노인과 사회활동[ 목표 : 노인의 다양한 사회활동의 발전을 위해서 ]< 목차 >서론 : 사회활동이란(1) 사회활동의 정의(2) 대표적인 사회활동ㄱ. 사회활동의 중요성(3) 노인의 사회활동의 중요성ㄱ. 노인 사회활동의 필요성본론 : 노인의 사회활동(1) 노인의 사회활동ㄱ. 종류 와 현황(ㄱ-1) 중요성 및 필요성(2) 노인의 사회활동 지원 정책ㄱ. 관련 법 및 정책(3) 노인 사회활동의 문제점결론 : 앞으로의 과제(1) 개선방안주말에 가까운 공원으로 산책을 나가게 되면 다양한 풍경들을 볼 수 있다. 조용히 산책을 하시는 어르신들, 아빠와 공놀이를 하는 아이들, 자원봉사로 공원을 청소하시는 분들 등등 여러 가지 모습으로 여가를 즐기고 있는 사람들을 볼 수 있다. 이 밖에도 사람들은 운동을 하거나 새로운 것을 배우거나 여행을 가거나 다양한 활동들을 하면서 여가를 즐긴다. 여가를 즐긴 후 사람들은 일터로 돌아가 각자의 사회활동을 한다.여기서 사람들이 착각을 하고 있는 것이 있다. 그것은 바로 ‘사회활동’ 이라는 단어의 의미를 잘 못 해석하고 있다는 것이다. 일반적으로 생각할 때에는 사회활동은 일을 하거나 사회적으로 이익을 얻는 활동이라고 생각을 하지만 사회활동은 좀더 폭 넓은 활동을 의미한다.그렇다면 사회활동이란 무엇일까?사회활동(1) 사회활동이란?사회인으로써의 사회성을 키우기 위해 행해지는 활동을 의미한다. 즉, 생활하는 데에 있어서 행해지는 활동을 사회활동이라고 한다. 또 개인의 발전, 사회 안정 과 사회발전을 위한 활동을 사회활동이라고 한다.(2)사회활동의 종류대표적인 사회활동으로는 여가활동, 교육활동, 자원봉사 등이 있고 그 밖에 자선사업, 환경운동, 기업의 사회공헌활동 등이 있다.이렇듯 사회활동은 개인의 사회성 함양과 사회발전을 위한 활동이기 때문에 중요하다. 또한 사회활동을 하면서 지쳐있던 몸 과 마음을 다 잡을 수 있고 사회활동에 포함되는 다양한 자원봉사활동이나 교육활동 등을 통해 개인의 정신적, 사회적으로 발전 할 수 있다는 점에서 사회활동은 인간이 삶서 기본적인 생활을 유지하기 위한 절대적 당면과제라고 인식하고 있는 반면, 여가활동은 노인의 생존에 직접적인 영향을 덜 미치는 것으로 인식하고 있기 때문이다.그러나 사회활동이론가들은 기계를 쓰지 않고 놓아두면 녹이 슬어 수명보다 더 쉽게 마모되는 것처럼 인간의 신체나 정신기능도 활동하지 않으면 더 퇴화된다는 입장을 취하고 있다. 따라서 노년기의 적극적인 여가활동에의 참가는 신체적, 정신적 건강 증진뿐만 아니라 노년기 삶의 질을 향상시키는 데도 중요하다고 설명한다.노인의 여가활동은 현대를 살아가는 노인이 겪고 있는 역할상실과 소외감으로 인한 정서적인 문제를 극복하는 해결책일 뿐만 아니라, 가정과 지역사회의 한 구성원으로 인정받을 수 있는 새로운 역할을 부여하고, 자기의 능력을 발휘할 수 있는 기회를 제공한다. 다시 말해서 노인의 적극적이고 생산적인 여가활동은 개인적으로는 신체 및 정신건강, 삶의 질을 행상시키며, 사회적으로는 노인에 대한 긍정적인 이미지를 확립시키고, 노인의 지역사회 내 통합 등 긍정적인 결과를 기대할 수 있다. 무엇보다 노인의 여가활동은 노인의 다양한 욕구를 충족시켜 줄 수 있다는 측면에서 그 의의가 매우 크다.- 노인의 여가활동의 유형노인의 여가 유형은 다섯 가지 형대로 분류할 수 있다.?단독충실형: 미술이나 음악 감상, 서예, 다도, 사진촬영 등으로 시간을 보내는 유형이다.이 유형은 비교적 차분하고 내성적인 성격으로, 집안을 잘 꾸미고 집에서 홀로생활을 하는 성격의 소유자에게서 많이 찾아볼 수 있다.?우인충실형: 사교적인 성격으로, 친구들과 어울리는 일에 많은 시간을 소모한다. 홀로 있는것을 싫어하며, 동료들과 어울려 식사, 대화, 게임 등을 즐기는 것을 인생의 낙으로 생각한다. 이 유형은 남의 일을 돕는 데 적극적이다.? 독 서 형 : 자신의 서재에서 글을 쓰거나 독서하는 것을 인생의 가치로 생각하며, 발전적이고 창조적인 활동에 적극적이다. 이 유형의 활동은 다른 사람과 어울려 행해지는 것이 아니고 홀로 이루어진다는 데 특징이 있다.?가족여가교육이라는 용어와 혼용되어 상용되고 있다. 현재 우리나라의 노인교육은 사회교육법과 노인복지법에 그 운영과 관련된 규정이 마련되어 있다.우선 평생교육법의 경우는 평생교육의 일환으로 사회교육에 포함시켜 보호, 육성해야 한다는 차원에서 마련된 것으로, 대학 부설로 운영되는 노인학교와 사회교육원 교과과정 중 노인지도자 과정이 여기에 해당된다. 노인복지법의 경우는 복지적인 차원에서 노인여가복지시설로 분류하고 있는데, 우리나라의 노인교육을 담당하고 있는 대부분의 노인학교가 여기에 해당된다. 즉, 우리나라의 노인교육은 평생교육의 일환으로 보기보다는 무료한 여가시간을 활용하기 위한 노인복지서비스의 일부로 간주되고 있다.이러한 노인교육은 고령화 시대를 맞이하여 건강하고 경제력 있는 노인이 증가하고 있으며, 특히 젊은 세대의 부양의식 감소와 함게 노인의 경제적, 심리적, 사회적 자립 욕구가 점차 증가되고 있다. 이러한 노인의 욕구변화는 은퇴 이후 지속적으로 노동시장에 참가하는, 그리고 참가하고자 하는 노인이 증가하고 있으며, 정당활동이나 자원봉사활동 등 노인의 사회활동영역이 정치, 사회, 문화 등 다양한 영역으로 확대되어 가고 있는 것에서도 찾을 수 있다. 따라서 노인교육은 이러한 노인의 여건 및 욕구 변화에 대한 복지대책으로 이해할 수 있고 향후 생산연령인구의 비율이 감소하는 인구구조의 변화에 대응하기 위한 노인인력의 자원화 차원에서도 노인교육은 매우 중요하다. 또한 퇴직과 함께 사회 및 가정에서의 역할상실로 인해 노인 스스로가 무능력하다고 평가하게 되고, 이는 노인의 자존감을 약화시켜 다른 이들의 판단을 더욱 민감하게 받아들이게 하여 심리적, 사회적으로 적응하는 데 많은 어려움을 갖을 수 있다.따라서 이러한 노인의 능력을 재평가하여 활용하도록 하는 시회적 지원이 필요하게 된다. 즉 노인교육은 할 수 잇다는 가능성을 발견하고 실제 실행함으로써 노인 자신에 대한 긍정적인 인식을 갖게 하고, 이를 통해 다양한 측면에서의 상실감으로 인해 직면하는 노년기의 여러 문제를 용이하게 사회활동 등이 있다. 이 같은 노인의 사회활동은 어떻게 시행되는 것일까?, 해답은 노인의 사회활동을 지원해주는 정책이 있어 가능한 것이다.과연 어떤 정책이 있는 것일까?2. 