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임상 근무 시 딜레마적 상황 부딪힌 상황(이중결과원칙)

*임상 근무 시 딜레마적 상황 부딪힌 상황*①환자 사망 후 곧이어 다른 환자들을 친절히 응대해야 하는 경우오늘도 어김없이 주말 비어있는 1인실 병실은 DNR (Do-Not-Resuscitate) Pt 병실이었다.그 Pt는 cholititis duct tumor terminal state. mental stupor, 불규칙적인 호흡, 낮은 혈압, 적은 소변량, 인공호흡기 부착, 동공(pupil 7mm=7mm(fix))확대, 사지power RT Gr0/0, LT Gr 0/0 ,통증자극 반응 또한 없었다.요양병원에서 연명 보존적 치료하던 중 급격히 상태가 안 좋아져 응급실로 내원한 이 환자분은 병실 도착한지 1시간30분여 만에 사망하였다.물론 이런 상황은 내겐 낯설지 않다. DNR permission 을 받은 이상 생명 연장술만 의료진은 시행하면 된다. 사망 직전까지의 생명 연장을 위한 최선의 수단을 하며 최후 사망 직전 심폐소생술만이 생명을 연장할 수 있을 때 이 심폐소생술을 하지 않음을 보호자에게 충분한 설명 뒤 동의를 구하게 된다. 물론 전제조건은 심폐소생을 하여도 소생 가망이 없거나 희박할 때 DNR 동의서를 받는다.여기서 나는 신규시절 앞의 이 환자처럼 DNR 을 받거나 또는 사망한 환자를 간호할 시 나는 내가 행해야 할 윤리적 태도를 고민했다. 환자를 보내고 나면 담당 간호사로선 마음이 아프다. 가족들의 슬픔의 눈물을 볼 때 또한 가슴이 아프다. 내가 조금만 더 잘해드릴 걸 하는 후회가 남는다. 하지만 내겐 20명의 환자가 나의 간호의 손길을 기다리고 있을 때 금방 마음을 접고 굳은 나의 얼굴을 접고 다른 환자를 대하는 것이 쉽지 않았다. 눈물을 머금고 가족들을 좀 더 위안을 할 시간도 없이 난 또 다른 환자를 봐야했다. 그리고 어두워진 내 얼굴 보며 상황을 잘 모르는 다른 환자들은 ‘저간호사 왜 저렇게 불친절하지.’ 라고 분명 생각 했을 것이다. 나도 의료인이 전에 마음과 감정을 가진 사람이다.하지만 다른 환자들을 봐야 함을 아는 나는 윤리적 개념을 제대로 정립되지 않았던 신규 때 딜레마적 상황에서 마음을 일찍 가다듬으며 또 다시 다른 환자들을 간호해야했다.여기서 인간 생명존엄성의 존중 VS 대상자의 문제와 요구의 특성 사이에서 갈등을 아직도 겪고 있다.②의료진(의사)와 환자 및 환자 가족 사이의 갈등* 의료진과(의사) 환자 및 환자 가족사이의 갈등 -한 예로 응급실 인턴의 초기 진단 미숙으로 인하여 환자의 입원기간 연장 및 고통 감수에대한 것이다. 금요일경 산업장에서 입원을 했지만 단순 근염좌 및 전신 좌상으로 입원을 하였다. 환자는 지속적 전신 통증을 호소하였다. 하지만 통증의 정도가 미미하여 진통제 또한 환자가 원하지 않았다. 침상안정을 하면서 지켜보았다. 하지만 일주일 뒤 통증을 심하게 표현하지 않았던 환자가 both arm & neck pain 을 호소하였다. 감별진단 위한 CT 촬영을 하였다. 전문 신경외과에서 치명적인 경추 압박골절로 인한 수술이 필요한 신경근의 손상임을 발견했다. 이 사실을 안 가족과 환자는 간호사에게 의료진의 실책을 논의 했다. 그리고 주로 옆에 있는 간호사만이 환자들의 불편한 속내를 고스란히 들어야했다. 이러한 불편한 관계 속에서의 환자의 치료는 어려웠다. 이미 불신감을 가지고 있는 상황에서 충분한 설명을 하여도 가족들에게는 납득이 안 되었다. 이러한 경우 간호사는 환자와 다른 의료진과의 관계에서의 중재적 역할을 해야 한다. 하지만 이 중재적 역할이 말처럼 고상하거나 간단치 않다. 비 윤리적인 말들과 비합리적인 폭력 속에서 간호사와 의사는 맞대응 할 수가 없었다. 물론 초기 진단의 미숙으로 환자의 고통을 더 감수해야 한 사실은 안타깝지만 의료진은 질병을 모두 알 수 있는 신적인 능력은 없다. 환자의 적극적인 정보제공으로 바탕으로 된 지식과 의료적인 기술, 경험적 사례에 의해서 판단하는 것이다. 앞의 경우 환자는 통증 정도가 미미하여 의료진은 치료적 관찰을 하였던 것인데 환자와 가족들에게는 실제적인 수술의 문제여부가 거론이 되자 치료적 방관을 하였다고 논쟁을 하였다.진단에 따른 간호 제공의 간호사 VS 진단의 불확실성 VS 중재적 위치 (환자편? 의료진편?)여기서 진단에 의거한 간호만을 제공해야만 하는 간호사, 악행 금지의 원리와 동료에 대한 인격존중의 원리 사이에서의 딜레마가 있다* 이중결과의 원칙 상황 *-종양과 지주막하출혈을 진단받은 여성의 즉각적 수술과 치료 VS 10주된 태아 생존여부지주막하 출혈과 종양을 동시에 가지고 있던 여성은 임신 10주였다. 가족들은 태아와 여성을 다 살리기 원했다. 하지만 의료진은 신속한 치료를 위해 태아를 포기해야 한다고 말하였다. 여성을 살리는 것과 태아를 죽이는 것 사이에서의 중간적 도덕적 결정은 무엇이었을까?우선 출혈은 출혈의양이 작아 약물 치료를 하기로 하였지만 이약물이 태아에게 영향을 미치지 않는다고 말하지 못한다. 종양의 크기가 제법 컸지만 급히 진행되는 종양은 아니었기에 종양의 크기를 보면서 여성의 통증 조절만을 했다. 아이를 낳을 때까지...

