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간염 문헌고찰

목차Ⅰ서론Ⅱ 본론1. 간의 구조와 기능2. 간의 진단적 검사3. 바이러스성 간염4. 만성간염5. 중독성 간염6. 알콜성 간염Ⅲ 결론Ⅳ 참고문헌Ⅰ 서론간염이란 말 그대로 간세포 조직의 염증을 의미한다. 간염은 바이러스 이외에도 박테리아, 약물, 독소 및 지나친 알코올 섭취 등에 의해서도 야기되지만, 이 중 바이러스 감염이 가장문제가 되고 있으며 바이러스에도 여러 종류가 있다. 한국 성인의 7%정도는 B형 간염 바이러스 보유자이며 우리나라 만성 간 질환의 가장 흔한 원인이다. 간 질환의 종착역을 간암이다. 간암은 우리나라 남성에서 위암, 폐암 다음으로 많이 발생한다. 간암의 70%는 B형 간염바이러스 보균자이고 실제 B형 간염환자의 많은 수에서 간암이 발생되고 있다. 그리고 C형도 전체 간암의 환자의 20%이상을 차지하고 있다.영구적인 간 손상에서 사망에까지 이를 수 있는 간염에 대해 올바른 지식을 습득하고 환자들에게 더 나은 질적인 간호를 제공하기 위해 간염에 대해 알아보고자 한다.Ⅱ 본론1. 간의 구조와 기능1) 간의 구조- 인체에서 가장 큰 장기이며 몸무게는 1.0-1,5kg 정도이다- 우상복부 횡격막 아래에 놓여 있으며 늑골에 의해 보호된다.- 간은 해부학적으로 2개의 엽-우엽과 좌엽으로 나뉘며, 우엽은 좌엽의 6배정도이다※ 간의 순환 : 간은 다른 장기와 달리 혈류공급을 이중으로 받는 독특한 혈액공급 체계가짐- 간동맥 : 분당400ml정도의 산소가 풍부한 동맥혈이 유입- 간문맥 : 분당1200ml의 영양물질의 농도가 높은 정맥혈이 장/위에서 유입2) 간의 기능(1) 맥관기능① 혈액 저장능력 ( 300~400ml 혈액 저장, 신체어서 출혈이 발생하면 간에서 저장된 혈액이 유리되어 순환혈액량을 유지시킨다.)② 감염에 대항하는 중요 방어 역할- 동양혈관벽의 식균성쿠퍼세포는 혈액으로부터 간에 들어온 세균의 90-100%제거(2) 분비기능① 담즙 분비 : 담낭내 농축되어 있다가 소화하는 동안 십이지장으로 나와 지방미립자로 유화시키는 생화학적 세제와 같은 기능. 지 포도당 완충작용으로 혈당유지에 기여② 지방 : 지방산과 글리세롤로 분해 흡수③ 단백질 : 아미노산으로 분해 흡수 ( 열량공급으로 사용되거나 탄수화물이나 지방으로 전환되기전에 탈 아미노과정이 일어나며 탈아미노산과정으로 암모니아가 효소로 전환하여 해독되는 유일한 곳)(5) 저장기능① vitA, D, B12② ferritin으로 철분을 저장한다.(6) 응고인자 합성 : prothrombinⅦ,Ⅸ,Ⅹ 응고인자가 간에서 합성(7) 해독작용① 약물 포함한 화학 물질이 간에서 해독② 암모니아를 요소로 변화시켜 체내 축적 방지(8) 체내 호르몬 균형을 유지한다.2. 간의 진단적 검사1) 혈액학적검사 : Hb 감소/ Hct 감소/ PT 지연2) 혈청효소검사 : AST/ALT 상승/ r-glutamyl transpetidase(GGT)증가3) 빌리루빈 상승4) 알부민 감소 / r-globulin 증가5) 혈중 암모니아 증가6) liver biopsy7) 초음파8) 역행성 내시경 담관 췌장조영술/ 경피적 간 담관조영술9) 컴퓨터 단층촬영3. 바이러스성 간염간세포를 표적세포로 하는 바이러스에 의해 간세포의 괴사와 염증을 보이는 상태 6개월 이내에 끝날 경우를 급성/6개월 이상 지속될 경우를 만성 간염이라 한다.종류A형B형C형D형E형G형바이러스단일가닥 RNA이중가닥 DNA단일가닥RNA단일가닥RNA단일가닥RNA단일가닥RNA전 파물/음식/배설물을 통해혈액/체액에 오염된 바늘수혈과관련 (90)%B형과 동일물/음식수혈과 관련잠복기15-45일30-120일1-5개월21-90일22-60일불확실시 작급성서서히서서히급성/서서히급성호발년령학령기아동청년기,생활양식모든연력층B형과 동일청/장년층보균자없음5-10% 만성간염50%이상 만성간염보균자/만성화가능불확실보균자/만성화가능사망률0.6%이하1-2%1-2%만성의 30%1-2%없음혈청검사IgM anti-HAVHBsAg/HBeAb ant-HBe/anti-HBcant-HCV는 50%발견초기 : delta Ag/후기:delta Ab보호면역HAVAb IgGanti없음고위험 집단보육원/보호시설HBV유행지역 감염된모체태아자주 수혈받는 사람B형과 동일1) 간염 바이러스의 혈청학적 검사(1) HAV : hepatitis A virus① HAV Ab: A형 간염 바이러스에 대한 항체- IgM : 병균 노출 후 3-4주 후에 나타나거나 SGOT가 상승되기 직전에 양성으로 나타나며, 8주정도 후에 정상으로 돌아옴※ IgM 항체가 IgG 없이 상승되어 있으면 급성간염으로 의미-IgG : IgM 상승되기 시작 후 2주정도 후에 나타나나 10년 정도 감지될 수 있는 낮은 수준으로 지속된다.※ IgM 상승 없이 IgG가 상승되어 있으면 최근의 감염에서 회복되고 있는 중이거나 HAV 감염에서 잔존되어 있는 항체로 생각할 수 있다.HAV에 대한 면역 상태(2) HBV : hepatitis B virus① HBs Ag : B형 간염 외층(표면)항원-B형 바이러스 감염 후 가장 먼저 출현하며 잠복기동안 혈청에서 검출- 임상증상이 나타나기 전에 증가하고 증상이 나타나는 첫째 주에 가장 높아지며, 황달이 없어지는 시기에 정상으로 돌아간다.