2000년 QI-수술실 입실환자의 만족도 향상-부서 : 00병원 수술실조사기간 : 0000년 0월~0일< 0000년 QI 활동 계획 >- 수술실 입실환자의 만족도 향상 -활동업무5월6월7월8월9월10월*************234123412341.팀 구성2.주제선정3.목적 및 문제점4.목표설정 및 제안5.기초자료 수집활동6. 개선활동7.결과분석 및 향후계획1. 효율적인 간호업무를 위한 QI팀 구성-팀 조직: 0년0월0일-팀 구성원: 수술실 간호사 전원-회의시간: 첫째주, 셋째주 화요일 pm13시2. 목적- 환자의 수술에 대한 불안과 긴장을 감소시키기 위함이다.- 원활한 준비과정으로 수술시간을 단축시키기 위함이다.- 환자에게 알 권리를 제공하여 현재 수술진행 상황을 이해시키기 위 함이다.- 환자에게 편안함과 양질의 서비스를 제공하여 간호의 질을 향상시키 기 위함이다.- 차가운 수술실 간호사를 따뜻한 수술실 간호사로 변화시키기 위함이 다.3. 문제점- 수술환자가 낯선환경과 수술실에 대한 두려움을 가지고 있다.- 수술환자의 대기시간이 길다(local op시)- 환자들에게 수술에 대한 정확한 설명을 제공하지 못하고 있다.- 환자에게 편안함을 제공해줄 오디오 장비가 없는 상황이다.- 냉,난방시설의 잦은 고장으로 환자에게 불편감이 초래된다.- 수술실의 취약한 위치 때문에 환자의 체온유지에 영향을 받는다.4. 목표설정- 환자들에게 수술에 대한 정확한 설명을 하여 불안감을 감소시킨다.- 수술실 입실 환자를 위한 체계적인 응대지침서를 마련하여 수술실 입실환자의 만족도를 향상시킨다.- 타부서의 협조를 구해 수술실 환경의 단점을 보완하여 환자의 불편 함을 최소화 시킨다.- Local op시 환자의 수술 전 대기시간을 단축시킨다.5. 제안- 전산실의 협조를 구하여 오디오 시스템을 마련한다.- 수술실에 오는 환자의 간호사 응대지침을 마련한다.- 담당간호사는 환자에게 정확한 설명과 수술진행 상황을 알려준다.- 관리과의 협조를 구하여 냉,난방시설의 작동을 원활하게 한다.- Surgeon사소통으로 수술대기시간을 단축시킨다.- 환자들의 불안요소를 파악하기 위해 설문지를 마련한다.6. 기초자료 수집활동(Ⅰ)- 설문지를 만들어 환자들에게 제공한다- 0월 0일부터 4주간 개선 전 설문활동을 진행한다.- 설문대상자 : General 50명, Local 50명의 환자로 선정한다.비고) 설문대상자들은 비 특정 다수라는 점을 감안한다.? 설문지 ?1. 환자응대시 수술실 간호사의 친절도는 어떠했습니까?A. 매우만족 B. 만족 C. 보통 D. 불만족1-1. 불만족하셨다면 어떤 점이였습니까?A. 불친절 B. 성의없는 행동 C. 무표정 D. 무관심1-2. 만족하셨다면 어떤 점이였습니까?A. 상냥한 말투 B. 공손한 행동C. 밝은 미소 D. 적절한 스킨쉽2. 수술실 입실 후 수술에 관한 설명을 들으셨습니까?A. 예 B. 아니오3. 수술시간 설명을 들었다면 예정시간대로 끝났습니까?A. 예 B. 아니오4. 수술과 마취전 불편한 사항이 있으셨습니까?A. 예 B. 아니오4-1. 있으셨다면 어떤 점이였습니까?A. 춥거나 덥다 B. 수술에 대한 설명부족 C. 대기시간이 길다D. 수술장비 및 의료진간의 의사소통시 소음♥저희 oo병원을 찾아주심을 감사드리며, 설문의 결과를 통하여 고객님의 불편을 개선시키도록 최선을 다하겠습니다.기초자료 수집활동 (General 50명)1. 