의/약학| 2010.04.09| 3페이지| 1,000원| 조회(454)

딜레마, 딜레마 상황, 임상근무시 딜레마, 임상근무시, 이중결과원칙

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여성 성건강 정의 개념

#1여성과 성 건강1) 성性 개념心마음+生몸 결합된 한자로 전체적인 인간 그 자체를 의미,이는 성행동 성적인 쾌락만을 의미하지 않고 정신과 육체를 통합한 사람의 전 인격적 또 는 나면서 지니고 있는 본 바탕을 뜻 하는 것이다.? 생물학적 성(sex) : 염색체, hormone, 내외 생식기로 구별할 수 있는 성, 또는 이성간의 육체적, 성 관 계를 맺는 것으로 확장되어 생식의 의미, 생리적 기능, 행위, 감각, 쾌락, 임신? 사회문화적 성/성역활(gender) : 남성과 여성의 역할, 남성과 여성의 기질, 후천적으로 만들어 지는 성, 그 사회의 가치, 규범, 가치관, 성 역할에 대한 사회적 기대, 사회의 고정 관 념 등에 학습되어 구성되어지는 성? 성成(sexuality): 개인이 갖는 성에 대한 환상, 행동, 태도, 사고, 가치관, 출산능력, 성 정체성 등 신체적, 심리적, 상호관계 요소들이 모두 포함2) 성에 대한 이론적 관점(Carr 1996)?생의학적 관점성의 본질을 생물학적 구조에 두면서 자연에 결정된 것을 인위적으로 변화될 수 없 으며 신체구조의 차이에 의해 결정된다.?자유주의적 관점생물학적으로 사회문화적으로 양분화 하기 어렵기 때문에 복합적이고 다양한 측면을 포괄하는 총체적 관점으로 접근해야한다.3) 성 발달과 적응가) 성정체감의 정의? 자신이 어느 한성별에 속해 있다는 것을 알게 되는 것으로 시작되며, 3세 정도에 형성되고 계속적으로 발달한다.? 대인관계 유지와 애정표현의 수단이 되며 애정을 발전시키고 정서적 함양시켜 자아 정체감 확립 한다.? 아동기 사회화에서 중요한 부분도 바로 개인에게 기대되는 성역할을 인식하고 이에 적합한 행동 양식을 발달시켜 나가는 것이다. 사람들은 사회가 제공하는 정형화된 남 성상 ? 여성상을 큰 의문 없이 수용하며 자신도 모르는 사이에 그 상에 자신을 맞추 려고 노력하게 된다. 즉 성 정체감을 확립해 나간다는 것 자체가 남성다움과 여성다 움이라는 성 고정 관념적 기대에 맞추어 나가는 것이기도 하다.? 성역활 사회화의 주요 담당자는 부모, 학교, 또래집단, 대중매체 등이다? 자신을 여자 또는 남자로 인지→남녀의구별→성애의 대상으로 이성을 선택? 성 역할 발달단계:동일시(자신의 성을 정확히 분류)→ 성의 안정성(평생 동안 같은 성유지함을 이해)→ 성불변성(외형적인 변화를 주어도 성이 변하지 않는다는 것 인식)(여성 성 발달 주기)발달주기성적기능성적 자애개념성역활/상호관계성적 적응유아기성기 탐색과 즐거움, 이완감, 관능적 활동성 정체성 형성성적 자율성성역활 차이 습득남성과 여성의 역활 식별성적언어 습득언어 습득과정에서 자신의 몸을 탐색만지면서 몸의 감각을 느낌(성기를 좋아함)～～～～～성년기성적체위, 성적표현에 대한 실험성 건강에 대한 책임감,(피임, 성병예방)성인의 성 가치체계 발달타인에 대한 