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[인류 진화] 인류 진화의 발달사

1. 서론문화가 형성되기 이전 인류의 선조들은 호기심이 많았고, 의사를 전달하였으며, 서로간에 그리고 그들의 환경과 복합적인 상호작용을 할 수 있었다. 그러므로 그들이 도구를 사용하지 않았을 것이라고는 결코 생각할 수 없는 것이다. 야생의 침팬지에 대한 최근의 연구에 따르면, 이러한 유인원들은 집단내의 다른 원숭이로부터 학습한 방식으로 종종 막대기와 다른 자연물들을 사용하고 있다. 도구를 사용하고 도구를 만드는 유인원과 초기의 인류를 전환하여 사용하는 우리 선조들의 능력은 더욱 전진하여 보다 견고한 물질을 활용하는 데까지 나아갔다. 도구를 제작하는 기숙은 인류의 가장 특정적인 활동 중의 하나이며, 우리 인류의 진화에 중요한 결과를 가져왔다.만일 우리가 우리 자신을 ‘도구를 사용하는 동물’이라고 정의한다면 인간이 존재하는 곳에서는 언제나 도구를 만드는 일관성 있는 유형이 발견된다는 것을 의미하는 것이다. 우리 자신을 이러한 방식으로 정의하는 중요한 이점 중 하나는 돌연장(stone tools)은 그 도구를 사용한 사람의 생물학적 잔존 유물보다 더 오래 변화되지 않고 수 천년을 견디어 왔다는 사실에 있다. 고고학적 연대에 대한 대부분의 증거물이나 고대 인류의 출처는 이들이 남겨준 도구에서 비롯되는 것이다. 다행히도 이러한 도구는 또한 우리 선조들이 종사한 여러 가지 활동에 대한 단서를 제공해 준다.2. 인류의 기원1) 최초의 인간거의 5백만년 이상을 거슬러 올라가는 지질학적 퇴적물에서 인류학자들은 도구를 지속적으로 사용한 기원을 발견했다. 가장 최초로 도구를 사용한 흔적은 아프리카 동부에서 발견되었다. 반면, 조금 후대에 도구를 사용한 흔적은 세계의 여러 곳에서 발견되었다. 어떤 발견 장소에서는 도구를 사용한 사람들의 화석이 된 유물로 발견된다. 우리는 이러한 생명체를 인류(Hominids)라고 부르는데 이것은 현생인류가 人科(Hominidae,인과)에 속한 새물과(Biological family)의 한 구성원임을 나타내는 것이다. 그들은 이러한 방식으로 분류하는 송곳니를 발달시켜 온유인원과는 다르게, 인과의 치아는 비교적 큰 특색을 나타내지 않고 육식과 채식을 혼합할 수 있도록 적응되었다.인과의 이러한 세 가지 일반적 특색은 서로 관계가 있으며 또한 우리 조상들의 특수한 도구 사용 능력과 관계가 있다. 직립을 하게 되면서 앞발로 물체를 조사하고 환경의 부분들을 조작할 수 있었다. 뇌용량의 증가와 그애 따른 지적 능력의 발달은 보다 효과적인 도구의 제작을 가능하게 하였다. 도구를 효과적으로 사용하게 됨에 따라 도구로 대체된 해부학적 특징은 - 가령 자르거나, 가는데 사용되는 치아 - 점차 덜 중요하게 되어 갔다. 이러한 설명은 매우 복잡한 과정을 극단적으로 단순화한 것이지만 인간의 신체와 인간의 문화가 어떻게 서로 연관되었는가를 보여준다.거의 5백 만년 전에서 불과 일백 만년이 채 안되는 오스트랄로피테키네 단계동안 인간의 뇌는 아직도 작았지만, 직립과 보행은 점점 완벽해져갔다. 문화적인 적응 수단에 점차 의존함에 따라 이러한 변화는 인간 진화의 다음단계로 나아가게 되었다.2) 직립보행과 도구제작1,400만 년에서 500만년전 사이의 기간에 해당되는 화석 보우 지층은 아주 드물다. 