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[사회문제론]장애인가족

1. 장애의 개념장애에 대한 개념은 크게 장애에 대한 인식과 장애의 구성요소의 두 가지로 접근되고 있다. 우선 장애에 대한 기본적인 인식에 따라 장애의 개념적 모델은 개별적 모델과 사회적 모델로 구분된다. 개별적 모델은 장애라는 현상을 개인의 문제라고 보는 관점이며, 이는 장애를 무작위적으로 개인에게 발생한 끔찍한 사건으로 보는 개인적 비극이론의 토대를 이룬다. 이 관점에서는 의료전문가에 의한 치료를 바탕으로 개인의 보다 나은 적응과 행위의 변화에 초점을 둔다. 반면 사회적 모델은 장애가 개인에게 귀속된 것이 아니라 편견, 제도적 차별, 장애인을 위한 편의 시설을 갖추지 않은 공공건물과 교통체계등 사회적 환경에 의한 복잡한 집합체, 즉 “사회적 문제”로 본다. 그리하여 이 모델에서는 장애를 가진 사람의 사회통합이라는 관점에서 장애인이 전 영역의 사회생활에 참여할 수 있도록 “환경적 개정”을 필수요건으로 삼으며, 이의 실천을 사회의 집합적 책임으로 간주한다.세계보건기구(WHO)가 제시하는 장애에 대한 개념은 가장 널리 통용되어 온 개념으로서 장애의 구성요소 및 이들 간의 연계성 혹은 상호작용을 설명하고 있다. 1980년 WHO는 ICIDH(International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps)를 제시하였다. 여기에서는 개인에게 발생한 병이나 질병은 신체적 차원의 손상을 가져오고, 이는 기능장애를 유발하며, 나아가서 사회적 불리를 가져온다고 보았다. 1997년 WHO ICIDH-2는 장애개념의 사회적 측면을 보다 강조한 것이다. 여기에서 손상은 신체구조나 심리적, 기능상의 상실이나 비정상성을 말하며, 활동은 일상의 과업에서 기대되는 개인의 통합된 활동으로서 걷기부터, 쇼핑, 직무완수 등의 복합적 활동을 의미하는 용어이다. 그리고 참여는 손상, 활동, 상황요인과 관련된 생활상황에서의 개인의 연관성 정도이다. 2001년 WHO ICIDH-2에서는 장애의 분류체계와 용어사용을 보다 긍정적이며 환리고 진출기에는 직업재활, 사회화에 따른 스트레스, 부모 후기와 노년기에는 장애자녀의 결혼, 출산, 보호, 감독 등의 스트레스를 경험하게 된다.장애인 가족의 문제는 장애의 출현시기, 장애 가족성원의 장애유형, 장애의 원인, 장애의 정도, 장애에 대처할 수 있는 가족자원등에 따라 다르다. 장애인 가족은 일반가족에 비해 신체적, 심리적 및 경제적 스트레스를 많이 경험하고 환자에 대한 지속적인 책임, 역할변화 등으로 환자 개인이 사회생활의 곤란뿐 아니라 가족의 정상적인 가족기능에도 저해받을 것을 예상할 수 있으므로 이들 가족성원 각자의 요구에 민감할 필요가 있다. 부모들은 자녀의 장애를 이해하고 적응하기 위하여 다양한 욕구를 갖는데 장애의 원인 진단, 발달 가능성, 이를 위한 의료적 조치, 교육프로그램, 경제적 문제, 긴장과 갈등에 대처하는 방법, 장애아를 위한 정부기관, 법, 규칙 등에 관한 정보와 도움을 전문가로부터 받기를 원한다. 특수교사를 비롯한 전문가들은 장애인 가족에 대한 서비스를 일방적으로 규정한 활동과 교육목표로서 제공할 것이 아니라 그들의 욕구와 특징의 다양성에 대해 충분히 이해하고 이를 반영하도록 하여야 한다.4. 장애가족의 실제사례가. 척수 장애인 가족의 사례장애인 가족은 경제적 부담과 함께 만성적인 스트레스, 불안, 무기력감 등을 경험하게 되고 결과적으로 부정적인 정서를 가지고 생활하는 경우가 많다. 가족구성원 중에 장애인이 존재한다는 사실은 가족 모두에게 심리적인 부담을 주게 되는데, 이러한 부담으로 인해 가족들은 자주 스트레스를 받게 되면, 수치심을 느끼게 되고 자존감이 낮아지면서 가족 내에서 장애인을 보호하고 재활서비스를 지원하는 것이 약화될 수 있다. 반면 가족구성원간의 도덕적 죄의식(죄책감)은 강화되면서 가족성원끼리의 갈등을 경험하게 되는데, 가족성원간의 갈등은 장애가족을 제대로 보살피지 못하는 것이 가장 큰 원인으로 알려져 있다. 즉, 보호 ? 부양에 관한 가족구성원 역할부담의문제와 새롭게 추가된 역할과 기존 역할수행에서 생길 수 있스와 장애인 가족 및 지역사회를 자원으로 활용하는 방법이 모색되어져야 한다.? 이 중에서도 특히 사회로의 복귀 즉 사회로의 통합을 위해서는 그 일차적인 장(場)인 가족에의 통합이 무엇보다 중요하다 할 수 있을 것이다.??그러나 척수장애인 가족에 대한 연구는 급증하는 척수장애인 발생과 더불어 현저히 증가하고 있는 필요성에 대한 인식에도 불구하고 현시점에서는 제대로된 기초조사조차 없을 만큼 여러모로 미흡한 실정이다.?가. 척수장애인 가족의 문제??(1) 척수장애인 당사자의 문제????① 신체상의 열등감????② 생활상의 문제????????????????〈표 11〉? 현재 겪는 가장 큰 어려움?? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????(단위: % )불편사항일상생활이동시설건강심리적문? 제경제적문? 제장애인에대한편견별로없다모든 것이 불편하다응답자(명/%)115(28)90(22)37(9)90(22)20(5)21(5)4(1)15(4)9(2)※자료:조서희, 장애인 가족을 위한 사회복지실천의 방향? 〈표10〉에서 보듯이 일상생활에 대한 어려움이 전체의 28%로 가장 높게 나타나고 있으며 일상생활 중에서도 용변처리에 대한 어려움이 가장 많았고 그 외에 목욕과 화장실 이용의 어려움, 휠체어나 차량으로의 이동에 어려움이 많다고 응답되었다.?그 다음으로?이동의 어려움에 대한 응답이 22%를 차지했다. 즉 혼자 거동하지 못하는 것과 외출하지 못하는 것, 외출시 교통수단을 이용하는 것이 불편한 것 등이 어려움으로 응답되었다. 또한건강에 대한 어려움을 호소한 경우도 22%에 달했다. 특히 여러 부위의 통증을 호소하는 경우가 많았고, 변비나 비뇨기 등 대소변이 용이치 못함, 욕창, 저림, 강직이나 경련에?대한 어려움도 응답되었다.????③ 욕구 (하고 싶은 일)〈표 12〉 앞으로의 희망???????????????????????????????????????????????????????????????????에 대한 정보, 지역사회자원에 대한 정보, 취업훈련 가능한 시설과 집단 자조모임 등의 정보가?전달되는 통로가 없어 서비스를 이용하고 싶어도 이용하지 못하는 문제가 많이 발생한다.6. 문제 상황에 대한 현재의 사회복지서비스 현황우리나라에는 척수장애인만을 전문으로 개입하는 기관이 없는 실정이다.국립재활원, 삼육재활원, 연세재활병원 등에서 척수장애인 재활을 수행하고 있긴 하나 그들의 보다 특수한 상황에 맞추어 전문적으로 서비스가 제공 되어 지고 있지는 못한 상황이다.척수장애인 전문단체로는 ‘한국척수장애인 수레바퀴선교회’가 있기는 하지만 이곳은 주로 척수장애인들의 자조, 침목 모임을 중심으로 하고 있기 때문에 재활 측면에서의 접근은 미비한 상태라고 할 수 있다. 그러므로 척수장애인과 그 가족을 위한 사회복지적 개입을 위한 공간을 마련하는 것 또한 시급히 요구되어져야 할 것이다.가. 국립재활원사회생활적응 사후지도 프로그램을 실시함으로서 재활훈련생의 원만한 사회생활의 복귀를 위한 필요한 정보를 제공하고 있으며 지역사회내에서 장애인들에게 총체적 재활서비스가 이루어지도록 지역사회의 보건요원, 사회복지요원들에게 재활에 관한 단체 및 현장교육도 실시한다. 또한 입원환자를 대상으로 백화점, 시장 등을 방문하여 사회적응훈련을 시킴으로서 적극적으로 재활치료에 임하고 퇴원 후 사회적응을 돕는다.나. 서울재활병원서울재활병원 척수손상크리닉에서는 척수장애전문의, 재활간호사, 물리치료사, 작업치료사, 사회복지사, 재활심리치료사, 영양사등으로 구성된 팀이 각 환자가 신체적, 사회적, 직업적으로 재활될 수 있도록 함께 재활치료를 제공한다. 재활치료 과정은 다음과 같다.(1) 운동치료척수손상후 사지마비 혹은 하반신마비로 인해 독립적으로 움직이는 것에 장애를 갖게 된다. 환자의 남은 신경기능을 최대한 활용하여 움직일 수 있도록 각 환자의 손상부위와 남은 신경기능 정도에 따라 침상에서의 움직임, 휠체어로의 이동, 불완전손상의 경우 서기, 걷기등의 운동기능을 훈련하게 되고 몸통과 사지에 나타날 수 있는매주일 예배를 인도하며 국립재활원과 적십자병원 등 각 병원 환자를 방문하여 수레바퀴선교회를 홍보도 하고 있다.(2) 문서발간 및 정보제공 활동 - 월간척수 수레바퀴지를 매월 4,000부 발간하여 전국의 척수장애인에게 무료로 우송한다.(3)행사개최 - 매년 미술전시회, 음악회, 사진전시회, 컴퓨터전시회, 휠체어스포츠대회, 척수장애 관련 세미나 등 척수장애인 문화예술제를 개최한다.(4) 재활문화센터 - 컴퓨터 교실, 음악실(브라가찬양단), 화실(그림사랑동우회), 서실(붓사랑동우회), 휠체어농구단 등이 있으며 매주 정기적인 모임과 행사 등을 통해 척수장애인들간의 상호관계를 더욱 돈독히 하고 있으며 지역사회에 수레바퀴선교회를 홍보하는 역할을 하기도 한다.장애인은 인간다운 생활을 할 권리와 장애를 갖지 않은 사람과 똑같이 사회의 한 구성원으로서 사회에 참여할 권리가 있다. 장애인복지는 이러한 장애인의 사회참여와 사회통합을 도모하는 것이다. 장애인 문제는 장애인 개인이 아니라 국가와 전체 사회의 책임이다. 따라서 장애인 문제를 해결하기 위해서는 범국가적 실천이 요구된다. 장애인 인구는 지속적으로 증가하고 있으며, 장애인의 욕구 또한 증가하고 다양화되고 있다. 이러한 추세에 발맞추어 보다 종합적이고 상호연계적인 장애인사회복지대책이 요구된다.7. 장애인 가족에 대한 대책가. 정책적 대책1) 장애 예방정책장애 예방정책은 모자보건, 산업안전, 교통안전 등에 관한 모든 조치로써 장애발생을 사전에 예방하는 것을 말한다.가. 모자보건사업은 임산부와 영유아를 대상으로 장애발생 위험 요인을 사전에 발견하고 장애발생을 예방할 목적으로 실시하는 사업을 의미하며, 전국의 모자보건센터 및 보건소를 중심으로 실시되고 있다. 선천적 장애의 발생 예방을 위해 1997년부터 모든 신생아에게 국고부담으로 선천성대상이상 검사를 무료로 실시하며, 저소득층 선천성대사이상 환아 에게는 특수조세분유 무료지급 등 사후관리를 하고 있으며, 임산부?영유아에 대한 무료 건강검진 및 예방접종, 임신?육아지침서의 발간과 있다.

