형이상학파(Metaphysical Poets)의 특징17세기 영국은 청교도 혁명이 일어난 후 수 백 년 동안 지속되었던 천주교 영향에서 벗어나 중세의 질서가 허물어지는 변화와 혁명의 시기였다. 형이상학파의 시는 영문학 역사 중 가장 중요하고 가장 폭넓은 문학의 하나이며, 대표적인 시인으로는 John Donne을 비롯한 그의 영향을 받은 조지 허버트(George Herbert), 앤드류 마벨(Andrew Marvell) 등이 있다. 17세기 왕당파 시인 이였던 토마스 커루(Thomas Carew)가 Donne을 가리켜 "기지의 왕(Monarch of wit)"이라고 부른 일이 있는데 그것은 Donne이 가장 비번하고 교묘하게 애용한 기상(Conceit)을 두고 한 말이다. 형이상학파 시인들은 언뜻 보기에 일치하지 않는 대상들과 실재 형식들을 연결함으로써 모든 현상이 내재하는 통일성을 확립하려고 하였다. 형이상학파의 대표적인 시인인 John Donne의 작품을 살펴보면서 형이상학파(Metaphysical Poets)의 특징과 의도에 대해 살펴보자.형이상학파의 첫 번째 특징은 기상(Conceit)이다. John Donne은 그의 작품 “The Flea”에서 사랑하는 연인을 유혹하면서 그 매체로 사랑과 전혀 유사하지 않은 “벼룩”으로 이미지를 결합하였다. 또한 “The Canonization”에서는 “fly”와 “taper”은 희생적인 사랑 “the eagle” 과 “the dove”를 남성성과 여성성, “the phoenix”를 둘의 영원한 사랑으로 묘사하였다. 즉, 외견상 동일하지 않은 것에 숨어 있는 유사점을 발견하는 것이 형이상학파의 특징이다.두 번째 형이상학파의 특징은 구어체(dialog) 이다. “The Flea”의 “Oh, stay, three lives in one flea spare” 이 시구에서도 보이는 것처럼 화자인 나는 사랑하는 연인에게 말을 걸고 설득하는 형식으로 시의 내용을 전개한다. “Cruel and sudden, hast thou since”에서 연인이 벼룩을 아무렇지도 않게 죽인 것처럼, 연인이 화자에게 몸을 주는 것도 연인의 명예를 전혀 손상시키지 않음을 설득하고 있다. 형이상학파들은 정서의 지적등가물을 발견하려는 시도 때문에 시적 어휘를 연상이 짙지 않은 낱말들, 즉 정서를 함축하지 않은 낱말들을 택하였으며 형이상학파 시인들은 섬세하고 정교한 사랑의 어휘보다는 상업, 과학, 신학, 지리 등의 용어를 더 좋아했다.마지막 형이상학파의 비 관습적 이미저리를 구사하는 것이다. Donne의 시 “The Flea”에서 ‘“our two bloods mingled be;” 피가 성관계 중에 섞이고 “pampered swells” 성부, 성자, 성신이 삼위일체를 이룬 것과 같이, 나, 그대의 피를 빨아먹은 벼룩, 그리고 임신된 아이는 한 몸을 이루고 있는 것이다‘와 같은 이러한 기발한 착상과 과장으로 이루어진 시가 바로 형이상학파의 시다.
Nathaniel Hawthorne(1804-1864)1. 생애나다니엘 호손은 1804년 7월 4일 로 유명한 매사추세츠 주의 세일럼에서 태어났다. 아버지는 상선의 선장이었으나 그가 세 살 때 사망해 형제들과 외가에서 자랐다. 그의 친가나 외가의 선조들이 모두 청교도였던 까닭에 사상과 생활태도에 깊은 영향을 받았으며, 그의 작품 속에서도 이러한 경향이 짙게 배어 있다. 1925년 보드 대학을 졸업한 후, 28년 처녀작인 를 내놓았지만 별다른 주목을 받지는 못했다.로 우리에게 잘 알려졌으며, 당시 호손은 유유자적한 문학청년으로 대단한 미남자였다고 한다. 이후 잡지 편집과 아동을 위한 글들을 써가며 쉬지 않고 문학수업에 정진, 37년 주옥같은 단편소설을 묶은 를 내놓았다. 42년 소피아 피보티와 결혼, 두 사람의 행복한 결혼생활은 후일 이탈리아에서 알게 된 시인 로버트 브라우닝 부부의 금실과도 자주 견주어진다. 하지만 생활고를 지켜보던 주위 친지들의 소개로 세일럼의 세관에서 3년 동안 근무하기도 했다. 1849년 공화당 정부가 들어서자 민주당과 가까웠던 그는 실직하게 된다. 해임의 소식을 듣고 돌아온 남편에게 소피는, "아아, 이제야 진짜 책을 쓰실 수 있게 되었군요."라며 위로했다.그때부터 모든 것을 끊고 집필에 전념, 이듬해 3월 를 발표하여 확고한 인정을 받게 된다. 