그러나 우리는 이 기간에 거대한 지각 운동과 지각의 균열 현상등으로 영장류의 환경을 크게 변화시킨 지질학적 조산운동(造山運動)이 일어 났음을 알고있다. 이 운동으로 대륙들이 서로 더욱 멀리 떨어지게 되고 사막이 더 확장되었으며, 아시아와 아프리카에 사는 영장류들이 따로따로 분리 되었던 것이다. 잘 알려진 초기 인류의 유적지가 많이 있는 아프리카의 그레이트 리프트(Great Rift) 계곡도 이 기간에 형성된 것이다.삼림지대와 대편원이 아프리카 사바나(savannah)지역에는 전문화된 수목 거주인이나 다른 영장류뿐만 아니라 수많은 종류의 포유동물들로 빽빽이 들어찼다. 침팬지와 고릴라도 매우 이른 시기부터 생존해 삼림지역에서 진화하였다. 사바나의 평원에는 또 다른 영장류들이 작은 군집을 이루어 번성했는데, 이들은 아마도 직립 보행을 하였고 도구를클 보행을 한다. 호미니드의 조상들은 침팬지보다 긴 팔을 갖고 너클 보행에 크게 의존했을지도 모른다. 이러한 자세는 아마도 순전히 나무에서만 사는 원숭이의 자세와 인류의 직립 자세 사이의 중간적인 형태일 것이다.라윅-구달은 또한 너클 보행을 하는 침팬지가 대부분의 시간을 땅에서 지내는 것을 발견했다. 만약 우리 조상들이 너클 보행을 하였다면, 그 당시 그들도 역시 직립 자세로 진화할 때까지 오랫동안 땅 위에서 지냈을 것이다.도구 제작 행위는 인류와 분리하여 생각할 수 없으며, 고고학적인 증거에서 의식적이며 체계적으로 만들어진 도구가 출현한 것은 전통적으로 인류 기원의 표시이자 고고학적 증거의 출발로 받아들여져 왔다. 그런데 어떻게 하여 도구 제작이 발달하게 되었을까?라윅-구달은 곰베 강 유역에 사는 침팬지가 놀이와 과시를 위해 물건을 사용하는 것을 발견했다. 그들은 나뭇가지를 집어 손에 들고 적당한 길이로 개미둑에서 벌레를 잡는 데 이용하였다. 또한 몸을 깨끗이 하거나 물을 마시는데에 나뭇잎을 사용하기도 하였다. 때로는 자신의 이빨로 나뭇가지를 씹어서 그 형태를 약간 납작하게 만들어 흰개미를 더욱 효과적으로 잡기도 하였다. 심지어 이들 침팬지는 흰개미 집을 찾으려고 여러 개미둑을 살펴보는 동안 입에 물고 다니기에 적당한 크기의 잔가지를 선별할 수 있는 것으로 알려져 있었다. 한편, 비비원숭이들은 건조기에 손가락을 사용하여 상당한 크기의 구멍을 파서 큰 뿌리를 파내기도 한다. 아마도 초기의 호미니드들은 이와 유사한 행위를 하면서 튼튼한 막대기를 사용하는 것을 알았을 것으로 생각된다.침팬지와 그 밖의 영장류들은 자신들을 보호하거나 또는 적을 쫒아 버리기 위해 막대기나 나뭇가지를 흔드는 것으로 알려져 있다. 추측컨대 아마도 도구의 습관적인 사용은 광야에서 사자나 그 밖의 육식 동물에게 대항하기 위한 필요에서 발달한 것 같다. 물건을 고르고 선택하는 데 익숙해져 있었던 영장류들은 동물의 뼈를 깨뜨려 그 안의 영양분을 먹기 위해 돌이나 큰 몸돌 모석(母石)을 사용했던 서 최근에 발견된 것 또한 여기에 속한다. 그들은 유능한 사냥꾼이었고, 화로와 숯 그리고 숯에 의해 탄 뼈들이 베이징인의 동굴에서 발견된 것으로 보아 불을 사용할 줄 알았던 것이 확실하다.생존과 인간화의 발전 속에서 불을 사용한 중요성을 고려해 보아야 한다. 비록 불은 물리적인 물체라기보다는 화학적 과정이지만 그것을 잘 보존하고 목적에 맞게 잘 사용한다면 아주 특수한 도구가 될 것이다. 이러한 도구는 사람들에게 따뜻함과 빛, 침입자로부터의 보호, 요리, 유기물질로부터 에너지를 뽑아내는 방법을 제공해 준다. 빙하시대라는 가혹한 환경에서 불의 사용은 생존에 큰 도움이 되었다.