- 양성 : 활동성 간염 상태라고 생각할 수 있다. 만일 이 항원이 계속 혈중에 존재하면 이 환자를 보균자로 생각할 수 있다.② HBs Ab : B 형 간염 외층(표면)에 대한 항체- HBs Ag이 사라지고 완전히 회복된 다음에 나타남( 일반적으로 증상이 나타나기 시작 한 후 3-4개월후)- 자연적으로 생기는 면역 항체와 B형 간염 화자와 접촉이 있던 사람에게 예방적으로 백신접종(immunogloblin)으로 생성되는 항체가 있다.- 양성 : B형 간염의 임상적 회복과 면역 형성을 나타내는 지표③ HBc Ag: B형 간염 내층(핵) 항원- 검사 방법이 없다.④ HBc Ab : B형 간염 내층(핵)에 대한 항체HBsAg이 나타난 후 1달 정도에 상승하기 시작하여 1달 후 최고 수준이 되며 그 후 감소하나 정상에 비해 상승된 수준으로 수년간 남아있다.HBc 항체는 감염 항체이며 만성간염환자에서 발견된다.- IgM : 에서 양성⑤ HBe Ag : B형간염 e항원- 진단적 목적보다는 감염력 평가 위한 검사이다.- 계속 존재시 만성 HBV감염으로 발전함을 예측할 수 있다.- 양성 : HBV 감염에서 초기 활동성 질환이나 감염력이 높은 상태 의미⑥ HBe Ab : B형 간염 e항원에 대한 항체-HBe항체 양성인 만성 간질환은 비활동성 병변이 많으며 HBe 항체양성인 무증후군 HBs항원 보균자는 간장애 일으키지 않고 경과하는 경우가 많다.감염력이 감소됨을 의미⑦ DNA ploymerase- 양성 : 간세포에서의 왕성한 증식과 강력한 전염성⑧ HBV DNA(DNA probe)-HBV 의 바이러스 양을 반영※ 혈중에 DNA-P 또는 HBV-DNA 검출은 혈중 HBV가 존재하고 간세포중에서 HBV가 증식중임을 표시하는 직접적인 증명이 된다.이들 검사는 항 바이러스제의 효과를 볼 때 필요하다. 만성 간염이 급성이 될 때 이 양자의 양성화가 나타나고 반대로 급성간염이 회복기 음성화가 된다.⑨ HBV DNA PCR : B형 간염바이러스 DNA 중합효소 연쇄반응법 (hepatitis B viral DNA polymerase chain reation)- 항바이러스제 치료후 반응을 보는 지표로 사용하거나 B형간염 표면항원이 음성인에서 B형간염바이러스에 감염되어 있음을 확인하는 정밀검사이다.(3) HCV : hepatitis C virus- 양성 : 수혈 후 85%, 만성 간 질환 45-85%, HCC 70-85%① HCV Ab- 양성 : 검사소견상 만성간질환이 의심되는 상황에서는 C형간염일 가능성이 높다. 정상인에서는 양성일지라도 위양성이 40-50%를 차지한다.② RIBA 검사(Recombinant immunoblot assay)-HCV Ab 가짜 양성의 결과가 나타날 경우 시행하는 검사③ HCV RNA RT-PCR : C형간염 바이러스 RNA 역전사 중합효소 연쇄반응법-C형간염을 확실하게 확인하거나 항바이러스제 치료반응을 하는 수단이다.(4) HDV : hepatitis D virus① Del양성)가 delta 감염 바이러스에 심하게 감염 받은 것을 표시2)증상① 황달전기(전구기)- 황달 나타나기 전 1-2주간 몸살감기와 같은 전신증상이 나타난다.- 오심/구토로 인한 식욕부진과 소화불량, 허약감/피로감, 우상복부 통증- 요 Bilirubin, Urobilinogen 증가/혈청 AST,ALT증가/백혈구 감소② 황달기- 간세포가 파괴되어 빌리루빈이 체내에 축적되어 노란색 침착이 이루어진다.- 황달은 2주가 되면 절정에 달하고 4-6주간 지속된다.- 호박색의 짙은 소변, 옅은/회백색의 대변- 혈청 Bilirubin증가/ALP증가/AST,ALT 급속한 상승/ ESR항진/ 혈청철농도 증가③ 황달후기(회복기)- 황달의 소멸과 시작된다. 임상증상 및 간기능 검사상 완전히 회복되는데는 3-4개월이 소요되며, 일부에서는 만성보균자나 만성간염으로 진행한다.- 요Bilirubin 소실/r-globulin 경도 증가/혈청 albumin 경도 감소3) 치료/간호① 안정 : 지나친 안정은 역효과 가져오므로 가벼운 활동 가능② 식이 : 특별한 식이제한이 요구되지 않지만 균형있는 영양/열량을 적절히 제공③ 항히스타민제/ 항구토제4) 예방① A형- 일방적 예방조치 중 가장 중용한 것은 철저히 손을 씻는 것이다. 개인위생 철저히, 수돗물 관리, 적객업소, 식당관리- 면역 globulin 주사② B형- 일회용 주사기/주사바늘 사용- B형 간염 표면 항원에 대한 검사를 하기 때문에 수혈에 의한 전파는 드물다.- 면역 글로블린 투여 : HBs Ag를 포함하고 있는 혈액에 노출시나 보균자 어머니에게서 태어난 신생아의 경우에 실시하며 24시간 이내에 투여해야 효과적이다. 모든 신생아들을 대상으로 백신(간염에 대한 능동면역)접종을 시행하고 있다.③ C형-면역글로블린의 효과는 확실치 않으며 예방백신도 개발되지 않은 상태여서 C형 간염 유행지역 여행자에게 예방에 대한 보건 교육이 가장 최상의 방법이다.④ D형- D형 간염에서는 HBV가 항상 존재하므로 B형간염 예방에 의해 가능하다. B형간염에않다.