이어 51년에는 을, 그리고 52년에는 그 자신의 이 직접 참여했던 실험적 공동농장 이야기를 그린 를 잇달아 발표했다. 53년에는 대통령으로 취임한 피어스에 의해 영국 영사로 임명을 받아 리버풀에서 4년간 머물렀으며, 그 후 영국과 프랑스, 이탈리아 등지를 두루 여행했다. 이탈리아에서 3년간 머물며 그곳에서 쓰기 시작한 을 귀국 후에 발표했다. 1860년 여름 미국 보스턴으로 돌아온 그는 창작력과 함께 점점 건강도 쇠퇴했다. 그 후 친구 피어스와 함께 여행을 떠난 그는 미완의 작품을 남겨놓은 채 1964년 5월 객지에서 59세의 나이로 세상을 떠났다.※청교도16~17세기 영국 및 미국 뉴잉글랜드에서 칼뱅주의의 흐름을 이어받은 프로테스탄트 개혁파를 일컫는 말. ‘퓨리턴’이라고도 한다. 1559년의 엘리자베스 1세가 내린 통일령에 순종하지 않고 국교회 내에 존재하고 있는 로마가톨릭적인 제도 ·의식(儀式)의 일체를 배척하며, 칼뱅주의에 투철한 개혁을 주장하였다. 엄격한 도덕, 주일(主日:일요일)의 신성화 엄수, 향락의 제한을 주창하였다. 제임스 1세, 찰스 1세 때에 비국교도로서 심한 박해를 받고 네덜란드와 기타 지역으로 피해 갔다. 그 중에서도 신대륙의 플리머스에 식민지를 개척한 메이플라워호(號)의 ‘필그림 파더스’는 유명하다.청교도는 점차로 절대왕정에 대한 정치적 요구와 결부하여 의회에서 유력해지고, 1642년에 일어난 청교도혁명의 주체가 되었다. 이 과정에서 청교도 내부에서도 크게 장로파(長老派)와 독립파(獨立派)로 분열하였다. 청교도 문학으로는 밀턴의 《실낙원(失樂園)》이 대표적이다.※ 주홍글씨① 줄거리이 이야기는 한 여인이 ‘A'라는 글씨가 새겨진 옷을 입고, 아이를 안고 자신을 비난하고 욕을 하는 사람들 사이를 지나 교수대에 올라가는 장면부터 시작이 된다. 그 여인이 바로 이이야기의 주인공인 헤스터이다. 그녀는 영국에서 태어났고, 나이가 자신보다 훨씬 많은 의사 칠링워스와 원치 않는, 애정이 없는 결혼을 하게 된다. 그 후에 남편은 처리할 일이 남아 나중에 오기로 하고 그녀가 먼저 미국으로 오게 된다. 하지만 아무리 기다려도 남편은 오지 않고 남편이 오지 않고 그녀는 딤즈데일이라는 목사와 사랑에 빠져 펄이라는 딸을 낳게 된다. 남편도 없이 아이를 낳았으니 정상적인 아이가 아니라고 판단한 청교도들은 헤스터를 간통죄로 가금하고 재판을 했다. 그 결과 헤스터는 교수대위에서 죄의 씨를 안고 3시간동안 구경거리가 된 뒤 앞으로 일생동안 그녀의 죄의 상징인 ’A'자를 가슴에 달고 다녀야 한다는 형벌을 받았다. 그런 그녀를 지켜보는 군중들 틈에는 그녀의 남편인 칠링워스도 있었다. 그는 미국으로 건너오던 중에 갖가지 재난을 만나 얼굴 모습이 바뀔 만큼 고생을 한 끝에 겨우 이 거리에 도착한 것이었다. 그런 그를 그녀는 수많은 군중들 속에서 발견하고는 딸아이를 꽉 안으며 두려움에 떨었다.어쩌면 헤스터는 그때 앞으로 일어날 일들을 예상했는지도 모른다. 칠링워스는 아내의 간통사실을 알자 상대 남자에 대한 복수를 맹세한다. 그는 그녀에게 그 남자가 누구냐고 끊임없이 묻지만 그녀는 대답해 주지 않았다. 하지만 칠링워스는 결국 아내와 간통한 남자가 청교도 사회의 성스러운 목사 딤즈데일이라는 것을 알아내고, 그에게 접근하여 무서운 복수를 시작한다. 딤즈데일은 헤스터와 같이 형벌을 받길 원했으나 그녀가 이름을 밝히지 않아서 그럴 수 없었다. 그 때문에 그는 양심의 가책과 죄책감에 시달려 병이 들고 만다. 그의 이런 마음들은 그를 죽음까지 몰고 간다. 칠링워스는 그런 딤즈데일의 주치의가 되어 그를 조종하고 괴롭히기 시작한다. 그렇게 7년이 지나고 어느 날 헤스터는 딤즈데일에게 딸과 함께 도망가자고 얘기한다. 그러나 딤즈데일은 축제일에 형벌대위에서 훌륭한 설교를 마친 뒤 헤스터와 딸의 손을 잡고 자신의 죄를 고백하고 난 뒤 죽는다. 그 뒤 칠링워스는 일시에 생명력과 지력이 빠져나간 것처럼 초췌해지더니 나중에는 숨을 거두고 말았다. 그렇게 집착을 하던 상대가 갑자기 사라져서 그러게 아닐까…….후에 펄은 결혼을 하고 헤스터는 보스턴으로 돌아가 불행한 여자들을 돌보며 여생을 보냈다.② 인물♣ 헤스터 : 용감하고 반항심이 있고 사랑을 중시 여긴다. 착하고 강한 성격의 소유자이다.♣ 칠링워스 : 처음에는 착하고 다정한 사람으로 나오지만 복수에 눈이 멀어 악마같이 변해 간다.♣ 딤즈데일 : 그는 용감하지 못하고 정직하지 않으며 그의 비극은 우유부단하고 비굴한 성 격과 교만의 탓이었다. 목사임에도 불구하고 겁이 많고 나약하다.