화학물질관리의 필요성 대두 O 화학물질관리의 국제적 흐름에 동참화학물질에 의한 사고사례● 유기용제(솔벤트 5200)로 인한 직업병 발생 ('95.8) - 노출 근로자 20여명 악성 빈혈, 생리중단 등 ● HOBT 폭발사고 ('94.7) - 7명 사망, 50명 부상 ● 염화슬폰산 탱크롤리 전복사고 ('91.4) - 2명 사망, 23명 부상 ● 인도보팔 MIC 누출사고 ('84.12) - 화학물질 또는 화학물질을 함유한 제제(대통령령이 정하는 제제를 제외한다. 이하 같다)를 제조·수입·사용·운반 또는 저장하고자 할 때에는 미리 다음 각호의 사항을 기재한 자료(이하 물질안전보건자료 라 한다)를 작성하여 취급근로자가 쉽게 볼 수 있는 장소에 게시 또는 비치하여야 한다. 1. 화학물질의 명칭 2. 안전·보건상의 취급주의 사항 3. 환경에 미치는 영항 4. 기타 노동부령이 정하는 사항 ②사업주는 제1항의 규정에 의한 화학물질 또는 화학물질을 함유한 제제를 취급하는 근로자의 안전·보건을 위하여 경고표식를 부착하고, 근로자에 대한 교육을 실시하는 등 적절한 조치를 하여야 한다. ③제1항의 규정에 의한 화학물질 또는 화학물질을 함유한 제제를 양도 또는 제공하는 경우에는 물질안전보건자료를 함께 양도 또는 제공하여야 한다. ④노동부장관은 제1항의 규정에 의한 화학물질 또는 화학물질을 함유한 제제를 취급하는 근로자의 안전·보건을 유지하기 위하여 필요하다고 인정할 때에는 사업주에게 물질안전보건자료의 제출을 명하거나 물질안전보건자료상의 취급주의 사항등의 변경을 명할 수 있다. ⑤사업주는 화학물질 또는 화학물질을 함유한 제제를 취급하는 작업공정별로 관리요령을 게시하여야 한다. ⑥노동부장관는 근로자의 안전·보건의 유지를 위하여 필요한 경우에는 물질안전보건자료와 관련된 자료를 근로자 및 사업주에게 제공할 수 있다. ⑦물질안전보건자료의 작성·제출, 경고표식 기타 필요한 사항은 노동부령으로 정한다. 이 경우 물질안전보건자료의 작성내용중 유해화학물질관리법과 관련된 사항에 대하여는 환경부장관과 협의하여 정한다.MSDS제도의 주요내용화학물질이나 함유 제제를 제조, 수입, 사용, 운반, 저장하고자 하는 사업주가 한글로 MSDS를 작성, 비치하고 근로자에게 그 내용을 교육하는 제도 1. MSDS의 작성 및 게시, 비치 의무화 2. MSDS의 양도나 제공 3. MSDS의 제출과 변경 명령 4. 화학물질 용기에 경고표지 부착(Labeling) 5. 근로자에 대한 교육 6. 기타 - 필요 물질 라. 고인화성 물질 마. 인화성 물질 바. 금수성 물질 2. 건강장해 물질 가. 고독성물질 나. 독성물질 다. 유해물질 라. 부식성물질 마. 자극성물질 바. 과민성물질 사. 발암성물질 아. 변이원성 물질 자. 생식독성물질3. 환경 유해물질 가. 환경 유해물질대상화학물질 분류기준1. 물리적 위험물질 ● 폭발성 물질 - 산소없이 마찰발생, 충격, 접촉시 폭발,폭연되는 물질 또는 기체 ● 산화성 물질 - 다른물질과 접촉하여 심한 발열반응을 나타내는 물질 ● 극인화성 물질 - 인화점 0℃ 미만, 끓는점 35℃ 이하 액체 - 상온, 상압에서 공기 접촉시 인화성 기체 ● 고인화성 물질 - 인화점 21℃ 미만 액체 - 상온에서 공기 접촉시 발열,발화 물질 ● 인화성 물질 - 인화점 21℃ 이상, 55℃ 이하 액체 ● 금수성 물질 - 물,습한 공기와 접촉시 폭발성, 인화성 기체 방출 물질2. 