사회과학| 2009.05.14| 18페이지| 1,000원| 조회(333)

장애인, 사회문제, 장애인가족

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[사회문제론]가정폭력

목 차1. 가정폭력의 개념2. 가정폭력의 특성3. 가정폭력의 유형4. 가정폭력의 원인5. 가정폭력의 실태6. 가정폭력의 대책7.가정폭력의 사례8. 결론1. 가정폭력의 개념가정폭력은 가족 내에서 발생하는 모든 형태의 폭력과 방임, 유기까지 포함한다. 즉, 남편과 아내, 부모와 자녀, 형제자매 및 기타 동거가족을 포함한 가족 구성원 중의 한 사람이 다른 사람에게 의도적으로 물리적인 힘을 사용하거나 정신적인 학대를 통하여 고통을 주는 행위를 말한다.가정폭력은 학대와 방임을 포함하며 신체적, 성적인 상해를 가하는 학대행위 및 심리적, 정신적, 성적, 언어적 학대행위의 경우는 해서는 안 될 행위를 적극적으로 가하는 폭력적 학대행위이며, 방임과 유기의 경우는 당연히 해야 할 의무를 이행하지 않는 철회적 학대행위로 볼 수 있다.그러므로 폭넓은 의미에서 가족 구성원중의 한 사람이 다른 가족에게 계획적이고 반복적, 의도적으로 물리적인 힘을 사용하거나 정신적 학대를 통하여 심각한 신체적, 성적, 정신적 손상과 고통, 재산상의 피해를 수반하는 적극적이거나 철회적인 모든 폭력 행위로 정의할 수 있다. 가정폭력은 남편에 의한 아내학대가 절대적으로 우세하다. 이어 남편학대, 노인학대, 자녀학대 순으로 나타났다.2. 가정폭력의 특성1) 은폐성가정폭력은 개별 가정의 사적 영역에 속하는 문제이므로 가정폭력의 가해자들은 아내나 자녀를 구타하여도 아무런 사회적 비난이나 처벌을 받지 않았고, 피해자들은 사회적 관여가 이루어지지 않는 가족이라는 밀폐된 공간속에서 폭력에 희생되면서도 "맞을 짓을 했다"는 식의 희생자를 비난하는 잘못된 인식이 지배적이었다. 가족 관계에서 발생하는 가족 내 폭력은 사회 속에서 발생하는 다른 폭력에 비해 문제가 외부로 노출되지 않는 특성 때문에 개입과 치료 및 예방이 어렵다.2) 연속성모든 학대들이 가장 경미한 것에서부터 가장 심각한 수준에 이르기까지 일련의 연속선상에 배열되면서 확대되어 간다. 신체적 ,정서적, 성적학대 연속성은 각각의 학대행위가 초기에는 가벼운 구타에정상적인 가정생활과 사회생활이 불가능할 뿐 아니라 정신장애나 일탈행동의 가능성을 갖게 된다.5) 세대전수성한국여성의 전화의 통계에 의하면 아내와 아이를 구타하는 남성의 성장 배경 중 아동기에 가정폭력을 경험한 경우가 50.6%를 차지하는 것으로 나타났다. 이는 가정 폭력을 경험한 아동들이 자라서 성인기에 다시 가정폭력을 자행하는 경우가 상당히 많음을 알 수 있고, 가족학대의 역사와 가족학대자가 되는 것 사이에는 밀접한 상관관계가 성립한다는 것을 알 수 있게 해준다.3. 가정폭력의 유형1) 아동학대아동학대란 19세 미만의 아동에 대한 신체적, 정신적 상해, 성학대, 착취, 방임 및 학대를 말한다2) 노인학대일반적으로 노인의 부양이나 수발을 담당하고 있는 부양자가 의도적 또는 비의도적으로 노인에게 언어적. 정서적. 신체적. 경제적 손상을 가하는 학대와 보호가 필요한 노인에게 의식주 및 의료제공을 기피하거나 방치함으로써 부양의무를 소홀히 하는 방임, 노인 스스로생존을 위한 기본적인 노력을 하지 않거나 자기를 돌보지 않아 심신의 건강 악화 또는 기본생활을 위협하는 자기 방임 등이 포함된다.3) 아내학대(1) 아내학대의 개념가장 높은 빈도의 가족학대는 남편에 의한 아내학대 이다.아내학대는 결혼한 부부사이나 이혼한 부부 혹은 사실혼 관계이면서 결혼하지 않은 남녀관계 사이에서 발생하는 남성에 의한 여성 학대이다. 남성에 의한 폭행은 남성의 강한힘, 가부장적 남성 중심 이데올로기, 남성들이 자라고 사회화된 결과로 나타나는 사회적 병리로서, 남성들은 여성들을 통제하고 지배하기 위하여 폭행을 했으며 사회적으로 묵인되어왔다.남성우월문화의 대표적 상징인 가부장제도는 남성의 역할과 우월적 지위를 사회화해 온 문화적 사회적 방식이었고, 이것은 여성 보다 강한 남성의 힘에 의한 오랜 기간에 걸쳐 유지되어 왔고 광범위하게 남성 우월과 여성 복종의 역사적 관습을 형성하여 왔다. 이런 사회문화 속에서 성장해 온 남성가해자는 아내를 소유하고 통제할 수 있다고 생각하고, 여성을 억압하거나 통제하화적 접근 : 아내학대를 사회구조나 문화적인 측면으로 설명하는 이 접근은 개인의 폭력행위가 사회 문화적 규범, 가치, 제도적 조직등과 관련되어 있다고 보고 있다. 즉, 개인의 결함이나 경험보다는 가정폭력을 용인하는 사회적 분위기나 암묵적으로 그것을 조장하는 전체적인 사회구조와 그 구조가 포괄하는 제도 및 문화적 환경이 폭력을 유발한다고 보는 것이다. 이러한 접근의 이론으로는 기능이론, 폭력문화이론, 폭력의 하위문화론, 성 역할 이론, 페미니스트 이론 등을 들 수 있다.● 체계 이론적 접근 : 결혼 관계 속에서 아내와 남편은 각각 독립적으로 존재할 수 없으며 그들 간에 발생되는 폭력 역시 체계의 산물로 이해하여야 한다는 것이다. 