♣ 펄 : 인물들을 엮어주고 있는 이 이야기에서 없어서는 안 될 존재이다. 그녀는 헤스터와 같이 용기 있고 사랑스러운 존재이다. 헤스터에게는 없어서는 안 될 존재이다.③ 상징성The Scarlet Letter는 미국문학사상 최초의 상징소설로 인정되고 있으며 Hawthorne의 상징적 수법은 미국소설 발전에 기여한 바 크다. 상징적 수법에는 구원과 아름다움을 상징하는 십자가나 장미와 같이 단순함 것이 있는가 하면, Melville의 흰 고래와 같이 그 뜻이 복합적이고 난해한 것도 있다. The Scarlet Letter에 나오는 상징들은 복합적인 경우가 많으나 대개 그 뜻은 분명하다.2. 작품경향Nathaniel Hawthorne의 대부분 작품들은 17세기 청교도가 지배하던 New England 지방의 사회상을 배경으로 하고 있다. 당시 식민 사회에서 억압받던 인간의 모습이 생생하게 묘사된 그의 작품에는 청교주의에 대한 자신의 회의와 비판 의식이 담겨 있다. Hawthorne은 사교적이며 사회 활동에 적극적이었다기보다는 조용히 관찰하고 기다리며 묵상에 잠기는 경향이었다. 그러나 그의 내면에 숙명적으로 자리 잡고 있는 원죄의식은 인간양심의 문제를 밝히는 데 중요한 요소가 되었다.Hawthorne 작품의 특징은 대부분 테일과 로맨스에 반영되고 있다. 작품에 등장하는 인물들은 대개 상상력은 풍부하지만 성격이 차갑고, 사회와의 접촉이나 적극적인 사교를 회피한다. 이들 인물을 그려내는 Hawthorne의 묘사가 우울하고 절망적인 어투라기보다는 오히려 심오하면서도 분석적인 필체이기 때문에 매력 있고 우아한 인간이 창조될 수 있었다. 이러한 인물 창조는 인간에 대한 이해와 인생에 대한 관조가 철학적 차원에 도달해 있음을 보여준다.물론 유럽을 중심으로 태동한 사실주의 문학의 관점에서 보면 사실성이 결여되었다는 부정적인 요소가 있다. 인물 묘사에 있어서 20세기에 이르러 실존주의, 상징주의, 초현실주의, 심층 심리학 등 문학과 관련된 반사 실적인 문예 사조가 확산되면서 Hawthorne의 작품 세계가 새롭게 조명되고 그의 예술적 우수성이 점점 인정받게 된다.Hawthorne의 작품이 지닌 장점은 상상력과 초연성이다. 이것들은 순수하고 자연스럽다고 할 만큼 인간의 심연을 꿰뚫어 본다. 그는 상상력으로 인간 심성을 분석하고 재구축할지라도 철학적 결론을 내려야 된다든지 내리려고도 하지 않는 초연성을 유지한다. 주제 설정에 관해서는 명과 암, 과거성과 미래성, 영과 육 등의 대조를 통해 이분법적 해석을 할지라도 성격 창조에 있어서는 절망과 냉소는 보여주지 않는다는 이야기가 있듯이 Hawthorne은 척박하기 말할 수 없었던 미국 문화 풍조와 비교적 협소했던 당시의 미국 문단에 자신의 이야기를 통해 인간의 도덕성과 심리적인 경험들을 표명했다. 즉 인간의 어두운 내면의 삶이나 무의식의 심리적 세계, 인간 본성에 내재한 신비스런 죄와 악의 문제 등, 이른바 "the truth of the human heart"가 어떻게 하면 효과적으로 다루어질 수 있는가에 대해 깊은 관심을 가졌다. 이러한 특성은 Hawthorne 문학에서 "higher sphere"라고 규정했던 가치로서 그의 실재관의 근간이 된다.
상업 · 정보과 교수 - 학습 과정안{결제계부장교감교장2006년 5월 23일{단 원Ⅲ. 금융2. 금융의 기관과 업무(1) 금융의 기관과 종류일 시2006년 5월 26일대 상2학년 4반 25명지도교사김명호 교수님수 업 자이혜정장 소경상대학 5층 523강의실조 선 상 업 고 등 학 교◈ 학습주제 : 금융기관의 종류에 대한 이해1. 수업자의 의도금융은 상품을 유통시키고 촉진시키기 위하여 필요한 자금의 수급을 조절하고, 기업 경영의 자금을 조달함으로써 우리의 경제생활을 돕는다. 또한 우리는 금융 기관을 통하여 저축하고 소비를 하면서 사회적으로 안정을 찾고 미래예측을 예측한다.하지만 은행의 업무나 이용방법을 체계적으로 아는 학생은 그리 많지가 않다. 따라서 이 단원을 학습하면서 학생들로 하여금 금융 기관에 대하여 체계적인 이해를 돕고, 이를 통하여 금융 기관을 이용함에 있어서 은행의 업무 내용과 종류를 이해하도록 하는데 그 목적이 있다. 또한 암기식 교육이 아닌 생활 속에서 체험할 수 있는 탐구 학습의 능력을 갖출 수 있도록 하는데 중점을 둔다.2. 