환자응대시 수술실 간호사의 친절도는 어떠했습니까?A. 매우만족 B. 만족 C. 보통 D. 불만족1-1. 불만족하셨다면 어떤 점이였습니까?A. 불친절 B. 성의없는 행동 C. 무표정 D. 무관심1-2. 만족하셨다면 어떤 점이였습니까?A. 상냥한 말투 B. 공손한 행동C. 밝은 미소 D. 적절한 스킨쉽2. 수술실 입실 후 수술에 관한 설명을 들으셨습니까?A. 예 B. 아니오3. 수술시간 설명을 들었다면 예정시간대로 끝났습니까?A. 예 B. 아니오4. 수술과 마취전 불편한 사항이 있으셨습니까?A. 예 B. 아니오4-1. 있으셨다면 어떤 점이였습니까?A. 춥거나 덥다 B. 수술에 대한 설명부족 C. 대기시간이 길다D.의료진간의 의사소통시 소음기초자료수집활동 (Local 50명)1. 환자응대시 수술실 간호사의 친절도는 어떠했습니까?A. 매우만족 B. 만족 C. 보통 D. 불만족1-1. 불만족하셨다면 어떤 점이였습니까?A. 불친절 B. 성의없는 행동 C. 무표정 D. 무관심1-2. 만족하셨다면 어떤 점이였습니까?A. 상냥한 말투 B. 공손한 행동C. 밝은 미소 D. 적절한 스킨쉽2. 수술실 입실 후 수술에 관한 설명을 들으셨습니까?A. 예 B. 아니오3. 수술시간 설명을 들었다면 예정시간대로 끝났습니까?A. 예 B. 아니오4. 수술과 마취전 불편한 사항이 있으셨습니까?A. 예 B. 아니오4-1. 있으셨다면 어떤 점이였습니까?A. 춥거나 덥다 B. 수술에 대한 설명부족 C. 대기시간이 길다D. 수술장비 및 의료진간의 의사소통시 소음8. 문제점기초자료 수집활동 중 환자응대시 간호사의 친절도 조사에서 환자의 60%가 불만족을 표시했다.무표정과 성의없는 행동, 무관심의 순서로 불만족했던 의견들이 있었고 수술실 입실 후 수술에 관한설명과 수술시간 설명을 듣고 예정시간대로 끝나지 않았다는 의견이 50%였으며 마취전 불편한 사항에 대해서는 수술대기시간이 길다는 것과 수술실 내부가 춥거나 덥다는 의견이 많았다.Local 환자의 경우 수술전 대기시간이 길어 불편하다는 의견들도 34%를 차지했다.9. 해결책 및 개선방안- OP 시 환자에게 설명을 잘 해드린다.- 수술 소요시간 (마취와 수술준비에 소요되는 시간포함)과 수술에 대한 설명을 해드린다.- 항상 밝은 미소와 공손한 태도로 환자 및 보호자를 맞이한다.- 상냥한 말투로 친절하게 질문에 답변해 드린다.- 불안한 환자들은 MP3를 휴대하여 입실하도록 마취과와 상의 한다.- 관리과와 협조하여 냉, 난방 시설을 수리한다.- 부드러운 말투로 응대하기- 환자의 불안 시 적절한 스킨쉽으로 불안을 감소시킨다.(손잡아 주기)- 환자의 프라이버시를 존중해주고 처치를 요할때는 미리 놀라지 않게 알려드린다.- 환자응대 지침서를 마련한다.(첨부)※수술실 간호사 마스크를 벗고 밝은 미소와 눈맞춤으로 환자 맞이하기 - 눈과 입에 미소를 머금고 상황에 맞는 표정을 유지하고 부드러운 말투로 응대한다2. 환자 불안시 적절한 스킨쉽으로 불안감을 감소시킨다 - 상황과 타이밍을 고려하여 말 한마디 보다는 한번의 손길로 환자의 불안한 마음을 안정시켜준다3. 환자의 프라이버시를 존중해주고 처치를 할 때는 동의를 얻은 후 행한다4. 수술준비시 환자가 미리 입실하였을 경우 너무 소란스럽게 준비한다거나 의료진들간의 잡담을 삼간다Nurse : “안녕하세요? 성함이 어떻게 되십니까?”(개방형질문)Nurse : “수술받으실 부위가 어느 부위이십니까?”