배려상호 즐거운 습득지속적인 상호관계 행위의 발달발달과업: 성관계,생식기 관리, 임신결정하기중년기성기능 변화에 대한 적응(폐경기 질건조증, 발기 지연)신체상 수용(노화 과정과 과련된 변화)역할 변화로 초래된 상호 관계에 대한 적응,새 자아 인식(제2의 성인기)노년기성기능 저하지속적인 성적 상호 관계( 지연된 성 반응주기 수용)성적 즐거움과 침밀감을 공유하는 새로운 방식 발달, 배우자의 상실과 질병에 따른 적용문제점:무성적, 감소된 욕망, 성적 환상과 횟수감소4) 성 건강: 만족스런 성 생활과 삶의 질을 고양시키는 행복감, 성취감, 자긍심을 성취할수있는 대처 능력에 초점을 둔다.? 성적으로 건강한 사람의 요인성과 관련한 신체적, 정서적, 사회적 측면에 대한 정확한 정보, 성적 자아, 성적 태도, 가 치에 대한 성숙된 정체성 인식, 타인과 상호 관계 시 친밀감에 대한 능력, 가치체계와 신 념이 일치되는 성 행동을 선택할 수 있는 자아 존중감5) WHO 성 건강의 정의 (1975,1986)㉮사회적 개인적 윤리와 일치하는 성? 생식적 행동을 즐기고 조절할 수 있는 능력㉯성적 반응을 방해하고 성적상호 관계에 장애를 주는 공포 수치감, 죄 의식감, 오해, 다른 부정적 심리요소가 없는 상태㉰성?생식적 기능을 방해하는 기질적 장애, 질환, 결함이 없는 상태⇒지금가지의 여성의 성 건강은 질병과 병리적 과정을 명명하는데 중요성을 두었는데 최근에 세계보건기구 (1995) 는 여성이 성적으로 건강하다는 것은 성?생식관련 신체적 문제를 경험치 않고 ,성?생식관련주제에 대해 심리적으로 편안하게 느끼고 , 자신이 여성이 라는 사실에 편안히 느끼고, 성적존재로서 자부심이 있고, 성적인 자율성을 행사할 수 있는 상태를 말한다6)여성 성 건강의 정의㉮여성의 성정체성 확립과 수용㉯가치관 확립㉰긍정적 신체상과 성 발달 주기별 변화 되는 몸과 역할에 적응하는 과정㉱성적 자아에 대한 인식과 수용※여성 성 건강의 핵심적 요소※생명 창조 능력, 삶의 활력이나 즐거움, 편안한 성적 심리, 성적 친밀성으로 건강과 불 건 강으로 경험되며 상호 영향 미침-> 성적능력 탐색과정과 성적관계 강화 요소를 통해 성?생식기능을 활성화 시키고 성적으로편안한 마음은 성적 관계에 친밀감을 증가시켜 여성의 삶의 질을 향상 시킨다. 여성 성적 각성을 추구하고 영적 각성을 추구하는 역동적 과정으로 성격승화와 창조적 배려를 통해 성적 주체로 자아를 실현해가는 자부심을 갖는 상태이다.성적자아에 대한 인식과 수용 생명창조능력 성적 자부심?성정체성 확립과 수용 삶의 활력이나 즐거움 성적 자율성?긍정적 신체상 성적 편안함 성적 승화?성 가치관 확립 성건강 문제 부재 창조적 배려?성적 관념의 역할 부재?성발달에 따른 적용선행요소 중심요소 결과적 요소( 여성의 성 건강 개념적 구조)*성적자아에 대한인식과 수용*삶의 활력이나 즐거움: 성적 능력을 탐색하는 과정, 성적 일치감, 성적 만족감, 성적기능에 장애 요소 없는 상태*생명창조 능력: 생명출산 능력, 생식조절 능력, 생식기능 방해요소 부재*성적 편안함: 성적으로 편안한 심리상태, 성적감정을 손상하는 불편함 없는 상태

