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산후우울증

..PAGE:10조조원: 홍길동산후우울증2016.00.00..PAGE:2CONTENTS기사로 보는 사례시나리오를 통한 간호과정공감마녀의 매직 PPT산후우울증이란?참고자료01.02.03.04...PAGE:301산후우울감02산후우울증03산후정신병01.산후우울증이란?..PAGE:4산후우울증(Postpartum Depression)산모의 약 10%~20% 정도에서 발병되며 대개 산후 4주를 전후로 발병하지만 드물게는 출산 후 수 일 이내 혹은 수개월 후에도 발생할 수 있습니다. 대개 발병 3~6개월 후면 증상들이 호전되나 치료 받지 않을 경우 증상이 악화되어 1년 넘게 지속된다.방치할 경우 산모자신은 물론, 유아의 발달과 가족관계에 심각한 영향을 미친다.산후우울증이란?..PAGE:5산후 우울증의 원인뇌 신경전달 물질의 불균형산전, 산후 급격한 호르몬의 변화와 관련아이양육으로 인한 피로, 수면장애, 충분치 못한 휴식, 스트레스, 생활상의 변화아이 양육에 대한 부담과 걱정, 신체상의 변화로 인한 불안감..PAGE:6..PAGE:7산후우울증의 위험요인▶임신 전 기분변화가 심했거나 불안증상을 경험한 경우▶우울증이나 불안증 등의 가족력이 있는 경우▶임신기간 동안 우울증이나 스트레스 유발 상황의 경험이 있는 경▶임신 전 심한 월경전기증후군을 경험한 경우▶배우자, 가족 혹은 친구들로부터 정서적 도움을 받지 못하는 상황▶ 배우자와 사이가 좋지 않거나 미혼모인 경우▶ 산모나 아기에게 분만 후유증이 있는 경우▶ 아기의 건강이나 기질 등의 문제로 육아에 어려움이 많은 경우▶ 계획되지 않은 임신이나 미숙아로 출산한 경우▶ 산모의 성격적 성향이 불안정한 경우..PAGE:8산후우울증의 증상우울식욕저하불면..PAGE:9▶ 아기의 건강이나 사고발생에 대한 과도하고 부적절한 걱정▶ 아기에 대한 관심상실▶ 아기에 적대적이거나 폭력적인 행동▶ 자신이나 아기에게 산모자신이 해를 끼칠 것 같은 두려움:자살이나 영아살해에 대한 강박적인 사고산후우울증의 증상..PAGE:10산후우울증 진단정확하게 평가하기 위해서는 다양한 정보와 면밀한 평가가 필요하다.산후우울증은 정신과 의사의 임상진단이기 때문에 특별한 검사 등에 의해서 확진이 이루어지는 것은 아니다. 산모를 평가하는데 있어 가장 중요한 것은 정신과 의사의 면담, 의학적 검사 및 행동에 대한 평가이다.1) 면담을 통한 평가면담은 주로 산모와 보호자와의 면담으로 나눌 수 있습니다. 면담에서 여러 가지 증상과 환자의 성격, 성장과정 및 환경, 가족관계, 경제적 여건, 교육 배경 등의 다양한 정보들을 다룬다.2) 평가척도평가척도들은 면담에서 얻기 어려운 정보를 제공하거나 객관적인 수치로 정량화하는 등 여러 가지 장점을 가지고 있기 때문에 임상에서 유용하게 활용된다...PAGE:11산후우울증 치료전문가와 상담정신&입원치료약물치료산모에 대한 관심항우울제 복용부부치료,집단 정신치료전문가와 상담을 통한 정확한 평가와 추후 치료 계획이 필요증상이 심하거나 만성적인 때 우울증 과거력이 있을 때약물치료 반응이 불충분 할 때..PAGE:12기사로 보는 사례02.https://www.youtube.com/watch?v=jXX2KFQAhjIhttps://www.youtube.com/watch?v=ehPFs-tYZuc..PAGE:13기혼여성 10명 중 3명 "산후 우울증으로 자살충동"양육이 산후우울증 주원인…우울증 때문에 아이 때린 적 있어2015/12/07 10:47(서울=연합뉴스) 김예나 기자 = 기혼 여성의 10명 중 3명 이상이 산후우울증으로 자살충동을 느껴본 것으로나타났다.인구보건협회는 분만 경험이 있는 전국의 20~40대 기혼여성 1천309명을 대상으로 실시한 '2015년도 제4차저출산 인식 설문조사' 결과 이런 내용이 나왔다고 7일 발표했다.조사결과, 산후우울증으로 자살 충동을 느낀 경우는 33.7%로, 10명 중 3명에 달했다. 특히 첫 아이의 임신 나이가 어릴수록 자살 충동을 느끼는 비율도 높은 편이었다.분만 경험이 있는 여성의 90.5%는 산후우울감을 느껴봤다고 답했다. 산후우울감을 느껴보지 않은 여성은9.5%에 불과했다.증상을 살펴보면 쉽게 짜증 내고 화를 내는 경우가 31.1%로 가장 많았고 우울하거나 슬퍼 자주 눈물을 보이고(26.4%), 의욕상실(25.2%) 등을 겪었다.산후우울감을 느끼는 기간은 1~3개월이 28.2%로 가장 많았다. 이어 1~2주 이내(22.3%), 1개월 이내(20.5%)순이었지만 6개월 이상 지속한 경우도 15.2%에 달했다.산후우울증의 원인으로는 '아이 양육이 어려워서'(42.0%)가 주로 꼽혔다. '남편의 늦은 귀가와 무관심'(28.9%),'매일 집에 있는 답답함'(20.3%) 등이 뒤를 이었다.산후우울증으로 '아이를 거칠게 다루거나 때린 적이 있다'는 답변은 50.3%를 넘었다.설문에 참여한 기혼 여성의 76.2%는 산후우울증 극복을 위해 남편이나 가족의 도움이 절실히 필요하다고 답했다.손숙미 인구보건협회 회장은 "산후우울증 극복을 위해 일과 가정의 양립 실천을 통한 남편의 육아참여와 가사분담 등의 노력이 절실하다"고 강조했다.기사로 보는 사례..PAGE:14시나리오30살의 초산부인 김OO님은 평소 활발하며, 사교적인 성격이다.결혼 후 계획되지 않은 임신으로 인해 준비과정이 없는 상태에서한 아이의 부모가 되었다.자연분만을 위해 20시간의 진통을 경험하고 cord coiling으로 인해 C-sec을 한 Hx가 있다.임신과 결혼으로 인해 다니던 직장도 그만두고 육아에 전념해야 했고 남편은 잦은 야근으로 육아를 도와줄 수 없는 상황이다.친정 부모님과 시댁에서도 월 1~2회 방문으로 김OO님의 아들을 만나러 오는 것이지 육아나 일을 도와주러 오는 것은 아니다.활발하며 사교적인 김OO님은 갑작스럽게 자신이 아이만을 위해 존재하는 듯한 느낌을 받게 된다. 매일 반복되는 집안일, 매 순간 울기만 하는 아들을 보면서 아들을 집어 던지고 싶은 욕구를 느끼게 된다. 그때 본인의 생각에 충격을 받고 남편과 상의를 한다.03...PAGE:15시나리오를 통한 간호과정010302간호사정

의/약학| 2016.11.14| 20페이지| 4,500원| 조회(561)

산후우울증, postpartum depressio, 정신간호학-산후우울증, 지..

