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구성원의 발달수준 4단계

진단풀로 풀어보는 소통의 혈액형1. 구성원의 발달수준 4단계와 각 단계는 무엇과 무엇의 조합으로 이루어졌는지 각 단계별로 이르는 명칭을 작성해 보시기 바랍니다.구성원의 발달수준 4단계발달단계= 개인의역량 + 의욕1단계(D1) : 낮은 역량+높은 의욕 - 열성적 초보자2단계(D2) : 약간의 역량+ 낮은 의욕 - 좌절한 학습3단계(D3) : 상당한 역량 + 불안정한 의욕 - 소극적 수행자4단계(D4) : 높은 역량 + 높은 의욕 - 자주적 성취자2. 발달단계가 4단계로 구분 되는 것처럼 리더십 유형도 역시 4가지로 구분이 되며 리더십 유형은 리더의 지시적 행동과 지원적 행동의 높고 낮음으로 구분을 합니다. 여기서 지시적 행동과 지원적 행동이란 무엇인지 설명하고 이러한 지시적 행동과 지원적 행동을 조합하여 나온 4가지 유형이 무엇인지 영문 기호와 한글명칭으로 기재한 후 무엇의 조합인지 적어보세요.*리더쉽의 유형은 리더의 지시적 행동과 지원적 행동의높고 낮음으로 구분한다.1) 지시적 행동 5가지와 지원적 행동 5가지를 기술지시적행동은언제, 어디서 ,무엇을, 어떻게 해야 할지 말한다.리더의 역할과 직원의 역할을 명확하게 구분한다.업무 처리하는 것을 가까이서 지켜본다.목표와 바람직한 결과에 대해 알려준다업무의 우선순위를 알려준다.세밀하게 감독하여 빈번한 피드백을 준다완수하기 위한 방법을 단계별로 계획까지 세원준다지원적행동은직원과 서로 쌍방향 소통을한다.직원의의견에 귀를 귀울인다직원의노력에 지지를보내고 격려한다.의사결정에 직원을 참여시킨다.자신감과 동기를높이기위해 격려와 칭찬을 아끼지 않는것이중요.직원의독자적인의사 결정을격력하고 촉진한다.조직에 대한 정보를 공유한다.리더에 대한 경험과 정보를 공유한다.팀워크를조성한다.2)지시적 행동과 지원적 행동의 조합으로 본 4가지 유형의 조합과 명칭을 작성- 지시적 행동과 지원행동의조합S1 지시형: 지시를 내리고 업무를 완수 할때까지 가까이서 지켜보며 피드백(높은 지시적 행동 + 낮은 지원저거 행동)S2 코칭형: 지시를내리고 가까이서 지켜보되 직원들로부터 제안을받으며 진행과정을 도움.(높은지시적 행동 + 높은 지원적 행동)S3 지원형: 직원이 업무완수를 하기위해 행하는 노력을 돕고 지지, 직원과 함께 의사결정.(낮은 지시적 행동 + 높은 지원적 행동)S4 위임형: 의사결정에 대한 권환과 책임을 직원에게 위임함.(낮은 지시적 행동 + 낮은 지원적 행동)

기타| 2015.09.14| 2페이지| 1,500원| 조회(883)

리더쉽 4단계, 구성원의 발달수준, 성원의 발달수준, 발달단계가 4단계

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뇌성마비(cerebral palsy) 의 진단과 치료

