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의학용어 약어정리 평가A+최고예요

약 어 Full name 풀 이AC abdominal circumference 복위ABR absoute bed rest 절대 침상안정Amb ambulation 활동AST After skin test 피부반응검사 후AFB acid fast bacci 항산성 박테리아 검사ABGA Arterial blood Gas Analysis 동맥혈액검사AIDS Acquired lmmune deficiency syndrom 후천성 면역결핍증후군AGC Advanced gastric cancer 진행성 위함AGE Acute Gastro enteritis 급성위장염APN Acute pyelonephritis 급성신우신염ARF Acute Renal failure 급성신부전ADH antidiuretic Renal failure 항이뇨 호르몬ADL actibities of daily living 일상생활동작adm admission 입원AF atrial fibrillation 심방세동Alb albumin 알부민APPE appendicitis 충수염BP blood pressure 혈압BS blood sugar 혈당C.A.B.G coronary Artery Bypass Graft 관상동맥조영술C.H.F congenital heart failure 선천성심부전C.O.M chronic otitis Media 만성중이염C.O.P.D chronic obstructive pulmonary disease 만성폐쇄성 폐질환C.H.P.S congenital Hypertrophic pyroric stenosis 선청성 비후성 유문협착증C/S cesarean section 제왕절개Ca Cancer 악성종양C/T Catherization 카테터 삽입법CAPD continuous ambulatory peritoneal dialysis 휴대용 복막투석C.S.R central supply Room 중앙공급실C.C chief complaint 주된 호소C.B.C complete blood count 전혈산정C.V.P Central venous pressure 중심정맥압C.B.D Common bile duct 총담관C.S.F cerebrospinal fluid 뇌척수액Dx Diagnosis 진단CI cerebral infarction 뇌경색Cut down Cut down on vein 정맥절개DM Diabetes mellitus 당뇨병DML Demerol 데메롤D & C Dilatation & Curretage 소파수술DOA Dead on arrival 도착시 사망ENBD Endoscopic Nasobiliary Drainage 내시경적 비담관 배액ERCP Endoscopic retrograde cholangio pancreatography 내시경적 역행성 담도췌관조영E-G junction Esophago - gastric Junction 식도위점막 접속부위EUS Encoscopic ultrasonography 내시경적 초음파진단법FBS Fasting blood sugar 공복시혈당FUO Fever of undetermined (unknown) 원인불명의FFP Fresh frozen plasma 신선동결혈장Fx fracture 골절Hb Hemoglobin 헤모글로빈 농도hs hora somni , at bedtime 취침시간HR Heart rate 심박수HTN Hypertension 고혈압HV Hemovac 헤모박hemo hemorroid 치핵H/U houry urine 시간당 소변양HSV Herpes simplex virus 단순포진바이러스IM intramuscular 근육IV intravenous 정맥IVP intravenous pyelography 경정맥 신우촬영술I&O intake and output 섭취량과 배설량IBD inflammatory bowel disease 염증성 대장질환ID intradermal test 피내반응I&D incision and drainage 절개배농Ing inguinal 서혜부의IP intraperitoneal injection 복강내주사KUB kidney, uretter, bladder 신장요관방광단순촬영LFT Liver function test 간기능 검사LP Lumbar puncture 요추 천자L-tube Levin tube 비위관LC Liver cirrhosis 간경화L.L.C Laparoscopic laser cholesystectomy 레이져복강경담낭절제술LMP last menstrual period 최종월경기MRSA Methicillin resistant staphylococcus aureus 메치실린내성 포도상구균MI Myocardial Infarction 심근경색MR Mitral Regurgitation 승모판 폐쇄부전증NPO No per so , non per oral 금식N&V nausea and vomitting 오심, 구토O/R open reduction 개방 정복OA Osteoarthritis 골수성 관절염OPD Outpatient department 외래OS lt eye 왼쪽눈OD Rt eye 오른쪽 눈OU both eye 양쪽눈PCA patient controlled anagesis 자가통증조절PBO Placebo 위약PT Physical therapy 물리요법PH Past history 과거력PFT Pulmonary function test 폐기능검사PPD tuberculin skin test = puified protein Derivative 튜베르쿨린 검사PP2 two-hour post prandial glucose test 식후 2시간 혈당검사PD Peritoneal dialysis 복막투석PO Par os, by month 경구PTBD Percutaneous transhepatic bile drainage 경피적 간담즙배출PTCA Percutomeous transluminal coronary angioplasty 경피적 관상동맥 확장술PVC Premature ventricular contraction 심실성 조기수축R/D Regular diet 일반식이RA Rheumatoid arthritis 만성관절류마티즘ROM Range of motion 관절가동역RT Radiotherapy 방사선치료RUQ Right upper quadrant 우상복부S/D Soft diet 연식SL Sublingual 설하SC subcutaneous 피하SUP suppository 좌약SDH Subdural hemorrhage 경막하출혈