건강장해물질 ● 고독성 물질 - 흡입,섭취,피부로 소량 흡수시 사망,만성 장해 유발물질 ● 발암성 물질 - 미국 산업위생전문가협의회가 규정한 발암성 확인물질, 추정물질 ● 독성 물질 - 흡입,섭취,피부로 흡수시 사망, 만성장해 유발물질 ● 변이성 물질 - 흡입,섭취,피부 흡수시 유전자 변이와 결함 유발,발생률 증대 우려물질 ● 생식독성 물질 - 흡입,섭취,피부 흡수시 비유전성 악영향, 생식기능, 능력장애 유발, 발생율 증대 우려 물질대상화학물질 분류기준3. 유해물질 ● 급성독성, 아급성독성, 만성장해 - 흡입, 섭취 등 흡수시 급,만성 장해 우려물질 등 ● 자극성 물질 - 피부 자극성, 눈 자극성, 호흡기계 자극성 물질 ● 과민성 물질 - 흡입, 피부 침투시 민감성 작용물질 ● 부식성 물질 - 접촉시 피부조직(세포) 파괴성 물질 ● 환경 유해물질 - 환경 생태에 영향을 미치는 물질대상화학물질 분류기준MSDS 확보요령수출자 수입자 사용자 - 수출자 MSDS 제공, 수입자 번역 제공 - 기초화학제품을 후진국에서 수입시 선진국 MSDS 구입, 번역 제조자 사용자 - 선진국 생산 화학제 MSDS 개발ㅇ 타회사에서 구매 사용시 - 판매자에게 요구 ㅇ 외국에서 수입하여 사용시 - 수입자가 외국의 수출자로부터 받아 번역하여 사용자에게 제공 ㅇ 직접제조하는 경우 - 선진국의 MSDS이용 제공 - 시험, 연구 후 MSDS신규개발 제공(OECD의 GLP기준에 적합한 시험연구소의 자료)MSDS의 구성항목1. 화학제품과 회사에 관한 정보 2. 구성성분의 명칭 및 함유량 3. 위험,유해성 4. 응급조치 요령 5. 폭발,화재시 대처방법 6. 누출사고시 대처방법 7. 취급 및 저장방법 8. 노출방지 및 개인보호구 9. 물리 화학적 특성 10. 안정성 및 반응성 11. 독성에 관한 정보 12. 환경에 미치는 영향 13. 폐기시 주의사항 14. 운송에 필요한 정보 15. 법적 규제 현황 16. 기타 참고사항MSDS의 교육1. 교육내용 - MSDS제도의 개요 - 유해화학물질의 종류와 그 유해성 - 유해화학물질의 존재나 누출의 확인방법 - 작업장에 존재하는 각 유해화학물질에 대한 MSDS의 개요 - 응급처치, 긴급대피요령, 개인보호구 착용방법, 경고표지 2. 실시시기 - 새로운 유해화학물질이 사업장에 들어온 즉시 - 유해화학물질 취급작업에 신규 근로자가 종사하기 전 - 유해화학물질 노출작업에 작업전환 전 - 유해화학물질을 운반, 저장시키고자 할때 - 사고발생 우려 판단될 때 3. 교육방법 - 사업주는 교육을 실시하고 근로자가 서명한 대장 (교육시간,내용)을 사업장에 비치 관리 1) 안전보건 교육시 근로자에게 MSDS 교육 2) 관리독자등에 대한 교육시 MSDS 교육MSDS의 게시와 비치사용하는 모든 대상물질의 MSDS를 하나이상의 장소에 게시 또는 비치하고 정기, 수시로 점검, 관리 1. 유해화학물질 취급 작업공정내 2. 사고나 직업병 발생 우려 장소 3. 사업장내 근로자가 가장 보기 쉬운장소 ( 현장내는 조장,반장, 반단위별 바인드에 넣어 비치 )ㅇ 자료의 비치, 게시 ㅇ 경고표지 부착 ㅇ 근로자 교육 ㅇ 시설, 설비의 개선 ㅇ 보호구지급 착용경고표지 부착의무1. 확인 및 부착 4. 사업주는 제조,수입업자에게 표지 부착요청 가능1. 경고표지 : 제품의 용기나 포장에 쉽게 볼 수 있는 위치에 견고하게 부착 2. 