단원의 개관본 단원은 국제 금융과 금융시장 및 금융 기관의 전반적인 상황 및 역할을 이해할 수 있도록 정의 내려져 있으며, 이에 따른 국제금융의 뜻과 자금이동 및 시장의 국제금융 기관을 알아볼 수 있도록 구성되어 있다.따라서 이 단원에서는 금융 기관의 대표적인 기구인 은행을 중심으로 금융의 기능, 종류, 은행의 업무 내용과 그 이용 방법 등을 알아보고, 그 밖의 금융 기관과 중요한 국제 금융 기관의 업무와 역할을 살펴본 다음, 기업의 자금 조달 방법과 유가 증권의 종류 및 매매, 발행과 유통에 대해서도 배우기로 한다.3. 단원의 목표1) 금융의 기능과 종류를 이해하게 한다.2) 은행의 업무를 이해하게 한다.3) 보험과 증권의 기능과 종류에 대하여 이해하게 한다.4. 차시별 지도 계획{대단원중단원소단원차시학습주제주요학습활동ICT활동유형학습자료Ⅲ금융1.금융의기능과종류(1)금융의뜻과 기능1/10금융의 뜻과기능에 대한 이해금융의 뜻과 기능에 대해 알아본다정보안내정보검색정보수집정보제작정보분석정보정리탐구학습ICT활동교수·학습과정안교사용컴퓨터프로젝션 TVP.P.T형성평가지교과서노트(2) 금융의종류2/10금융의 종류에대한 이해금융의 종류에대해 알아본다(3) 금융시장3/10금융시장에대한 이해금융시장에대해 알아본다2.금융의기관과업무(1) 금융의기관과종류4/10금융기관의종류에 대한 이해금융기관의 종류에 대해 알아본다(2) 은행과업무5/10은행의 종류와업무에 대한 이해은행의 종류와업무에 대해알아본다(3) 비은행예금취급기관과업무6/10비은행예금취급기관의 종류와업무에 대한 이해비은행예금 취급기관의 종류와 업무에 대해 알아본다(4)보험회사 와 업무7/10보험의 정의와종류에 대한 이해보험의 정의와 종류에 대해 알아본다(5)증권회사와 업무8/10증권의 정의와종류,유통,관련기관에 대한 이해증권의 정의와종류,유통,관련기관에 대해 알아본다3.국제금융(1)외환과외환시장9/10국제 거래에 사용되는 외환과 환율에 대한 이해외환의 정의와 외환시장에 대해 알아보고 환율 제도와 환율 변동에 대해알아본다(2)국제금융기구10/10국제 금융기구의종류에 대한 이해국제금융기구의 종류에 대해 알아본다5. 학급 실태 및 분석(1)학생실태. 조사 대상 ; 2학년 4반 25명. 조사 방법 ; 설문지법(2) 설문분석1) 학생들은 예습을 하는가?{예습유뮤응답인원비율(%)한다10명40%안한다15명60%2) 상업 경제 과목에 대한 흥미도는 어떠한가?{흥미있다보통이다흥미없다계응답인원5명15명5명25명비율(%)20%60%20%100%3) 상업 경제에 대한 수업의 난이도는 어떠한가?{난이도응답인원비율(%)쉽다5명20%보통이다10명40%어렵다6명24%모르겠다4명16%(3) 실태 분석 및 지도 대책1) 실태분석수업의 예습 유뮤에 대한 조사에서 학생중 약 60%정도의 학생이 예습을 하지 않는 것으로 나타났다상업경제에 대한 흥미도로 20%정도의 학생이 흥미가 있는 것으로 조사되어 5명중 1명은 상업경제에 대한 흥미가 있는 것으로 조사되었다.상업경제에 대한 수업의 난이도는 약 절반이 넘는 60%의 학생이 보통이거나 그 이상 생각하는 것으로 나타났다.2) 지도대책설문조사를 해본 결과 반수 이상의 학생이 예습을 하지 않는 것으로 나타났다. 따라서, 학생들의 예습이 원활히 이루어지도록 권장하며, 상업경제에 대한 흥미유발을 위해 실질적인 예를들며 수업을 하는 것이 필요하고 학습에 어려움을 느끼는 학생들에게는 수업내용을 잘 이해하는 학생과 조편성을 하여 친구들간의 유대관계를 통하여 학습에 대하여 점점 흥미를 가지도록 유도한다.6. 본시 교수-학습 과정안{대단원Ⅲ. 금 융지도대상2학년 4반 25명차시4/10소단원(1) 금융의 기관의 종류교과서PP. 94 ∼ 103.학습주제금융기관의 종류에 대한 이해학습목표1) 금융의 기능과 종류를 이해하게 한다.2) 은행의 업무를 이해하게 한다.3) 보험과 증권의 기능과 종류에 대하여 이해하게 한다.단계(시간)학습내용교수-학습활동학습자료유의사항교사학생도입(3분)인사출석확인수업준비.인사를 하고 출석을 확인한다..주위를 정돈하고차분한 학습 분위기를 유도한다.. 바른 자세로 선생님과 인사를 하고 수업할 준비를 갖춘다.출석부수업 준비상태를확인한다.전시학습확인.전시학습인금융시장에 대해정리한다..전시 학습의 내용을확인하고 정리한다.PPT자료전시 학습내용의 숙지 상태를확인한다.학습목표제시. 인사 및 출석점검. 금융 기관을 이용해 본 일에 대해 학생들에게 발표 하게 한다.. 본시 학습 목표를제시한다.. 학생별 학습 과제 를 확인하도록 한다.. 