이러한 관점은 폭력 행위자인 남편의 책임을 가족 간의 문제로 은폐 시키는 결과를 가져오며 폭력의 기저에 있는 원인을 규명하기보다는 치료적 이슈로만 다룬다는 우려도 있지만 부부간의 상호 작용적 관점에서의 아내학대를 이해하고 예방적 차원에서 일반가정에 있어서의 아내학대를 다루는 데에는 유용한 접근이라고 볼 수 있다.● 의사소통론적 접근 : 폭력 행위와 폭력관계에 있어서 언어적 비언어적 메시지가 포함되어 있다고 본다. 따라서 그러한 관점에서의 아내학대에 대한 정의는 심리적 신체적으로 고통과 피해를 가하려는 의도를 가지고 사회적으로 수용할만한 수준에서 폭력을 행사함으로써 상대방에 대하여 언어적, 비언어적 행동을 통한 자신의의지 혹은 욕구, 욕망을 강요하는 영향력이라고 할 수 있다.(3) 아내 학대의 영향● 피해 여성학대당한 여성들이 보이는 공통점은 가해자와의 사이를 좋아지게 만들려고 노력하거나, 불쾌한 생각이 들게 하는 경험이나 문제를 회피하거나 학대자를 어르고 달래며 가해자에게 무조건 순종한다. 더 나아가 학대가 피해자의 삶의 중심이 되고, 그럴수록 살아남기 위한 전략과 행동에 능숙해질 뿐만 아니라 외상에 대해서도 수용적이 되는 등 학대에 동화되는 “학습된 무기력”이 지배적이 된다. 가해자의 구타행동이 자신의 잘못에서 비롯된 탓이라고 생각하면게 광범위하게 이루어져 있다. 이는 가정 폭력이 한 사람만을 대상으로 이루어지지 않고 자녀, 부모, 형제에게도 이루어져 가정해체의 원인으로 작용하고 있다.1999년 서울여성의 전화자료에서 보면 가정 폭력의 원인 중 가장 큰 비중을 차지하는 것이 "남편의 음주(42.44%),남편의 기분에 따라(31.11%), 아내의 말대꾸(13.33%), 자녀문제(4.44%), 생활비, 남편의 외도, 기타가 각각(2.22%)"로 나타났다.우리나라에서는 가정폭력은 부부간의 문제 혹은 가정 내의 문제로 보는 경향이 강하게 있어서 사회적으로 표출되지 않는 문제가 있다. 이것은 여성들이 폭력을 감수하고 있으며, 가정이 사적 영역이라는 인식이 뿌리 깊기 때문이다. 많은 여성들이 가정폭력을 범죄로 보지 않는 것이 문제이며 사회 또한 가정폭력문제를 사적인 영역으로 치부하는 것이 문제라고 볼 수 있다. 가정폭력 방지법 시행이후 여성 피해자들이 법적인 지원을 원하고는 있지만 실제로 경찰에 신고하는 경우는 19%에 불과한 것으로 나타났다.5. 가정 폭력의 실태국내에서 가정폭력에 대한 관심이 생겨나기 시작한 것은 1980년대이며 우리나라 가정폭력 발생률은 조사에 따라 결과가 매우 다양하다. 그 이유는 조사대상 선정기준이나 크기, 폭력의 기준, 조사방법 등에 따라서 결과가 달라질 수 있기 때문이다. 어느 수준이라고 단정하기는 어려우나 사적인 노출을 꺼려하는 우리 사회의 특성을 고려할 때 실제 발생률은 이보다 높을 것이다.1) 가정폭력 발생 비율과 시기한국 가정에서 부부폭력의 발생률은 34.1%인 것으로 나타났다. 이는 10쌍 중 3쌍이 부부폭력을 경험하였다는 것을 의미하는 것으로 부부폭력이 한국 사회에서 한국 사회에서 매우 광범위하게 발생하고 있음을 말해주며 부부폭력 발생률이 다른 나라의 발생률보다 2배로 높게 나타났다.최초 폭력 시기는 결혼 후 1년 이내(31.9%)부터 폭행이 시작되었다고 답하였다. 폭력은 대부분 결혼 전 혹은 결혼과 동시에 시작되거나 결혼 후 1년 이내에 이루어진다고 할 수 있으므로 이런 서비스들도 예방적 기능이 있다. 그러나 이러한 예방은 다소 소극적인 접근이기 때문에 폭력에 대한 태도와 신념을 변화 시켜 폭력을 사용하지 않도록 도와주는 적극적인 예방대책이 마련되어야 할 것이다.1) 경찰의 대책가정폭력 피해자에 대한 적극적인 조치와 피해자의 특성에 대한 이해와 배려가 있어야 한다. 현장 출동한 경찰은 엄정한 집행에서 예방 효과가 있다는 것을 인식하고 현행범 또는 준현행범 요건이 충족되는 한 입건하는 방향으로 업무를 수행한다. 또한 가정폭력 피해자가 안심하고 경찰의 도움을 받을 수 있도록 해야 한다.피해자가 상황에 따라 신속하게 조치를 취할 수 있도록 상담소 및 보호시설, 의료기관과의 연계체계를 확보해야 한다. 가정 폭력에 대한 종합적인 개입을 위하여 관내에 있는 기관과의 긴밀한 연결고리를 형성하고 사안에 따라 상호 지원하는 체계를 구성한다. 신고에 의해서 출동한 경찰은 적극적인 개입과 행위자 및 피해자의 즉각적인 격리외 피해자에 대한 상담소 및 보호시설, 의료기관으로 인도하도록 되어 있고, 현장상황에서 법관의 영장에 의해 행위자에 대한 임시적인 주거 등 토거명령, 접근 금지명령을 가능토록 하였다.2) 법조계의 대책법조계 종사자에게 가정폭력에 대한 기본적인 교육을 통한 시각교정과 ‘가정폭력 방지법’에 대한 직무교육이 필수적이다. 가정폭력에 대한 잘못된 통념을 교정하고, 가정폭력 피해자에 대한 충분한 이해가 선행되어야 한다. ‘가정폭력 범죄의 처벌등에 관한 특례법’ 제 3조에 의하면 검사는 사법 경찰관의 신청이나 직권으로 임시조치를 청구 할 수 있도록 되어 있고 제 9조에 의하면 모든 경우에 피해자의 의견을 존중하도록 되어 있다.가정폭력 피해자를 수사할 때의 기본지침 등을 마련하여 피해자의 인권을 보장하고 가족의 평화와 안정을 회복시키는 역할을 해야 한다.재판부는 ‘가정폭력 방지법’에 규정된 임시조치와 보호처분의 적극적인 활용을 통하여 가정 폭력 방지법이 정착되어 가정폭력 행위자에 대한 사회적 통제를 강화함으로써 가정폭력을 줄이는 역지이다.