의/약학| 2008.03.30| 3페이지| 1,000원| 조회(3,513)

Acute, 약어, 의학용어, abr, renal, Failure

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황사현상과 생활

황사현상 이란?작은 모래나 황토 또는 먼지가 하늘에 떠다니다가 상층 바람을 타고 멀리까지 날아가 떨어지는 현상을 말한다. 중국내륙과 몽골지반의 모래사막 지역의 겨울 철 건조했던 토양이 봄이 되면서 황사를 만들고 강한 편서풍에 의해 우리나라로 유입된다.봄철에 가장 많이 발생하며 80-90% 이상이 3-5월에 집중되어 있다. 평상 시 4배의 100만 톤의 먼지가 유입되고 마그네슘 , 규소, 철, 칼륨등 중금속 오염물질이 포함하고 있으며, 이는 2-10배에 달하며 중국에서 처음 생성될 때 보다 우리나라에 오면 더욱 더 많은 오염물질을 포함한다.최근에는 각종 이상 이변으로 황사가 발생하는 시기가 앞당겨지고 계절에 관계없이 찾아오기도 한다.황사와 관련된 질병1. 호흡기 질환1) 미세먼지가 기도 및 기관지 점막을 자극하여 후두염, 기관지염 및 알레르기성 비염 등의 과민 반응을 일으킬 수 있다.:코 점막에는 점액이 있어서 미세 유해물질을 흡착해 몸 속으나 유입을 방지하나, 봄철 건조 기후에는 점막이 마르기 때문에 유해물질이 점막으로 흡수되거나 기관지로 들어가게 된다.먼지나 세균이 들어가면 코는 방어기전으로 점액을 내보내 콧물을 통해 외부물질이 씻겨나가게 해야 하나 오랜 시간 콧물이 흐르거나 코가 간지럽고 재채기 등을 동반하면 알레르기성 비염을 의심해야 한다.2) 먼지가 기관지, 폐포로 들어가면 기침, 두통, 알러지성 천식을 일으키며 천식 환자는 호흡곤란을 일으키게 된다.:황사가 폐로 들어가 기도 점막을 자극하면 기관지가 좁아져 호흡이 곤란하며 기침이 나고 목이 아프다. 기관지가 약한 천식환자가 황사에 노출시 호흡이 아주 곤란해지는 위험이 발생할 수 있다.3) 황사 발생 시 호흡기 질환자의 사망률은 5% 가까이 증가하므로 영아와 노인은 더욱 유의해야한다.호흡기 질환 예방법① 균, 먼지가 코 점막 자극 시 과민반응을 일으키므로 깨끗한 티슈나 물로 코 안 을 간단히 세척한다.② 1시간 이상 외출 시 황사가 심하면 마스크를 착용하고 외출 후 손과 발을 깨끗 이 씻으며 양치질을 한다. 심할 경우 소금물로 가글하는 것이 좋다.③ 기관지내 분진을 줄이기 위해 점막이 마르지 않도록 물 또는 차를 자주 마시는 것이 좋다. 유해물질 배출에 도움에 도움이 된다.(하루 5잔 이상 권장)④ 눈, 코, 입으로 이물질 유입 시 손으로 만지지 말고 깨끗한 물로 세척하여 이물 질을 제거하는 것이 세균, 바이러스 감염예방에 좋다.2. 눈 질환각 결막 상피세포를 덮는 막을 자극하여 눈 손상, 알레르기성 결막염이 발생할 수 있다.: 결막염 증상- 눈이 시리고, 가려움, 충혈, 끈적끈적한 눈곱과 눈물등눈 질환 예방법① 렌즈착용, 안과수술(라식, 라섹, 백내장)환자는 안경을 착용하며 선글라스를 착 용하는 것이 도움이 된다.② 필요 시 인공눈물 착용하며, 결막염 초기 시 깨끗한 찬물에 눈을 대고 깜빡거리 거나 얼음찜질 시에 증상을 낮출 수 있다.3. 피부 질환1) 피부트러블(여드름), 접촉성 피부염을 일으킬 수 있다.: 봄철에 피부는 피지 샘과 모공이 열리면서 피지분비가 활발한 신진대사가 일어난다. 황사의 미세먼지가 피부에 닿으면 피지와 함께 섞여서 모공 속으로 들어가고, 황사와 함께 날아온 세균들이 염증을 일으킨다.2) 발진, 소양증, 부종 등이 나타난다.3) 혈액순환이 둔화되어 피부노화를 촉진한다.4) 피부 수분을 빼앗아 피부 건조증 및 하얀 각질이 나타나다.5) 아토피환자는 건조한 봄철 날씨에 가려움증이 심해지고 황사 속 미생물이 붙어서 2차 감염을 일으키기 때문에 가려움증이 더 심해지는 악순환이 거듭된다.피부질환 예방법① 접촉성 피부염 증상 시 차가운 수건 냉습포를 적용한다.② 외출 전에 수분크림을 발라 보호막을 형성하여 각질을 예방한다.: 피부가 얇은 눈가에 집중하면 좋다.