왈라스 (A.F.C. Wallace)는 불의 사용에 담겨 있는 뚜렷한 함축적 의미를 지적하였다. 불을 지피고, 유지하며, 운반할 수 있는 복잡한 기술을 이용할 줄 아는 인간 집단은 야생동물 뿐만 아니라 이러한 기술을 이용하지 못한 집단이나, 또는 지적으로 뒤떨어져 불을 사용하는데 미숙한 집단보다 훨씬 유리하다. 왈라스의 견해에 따르면 불을 통과하는 데는 상당한 지혜와 예견력 그리고 기술이 요구되는데, 이는 잠재의식상의 지속적인 주의, 그리고 집단에서의 노동분화도 마찬가지이다. 이러한 기술을 사용할 지적능력이 부족한 집단은 점차 제거되었는데, 그것은 마치 필수적인 기술을 습득할 수 없는 개인들이 보다 성공적인 집단에서 몰락하는 것과 마찬가지이다.기술과 지능이 요구되는 도구와 기술의 발명은 생존 투쟁에서 능란함과 총명함을 더욱 선호하게 되었다. 복잡한 도구의 발전 이전에 자연의 힘과 속도 그리고 기만함을 가진 개인을 선호했다. 그때에는 지능이 도움이 되기는 했지만 이차적인 요인밖에 되지 못하였다. 그러나 이제 인간의 삶의 역사에서 처음으로 두뇌는 - 비록 자동적인 작용을 갖지 못하지만 - 생존을 위한 핵심적인 요소가 되었다. 호모 이렉투스와 두뇌는 점점 커져 오늘날 적은 뇌의 용량을 가지고 있는 남녀의 크기에 이르게 되었다.호모사피엔스(현생인류)호모사피엔스(네안데르탈인)호모이렉투스오스트랄로피테키네물들을 쫒아 다녔다. 또한 그들은 돌 이외에도 다양한 자연 물질로써 도구를 만드는 여러 가지 기술을 가지고 있었다. 상아나 가지가 난 뿔조각 위에 그리고 동물의 벽 위에 그들은 가장 오래된 조각과 그림 예굴을 남겨 두었다. 이러한 그림은 여러 가지 방식으로 해석되어 왔다. 즉 그들은 사람에게 가장 중요한 자연의 측면들을 묘사하거나, 또는 자연의 묘사를 통해 그들을 통제하는 인간의 모습을 나타내고자 한 것으로 보인다.네안데르탈인시대 이후, 인간 신세는 거의 변화하지 않았다. 대부분의 변화는 한정된 범위의 근본적인 발명과 연관된 것으로 그들 중에는 무기와 절단용 도구의 발전, 불의 통제, 자연적인 그리고 인공적인 주거지의 사용, 사냥이나 어업을 통해 음식을 얻는 방법의 발명과 개선, 그리고 얼마 후 고안해 낸 농경과 같은 것이 포함된다. 모든 이러한 발명은 인간의 신체에 영향을 끼쳤다. 예를 들어 오늘날 비교적 털이 없는 형태는 옷의 사용과 관계있는 것인데 그것은 털로 덮인 신체를 불필요하고 비위생적으로 만들었다. 우리가 하는 일과 우리의 존재하는 모습과는 밀접한 관계가 있는 것이다.4)행위의 진화인류 행위의 진화에 관한 모델을 제시한 고고학자는 거의 없다. 그러나 글린 아이작(Glynn Isaac)은, 인류 진화의 첫 번째 단계에는 음식물의 분배나 도구의 제작 같은 새로운 요소가 출현했을 뿐만 아니라 식생과 운동이라는 기본적 유형상의 변화도 일어났을 것이라고 생각했다. 홍적세 동안의 초기 인류의 적응 유형은 재주와 규제뿐만 아니라 의사소통, 정보 교환, 경제적 ? 사회적 통찰력 등을 향상시켰으며, 인간의 해부학적인 능력도 도구와 함께 발달하였다.아이작은 뛰어난 임기 응변 능력이 인류의 두드러진 특징이라고 믿었다. 인류의 조상격인 영장류와 다양한 행위는 평상시의 생태학적 경쟁 압박으로 인해 새롭고 특이한 초기 호미니드의 행위 유형으로 변화하게 되었다. 이 변화는 사냥과 먹이 분배와 같은 문화적 아체계들 간에 피드백을 수반하였다. 무기와 도구를 사용함으로써 더욱 큰.