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공황장애

공황장애 불안목 차1. 공황장애란? 1) 공황장애의 개념 2) 공황장애의 원인 3) 공황장애의 후유증 4) 공황장애의 진단 2. 공황장애 치료 1) 약물치료 2) 심리치료 3) 생활습관 교정 3. 공황장애 불안 기사 4. 공황장애 간호 진단1. 공황장애란?공황장애는 특별한 이유 없이 예상치 못하게 나타나는 극단적인 불안 증상. 즉, 공황발작(panic attack)이 주요한 특징인 질환 공황발작은 극도의 공포심이 느껴지면서 심장이 터지도록 빨리 뛰거나 가슴답답, 숨참, 땀이 나는 등 신체증상이 동반된 죽음에 이를 것 같은 극도의 불안 증상을 말한다. 즉 공황발작을 반복적으로 경험하는 장애다.1. 공황장애란?2. 공황장애 증상1. 두근거림, 심장이 마구 뛰거나 맥박이 빨라지는 느낌 2. 땀이 남 3. 손발이나 몸이 떨림 4. 숨이 가빠지거나 막힐 듯한 느낌 5. 질식할 것 같은 느낌 6. 가슴 부위의 통증이나 불쾌감 7. 메슥거리거나 속이 불편함 8. 어지럽거나 휘청거리거나 혹은 실신할 것만 같은 느낌 9. 세상이나 자신이 달라진 것 같은 이상한 느낌 10. 자제력을 잃거나 미쳐 버릴 것만 같아서 공포스러움 11. 죽음에 대한 공포 12. 손발이 저릿저릿하거나 마비되는 것 같은 느낌 13. 오한이나 몸이 화끈거리는 느낌→이 13가지 증상 중 4가지 이상이 갑작스럽게 발생, 10분 이내에 증상의 최고 조에 도달하고 일반적으로 20분 내지 30분 이내에 소실되는 특성을 보임3. 공황장애 원인예기불안 ：그 끔찍한 발작을 또 맞으면 어떡하나? 광장공포증 : 사람들이 붐비는 장소는 무서워. 우울증과 자살, 알코올 중독 : 이렇게 사느니 차라리 죽는 게 나아4. 공황장애 후유증흉통, 호흡곤란, 현기증 등 다른 내과적인 질환이 없다는 것을 확인하기 위해 철저한 내과적 검사를 거쳐야 함 예) 공황장애와 유사한 증상 질환인 협심증, 심근경색증, 심부정맥, 간질, 갑상선 기능항진증 2) 정신건강의학과 의사와의 면담을 통하여 다른 정신과 질환들을 감별해야 함 예) 범불안장애, 우울제핀계 약물보다는 효과가 늦게 나타나지만(약을 복용한 후 2주에서 3주) 의존성의 위험이 적고 중단하는 경우에 금단 증상 등이 없어 비교적 안전 초기의 부작용으로는 속이 메스껍거나, 어지럽거나, 두통이 있고, 불면, 설사 등의 증상이 생길 수 있으므로 정신과의사들은 대게 처음 방문 시 약을 반알 정도 처방하고 호전이 되면 증량하는 방법을 선택7. 공황장애의 치료② 벤조다이아제핀계-자낙스, 리보트릴, 아티반 빠른 약물효과가 특징, 약을 복용한지 수일 째부터 공황발작을 막아주는 효과가 있다. 졸림 등의 부작용과 심리적 의존성이 생길 위험성이 있는 약물로, 장기적으로 사용하는 것은 정신과 의사와의 상의 하에 용량을 조절해야 함 복용 시 불안이 경감되는 것을 클라이언트 자신이 확실히 느끼게 되기 때문에 약을 끊는 과정도 어려운 것이 특징이다.7. 공황장애의 치료③ 교감신경차단제 인데랄과 같은 교감신경계 차단제가 심장이 빨리 뛰는 등의 증상을 막기 위해 사용 공황장애 클라이언트에게 자주 사용하는 약물은 아니며, 효과도 그렇게 뛰어난 편은 아닌 약물7. 공황장애의 치료(2) 약물치료 기간 약물만으로 치료하는 경우, 약을 끊는 시기는 마지막 공황발작으로부터 6개월에서 1년 정도 이 기간이 되면 대부분의 의사는 약물을 서서히 감량해 끊어보는 시도함 그러나 환자의 증상이 완전히 호전되지 않은 경우나, 우울증 등 다른 문제들이 공존하는 경우 약물치료의 기간은 연장됨 약물을 끊었다가 재발하는 경우도 적지 않음. 이 경우에는 당연히 두 번째 약물치료의 기간은 처음보다 증가하게 됨7. 공황장애의 치료(3) 약물치료의 장점 효과가 빠르고 공황이 억제 되며 연습 or 훈련의 노력이 요구되지 않고 치료가 간단7. 공황장애의 치료(4) 약물치료의 한계 공황장애의 치료에서 약물치료가 상당히 좋은 효과를 보이기는 하지만, 모든 환자들이 약물치료에 반응이 좋은 것은 아님 약물 중단 후에 재발률이 25~80%에 이름 부작용에 대한 거부감으로 약물치료를 거부하기도 한다.(최영희와 이정흠, 1998)배 위의 손만 오르내리도록 하면서 호흡 들이쉬면서 마음속으로 숫자를 세고, 내쉬면서 '편안하다'라고 마음속으로 말함 몸의 긴장을 풀고 부드럽게 호흡하면서 평소의 정상적인 호흡 횟수와 깊이를 유지7. 공황장애의 치료점진적 이완훈련 방법 조용한 장소에서 편안한 자세로 실시 팔을 들고 쭉 편 후 양손에 힘을 주어 주먹을 단단하게 쥐고 유지했다가 조금씩 천천히 힘을 뺀다. 위팔에 힘을 주어 유지했다가 조금씩 힘을 뺀다. 발가락을 자기 머리 쪽으로 당긴다. 발가락을 자기 머리와 반대 방향으로 구부린다. 복근에 힘을 준다. 두 손을 맞대고 힘껏 밀어 가슴과 어깨 근육을 단단히 긴장시킨다. 지금까지 이완했던 근육군들의 이완감을 느껴본다. 등을 가능한 바닥 쪽으로 강하게 밀어 붙이고, 등 근육에 힘을 준다. 턱이 가슴에 묻히도록 머리를 앞으로 힘껏 구부려 목 근육에 힘을 준다. 이를 아주 단단하게 물고, 턱 근육에 힘을 준다. 