1.뇌성마비의 정의출생 전, 출생 직 후, 또는 영유아기에 발생되는 뇌의 기능장애로 나타나는 신경결함 증상 중에서 신경운동 장애가 주로 나타나며 그 손상정도에 따라 감각, 지각, 청력, 시력, 언어 및 인지능력 등의 복합증상을 가지는 증후군이다. 뇌의 기능장애의 결과로 발육지연 또는 이상을 나타내어 원시반사가 지속되거나 정상 발달을 저해하지만 뇌의 병변이 진행되는 것은 아니다.Bobath의 정의를 살펴보면, “뇌성마비란 자궁 내, 출산 시, 혹은 출산직후에 일어나는 비진행성 뇌 병변으로 인한 움직임과 자세의 장애이며, 여러 가지 손상을 통해 근 활동과 감각의 협응이 저하되는 것이다.”라고 하였다.2.원인.1)출생 전(Prenatal)①호흡장애나 목둘레에 탯줄이 감기는 산소결핍②임신 3개월내의 출혈, 겸자 적용(forceps application)③모체감염, 풍진(rubella), 임신중독증④RH인자의 혈액 용혈이상, 핵 황달⑤신진대사의 장애⑥X-ray에 과잉노출⑦침전물로 인한 갑작스런 압력의 변화, 장시간의 노동이나 제왕절개 분만⑧태반 이상, 어머니의 산소 결핍, 저혈압이나 골 반위 분만(breech delivery)⑨조산 등이 있다.2)출생 시(Prinatal)①산소결핍, 호흡 폐색증, 태반 비정상, 저혈압증, 태반 적출물②변위와 불균형으로 인한 외상이나 뇌출혈③과로, 압박④조산 분만⑤출산 시 기계적 손상, 분만 시 압박 및 낙상 등이 있다.3)출생 후(Postnatal)①두개골절로 인한 외상, 창상(wounds), 뇌의 좌상(contusion), 경막하 출혈②뇌막염(meningitis) 뇌염(encephalitis)과 같은 감염, 뇌농양(brain abscesses)③납중독, 비소(arsenic)중독, 콜탈(coal tar) 유도체들④선천성 동맥류나 고혈압과 같은 혈관사고⑤이산화탄소 중독으로 인한 산소 결핍, 질식이나 저혈압증⑥신생물(neoplams)이나 종양의 발달에 따른 영향, 낭포(cysts) 혹은수두증(hydro-cephalus)3.패턴발달.4개월 입체인지(Stereognosis)의 손상입체인지의 손상은 흔히 편마비와 관련된 개개인에게 있다. 이것은 경련형 사지마비아의 더욱 미묘한 전체적인 문제일 수 있다.5) 감각통합 장애(Sensory integration disorders)뇌성마비아의 약 14%가 감각통합에 있어 혼란을 보이고 있다. 감각통합 장애는 대개가 뇌손상의 결과이고, 외관상 출현률은 경련형에서 더 높은 편이다. 감각통합은 환경을 파악하는 경우로써 장애가 있는 아이는 파악불능의 결과 혹은 학습혼란의 결과를 나타낸다.6) 지능장애(Intelligence disorders)뇌성마비아의 약 50~70%가 지능장애를 가지고 있다.7) 간질장애(Seizure disorders)뇌성마비아의 약 25%가 간질을 보이고 있다. 간질은 어떤 형태에서는 발생될 수 있고 흔한 일이다. 간질은 출생 후 초기에 편마비환자에게 더 흔하게 일어난다.8) 정서장애정신적인 안정문제는 감정적 미숙에 의해 매우 복합적인 것이고, 그때 아이는 그들의 가족에게 의존하는 경향이 있다. 이것은 신체적인 의존의 결과이거나 혹은 정상아들로부터 소외되었기 때문이다.수용과 판단의 정도는 최초에는 부모와 가족이 처한 환경에서 직접 작용하는 문제이거나 자기 자신의 문제로 일어나는 결과인 것이다.9) 자아상(Self-image)자아가치와 책임감을 느끼는 능력은 미비하다. 그들은 그룹속의 위치와 유대관계에서 어려움을 경험할 것이다. 그리고 그들은 사회 상호 작용으로부터도 멀어질 것이다.10) 인격성뇌성 마비아에게 동반될지 모르는 인격성은 학습을 준비해야 할 것이다. 인격성은 무정위형에게는 감정적 안정을 최소화하고 어떤 방법으로든 ‘폭발’을 시켜주어야 한다. 경련형에서는 ‘강박 강압상태’에 있고, 새로운 상황에 적용하는데 어려움이 있음을 발견할 것이다.9.