의/약학| 2008.06.11| 8페이지| 1,500원| 조회(493)

B형, 간염, a형, 구조와 기능, C형, d형, E형

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청소년 흡연예방 교육

청소년 흡연예방 교육사람들은 담배를 왜 피울까요?청소년이 흡연유혹에 빠지는 동기호기심으로 또래집단에 속하기 위해 (친구) 스트레스해소를 위해 멋있게 보이려고, 어른처럼 보이려고, 여학생의 경우 성차별에 대한 항의 반항의 표시로 다이어트를 위해청소년이 흡연하게 만드는 요인들가족과 주변 남성 어른 중에 흡연자가 많음 매스컴의 흡연에 대한 태도가 이중적임 매스컴에 등장하는 담배의 이미지가 남성다움, 여유, 자유 등 청소년 층에 매력적으로 느껴질 수 있는 요소를 가짐 흡연자에게 관용적인 사회분위기 담배회사의 마케팅 청소년기의 심리적 특징청소년 흡연의 문제점성인의 흡연에 비해 건강상의 피해가 크다. 비행과의 연관성이 크다 다른 약물에 비해 저항이 적다 어린 나이에 니코틴 중독에 빠지게 된다.우리나라 청소년의 흡연실태 (남자) 단위 : %22.125.220.021.42.85.60.71.6200323.630.224.215.83.57.81.42.0200227.637.929.819.97.410.66.32.7200032.341.031.124.75.67.08.71.1199935.341.641.021.63.96.33.81.5199726.133.230.315.23.81.94.21.0199525.540.224.913.62.22.72.51.6199332.244.838.214.33.23.63.81.91991소계고3고2고1소계중3중2중1우리나라 청소년의 흡연실태 (여자) 단위 : %6.85.37.66.82.34.22.00.020037.33.59.68.50.90.81.60.0200210.710.510.012.23.23.31.00.920007.55.37.410.53.16.63.22.219998.17.37.29.93.93.54.43.219974.75.65.13.82.63.62.81.219952.22.62.71.21.41.11.51.419932.44.31.91.31.21.81.00.81991소계고3고2고1소계중3중2중1일산화탄소 (연탄가스 중독 주원인)아세톤 (페인트제거제) 폴로늄210 (방사선) 메타놀 (로켓연료)청산가리(사형가스실에서 사용) 니코틴(살충제,제초제, 마약)디디티 (살충제) 타르 (20여종의 발암물질))벤조피렌 (하루 30개피 이상 피우면 엑스선 촬영보다 위험)카본 모노사이드 (자동차 배기 가스 )일산화탄소연탄 중독 산소부족상태, 피로감, 조기 노화현상타 르수천 종의 독성화학 물질, 20여 종의 발암물질1년간 모이는 타르의 양타르틀니에 끼인 타르정상폐 표본타르로 오염된 더러운 폐니코틴중독, 신체적•정신적 의존성 유발.고혈압 동맥경화증 소화기궤양 구토, 현기증, 두통유발담배의 피해 실험실담배의 유해 성분 채취 스모키 인형 실험 , 담배연기 모으기 동영상 시청 토끼 혈관 실험흡연으로 인한 질병담배와 관련된 10대 질병잇몸질환(= 치주염)구 강 암후두암일반인보다 흡연자가 20.3배 높다!후두암의 예건강한폐폐암에 걸린 폐폐 기 종혈전으로 막힌 혈관 -니코틴의 혈관수축작용동맥경화가 진행된 혈관니코틴때문에 뇌혈관이 수축되어 막히면 중풍으로 사 망하거나 반신불수가 됩니다버거씨병니코틴에 의하여 말초혈관이 수축하여 발가락이 썩어가는 질환버거씨병폐암 환자의 실제 사례Bryan씨가 폐암으로 죽은 1999년 6월 3일, 부인 Bobbie와 어린 아들이 침대 옆에서 흐느껴 울고 있다. [Times photo: V. Jane Windsor]이 사진은 브라이언씨가 33세로서 그의 아들 브라이언 주니어 2세를 안고있다. 브라이언씨는 이 사진을 찍은 후 약 2달 후 사망하게 된다.가족 및 이웃에게 커다란 피해를 준다 간접흡연주류연부류연주류연 : 폐속에 들어갔다 나온 연기 부류연 : 타는 담배 끝에서 나는 생연기73배8배30배39배3배3.5배일산화탄소암모니아아닐린나프틸아민니코틴타르부류연의 독성 비교아빠, 저를 사랑하시나요?어버이 은혜에 감사해유 콜록콜록아이고, 평생을 담배연기만 맡고 살았는데…폐암이라 니……흡연과 관련된 잘못된 상식순한 담배나 가느다란 담배는 덜 해롭다?MILDLIGHT마일드 (Mild), 라이트(light) 담배잎 총량을 적게 하거나, 한 개피에 들어있는 니코틴과 타르의 함량을 줄임. 흡연자로 하여금, 건강에 덜 해로울 것이라는 믿음을 갖게 만들어 결과적으로 판매량을 늘리게 됨. 담배회사의 판매전략의 하나에 불과 이미 니코틴 중독인 경우, 혈액 내 니코틴 수준을 일정하게 유지하게 위해 담배를 더 자주 피우거나 더 깊이 빨아들여 결과적으로 해로움이 비슷하거나 더하게 됨.금연과 체중 사이~흡연하면 살이 빠진다? 흡연으로 인한 체중감소는 지방이 아닌 단백질의 감소로 인한 것. 몸 속의 지방은 상대적으로 늘어남.담배를 끊으면 살이 찐다?체중 증가가 일어나는 이유 기초대사율이 감소하여 흡연으로 인해 소비되었던 열량의 일부가 몸에 남게 됨 금연 후, 식욕이 좋아지므로 담배 대신에 사탕과 같은 단것을 간식으로 하기때문 금연후 6개월-1년이면 정상으로 되돌아옴.금연 Web-Site금연길라잡이 http://www.nosmokeguide.or.kr건강길라잡이 http://www.hp.go.kr/한국금연운동협의회 (KASH) http://www.kash.or.kr/그 외 금연을 하고자 할 때는??보건소 금연 상담실 운영금연 콜센터 ( 1544 - 9030 )감사합니다!!{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2008.05.26| 50페이지| 5,000원| 조회(1,251)