(개방형질문)(수술 Room으로 안내)Nurse : (환자에게 동의를 구한 후 수술 준비, 프라이버시를 지켜준다)Nurse : “수술에 필요한 준비를 하겠습니다. 반지나 팔찌, 귀금속 제품은 수술진행에 어려움을 줄 수 있으니 가방에 따로 보관 해 주시겠습니까?”(환자분이 직접 가방에 넣을 수 있도록 함)(*소지품은 수술이 끝나면 책임 nurse가 꼭 챙겨드리기)- 환자 준비시 미리 외래에 연락해 환자준비 후 대기시간을 최소화하여 환자가 complain 하지 않도록 미연에 방지하도록 한다. Pt : 더 기다려야 되요? Nurse : 환자분~기다리시게 해서 죄송합니다(공손한 태도로) 바로 조치를 취해드리겠습니다.- 퇴실시 가져오신 소지품을 챙겨드린후 다음 경유지를 알려드린다음 수술실 입구까지 안내해 드린다. Nurse : “안녕하세요 환자분 성함이 어떻게 되십니까?”Nurse : “○○○님 맞으십니까?(다시 확인하기)”“저는 환자분이 수술하시는 동안 옆에서 도와드릴 간호사 ○○○입니다. 불편하시거나 궁금하신 점이 있으시면 저에게 언제든지 말씀하십시오.”“마취에 필요한 몇가지 사항을 여쭤보겠습니다.”-과거에 전신마취나 하반신 마취로 수술하신 적이 있으십니까?-현재 복용중인 약이 있으십니까?-음식이나 약물에 allergy반응이 일어난 적이 있으십니까?-실례지만 술, 담배는 하시는지요?-과거에 고혈압, , 결핵을 앓거나 치료받은 적이 있으십니까?퇴실시Nurse : “환자분은 수술이 끝나고 회복실로 가실것입니다““수고하셨습니다”(심호흡과 기침을 격려해 드린다)개선활동 후 통계 (General 100명)1. 환자응대시 수술실 간호사의 친절도는 어떠했습니까?A. 매우만족 B. 만족 C. 보통 D. 불만족1-1. 불만족하셨다면 어떤 점이였습니까?A. 불친절 B. 성의없는 행동 C. 무표정 D. 무관심1-2. 만족하셨다면 어떤 점이였습니까?A. 상냥한 말투 B. 공손한 행동C. 밝은 미소 D. 적절한 스킨쉽2. 수술실 입실 후 수술에 관한 설명을 들으셨습니까?A. 예 B. 아니오3. 수술시간 설명을 들었다면 예정시간대로 끝났습니까?A. 예 B. 아니오4. 수술과 마취전 불편한 사항이 있으셨습니까?A. 예 B. 아니오4-1. 있으셨다면 어떤 점이였습니까?A. 춥거나 덥다 B. 수술에 대한 설명부족 C. 대기시간이 길다D. 수술장비 및 의료진간의 의사소통시 소음개선활동 후 통계 (Local 100명)1. 환자응대시 수술실 간호사의 친절도는 어떠했습니까?A. 매우만족 B. 만족 C. 보통 D. 불만족1-1. 불만족하셨다면 어떤 점이였습니까?A. 불친절 B. 성의없는 행동 C. 무표정 D. 무관심1-2. 만족하셨다면 어떤 점이였습니까?A. 상냥한 말투 B. 공손한 행동C. 밝은 미소 D. 적절한 스킨쉽2. 수술실 입실 후 수술에 관한 설명을 들으셨습니까?A. 예 B. 아니오3. 수술시간 설명을 들었다면 예정시간대로 끝났습니까?A. 예 B. 아니오4. 수술과 마취전 불편한 사항이 있으셨습니까?A. 예 B. 아니오4-1. 있으셨다면 어떤 점이였습니까?A. 춥거나 덥다 B. 수술에 대한 설명부족 C. 대기시간이 길다D. 수술장비 및 의료진간의 의사소통시 소음10. 결과분석 및 향후계획기초자료를 수집하고 개선활동을 한 결과 General 70%, Local 85%의 환자들이 간호사의 친절도에 대해 매우 만족스러워했으며 수술시간 설명 등에 대해서도 만족을 나타냈다. 반면 불만족은 5하였다.