인사. 학생 지명 발표. 학습목표를 함께읽어보고 배울 내용을 생각해 본다. 각 개인이 자신의 학습 과제를 확인한다.PPT자료본시 학습에 대해흥미를유발하도록한다{단계(시간)학습내용교수-학습활동학습자료유의사항교사학생전개(14분)금융의 기능.자금과 금융의 뜻,금융 기관의 정의와 대표적 기관에대해 설명한다.사업 자금의 종류에대하여 간단히설명 한다.금융의 기능의 의의에대해서 설명을 듣고이해한다.사업자금의 종류에대하여 설명을 듣고이해한다PPT자료학생들이금융의 의미와 기능에 대해서바르게 이해하도록한다금융기관의 종류.금융 기관의 종류에 대하여 설명한다(한국은행에 관해서는특별히 설명할 것.).금융의 종류를 구분하는 기준- 자금의 융통 기간, 용도, 지역의 범위에 따라 구분- 단기와 장기의 구분 : 상환 기간 1년 내외임을 이해한다.PPT자료ppt자료를이용하여설명하고학생들에게핵심사항을주지시킨다.금융기관의 역할. 금융 기관의 역할에대해서 설명한다..금융기관의 어떠한 역할을 하는지 생각해보고금융 기관에서는 자금을융통하여 경제를 원활히한다는 것을 이해한다.PPT자료일상 생활에서쉽게 접할 수가 있는 일을생각해 보도록한다.정리(3분)학습요점정리.본 수업의 핵심부분을요약하여 정리한다.질의응답시간을 갖는다.수업의 핵심내용을 파악하고 궁금한 내용을질문한다.PPT자료. 형성 평가지. 과제에 대한탐구는 가급적체험이나사례 중심으로 조사하도록 한다.. 차시학습예고형성평가.형성평가를 제공한다.주어진 평가문항을풀어보고 답을확인한다.PPT자료차시예고.차시학습을 예고하고그에따른 예습을 권장한다.은행업무이외의 업무에대하여 조사해오기.차사예고를 인지하고간단히 메모한다.PPT자료7. 지도상의 유의점(1) 수업 내용을 교사 스스로 숙지하여서 수업진행이 원활히 이루어질 수 있도록 한다.(2) 학습 목표를 이루는데 주안점을 두고 수업을 하도록 한다.(3) 가능한 모든 학생과 눈을 맞추어 가며 수업 내용을 잘 이해하고 있는지 살피며 수업을 한다.(4) 수업 진행이 원활히 이루어질 수 있도록 컴퓨터 및 주변기기를 점검해 본다.(5) ‘예’나 혹은 ‘아니오’등의 대답을 요하는 질문보다 학생들의 창의성을 발휘할 수 있는 질문을 하도록 준비한다.8. 평가기준학생들이 수업의 내용을 얼마나 이해하고 있으며, 실제 생활과 관련지어 활용할 수 있는지의 여부를 평가한다. 또한 수업시간에 자신의 생각을 얼마나 표출할 수 있는 지에 대해서도 평가를 측정하며, 마지막으로 형성평가를 통하여 학생들이 그 수업시간의 내용을 이해하고 문제를 해결할 수 있는 능력을 평가한다.9. 대안적 활동(1) 수업 중 파워포인트에 오류가 생기거나 컴퓨터가 작동하지 않을 때는 판서로 이를 대신한다.(2) 수업 중 돌발 질문이 있으면 당황하지 말고 침착하게 답변한다.(3) 학생들이 지루함을 느끼고, 수업에 적극적 참여가 결여된다고 생각됐을 때, 관심을 유발하는 자료 등을 제시하여 관심을 불러일으킨다.
1. 인공영양(Artificial feeding)이란?- 어떠한 이유로 인해 모유영양을 실시하는 것이 불가능 할 경우 모유 이외의 유즙으로 영아를 양육하게 되는 것- 신생아와 유아(영아)가 엄마젖 대신 빨아 먹을 수 있게 조제된 신생아 ? 유아용 음식물- 인공영양 속에 든 단백질 성분은 우유 단백질이나 콩 단백질 또는 인공적으로 정제한 다른 종류의 단백질이다. 그 중에서 우유 단백질이나 콩 단백질로 만든 인공영양을 유아들에게 가장 많이 먹인다. 인공영양은 탄수화물? 지방 ? 단백질 ?무기질 ?비타민? 수분 등을 주성분으로 해서 모유와 비슷하게 만든다.2. 인공영양을 할 수 밖에 없는 상황① 모체측- 젖꼭지가 갈라지거나 피부감염이 있어 유선염이 의심될 때- 급성 감염이나 심한 당뇨, 만성빈혈, 심부전등 만성 질환- 산후 합병증- 정신과 질환 (산후 우울증, 심한 스트레스..)② 아기측- 모유 성분과 관계가 있는 선천성 아미노산 대사장애- 선천성 구개 파열- 유당불내증, 모유알레르기- 심한 미숙아나 허약아3. 모유수유와 인공영양의 영아사망률 비교1) 개발도상국(브라질)의 영아사망률( 모유수유 : 조제유 수유)질병에 따른 사망의 상대적 위험률섭식방법설사기관지염모유만1.01.0모유와 조제유4.52.1조제유만16.33.9자료 : C.G. Victoria et al., " Infant Feeding and Deaths Due to Diarrhea," Am J Epidemiol 129(1989)< 표 3- 1>2) 선진국의 영아사망률 ( 모유수유 : 인공수유 )4. 