인문/어학| 2005.04.20| 13페이지| 1,000원| 조회(676)

인류, 교육학, 교육사회학, 진화, 인류진화

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[심폐소생술] 심폐소생술이란 평가A+최고예요

1. 심폐소생술의 개요현대 응급의학에서 가장 놀란 만한 아이디어중의 하나는 '돌연사'을 바꾸어 놓을 수 있는 심폐소생술이다. 이러한 갑작스러운 죽음은 심장질환과 출혈?외상 등은 물론 기도폐쇄나 익수?감전?약물중독 등에서도 나타나며, 환자가 발생하면 쉽게 사망하기 때문에 치료할 수 있는 시간이 매우 제한되어 의학계의 큰 고민거리가 되어왔다.1960년대 미국 벌티모어 연구단체(Baltimore researcher)에 의해 적절한 인공호흡과 흉부압박은 심정지 환자의 생명을 연장시킬 수 있다는 연구발표가 있은 이후 미국 심장협회(American Heart Association)에서 이를 더욱 보완하여 오늘날까지 발전시키게 되었다.현대적 개념의 심폐소생술이 도입되었을 당시에는 심정지 환자를 회생시키기 위해 행하는 인공호흡과 흉부압박만을 뜻하였으나, 점차 치료방법이 발달하면서 전문인이 행하는 제세동(Defibrillation), 약물투여 등 까지도 모두 합하게 되었다.그러나 최근에는 인공호흡과 흉부압박의 단순한 처치술은 「기본심폐소생술(Basic CPR)」이라 하고, 의료장비 약물투여 등을 이용한 치료행위는 「전문심폐소생술(Advanced Life Support)」이라는 의미로 지칭되고 있다.2. 심폐소생술의 목적 및 필요성심폐소생술의 주된 목적은 우리 몸에 가장 기본이 되는 장기인 심장, 뇌, 그리고 그 외의 장기에 산소를 공급하자는 데 있다. 이때 가장 중요하게 기억해야 할 것이 얼마나 빨리 시행 하는 것이며, 이것이 또한 심폐소생술의 성공여부를 결정하는 중대한 열쇠이다. 심장마비가 일어난 후 에도 우리 몸속의 폐와 혈관 내에는 6분 정도까지는 생명을 유지시킬 수 있는 산소의 여분이 있다. 만약 숨이 먼저 그쳐도 수 분 동안은 심장이 뛰게 되어 폐 속의 산소는 계속 이용되게 된다. 그러나 심장이 멈추게 되면 폐와 혈관 속의 여분의 산소가 더 이상 순환될 수가 없으므로 이때 심폐소생술이 그 위력을 발휘할 수 있다. 심장과 폐가 멎고 나서 즉시 4분 이내에 심폐소생술이 발생원인, 기타 환자의 건강상태나 연령 등에 따라 달리 나타날 수 있다. 임상적 사망과정에서 일어나는 심실세동 등의 부정맥이 오래 지속될 경우 무수축으로 진행되어 결국 사망하기에 이른다. 이러한 임상적 사망상태의 환자를 소생시킬 수 있는 심폐소생술의 간단한 원리는 곧 『인공호흡은 호흡과 대사를 도와 산소를 얻게 해주고, 흉부압박은 심실에 압박을 가해 줌으로서 혈액순환을 돕는다』는 것이다. 다시 말해서 흉부를 압박하면 흉골과 척추사이의 가장 큰 기관인 심장이 압박되어 심실내의 압력이 증가하여 그 압력에 의해 혈액순환이 이루어진다는 이론이다.4. 심폐소생술 단계우리는 의료인으로서 항상 환자 옆에서 환자를 돌보게 되는데, 이러한 과정에서 응급상황을 가장 먼저 접하게 된다. 응급환자 발생 시 병동이나 중환자실에서 환자를 평가하고 응급처치를 시행하여, 회복이 지연되거나 영구적 육체적 손상을 초래할 수 있는 합병증을 최소화하는 방법을 숙지하고 있어야한다.이런 과정에서 호흡이 멎거나 심정지 시에는 바로 심폐소생술을 실시하며 동시에 응급코드 방송을 조속히 시행한다. 의료진이 도착할 때까지 아래와 같이 약술한 기본심폐소생술을 시행하여야 한다. 