노인의 사회활동 지원 정책1) 관련 법 및 정책(1) 관련 법노인의 사회활동과 관련된 법규를 살펴보면, 우선 저출산 ? 고령화 사회 기본법 제 14조의 여가 ? 문화 및 사회활동이 장려에서는 국가 및 지방자치단체는 노후의 여가와 문화활동을 장려하고 이를 위한 기반을 조성하여야 하며, 자원봉사 등 노인의 사회활동 참여를 촉진하는 사회적 기반을 조성하여야 한다고 명시하고 있다.또한 제16조의 평생교육과 정보화에서는 국가 및 지방자치단체는 모든 세대가 평생에 걸쳐 학습하고 능력과 적성에 따라 교육을 받을 수 있도록 교육의 기회를 제공하고, 이를 위한 교육시설의 설치 ? 인력의 양성 및 프로그램의 개발 등 필요한 시책을 강구하여야 한다. 또한 세대 간 정보의 격차를 해소하기 위하여 정보화 교육, 프로그램 개발 및 장비보급 등 필요한 시책을 강구하여야 한다고 명시하고 있다.평생교육법 제24조(시민사회단체부설 평생교육시설 설치에 관한 내용)- 대통령령이 정하는 시민사회단체는 일반시민을 대상으로 하는 평생교육시설을 설치 ? 운영 할 수 있다.-제2항의 규정에 의한 시민사회단체부설 평생교육시설을 설치하고자 하는 자는 대통령령이 정하는 바에 따라 교육감에게 신고하여야 한다. 이를 폐쇄하고자 하는 경우에는 그 사실을 교육감에게 통보하여야 한다.(2) 국가정책노인의 사회활동을 지원하는 국가정책은 보건복지가족부뿐 아니라, 교육과학기술부, 문화체육관광부 등 여러 부처에서 지원되고 있다.보건복지가족부의 노인여가 및 사회활동 지원정책은 주로 노인여가복지시설인 노인복지관, 경로당, 노인교실을 중심으로 하고 있다. 노인여가복지시설의 지원은 2005년 이후 지방사업 으로 이양되어 각 지역별로 경로당 난방비와 운영비, 노인복지관의 운영비를 지원하고 있다.교육과학기술부에서는 평생교육법에 근거하여 설립된 노인교육기관을 조직적으부분 농사일로 인해 노인학교에 다닐 시간적 여유가 없기도 하지만, 교육기관이 현저하게 적은 것도 교육기회를 갖지 못하는 원인이 되고 있다. EK라서 농촌지역 노인들을 위한 노인교육기회가 확대되어야 한다.(김재인, 1998)셋째, 노인교육에 대한 재정지원 부족이다. 노인학교는 운영재원의 조달이 어려운 실정이다. 대부분 노인학습자의 부담, 정부보조, 기부금 회사 등으로 운영되고 있으며, 재정에 따라 교육내용이나 방법에서 편차가 심하다.넷째, 지역중심의 노인교육이 활성화되지 못하고 있다. 우리나라의 경우 시?도 교육청의 평생교육에 관련된 부서의 활동이 미흡하고, 담당부서에 대한 국가적인 지원도 충분하지 않다. 진정한 의미의 교육 자치를 실현하기 위해서는 지역중심의 평생교육 활성화가 이루어져야 하며, 지방자치단체 및 관계 기관의 유기적인 행정적?재정적 지원이 필요하다.2) 노인교육기관의 문제점첫째, 노인에게 교육기회를 제공하는 기관들을 총체적으로 파악할 수 있는 행정체계가 구축되어 있지 않다. 실제로 보건복지부에서 파악할 수 있는 노인학교는 노인교육기관의 일부에 불과하다.둘째, 노인학교 운영주체의 성격에 따라 교육내용 차이가 심하다. 현재 우리나라노인학교의 운영주체를 보면? 대한노인회 산하 기관,② 가톨릭, 개신교, 불교 등 종교단체③ 사회단체나 자선단체의 노인복지사업④ 초등학교, 중학교, 고등학교, 대학 등 정규 학교에서의 노인교육⑤ 지역사회의 유지나 정치 지망생들의 이미지 부각을 위한 노인학교⑥ 개인이 영리를 목적으로 하는 노인학교가 있다.경우에 따라서는 퇴폐적인 취미, 오락 활동을 하거나 사회적 물의를 일으키는 경우도 있다. 따라서 운영주체의 성격에 따라 다양한 노인학교의 특성에 차이가 있음을 감안하여 공통된 교과를 제시할 필요가 있다.(교육부,1998)셋째, 노인교육기관 간의 교류 협력체제가 미비하다. 지역사회의 특성상 프로그램의 협력, 전달체계의 미비 등으로 시설 간 상호 여가 프로그램의 교류가 전혀 이루어지지 않고 있으며, 지역사회 내의 노인여가 프로그램을.
노인과 가족목차노인가족의 개념1노인가족의 현황2노년기의 가족관계3노인가족부양문제의 실태4노인가족 문제5노인가족을 위한 복지대책61) 노인가족의 개념1. 노인가족의 개념노인가족이란 노인이 부모나 부부, 자녀, 형제 등 혼인, 도는 혈연관계에 의해 맺어지는 가족의 한 구성원으로 이루어진 집단을 의미하다. 노인가족의 종류에는 노인이 여전히 가족 생활비를 책임지고 가정의 대소사를 주관하는 가족이 있는가 하면, 노인을 부양하고 있는 노인부양가족, 핵가족화로 인해 노인부부만 사는 노인부부 가족, 사별, 이혼, 별거 등으로 나타나는 노인독신 가족 등이 있다. 여기에다 비록 혼인이나 혈연에 의한 가족은 아니라 하더라도 동거하는 친족 및 비 친족을 포함하는 가구의 개념으로 가족을 확장시킨다면 시설에서 노인들끼리 생활하는 형태도 노인가족의 한 유형으로 볼 수 있다. 우리 나라에서도 1996년에 공공가족학회가 창립되어 혼인이나 혈연에 의한 가족이 아니라 하더라도 가정과 가족의 보살핌이 필요한 사람에게 가정의 기능을 제공하는 폭넓은 의미로서의 가족을 연구하는 모임이 있다.또한, 노인가족은 노인이 포함된 가구형태로 5가지 형태로 나눌 수있다.- 독신 노인가구(혼자 사는 노인)- 핵가족형 노인가구(노인부부와 미혼자녀로 구성된 가족을 말한다)- 직계형 노인가구(노인부부와 자녀부부가 함께 확대가족을 구성하는 경우)- 기타 친족 노인가구(노인이 친족들과 함께 생활하는 경우)- 비혈연 노인가구(비혈연 가구란 혈연과 관계없는 사람들이 모여 사는 경우를)2) 노인가족의 현황- 평균 수명의 증가200620102018남자75.176.278.2여자81.982.684.4- 전체인구대비 65세 이상 노인인구 비율의 변화 (단위: 천명)200620102018노인인구전체인구48,30048,87049,34065세 이상4,5905.3607,070비율 (%)9.511.014.33)노년기의 가족관계노년기의 원만한 가족관계가 노인의 삶의 질, 행복한 노후생활을 결정하는 주요한 변수임은 아무리 강조해도 지나치지 않는다 분리, 그리고 부부중심의 가족가치관의 강화, 노부모 부양의식의 약화, 핵가족화 등 일련의 가족적 변화뿐만 아니라, 사회문화적인 변화에서도 노인의 문제는 나타나고 있다. 이와 같은 가족 형태의 성격 변화는 가족 안에서 노인의 지위를 “주변인”으로 하락시키며, 노인의 정신적 소외감과 외로움을 더욱 가중시킬 것이며 이로 인한 노인의 스트레스는 사회의 새로운 문제를 야기 시킬 가능성이 있다.