경고표지 양식산업안전보건법 제41조에 의한 경고표지 화학물질명 또는 제품명 ㅇㅇㅇ물질 ㅇㅇㅇ물질 ㅇㅇㅇ물질 유해,위험에 따른 조치사항 기타 자세한 사항은 물질안전보건자료(MSDS)를 참조유해그림유해그림유해그림(산업안전보건법 제41조에 의한 경고표지) 아세트알데히드(acetaldehyde) 유해물질, 자극성물질 극인화성물질 유해위험성에 따른 조치사항 - 점화원으로 부터 멀리 둘것(금연) - 노출을 피하고 취급시 보호장갑, 보호의, 보안경을 착용할 것 기타 자세한 사항은 물질안전보건자료(MSDS)를 참조● 표지판 색상 1. 바탕색 : 흰색 - 포장,용기 바탕색 (검정색 가까운색 : 대비색상) 2. 글씨, 테두리 : 검정색 ※ 유해물질의 분류기준에 해당시 모든 유해그림을 제시고독성물질 독성물질 발암성물질 변이원성물질 생식독성물질유해물질 자극성물질 과민성물질부식성물질환경유해물질폭발성물질산화성물질극인화성물질 고인화성물질 인화성물질 금수성물질● 유해그림 - 바탕색 : 노랑색 또는 주황색 - 테두리, 그림 : 검정색경고표지 부착의무신나의 물질안전보건자료성분 및 함유량프로필렌글리콜모노메틸에테르80% 에틸알콜35%,메틸알콜2%,벤젠1%.인체에 미치는 영향자극, 후각기능결핍, 귀울림, 구토, 호흡곤란, 두통, 졸음등저장 또는 취급상의 주의 및 응급조치1. 저장 또는 취급상의 주의 가. 밀폐된용기,서늘한장소,어두운곳에 보관할것. 나. 취급시 필요에 따라 보안경,보호장갑, 불침투성 보호의, 방독마스크를 착용 할 것. 2. 응급조치 가. 눈에 들어간 경우 다량의 물로 세정할것. 나. 피부에 묻었을 경우 비눗물로 충분히 씻어낼것. 다. 화재시 이산화탄소,분말소화제, 알콜방지거품 사용.응급조치 요령ㅇ 눈, 피부접촉시 흐르는 물에 15~20분간 세척 ㅇ 눈 세척시설은 쉽게 접근 가능한 곳에 설치 ㅇ 제품 사용 전 사용방법을 숙지 ㅇ 다량 흡}
2009.5월 조리원 안전교육 자료1. 감전사고 예방 및 응급처치법 2. 5월 조리원 위생교육 QUIZ2009. 5월 조리원 안전 교육 자료주 제안전 : 감전사고 예방 및 응급처치법① 1개의 콘센트에 너무 많은 선을 연결하지 않도록 함 ② 전기기구의 사용법을 완전히 숙지 후 사용함 ③ 플러그를 뺄 때는 줄을 잡아당겨 뽑지 말 것 ④ 사용기기에 이상이 발생시 즉시 점검 받도록 함 - 노후 된 전기시설은 합선 및 누전의 위험이 높음 ⑤ 누전차단기는 1회/1달 정상작동 여부 확인 - 점검 차단기에 있는 빨간 누름단추를 눌러서 전원의 자동 차단 여부확인 ⑥ 정격용량 이상의 전기사용은 기기에 열을 발생시켜 화재의 위험을 줌 - 용량과 규격에 맞게 사용전기기구 안전관리전선과 코드 플러그 사용시 마모되거나 벗겨져 있는 부분이 있는지 확인함 전선을 날카로운 부분에 감아두거나 보행하는 바닥에 놓여있지 않도록 정리함 전열기를 사용한 후에는 전원 플러그를 뺐는지 확인 - 야채절단기, 믹서기, 전기오븐 등 물 묻은 손으로 전기기구를 만지지 않음필수 점검 사항-2-2009. 5월 조리원 안전 교육 자료주 제안전 : 감전사고 예방 및 응급처치법감전사고 사례가. 발생 일시 2006.9.16 나. 발생장소 : 충북 청주시 상당구 00급식소 주방 내 다. 재해자 : 000 조리원 라. 전압 및 용량: 350kw 마. 사고내용 급식소 주방 안에서 바닥 청소를 하던 중 신발이 물기에 미끄러지면서 옆에 있던 야채 절단기를 잡음 청소 중 물기가 절단기 모터 내부까지 침투한 상태임 절연측정결과 0.1㏁인 상태임 바. 