또한 전문 심폐소생술을 할 수 있도록 교육을 하여 응급상황이 발생하였을 경우 빠른 대처와 효과적인 처치로 환자의 건강권 보장을 확보 할 수 있도록 한다.4.1. 1차 소생술의 단계심폐소생술을 시작하면 그 환자는 소생할 수 있거나, 소생하지 못할 수 있지만 심폐 소 생술을 실시하지 않으면 그 환자는 반드시 사망한다.* 제 1 단계 : 환자의 평가(assessment)a. 환자는 의식이 있는가 ?: 의식상태를 파악하기 위해 환자를 가볍게 두드리거나 조용히 어깨를 흔들며, “괜찮습니까?”라고 물어본다.b. 환자의 기도(Airway)는 열려 있는가 ?c. 환자는 호흡(Breathing)을 하고 있는가 ?: 호흡을 확인하기 위해 환자의 입 위에 귀를 대고 눈으로는 가슴을 보면서 소리를 들어 보고 공기의 흐름을 느껴본다(그림1).d. 환자의 순환(blowsc. Abdominal thrust(그림3)- 위치는 xyphoid 밑, 복부를 강하게 안쪽 그리고 윗쪽방향으로 당기며 눌러준다3) oral airway유지a. 목적 : 혀(tongue)가 기도를 막는 것을 예방하고, 기도내 삽관이 되어있는 경우 기도관의 내관 pantency를 유지하며, airway의 lumen을 통해 ventilation을 하기 위함이다.b. 크기선택 - Tragus에서 mouth의 corner까지의 길이로 크기를 선택한다(그림4).ㆍLarge adult (70kg이상) : size 5ㆍmedium adult (50-70kg이상) : size 4ㆍSmall adult (50kg이하) : size 3c. 삽입방법(그림5, 그림6)① 구인두를 삽입하기전에 구강과 인두에 있는 분비물을 먼저 흡인하다.② 설압자 등을 이용하여 입을 먼저 벌린다.③ Airway의 upside(윗면)가 입의 아래를 향하게 삽입한다.④ Airway가 중간쯤 진행된 상태에서 아래를 향하게 돌린다.⑤ Airway를 끝까지 삽입한다.⑥ Airway가 올바르게 삽입되었는지 확인한다.* 제 3 단계 ; 호흡(Breathing)1) 호흡 확인ㆍ기도를 개방하는 동안 환자의 입과 코에 귀를 댄다.ㆍ가슴을 보고 듣고 느껴서 확인.a. 환자의 가슴이 오르락 내리락 하는가 ?b. 호기 중의 공기배출 소리가 들리는가 ?c. 환자가 내쉬는 공기가 처치자의 턱에 닿는가 ?2) 만약 호흡이 없으면 100% 산소공급, ambu-bagging을 실시한다(그림7).100% Oxygen at 5Liters per MinuteO₂ConcentrationTubingMaskApprox. 80%½" from naresMask held firmlyon faceApprox. 60%1" from naresApprox. 40%2" from naresMask held looselyon face< guidelines for estimating FiO₂with low-flow oxygen devices >3) 기관0 (cuffed)1017208-12세(32-50kg)6.5 (cuffed)10 or 12182112-16세(50+ kg)7.0 (cuffed)121922Adult female7.0-7.5(cuffed)122023Adult male7.0-8.0(cuffed)12 or 1421-2424-27< 그림8 Endotracheal tube 종류>② Stylet 준비 및 삽입 : 튜브보다 1-1.5cm정도 짧게 위치한다.끝부분을 하키막대처럼 구부려 놓아 stylet을 고정되게한다.③ Laryngoblade를 선택후 Laryngoscope에 불이 들어오는지 확인한다(그림9).< 그림9 laryngoblade와 laryngoscope >④ 흡인기구를 점검한다.