최근 보여 지고 있는 현상은, 새롭게 변화된 현대의 가족 형태에 따라 노인의 거주(동거)로 인해 발생되는 문제의 해결방안에 대한 관심을 가질 필요성을 시사하고 있다. 국내에서는 노인의 거주 형태와 삶의 질에 관한 연구(김연숙, 김주희 2004)와, 거주 형태의 영향을 미치는 요인에 관한 연구(원영희, 1996), 노인의 세대 간 상호 지원과 거주형태(이민아, 2000)등으로 현대의 거주 형태의 변화에 대한 관심으로 활발한 연구가 진행되었던 바가 있다.하지만 과거에 진행되었던 연구들은 노인의 거주 형태에 관한 해결방안을 제시하는 데에 있어 부족한 경향을 보였다. 그 결과 이와 같은 변화에 따라 노인의 경제적, 심리적인 측면을 포함한 해결 방안에 관심을 보여야 할 필요성이 제기된다.[출처] Hyperlink "http://blog.naver.com/annngung/120060898103" 사회복지 조사론 - 노인의 동거 형태가 노인재혼에 미치는 영향에 대하여|작성자 Hyperlink "http://blog.naver.com/annngung" 뚱이위에 표를 보시는 것과 같이 노인치매 환자수는 늘어나고 있고 노인의 가족에서 노인을 부양하지 않아 요양시설로 보내지고 있습니다. 하지만 정부에서는 노인요양시설을 늘리겠다고 계획을 하고있지만, 그것은 계획일뿐 아직도 요양시설을 늘리기에는 턱없이 부족한 재정을 보여주고 있는 실태입니다.5) 노인가족 문제1) 노인의 빈곤에 따른 경제적 문제노인에게 있어서 경제적 문제는 곧 빈곤을 의미한다. 노인의 빈곤은 곧 자녀를 비롯한 가족의 경제적 부양 책임으야 하고, 노인을 위한 복지 급여가 양적으로 확대되어야 하며, 노인 복지재정에 정부의 많은 지원이 필요하다.1) 노인소득보장정책- 사회보장제도 특히 공적연금제도의 성공적인 정착이 필수적이다.- 근로능력이 있는 노인을 위한 취업, 창업활동 지원이 활발히 진행되어야 한다.- 경제적 능력이 있는 젊은 세대가 노후생활을 준비할 수 있도록 개인연금이나 보험과 같은 사보험의 활성화도 필요하다.(1) 재원확보현대산업사회의 특성으로 인해 노령 자체가 사회문제로 인정되는 측면에서 노인의 기본욕구를 충족시킬 수 있는 급여수준이 사회적으로 보장되어야 한다. 즉, 노인의 생계, 의료, 주거 등의 최저한의 노후생활 확보에 목적을 소득 보장정책이 수립되어야 한다. 노인소득보장을 구체화시키기 위해서 기존의 노령수당을 점진적으로 무갹출 노령연금제도로 전환해가는 방안이 선택되기 위해서는 재원확보가 우선되어야 한다.(2) 사회변화에 맞는 정책 변화노인소득보장 정책을 구상할 때 고려해야 하는 기본적인 것이 현재와 장래의 노인 인구수의 변화 상태와 사회변동일 것이다. 따라서 노인인구의 변호가 현재와 장래에 어떤 특징을 가질 것이냐에 대한 분석이 선행되고 이것에 맞추어 노인소득보장정책이 마련되어야 한다.(3) 노인소득보장정책의 통합기존의 연금제도, 생활보호사업 및 노령수당은 물론 무갹출 노령연금제도를 함께 묶어 노인빈곤문제를 효과적으로 해결할 수 있는 제도의 정비를 단계적으로 이뤄나가야 한다. 또한 이를 위해 기존의 공적연금 관련 행정조직 체계를 통합하거나 이를 노인소득보장이라는 초점에 맞추어 연계시키고 조정하는 행정기구와 생활보호사업을 포함한 의료보호 등 노인 빈곤해소대책과 연결되는 행정기구나 협의체가 필요하다. 물론 이런 행정조직은 예산이 들지 않는 범위 내에서 기존의 조직을 개편하는 방안을 통해서 전체적인 조정과 통합을 필요로 할 것이다.(4) 인식전환노인소득보장정책의 성패여부와 실현을 위해서는 이해관계의 당사자는 물론 일반 국민이나 특히 기존의 정책결정 관련자들의 노인문제와 노인소득보장에 주택구입자금 융자는 반드시 필요한데 현재 노부모부양가족에 한하여서만 500만원을 할증 융자해주고 있다. 이에 노부모 부양가족이나 노인세대 가족에게 주어지는 주택자금 융자한도액을 인상시키고 재산세액에 차등을 두고 감면해 주는 것이 바람직하다.넷째, 요양시설은 준 의료시설이라 할 수 있으므로 외국에서처럼 의료보험에서 그 이용요금을 일정기간까지 지불하도록 하고 나머지는 이용자 부담으로 하도록 되어야 할 것이다.다섯째, 소유하고 있는 주택이 큰 자산이지만 실제로 생활비로 활용하기가 대단히 어려우므로 은행이나 신탁회사 등에서 그 재산을 담보로 노인의 생활비를 연금식으로 지급하는 제도를 개발하는 것도 필요하다고 본다.여섯째, 임대주택의 건설재원을 현재와 같이 정부의 예산에서 조달하는 방법도 있겠지만 임대 주택의 확대를 위해 재원의 일부를 국민연금기금에서 조달하는 것이 바람직하며, 특히 노인을 위한 유료노인 복지시설의 건설을 위해 국민연금기금에서 보다 많은 융자가 이뤄질 수 있도록 해야 한다.4) 노인재가 의료 및 복지 서비스 개선방안- 1983년부터 실시되고 있는 노인건강진단제도를 강화하여, 노인성 질병을 예방할 필요가 있다.- 노인전문병원과 같은 노인질환을 전문적으로 다룰 수 있는 보건, 의료기관이 확대 설립되어야 한다.- 현재 시행되고 있는 노인장기요양보험제도 수혜대상을 확대하고 자부담 비율도 감소시켜 노인들이 보다 쉽게 서비스를 받을 수 있도록 해야 한다.- 노인복지시설을 확충하여 가족의 보호부담을 경감시키고 노인들이 보다 안정적이고 편안한 노후를 보낼 수 있도록 해야 한다.첫째, 노인들이 독립적인 생활을 영위하는데 필요한 다양한 서비스는 동시에 공급되어져야만 그 효과가 있다. 중부노인복지관의 연구에 의하면 노인들이 가정봉사원으로부터 요구하는 서비스는 의료서비스(60.7%)이며, 가정봉사원 스스로도 가정봉사화동에 첨가되어야 할 서비스가 의료서비스(82.4%)라고 지적하고 있는 등 대다수의 노인들은 일상생활에 필요한 서비스와 함께 의료서비스를 제공받고자 한다.그러나 한다. 노인자원봉사활동을 전담할 기존의 민간조직으로는 각 종교기관과 노인회를 우선적으로 고려하 수 있다. 또한 전담할 조직을 관리, 운영하기 위해서는 적지 않은 인력이 필요할 것이다. 따라서 노인자원봉사활동을 활성화하는 첫걸음은 조직을 관리․운영할 자질과 능력을 갖춘 노인자원봉사자를 확보하는 일이 되어야 한다.둘째, 노인에게 적합한 자원봉사활동 영역의 개발이 필요하다. 노인 자원봉사활동의 영역은 노인의 심신의 특성에 적합한 고유의 것을 개발할 필요가 있으며, 활동 중에도 신체적 문제가 야기될 소지가 있으므로 이에 대한 주의를 기울일 것을 요구된다.셋째, 노인자원봉사활동이 활성화하기 위해서는 계속적, 안정적인 재원의 확보가 선행되야 한다. 