사회과학| 2009.05.14| 12페이지| 1,000원| 조회(143)

가정폭력, 폭력, 사회문제

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[사회문제론]아동성학대

REPORTA아 동 성 학 대주 제 :l아동성학대가족l아동성학대의 배경l아동성학대의 개념 정의l아동성학대의 종류l아동성학대의 원인l아동성학대의 피해상황 및 실태l아동성학대의 단계l아동성학대의 행동적 지표l아동성학대의 영향과 사회적 문제점l아동성학대가족을 위한 개입l관련법에 관한 최근 기사 및 대책l아동성학대 피해자를 위한 심리 치료적 접근l아동성학대의 예방을 위해 알아두어야 할 사항l외국의 아동성학대 현황l아동성학대 실제 사례l롤리타 콤플렉스(동영상)l아동성학대의 사례 분석▣ 참고 문헌목 차◈ 아동성학대가족아동성학대는 아동학대의 유형이긴 하나 이론적이나 실천의 측면에서 많은 차이가 있어 아동성학대를 아동학대와 별도로 다루어 보고자 한다.?? 1990년 이후 성폭력에 대한 사회적 관심이 증가하기 시작하며, 아동성학대에 대한 관심도 증가하고 있다.아동성학대는 그 후유증이 심각함에도 불구하고 아직까지는 실태조사가 제대로 이루어 지지 않고 있으며 아동성폭력의 사례는 계속 증가하는 추세이다.? 성폭력 피해자중 아동과 청소년의 비율이 높으며 이중에서도 가족내에서 발생하는 "근친성학대"에 대해 살펴보고자 한다.◈ 아동성학대의 배경아동성학대 문제에 대한 전문적 관심은 역사가 짧다고 할 수 있으며?오이 디푸스 콤플렉스와 엘렉트라 콤플렉스가 대표적 이론이다.????????오이디푸스 콤플렉스는 남자 아동이 성적으로 어머니에 대해 흥미를??갖게 되며 엘렉트라 콤플렉스는 여자 아동이 아버지에 대해 성적 환상을?가진다는 것으로 이 이론이 나오게 된 배경에는 아동성학대와 밀접한?관련을 맺고 있다. 하지만 초기 프로이드 이론은 전문가로부터?외면당하였고 프로이드는 아동이 부모에게 가지고 있는 성적 환상에?대한 갈등이 외상을 초래 한다는 이론으로 재구성 하였는데 이것이?오이디푸스 콤플렉스와 엘렉트라 콤플렉스이다. 이에 따라 아동성학대에?대해 전문적 관심도 1970년대 후반과 1980년대 초반에 이루어진다.우리나라에서도 아동성폭력에 대한 관심이 점차 증가하면서 여러 성폭력 상담소, 아동보호 전]? 동급생, 선후배[6.9%]? 기타 : 아파트 경비, 판매원, 배달원, 어머니의 동거인이나 애인, 의료인 ★ 모르는 사람에 의한 성폭력[19.6%]★ 피해가 1년 이상 지속된 경우[26.3%]n피해 장소: 옥내[70.9%], 옥외(피해자 집 주변, 놀이터, 운동장, 산과 들-27%)피해자 집[45.2%], 가해자 집, 공동 거주지[23.8%]강간범죄(자동차 안), 강제추행(찜질방, 놀이터, 학교 등)강제추행(길 - 대로 : 71건, 16.6%)▒ 가족복지론 - 3 -n유인 방법: 폭력적인 방법 - 위협, 흉기, 구타, 납치, 침입 등비폭력적인 방법 - 유인, 질문, 놀이, 금품 등 (가해자가 모르는 사람인 경우)n아동성범죄 시간대: 13세 미만 - 오후 1~6시 사이[43.5%]- 3~7세[41.3%], 7~13세[30.3%]13세 이상 - 저녁 7~새벽6시 사이[67.4%]4.아동성학대의 실태p성학대의 가해자- 피해자의 주변 사람인 경우가 많으며, 가해자의 친족인 경우도 8.5%로상당수 나타난다.p한국성폭력상담소에 신고된 성학대 건수- 매년 급격한 증가추세p동 상담소에 접수된 위기 상담 건수- 19세 이하의 미성년자에 대한 성학대는 54.1%, 13세 이하의 아동이32%를 차지하여 아동성학대의 심각성을 나타낸다.p낮은 신고율- 아동성학대는 피해자가 고발하기 어려운 점 때문에 신고율이 1%에 불과하나 실제로는 연간 10만 건에 달할 것으로 추산하고 있다.p피해사실에 대한 기관과 전문인력 부족- 우리 사회에는 피해사실을 면접할 수 있는 공식적 기관과 전문 인력이 미흡한 실정이다.5. 아동성학대의 단계?접촉단계?: 성학대 의도를 가지고 접촉하는 단계. 첫 번째 접촉이 우발적이었다?하더라도 다음부터는 사적인 접촉 기회를 노리거나 기회를 만들어?나간?성적상호작용단계: 가해자가 아동에게 성학대 행위를 가하는 행위이다.비접촉성 행위(나체노출, 탈의, 성기노출, 아동관찰)와 접촉성 행위(키스, 애무, 자위, 펠라티오, 커니링니스, 디지털의 항문삽입, 음경의 항 문삽입,가 나오지 않도록 단호한 결단을 내리고, 성폭력 사실을 안 날로부터 가능한 빠른 기일 안에 형사고소를 할 수 있도록 도움을 주어야 한다▒ 가족복지론 - 6 -n친권상실 신고 및 후견인 변경 결정 청구 가능- 친부나 의부에 의한 성폭력이 신상고개 기준 전체 10%를 차지하는 것을감안하여 2008년 2월부터 아동보호전문기관 장 등은 검사에게 인권상실선고 또는 후견인 변경 결정을 청구하도록 요청할 수 있고 검사는 법원에친권상실 선고 또는 후견인 변경결정 청구가 가능해진다. 이와 함께 청소년 이용 음란물을 단순 소지한 자도 처벌이 가능해진다.9. 아동성학대가족을 위한 개입?해부학적 인형면접- 아동성학대는 6세 미만의 피해아동의 비율이 높으나 신체적 증거가 적고?? 언어, 인지적 능력의 제한으로 학대 피해사실을 밝히는데 어려움이??따르 기 때문에 해부학적 인형의 사용이 증가하고 있다. 