담배, 간접흡연, 청소년 흡연, 타르

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3. 담배의 해악가. 담배의 해악(1) 담배로 인한 각종 암과 질병담배로 인한 질병으로 세계적으로 매년 250만명우리나라에도 3만여명이 사망(2) 경제적 손실의료비의 증가, 생산량의 감소, 산업재해 증가,경제적 손실, 작업 환경 오염, 작업장 관리비 증가(3) 사회적 피해간접 흡연 피해, 마약 및 기타 중독으로 이어질 수 있음(4) 담배와 환경공기오염, 담배꽁초와 담뱃재로 인한 오염,담배 생산을 위한 자연 훼손, 담뱃불로 인한 화재나. 실험으로 본 담배의 해악(1) 빨대로만 숨쉬기-폐기종 환자의 숨찬 것을 느껴보기(2) 펫트병 실험-담배연기가 폐에 미치는 영향4. 성인의 흡연 실태1. 흡연 실태가. 우리나라 성인의 흡연율보건복지부와 금연운동협의회에서 갤럽 코리아에 위촉한 2003년 흡연율 조사에서 지난 일년 동안 성인 남성 흡연율이 60.5%에서 56.7%로 3.8% 감소한 것으로 나타났다. 이는 작년에 이어 우리나라 남자 성인 흡연율이 계속 감소하고 있음을 보여준다.우리나라 남자 성인의 흡연율은 지금으로부터 10년 전만 해도 70%대에 있었고 지난 10년 동안 60%대를 유지했다. 이제 처음으로 50%대로 내려 온 것이다. 이제 세계 1위 자리를 다른 나라에 양보 할 수 있을 것 같다.선진국의 예로 볼 때 흡연율은 평균적으로 매년 1-1.5%정도 감소하는 것으로 되어있는 데 이와 비교해 볼 때 그 감소 속도가 대단히 빠른 것을 알 수 있다.한편 그 동안 흡연율의 감소가 가장 더딘 20-30대의 흡연율이 작년에 이어 금년에도 공히 5.1%나 감소한 것은 금연운동의 효과가 점차 확대되어 가고 있음을 보여주는 아주 좋은 징조라고 생각된다.그러나 흡연율이 가장 높은 20-30대 연령계층의 흡연율이 아직 66.2%와 61.4%를 차지하고 있어 10명 중 6-7명이 담배를 피우고 있다는 것을 뜻하기는 하지만 작년에 이어 지난 일년 동안에도 5.1%나 감소한 것으로 나타났다. 금연운동의 효과가 확산되고 있다는 증거이다. 인구수가 가장 많은 연령계층임을 고려하면 20-30대의 흡연율이 60%대 이하로 감소해야 하며 1-2년 내에 가능할 것으로 보인다.나. 청소년 흡연율2000년에 청소년보호위원회가 우리나라 청소년의 흡연문제에 대하여 관심을 가지고 금연운동에 참여하기 시작하여 2년 전부터 드디어 교육부와 교육청 그리고 각급학교가 금연운동을 실시하기 시작하였고 금년 7월부터는 학교 전체를 금연지역으로 선포하는 등 청소년에 대한 금연운동을 범사회적으로 범국가적으로 시행하기에 이르렀다.그 결과 청소년들의 흡연이 해로움에 대한 지식수준도 95%가 올바르게 인식하는 등 그 성과가 대단하였다.남자 고등학교 학생들의 흡연율은 1997년의 35%를 최고치로 한 후 지속적으로 감소하여 2003년에는 22.1%로 감소하였고, 한때 50%까지 증가했던 남 고 3학년의 흡연율도 거의 절반인 25.2%까지 감소하였다.중학생의 흡연율도 남학생에서 2.8% 그리고 여학생에서 2.3%로서 하강 국면에 들어선 것으로 나타났다. 청소년의 흡연문제는 사회나 국가가 얼마나 관심을 가지는가에 따라 통제할 수 있음을 보여준다. 이제 중 고등학교 학생들의 흡연율 감소에 만족하지 말고 지속적이고도 강력한 범국가적인 금연운동을 지속적으로 해야 한다는 것을 의미하기도 한다.또한, 이 자료에 의하면 농촌 학생들과 직업고등학교 학생들의 흡연율이 상대적으로 높을 뿐만 아니라 흡연율이 오히려 증가하고 있음에 유의할 필요가 있다. 앞으로 금연운동은 도시에 위치한 학교뿐만 아니라 남여 실업계 고등학교와 농촌의 중 고등학교를 대상으로 강도 높게 실시해야 할 것으로 생각한다.우리나라 청소년의 흡연실태 (%) 구 분중 학 교고 등 학 교1학년2학년3학년소계1학년2학년3학년소계남자19951.04.21.93.815.230.333.226.119971.53.86.33.921.641.041.635.319991.18.77.05.624.731.141.032.320002.76.310.67.419.929.837.927.620012.25.58.56.010.132.629.624.820022.01.47.83.515.824.230.223.620031.60.75.62.821.420.025.222.1여자19951.22.83.62.63.85.15.64.719973.24.43.73.99.97.27.38.119992.23.23.53.110.57.45.37.520000.91.06.63.212.210.010.510.720010.61.83.32.09.66.17.37.520020.01.60.80.98.59.63.57.320030.02.04.22.36.87.65.36.8Ⅱ. 