사고원인 전기에 의한 감전사고 사례 등을 통한 교육 부족 및 감전사고 위험성 인식 낮음사고재발 방지대책기계 사용 후 플러그 뽑아 둔다 청소나 호스로 물을 뿌릴 때 전기플러그, 각종 기계의 스위치에 물이 튀지 않도록 한다-3-2009. 5월 조리원 안전 교육 자료주 제안전 : 감전사고 예방 및 응급처치법응 급 처 치 법▣ 증세 및 징후 전기화상으로 인하여 심부 조직의 손상가능성이 크다 호흡마비 및 심장마비가 유발될 수 있다 ▣ 응급처치법 ① 먼저 전원을 차단한다 (또는 나무 막대기 등의 전류가 통하지 않는 것으로 사람을 떼어낸다) ② 전원에서 떼어 내면 조용히 눕힐 수 있는 장소로 옮긴다 ③ 구조해 내면 이름을 부르는 등 의식의 유무를 살핍니다 ④ 의식이 없으면 즉시 호흡과 맥박의 여부를 확인하고 호흡이 멎어 있을 때는 인공호흡을, 맥박도 멎어 있으면 인공호흡과 병행해서 심장 마사지를 한다 ⑤ 의식이 있는 경우에는 본인이 가장 편한 자세로 안정케 한다 환자가 흥분하거나, 떨고 있는 경우에는 말을 걸든지 침착하게 한다 ⑥ 또 설사 환자의 의식이 분명하고 건전해 보여도, 감전은 몸의 안쪽 깊숙히까지 화상을 입고 있는 경우가 있으므로 빨리 병원으로 이송해 진찰을 받아야 한다-4-2009. 5월 조리원 위생교육 QUIZ주 제위생/안전 QUIZ1.2009년 식품위생법 개정안 중 집단급식소 제공 식품의 보존의무 변경 안을 적으시오. ( ) 2.다음 행정처벌 중 틀린 것을 모두 고르시오.( ) ① 식중독 발생 시 마다 300만원 과태료 부과 ② 보존식 미 보관 시 50만원 과태료 부과 ③ 식품의 유통기한 경과 시 50만원 과태료 부과 ④ 쌀,배추김치,쇠고기,돼지고기,닭고기의 원산지 미 표시 경우 각각 100만원 과태료 부과 ⑤ 위생교육 및 건강진단을 받지 않을 시 각각 20만원 과태료 부과 3.올바르게 해동하는 방법을 3가지 적으시오. ( ) 4.올바른 손 씻기 과정을 순서대로 나열해 보세요.( ) ① 손톱 브러쉬로 구석구석 닦음 ② 흐르는 물로 충분히 헹굼 ③ 소독액을 뿌림 ④ 팔꿈치까지 물을 묻힘 ⑤ 종이타월로 물기 제거함 ⑥ 비누거품을 충분히 냄 5.다음 메뉴 중 특히 하절기 주의 해야 할 메뉴는? ( ) ① 삶은 고기를 식혀 제공하는 보쌈,수육 ②내장을 사용한 순대,곱창 ③ 김밥,샐러드 ④ 절임류 및 장아찌 6. 전기기구 사용에 대한 설명 중 맞는 것은? ( ) ① 1개 콘센트에 여러 개를 연결하지 않는다 ② 전선 또는 전기기구에 약간의 물건을 올려놓아도 무방하다 ③ 청소 시 항상 기기의 전원만 끊다 ④ 전선이 바닥에 놓여 있어도 출입하는데 지장만 없다면 안전하다 [7-10] O, X 퀴즈 입니다 7.기구 소독 시 소독약품은 혼합하여 사용하는 것이 효과가 높다( ) 8.야채 및 과일 등 염소 소독 시 100ppm희석용액에 침지 후 제공한다( ) 9.전선의 피복이 벗겨 질 경우 누전의 위험이 있으므로 전기테이프로 감아준다( ) 10.보존식 보관 시, 추가로 제공하는 음료나 과일, 샐러드류는 보관하지 않아도 된다 ( )-5-2009. 5월 조리원 위생교육 QUIZ주 제위생/안전 QUIZ1.2009년 식품위생법 개정안 중 집단급식소 제공 식품의 보존의무 변경 안을 적으시오. ( ) 2.다음 행정처벌 중 틀린 것을 모두 고르시오.( ) ① 식중독 발생 시 마다 300만원 과태료 부과 ② 보존식 미 보관 시 50만원 과태료 부과 ③ 식품의 유통기한 경과 시 50만원 과태료 부과 ④ 쌀,배추김치,쇠고기,돼지고기,닭고기의 원산지 미 표시 경우 각각 100만원 과태료 부과 ⑤ 위생교육 및 건강진단을 받지 않을 시 각각 20만원 과태료 부과 3.