의/약학| 2010.04.09| 4페이지| 1,000원| 조회(347)

자유주의, 성, 여성, 신체구조, 성건강 정의

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폐암 간호진단 평가C아쉬워요

Ⅰ.서론1.연구의 필요성 및 목적90~95%가 이기관지의 상피에서 기원하는 기관지암이며, 5~10%가 기관지 유암,세기관지 폐포암 및 기타의 암으로 구성된다. 따라서, 폐암이라고 하면 대부분 기관지암을 의미하는 경우가 많다. 기관지암은 40~70세에 자주 발생하며, 드물게 40세 이전에 발생하기도 한다. 남녀의 발생비는 1960년대의 7:1에 비해 1980년대 이후 여성의 비율이 높아지고 있다. 이는 여성 흡연율의 증가에 기인하는 것으로 분석되고 있다. 2002년 현재 한국인의 사망원인 1위이다. 외국의 경우 남자는 연간 99000명, 여자는 78000명 정도가 폐암으로 진단을 받으며 진단 5년 이내에 86%정도가 사망에 이른다. 국내 한국인 사인 분류 통계에 의하면 다른 암에 비하여 폐암은 지속적으로 증가하고 있고, 사망률 또한 꾸준히 증가하고 있다. 또한 우리 주변에서 흡연자를 많이 볼 수 있으며 우리 병동에서도 많은 폐암 환자가 존재한다. 폐암환자의 증상, 징후, 관찰에 따른 간호 사정과 진단에 따른 간호중재의 패턴을 파악함으로 앞으로 병동 간호를 하는데 기초자료와 병태생리 이해하고 대상자의 안위와 건강증진을 도모하는데 초점을 두고 사례연구를 하였다Ⅱ.문헌고찰1.폐의 구조폐는 호흡기계의 중요한 장기로서 심장, 기관, 식도, 림프절로 이루어지는 종격동이라는 부분을 사이에 두고 자우에 하나씩 있는데, 각각 좌폐, 우폐라고 불린다. 우폐는 엽이라고 불리는 세 부분으로 이루어져 있으며(상엽, 중엽, 하엽)좌폐는 우폐보다 약간 작고 상엽과 하엽으로 나뉜다. 폐는 산소를 흡수하고 이산화탄소를 배출하는 일을 한다. 공기는 입과 코를 통해 들어와서 인두?후두를 지나 기관을 통과한 다음, 기관지라고 불리는 좌우로 나뉜 관을 따라 좌우의 폐로 들어간다. 기관지는 폐 속에서 세기관지라고 불리는 보다 가느다른 관으로 나뉘어 나뭇가지처럼 폐속으로 뻗어나가는데, 그 말단은 산소와 이산화탄소를 교환하는 방으로 되어 있다.2.폐암의 종류?편평상피암폐암의 약 25%를 차지하는 이 암은쉬운 암이지만 발육속도가 무척 빨라 발견했을 때에는 이미 상당히 진행된 경우가 많아 수술로는 치료하기 어렵습니 다.폐문부에 생기기 쉽고 흡연과도 관계가 있어 남성에게 많이 발병하고, 항 화학요법이 가장 효과적이어서 다른 폐암과는 치료법이 구분 됩니다.?대세포암폐암의 약 7%를 차지하는 대세포암은 발육이 빠른 것 외에 뚜렷한 특징은 없습니다.위의 네 가지 외에도 다른 폐암이 있지만 특수하고 희귀한 암에 속합니다.3.폐암의 원인과 예방폐암의 원인은 아직 분명하지 않다. 그렇기 때문에 확실한 예방법도 없다. 그러나 흡연을 큰 요인 (위험인자)으로 들고 있다. 특히 소세포암, 편평상피암은 흡연과 깊은 관계가 있다고 한다. 담배를 많이 피우는 사람일수록 암에 걸릴 확률이 높아지며, 일반적으로 "중흡연자 (하루에 피우는 개비 수×흡연년수=흡연지수, 흡연지수가 600이상인 사람)"는 폐암의 "고위험군 (걸릴 확률이 높은 사람)"으로 취급되고 있다.매일 담배를 피우는 사람은 비흡연자에 비해 약 4.5배나 암에 걸릴 확률이 높아지며, 또 흡연하기 시작한 나이가 어릴수록 확률이 높아진다. 20세 이하일 때부터 담배를 피우기 시작하면 비흡연자에 비해 폐암에 걸릴 확률이 6배 가까이나 높아진다. 