흡연이 주는 피해1. 흡연으로 인한 질병1. 흡연으로 생기는 증상? 피로하며 불면증에 시달린다.? 감기가 자주 걸리고 오래 간다.? 입에서 냄새가 나고 잇몸이 붓는다.? 소화가 잘 안 된다.? 폐활량이 줄어들고 쉽게 숨이 찬다.? 주름살이 늘고 성욕이 떨어진다.? 코가 자주 막히고 코를 골게 된다.? 수술 상처가 잘 아물지 않는다.2. 흡연과 암담배는 발암물질 창고로 전체 암의 30~40%는 담배로 인해 발생합니다. 담배 속에는 적어도 20여종의 발암물질이 들어 있습니다. 담배를 오래 피울수록 이런 발암물질이 몸에 축적되어 암이 생길 가능성이 증가합니다.가. 폐암하루 10~12개비의 담배를 피울 경우, 폐암 발생 위험이 비흡연자에 비하면 17배 정도 더 높습니다. 하루 40개비 이상 흡연 시에는 100배나 더 높습니다. 하루 40개비 이상 담배를 피울 경우 10명 중의 1명은 폐암으로 죽게 됩니다. 담배를 피우던 사람이 금연하게 되면 폐암이 발생할 위험은 금연한 지 1년 후부터 급격히 감소하지만, 완전히 제거된 상태는 아니며 약15년간 지속됩니다.나. 식도암술, 담배를 같이 하는 사람의 경우 식도암에 걸릴 확률이 매우 커집니다. 담배 속에 함유된 4000여 종의 화학 물질이 흡입되어 인체 각 기관에 흡착될 뿐 아니라, 알코올이 흡착된 화학 물질을 녹여 체내에 전파시키는 역할을 하며, 알코올에 의해 해독 작용도 떨어지기 때문입니다.다. 방광암방광 역시 담배 연기와 떨어져 있다고 해서 안심할 수는 없습니다. 궐련을 피우는 사람들 중에 방광암에 걸리는 사람이 많은데, 이는 시가나 파이프 담배에 비해 궐련을 피울 때 연기를 깊이 들이마시기 때문입니다.라. 자궁경부암담배를 피우는 여성에게 17배 정도 자궁경부암이 자주 발생한다는 보고가 있습니다. 자궁경부암을 일으키는 요인은 여러 가지이며, 최근 흡연 역시 밀접한 관계가 있다는 것이 받아들여지고 있습니다.마. 구강암구강암은 술을 많이 마시면서 담배를 피우는 사람에게 많이 발생합니다. 입술, 혀, 볼의 내막, 입천장, 편도선, 인두 등에 암이 많이 발생합니다. 흡연 인구가 늘면서 입안에 생기는 암의 빈도도 늘어나고 있습니다. 혀에 생기는 암은 혀의 가장자리에 잘 생기며, 초기에는 전혀 증상이 없다가 상당히 커진 후에야 비로소 증상을 느끼게 되는 경우가 많습니다.구강암 1구강암 2치주염바. 후두암후두는 공기가 지나가는 길로 기관지로 연결되는 공기의 통로입니다. 후두암은 특히 성대(목청) 부위에 자주 발생하여 전체 후두암의 3/4이 성대 부위에 생깁니다. 폐암에 걸릴 가능성과 거의 같은 정도의 발생률을 보이며, 암의 전파를 막기 위해 성대를 절제하는 수술이 불가피한 경우도 많습니다.3. 심혈관계 질환가. 심장을 먹여 살리는 관상동맥 질환흡연은 관상동맥이 좁아지게 만드는 역할을 하는데 관상동맥이 좁아지거나 막히게 되면, 심장의 근육에 산소와 영양분의 공급이 끊기면서 심장의 근육이 썩어 들어갈 수 있습니다. 특히 30대 후반에서 50대 전반 사이의 건강한 사람이 갑자기 심장 마비를 일으켜 급사하게 되는 일을 종종 접하게 되는데, 이런 경우의 중요한 원인이 바로 관상동맥 질환입니다. 이들 중 대표적인 것은 협심증과 심근 경색을 들 수 있습니다. 흡연자는 비흡연자에 비해 약 2~3배 관상동맥 질환으로 인해 급사할 확률이 높습니다나. 부정맥심장은 일정한 리듬으로 박동을 합니다. 리듬에 이상이 생기면 산소를 흡수하고 전신으로 배분하는 일에 이상이 생기게 됩니다. 이렇게 리듬을 잃어버리게 되는 상태를 부정맥이라고 합니다. 흡연하게 되면 교감신경 흥분제인 카테콜라민(catecholamine) 등의 호르몬이 증가하면서 심장을 여러 가지 자극에 예민한 상태로 만들게 됩니다. 담배를 한 대만 피워도 뚜렷하게 맥박이 빨라지고 말초 혈관이 수축하고 혈압이 오르게 되어 부정맥을 유발할 수 있습니다.다. 동맥경화원래 동맥의 벽을 만들고 있는 세포는 혈관이 살아가는 데 필요한 영양 물질을 섭취하고 필요 없게 된 찌꺼기를 버리는 작용을 합니다. 흡연자의 동맥은 이러한 선택 기능이 떨어지게 되어, 콜레스테롤과 중성 지방 등 혈관을 막을 수 있는 물질이 걸러지지 않고 혈관 안으로 들어오게 됩니다. 지질이 지나치게 많아지면 피가 걸쭉하게 되고 결국 혈관에 엉겨 붙어 혈관이 좁아지게 됩니다.라. 버거씨병(Berger?s Disease)다리의 혈관이 막히면서 혈액순환이 끊기고 발끝부터 썩게 되는 질병입니다. 담배를 피우는 남성에서 특히 발생이 높아, 흡연과 직결된 질병으로 이해하고 있습니다. 흡연은 말초 혈관을 수축시킵니다. 혈관에 상처가 나면 그곳에 핏덩이(혈전)가 생겨 혈관을 막기 때문에 원래 그 혈관이 먹여 살리던 조직은 썩게 되는 것입니다.