올바르게 해동하는 방법을 3가지 적으시오. ( ) 4.올바른 손 씻기 과정을 순서대로 나열해 보세요.( ) ① 손톱 브러쉬로 구석구석 닦음 ② 흐르는 물로 충분히 헹굼 ③ 소독액을 뿌림 ④ 팔꿈치까지 물을 묻힘 ⑤ 종이타월로 물기 제거함 ⑥ 비누거품을 충분히 냄 5.다음 메뉴 중 특히 하절기 주의 해야 할 메뉴는? ( ) ① 삶은 고기를 식혀 제공하는 보쌈,수육 ②내장을 사용한 순대,곱창 ③ 김밥,샐러드 ④ 절임류 및 장아찌 6. 전기기구 사용에 대한 설명 중 맞는 것은? ( ) ① 1개 콘센트에 여러 개를 연결하지 않는다 ② 전선 또는 전기기구에 약간의 물건을 올려놓아도 무방하다 ③ 청소 시 항상 기기의 전원만 끊다 ④ 전선이 바닥에 놓여 있어도 출입하는데 지장만 없다면 안전하다 [7-10] O, X 퀴즈 입니다 7.기구 소독 시 소독약품은 혼합하여 사용하는 것이 효과가 높다( ) 8.야채 및 과일 등 염소 소독 시 100ppm희석용액에 침지 후 제공한다( ) 9.전선의 피복이 벗겨 질 경우 누전의 위험이 있으므로 전기테이프로 감아준다( ) 10.보존식 보관 시, 추가로 제공하는 음료나 과일, 샐러드류는 보관하지 않아도 된다 ( )-5-2009. 5월 조리원 위생교육 QUIZ주 제위생/안전 QUIZ1.2009년 식품위생법 개정안 중 집단급식소 제공 식품의 보존의무 변경 안을 적으시오. ( 2009년 8월7일부터 144 시간(6일) 로 변경되며 법정 공휴일은 포함하여 보관함 ) 2.다음 행정처벌 중 틀린 것을 모두 고르시오.(①, ③ ,④ ) ① 식중독 발생 시 마다 300만원 과태료 부과 ② 보존식 미 보관 시 50만원 과태료 부과 ③ 식품의 유통기한 경과 시 50만원 과태료 부과 ④ 쌀,배추김치,쇠고기,돼지고기,닭고기의 원산지 미 표시 경우 각각 100만원 과태료 부과 ⑤ 위생교육 및 건강진단을 받지 않을 시 각각 20만원 과태료 부과 3.올바르게 해동하는 방법을 3가지 적으시오. ( 해동pop부착 후-20℃이하 흐르는 물에 해동,냉장고 안 24시간 이내 해동, 전자레인지를 이용한 급속 해동// 상온에서 해동하는 것은 금지함 ) 4.올바른 손 씻기 과정을 순서대로 나열해 보세요.( ④ ⑥ ① ② ⑤ ③ ) ① 손톱 브러쉬로 구석구석 닦음 ② 흐르는 물로 충분히 헹굼 ③ 소독액을 뿌림 ④ 팔꿈치까지 물을 묻힘 ⑤ 종이타월로 물기 제거함 ⑥ 비누거품을 충분히 냄 5.다음 메뉴 중 특히 하절기 주의 해야 할 메뉴는? (①, ②, ③) ① 삶은 고기를 식혀 제공하는 보쌈,수육 ②내장을 사용한 순대,곱창 ③ 김밥,샐러드 ④ 절임류 및 장아찌 6. 전기기구 사용에 대한 설명 중 맞는 것은? (① ) ① 1개 콘센트에 여러 개를 연결하지 않는다 ② 전선 또는 전기기구에 약간의 물건을 올려놓아도 무방하다 ③ 청소 시 항상 기기의 전원만 끊다 ④ 전선이 바닥에 놓여 있어도 출입하는데 지장만 없다면 안전하다 [7-10] O, X 퀴즈 입니다 7.기구 소독 시 소독약품은 혼합하여 사용하는 것이 효과가 높다( X ) 8.야채 및 과일 등 염소 소독 시 100ppm희석용액에 침지 후 제공한다( X ) 9.전선의 피복이 벗겨 질 경우 누전의 위험이 있으므로 전기테이프로 감아준다( O ) 10.보존식 보관 시, 추가로 제공하는 음료나 과일, 샐러드류는 보관하지 않아도 된다 ( X ){nameOfApplication=Show}
스트레스관리 교육자료