흡연은 흡연자 본인에게뿐만 아니라 주위의 사람들에게도 피해를 준다. (간접흡연). 폐암 중 10-20%는 흡연과 관계가 없다고 한다. 대기오염이나 다른 환경요인, 방사성물질, 석면 등과의 관련성도 지적되고 있다. 현재 발암을 억제하는 유전자 및 약물, 식품의 연구가 진행되고 있지만, 아직 일반적으로 이용될 정도의 성과를 올리지는 못하고 있다.4.폐암의 증상증상기침폐암의 초기 증상 중 가장 흔하면 많게는 폐암 환자의 75%가 잦은 기침을 호소한다. 하지만 담배를 피우는 사람들의 경우 기침이 생겨도 그저 담배 때문이려니 하고 지나치는 경우가 있으므로 주의하여야 한다.피 섞인 가래 혹은 객혈기침 할 때 피 섞인 가래나 피를 뱉어내는 것 역시 폐암의 중요한 증상 중 하나인데 이것들이 항상 폐암 때 쉽게 폐에 혹이 생겼는지 여부를 판단할 수 있다※X-선 사진촬영 검사결과만을 가지고 암이라고 판정하지는 않는다.전산화단층촬영 검사 (CT)암종이 폐로부터 기인되었는지, 또는 다른 기관으로부터 전이되었는지를 판단하는데 중요한 단서가 되며 암종의 진행정도를 파악할 수 있다.자기공명영상 검사 (MRI)이 검사는 전산화단층촬영에서 발전된 검사로 원발종양의 국소전파, 종격 림프절 전이, 원격 전이 등을 파악하는데 유용하지만 전산화단층촬영검사 (CT)보다는 해상도가 다소 떨어진다.PET 검사암세포의 포도당대사가 정상세포와 다르다는 점을 이용하여 암을 발견하 는 검사로 현재까지 나와 있는 검사 중 가장 예민합니다.기관지경 검사 (Bronchoscopy)폐암이 의심되는 모든 환자에게서 기관지경검사를 꼭 시행하는데,기관지 경을 통하여 폐암의 병기를 확인하고, 기관지 내 암조직의 침범여부를 확 인할 수가 있으며, 떼어낸 조직으로는 생검을, 세척표본과 솔질표본에서 는 각각 암세포를 규명하여 현재 암의 진행상태를 판단한다.※기관지의 길이나 기관분지부의 상태를 파악할 수가 있어 수술계획에 도 움을 준다.6.폐암의 병기원발성 종양(T)Tx:세포검사에서만 악성세포 발견T0:원발성 종양 증거 없음T1:종양의 가장 큰 직경 < 3cmT2:종양의 가장 큰 직경 크기 > 3cmT3:종양이 흉벽, 흉막, 심낭으로 침범한 경우T4:종양이 종격동과 기관분기점에 침범했거나 흉막삼출액이 증가한 경우림파절(N)N0:국소 림프절 전이 증거없음N1:기관지 주변 림프절, 같은 쪽 폐문 림프절 침범N2:같은 쪽 종격동 림프절과 분기점 림프절 침범N3:반대 쪽 종격동 림프절과 분기점 림프절,사각근,쇄골상 림프절 침범Stage(I~IV)Stage I : 암이 폐에 국한되어 있고 림프절로 전이되지 않은 상태1a기 ( 1기 초반 ) - 종양 크기가 직경 3cm 이하 / 1b기 ( 1기 후반 ) - 종양 크기가 직경 3cm 이상Stage II : 암이 폐에 국한되어 있으면서 폐문부의 림프절까지 전이된 상태2a기 ( 2고 수술하기 어려운 종양을 작게 하여 수술이 가능하게 하기도 한다.인접 부위로 전이가 의심되는 환자에게는 폐절제술 후에도 방사선 치료를 실시한다. 고식적인 방사선 치료를 하면 종양의 크기를 일시적으로 줄일 수 있어 통증, 기침, 호흡곤란과 같은 증상 을 감소시킬 수 있다.?화학 요법폐절제술 후 예방적으로 화학요법을 시행한다. 약물은 하나 혹은 몇 가지를 병용한다.흉 막강내로 경화제를 주입한 후에는 환자의 자세를 자주 변경하여 약물이 고루 퍼지게 한 다.처음에는 매월 정규적으로 X-선 촬영 검사를 하고 그 후는 간격을 두어 시행한다.?면역요법면역 요법이란 숙주의암을 억제하는 면역기능을 자극하여 항종양 효과를 얻으려는 치료법 이다.방사선 요법과 화학요법의 보조 요법으로 실시한다.