노인자원봉사활동을 위한 재원은 자원 봉사자에 의한 자발적 부담에 주로 의존하는 것이 바람직한 일이지만, 현재 제반 여건으로 볼 때 이는 실현성이 없다. 안정된 재원확보의 방안을 신중히 고려해야 한다.넷째, 노인자원봉사활동을 위한 제도가 정비되야 한다. 즉 봉사활동 중에 당할 수 있는 불의의 사고에 대비하여 안심하고 활동할 수 있는 보험제도가 도입될 필요가 있고, 또한 건강할 때 봉사활동을 통해 서비스 저축한 후 자신이 이를 필요로 하는 경우 저축한 서비스에 상응하는 도움을 있는 노인자원봉사 저축제도 같은 것도 도입할 필요가 있다. 그리고 자원봉사활동에 노인을 적극적으로 참여시키기 위해 단계적 추진전략으로 특정지역을 선정하여 일정기간동안 시범사업을 실시하여 인적․물적 조건을 정비함으로써 노인자원봉사활동이 정착될 수 있는 여건을 조정할 수 있을 것이다.6) 다양한 여가활동 지원서비스노인의 역할 상실 및 고독 문제를 해결하기 위해서는 다양한 여가 활동 프로그램의 개발과 보급이 필요하다. 경로당 활성화 사업, 노인종합복지관 설립 및 확대, 사회복지관을 중심으로 노인을 위한 여가 활동 프로그램이 확대 등이 필요.7)노인학대 예방 및 치료 대책- 노인학대가 사회문제로서 인식되어야 하고, 이를 위해서는 교육, 홍보활동이 필요하다.- 노인사
노인의 이성교제 & 성목차ⅰ서론- 목적ⅱ본론①노인의 이성교제- 노인의 이성교제 현황- 황혼기 연애의 장점②노년기 성- 노년기 성적 변화- 노년기 성 생활 실태- 노년기 성에대한일반적 시각(긍정&부정)③ 노인의 성문제- 노인의 성매매ⅲ결론- 노년기 성문제 해결 방안♣목적: 노인들의 이성교제와 성문제 알아보고 그에 따른 해결방안을 찾아본다.♣목표5ecb① 노인의 이성교제노인도 사랑을 한다. 당연하지만 선뜻 받아들이기는 쉽지 않은 이 사실을 대중에게 끊임없이 환기시키는 것은 텔레비전 드라마나 영화·연극·문학 같은 문화 콘텐츠의 몫이다. 처음에는 '전투하듯' 알려야 했다. 70대 노인 커플의 정사 장면을 배경음악과 은은한 조명도 없이 날것으로 담은 영화 < 죽어도 좋아 > (감독 박진표, 2002)가 그러했다. 또한 독일영화인 ‘우리도 사랑 한다’는 황혼을 맞이한 두 남녀의 사랑을 그린 이야기로 그 동안 어디에서도 찾아볼 수 없었던 노인들의 성과 사랑을 사실적으로 그려낸다. 주름 잡히고 축 처진 알몸의 두 남녀가 영화를 시작하지만, 나이와 상관없는 사랑의 열정은 젊은이들의 사랑보다 더 리얼하고 솔직한 로맨스로 다가온다. 유명 배우나 감독의 작품도 아닌 이 독일 영화의 선전은 중 장년 층 관객들에게 큰 어필을 한 결과로 보인다. 2008년 칸 국제 영화제 ‘주목할 시선’ 부문에서 수상하기도 했으며 국내에서는 좀처럼 볼 수 없는 노인들의 현실적 로맨스가 인상적이다. 이제는 황혼기의 로맨스가 많이 여유로워졌다. 노인의 사랑은 더 이상 '충격 고백' 거리가 아니다. 웬만한 텔레비전 드라마에서는 '황혼의 로맨스'가 약방의 감초처럼 꼭 하나씩 등장한다. MBC 시트콤 < 지붕 뚫고 하이킥 > 의 이순재 -김자옥 커플은 노인의 사랑도 젊은이들의 그것처럼 풋풋하고 정열적일 수 있다는 것을 보여줬다. 누구도 노인들의 사랑을 두고 "사랑이 아니다"라고 말할 권리는 없다. 노인의 사랑을 인정한다는 것은, 사랑의 본질을 인정하는 것과 별반 다르지 않다. 소설 < 은교 > 의 주인공 이적요로 노인들이 가지고 있는 가장 큰 고민은 새로운 이성과의 만남과, 아내의 성관계 거부에 대한 것 이었다. 노인성상담센터 관계자는 “노년기 이성교제 방해 요인은 건전한 만남의 기회 부족, 자녀세대의 이해 부족, 남성과 여성의 뚜렷한 인식 차이 등 외적 요인이 더 크게 작용하고 있었다.” 며 “노인들의 성문제에 대한 사회적 인식을 개선하는 게 중요하다”고 말했다.현재 노인들의 경우 여전히 이성교제 의사를 제대로 드러내지 못하고 있는데 그 이유는 자녀의 몫이나 후처를 호적에 올리는 등 재산분배나 가족관계 형성에 관련된 자식들과의 갈등을 두려워하기 때문이라고 한다. 그래서 최근 노인들은 정식결혼보다는 동거를 택하거나 재산의 일부를 배우자에게 주는 것을 미리 못 박는, 이른바 계약결혼을 하고 있다. 윤리적인 문제를 가지고 있음에도 불구하고 전문가들은 이를 현실적인 대안의 하나로 인정하고 있다. 특히 65세 이상의 전체 노인인구 가운데 25%를 넘어선 독거노인들에게 있어서 삶의 질과 직결되는 문제이기 때문에 더 나은 대안이 필요한 실정이다. 따라서 우리 사회에서 노인의 이성교제를 긍정적으로 받아들여야 한다는 주장이 거세지고 있다.?황혼기 연애의 장점노인들의 이성교제는 사회의 부정적인 인식과 가족의 부정적 인식으로 이성교제를 함에 있어서 많은 어려움이 있다. 하지만 노인이라고 연애를 하지 않는 것이 아니며, 노년기에 이성교제를 함에 있어서 많은 장점도 있다.먼저 오랫동안 떨어져 다른 생활습성과 사고방식이 이미 굳어진 노인 남녀가 이성교제를 한다는 것은 참 어려운 일이다. 그렇기 때문에 이성교제를 함에 있어서 더 한번 신중히 생각하게 되고, 상대방의 의사를 더욱 존중하며, 양보하는 마음이 생긴다. 노인들 대부분 그들의 삶에 있어서 소외감과 고독감, 사회적 역할상실 등의 공동경험으로 인해 서로를 더 이해하게 되어 상대방과의 의사소통이 더 원활하게 이루어진다. 또한 이성교제를 경험하고 있는 노인들은 육체적, 정식적으로 더 건강하며, 자녀와의 유대감이 깊고, 사회교육 및 사회복지생기기도 하며, 성생활을 의도적으로 억제하지만 성적 표현의 대안적 방법을 모색하면 만성질환이 성기능에 미치는 부정적 영향은 통제가 가능한 부분이 많다. 이러한 생물학적 노화에 의해 노년기의 성적 기능이 변화하기는 하지만 성생활이 불가능한 신체연령은 없으며 적절한 성적 자극이 주어진다면 남녀 모두 성적 표현과 관계가 가능해진다.노인의 심리상태는 성기능에 많은 영향을 미치게 되는데 불안, 우울, 긴장감 등과 성행위 자체에 대한 불안과 실패공포 등이 성기능을 저하시키는 주된 요인이다. 그 외에 스트레스, 죄의식, 우울, 만성적 무료함, 분노, 지나친 음주 등은 노년기의 성적 관심과 활동에 부정적 영향을 미치게 된다. 실제로 성기능장애의 대부분이 심리적 원인이 있는 것으로 보고되고 있을 정도로, 노년기의 성기능은 심리적 요인에 의해 좌우된다고 할 수 있다.노년기의 사회적 노화와 성기능과의 관계를 살펴보면, 성적 파트너인 배우자와의 사별, 자녀의 재혼 반대 등으로 인하여 성적 관심을 표현할 수 있는 통로가 제약되며, 노년기의 성생활에 대한 사회적 편견과 문화적 또는 종교적인 이유로 인하여 성적 표현 기회를 상실하게 만들거나, 성적 표현을 억제시킨다. 