인공영양의 실제1) 모유와 우유의 화학적 조성의 차이① 단백질 : 모유에는 비율로 따져서 락토알부민(Lactoalbumin), 락토글로부린(Lactoglobulin), 이 많고 카제인(casein)이 적지만, 우유에는 모유보다 단백질이 3배나 많고, 알부민, 글로부린은 적고 카제인이 많다. 우유의 카제인 함량은 모유의 약 6배이다.② 아미노산 : 시스틴(Cystein)을 제외한 다른 모든 아미노산은 모유보다 우 1회용 멸균팩을 사용해서 분유를 타게 되는데, 젖꼭지만 소독하면 되므로 편리하므로 맞벌이를 하는 엄마의 경우에 사용하면 좋습니다.그 외 수유할 때 일정한 온도가 되면 반응하는 액정표시판이 부착된 온도계젖병도 있고, 젖병의 끝이 구부러져 있어 한결 편리하게 수유할 수 있는 제품들도 있으며 아예 알맞은 온도를 유지해주는 보온 젖병 등 그 종류가 다양합니다.② 분유한밤중에 분유를 타 먹이려고 하는데 다 먹어버리고 비어 있다면 곤란하므로 항상 여분의 분유를 갖춰 놓아야 합니다.③ 젖꼭지젖꼭지는 준비된 젖병마다 각각 하나씩 필요하며 젖꼭지가 손상될 수 있으므로 여분으로 2~3개 정도 더 마련해 두는 것이 좋습니다. 젖꼭지를 고를 때에는 젖병에 잘 맞는지, 구멍이 너무 크거나 작지 않은지 잘 살펴보아야 합니다. 구멍은 아기가 얼마나 빨리 먹는지 알 수 있도록 중간 크기가 적당하며 만약 구멍이 작아서 아기가 젖꼭지 빨기 힘들어 한다면 불에 달군 바늘을 사용해서(성냥불을 사용해서 달군다) 구멍을 넓히면 됩니다. 어느 정도 사용하다보면 젖꼭지가 닳거나 처음보다 구멍이 커지게 되는데 아기의 안전을 위해서 반드시 버리도록 해야 합니다.④ 병 세척 솔병 세척 솔은 아기 젖병을 사용한 뒤에 병 안에 남아 있는 우유 찌꺼기를 닦아 내기 위해 사용합니다.⑤ 등이 곧은 칼등이 곧은 칼은 분유를 계량스푼으로 잴 때 평평하게 깍아내기 위해 필요하며 분유가 정해진 용량보다 많이 들어가는 것을 막기 위해서 사용합니다.⑥ 소독기소독기는 젖병 수유에서 빠져서는 안되는 필수용품으로 물에 젖병과 젖꼭지를 푹 담가 끓여서 소독하게 돼 있는 스테인레스 재질의 소독기, 전자렌지를 이용해서 소독할 수 있는 스팀소독기, 전기를 이용하는 자동 소독기 등이 있습니다.8. 인공영양에 사용되는 우유1) 우유 중의 세균- 모유는 거의 무균상태이나 생유에는 많은 세균이 서식하고 있으므로 살균소독을 한다. 우유는 살균? 소독되어 큰 효과를 올리고 있으나 배달과정에서 오염이 많다. 우유 중에 조금이라도 남아있는 세균은 젖 버터를 제거한 탈지유를 분말로 한 것으로써 영아에게는 좋은 단백질, 칼슘원으로 이용된다.7) 첨가당질① 유당 : 모유, 우유 등의 유즙 속에 들어있는 당이며, 현재 특수 조제분유에는 모두 유당이 이용된다.② 설탕 : 옛날에는 첨가당으로 이용되었으나 최근에는 젖니의 충치 원인이 됨을 고려하여 사용하지 않는다.③ 자양당 : 전분을 효소와 열로 분해시켜 맥아당과 dextrin이 거의 비슷해진 것이다. 발효성이 적어 설사시에 사용되며 감미가 적고 흡습성이 강하므로 취급에 주의해야 한다.9. 인공영양시 주의할 점1) 손을 깨끗이 씻는다.2) 젖병과 젖꼭지는 깨끗이 씻고, 소독한다.3) 매번 먹이기 전에 만든다(분유+물)4) 적정 농도를 유지한다 (희석하거나 농축되지 않도록)5) 먹다 남은 우유는 버린다.10. 인공영양의 방법1) 조유법① 조유 : 우유 또는 유제품을 영양, 소화 및 위생상 영아에게 적당량으로 처방에 따라 배합하고 조제한 것을 말한다. 그러므로 조유할 때 가장 중요한 것은 우유의 세균오염을 피하며 계량을 정확하게 하는 일이다.② 조유법㉠ 최종살균법(종말살균법) : 우유와 같이 우유 자체가 세균을 가지고 있으므로 살균할 필요가 있는 경우, 또는 하루분을 한꺼번에 만들 때, 또는 병원이나 보육기관 등에서 대량으로 조유해야 할 때 이용되는 소독법㉡ 무균조작법 : 분유나 연유와 같이 세균은 극히 적은 것이나 가정에 있어서의 조유와 같이 1회분씩 만들어서 조유 후 바로 마시는 경우에 사용된다.무균조작법최종살균법(종말살균법)1. 조유장소를 청결하게 한다.2. 조유에 필요한 것을 준비한다 ( 분유, 포유병, 젖꼭지, 계량용 스푼, 냄비, 보온병 및 주전자, 젓가락, 식탁 나이프(계량컵에 분 유를 담고 깍아 재는 것)3. 손을 비누로 깨끗이 씻는다. 약용비누를 솔에 묻혀 손톱 사이 등을 씻는다.4. 