해부학적 인형은??성인남여, 아동남여로 4개가 사용되어 진다.① 면접의 목적- 아동의 성학대 피해를 밝힌다.- 성학대 피해의 재점검- 아동이 처해있는 위험 수준의 명료화, 아동보호 수단의 강구- 법적 절차를 위한 증거수집- 치료적 욕구 사정② 면접 장소 및 면접도구의 배치- 면접실은 아동에게 적합한 의자나 책상의 높이로 배치하며 안락한?가 정적 분위기를 연출 한다. 치료자의 개인 소지품을 두지 않는 것을??원 칙으로 하며 불필요한 장난감은 두지 않는다. 보조기구로 해부학적?인 형이나 도화지 크레파스 등을 배치할 수 있다.③ 사전정보의 수집- 사전정보를 어느 정도 획득하는가에 대한 논란이 있기는 하지만??원활한 면접 진행을 위한 간단한 사전정보 수집이 필요하다고 보고??있으며 정보수집의 내용은 다음과 같이 볼 수 있다.- 피해아동 : 아동의 이름, 성별, 특기사항, 일상생활, 평소와 다른 행동- 제삼자가 신고하는 경우 : 무슨 일이 언제 어디서 발생하였나, 누가 신고하였나, 피해아동이 폭로하였는지에 대한 정보- ?학대행위자의 신원 : 연령, 성별, 아동과의 관계, 접근시간, 과거기록- 신체 감소했다"며 "휴대용 추적장치 배터리 용량을 현행 18시간에서 24시간으로 늘리고 위치정보 추적 지역도 확대하는 등 시스템 고도화가 필요하다"고 지적했다.▒ 가족복지론 - 9 -?`아동성폭력 2차 피해 방지법' 추진아동과 청소년에 대한 성폭력 범죄를 수사하고 재판하는 과정에서 피해자가 오히려 고통을 받는 '2차 성폭력 피해'를 막기 위한 방안이 의원 입법으로 추진된다.국회 보건복지가족위원회 소속 민주당 최영희 의원은 16일 미성년 성폭력피해자를 수사ㆍ재판하는 과정에서 제3자가 추가적인 성폭력 발생 여부를 감시하고 피해자의 효과적 진술을 돕도록 하는 내용의 성폭력범죄 처벌 및 피해자 보호 관련법 개정안을 제출.개정안은 우선 아동ㆍ청소년 대상 성폭력 사건의 경우 수사 단계에서 정신과 의사나 심리학자 등 전문가의 참여를 의무화했다.또한 아동과 청소년을 상대로 한 모든 성폭력 사건의 수사 과정에서 피해자의 진술을 영상으로 녹화하고 피해자가 신뢰하는 사람을 피해자 옆에서머물도록 했다.현재는 16세 미만 아동과 장애인에 대한 성범죄, 강간치상, 특수강도ㆍ강간 등의 사건 수사에서만 이 같은 제도가 적용되고 있다.이와 함께 개정안은 아동ㆍ청소년 피해자에 대해서는 진술이 녹화된 영상만 있으면 별도의 진술 조서를 요구하지 못하도록 했다.최 의원은 "아동 성폭력 범죄는 목격자나 물리적 증거가 거의 없어 사실상아동의 진술이 유일한 증거가 되는 만큼 결국 수사 기법이 중요한 관건이된다"면서 "감당하기 어려운 상처를 받은 아이들이 국가에 의해 추가 피해를 보는 일은 없어져야 한다"고 말했다.11. 예방 및 대책?성폭력의 해결책 및 대안? 왜곡된 성 의식의 변화- 성차별의 근본적인 원인은 여성에 대한 남성의 지배와 통제를 정당화하 고 여성을 약자고 간주하는 성차별주의라고 볼 수 있다. 따라서 양성평 등에 대한 의식이 확립되어야 할 것이다.? 퇴폐적 향락산업에 대한 규제- 여성의 성을 상업적으로 소비하는 것이 보편적인 사회적 추세가 되었다.여성의 성적 정체성을 왜곡하고 있는 향락산업에 있는 훈련을 시켜라. 역할극을 활용하면 좋다.v. 아동들이 건전한 애정과 의존성을 배양하게 하기- 놀이 치료 등을 통해서 아동들이 자신의 부모에 대해 느끼는 감정을 탐색해 보고 치료 과정에서 그 감정이 어떻게 변해가는지에 대해 관찰해 보아야 한다.v. 피해 아동들에게 적절한 인간관계 기술을 습득시키기v. 피해 아동의 자신의 욕구를 확인하고 성취하는 방법을 가르쳐 준다.- 심리 치료자의 중요한 역할 중의 하나는 피해 아동이 자신의 감정 상태를 알아차리고 표현하도록 해서 자신의 욕구를 적절하게 충족시키도록 하는 것이다. 또한 피해 아동이 자신의 환경을 적절하게 대처해 나가는 기술도 가르쳐주어야 한다.▒ 가족복지론 - 12 -v. 피해 아동이 가족과 가족 구성원의 역할에 대해 현실적인 견해를 가지도록격려해 준다.- 피해 아동의 가족이 가지는 장점, 단점을 인식하고 가족의 장점을 강조해주어야 한다. 또한 자기 자신이 가족 내에서 해야 할 역할에 대해서도 가르쳐 주어야 한다. 가족의 특수한 상황에 맞게 치료 기법을 조정해 주어야한다.v. 미래 지향적이도록 가르쳐준다.- 피해 아동은 미래에 대해 비관적인 견해를 갖기 쉬운데 과거의 감정에서벗어나 이제 미래의 어떤 분야에서 자신의 삶을 개척해 나가야 할 것인가를 생각하도록 격려해 주어야 한다.v. 성피해 아동을 위한 집단 심리 치료 기법1) 집단 심리극(a) 디렉터 선정- 성희롱의 피해자이면서 학교나 사회 생활 장에서 문제를 많이 일으키면서도 자기 자신의 책임을 전가하는 아이 또는 남에게 가장 도움을 줄수 있고 긍정적인 태도를 보이는 아동(b) 심리극 절차 :- 디렉터가 어떤 장면을 연출하도록 함: 예) 성희롱 장면의 재연(너무 심한 것은 피함), 사회적으로 부적절한선정적인 장면, 학교에서 친구들과 잘 어울리지 못하는 장면 등- 장면을 극화해서 표현한 후에 피해자로서 가해자로서 느끼는 감정을상호 표현한다.- 치료자가 심리극의 중요한 부분을 강조해 주면 문제를 내 입장에서 뿐 만 아니라 상대방의 입장에서 이해할 수 있도록 도