이러한 사회적 편견으로 인하여 어떤 노인은 노년기에 성적 충동을 느끼는 것 자체에 대해서 죄의식과 수치심을 느끼기도 한다.?노년기의 성 생활 실태우리나라에서 노년기의 성에 대한 연구는 1980년대 초반에 처음 이루어졌으나, 본격적인 연구가 이루어지기 시작한 것은 1990년대 후반부터라고 할 수 있다. 하지만 노인의 성에 대한 기존의 연구들이 표본추출, 조사지역과 대상, 성생활 범위 등과 관련된 문제를 지니고 있기 때문에 연구결과를 일반화하는 데는 한계가 있다. 이러한 한계를 지니고 있기는 하지만 기존 연구결과를 종합하여 보면, 연령증가에 따라 성기능이 저하되지만 대부분은 연령에 관계없이 성에대한 꾸준한 관심과 욕구를 지니고 있으며, 건강하고 성적 파트너가 존재하는 한 성생활을 계속 유지하고 있는 것으로 밝혀지고 있다.노후의의 한 부분임을 인정해야 한다. 노년의 성은 신체에 의한 자기 표출이며 친밀한 인간적 교류이다. 자연스러운 현상임을 직시해야 한다. 신체적 쇠퇴기와 성욕감퇴의 등식화된 부정적 심리와 잘못된 통념으로 문제의 공개적 해결을 어렵게 했던 사회분위기는 전반적으로 노년의 가치를 새롭게 인식하는 전환이 요구된다.(2) 성적 욕망과 관심을 표현하거나 성행위를 하는 노인은 부도덕한 것이다?우리는 지금까지 성행위를 젊은이에게만 적절한 것으로 여기며 나이가 들면 성적 감정이 없어진다든가 노인이 파트너를 구하거나 성생활을 하는 일은 주책스러운 것으로 치부해 왔다. 그러나 고령화 시대로 흐를수록 노인의 삶에서 성이 차지하는 비중은 높아진다. 실제 상당수 노인들은 신체기능은 떨어져도 성생활은 계속 할 수 있다는 것이 의학계의 정설이다. 과학적으로도, 신체적으로도, 정서적으로 허락하는 한 성생활을 즐기려는 성격의 소유자가 고령이 되어서도 성 능력이 소실되지 않으며 단지 서서히 감소할 뿐임이 입증되고 있다. 다만 주위를 의식하여 자연히 성충동을 억제하여 관심을 갖지 않으려고 하기 때문에 성 능력이 있는 사람도 타의에 의해 무력해지는 경우가 많게 되는 것이다.(3) 노인이 되면 성 욕구는 감소된다?성생활을 할 수 있는 여건, 예를 들면 파트너가 없다던가 하는 이유로 성생활 빈도가 감소될지언정 성욕은 젊었을 때와 거의 같다. 즉 젊어서 성욕이 왕성하던 사람은 늙어서도 여전히 성 욕구는 왕성한 것이다. 실제로 노인들은 신체기능은 쇠퇴해도 만족스러운 성생활을 계속 할 수 있다. 하지만 성 반응에서 기대된 신체적 변화에 너무 민감하게 반응하는 사람들은 자기들의 성생활 수명은 끝났다고 결론짓고 성적활동을 포기하거나 신체적인 애정표현을 거부한다. 사람이 늙어갈수록 성생활은 중요하다. 노인의 성생활은 쇠퇴해가는 생물학적 과정에 좀처럼 시들지 않는 마지막 희망이며 즐거움을 주는 소중한 것이라는 것을 간과해서는 안된다.(4) 노화는 성기능 장애를 수반한다?노인의 성에 대한 사회의 일반적인 사고방식은 남자 실태를 반영하는 것으로 노인들의 행복한 삶을 위해서는 성을 적극적으로 고려해야 한다는 사실을 알 수 있다.③노인들의 성문제젊은 사람들은 노인에게도 성욕이 있다는 것을 인정치 않는다. 그러나 나이가 들고 몸이 노쇠 한다고 해서 성기능이 없어지고 성욕이 줄어드는 것은 아니다. 이 때문에 노인의 성이 음습하고 부자연스러운 모습으로 분출되는 경우도 적지 않다.☞ 심각한 노인들의 성매매생물학적으로 노인이 되면 기력이 쇠퇴하기 때문에 젊었을 때와 같은 성욕은 당연히 감소하고 아예 존재하지 않는 것으로 생각해왔다. 그래서 노인의 ‘성’문제는 사회에서 소외되었고 그 문제에 관심을 가질 이유도, 해결책을 모색해야 할 당위성도 부재하여 노인의 ‘성’문제는 그동안 암묵적으로 존재해왔지만, 감히, 드러낼 수 없었던 사회적 현상의 외곽이 되었다. 물론, ‘성’이라는 인간의 근원적인 욕망 자체가 인간 의식구조, 사회문화 체계 속에서 부끄럽고 쉬쉬하는 사회적 요소였고 특히, ‘노인’이라는 생물학적 약자, 성욕부재대상과 결합되었기 때문에 이는 더욱 사회문제의 대상이 되지 않았을 것이다. 이처럼 현대사회에서 간과되고 묵인되어온 노인 문제는, 특히 ‘성’에 있어 다양하게 발생하는 사회문제로 쟁점화 되었다. 이와 같은 사회현상은 서울 종로구 보건소가 최근 종묘공원을 자주 찾는 60세 이상 노인 215명을 대상으로 설문조사한 결과, 절반 이상이 “정기적으로 성관계를 하고 있다”고 답한 데서도 세태 변화를 느낄 수 있다. 성을 즐길 수 있는 노인 계층의 급팽창은 노인이 많이 몰리는 서울 종로구 탑골공원과 종묘공원 일대 상권 변화에 그대로 투영되었고 ‘박카스 아줌마’의 현상에 따른 불법적인 노인 성매매의 증가와 콜라텍, 노인 전용 술집 등 다양한 사회적 형태로 ‘노인 성’이 분출되고 있으며 그 외연적 현상 또한 확대되고 있다.한 때 크게 이슈화 되었던 탑골공원의 ‘박카스 아줌마’ 사건은 '박카스 여인' 이라고 불리 우는, 흔히 오갈 데 없는 늙은 매춘부들이 짙은 화장으로 나이를 속인 채 생계를 위.
노인 장기요양보험제도목표: ‘노인 장기요양보험제도’ 에 대해 알아보고 그에 대한 평가와 문제점 및 개선방안에 대해 알아보자.- 목차 -1. 노인 장기요양보험제도의 개념2. 노인 장기요양보험제도의 목적3. 노인 장기요양보험제도 시행의 의의4. 건강보험제도와의 차이점5. 노인 장기요양보험제도가 기존 노인복지서비스 체계와의 차이점6. 노인 장기요양보험제도 도입의 필요성7. 노인 장기요양보험제도의 평가와 전망8. 노인 장기요양보험제도 시행효과9. 노인 장기요양보험제도의 추진경과10. 등급판정 기준 및 절차11. 장기요양보호 시설 및 서비스12. 재원조달 및 장기요양급여비용13. 노인 장기요양보험제도 재원조달에 대한 우리나라 여건14. 노인 장기요양보험제도의 문제점과 과제 및 개선방안15. 참고 자료1. 노인 장기요양보험제도의 개념-고령이나 노인성질병 등으로 인하여 6개월 이상 동안 혼자서 일상생활을 수행하기 어려운 노인 등에게 신체활동 또는 가사지원 등의 장기요양급여를 사회적 연대원리에 의해 제공하는 사회보험 제도이다 .노인 장기요양보험제도는 수급자에게 배설, 목욕, 식사, 취사, 조리, 세탁, 청소, 간호, 진료의 보조 또는 요양상의 상담 등 다양한 방식으로 장기요양급여를 제공하며, 이미 오래전부터 고령화 현상을 겪고 있는 선진국들은 우리나라 보다 앞서 다양한 방식으로 장기요양서비스를 제공 중에 있다.2. 