의/약학| 2008.03.30| 3페이지| 1,000원| 조회(381)

오염, 황사현상, 황사, 호흡기질환, 황토

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심전도

심 전 도1. 심근의 특성율동성 흥분성 전도성 수축력2. 심장의 자극 전도계역할 심근을 흥분시키는 전기적 자극을 형성 전기적 자극을 심장 전체로 전달 심장을 자율적으로 수축, 율동 시킴 전도계의 주요구조 동방결절 (S-A node) ; physiologic pacemaker 방실결절 (A-V node) His bundle Bundle branch Purkinje fiber심장 근육세포의 활동전위 0 단계 – 탈분극 단계 : 자극에 의한 근육세포의 흥분 1.2.3 단계 – 재분극단계 : 흥분되었던 근육조직이 안정상태에 회복되는 것 4 단계 - 확장기심장의 신경조절느려짐약해짐느려짐감소미주신경 종말부는 심실중격 막성부 아래로는 보이지 않는다부교감 신경빨라짐강해짐빨라짐증가신체 전체에 작용교감 신경심박동수축성자극 전도속도흥분성작용3. 심전도심전도 기록방법 유도부위가 정확 교정파를 같이 기록: 1mV가 10mm가 되도록 기록이 양호하지 못할시 전극의 부착상태, 전원상태, 접지상태 확인유도법 (표준12유도 심전도) 표준 유도 : Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ단극유도 : 전극을 부착시킨 부위의 전위를 기록 사지유도- aVR, aVL, aVF흉부유도- V1, V2, V3, V4, V5, V64. 심전도의 파형 및 간격심박동수의 측정법 R-R 주기, P-P 주기 : 300-150-100-75-60-50 R파와 R파의 간격 : 간격 측정 후 60으로 나누기6초 종이에 있는 주기의 숫자에 10을 곱하면 심박수가 나온다.파형(Wave) P파 : 심방의 탈분극에 의해 형성 정상 P파 높이 – 2.5mm 이하 폭 - 0.12초 비정상 P파 Inversion 높이의 증가 폭의 증가 P파의 소실QRS 군 : 심실의 탈분극에 의해 형성 정상 높이 – 표준,사지유도에서 5mm이상 폭 - 0.06~0.10초 T파 : 심실의 재분극에 의해 형성 정상 방향은 Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ, V3~ V6에서 상향 높고, 뾰쪽할 시 심근경색, 심근허혈 고칼륨혈증 의심간격(Interval) PP interval RR interval PR interval : 0.12~0.20초 QRS폭 : 0.06~0.10초 QT interval : 심박수 60회를 기준으로 QTc interval로 비교 RR interval 의 반보다 약간 짧을시 정상 Long QTc – 전해질 불균형 약물투여(항 부정맥제) 심낭염, 급성 심근염,저체온등 QTc 감소- digitalis제제, 고칼슘혈증분절(segment) PR segment ST 접합부(j point) ST 분절 정상 – 편평, 항상 부드럽게 elevation 비정상 – 관상동맥 질환시 주로 TP 분절 : T파의 마침점 ~ 다음 P파의 시작 ST분절의 상승이나 하강을 결정하는 기본선정상 심전도의 일반적인 특징 Lead Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ 에서 P 파, QRS군, T파 모두상향 aVR 에서는 모두 일반적으로 하향 연령 및 성별 체중- 비만 시 식사– 고 탄수화물 운동과 흡연- 검사 전 15분 휴식, 30분 흡연 약물 복용- digitalis5. 부정맥 전기적 자극형성 장애 자극전도 장애동성 부정맥 Sinus tachycardia Sinus bradycardiaPSVT(Paroxysmal supra ventricular tachycardia) : PAT,PJT는 모두 ventricle의 상부에서유발 PAT(paroxysmal atrial tachycardia) PJT(paroxysmal junctional tachycardia)심방성 부정맥 PAC(premature atrial contraction) Atral Fibrillation Atrial Flutter방실성 부정맥 Junctional rhythm 1° (First) degree heart block2° degree heart block Morbitz typeⅠ Morbitz type Ⅱ 3° degree heart block정상적인 QRS파 사이에 비정상적인 QRS파가 관찰되는 경우 PVC(premature ventricular contractions)심실성 부정맥 Ventricular tachycardia(VT) Ventriculat Fibrillatin(VF)Asystole Torsades de points6. 관상동맥 질환Myocardial ischemia : 일시적이며 가역적인 혈류감소 상태 ST 분절 하강- 심내막하 허혈 ST 분절 상승- 심한 심근 경색 Myocardial infarction : 심근으로의 혈액공급이 단절 또는 충분치 못해 비가역적인 심근괴사를 일으킨 상태 발생기전 T파 역위- 심근허혈 ST분절 상승- 심근손상 Q파- 심근괴사{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2008.03.30| 36페이지| 1,000원| 조회(642)