사회과학| 2009.05.14| 20페이지| 2,000원| 조회(582)

아동, 사회문제, 성학대

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[가족복지론]노인학대

목 차Ⅰ. 노인학대에 대한 개념, 정의, 특성1. 노인학대의 개념 ------------------- 22. 노인학대의 정의 ------------------- 23. 노인학대의 특성 ------------------- 4Ⅱ. 노인학대의 발생 원인 ---------------- 4Ⅲ. 노인학대의 실태 -------------------- 5Ⅳ그림. 노인학대 사례1. 학대 유형별 사례 ------------------- 72. 실제 사례 및 현재 서비스 개입 상태 ---- 13Ⅴ. 노인학대 대책1. 실제사례에 대한 대책 ----------------- 142. 정책적 대책 ------------------------ 15Ⅰ. 노인학대에 대한 개념, 정의, 특성1. 노인학대의 개념노인학대는 가볍게는 노인에게 말을 함부로 하거나 자존심을 상하게 하는 말을 하는 언어적 학대와 노인의 심기를 불편하게 하는 정서적 학대에서부터 심하게는 노인에게 구타와 폭력을 행하는 신체적 학대, 노인의 재산을 착취하는 재정적 학대까지 포함되며, 좁게는 증거가 명백한 신체적 학대에서부터 넓게는 방임, 자기방임·학대까지 포함되고 있다.노인학대의 개념은 노인 스스로 자기를 돌보지 않거나, 노인의 부양이나 수발을 담당하고 있는 부양자가 의도적, 또는 비의도적으로 노인에게 신체적, 정서적, 성적, 재정적인 손상을 가하거나 부양의무를 소홀히 하는 것이라고 정의할 수 있다.2. 노인학대의 정의노인학대를 정의하는 기준은 사회문화적 차이로 인하여 국가와 학자에 따라 다양하게 정의되고 있으나 통일된 정의는 내려지지 않고 있다. 노인학대의 개념은 단순히 누군가가 의도적으로 노인에게 위해를 가하는 소극적이고 협의적인 개념에서부터 노인의 인권보호를 전제로 하는 적극적이고 광의의 개념에 이르기까지 매우 다양하다. 그러나 현재의 추세는 광의의 개념을 따르는 추세이다. 따라서 노인학대를 “노인 자신, 노인의 가정이나 전문노인시설의 모든 관계에서 발생하는 노인에게 해가 되거나 장애를 일으킬 수 있는 일회성이거나 반복적으로 방치하는 행위이다.언어적, 감정적, 또는 정신적 학대(verbal, emotional, psychological abuse) : 노인의 이름을 부르거나, 위협하거나 창피를 주는 행위이다.노인의 권리침해(violation of elderly peo -ple's rights) : 노인이 반대하거나 싫어해도 노인의 주거지를 양로원이나 다른 곳으로 옮기도록 압력을 가하는 시도를 포함한다.(4) 우리나라우리나라의 경우 최해경(1993)은 신체적, 심리적, 언어적, 성적 학대와 의료적 부적절한 처우, 방임 및 재정적 착취 등으로 구분하였으며, 이해영(1996)의 경우에도 신체적 학대, 심리적 학대, 경제적 착취 및 방임으로 구분하고 우리나라의 특수성을 감안하여 부양거부 및 노인유기를 포함할 것을 제안하였다. 한동희(1996)는 언어적 학대, 신체적 학대, 정서적?심리적 학대 및 재정적 학대로, 이영숙(1997)은 정서적 학대, 언어적 공격 및 신체적 학대로 구분하였다. 김미혜,?이선희(1998)는 신체적?정서적?재정적 학대, 방임과 노인 자신에 의한 방임으로 구분하였으며, 권중돈(2004)은 노인학대를 노인가족 내에서 발생하는 학대행위로 국한하여 협의개념으로 대부분의 기존 연구에서 노인학대로 간주하고 있는 신체적 학대, 심리적 학대(언어적 학대 포함), 재정적 학대로 한정하고 광의의 개념으로 협의의 학대에 적극적 또는 소극적 방임과 자기방임을 포함시켰다. 변재관,?이서용(2001)은 우리나라의 노인학대 유형을 신체적 학대, 심리적 학대, 경제적 착취, 방임으로 구분하는 것이 타당하다고 주장하고 있다.3. 노인학대의 특성노인학대는 4가지의 특성을 갖고 있다. 그것은 지속성, 반복성, 복합성, 은폐성이다.'지속성' 이란 노인이 학대를 일시적으로 받는 것이 아니라 지속적으로 오랫동안 받아온다는 것이다.'반복성' 은 학대가 계속적이며 반복적으로 발생한다는 것이다.'복합성' 은 노인학대가 발생할 때 그 원인이 가족 간의 여러 가지 복합적인 원인에 의하여 발생하는데 그 결과자녀 및 그 가족원으로부터 학대를 받은 경험이 있다고 응답하였다.2. 학대 유형별 경험비율언어·심리적 학대의 경우는 전체노인의 7.7%가 경험하여 가장 높은 비율을 보였고, 신체적 학대·폭력의 경우는 0.3%만이 경험하여 학대유형 중 가장 낮은 비율을 보였다. 그 외 경제적 착취는 2.1%, 방임은 2.5%, 그리고 기타 학대 경험비율은 0.1%로 나타났다.3. 노인학대 빈도 및 이유(1) 노인학대 빈도전체 노인 학대 건수 중 '거의 매일'은 42.7%, '2∼3개월에 1회'는 24.7%, 그리고 '월 1∼2회'는 11.2% 발생하는 것으로 조사됐다.(2) 노인학대의 이유노부모를 학대하는 가장 큰 이유는 경제적인 문제(39.5%)였으며, 그 다음은 성격차이(22.1%), 가해자 오해 7%, 상호 이해부족 5.8%, 가해자 자격지심 4.7%, 피해자 재혼문제 4.7%, 사소한 말다툼 3.5%, 피해자 및 다른 가족의 잘못 3.5%, 가해자 술버릇 2.3%, 기타 7% 로 나타났다.4. 