의/약학| 2008.05.26| 7페이지| 2,000원| 조회(1,073)

담배, 성인 흡연율, 흡연이 주는 피해, 청소년 흡연율

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담배 폐해 원인 현황

담배란?1년생 식물의 하나로, 그 말린 갈색잎을 저장, 건조한 후 여러가지 화학물질을 첨가하여 제품화한 것. 담배는 약물(마약)이다. : 약물은 중독성이 있고, 사용할 수록 이전 효과를 얻기 위해서 양을 증가시 켜야 하며, 끊으려 하면 금단증상 생김.담배의 역사아메리칸 인디언들이 종교의식으로 씀. 1492년 콜럼버스가 유럽에 전파. 우리나라는 임진왜란때 담배 처음 소개. 병자호란때 청나라에서 담배종자 반입. 담배마는 기술, 성냥 제조 기술 발달로 대중에게 일반화. 세계대전 중 미군에게 무상공급 - 흡연인구 급증.우리나라 청소년의 흡연실태 (여자) 단위 : %6.85.37.66.82.34.22.00.020037.33.59.68.50.90.81.60.0200210.710.510.012.23.23.31.00.920007.55.37.410.53.16.63.22.219998.17.37.29.93.93.54.43.219974.75.65.13.82.63.62.81.219952.22.62.71.21.41.11.51.419932.44.31.91.31.21.81.00.81991소계고3고2고1소계중3중2중1우리나라 청소년의 흡연실태 (남자) 단위 : %22.125.220.021.42.85.60.71.6200323.630.224.215.83.57.81.42.0200227.637.929.819.97.410.66.32.7200032.341.031.124.75.67.08.71.1199935.341.641.021.63.96.33.81.5199726.133.230.315.23.81.94.21.0199525.540.224.913.62.22.72.51.6199332.244.838.214.33.23.63.81.91991소계고3고2고1소계중3중2중1청소년의 흡연동기담배의 성분4000 여종의 독성 화학물질과 50 여종의 발암물질로 구성.타르(Tar)독성을 가진 끈적한 갈색의 물질 담배 1개피당 1mg 20여종의 발암 물질 포함 담배의 독특한 맛을 냄. 담배연기를 통해 폐로 들어가, 혈액에 스며들어 모든 세포, 장기 손상. 담배진이라고도 함.니코틴(Nicotin)강력한 습관성 중독을 일으키는 마약 성분으로, 금단증상 일으킴. 담배에 의존하게 하여, 끊을 수 없게 함. 혈관을 수축시켜, 혈압 상승시킴. 심장병, 소화기계 궤양, 췌장염, 버거씨병(말초혈관 썩는 병), 동상이 잘 생김 뇌에 직접적으로 작용(4~5초 내). But 몸 밖으로의 배출은 3일 걸림.* 참고 - 금단증상담배를 끊으면 나타나는, 마약과 비슷한 증세. * 증상 : 불안, 초조, 집중력 부족, 두려움, 걱정, 수면장애, 과도한 땀, 피로 등일산화탄소(CO)혈액의 산소 운반 저해(적혈구 내 헤모글로빈과 결합하는 능력이 산소의 210배.) 만성 저산소증 유발 학습능력 저해, 기억력 상실, 호흡곤란, 구토, 만성 피로, 중풍. 자동차 배기 가스에 포함된 성분.