앞이마와 머리 가죽에 주름이 잡히도록 힘을 아주 단단히 준다. 이제 몸의 모든 근육에서 완전히 힘을 빼고 이완감을 느껴본다. 다리를 펴고 바닥에서 약 15cm정도 들고 허벅지 근육에 힘을 준다.7. 공황장애의 치료공황발작에 대한 인지적 대처 방법 1) 당신의 증상이 매우 고통스러운 것은 사실이지만 당신의 건강이 위태 롭거나 심각한 병은 아니라는 사실을 떠올린다. 2) 공황증상들은 사람이 스트레스를 받을 때 일반적으로 생길 수 있는 신 체 반응이 조금 지나친데 불과하다는 것을 이해한다. 3) 자신의 증상이 나타났을 때 당황하지 말고 오히려 대범하게 대한다. '어떻게 하냐'라는 생각 대신 '그래서 어떻다는 거야'라고 생각한다. 4) 자신에게 곧 어떤 일이 생길려나 하고 생각하지 말고 현재 내게 어떤 문제가 생겼는가에 집중한다. 5) 당신의 불안감을 0에서 10까지 평가하고 불안이 오르내리는 것을 표시하시오. 심한 불안은 수 초 이상 오지 않는다는 것을 주목한다. 6) 자신도 모르게 불안해하면 100에서 3씩 빼거나 손목의 시계줄을 딸깍거리는 등 단순한 일안증상을 악화시킴 ② 하루 7시간 정도의 수면시간이 정신건강에 도움이 됨7. 공황장애의 치료https://www.youtube.com/watch?v=03M6eUgBErg8. 공황장애 동영상 (연예인)▶신문 제목 : 공황장애, 범불안장애, 사회공포증, 강박장애 등 유명인도 피해가지 않는 불안장애 ▶출처 : 해럴드 G-밸리 김덕호 기자 ▶중요내용 : 얼마 전 유명 개그맨이자 예능인인 정형돈 씨의 활동중단 소식이 전해져 연예계 가 떠들썩했다. 정씨는 11월 11일에 있었던 '우리 동네 예체능' 녹화 도중 갑자기 숨을 제대로 쉬지 못하고 힘들어했으며, 그 이튿날 참여중인 방송프로그램들의 담당자들에게 이 같은 사정을 전했다. 이러한 정씨의 증상이 갑작스러워 보이지 만 훨씬 이전부터 극심한 스트레스와 불안장애로 시달려왔다고 한다. 이렇듯 유 명인조차 피해갈 수 없는 '불안장애'는 대체 뭘까?9. 공황장애,불안 기사휴한의원 네트워크 노원점 김헌 원장은 “불안은 뚜렷한 원인 없이 생기는 불쾌하고 모호한 두려움과 더불어 각종 자율신경계의 과민반응이 동반되는 증상으로서 어떤 위기 상황이나 재난이 임박했을 때 우리 뇌가 지속적으로 느끼게 되는 경고신호입니다. 진화생리학적 관점에서 보면, 불안이나 공포는 어느 정도까지는 생존을 돕는 도구이기도 하며 생명체인 인간이라면 지위고하 남녀노소를 떠나서 다양한 형태로 드러납니다”라고 설명한다. 불안장애에서 불안과 공포는 중추신경계가 지나치게 각성시키고 자율신경계를 활성화시키면서 다양한 신체증상을 유발시키는데, 얕은 호흡(또는 호흡 항진)과 근육 긴장이 대표적인 증상이다. 김헌 원장은 “불안감과 공포감이 일과성으로 시간이 지나면서 사라지거나, 별다른 신체증상을 일으키지도 않고 자신의 삶에 별로 영향을 주지 않는다면 생리적 반응으로 받아들이고 치료를 할 필요는 없습니다. 하지만 그 정도가 지나쳐서 자신 뿐 아니라 주변 사람도 놀랄 정도로 심하게 불안 및 공포 반응을 보이거나, 시간이 지나도 해결되지 않고 반복되면서 뚜렷한 신체 증상을 일으키고 호진단: 공황발작과 관련된 수면양상 장애 [이론적 근거] 수면장애가 나타난 이유를 명확히 인지하도록 돕기 위함. 대상자가 수면을 증진시켜 줄 것이라고 생각되는 활동을 확인해서 이에 스스로 책임감 을 가지고 수행하게 하기 위함. 수면을 방해하는 정서적 혼란을 방지하기 위함. 대상자가 부정적 감정을 잘 다루도록 조정계획을 세우기 위함.10. 공황장애 간호진단1. 간호진단: 공황발작과 관련된 수면양상 장애 [ 간호수행 ] 수면 방해 요인에 대해 이야기 하였다. 정상 수면을 증진시키는데 도움이 되는 활동을 교육하여 격려하였다. 환경자극을 최소화 할 수 있는 방법에 대해 교육하였다. 수면에 영향을 미치는 감정에 대해 표현하도록 격려 하였다. 상상기법에 대해 교육하였다. 명상을 하도록 교육하였다. [ 평가 ] 수면을 방해하는 요인을 인식하여 수면을 증진 시킬수 있는 여러 가지 방법들을 적용해 보았다고 말씀 하셨다. 숙면을 취하지는 못했지만 다양한 정보들을 알려주어 조금이나마 도움이 되었다고 말씀 하셨다.10. 공황장애 간호진단2. 간호진단: 공황발작이 일어날 것에 대한 염려와 관련된 불안 [ 목표 ] 단기 목표: 대상자가 불안을 호소하는 횟수가 줄어 들 것이다. 장기 목표: 대상자의 불안이 경한 수준이나 중정도로 감소 될 것이다. [ 간호계획 ] 환자의 말을 적극적으로 듣고 자신의 감정(불안, 적개심, 죄책감)을 표현하도록 격려한 다. 증상에 대해 설명하거나 두려워할 것이 아니라는 확신을 준다. (“괜찮아요.”“걱정하지 않아도 돼요 ”등..) 따뜻한 목욕과 마사지 같은 지지적인 신체적 방법을 교육한다. 심한 불안 시 라디오나 텔레비전, 밝은 빛, 소음 등의 환경적 자극을 줄인다. 환자에게 조용한 태도로 대하며, 환경적 자극을 감소시킨다. 환자가 산책, 운동, 혹은 적극적인 취미활동과 같은 신체활동들을 계획하도록 돕는다.10. 공황장애 간호진단2. 간호진단: 공황발작이 일어날 것에 대한 염려와 관련된 불안 [ 이론적 근거 ] 자신의 감정을 밖으로 표현함으로써 불안감을 줄이how}