평가(원칙, 종류, 방법, 주의점)1)원칙.ⓛ우리들은 넓은 시야에 입각할 필요가 있다. 어린이라고 하는 성장과 발달을 수행하고 있 는 이른바 동적인 상태의 인간을 신체적인면 뿐만이 아니고 정신적, 과정에서 출현 혹은 소실되는 반사들을 생 연령과 발달연령으로 비교하여 진단하는 방법이다.ⓐ굴곡근의 움추림 반사검사자세: 환자를 바로 눕힌 자세에서 머리를 중간 위치로 한 후, 양 다리를 신전 시킨다검사자극: 발바닥에 자극을 준다음성반응: 자극받는 다리가 신전상태로 그대로 있거나 자극이 심해지면 이를 피하기 위해 서 의지적으로 다리를 구부린다.양성반응: 자극받는 다리가 반사적으로 구부러진다(간지럼에 의한 반응과 혼동하지 말아 야 한다.※양성반응은 생후 2개월까지는 정상이다.생후 2개월 이후에도 양성반응이 나타나면 이는 반사의 성숙이 늦어짐을 의미ⓑ신전근의 뻗침 반사검사자세: 환자를 바로 눕힌 자세에서 머리를 중간위치로 한 후 한쪽 다리는 신전시키고 반대편 다리는 굴곡 시킨다.검사자극: 굴곡 시킨 다리의 발바닥을 자극한다.음성반응: 굴곡 시킨 다리에 자극을 주어도 움직이지 않고 그 상태를 유지한다.양성반응: 굴곡 시킨 다리는 자극이 가해짐에 때라 반사적으로 신전 된다(간지럼에 의한 반 응과 혼동하지 말아야한다.※양성반응은 생후 2개월 까지는 정상이다.생후 3개월 이후에도 양성반응이 나타나면 이는 반사의 성숙이 늦어짐을 의미ⓒ교차성 신전반사 1검사자세: 환자를 바로 눕힌 자세에서 머리를 중간 위치로 한 후 한쪽 다리는 굴곡 시키 고, 반대편 다리는 신전시킨다.검사자극: 신전된 다리를 굴곡 시킨다.음성반응: 신전된 다리를 굴곡 시켜도 반대편 굴곡 된 다리는 그 상태를 그대로 유지한다.양성반응: 신전된 다리를 굴곡시킴에 따라 반대편 굴곡 된 다리가 반사적으로 신전된다.※양성반응은 생후 2개월 까지는 정상이다생후 2개월 후에도 양성반응이 나타나면 이는 반사의 성숙이 늦어짐을 의미ⓓ교차성 신전반사 2검사자세: 환자를 바로 눕힌 자세에서 머리를 중간 위치로 한 후 두 다리를 모두 신전시킨 다.검사자극: 한쪽 다리의 내측 면을 두드린다.음성반응: 두 다리 모두 자극에 대한 반응이 없이 신전상태 그래도 유지한다.양성반응: 자극을 받는 반대편 다리가 내전, 내회전 되고 발은 발들었다 높았다 하여 발바닥이 바닥에 닿도록 한다.음성반응: 근 긴장의 증가가 없다(양쪽 다리는 의지적으로 구부린다.)양성반응: 양쪽 다리는 신근긴장이 도니다. 양쪽 발은 저굴되고 반장슬(genu recurvatum) 이 나타난다.※양성반응은 생후 3개월부터 8개월까지는 정상이다.생후 8개월 이후에 양성반응이 나타나면 이는 반사의 성숙이 늦어짐을 의미.ⓗ음성 지지반응검사자세: 환자를 서 있게 한다.검사자극: 체중이 부하되는 위치로 있게 한다.음성반응: 양성적인 지지로부터 신근긴장이 이완되어 다리가 구부러지며 걷는 준비가 갖추 어 진다.양성반응: 과도한 굴곡 반응 회피.※정상반응은 양쪽 다리가 교대로 걸을 수 있도록 신근긴장이 충분히 이완되어 굴곡이 일 어 난다. 비정상반응이란 생후 8개월 이후에도 양성지지 반응이 계속되는 것을 말한다. 체중 부하 시 과다한 굴곡 반응이 4개월 이후에 나타나면 비정상반응이다.ⓐ경 정위반사검사자세: 환자를 바로 눕힌 자세에서 머리를 중간위치로 한 후 양족 팔과 다리를 신전시 킨다.