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  • [간호]수분 전해질 균형 및 불균형
    [간호]수분 전해질 균형 및 불균형
    수분전해질 균형 및 불균형수분과 전해질의 균형은 생리적 항상성을 유지하고 생명을 유지하는데 필수적이다.질병상태에 있는 간호대상자의 생명을 위협하는 수분 전해질의 불균형은 건강증진으로 미리 예방할 수 있다. 따라서 간호사는 수분과 전해질의 불균형을 예방하고, 초기에 발견하고, 치료하는데 중요한 역할을 담당해야 한다.1. 체액(1)수분 ; 체중의 약 60%-세포내액 2/3 ; 세포의 화학적 기능-세포외액 1/3 ; 영양분, 전해질, 산소 노 폐물 운반, 체온조절, 관절윤활, 쿠션역할, 영양분의 가수분해, 혈액량유지..-간질액 -혈장(2)체액불균형체액 불균형의 형태는 ①세포외액량 결핍, ②세포외액량 과다, ③세포외액량 이동, ④세포내액량 과다, ⑤세포 내액량 결핍 등 5가지 형태.① 세포외액량 결핍임상증상 및 징후병태생리적 근거갈증근육의 약화피부 탄력성 저하피부와 점막 건조안구 함몰두통 혼동 혼수체온 상승빈맥맥압감소체중감소핍뇨-세포수축, 시상하부의갈증삼투수용체자극-전해질, 특히나트륨 변화-피부조직이서로달라붙음-안구 수분장력감소-뇌세포의 탈수-순환계보상작용으로 인한 빈맥-혈류량 감소임상/진단검사결과병태생리적 근거삼투질 농도 증가혈청내 Na 증가 혹은 정상수준BUN 증가고혈당Hct 상승뇨비중증가-저장성 체액손실-등장성 체액손실-혈액의농축으로 인한 BUN상승-혈액의농축으로 인한 포도당 농축-저장성체액손실시에는 Hct 정상범위-신장기능변화로 용매:용질의 비 증가- 치료수액요법, 구강으로 수분 섭취..②세포 외액량 과다임상증상 및 징후병태생리적 근거호흡기계 증상계속 자극적인 기침호흡곤란폐의 악설음청색증흉막유출-고혈량으로인한 폐포수분축적-폐포 수분울혈-수분으로채워진 모세혈관의산소교환X심혈관계 증상반좌위시목정맥정체강한맥박, 혈압상승제3 gallop음하지 요흔성부종천골부위부종체중증가-수분과다로인한 정맥귀환 지연-말초혈관수분과다-누운자세시 천골부위가 낮은부위-체액정체신경계 증상의식수준의 변화뇌부종임상/진단검사결과병태생리적 근거혈청삼투압농도
    의/약학| 2005.10.10| 3페이지| 1,000원| 조회(1,619)
    태그 중환자실, 간호실습, 수분전해질
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