가해자와 학대 피해노인과의 관계가해자는 주로 아들(42.6%)과 며느리(44.7%)였으며, 평소 관계는 34.0%가 나쁜 것으로 나타났다.5. 학대 및 폭력의 세대간의 전이전체 가해자 중 성장 시 가정폭력을 목격한 비율은 28.6%였으며, 실제 가해자가 가정폭력을 경험한 경우는 20.0%에 달하는 것으로 나타났다.6. 학대 피해노인의 신체적·정서적 증상 및 의료 처치율(1) 신체적 증상학대를 받은 노인의 8.5%가 신체적 증상을 보였고, 가장 많이 나타난 증상은 두통으로 머리가 띵한 경우였으며, 심각한 신체적 증상은 팔·다리가 부러지는 등의 골절상 및 정신과 치료를 받는 정도의 쇼크 등으로 나타났다.(2) 정서적 증상학대 피해노인 중 76.6%가 정신적 증상을 갖고 있었는데, 평균 1.3종류의 정신적 증상수가 나타났다. 가장 많은 증상은 '자신에 대한 실망, 무력감, 자아상실'(30.8%)과 '매사에 불안, 우울함'(29.7%)으로, '죽고 싶다'는 위험스러운 생각을 하는 경우도 않으면 무슨 일이 일어날지 모른다고 협박을 하며 끝내는 타박상을 입을 만큼 구타를 하였다. 이를 보다 못한 이웃들이 경찰에 신고를 하였으나 증거가 없다는 이유와 노인의 진술이 앞뒤가 맞지 않다는 이유로 사건처리를 하지 않았다. 날이 갈수록 둘째아들의 신체적 폭력이 심해졌으며 김 노인의 몸은 멍투성이로 변했다. 결국 김 노인이 원하는 바는 전세금을 빼서 절에라도 들어가 둘째아들의 협박을 피해서 살고 싶은 것이었다. 둘째아들은 친구집으로 피신한 노인을 찾아다니고 있었으며, 결국 이웃들이 그 둘째아들을 경찰에 신고하여 다시금 수사를 시작하였다. 그러나 피해자인 노인은 신체적 · 심리적 상해를 입고 앞으로의 살길에 대한 두려움에 가득 차 있었다.(2) 정서적 학대비난, 모욕, 위협, 협박 등의 언어 및 비언어적 행위를 통하여 노인에게 정서적으로 고통을 주는 행위.정신적 또는 정서적으로 고통을 주는 것으로 말에 의한 모욕을 비롯해서 계획적으로 피해자의 인간성을 부정하고 스트레스를 주어 노인 스스로가 자살하고 싶은 충동을 느끼게 하거나 우울증 등의 정신적 질병을 가지게 만드는 것을 말한다. 통상적으로 정서적 학대에는 폭력과 협박도 함께 수반된다.예) 노인을 부양하는 것이 부담스럽다는 것을 노골적으로 표현한다.집안에서 고의로 노인을 소외시키거나 상대하지 않는다.노인이 가족을 타이르거나 의견을 말하면 간섭한다고 불평한다.노인의 친구나 친지 등이 방문하는 것을 싫어한다.부앙자가 노인에게 없어져 주었으면 하는 느낌을 갖게 만든다.(사례)68세 여성노인할머니는 외아들과 떨어져 혼자 살고 계신다. 아들과 지역적으로 멀리 떨어진 곳에 계시면서 지내시고 아들은 40만원 정도의 생활비를 받고 있지만, 할머니가 원하는 것은 아니다. 아들은 제사나 명절을 제외하고는 할머니를 찾아뵙지 않는다. 아들집에 가더라도 며느리는 할머니를 피하고, 손자들 또한 할머니에게 인사만 하고는 무시하고 만다. 가더라도 주로 혼자 계시거나 동생집에 가신다고 한다. 아들가족내의 의사결정은 며느리가 알아서 하는 편이아 가지고” 등의 말을 사람들이 있든지 없든지 간에 노인에게 함부로 퍼부음으로써 이 할아버지의 자존심을 상하게 한다. 할아버지는 자신의 신세를 비관하여 자살을 기도하기도 했으며 눈물을 흘리는 모습이 이웃이나 친척들을 종종 안타깝게 한다. 그러나 며느리가 아니면 수발을 받을 수 있는 입장이 아니므로, 어쩔 수 없이 노인을 싫어하는 며느리와 함께 살아야 하는 할아버지는 언어적 학대뿐만 아니라 며느리로부터 신체적 돌봄을 받지 못하고 방임되어 있는 상태다. 그러나 며느리 자신도 너무나 어려운 부양에 시달려야 하는 부담감 때문에 가족들이 며느리를 탓하는 경우는 드물고 오히려 눈치를 봐야 하는 상황이며 모두 할아버지가 빨리 돌아가실 날만 기다리고 있다.(4) 성적 학대성적 수치심 유발 행위 및 성희롱, 성추행, 성폭력 및 강간 등의 노인의 의사에 반하여 강제적으로 행하는 모든 성적 행위.노인과의 합의가 없는 모든 형태의 성적 접촉 또는 강제적 성행위를 하는 것을 말한다.예) 배우자와 자녀를 포함한 부양자에 의해 본인의 뜻과는 반하여 성적인 접촉 등을 위협이나 폭력을 이용해 강요한다.노인이 성적수치심을 갖게 하는 성 관련 언어표현 및 행위를 한다.성 관련 언어, 시각적 자료, 행동으로 성적 굴욕감을 유발하는 행위를 한다.폭행한 후 강제적으로 성행위 및 강간을 한다.물건이나 흉기를 사용하여 강제적으로 성폭행을 한다.(사례)80세 여성노인고령의 남성이 알츠하이머병을 앓고 있은 여성에게 성적학대 및 신체적 학대를 가하였다. 그들을 80세였으며, 다른 사람들은 찾아오지 않았고 다른 가족들은 몇 년이나 그들을 방치해 두었다. 할아버지의 사망 후 학대는 사라졌다. (미국사례)65세 여성노인65세의 장애를 가진 할머니는 학대벽을 가진 37세의 남편과 20년 가까이 살아왔다. 남편은 할머니에게 몇 번이나 폭력적인 성행위를 강요 하였고 이것은 다른 가족들에게도 목격되고 있었다. (미국사례)(5) 재정적 학대(착취)노인의 자산을 노인의 동의 없이 사용하거나 부당하게 착취 하여 이용하는 행위