심전도, 부정맥, 관상동맥질환, 심근파형, 심근특성

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수혈

목 차혈액의 구성과 기능 수혈의 역사 수혈의 목적 혈액 제제의 종류 수혈 전 검사 수혈과정 및 환자 간호 수혈 부작용혈액의 구성과 기능혈액의 특성 색깔 : 동맥혈-선홍색 정맥혈-암적색 점성 : 물의 3-4배 비중 : 1.048-1.066 PH : 7.35-7.45 전체 ECF의 20-25% 6.5-7.5%kg혈액의 구성과 기능혈액의 형성과정혈액의 구성과 기능구성 및 기능 혈구(Blood cell; 45%) 적혈구 백혈구 혈소판 혈장(Plasma; 55%) 물 단백질 항체,효소,영양분, 응고인자혈구적혈구(Red blood cells,RBC) 4,5000,000-5,000,000/mm3 산소운반 PH 조절혈구백혈구(White blood cells, WBC) 5,000-9,000/mm3 Nongranulocyte lymphocyte : 면역기능 monocyte : 탐식기능 Granulocyte neutrophil : 식균작용 Eosinophil : 항알러지 작용 Basophil : 모세혈관에서 용혈방지혈장물(92%) 단백질(7%) Albumin Globulin gamma globulin Beta globulin Figrinogen 항체, 효소, 영양분, 응고인자(1%)수혈의 역사수혈의 역사수혈의 역사수혈의 목적혈관 내 용적의 유지 산소운반 능력의 증대 혈액 응고인자의 보전혈액제제의 종류혈액제제의 제조과정혈액제제의 종류(수혈)전혈(Whole blood) CPDA-1 항응고보존제를 포함한 320-400ML의 혈액 Hct : 36-40% 1-6℃ 보존, 30분 안에 수혈 시작 적응증 Hypervolemic shock 산소 운반능력과 혈액량 확장이 동시에 요구될 경우혈액제제의 종류(수혈)전혈(Whole blood) 1 unit 수혈 시 Hb 1g/dL 증가 소아 : 적혈구 8ml/kg 필요 혈액필터가 있는 수혈세트 사용 1 unit 수혈시 4시간을 초과금지혈액제제의 종류(수혈)적혈구 농축액(Packed Red Cell) 전혈을 원심분리하여 혈장과 혈소판 성분을 빼고 제조한 혈액 Hct : 70% 1-6℃ 보존, 채혈 후 35일 보존가능 적응증 : 산소 운반능력 부족 시 혈액필터가 있는 수혈세트 사용 0.9% 생리식염수만 혼합 가능혈액제제의 종류(수혈)세척 적혈구(Washed Red Cell) PRBC를 생리식염수로 세척하여 혈장 및 적혈구노폐물, 백혈구를 대부분 제거한 적혈구 혈액제제 1-6℃ 보존, 제조 후 24시간까지 유효 적응증 발열성 수혈부작용 예방 CMV등 바이러스 감염 예방 HLA동종면역에 의한 혈소판 수혈불응증 예방혈액제제의 종류(수혈)신선동결혈장(Fresh Frozen Plasma,FFP) 혈액을 채혈 후 원심분리로 혈장을 분리하여 -18℃ 이하에서 냉동보존 제조(160-180ml) -18℃ 냉동보존 , 해동 후 1-6℃ 보관 24시간이내 수혈, 3시간내에 수혈종료 혈액필터가 있는 수혈세트 사용 10ml/kg 투여 , PT,aPTT 검사혈액제제의 종류(수혈)신선동결혈장(Fresh Frozen Plasma,FFP) 적응증 단일응고 인자 결핍의 보충 경구 항응고제 효과의 역전 Vit K의 결핍증 파종성 혈관 내 응고증(DIC) 혈전성 혈소판 감소성 자반증(TTP) 알부민 제제의 원료로 혈장 수입 부작용 - 알러지성 반응, 수혈전파성 질환, 면역억제 작용혈액제제의 종류(수혈)동결침전제제(Cryoprecipitate) FFP 1uint를 4℃ 에 녹여서 혈액응고인자를 분리하여 -18℃ 이하에서 동결 보존 -20℃ 이하에서 냉동보관, 녹인 후 6시간 적응증 혈우병, 선/후천성 fibrinogen 결핍증 XIII 결핍증, DIC등 부작용 간염, ADIS의 간염 Hyperfibrinogenemia - thromboembolism혈액제제의 종류(수혈)혈소판 농축액(Platelet Concentrate,PC) 전혈을 원심분리하여 혈소판의 대부분을 농축 20-24℃ 혈소판 