의/약학| 2016.08.08| 32페이지| 5,000원| 조회(929)

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심근경색(MI: Myocardial Infarction)

심근경색 (MI: Myocardial Infarction)목차 1. 심근경색의 정의 및 병태생리 2. 증상 3. 위험인자 4. 진단 5. 치료 6. 간호 7. 예방 8. 참고문헌1. 심근경색의 정의 및 병태생리 심장의 관상동맥에 발생한 동맥경화반에 파열 . 균열이 발생 혈전이 형성 혈액 흐름이 완전히 막힘 산소와 영양분 공급의 저하 심장근육 일부가 괴사되는것 . 그 외에 관상동맥의 경련성 수축 , 다른 곳에서 발생한 혈전이 이동하여 관상동맥을 막거나 또는 관상동맥이 벗겨지고 찟어지는 관상동맥 박리증 등도 심금경색을 일으킴( 참고 ) 동맥경화증 , 협심증 , 심근경색의 차이점 동맥경화증 : 혈관이 막혀서 생기는 병든 모든 상태 협심증 : 심장의 관상동맥에 동맥경화증 , 혈전 , 혈관수축 등이 관여하여 혈관이 좁아질 때 생기는 질환 ( 심근허혈 상태 ) 심근경색증 : 관상동맥이 동맥경화증 , 혈전 , 혈관수축에 의해 완전히 막혀서 생기는 질환 ( 심근괴사 상태 )2. 증상 찢어지는 것 같은 , 쥐어짜는 듯한 , 압박하는 , 빠개지는 것같은 등의 표현들을 사용 동통의 위치 : 흉골 하방이나 명치 , 팔안쪽으로 방사하는 동통인 경우도 상당 기타증상 : 매스꺼움 , 구토 , 허약 , 현기증 , 협심증과는 달리 매우 불안해 하고 안절부절해 하며 , 안면은 창백 , 손발이 차며 , 식은땀을 흘리고 맥박과 심음이 약하며 호흡곤란 호소3. 위험인자 1) 고령 2) 흡연 : 한국인의 젊은 성인의 경우 가장 중요 3) 고혈압 : 혈압 ≥ 140/90mmHg 또는 항고혈압제 복용하는 경우 4) 당뇨병 5) 가족력 : 부모형제 중 남자 55 세 이하 , 여자 65 세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우 6) 고지혈증 . 총콜레스테롤이 220mg/ dL 이상 . 저밀도 지단백 콜레스테롤이 130mg/ dL 이상 , . 중성지방이 150mg/ dL 이상 . 고밀도 콜레스테롤 40mg/ dL 이하 ( 남자 ), 50mg/ dL 이하 ( 여자 ) 7) 그 외 비만 , 운동부족 등( . 진단 1) 30 분 정도 지속되는 흉통 2) EKG 소견 (ST 분절의 상승과 Q 파의 변화 ) 심전도를 통해 약 90% 의 환자에게서 심 근경색증을 확인할 수 있는데 , 특히 ST 구분의 상승과 비정 상적 Q 파가 보이면 진단은 거의 100% 확실 . 그러나 일부 환자는 ST 구분과 T 파에 이상만 보이 고 Q 파가 나타나지 않을 수 있는데 , 이때는 비 Q 파 심 근경색증으로 진단 .3) 심근 효소 검사 (1) CK-MB - 흉통 발생 후 3-8 시간 이내의 심근 세포 손상을 반영하며 (60%) -12-24 시간에는 혈중 최고치를 보이고 (100%) -48-72 시간이 경과하면 정상으로 돌아옴 . - 증상 후 12-48 시간 사이에 심근 경색을 진단할 수 있는 가장 민감한 지표 (2) Myoglobin - 심근이나 골격근에 함유된 색소 단백으로 hemoglobin 과 같이 산소에 대한 결합 친화성이 높은 단백 - Myoglobin 은 심근 세포 손상 후 혈중 유출과 소실이 현저하게 빠르 때문에 경색 후 1-3 시간 이내에 혈중 농도는 증가 -6-9 시간 후에 혈중 최고치를 보이며 24-36 시간에 정상으로 돌아옴 .(3) Troponin - 심장근원섬유 (myofibril) 는 actin , myosin, tropomyocin 과 troponin 복합체로 구성 - Troponin 복합체는 횡문근의 수축단백으로 tropomyosin 과 더불어 근육수축을 조절하는 단백이며 , 성분과 기능이 각기 다른 troponin T ( TnT ), troponin I ( TnI ), troponin C( TnC ) 의 세가지 subunit 로 구성 - 정상인의 혈중에는 거의 검출이 되지 않으나 세포막이 손상되면 혈중으로 유리되어 큰 폭으로 상승 - 심근과 골격근의 troponin 간에 아미노산 조성상 차이가 있어 면역학적으로 구별이 가능하므로 심근 손상에 특이적인 검사 표지자4. 관상동맥 조형술 • 중재술을 시행하기 위해서는 어느 관상동맥이 얼마나 좁아져 있는지를 알아틱 호스 ) 삽입하여 조영제를 관상동맥에 주입하여 사진을 찍음 . 관상동맥 조영술의 예5. 치료 1) 초기 응급 치료 • 산소 - 저산소증이 있는 경우 심장근육에 산소를 공급하기 위해 필수적인 치료 • 진통제 - 흉통은 심근경색으로 인한 심근 손상을 더욱 악화시키므로 통증 조절을 위해 사용 • 니트로글리세린 - 관상동맥을 확장시켜 심장의 부담을 줄여줌2) 약물치료 - 항응고제 치료 •Heparin 같은 약제가 대표적 • 혈전생성을 억제하기 위해 사용 • 특히 관상동맥 중재시술과 같은 막혔던 관상동맥을 다시 재개통 시킬 때 필수적으로 함께 사용됨 - 항혈소판제 치료 • Aspirin, 클로피도그렐 ( 플라빅스 ) 과 같은 약제가 대표적 • 혈소판 기능을 억제하여 혈전 생성을 억제 • 흡수가 잘 되도록 초기에는 씹어서 복용- 베타 차단제 • 심장 근육의 산소 소모량을 줄이고 심근경색의 크기를 감소 • 심근경색환자의 초기 사망률을 