검사자극: 능동적 또는 수동적으로 머리를 한쪽으로 돌리게 한다.음성반응: 몸통이 돌아가지 않는다.양성반응: 몸통 전체가 머리가 돌아간 쪽으로 동시에 돌아간다.※양성반응은 생후 6개월까지는 정상이다. 생후 6개월 이후에 양성반응이 보이면 이는 반 사의 성숙이 늦어짐을 의미.만일 생후 1개월 이후에 음성반응이 보이면 이도 반사성숙이 늦어짐을 의미.ⓑ체간에 대한 체간 정위반사검사자세: 환자를 바로 눕힌 자세에서 머리를 중간 위치로 한 후 양쪽 팔과 다리를 신전.검사자극: 능동적 또는 수동적으로 머리를 한쪽으로 돌린다.음성반응: 몸통 전체가 머리가 돌아간 쪽으로 돌아간다. 그러나 분절형태는 아니다.양성반응: 어깨와 골반 사이의 몸통에서 부분적으로 회전이 일어난다. 예를 들면 머리가 돌아간 후에 어깨가 그리고 마지막에 골반 쪽이 돌아간다.※양성 반응은 생후 6개월경에 나타나 18개월까지 지속된다.생후 6개월 이후에도 음성반응이 나타나면 반사 성숙이 늦어짐을 의미.ⓒ양성반응: 머리를 들어올려 정상 위치로 바르게 되고, 얼굴은 수직으로, 입은 수평으로 된 다.※양성반응은 정상에서는 생후 6~8개월경에 나타나며, 그 후 일생동안 지속음성반응이 생후 8개월 이후에 나타나면 반사의 성숙이 늦어짐을 의미.ⓙ시각 정위 반사4검사자세: 환자의 골반 부를 잡고 공간에 들어올린다.검사자극: 왼쪽으로 기울인다.음성반응: 머리를 자동적으로 정상 위치로 들어 올리지 못한다.양성반응: 머리를 들어올려 정상 위치로 바르게 되고, 얼굴은 수직으로, 입은 수평으로 된 다.※양성반응은 정상에서는 생후 6~8개월경에 나타나며 그 이후 일생동안 지속음성반응이 생후 8개월 이후에 나타나면 반사성숙이 늦어짐을 의미.ⓚ양서류 반응검사자세: 환자를 엎드려 눕힌 자세에서 머리를 중간 위치로 한 후 양쪽 다리는 신전시키고, 양쪽 팔은 머리위로 들어 신전시킨다.검사자극: 한쪽 골반을 들어 올린다.음성반응: 팔, 둔부, 무릎에서 굴곡이 일어나지 않는다.양성반응: 같은 쪽 팔, 둔부, 무릎이 자연스럽게 굴곡 된다.※양성반응은 정상아에서는 생후 6개월경에 나타나며 그 이후 일생동안 지속된다.음성반응이 생후 6개월 이후에 나타나면 반사성숙이 늦어짐을 의미.ⓐ모로 반사검사자세: 환자를 바로 눕힌 반자세로 눕힌다.검사자극: 머리 뒤쪽으로 갑자기 젖힌다.음성반응: 놀라는 반응이 없거나 미미하다양성반응: 양쪽 팔이 외전, 신전 (혹은 굴곡), 외회전되며 손가락은 외전, 신전된다,※ 양성반응은 정상에서는 출생 시부터 4개월 까지 나타난다.양성반응이 생후 4개월 이후에 나타나면 반사 성숙이 늦어짐을 의미한다.생후 4개월 이후에는 음성반응이 정상이다.ⓑ란다우 반사검사자세: 환자를 엎드린 자세에서 가슴을 받쳐 들고 공간에 들어올린다.검사자극: 능동적으로 또는 수동적으로 머리를 든다.음성반응: 척주와 양다리가 굴곡 된 채로 그대로 있게 한다.양성반응: 척주와 양다리가 신전된다(머리를 밑으로 구부리면 척주와 양 다리는 굴곡된다.)※ 양성반응은 정상에서는 생후 6개월부터 2년내지 2년 반까지

의/약학| 2012.09.24| 13페이지| 1,000원| 조회(126)

뇌성마비, 증상, 치료, 보바스, 진단, 패턴, 원인, 보이타

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칭찬은 고래도 춤추게한다. 평가A+최고예요