노인 장기요양보험제도의 목적 (노인 장기요양보험법 제1조)이 법은 고령이나 노인성 질병 등의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인 등에게 제공하는 신체활동 또는 가사활동 지원 등의 장기요양급여에 관한 사항을 규정하여 노후의 건강증진 및 생활안정을 도모하고 그 가족의 부담을 덜어줌으로써 국민의 삶의 질을 향상하도록 함을 목적으로 한다.3. 노인 장기요양보험제도 시행의 의의‘07. 4. 2 「노인 장기요양보험법」이 국회 본회의를 사실상 만장일치로 통과 후 4. 27일 공포됨으로써, ‘08. 7. 1부터 노인 장기요양보험제도가 시행되었다.- 노인 장기요양보험제수명은 계속 연장되고 있기 때문에 인간의 최대수명이 120년을 넘어서게 될 것은 확실하다. 질병이나 특별한 장애가 없더라도 고령화에 따라 신체적 및 정신적 허약성이 증가하는 것은 불가피한 사실이다. 이러한 허약성은 개인의 일상생활에서 신체적 독립성을 제한하고 따라서 타인의 도움을 필요로 하게 된다. 따라서 고령화가 진정될수록 평균수명이 연장될수록 신체적 및 정신적 허약성을 수반하게 되고, 이에 따라 장기간에 걸친 보호가 필요하게 된다.2) 장기요양 필요 노인의 증가장기요양 서비스가 필요한 노인의 규모는 2003년 이후 시설보호 필요노인이 7만8천명, 재가보호 필요 노인이 51만9천명으로 추산되고 있고 2020년경에는 시설보호가 필요한 노인은 14만 명, 재가보호 필요 노인은 100만 명으로 증가할 것으로 전망되고 있다.3) 장기요양의 잠재적 비용의 증대장기요양 필요 노인에 대한 서비스의 잠재적 비용은 2003년에는 약 4조원에 달했으며,이중 시설보호에 필요한 비용은 1조원, 재가보호에 필요한 비용은 3조원 정도이고, 2020년경에는 2002년 가격 기준으로 8조원을 상회할 것으로 전망되고 있다4) 고령화에 따른 노인의료비 부담의 증가고령화에 따른 노인의료비 부담은 장기적으로 상당한 부담으로 작용할 것이며, 노인의료비의 상당부분이 가정 내에 잠재화되어 있고, 잠재화된 비용들이 의료이용으로 표출되면서 건강보험·의료급여 등의 재정을 압박하는 경향이 갈수록 심화될 것이고 지난 십여년간의 건강보험제도하에서의 노인의 의료이용 증가는 이러한 예측을 뒷받침하고 있다5) 노인부양 부담 증가일반적으로 사람은 늙어가면서 사회적 ? 경제적 능력이 줄거나 상실되며, 신체기능도 쇠약해지거나 상실되어 독립된 삶을 영위하기 어려워 가족 또는 사회의 부양과 보살핌을 필요로 하게 된다. 그런데 우리나라의 경우 경제발전과 의료기술의 발전으로 인해 영양상태가 좋아지고 평균수명이 크게 늘어나면서 고령화가 급속하게 진행됨에 따라 부양이 필요한 인구가 점차 증가하고 있다. 2002년에는, 노인부양비(는 점에서도 한국의 성공적인 정착을 위하여 중앙정부와 지방정부, 공공부문과 민간부문의 파트너쉽 관계에서 이상적인 혼합 복지체계로의 제도적 구축이 요구되므로, 정부정책의 무리한 추진은 자칫 그것이 제도자체의 위기감을 초래할 수도 있다는 점에서 가능한 한 위험부담을 최소화하는 방향에서 집행될 것을 요청하는 바이다.8. 노인 장기요양보험제도 시행효과1) 노인의 삶의 질 크게 향상-비전문적 가족 요양 → 계획적인 전문적 요양, 간호서비스 제공-신체기능 호전, 사망률 감소, 삶의 질 향상2) 가족의 부양부담 경감-요양시설, 현재 월100~200만원 → 30~50만원 (급여비용의 20%+식비 포함)-재가서비스, 월 한도액 범위 내 사용금액의 15% 부담3) 여성 등 비공식 요양인의 사회경제활동 활성화-여성 등 비공식 요양인의 기회비용과 노동손실이 감소되고,-사회 전체적인 경제적 편익과 경제, 사회활동 증가4) 사회서비스 일자리 확대, 지역경제 활성화-요양보호사, 간호사 등 약 4만 명 고용창출효과 기대 ( ' 08년)-지역 요양시설의 확대 ' 06년 815개소 → ' 08년 1,543개소5) 노인의료 및 요양의 전달체계 효율화-급성 기 병상→요양병원→요양시설로 서비스 전달체계가 효율화-노인의료비 절감효과 기대9. 노인 장기요양보험제도의 추진경과10. 등급판정 기준 및 절차1) 등급판정 기준등급판정은 “건강이 매우 안좋다”, “큰 병에 걸렸다.” 등과 같은 주관적인 개념이 아닌“심신의 기능 상태에 따라 일상생활에서 도움(장기요양)이 얼마나 필요한가?”를 지표화한 장기요양인정점수를 기준으로 합니다.장기요양인정 점수를 기준으로 다음과 같은 3개 등급으로 등급판정을 합니다.2) 등급절차등급심신의 기능상태장기요양인정점수1등급일상생활에서 전적으로 다른 사람의 도움이 필요한 상태95점 이상2등급일상생활에서 상당 부분 다른 사람의 도움이 필요한 상태75점 이상 95점 미만3등급일상생활에서 부분적으로 다른 사람의 도움이 필요한 상태55점 이상 75점 미만3) 국가별 등급판정 기준의 특성종)2) 재가시설또한 소규모인 현행 재가노인복지서비스를 제공하고 있는 가정 봉사원파견센터, 주?단기보호센터의 기능을 복합적으로 지닌 시설을 의미하는데, 이는 서비스 범위의 경제성을 제고시킬 수 있다는 점을 들 수 있다. 재가는 방문 또는 통원을 통해서 서비스를 제공하는 시설로 현재에는 단독형시설과 복합형시설로 운영되고 있다. 대부분이 여러 종류의 재가급여를 제공하는 시설을 복합적으로 설치 운영하는 형태가 중심을 이루고 있으며, 단독형의 경우도 대부분이 생활시설이나 이용시설에 병설로 설치 운영되고 있다. 그래서 장기요양 제도에서는 가정에 있는 노인들에게 필요한 서비스를 제공하는 재가노인복지시설을 기존의 개별시설형태에서 방문요양 · 주야간보호· 단기보호 · 방문목욕서비스 등을 단독 또는 복합적으로 제공할 수 있는 형태로 변경하였다.?재가시설의 구분 폐지(3종 → 5종)종류현 행개 정기 타재가복지시설가정 봉사원파견시설가정 봉사원파견시설재가 종합 지원센터로전환 중주간보호시설주간 ? 야간보호시설단기보호시설단기보호시설가정 봉사원교육기관가정 봉사원교육기관?방문요양?방문목욕?방문간호?복지용구대여? 장기요양보호 서비스?1) 장기요양서비스의 종류(1) 시설서비스- 노인(전문)요양시설, 노인요양공동생활가정에 장기간 동안 입소하여 신체활동 지원 및 심신기능의 유지 ? 