줄이고 장기적인 예후를 좋게함 ( 종류 : concor , indenol , dilatrend ) - 안지오텐신 전환효소 억제제 • 심근경색이 온 심장 근육은 얇아지고 확장되어 심부전에 이르는데 이러한 과정을 억제 • 아스피린 , 베타 차단제와 더불어 심근경색의 필수적인 약제로 예후를 개선 ( 종류 : monopril,acertil , lotensin , capoten ) - 콜레스테롤 저하제 • 인 저밀도 지단백을 낮추고 고밀도 지단백을 높혀서 죽상경화증의 진행을 억제하고 심근경색증의 발생을 줄임 • 이미 심근경색증이 생긴 환자에서도 죽상경화증을 안정시켜 이차적인 심장사고를 예방 ( 종류 : lipitor , crestor )- 질산염 제제 • 심근경색증 초기 심장의 부담을 줄여줌 • 심장 근육의 산소 요구량을 줄여 흉통 조절에도 도움3) 재관류 치료 (I) ( 혈전 용해술 및 관상동맥 중재 시술 ) : 혈전에 의해 막혀있던 관상동맥을 재개통 시키는 치료 ① 혈전 용해제 치료 • 흉통이 생긴 후 3 시간 이내에 병원을 찾은 경우 , 관상동맥의 재관류를 위하여 심장 수술을 하지않고 풍선이나 스텐트를 삽입하여 치료하는 시술 • 관상동맥 조영술에서 확인한 좁아진 혈관에 유도 철선을 통과시킨 후 풍선을 삽입하여 확장 • 만일 혈전에 의해 관상동맥이 완전히 막혀 있다면 카테터를 이용한 기계적 혈전 제거술만으로도 좋은 결과를 기대가 가능 • 기계적 혈전 제거술과 풍선 확장술 후 일시적인 혈류 재개통이 일어나지만 완전한 재관류 치료를 위해서는 좁아진 관상동맥에 스텐트 ( 철망 ) 을 삽입하는 것이 필요. 풍선 카테터와 스텐트 카테터의 예. 풍선 확장술 및 스텐트 ( 철망 ) 삽입술의 과정 죽상 동맥 경화증에 의해 죽상경화반이 생겨 있지만 관상동맥 혈류장애는 생기지 않음 죽상 경화반 파열에 의해 혈전이 생성되고 관상동맥이 완전히 막혀 심장 근육 괴사가 진행되는 심근경색증이 발생함 유도철선을 따라 풍선 카테터가 삽입되어 좁아진 혈관에 풍선 확장술을 시행 후 관상동맥 혈류가 일부 개선됨 텐트 ( 철망 ) 가 삽입되어 완전한 관상동맥 재관류가 이루어짐3) 재관류 치료 (П) ( 관상동맥 우회로술 ) 관상동맥 우회로술이란 ? • 관상동맥 우회로술이란 흉부의 내유동맥이나 팔 , 다리의 혈관을 ( 요골동맥 , 복재정맥 ) 이용하여 막힌 관상동맥을 우회하여 정상 혈관을 연결하여 주는 수술 • 최근 활발히 관상동맥 중재시술이 이루어지고 있어 과거에 비해 수술 영역이 상당히 축소되었지만 관상동맥 전반에 걸쳐 병변이 있는 경우 , 좌주간부 혈관에 병변이 있는 경우 수술적 치료가 필요 • 숙련된 외과의가 수술할 경우 2% 미만의 사망률을 보이는 우수한 치료 방법관상동맥 우회로술의 예 • 좁아진 관상동맥에 스텐트 ( 철망 ) 을 삽입하여 넓혀주는 관상동맥 중재 시술과 달리 관상동맥을 그대로 두고 우회혈관을 좁아진 관상동맥을 지나 정상적인 관상동맥에 연결하여 심장에 혈류를 공급하는 방법6. 간호 심근경색증의 간호 - 부정맥 , 심부전 , 심장쇼크의 조기발견에 노력하며 , 활력징후 측정 , 심전도 관찰 , 섭취량 및 배설량을 체크 방지하며 , 급성기의 병태는 불안정하다는 것을 설명하고 , 경미한 증상이 나타나도 간호사에게 연락하도록 지시 - 심근경색증이 발병하고 나서 1 년 이내에는 3 개월에 최저 1 회 , 그 이후는 6 개월에 최저 1 회씩 전문의에게 진찰을 받도록 권장하며 , 일상생활에 필요한 동작을 스스로 하기 위해서 재활요법을 단계별로 실시 - 회복기에는 재발예방을 위한 생활지도 ( 체중관리 , 금연 , 운동 등 ) 및 내복 약을 스스로 관리하도록 지도심도자법 치료후의 간호 - 출혈의 위험이 있으므로 검사부위를 탄력붕대로 매 두거나 모래주머 니로 압박지혈 - 맥박을 확인 - 수액을 주입하고 소변의 비중과 양을 확인 ( 검사에 쓰는 조영제는 유해하므로 몸밖으로 배출되었는지 확인위해 ) - 요통이 발생할 경우 ( 대퇴동맥으로 카테터를 넣어 칠한 후에는 요통이 생기기 쉬우므로 ) 허리아래에 쿠션을 넣어주거나 마사지를 해줌 . 그래도 안나아지면 진통제를 처방받아 투여 - 며칠동안은 금식이나 유동식을 하도록 지시 재활치료시의 간호 - 식이요법에 더욱 주의 . 뿐만 아니라 급성기가 지나고 안정이 되면 적절한 운동 ( 땀이 날 정도의 유산소 운동을 매일 30~40 분 이상 ) 을 통해서 심혈관 건강을 꾸준히 유지하는 것이 권장7. 예방 * 예방을 위한 기본은 3-3-3 원칙 1) 식이요법 : 소식 , 채식 , 저염의 3 요소 2) 운동요법 : 운동 전 3 분간 준비운동 , 한 번에 30 분 이상 , 1 주일에 3 일 이상 3) 생활요법 : 금연 , 이상적 체중 유지 , 심리적 스트레스 해소의 3 요소8. 참고문헌 1) 대구경북 권역심뇌혈관질환센터 ( http://www.dgccvc.or.kr ) 2) 성인간호학 ( 현문사 2013 년 ) 3) Harrison's Principles of International Medicine (Harrison's 내과학 제 1 권 ) , 역자 : 대한 내과학회 해리슨내과학 편집위원회 , 발행지 : Mcgraw -Hill , 도서출판 MIP, E.brauhow}

의/약학| 2016.04.24| 24페이지| 4,500원| 조회(390)

심근경색, MI, 통합간호학, MI: Myocardial Infar, 통합간호-..