칭찬을 고래도 춤추게 한다.제목만 봐도 알수 있듯이 이책은 칭찬의 중요성에 대해 말하고 있다..자신은 칭찬에 대해 어떻게 생각하고 어떻게 행하고 있는지 스스로에게 한번 물어보자....“하루에 다른 이의 장점이나 잘한 일을 칭찬하는 횟수가 얼마나 됩니까?”“처음 본 사람에게 그 사람에게서 발견한 장점을 이야기해 준 적이 있습니까?”타인에게 칭찬 한 마디 한다고 세상이 변할까? 칭찬 한마디로는 불가능한 일이다. 하지만 이책에서는 칭찬이 많아지고 쌍인다면 가능한 일임을 말하고 있다. 칭찬 한 마디에 세상이 변할 만큼의 힘은 없을지라도 서로에게 신뢰와 작은 기쁨을 줄 수 있다는 생각은 든다.그 신뢰와 기쁨이 모아져서..말이다. 그렇다면 우리는 생활하면서 칭찬의 말을 얼마나 하고 있는지 생각해보자. 단적으로 우리 주변의 사람들을 살펴보자. 모든 사람들이 그런 것은 아니지만 많은 사람들이 좀 무뚝뚝하고 어찌 보면 예의가 없다고 말할 수 있을 정도로 상대방에 대한 배려가 없는 것처럼 느껴지는 경우가 있다. 단정지어 말하긴 어렵지만 대부분의 사람들은 자신의 감정 표현에 솔직하지 못하다고 생각된다. 또한 많은 사람들이 인간 관계에 있어서 새로운 사람을 만났을 때 그 사람의 단점을 먼저 파악하! 는 경향이 있는 것 같다. 단점을 먼저 파악하려고 꼭 의도한 것은 아니지만 상대방의 단점을 먼저 파악하는 것이 일종의 자기방어의 습관이라고 볼 수도 있다. 물론 나도 그렇다. 상대방의 장점보다는 단점을 많이 찾게 된다. 앞에서 말했듯이 의도한 것은 아니지만 이상하게도 장점도 보이지만, 장점보다는 단점이 많이 보이는 것이 사실이다. 하지만 자신이 정말 그 사람의 장점을 알고자 했었는지 스스로 다시 생각해 보아야 할 부분이 있을 것 같다. 그러면서 우리는 우리도 모르는 사이에 다른 이에게 상처를 주었을지도 모르다. 우리는 연인 관계에서 인간관계의 기본을 발견할 수 있다. 연인 관계에서 상대방은 서로에게 사소한 것에 마음 상하고 상처받는다. 그리고 작은 것에 기뻐하고 감사한다. 다양한 인간 리가 사는 세상은 수많은 사람들의 고리로써 연결되어 있다는 것을 잊지 말아야 한다. 내가 아침에 가족들에게 베푼 칭찬이 가족들이 다니는 회사의 직원들에게 그 직원들은 그들의 가족들에게 이렇게 퍼져나가는 것이다. 자기가 맡은 조직을 잘 이끌어 나가야 하는 사람들은 사람들을 생산적이고 편안하게 만들어 주어서 그 사람이 맡고 있는 분야에서 일을 잘 처리 構할 수 있도록 도와주어야 한다. 그렇게 해야하는 사람들이 회사의 관리자가 될 수도 있고, 가정에서는 가장이 될 수도 있고, 학교에서는 선생님이 될 수도 있을 것이다. 하지만 실제로 대부분의 회사와 가정, 또는 학교에서 그와는 정반대의 일이 벌어지고 있다. 그렇기 때문에 사람들의 사기는 더 떨어지게 되고 많은 사람들이 옳지 않은 일을 당연한 것처럼 행하고 있다. 그렇다면 사람들을 생산적이고 편안하게 만들어 주기 위해서는 어떻게 해야 할까....? 대부분의 사람들은 여러 가지 대답을 할 수 있을 것이다. 좋은 환경을 만들어 주는 것이나 회사에서는 급여를 올려주거나 보너스를 많이 주는 것이 될 수도 있고, 맛있는 음식을 좋아하는 이들에겐 맛있는 음식이 그 방법이 될 수도 있다. 또한 앞에서 이야기한 작은 것들을 칭찬하고 상대에 대해 긍정적으로 생각하고 상대의 장점을 찾으려고 노력하는 것도 그 방법이 될 수 있다. 이 책에서는 그 해결책으로 제시하는 것이 칭찬이다. 