보존기에서 3일가능 적응증 혈소판 감소증 및 기능장애 환자 혈소판 수가 20.000/μL이하 PC 1unit 투여시 PLT 5.000/μL증가 성인 6-10 unit, 소아 1 unit/10kg 투여혈액제제의 종류(수혈)혈소판 농축액(Platelet Concentrate,PC) 혈액필터가 있는 수혈세트 사용 부작용 오한, 발열, 알레르기등혈액제제의 종류(수혈)성분채집 혈소판(Plateletpheresis) 혈액성분 채집기로 한명의 헌혈자로부터 혈소판을 채집 PC 6-8단위의 PLT 3*1011 함유 장점 : 동종면역, 수혈전파성 질환 감염 감소 적응증 : PC와 동일혈액제제의 종류(혈장 분획)알부민 혈장으로부너 한냉알콜분획법을 이용 혈장 단백 농도 5.2g/dl 이상유지 냉장온도에서 5년간 보존 적응증 : 저알부민혈증, 혈장교환술 보충 부작용 : 홍조, 두드러기, 오한, 발열등혈액제제의 종류(혈장 분획)Factor VIII 농축제제 수천단위의 FFP를 모아 혈장분획법을 이용하여 농축 후 동결 건조 냉장보관 적응증 : VIII 응고인자 결핍증(혈우병A) 부작용 : 불쾌감, 발열, 두르러기등 혈액필터가 있는 수혈세트 사용혈액제제의 종류(혈장 분획)ATIII 농축제제 혈장분획술에 의해 분리 정제하여 제조 헤파린과 결합 후 활성화된 혈액응고인자 제거 냉장보관 적응증 : 정상치 50%이하 감소, 혈전 합병증 주의점: DIC환자 투여시 혈관확장 유발 출혈의 위험성 정상치의 50-120%되도록 투여혈액제제의 종류(혈장 분획)면역 글로불린 한냉알콜분획법으로 감마글로불린 성분 농축 제조 냉장보관 적응증 특정 질환의 수동면역 필요 선천성 면역 글로불린 결핍증, ITP AIDS관련 혈소판 감소증 부작용 : 두통, 발열, 아나필락시성 반응등수혈 전 검사ABO Typing RH Typing Cross matching Antibody screening test수혈 과정 및 간호수혈시 준비물품 혈액제제, 수혈 세트, extension code, 0.9% 생리식염수, 알콜솜, 혈액밴드, 정맥카테터, 지혈대수혈과정 및 간호절차, 투여 될 혈액제제 , 투여 시간에 대한 환자 설명 및 동의서 작성 활력징후 측정 혈액은행으로부터 혈액제제 확인 담당간호사, 동료간호사,의사의 혈액확인 후 서명 환자 혈액형 확인 후 혈액밴드 착용 처방 된 antihistamine 투여수혈과정 및 간호혈액필터가 있는 수혈세트 이용 1개마다 수혈세트 교환 0.9% 생리식염수만 혼합가능 혈액주입 후 수혈시작시간, 혈액형, 혈액번호, 성분명, 양 기록 수혈시작 15분 후 활력징후 측정 혈액가온 시 40℃이하, Infusion pump 이용시 속도 조절 수혈종료시간 기록 및 활력징후 측정 4시간 이내 종료수혈과정 및 간호수혈 부작용수혈 부작용용혈성 반응 부적절한 혈액 주입 증상 오한, 요통, 홍조, 머리가 가득찬 느낌 빈맥, 빈호흡, 저혈압, 혈관 허탈 혈색소뇨, 혈색소혈증, 출혈, 급성 신부전수혈 부작용용혈성 반응 수혈 중단 후 0.9%생리식염수로 정맥 유지 의사와 혈액은행 보고 용혈성 수혈부작용에 대한 검사시행 ABO typing, Rh, cross matching, Direct coomb's test, plasma Hb, Haptoglobin, CBC Bun, creatinine, PT, aPTT, UA 처방된 교질용액, 이뇨제 투여 Foley catheter insert후 Hour urine check 신부전 발생 시 혈액투석수혈 부작용알러지 반응 아나필락시스 반응이 있을 경우 epinephrine 준비 비용혈성 반응 해열제 투여 패혈성 반응 수액 공급 처방된 항생제, 혈관 수축제, 스테로이드 투여수혈 부작용순환 과부담 가능한 직립자세 처방된 이뇨제, 산소, morphine, aminophyline 투여 기타 지연된 반응 지연된 용혈반응, 철 과잉, 조직이식숙주질환, AIDS, 매독, B형/C형 간염등돌연변이 혈액형{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2008.03.30| 39페이지| 1,000원| 조회(522)