Ⅲ.연구 기간 및 방법04월 10일 ~04월 20일까지 울산대학교병원 73w에서 환자 간호정보 조사지, 신체적사정, 간호기록지, 진단검사 기록, 병력기록을 바탕으로 실시된 간호 행동 관찰 그리고 환자 면담을 통한 자료수집을 통하여 이번 폐암case를 완료 하였습니다.Ⅳ. 간호과정1.간호사정∴입원 : 09년 3월 20일 1시37분PM (본인도보)∴성명,나이 : 윤xx(71)∴교육 : 대답안함∴종교 : 무교∴직업 : 농사∴연락처 : 010-xxxx-xxxx∴흡연:최근간헐(주/2~회∴과거흡연 : (금연30년)∴음주 : 유(소주1병/회) , 횟수 : 7회/주∴체중 : 40.4㎏∴신장 : 155.1㎝∴진단명 : NSCLC (비소세포 폐암)∴경로 : 외래∴방법 : 도보∴입원시 각종 tube : 없음∴입원동기 주증상 : General weakness∴발병일 : 08. 07※RTx 2cycle 와 CTx치료와 관련된 General weakness 발생하여 OPD통해 adm 함∴과거병력 : 없음∴투약 : AHZFD PO medi 中(2h 이내 항생제 X)∴알레르기 : 없음∴수혈경험 : 없음∴혈액형 : AB+∴기형 : 없음∴체중변화 : 있음(감량)∴통통: 있음 (쑤심, 찌르는듯함 통증)∴식욕 : 나쁨∴수면상상이다.?활동과 휴식양상 : 입원후 대부분 누워서 시간을 보내며 휠체어 거동도 힘들어 하는 모습보임. 식사시, 도보시 호흡곤란 호소하며 힘들어함. 하루 수면시간 8~9Hr 이나 불규칙적인 수면습관 있음.?역할관계 : 집안일 간혹 하였다하나 주로 침상안정하였다고 하며 가족들로부터 전적인 위생생, 경제적 의존, 심리적 의존함. 입원시 혼자 생활하였으며 간혹 딸이 개인위생간호 시행함.?인지-지각 양상 : 자신의 병식에 대한 원인 뚜렷하나 간혹 흡연을 하는 모습보임. 자신의 질병에 대한 극복 의지보다는 지친 모습 관찰됨.④신체검진체중 : 40.4kg 신장 : 155.1cm 체온 : 36.5맥박 : 80회/분 호흡 : 20회/분 혈압 :110/7004/1004/1504/1704/20am10:00pm4:00am10:00pm4:00am10:00pm4:00am10:00pm4:00BP:110/70P:86R24T:36.3BP:110/70P:85R:21T:36.5BP:100/60P:79R:21T:36.5BP:130/60P:80R:26T:36.4BP:110/70P:85R:24T:36.9BP:110/70P:83R:22T:36.8BP:130/70P:84R:24T:36.5BP:110/60P:87R:22T:36.7∴소화기계 : 정상∴순환기계 : 정상∴부종 : 없음∴호흡기계:이상(호흡곤란,가래,기침)∴피부 : 정상 , 색(정상)∴청력장애 :없음∴근골격계 : 정상∴시력장애 : 안경∴마비 : 없음∴신경계 : 정상∴SPO2: 98% (N-P2L)04/1004/1504/1704/1804/20WBC32*************07890Hb/Hct9.1/25.910.9/31.310.9/31.310.3/28.99.8/28.2Plt118k115k130k104k182kdiff86.4/6.282.2/7.978.5/9.884.0/8.288.8/3.8CRP4.83.182.833.16Na/k131.6/3.2132/3.1132/3.0135.1/3.24134/3.1BUN/Creatine14/0.96.9/0.89/0.7술 후

의/약학| 2010.04.09| 10페이지| 1,000원| 조회(5,463)

폐암, 간호진단, 폐암 간호진단, 폐암 케이스

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