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노인학대 지원사업

노인학대1. 사업 목적 노인인권 보호 학대피해노인 및 가족을 위한 양질의 서비스 제공 노인권익 향상을 위한 서비스 지원 노인학대예방을 위한 사회적 안전망 구축 지역사회네트워크를 통한 사업역량 강화 2. 서비스 대상 - 학대받은 모든 노인 및 가해자 , 가족3. 사업내용 1) 24 시간 노인 학대 상담사업 ㆍ언제든지 1577-1389 번으로 신고가능 24 시간 노인학대상담을 실시 ㆍ휴대전화를 이용할 경우 054-1577-1389 로 연락 ㆍ홈페이지 (www.noin1389.co.kr) 를 이용한 온라인 상담 실시 ㆍ위급한 사례로 판단되는 경우 24 시간내에 현장조사 실시 2) 노인학대 예방교육 사업 ㆍ 노인학대에 대한 경상북도 지역인들의 이해를 높여 노인학대를 사전에 예방하고 , 노인학대 사례를 조기에 발견 ㆍ 노인학대의 개념 , 유형 및 발생요인 , 예방법과 대처방법을 인식케 한다 . ㆍ 노인학대 상담센터의 역할과 서비스를 바로 알고 학대상황 발생시 능동적으로 이용할 수 있도록 한다 .3) 노인학대 예방 홍보사업 ㆍ 노인보호전문기관의 역할과 서비스에 대한 이해 제공 ㆍ 노인학대에 대한 심각성 전파 및 예방교육 ㆍ 노인학대상담전화 1577-1389 인지도 확산 ㆍ 노인에 대한 긍정적 인식 확산 및 효 공경 사상 고취 - 노인학대 심각성 및 노인학대 사업의 내용을 알리기 위해 사진 전시회 를 통해 노인학대 예방사업 홍보4) 학대노인 전용쉼터 ( 기쁨의집 ) - 인권침해로 인해 고통 받는 노인을 현장으로 부터 분리하여 단기간 보호 - 노인의 개별적인 상태 따른 심리적 , 정서적 , 신체적 프로그램을 통해 자존감 향상과 삶의 의욕 증진 도모 - 가해 가족과의 정기적인 상담을 통해 재학대 방지와 학대자와 피학대 노인 관계 회복을 도와정상적인 가정복귀와 사회복귀가 이루어질 수 있도록 돕기위함 . 서비스 이용안내 ★이용대상 - 학대로 인해 긴급히 분리가 필요한 자 중 가족이나 지역에서 보호가 안될경우 60 세 이상인자 ★ 이용방법 - 경상북도 노인보호전문기관으로 문의 (1577-1389) ★ 제공서비스 - 의식주 관련서비스 , 의료서비스 , 정서안정서비스 , 사회기술훈련서비스 등 ★ 이용기간 - 3 개월 기준으로 1 회 연장가능5) 지역사회 연계망 구축사업 기관연계 ㆍ 위급상황시 : 병원응급센터 , 경찰 , 파출소 등 ㆍ 법률상담시 : 가정법률 상담소 , 법률구조공단 , 법률 사무소 ㆍ 사회복지기관 서비스 : 주간보호 , 가정봉사원파견 서비스 , 보건소의 방문간호사 ㆍ 일선행정기관 : 피해노인거주지의 읍 , 면 , 동 사무소 / 사회복지 전담공무원과 협조 연계 ㆍ 노인시설 사례판정위원회 ㆍ 경상북도지역의 각계각층의 인사들로 구성 ㆍ 관련학과 교수 , 법조인 , 의사 , 상담전문가 , 경찰공무원 , 행정공무원으로 구성 6) 사례관리 ㆍ 학대사례에 대한 개입 , 평가 , 종결 , 사후관리에 대한 계획 수립 및 매주 1 회 자체 사례회의 실시 ㆍ 지속적 상담을 통한 심리 , 정서적지지 ㆍ가족관계 조성 및 가족기능 강화 서비스 제공 ㆍ일시보호 또는 장기보호 서비스 ㆍ법률 상담 및 의뢰 ㆍ사회복지 가관 및 서비스 연결4. 정책의 장점 24 시간 상담이 진행되므로 신고나 상담의 접근이 용이하다 . 학대노인 전용쉼터를 마련함으로서 학대노인의 경제적 , 정 서 적 , 신체적 어려움을 도울수 있다 . 다양한 홍보활동을 통해 노인학대의 심각성 및 실태를 알려 노인학대에 대한 사회적 인식 확산을 도모할 수 있다 . 지역사회 내 노인보호전문기관의 접근성을 높여 노인학대의 예방과 노인의 권익보호에 이바지할수 있다 . 법률 , 의료 , 경찰 , 행정 , 언론 및 사회복지기관과의 긴밀한 협력관계 형성하여 보다 전문적으로 피해노인 및 취약계층 보호를 위한 안전망을 구축 할 수 있다 .5. 정책의 단점 홈페이지를 이용한 온라인 상담도 실시하고 있지만 컴퓨터를 사용하지 못하는 노인들이 대부분이므로 접근성이 용이하지 못한것 같다 . 쉼터 이용시 3 개월 기준으로 1 회 연장이 가능한데 그 후에도 해결되지 않았을 경우추후의 관리는 어떻게 되는지에 대한 방안이 제시되어 있지 않다 . 가해자가 가족일 경우 재학대 방지를 위해서는 가해자를 참여시켜 상담심리 , 교육을 시행하여야 하지만 가해자를 사업에 참여시키기가 어렵다 . 노인 학대 신고 방법 및 절차에 대해서 자세한설명이 더 필요 할 것 같다 . 노인학대 전문상담원을 교육하는것도 필요한것같다 . 예방교육 사업에서 교육을 어떤식으로 진행을 할것인지에 대해 구체적으로 나와있는 방안이 없다는 점이 아쉬운것같다 .6. 임상적용 병동 게시물판이나 외래 대기실에 노인학대 상담전화번호 (1577-1389) 를 눈에 띄게 게시해둔다 . 홍보물을 팜플렛으로 제작하여 병원이나 공공기관 등에 비치해 둔다 . 간호사 대상 자원봉사자 모집을 하여 상담관련 전문인력을 보 강 하고 노인학대 사후관리를 할 수 있도록 인력을 확보 한다 . 노인학대에 대한 인식개선을 위해 노인들이 주로 이용하는 노인대 학 , 경로당 , 노인관련 기관 및 시설에 직접 방문하여예방교육을 실시한다 .7. 참고문헌 대구남부노인보호전문기관 www.dg1389.or.kr 대구북부노인보호전문기관 www.dgn1389.or.kr 경상북도노인보호전문기관 www.noin1389.or.kr{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2016.04.23| 10페이지| 5,000원| 조회(416)