향상을 위한 교육 훈련 등을 제공(2) 재가서비스① 방문요양 : 장기요양요원이 급여대상자의 가정 등을 방문하여 신체활동 및 가사활동 등을 지원② 방문목욕 : 장기요양요원이 목욕설비를 갖춘 장비를 이용하여 급여대상자의 가정 등을 방문하여 목욕을 제공③ 방문간호 : 장기요양요원인 간호사 등이 의사, 한의사 또는 치과의사의 방문간호지시서에 따라 급여대상자의 가정 등을 방문하여 간호, 진료의 보조, 요양에 관한 상담 또는 구강위생 등을 제공④ 주?야간보호 : 급여대상자를 하루 중 일정한 시간동안 주?야간보호기관에 보호하여 신체활동 지원 및 심신기능의 유지?향상을 위한 교육?훈련 등을 제공⑤ 단기보호 : 급여대상자를 일정기간 급여비용의 100분의 20국민기초생활보장법에 의한 수급자는 전액 면제의료급여수급권자, 소득?재산 등 보건복지부장관이 정하여 고시하는 일정금액 이하인 자는 본인부담금을 50% 경감13. 노인 장기요양보험제도 재원조달에 대한 우리나라 여건-현재의 우리나라의 여건 검토(1) 사회보험방식을 근간으로 하는 의료보장제도 운영① 의료보장의 축인 건강보험이 사회보험방식으로 이루어지고 있으며, 관리운영형태는 조합방식에서 통합방식으로 전환② 빈곤층에 대해서는 조세부담에 의한 의료급여제도를 별도로 운영하고 있음(2) 민간중심의 보건의료공급 시장과 요양시설 공급기반의 취약① 보건의료자원이 주로 민간중심으로 제공되고 있기 때문에 공공의료의 비중이 큰 선진국들과는 의료 환경의 차이가 있음② 요양서비스를 제공할 수 있는 인프라 취약 및 전달시스템 부재- 병원, 요양시설, 가정 내에 만성 중증환자가 동시에 존재하고, 심지어 양로시설에도 중증환자 수용- 환자(가족)의 본인부담 능력과 선호에 따라 요양보호의 형태가 다양③ 재원조달의 경색- 건강보험 재정의 불안정, 사회 보험료의 지속적인 인상, 국가채무 변재를 위한 정부 재원의 한계 등으로 장기요양보험 재원의 조달에 장애 예상- 또한 시설요양 재가요양 등 시설의 공급 확충을 위한 정부 재원조달에 난관 예상14. 노인 장기요양보험제도의 문제점과 과제 및 개선방안? 노인 장기요양보험제도의 문제점재원조달방식, 의료서비스와의 관계, 적용대상 범위 등에 대한 다양한 논의를 통해 우리현실에 맞는 요양보호제도의 모델에 대한 사회적 합의를 이루어 내는 것이 중요하다. 하지만 우리나라는 초기고령사회로서 노인요양문제가 심각한 사회문제로 인식되지 못하고 있는 것이 가장 큰 문제이다.(1) 수급 대상자에 중증장애인과 말기 암 환자 등이 제외되어 있다.노인 장기요양보험제도는 20세 이상의 노인성 질환자와 65세 이상 노인으로 그 대상자를 정하였으나 중증장애인과 말기 암 환자들 역시 노인성질환자에 비해 장기간의 요양이 더 필요함에도 불구하고 그 대상에서 제외되어 요양없었다.
노인상담1. 노인상담의 목표노인들의 정신적 안정을 위한 방안을 모색해본다!2. 노인상담의 정의기본원칙에 기초하여 노인상담을 도움을 필요로 하는 노인이 복지사와의 관계에서 일상 생활에서 경험할 수 있는 문재를 보다 효과적으로 해결하는 과정이다.노인의 삶에 대한 지지와 상담과정에서 이루어진 성과를 실생활에서 적용하는 것을 강 조하고, 체면손상을 막기 위해 방어기제와 전이를 더 관대하게 다룬다.상담관계가 끝나는 경우 종결과정에서 에너지가 더 투입된다는 점도 일반상담과 차이가 있다. 다시 말해서 노인상담은 ‘노인문제에 대한 전문적인 지식과 훈련을 받은 상담자 가 도움을 구하는 노인 및 가족과의 전문적 대면관계를 통하여 일상생활의 부적응문제 를 해결 또는 예방하기 위하여 도움을 주는 과정’이라고 정의할 수 있다.3. 노인상담의 목적? 첫째, 필요한 의료적, 사회적, 정서적 지원을 효과적으로 동원하고 이용하도록 원조 하는 것이다.? 둘째, 신체적 강점을 강화하고 건강약화에 적응하도록 원조하는 것이다.? 셋째, 보호 및 주거에 대한 욕구가 충족되도록 돕는 것이다.? 넷째, 지역사회에서 새로운 역할을 갖도록 원조하는 것이다.? 다섯째, 손?자녀, 친척 및 지역사회와의 관계를 수정하도록 원조하는 것이다.? 여섯째, 배우자나 친구 등 중요한 사람들의 상실에 적응하도록 원조하는 것이다.? 일곱째, 은퇴와 재정적인 변화에 대처하도록 원조하는 것이다.? 여덟째, 삶의 통제력을 유지하도록 원조하는 것이다4. 노인상담의 종류노인상담의 종류에는 크게 대상자 형태에 따른 분류와 상담매체에 따른 분류가 있다. 대상 자 형태에 따른 분류의 상담으로는 개인상담, 가족상담, 집단 상담이 있으며, 상담매체에 따른 분류의 상담으로는 면접상담, 전화상담, 전화방문서비스가 있다.(1) 대상자 형태에 따른 분류1) 개인상담① 일대일로 만나 이루어지는 상담이다.② 위급한 문제, 심리적 갈등문제, 노인과 관련된 사람들의 신상을 보호할필요가 있을 때, 노인의 성격상 집단 상황이 적당하지 않을 때 유용하다.2) 담5. 노인상담의 과정노인상담의 과정에는 사정단계, 계획단계, 개입단계, 점검단계, 종결단계가 있다.(1) 자료수집- 클라이언트의 문제를 이해하고 분석하며 해결하는 데 필요한 자료를 모으는 과정을 일컫는다.- 자료수집의 주요 목표는 사회복지사가 사정평가를 할 수 있도록 도움이 되는 광범 위한 자료를 모으는 것이며, 이 목표를 달성하기 위한 구체적인 과업으로 사회복지 사는 문제, 개인, 환경으로 범주화될 수 있는 자료들을 수집해야한다.- 골드세테인과 누난(Goldstein & Noonan)은 자료수집을 하는데 있어 사회복지사는 다음과 같이 상호 관련된 다섯 가지 측면의 클라이언트 상황에 초점을 두어야 한다 고 제시하였다.* 호소 문제, 즉 클라이언트가 도움을 구하는 이유* 호소 문제와 관련된 다른 문제 또는 표면적으로 드러나지 않는 문제 의 범위* 문제의 원인이 되거나 문제를 악화시키는 과거와 현재의 생심리사회 적 상황* 문제해결에 대한 동기와 원조과정에 대한 기대* 클라이언트를 원조하는데 동원할 수 있는 클라이언트의 내적 역량, 강점, 외부 자원- 사회복지사가 수집하는 자료는 궁극적으로 클라이언트의 문제의 원인에 대한 설명 을 제공해 주는 정보들이다.- 자료를 수집하는 과정에서 사실과 추정을 구분할 수 있어야 하며 오류가 일어나지 않도록 세심한 주의가 필요하다.(2)사정단계사정이란 노인이 처한 상황에서 노인의 강점과 취약점을 평가하여 적절한 서비스를 제 공하는 데 필요한 계획을 세우는 과정이다. 사정을 통해 사회복지사는 노인이 독립적 이고, 만족스러운 생활을 하는 데 필요한 서비스가 무엇인가를 파악할 수 있다. 또한 노인이나 가족에게 노인의 안녕을 위협하는 위험영역을 경고하는 교육적인 효과도 볼 수 있다.? 