혈액, 적혈구, 수혈, 수혈간호, 수혈부작용

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소화 관련 생리학

☞ 목 차 ☜Ⅰ. Digestion in the mouthⅡ. Digestion in the stomachⅢ. Digestion in thesmall intestineⅣ. digestion in thelarge intestineⅴ. Liver- 소 화 생 리-digestive tube - 음식물을 섭취한 후 배설할 때까지의 관구강-> 인두-> 식도-> 위-> 소장(십이지장->공장->회장)-> 대장(맹장->상,횡,하,s장결장->직장)->항문digestive gland - 음식물속에 함유되어 있는 영양분을 소화 흡수하는데 필요한 물 질을 분비하는 분비선? 소화관의 운동, 소화액의 분비, 소화액의 효소작용, 영양소의 흡수과정이 효과 적으로 이루어져야 소화가 이루어진다.? 소화관 벽의 점막으로부터 영양소가 고분자에서 저분자로 분해되어야 흡수된다.? 소화과정기계적 소화과정: mastication, deglutition, peristalsis, segmenting화학적 소화과정: enzymehypothalamus - intake center 섭식 중추Ⅰ. Digestion in the mouth1. mastication1) 입안에서 식도 쪽으로 이동하기 쉬운 상태로 잘게 부수면서 타액과 잘 혼합 하는 과정2) 턱, 입술, 볼, 혀, 치아와 여러 뇌신경이 참여하여 협동하여 이루어짐3) 반사작용 - medulla oblongata에서 조절2. swallowing1) medulla oblongata에서 조절 - glossophayngeal N., trigeminal N.,vagus N.를 통하여 전달2) 연하의 3단계① oral stage: 혀의 상하운동으로 발생된 압력에 의하여 구강 내 음식물 덩어리를 인두쪽 으로 이동시키는 과정② pharyngeal stage: 인두후면에 음식물이 접촉되면 목젖과 연구개가 위로 올라가 비강과 연락 이 끊어지고 후두개가 닫혀 기관의 통로가 차단되며 인두근이 수축하고 식 도상 단의 근육이 이완되면서 음식물이 식도쪽으로 이동되는 과정③ esopneck cell- vitamin B12의 소장 흡수에 용이한 물질 분비? 결핍시 B12흡수 방해로 인한 악성빈혈초래2) 위액분비의 조절 ; 자율신경, 화학물질① pepsin - vagus n. PH 1.8~2.2② 식후 4~5시간 동안 약 500~700ml 분비, 2000ml/day3) 위액분비의 촉진① cephalic phase 뇌상: 음식물이 위장내로 들어오기 전 음식물을 보거나 냄새를 맡거나 생각만하 여도 신경지배에 의하여 위액이 분비되는 현상 ☞ vagus n.pepsin 과 점액소 - 500ml/hr = appetite juice② gastric phase 위상: 위내 음식물이 들어온 후에도 계속적으로 분비단백질에서 분해 된 peptone, 전분에서 생긴 dextrin 등이 위점막에 접촉 되면 gastrin이란 호르몬에 의하여 위액분비를 촉진시키기 때문? vagotomy를 하여도 위속에 음식물이 들어오면 위액 분비가 항진된다. 80ml/hr③ intestinal phase 장상: 위의 내용물이 위액과 위의 운동에 의하여 십이지장 상부에 닿으면 위액분 비가 촉진 50ml/hr2. 위장의 운동? 공복 시 앞, 뒤벽이 맞붙어 있으며 저부에는 가스가 차있고, 음식물이 위안에 들어올 시 에 위벽이 서로 떨어져서 위 운동이 일어난다.1) 벽의 긴장① 음식물이 위안으로 들어오면 위벽이 늘어나 J자 모양을 띈다.