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영양 사정 및 영양실조 환자의 간호관리

..PAGE:1영양 사정 및영양실조 환자의 간호관리..PAGE:2목차..PAGE:3영양상태 사정단계1단계 : 대상자의 영양상태와 요구 사정2단계 : 영양 요구량을 결정하기 위한 사정자료 분석3단계 : 영양 요구량에 부합하는 중재 계획4단계 : 수행5단계 : 계속적인 사정과 중재 평가영양 중재과정도 간호과정과 마찬가지로영양에 관련된 문제를 확인해고해결하기 위한 다섯 단계를 거친다...PAGE:4영양상태 사정 : 영양실조의 고위험군저체중 : (신장에 비해 체중이 정상의 80% 미만)과보통 때의 체중과 비교하면 최근 6개월간 10% 이상 줄어든 경우섭취불량 : 식욕부진, 음식기피증(정신과치료범주), 5일 이상 금식(NPO) 하고 있는 상태과도한 영양손실 : 흡수장애, 장관 내 누공,농양이나 상처를 통한 유출, 신장투석대사 항진상태 : 패혈증, 지속적 발열, 심한 외상이나 화상영양에 방해가 되거나 물질분해작용 성질을 가지고 있는 알코올을 만성적으로 복용했을 때 : 스테로이드, 항대사작용제,면역억제제, 항종양약물가난, 고립, 노령..PAGE:5영양상태 사정 : 자료수집* 영양 요구 사정은 ABCD 접근법을 사용하여다양한 자원으로부터 수집되는 자료를 이용한다...PAGE:6영양상태 사정 : 신체 계측(Anthropometric measurement)신체 계측은 체내 근육질 양과 저장지방을 평가할 수 있는 방법이다.실제적으로 흔히 쓰이는 측정은 체중, 신장, 삼두근 피부두께 그리고 둘레를 재는 것이다.삼두근 피부두께는 체지방을 대표적으로잴 수 있는 중요한 위치이다.견봉과 주두돌기 사이의 중간지점상완부위를 캘리퍼로 측정대상자의 팔꿈치는 90˚로 굽힌다.캘리퍼에 나타난 두께가 3mm 이하이면에너지 저장이 고갈된 것을 의미한다.TSF 3mm 이하는 심각한 영양불량으로간주할 수 있으나 이 측정법은 부종이있는 경우 영양 평가로서의 의미를 잃는다...PAGE:7영양상태 사정 : 신체 계측(Anthropometric measurement)* 성장 정도의 측정 : 신장, 체중, 머리둘레0의미 있는 체중감소심각한 체중감소1주간 체중 변화율1~2%>2%1개월간 체중 변화율5%>5%3개월간 체중 변화율7.5%>7.5%6개월간 체중 변화율10%>10%체중 변화의 평가..PAGE:8영양상태 사정 : 신체 계측(Anthropometric measurement)* 신장-체중지수비체중(Relative Weight)개인의 실제 체중을 개인의 키에 대한 표준체중으로 나눈 후100을 곱해서 백분율로 표현하는 것이다.비체중 = (현재 체중/표준 체중) x 100산출법(변형 브로카법)161cm 이상 : (신장 100) x 0.9150~160mm : (신장 150) x 0.5 + 50150 미만 : 신장 - 100비체중이 90~110% 은 정상, 90% 미만은 저체중, 120% 이상은 비만으로 판정..PAGE:9영양상태 사정 : 신체 계측(Anthropometric measurement)* 신장-체중지수(2) 체질량지수(Body Mass Index)BMI는 신장에 대해 교정한 체중을 산출하는 것으로체지방 상태와 비교적 높은 상관관계를 나타낸다.BMI = 체중(kg) / [신장(m)]²BMI의 세계비만기준 : 18.5~24.9(정상), 25~29.9(과체중), 30이상(비만)우리나라 : 23~24.9(과체중), 25~29.9(비만), 30이상 (고도 비만)우리나라는 WHO-아시아태평양 기준과 대한비만학회의 기준을 사용하고 있다...PAGE:10영양상태 사정 : 신체 계측(Anthropometric measurement)* 신장-체중지수(3) 체조성의 측정영양상태에 따라 신체 조직의 조성이 달라진다는 점을 근거로 하여주로 체지방량과 체단백량을 측정하는 방법측정부위방법정상치중요도팔 중간점견봉으로부터 팔꿈치 척골부위의 중간점삼두박근 피부두께와 팔 중간둘레를 측정할 때 이용한다.개인마다다르다.삼두박근피부두께(TSF)팔 중간점 1cm 위 후방향의 근육과분리된 피부 두께남성 : 18mm여성 : 22mm남성≤ 11mm여성≤ 17mm→영양중재 필요상완둘레상완의 중간점 둘레를 줄자로정상치 : 3.5~5.5g/dL- 잠재적 콰시오카(단백질 결핍성 영양실조) : 2.5g/dL 이하- 약한 결핍상태 : 2.8g/dL- 탈수상태 : 5.5g/dL이 검사는 반감기가 14~20일로 비교적 길어 영양결핍의 초기에는 감소되지않으므로, 장기적인 영양 변화를 관찰할 때 가장 많이 사용된다.대상자에게 탈수가 있거나 알부민이나 신선한 냉동혈장이 투여되고 있다면수치는 정상으로 나타날 수 있다.비정상적으로 낮은 수치는 감염, 단백질 섭취부족, 스트레스, 화상, 외상,울혈성 심부전, 체액 과부하, 중증 간부전 등을 의미할 수 있다...PAGE:12영양상태 사정 : B - 생화학적 검사(2) 총 림프구 수(Total lymphocyte Count)림프구는 항체형성에 관여하기 때문에 총 림프구 수는 면역기능을 사정하는검사이다. 이 검사는 다른 진단적 사정과 함께 고려해야 한다.- 단백질 열량 영양실조와 관계된 면역손상의 위험 : 1500개/mm³이하(3) 질소평형(Nitrogen Balance)질소평형은 영양상태의 중요한 지표로 이용된다.