조유기구를 소독한다. 냄비에 포유병, 나이프, 젓가락 등을 넣 고 물을 부어 끓이며 젖꼭지는 나중에 넣어 1~2분 소독한다.5. 주전자로 물을 일단 끓인 다음 50℃ 정도다.계량을 정확히 하며 사용 후에는 깨끗이 씻고 닦아둔다.조유 중에는 잡담을 금한다.㉡ 특수 조제분유의 조제법 : 조유방법에는 1회분씩 조유하는 무균조작법과 하루 분을 한꺼번에 만드는 최종살균법이 있다. 대상 영아가 10명 이하의 병원이나 보육기관에서는 가정에서 하는 무균조작법에 의한 조유도 좋으나, 10명 이상인 경우에는 그 때마다 살균? 조유를 하게 되면 번거롭고 안전성 문제도 있으므로 최종살균법에 의한 조유를 많이 이용한다.④ 우유의 조제법 : 생우유 및 바로 짜낸 우유는 많은 세균을 가지고 있으나 보사부의 우유 성분규격에 맞추어 각 우유공장에서 살균된 후 시유로 판매된다. 만약 분유를 사용하지 않고 우유를 사용할 때는 최종 살균법을 조유방법으로 한다.2) 인공영양의 수유법1) 끓인 맹물을 50℃ 정도로 식힌 후 필요량의 2/3분량 만큼 젖병에 넣는다. 분유를 뜬 후 수분이 쌓인 가루를 깍아내 정확한 양을 잰다. 젖병에 넣고 가볍게 흔든 다음 나머지 물을 넣는다.2) 젖병을 위아래로 흔들면 거품이 생기고 덩어리가 질 수 있다. 양 손바닥 사이에 젖병을 끼우고 옆으로 원을 그리듯이 부드럽게 굴리며 분유를 섞는다.3) 분유는 피부에 떨어뜨려 보아 약간 따뜻하게 느껴지는, 체온 정도의 온도가 적당하다. 먹이기 전에 손등이나 팔목 안쪽에 분유를 한두 방울 떨어뜨려 온도를 체크한다.4) 젖가슴에 아기를 밀착시켜 아기가 엄마의 심장소리를 들으면서 편안한 마음으로 분유를 먹을 수 있게한다.5) 수유 중 분유를 흘리거나 수유 후 트림을 하다가 젖을 토하는 경우가 있으므로 턱받이나 가제수건을 턱 밑에 둘러준다.6) 아기에게 젖병을 물리는 각도는 45도가 적당하다. 아기의 입술을 젖꼭지로 살살 문질러 입을 벌리게 하고 혀 위에 젖꼭지를 올려놓는다.7) 젖병의 꼭지가 보이지 않을 정도로 깊숙이 물린다. 젖꼭지를 깊게 물리지 않으면 아기가 빠는데 힘이 든다.8) 다 먹으면 입술 옆을 양 손가락으로 살짝 누르면서 약간 밑으로 당기듯이 젖병을 뺀다. 그런 다음 아기를 세워 안고 . 그러나 과식해서 소화 불량을 초래해서는 곤란하다.☞젖꼭지의 구멍 조절 : 소독한 젖꼭지를 포유병에 부착시킬 때에는 젖꼭지가 입안으로 들어가는 부분에 손이 닿지 않도록 한다. 젖꼭지는 충분히 입 안으로 들어가게 해서 젖꼭지가 항상 젖으로 가득 차 있도록 포유병을 비스듬히 눕혀 마시게 한다. 젖꼭지 구멍은 언제든지 포유병의 위쪽에 위치하며 1회분의 젖이 10~12분 정도로 끝날 수 있게 젖꼭지 구멍의 크기를 조절한다.☞ 젖을 빠는 법과 마시다 남은 것을 관찰하는 법: 영아가 젖을 다 빨지 않고 남기는 경우 질병 이외에 다음과 같은 원인이 있다.- 젖꼭지의 구멍이 너무 작은 경우- 공기를 너무 마셔 위 속에 공기가 가득 차 있어 젖을 먹을 수 없는 경우- 젖이 완전히 식어버린 경우(겨울)- 젖의 분량 및 젖의 농도가 영아에게 맞지 않을 경우- 과즙 또는 다른 수분을 수유하기 전에 주었을 경우☞ 인공젖꼭지는 어떤 것으로 하는것이 좋은가?- 우유를 먹을 때 드는 힘은 모유를 먹을 때의 60분의 1정도 밖에 들지 않는다. 모유보다 우유가 더 먹기가 쉬운데, 이런 먹기 쉬운 조건이 아기에게 긍정적인 영향을 미치는 것만은 아니다. 아기는 엄마 젖을 힘들게 빨면서 턱과 얼굴 근육을 발달시키기 때문이다. 인공 젖꼭지를 선택할 때는 이런 점도 참고로 삼아야 한다. 그러나 무엇보다 중요한 것은 아기의 입에 어떤 것이 젖합한가 이다. 이것저것 물려보아 아기가 잘 적응하는 것이 아기의 입에 가장 잘 맞는 형태의 인공젖꼭지라 할 수 있다.☞ 인공영양자세엄마가 아기를 품에 푹신 혼자 누워 있는 아기에게안고 눈길을 접촉하며 인공영양 병을 들고 인공영사랑과 신체적 접촉을 양을 먹이면 인공영양이 비강하면서 인공영양을 먹인다. 속이나 이관 속으로 들어가 중이염 에 걸릴 수 있다.< 그림10-1. 인공영양 좋은예 > < 그림 10-2. 인공영양 좋지 않은 예>11. 시판 인공유의 현황업체명대표제품특 성실 태N사두뇌 성분과 면역성분을 모유수준으로 끌어올리고 모유와 비슷한 소화 흡수율을 갖도록 한