② 기계적 자극에 대하여 긴장성을 띄면서 음식물 덩어리를 압박한다.(peristole)③ 긴장도가 높을 시 - 쇠뿔모양, 위의 운동이 이완긴장도가 낮을 시 - 낚시 바늘처럼 밑으로 처짐, 위무력증(atonia)위의 운동이 수축2) 위의 연동운동① 음식물이 위안으로 들어오면 위는 절흔부 incisura를 경계로 나누어 수축한 다.② 절흔부에서 수축륜이 발생하여 유문동 pyloric antrum 까지 이동한다.③ 연동파에 의해 위액과 음식물의 교반이 이루어진다.20여초 간격으로 대만부근에서 생겨나 10~40cm/sec 전파속도로 유문을 향해 진행④ 연동파는 불운동이 억 제되어 배출이 지연됨4) 위 운동 조절① 미주신경 vagus n.를 절단 시 2~4시간 긴장도가 감소되고 광범위한 연동파 가 소실되면서 위 내용물 배출과정의 장애가 지속된다.② atopine 투여 시 : 위의 긴장도와 연동운동이 억제③ gastrin 투여 시 : 유문동의 운동을 강화, secretin 은 길항효과5) 위장의 기타 기능(1) hunger contraction 공복수축① 식후 3~4시간 경과 시 위 내용물이 없어도 계속적인 수축으로 약 30초간격 주기적으로 연동파가 일어나며 심하면 2~3분간 강축현상도 일어난다.이것이 30~40분 지속되다가 1~2시간 멎었다가 다시 수축을 되풀이하여 hunger sensation을 느끼게 된다.② 식사 후 12~24시간이 경과하게 되면 hunger pain이 나타난다.? 3~4일동안 지속될때 pain 이 가장 심하며 이후에는 점차 약화된다.(2) vomiting① nausea 동반 : 소화관 중 위나 십이지장이 과팽창하거나 심한 자극 시 위 내용물을 입으로 토해내는 반사운동으로 느끼게 된다.② 위, 십이지장, 횡격막, 복근의 협동적인 일련의 반사활동③ vomiting reflex 동반 시 :전에 nausea,다량의 타액분비, 불쾌감, 느리고 깊은 호흡, sweating, pupildilatation , irregular tachycardia , face pale등의 sympathetic nerve의 이상반응이 나타난다.④ 구토 중추(연수)부근에 화학수용기가 있어서 혈액중의 이상물질이 감응 될 때? 신생아의 경우 위가 아직 충분한 용적이지 않고, 분문 괄약근의 기능이 미숙하 여 식도가 짧고 곧으므로 젖이나 우유가 역류하기 쉽다.⑥ 구토의 요인? 중추성 구토 (직접자극)- 뇌압상승 : 뇌종양, 수막영, 뇌수종- 뇌혈행 장애 : 뇌빈혈, 뇌충혈, 뇌출혈- 약물중독, 체내성 중독: 뇨독증, 담독증, 당뇨병혼수, 임신중독? 반사성 구토(간접자극)- 소화관 신경성자극 : 설인신경(설근, 인두)위,장, 간, 신장, 액을 고루 혼합하는 운동이다.부교감신경 자극시 - 소장운동 촉진2. 담즙1) 담즙 분비와 배출① hepatic cell에서 만들어져 간소엽에 있는 담즙모세관으로 배출☞ hepatic duct 에 모여 좌우가 합쳐져 일시적으로 담낭저장☞ 담낭의 수축에 의해 cystic duct , common bile duct 가 합쳐지는 대십이 지장 유두로 배출된다.