담배의 발암물질들그 밖의 담배 성분들비소는 개미 살충제로 사용됨 암모니아는 세척제로 사용됨 부탄은 불 붙이는 점화액으로 사용됨 다이옥신은 비닐 등 소각연기에 포함됨 카드뮴은 재충전 배터리에 포함됨 청산칼리는 쥐약으로 사용됨 포름알데히드는 시체 방부제로 사용됨 메탄올은 제트기 연료로 사용됨담배 1개비 : 수명 12분 단축 담배 1갑(25세) : 수명 4-6년 단축 담배 1갑(15세) : 수명 8년 단축담배를 시작하는 연령이 낮을 수록 수명감소가 증가담배와 수명단축담배와 관련된 10대 질병폐암 환자의 실제 사례Bryan씨가 폐암으로 죽은 1999년 6월 3일, 부인 Bobbie와 어린 아들이 침대 옆에서 흐느껴 울고 있다. [Times photo: V. Jane Windsor]이 사진은 브라이언씨가 33세로서 그의 아들 브라이언 주니어 2세를 안고있다. 브라이언씨는 이 사진을 찍은 후 약 2달 후 사망하게 된다.담배가 인체에 미치는 영향호흡기계 : 폐암, 기관지염, 후두암, 폐기 종, 결핵 심혈관계 : 고혈압, 동맥경화, 혈전증 구강질환 : 잇몸질환, 구강암 소화기계 : 위궤양, 십이지장궤양, 췌장염, 위염, 십이지장염 기타 : 고환암, 방광암, 자궁경부암, 신장 암, 위암 등 각종 암, 불임, 면역력 약화그림 - 담배가 인체에 미치는 영향위궤양폐암 발생과정방사선, 발암 물질- DNA 상처 받음상처 받은 DNA - 세포 변이흡연에 의해 암 진행 촉진암세포 분열 반복- 종양 형성폐암정상적인 폐폐암에 걸린 폐폐기종폐 기 종구강암 1구 강 암구강암 2심혈관계에 미치는 영향말초혈관 수축,동맥 경화, 산소공급 능력 저하 - 협심증, 심근경색, 급사담배로 인한 구강 내 질환구강암에 걸린 전체적인 혀의 모습담배로 인해 착색된 치아잇몸질환(= 치주염)동맥경화혈관벽혈괴지방찌꺼기 등의 침전물고콜레스테롤혈증 - 동맥경화- 협심증 or 심근경색증버거씨 병뇌일혈뇌 일 혈뇌졸증(= 중풍)흡연과 성(여자)사산 자궁암, 유방암 불임 조기 노화 저능아, 기형아 출산 이른 골다공증, 폐경저체중아 출산흡연 여성은?자연 유산의 위험이 10~20% 증가. 흡연은 난자가 여행하는 중대한 시기를 변경. 난관 불임의 주된 위험인 자궁외 임신을 3배 증가시킴. 불규칙적인 질 출혈, 자궁절제술 필요. 폐경이 2~3년 빠름. 골다공증의 위험을 높인다.흡연이 여성에게 미치는 영향흡연 - 에스트로겐이 빨리 신진대사 - 목소리가 굵고 낮게 된다. 흡연 엄마 - 니코틴 - 젖분비 (프로락틴 호르몬)이 억제. - 젖이 적게 생산. 경구 피임약 복용하면서 흡연할 경우 - 질 건조, 탄력성 감소(성교 불쾌증) 뇌일혈, 다리에 응혈이 생길 위험이 훨씬 크다흡연과 성(남자)청소년의 흡연18세 이하까지는 뇌세포를 비롯한 모든 몸이 성장, 분 열하면서 자라는데 담배 성 분들은 기관의 세포 성장을 저해하고 신경계와 운동계 의 기능 등에 해를 준다담배 - 성장호르몬 분비방해키가 크지 않는다?기억력 감퇴기억력 감퇴흡연의 해악 체험하기빨대로만 숨쉬기 ( 숨찬 느낌 경험하기) 폐암에 걸린 폐 -빨대로만 숨쉬기 실험방법1) 1분간 제자리에서 뛴다 2) 손으로 코를 막은 상태에서 빨 대로만 숨을 쉰다. 3) 숨을 들이쉴 때 부드럽게 빨대를 깨문다. 4) 빨대를 빼내고 정상적으로 호흡한다.빨대로 숨쉬기 실험을 할 때 숨을 깊게 몰아 쉬게 되는 이유는 무엇인가?숨길이 좁아지기 때문 ! * 담배를 피움으로 인해 기관지가 좁아지 고 허파꽈리가 파괴되어 산소공급이 어려 워져 자주 깊게 숨을 쉬게 된다{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2008.05.26| 40페이지| 4,000원| 조회(547)