◈ 질환에 대한 식단 (위장질환) ◈1. 질환 - 위암 (stomach cancer)? 위암이란?- 위에 생기는 암. 초기에는 뚜렷한 증상이 없지만 점점 위 부위의 통증이나 팽만감, 메스꺼움, 식욕 부진 따위의 증상이 나타나며 내용물이나 대변에 피가 섞여 나오는 수도 있다.? 위암의 원인- 위암의 원인은 아직도 정확한 원인은 규명하지 못하고 있지만 많은 연구들이 종족적인 차이, 유전적인 요소와 식이습관이 중요한 역할을 하고 있는 것으로 밝히고 있다. 지금까지 알려진 위험요인을 살펴보면, 식이습관과 관련해서는 짠 음식, 아질산이 풍부한 음식, 동물성 지방과 단백질을 적게 섭취하면서 고탄수화물 식이를 하는 경우이다. 다른 요인으로는 악성 빈혈, 위축성 위염 및 위점막의 장점막변이(intestinal metaplasia) 환자와 2cm 이상의 위용종을 가진 사람 등이다.? 위암의 증상- 상복부 불쾌감, 동통- 식사 후 소화 불량?팽만감, 식욕 부진- 상복부에 딱딱한 덩어리, 피를 토하거나 하혈- 위가 막혀 음식이 못 내려가게 되므로 음식을 조금만 먹어도 배가 부름- 구토, 체중 감소, 빈혈, 권태감 등 전신 증상2. 대상자의 정보이름 : 이진상나이 : 만 67세활동정도 : 보통활동생활습관 : 부인과 함께 생활하며, 세끼 모두 거의 정확한 시간에 먹는다.직업 : 퇴직식습관 : 세끼를 항상 집에서 먹는다. 음주는 절대 하지 않고, 위에 부담이 없는 식사 위주 로 먹는다. 지방이 있는 음식은 섭취하지 않도록 노력한다.음주?흡연 여부 : 없음다른병명 : 없음. 현재 건강 양호. 과거 위암수술을 하셨고, 항암치료는 하지 않음.사회성 : 친구분들과 등산과 자전거 모임이 있으시고, 때때로 동네 어르신들과 장기 두는것 을 좋아하신다. 낮에는 거의 밖에서 활동하는 편.사회적 지위?경제력 : 없음병의 원인 : 음주를 즐기지 않았지만, 식사를 제때 하지 않고, 고 탄수화물 식과 한번 먹을 때 과식하는 식습관 때문.식단 작성 시 주의점 : 현재는 건강 회복으로 정상인과 같은 식단을 제공해도 되지만, 과거 위절제 수술을 받았으므로 위에 무리가 가지 않게 식단을 짜야한다.3. 식품 교환표를 이용한 1일 식단 작성키 : 168cm몸무게 : 60kg바람직한 체중 : 62kg비만도 : 정상 (52kg~65kg)하루 필요 열량 : 2,100kcal곡류군어육류군채소군지방군우유군과일군저지방중지방102474221단계* 에너지 적정 비율20세 이상 - 탄수화물 : 55~70%단백질 : 15~ %지질 : 15~25%* 2,100kcal에 대한 에너지 비율 배분탄수화물 : 60% (2,100*0.6) / 4 = 315g단백질 : 20% (2,100*0.2) / 4 = 105g지질 : 20% (2,100*0.2) / 9 = 47g2단계1. 우유, 과일, 채소군의 교환 수 먼저 결정우유군 : 2과일군 : 7채소군 : 22. 당질, 단백질, 지방량 계산(1에 대한)교환단위단백질(g)지방(g)탄수화물(g)총열량(kcal)우유군26*2=126*2=1211*2=22244채소군72*7=14-3*7=21140과일군2--12*2=24963. 곡류군의 교환단위수 결정* 총 탄수화물량우유 : 22g채소 : 21g 315g(필요량)-67g = 248g과일 : 24g ▶248/23(곡류에 있어서의 당질)=10.8≒11총 : 67g4. 육류군의 단백질 교환단위 결정* 우유, 채소, 곡류군의 총 단백질 합우유 : 12g 108g(필요량)-48g = 60g채소 : 14g ▶60/8(육류군의 교환단위 단백질 량)=7.5≒8곡류 : 22g[2g*11(교환단위)]총 : 48g5. 지방군의 교환단위 결정* 우유, 육류군의 총 지방 함량우유 : 12g[6g*2(교환단위)] 47g(필요량)-36g = 11g육류 : 24g - 저지방 4g[2g*2(교환단위)] ▶11/5=2.2≒2중지방 20g[5g*4(교환단위)]총 : 36g3단계곡류군어육류군채소군지방군우유군과일군저지방중지방아침3122간식1111점심32221간식111저녁3121총11447222음식명곡류군어육류군채소군지방군우유군과일군저지방중지방아침흰죽두부청국장시금치무침채소주스(녹황생채소)3111간식식빵 한 쪽달걀노른자(찐것)미지근한 우유오렌지1211점심닭가슴살죽흰살생선(찐것)동치미32221간식부드러운 크래커바나나 반 쪽111저녁취나물주먹밥고사리볶음갈치구이두유 반 컵31111총계114442224단계총 열량 : 2,180kcal예상 열량과의 차이 : +80kcal위 절단수술로 인한 위의 기능 약화로 위에 자극적이지 않은 식단으로 준비했다.