② 500~800mg/day, 주간이 많이 분비③ 소화가 진행되지 않을 시 common bile duct 의 oddi괄약근의 수축으로 bile duct 가 막혀서 담낭에 저장된다.? 6~10배로 농축되어 50~80ml로 담낭네 12시간이상 저장가능④ duodenum에서 CCK(cholecystokinin)이 생산되어 혈액을 통해 담낭에 이르면 담낭근이 수축되어 담즙배출 ☞ 오디괄약근 이완되어 duodenum으로 담즙이 배출된다.2) 담즙의 성분① 지방성분 소화를 위한 bile pigment, bile salt, cholesterol함유PH 7.8~ 8.6② hemoglobin이 골수, 비장 간데서 파괴☞ 철분은 체내저장, bilirubin은 혈액을 통해 간에 이르러 간세포에 의해 담 즙 속 배설☞ common bile duct를 통해 duodenum으로 배출되어 화학변화를 일으켜 stercobilin 으로 되어 대변색☞ 신장으로 가는 bilirubin은 urobilirubin(산화되어 황색 urobilin으로 변 화)으로 변하여 오줌의 색을 나타낸다.? 담관폐쇄로 담즙의 분비가 이루어지지 않으면 지방이 소화되지 않아 대변의 색깔이 회색으로 변하고, 오줌의 색깔은 더욱더 진해진다.3) 담즙의 생리작용① 지방의 소화 : bile salts로 지방의 표면장력을 낮춰 유화시켜 췌액 또는 장액 속의 지방분해 효소 lypase의 작용을 쉽게 하여 fatty acid 와 glycerol로 전환시켜 물에 쉽게 녹아 소장 벽 흡수 가 가능하게 한다.② 지용성 vitamin 의 흡수를 촉진③ Fe, Ca 의 흡수 용이④ 경도의 설사말을 dextrin과 maltose로 분해한다.? 침 속의 ptyalin보다 강력하다.(3) 지방분해 효소lipase는 지방을 fatty acid, glycerol까지 분해한다.담즙산염의 유화작용을 더하여 지방은 소장에서의 흡수가 용이해진다.? chronic pancreatitis일 경우 췌장효소가 미리 활성화되어 체장 자체를 소 화시 켜 염증이 발생한다.4. intestinal juice1) 장액의 분비① bruner gland- 점액선으로 십이지장 상부에서 위 소화물질에 의해 분비 항 진된다.② liberkuhn gland(intestinal gland)- 자극에 의하여 장점막이 팽창되어 소 화효소와 장액분비 , 1500~3000ml/day2) 장액의 생리작용(1) 탄수화물의 분해효소① maltase: maltose(맥아당)-> glucose② 삭카라아제: 설탕-> 과당, 포도당③ 락타아제: 젖당-> 갈락토우스, 포도당(2) 단백질분해효소① erepsin이 polypeptide를 단백질 최종산물 amino acid 로 분해한다.② enterokinase가 분비되어 typsinogen-> tripsin, pepton-> polypeptide분 해반응에 도움③ CCK, secretine 분비하여 liver, pancrease에 보내어 간으로부터 담즙생산 증진, 췌액 분비 촉진Ⅳ. digestion in the large intestine? 1.5m , cecum, colon, rectum으로 구성? 소화효소는 생산하지 않는다.? 장액의 점액소 - 대장벽 보호, 분변이동 원활1. 대장의 소화 흡수① 소화와 흡수 후 대장으로의 내용물은 200~500ml 정도 이며 지방성분은 대변 으로 배설된다.② 정상인의 소화관을 통과하는 수분량은음식물중에 1500ml. 타액 1500mg, 위액 1500~2500ml, 담즙 500~800,췌액 700~1000ml, 장액 1500~2500ml--- total 8500ml 중에서 8000ml 가 소 장에서 흡수되고 나머지 500ml가동한다.

의/약학| 2008.03.29| 18페이지| 1,000원| 조회(291)

간, 소화, 위, 인체, 생리

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