청소년흡연, 담배의 역사, 해악, 흡연여성, 흡연인구

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hypertension 사례연구

◆ 목 차 ◆Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 순환계2. 고혈압의 정의3. 고혈압의 병태생리4. 고혈압의 종류5. 고혈압의 원인6. 고혈압의 진단7. 고혈압 증상8. 고혈압의 합병증9. 고혈압의 치료10. 간호과정Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서 론고혈압(高血壓)은 가장 흔한 성인병이며 현대인의 가장 중요한 사망 원인 질환의 하나이다. 인간의 생활이 도시화 · 공업화로 복잡해지고, 평균 수명이 연장되어 노령화되어 갈수록 고혈압의 유병률(有病率)이 높아지고 있다.우리나라에서 얼마나 많은 사람이 고혈압증을 가지고 있는가는 정확히 알 수 없으나, 국내 여러 학자들의 통계를 종합하여 볼 때 20대에서는 5% 내외, 30대에서는 10% 내외, 40대에서는 15~20%, 50대에 20%, 60대에서는 25% 내외에서 고혈압증을 갖고 있는 것으로 볼 수 있으며, 우리나라 성인의 약 20%가 고혈압증을 갖고 있는 것으로 추산된다. 그러나 고혈압을 가진 사람들의 대부분이 증상이 거의 없기 때문에 자각 증상을 느낀 일부 사람들만이 의사를 찾으며, 또 의사를 찾는 사람의 일부만이 적절한 치료를 받고 있는 실정이다. 우리의 경우에도 제대로 치료를 받는 환자는 전체 환자 5백만 명 중 12분의 1인 약 14만 명에 불과하고 나머지 약 4백 59만 명은 방치되어 있거나 알고서도 치료를 받지 않는 상태에 있다고 볼 수 있다.고혈압은 치료를 게을리 하면 아주 무서운 결과를 가져오는 병이나, 꾸준히 치료하면 정상인과 조금도 다름없이 살아갈 수 있는 병이다.이에 고혈압의 정의, 증상, 원인을 알아보고 고혈압을 어떻게 예방하고 관리할 것인가에 대해 알아보자.Ⅱ. 본론1. 순환계1) 심 장(Heart)① 심장의 기능▶ 신체의 각 부위로 혈액을 수송▶ 혈액량을 조절하여 각 기관으로 보내는 작용▶ 심장은 1분 동안 약 5리터의 혈액을 방출시킴.② 심장의 위치▶ 심장의 무게는 약 300g▶ 흉골 안에 위치, 폐가 부분적으로 겹쳐지는 종격동 중앙에 위치③ 심장의 구조▶ 얇은 벽으로 구성된 2개의 심방과 보다 두꺼운 벽으로 구성된 2개의 심실로 이루어져 있음▶ 심방 : 혈액을 심실로 공급▶ 심실 : 심방에서 들어온 혈액을 다른 조직에 공급▶ 심장 수축의 조절인자-동방결절(sinoatrial node: SA node) : 심방의 수축을 지시함으로서 심박이 시작-방실결절(artrioventricular node : AVnode) : 동방결절에서 시작한 신호를 심실 전체로 전달2) 혈액 (Blood)혈액은 혈장과 혈구(적혈구, 백혈구, 혈소판)로 나뉜다.▶ 혈장 : 혈장단백질(알부민, 글로부린, 피브리노겐)이 존재,각각 물질의 수송과 면역기능, 혈액응고 등과 같은 중요한 기능을 함.▶ 적혈구(erythrocyte) : 골수(bone marrow)에서 생성.적혈구속의 헤모글로빈이 산소를 운반하는 단백질임.세포막을 사이에 두고 혈액내 pH 조절 및 탄산가스 운반 등의 기능을 함.▶ 백혈구(leukocyte)① 중성백혈구(neutrophils) : 감염부위에서의 식세포 작용을 함.② 염기성백혈구(basophils), 산성백혈구(eosinophils) : 염증반응을 매개함.▶ 혈소판(platelet) : 핵을 상실한 세포조각,혈액 응고에 있어서 중요한 작용을 함.▶ 림프구(lymphocytes) : 면역계의 중추로서 림프조직에서 침입자들과 싸움.▶ 단핵구(monocytes) : 감염부위에서 활성화되면 대식세포(macrophage)로 발 달되어 식세포 작용을 함.2 . 고혈압의 정의1) 혈압의 정의혈액이 혈관 벽에 가하는 힘을 뜻하는데, 동맥의 벽에서 측정한다.혈압은 1분마다 좌심실에서 대동맥으로 공급되는 혈액의 부피와 혈관의 저항성 정도에 따라 달라진다.2) 고혈압의 정의수축기?이완기 혈압이 상승된 세동맥의 비정상상태로 지속적으로 혈압이 상승되 어 있는 상태를 고혈압이라 한다.고혈압은 수축기 혈압이 120mmHg↑, 이완기 혈압이 80mmHg↑으로 정의한다.[ 표 ] 혈압 분류혈압분류수축기확장기정상

의/약학| 2008.05.26| 18페이지| 1,000원| 조회(350)

고혈압, 사례연구, 간호과정

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