양(+)의 질소평형은 섭취된 질소가 배설된 질소보다 많을 때이고,- 성장기의 아동, 임신부나 회복기, 근육 증간에 힘쓰는 성인 등에서 나타남음(-)의 질소평형은 섭취된 질소가 배설된 질소보다 적을 때이다.- 단백질 섭취부족, 화상, 상처, 감염, 열병, 위장질환, 신장질환 등에서 나타남..PAGE:13영양상태 사정 : B - 생화학적 검사(4) 트란스페린(Transferrin)약 20~55% 정도가 철분과 결합된 형태로 존재하며 반감기는 8일 정도로알부민보다 반감기가 짧고 체내 저장량이 적으므로 단백질 영양상태를빠르게 반영한다. 혈청치가 200~355mg/dL 이면 정상이다.(5) 무기질과 비타민 사정화학적 혹은 생물학적 방법으로 비타민이나 비타민의 유도 물질의 양을 직접 측정(혈장 아스코르브산 수치)통제된 조건하에서 효소들의 반응을 관찰함으로써 비타민의 기능을측정하는 간접적인 방법(티아민, 리보플라빈, 피리독신의 측정)결핍증으로 인 영양소 이용에 영향을 미치는 영양섭취뿐아니라 과거 또는 현재의 의학적 상태에 영향을 줄 수가있다. 영양실조와 관련된 많은 신체 징후와 증상은 영양상태를 사정하는 통합적 부분이다. 임상적 사정을 위해서는 각종 영양소에 관한 지식을 통합적으로 적용하는것이 필요하다...PAGE:15영양상태 사정 : 식사 평가(Diet Evaluation)(1) 24시간 섭취 회상법대상자가 지난 24시간 동안 섭취한 모든 식품과 음료를 기억해내도록 면담자가 질문을 하는 것으로 모든 식품과 음료수, 조리방법, 상품 이름, 양념 등을 식품모형과 측정 컵 가정에서 제공되는 1인 분량의 그릇 등과 함께 상세히 기술하는 것이 포함된다.장점 : 15~20분 정도의 시간 소요로 신속히 이루어짐,어떤 연령집단에도 사용가능..PAGE:16영양상태 사정 : 식사 평가(Diet Evaluation)(3) 식품 빈도 조사지식품 기록은 대상자가 일정 기간 동안 섭취하는 식품 및 음료수의 종류와양을 직접 개별적으로 측정하고 기록하는 방법이다. 이 방법은 대상자가 섭취에주의를 기울여야 하고 정확성을 기하기 위해 도구를 사용하기 때문에다소 시간이 소요된다.(2) 식품 섭취 기록식품 빈도 조사지를 이용한 방법은 개인이 특정 식품을 섭취한 횟수를 조사하는것이다. 24시간 회상법과 함께 사용하면 회상의 정확성을 타당화 시키는데도움이 되며, 개인 섭취양상을 더 잘 파악하게 된다.이 방법은 시간이 적게 소요되는 장점이 있으나, 불량한 식습관을 파악하고변화시키는데 도움이 되는 다른 방법에 비해서는 제한적인 측면이 있다...PAGE:17영양상태 사정 : 식사 평가(Diet Evaluation)(4) 식이력 조사식이력은 오랜 기간에 걸쳐형성된 개인의 식습관을대략적으로 나타낸다. 훈련받은 전문가는 면담을 통해대상자의 평소 식품섭취, 약물 사용, 알코올, 담배 사용, 식품 알레르기, 식품 선택에 영향을 미치는 문화적, 종교적 사항, 대상자의 영양지식, 배설형태에 대한 정보를 조사하고 입수한 결과는 컴퓨터 프로그램을 통해 분석할약할 수 있고 좋은 치료결과가 나올 수 있다...PAGE:19영양지원팀 구성원의 업무분담 : 의사의사- NST를 감독, 지휘한다.- 영양공급과 관련된 의학적 정보들을 해석한다.- 영양평가를 시행한다.- 과거력, 임상조사, 생화확적 검사 등을 실시한다.다른 팀 구성원들로부터 얻어진 정보들을종합하여 관리계획을 세운다.- 권장법과 환자관리에 대한 최종적 책임을 진다...PAGE:20영양지원팀 구성원의 업무분담 : 영양사영양사- 영양상태검사와 고위험군 환자를 선발한다.- 영양상태 평가를 실시한다.- 에너지와 단백질 필요량을 결정한다.- 식이처방을 경구 투여나 경관 투여 등으로 해석한다.- 섭식과정 중 변화를 모니터링한다.- 경장영양에 소요되는 물품과 비용 그리고경장영양 내용에 대한 정보를 제공한다...PAGE:21영양지원팀 구성원의 업무분담 : 간호사/약사간호사- 영양공급에 관한 부분 중 간호와 관련된 부분에 대한 모니터링- 영양 투여 기구들에 대한 관리(카테터, 식이관 등)환자, 가족 그리고 다른 간호사의 교육 및 자료 제공약사TPN에 드는 약물들을 혼합하거나 조제한다.- 비용절감 및 영양공급처방의 개발과 유지에 관여한다.TPN 수용액의 질 관리를 모니터링한다.- 약물과 관련된 자료를 제공한다.- TPN 자료를 모니터링한다...PAGE:22..PAGE:23..PAGE:24..PAGE:25..PAGE:26..PAGE:27..PAGE:28영양실조란?..PAGE:29영양실조란?영양실조는 섭취하거나 흡수하는 에너지보다 에너지 소비가많을 때 생기며 일차적인 원인과 이차적인 원인으로 나눌 수 있다.일차적인 영양실조주로 기근, 전쟁 등으로 식량 공급이 이루어지지않아 발생하며 후진국에서 보이는 영양실조형태이다.이차적인 영양실조적절한 영양 공급을 받는 사람이 급성 혹은 만성질환으로영양 결핍이 생긴 상태를말하며, 이는 체내 대사과정이급격히 변하여 발생한다...PAGE:30영양실조의 예방 및 관리1. 적당량의 다양한 음식을 제시간에 먹고 규칙적인생활을 통해 식욕을 돋우고 체중을 유지한제한하

의/약학| 2015.09.23| 43페이지| 8,000원| 조회(537)

영양간호, 영양 사정 및 영양실조 환자의 간호관, 임상간호특론- 영양

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