사정단계에서 고려할 사항- 문제가 무엇인지 충분히 파악 후 문제를 정의-노인의 취약점과 강점을 균형 있게 조사? 사정의 요소- 신체적 기능 -전반적인 건강상태에 대해 노인의 주관적인 생각을 평가 하는 동시 에 노년기에 신체적 변화를 고려하여 노화과정에서 나 종결단계중요한 활동은 평가와 종결이다. 평가란 개입과정 동안에 이루어진 활동의 결과를 연 구하고 측정하는 것이다. 이러한 활동의 핵심은 특정 지표를 이용하여 목적성취 정도 를 분석하는 것이다. 종결이란 사회복지사와 클라이언트 간의 상담과계가 끝나는 것을 의미한다. 이 단계에서는 종결의 이유를 명확히 하고 종결에 대한 계획을 세우며 진전 상황을 평가하게 된다.- 종결의 시기와 관련하여 클라이언트와 사회복지사가 상호합의 된 상태에서 종결하기 로 했다면 클라이언트에게 추가회기를 원유하는 것이 필요하다- 사회복지사는 종결과 관련된 클라이언트의 슬픔을 다루기 위해 클라이언트의 분노, 슬픔, 죄의식, 버려졌다는 두려움, 새로운 과정을 시작하는 데서 오는 흥분 등의 감정 을 탐색해야한다.- 클라이언트를 다른 기관이나 전문가에게 의뢰할 경우에는 클라이언트에 대한 정보를 전달해야한다.- 상담이 효과적으로 진행되고 적절하게 종결되었다면 새로운 문제가 발생해도 클라이 언트는 문제를 다룰 자원과 자신감을 가질 수 있다- 추후지도를 실시하는 것이 중요하다.6. 노인상담의 기술노인상담의 기술에는 주의집중과 경청, 질문기법, 인지적 행동수정기법, 회상요법, 인정요 법 등이 있다.(1) 주의 집중과 경청효과적인 의사소통과 상담이 이루어지기 위해서는 내담자의 관심에 집중하여야 한다. 이를 위해서 상담자는 시선을 내담자의 넥타이 매듭과 눈 사이에서 이동하고, 몸은 앞 으로 약간 숙이고, 팔다리를 꼬지 않고, 내담자의 보이지 않는 정서에 귀를 기울여야 하며, 제3의 귀, 즉 눈으로 적극적인 관찰을 하여야 한다.(2) 질문기법상담과정에서 질문을 할 때 지켜야 할 원칙은 일반상담과 동일하며, 노인상담에서 활 용 될 수 있는 해결중심 단기치료의 다양한 질문기법으로는 초점질문, 해결중심질문, 순환질문, 기적질문, 대처질문 등이 있다.* 초점질문- 구체적 사항을 묻는 것으로 클라이언트를 특정 사항에 집중하게 하는 기 법* 해결중심질문- 해결에 초점을 두어 클라이언트의 생각이 문제보다는 해결방안 쪽으 인식을 갖게 하는 것이 목표 가 아니고, 개인행동의 배후에 있는 개인적 의미를 이해하고, 내담자의 감정과 표현을 의미하는 것으로 받아들이고, 노인의 과거갈등을 해결할 수 있도록 도움으로써 내담자 의 불안과 스트레스를 줄이고, 위엄과 안위, 자아존중감을 증진시킬 수 있는 접근 방 법이다. 인정요법에 사용하는 기술은 집중, 반복, 그리고 모방이 있다.(6) 기타의 상담기법* 이상에서 제시한 상담기법이나 요법 이외에 일반 상담이나 치료에서 자주 활용되는 기법들을 노인상담에서 활용할 수 있는데, 먼저 역할전화기법은 내 담자가 상대방의 역할을 수행해 봄으로써 상대방의 입장을 이해하게 하는 기법이다.* 재정의 및 긍정적 의미 부여기법은 내담자로 하여금 다른 시각에서 문제를 볼 수있도록 하는 일종이 역설기법으로서 상담자가 문제나 관련된 상황을 긍정적 의미로재해석하여 문제와 관련된 내담자의 정서를 변화시킨다.지시나 과제부여기법은 내담자에게 상담시간이나 가정에서 수행할 수 있는 과제를 부여함으로써 문제 상황을 직접 확인하거나 가정으로 상담자를 데려간 것과 같은 효 과를 얻기 위한 기법이다.* 장점활용기법을 활용하여 노인 내담자 스스로 문제를 정확히 인식하고 합리적인 문 제 해결방안을 찾을 수 있도록 도와주어야한다.* 세대분화기법은 가족체계 내의 세대 간 정서적 융합을 줄이기 위한 방법으로 부분 화, 편들기, 충성심 표출, 면죄부기법 등이 있다.* 자원연결기법은 노인 내담자가 문제 해결을 위해 활용할 수 있는 사회적 지원에 관한 정보를 제공하거나 직접 연결하는 기법이다.7. 노인상담의 지침노인상담의 지침으로는 통제력과 독립성 유지, 초기 단계의 중요성에 대한 인식, 메시지전 달 기술의 습득, 과거에 대한 회상을 격려, 가족과의 관계 강화, 노인학대의 가능성을 인 식, 경청의 적극적 활용이 있다.(1) 통제력과 독립성 유지1) 노인은 제한적인 감정으로부터 자유롭고 독립적으로 되고 싶어한다.2) 자유를 제한할 수 있는 상담서비스에 대해서 저항을 불러일으킬 수 있다.3) 상담의 목표 경우 불만과 소외감을 느끼게 된다.2) 적극적인 경청을 통해 심리적 지지를 제공하며 노인의 상활을 보다 정확하게이해할 수 있다.8. 인식의 변화 및 새 역할의 모색을 촉진하는 상담1) 치료적 상담영역우선 치료적 영역으로서는 심각한 정신건강 문제를 가진 연금생활자를 위한 개인적 상 담, 사랑하는 사람을 잃은 후의 우울증과 사회적 흐름으로부터 고립?은퇴, 양로시설에의 강요된 수용, 신체적 문제 등을 다루게 된다. 나이 많은 사람들의 신체적 건강은 정서적 인 문제 때문에 악화되기 쉽다. 상담자는 늙고 병든 사람들에게 정신적 지원과 지지를 하고 회복하려는 동기나 살려는 의지 등을 강화하는 것이 필요하다. 은퇴를 강요당한 노인들은 경제적 여건 등으로 여가활동이나 취미, 부업에 대한 관심을 갖지 못하게 된 다. 취미나 생산적인 부업의 결핍으로 노인들은 화를 잘 내고 분개하고 무감동한 상태가 되기 쉽다. 따라서 취미생활의 개발을 위한 상담이 필요하다. 상담을 통해 부업을 위한 재훈련과 알맞은 직업을 모색하도록 하고, 여가 및 취미생활을 개발하도록 도와 줄 수 있다.2)예방적 상담 영역1) 은퇴관련 문제의 상담은퇴의 여러 가지 측면에 대한 사회적?정서적?재정적 정보를 제공하고 관련된 문제를 상담한다. 이러한 상담은 장래를 위한 경제적 예산과 건강계획을 세우는 데 도움을 주 고, 변화하는 사회적?정서적?환경에 대비한 준비를 할 수 있게 한다.2) 건강문제의 상담신체적?정신적 건강의 중요성은 건강이 나빠지기 전까지는 잘 인식하지 못하는 것이 상례이다. 따라서 적당한 영양섭취와 운동이나 예방적인 건강진단, 긍정적인 정신상태 등에 대한 조언과 정보제공이 필요하다. 이러한 방법은 생애건강교육과 가족?교회?학교 및 지역사회의 행사계획?직장자원 등을 이용하는 것이다.3) 부업 및 여가활동의 지원모든 사람은 생산적인 일과 다양한 활동?휴식에 대한 욕구가 있고, 이런 욕구는 65세 가 넘어도 사라지지 않는다. 그러나 현실은 은퇴한 사람들에게 그러한 기회를 제공하 려는 노력이 거의 없다. 다.