⑤ Oral airway를 준비한다.⑥ 적절한 두께와 길이로 반창고를 준비한다. (성인: 1.5cm 소아: 0.7cm)준비하는 동안 보조자는 100%산소로 환자를 과호흡시키며, 의치나 이물질을제거한다.⑦ 환자의 자세를 잡아준다. ; 목을 뒤로 젖혀서 기도를 개방한다.의사에 의해 기관 내 튜브가 삽입되면 ambu-bagging하면서 양쪽 호흡음을확인하면서 가슴부위가 오르내리는지 관찰한다. 기관으로 삽입되지 않고 식도로 삽입되면 ambu-bagging시 배가 불러지며, 환자는 소리를 낼 수 있게된다. 올바른 위치에 삽입되면 보조자는 cuff를 팽창시킨다.; 공기 새는 소리가 들리지 않을 때까지 cuff를 팽창시킨다.⑧ 튜브를 고정시키는 동안 Oral airway를 삽입하고 고정한다.⑨ 튜브의 깊이와 내경을 확인하여 기록한다.⑩ 튜브를 고정시키고 cuff를 팽창시킨 뒤 필요시 위장감압을 위해 G-tube를 삽입한다(그림10).3) 주의사항기관내 삽관시 15-20초 이상을 초과하게 되면 후두경을 잠시 빼고 다시 시도하기 전에 적어도 몇 분간은 100% 산소를 연결하여 AMBU-mask bagging시킨다.4) Ambu-mask bagginga. Ambu mask의 구성ㆍmaskㆍSelf inflating bagㆍoxygen d소생술의 목적의 목적은 조직, 특히 뇌조직으로 산소를 공급하기 위해시행하는 것이다.b. 외부적 심장압박 : 흉골과 척수의 가운데에 위치하는 심장을 압박하기 위해흉골부위를 눌러 흉강의 압력을 높여서 심장에서 혈액을 짜내어 전신의 동맥으로 순환하도록 하는 방법c. 외부적 심장압박을 위한 환자 준비① 대상자의 자세 : 앙와위, 약 10-20도 경사지게 다리상승② 대상자를 편편하고 딱딱한 바닥에 위치시킨다.③ 대상자의 흉골을 3.8-5cm 정도까지 누른다.d. 외부적 심장압박 방법① 맥박확인ㆍ기도개방 후 4회의 인공호흡을 연속 실시한 뒤 환자의 맥박을 경동맥에서 확인한다.ㆍ경동맥이 뛰지 않으면 흉부 압박법을 실시한다.② 맥박촉지 : 경동맥(Carotid artery)촉지(그림13)장점 : ㉠ 박동이 강하다 - 심장의 위치와 가까우므로 박동이 강하여쉽게 촉지 요골 동맥은 말초동맥에 가까우므로 급한 상황에서 촉지가 어렵다. 대퇴동맥은 박동이 강하므로 촉지하기에는 좋으나 옷을 벗기고 촉지하는 과정에서 시간소모가 된다.㉡ 접근하기가 쉽다 - 구조자의 위치가 환자의 가슴과 목부위에 가까이 있으므로 접근하기가 쉽다.㉢ 구조자가 맥박촉지를 위해 자세를 변경하거나 기도개방 상태를 중지 하지 않아도 된다.③ 심장압박시행(그림14)㉠ 검지와 가운데 손가락을 환자의 늑골 끝에 댄다.㉡ 손가락을 가슴 아래쪽 중앙에 흉골과 만나는 늑골 골짜기로 늑골을 따라댄다.㉢ 가운데 손가락은 notch에 대고 둘째손가락은 흉골 아래쪽 가운데 손가락 다음에 놓는다.㉣ 한 손의 손꿈치는 가슴에 있는 손의 검지와 가운데 손가락이 위치한 바로 다음에 붙여서 흉골의 아래쪽에 놓이게 한다.㉤ 늑골절흔으로 부터 손을 떼어 흉부에 놓은 손위에 포개 놓는다. 양손은평행이 되게 하고 팔은 앞으로 쭉 펴야 한다.㉥ 손가락을 쭉 펴든지, 깍지를 끼든지 무방하나 항상 가슴위에 있어야 한다.㉦ 사람에 따라 손의 모양이나 크기가 다르므로 한 손의 자세에 따라 손목을 잡게 되기도 한다.㉧ 시행자는 팔꿈치를 쭉 뻗어야 하고 어깨도 시행

의/약학| 2004.11.19| 16페이지| 1,000원| 조회(2,701)

심폐소생술, 심폐, CPR, 소생술

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