사회과학| 2009.05.13| 15페이지| 2,000원| 조회(198)

사회복지, 가족문제, 노인학대, 욕구충족

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[정신건강론]정신분열병

IMG1.역사적 고찰2.원인론 A.생물학적 원인 B.심리사회적원인3.진단 및 임상양상 A.진단기준 B.임상양상 C.하위유형7.기타 접근법6.가족치료 및 가족교육5.치료 A.치료의지침 B.개인정신치료 C.집단치료4.경과 및 예후1234567정신분열병헥커 파과증포켈 망상증에스퀴롤 편집광정신분열증 아형들메이어(Mayer) 생리-정신-사회 과정크레펠린(Kraeplin) 조기치매블로일러(Bleuler) 양가감정 자폐적 사고 연상의 이완 부적절한 감정역사적 고찰도파민 가설취약성 모델신경뇌분비 요인에너지 대사유전생물학적 원인정신분석적 관점학습이론가족적 요인 이중구속적 메시지 과도한 정서적 표현 가성상호성 가족분열심리사회적 원인2. 사회적/직업적 기능 부전3. 6개월이상 지속4. 다른 정신장애 로 설명 안됨5. 일반적 의학 상태 아님6. 전반적 발달장 애와의 관계7. 기간1. 특징적 증상 망상 환각 와해된 언어 혼란되거나 긴장된 행동 음성증상,정서적 둔감진단기준기분의 장애 양가감정 경직된 감정반응 부적절한 기분의존망상적 지각 피해망상 통제망상 신체망상연상의 이완 신어조작증 음송증 함구증와해된 사고과정 일관성 결여 신조어 복합음연합분노감각과 지각에서의 혼란 환각,환청, 환시행동의 장애임상양상망상형미분화형혼란형잔류형긴장형임상사례들하위유형긍정적 요인 발병시기가 늦음 갑작스럽게 발병 질병지속기간이 짧음 정상적 정동 정신적 문제를 자각하고 있음 촉발요인이 있음 사회경제적 수준이 높음 높은지능 뇌실크기가 정상 조증이나 우울증 증상이 있음 정신적 혼란의 시기가 있음 발병 전에 사회적 적응이 있음 친인척 중 조울중이 있음 여성 가족관계가 좋음 친구나 동료관계가 좋음 기혼부정적요인 발병시기가 이름 서서히 진행됨 질병지속기간이 김 둔감한 정동 정신적문제를 자각하지 못함촉발요인이 없음 사회경제적수준이낮음 낮은지능 뇌실이 확장됨 조증이나 우울증 증상이 없음 정신적 혼란의 시기가 없음발병전의 사회적적응이 나쁨 친인척중 조울증이 없음 남성 가족관계가 나쁨 무직이거나 사회적으로 고립됨 미혼경과 및 예후많은 인내와 지속성을 가져야 한다. 환자가 보이는 치료자에 대한 편견이나 선입견, 부정적 투사, 공포 등을 다룰 줄 알아야 한다. 지속적이고 끈끈한 공감에 기초한 관계 속에서 무한한 애정과 이해 그리고 원조를 제공해야 한다. 환자와 우호적인 관계를 맺기 위해 낙관적인 자세로써 환자를 수용하고 지속적으로 환자를 격려해야 한다. 환자가 환경에 관심을 가질 수 있도록 자극하여야 하고 긍정적인 방어를 사용하도록 유도해야 한다. 환자 개인에 맞는 자극을 제공하여 위축을 다루어 나가야 한다. 환자가 보이는 왜곡된 사고에 대한 자신의 반응에도 관심을 가져야 한다.치료의 지침결핍이론방어,갈등이론상호작용이론개인정신치료집단치료는 정신분열병의 외래환자에게 유익하다.집단치료는 급성 정신질환자에게는 덜 효과적이며 때로는 유해하다.개별상담 약물요법 증상교육 가족치료 환경요법 에 효과적철수를 보이는 정신분열병 환자에 대한 치료자들의 초기임무는 집단 구성원간의 사회적 관계를 증진시키는 것이다.집단치료3.정신분열병의 증상관리6.정신분열병의 재발9.환자의 행동에 대한 대응1.우리는 혼자가 아니다.4.정신분열병의 약물치료7.가족바른태도8.정신분열병의 재활치료5.정신분열병의 경과 및 예후2. 정신분열병의 원인에 대한 이해가족치료 및 가족교육약물요법 목과 입마름 시력의 저하 체중의 증감 생리불순 발기부전 변비 기력저하환경요법 환경을 치료적으로 조직화하여 회복 증진사회기술훈련 자신의 욕구와 감정을 전달하거나 표현낮병원치료 환자들의 심리-사회 적 지지체계강화기타 접근법주간치료소가정방문응급서비스주거서비스1246사회복지적 성격이 강하고 의료적 기능이 제한적이다. 재활을 목표로 하는 다양한 서비스를 제공한다. 현재 할 수 있는 능력 가능성 잠재력 개발을 강조한다. 비용이 낮 병원 보다 저렴하다.그룹홈 중간시설 보호주택 지도감독 주택 독립주택3.이동방문 서비스5.쉼터 서비스지역사회에 기반한 프로그램재입원이 잦았던 환자 통원에 불편함이 있는 환자 지속적인 정신과 치료가 필요한 환자 가족교육이나 가족지지가 필요한 경우위기전화 서비스 응급후송 서비스 외래서비스지역사회 정신보건 사업 에 많은 관심을 보여야 한다. 정신보건센터, 사회복 귀시설 등을 활성화 시켜 환자의 사회 복귀를 꾀해야 한다.정신분열병에 대한 대국민 계몽사업에 관심을 가져야 한다. 정신의 날 행사에 적극적 관심과 정신분열병의 왜곡 을 바로 잡는 일에 관여 해야 한다.환자가족에게 많은 관심을 가지고 원조해야 한다. 정신보건가족협회를 사회 행동의 전개에 보다 효과적으로 활용해야 한다.정신분열병과 사회복지사뜨거운 열정긍휼한 마음냉철한 사고사랑사회복지사란{nameOfApplication=Show}

사회과학| 2009.04.23| 17페이지| 2,000원| 조회(249)

사회복지, 정신분열병, 정신건강론, 지속성

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