물론 ‘칭찬’ 그것만을 이야기하는 것이 아니라 칭찬을 바탕으로 긍정적으로 사람들을 대하는 방법을 이야기하고 있다. 「칭찬은 고래도 춤추게 한다...」 이 책! 의 제목만 봐서는 이 책이 칭찬에 관한 이야기란 것을 알 수는 있지만, 그 내용에 관해서는 쉽게 상상이 안될 것이다. 이 책에는 고래가 등장한다. 그러나 주인공으로서 등장하는 것이 아니라 주인공에게 어떠한 영감을 제공하는 존재로 등장한다. 이 책의 저자중의 한 사람인 ‘켄 블랜차드’는 켄블랜차드컴퍼니의 회장이고 세계적인 경영 컨설턴트로 활발히 활동하고 있으며 베스트셀러 작가이기도 하다. 그는 플로리다에 . 그는 플로리다에 출장을 가 있는 동안 우연한 기회에 씨월드 해양관에서 범고래의 멋진 쇼를 보게 된다. 크게 기대하지 않았던 그 쇼에서 무게 3톤이 넘는 범고래들의 멋진 쇼를 보고 웨스는 어떻게 범고래로 하여금 그렇게 멋진 쇼를 하게 만들었는지 알고 싶어진다. 범고래 조련사인 데이브는 웨스에게 범고래와의 관계는 인간 사이의 관계와 다르지 않으며, 멋진 쇼를 하게 만드는 비결은 상대방에 대한 긍정적인 관심과 칭찬, 그리고 격려라고 말해준다. 그리고 구체적으로 어떻게 긍정적으로 바라보고 칭찬과 격려를 해야 하는지에 대해서는 데이브의 친구이자 세계적인 컨설턴트인 앤 마리가 고래 반응, 뒤통수치기 반응, 재전환 등의 용어를 통해 자세하게 설명해준다. 데 遣轅앤 마리의 도움으로 웨스는 가정에서는 두 아이와 아내로부터 사랑 받는 가장이 되고, 직장에서는 보다 높은 성과를 올려 동료들과 부하직원들로부터 존경받는 직장 상사가 된다. 이 것이 이 책의 대략적인 스토리 라인이다. 중요한 것은 이 책의 내용이 아니라 여기서 이야기하고 있는 칭찬의 방법이라 말할 수 있는 것들이다. 이 책에서 소개하고 있는 칭찬의 방법들을 소개하자면 다음과 같다. 우선 ‘재전환’이라는 것이다. 이것은 잘못한 일이 있을 때 그것에 주목해서 잘못을 바로 지적하는 것이 아니라 잘못한 것이 있으면 잘못한 행동에 집중하는 것이 아니라 관심이나 에너지를 다른 곳으로 돌리는 것을 이야기한다. 책에서는 다음과 같이 설명하고 있다.?잘못이나 문제점을 가능한 한 빨리, 정확하게, 책망하지 않으면서 설명한다.?잘못된 일의 좋지 않은 영향을 알려준다.?일을 명확하게 알려주지 못한 것에 대한 책임을 진다.?업무를 자세히 설명하고 명확하게 이해했는지 확인한다.?상대방에 대한 지속적인 신뢰와 확신을 표현한다.이러한 재전환의 의도는 긍정적인 반응을 시작하기 위한 것이다. 여기서 잊지 말아야 하는 것은 자신이 긍정적으로 반응하지 않으면서 상대방이 올바르게 행동하기를 기대해서는 안된다는 것이다. 이러한 재전환을 통해서 우리는 잘, 긍정적인 관계를 만들려고 노력해야한다고 이야기하고 있다. 그렇다면 우리는 이러한 방법들을 현실에 어떻게 적용해야 하는 것일까? 이 물음에 답을 하기 위해서는 우리가 이러한 방법들을 현실에 적용시키기 위해 노력해야 하는 이유를 먼저 알아야 할 것 같다. 우리는 살아가면서 무수히 많은 사람들과의 관계를 이루어가면서 살아가고 있다. 가정에서, 학교에서, 직장에서, 사회에서 우리는 무수히 많은 사람들과 직?간접적으로 연관되어 있다. 이러한 인간관계를 성공적으로 유지하지 못하는 사람들은 생활에서 뒤쳐지거나 스스로 행복하지 못하다는 부정적인 생각을 가지게 될 것이며 그러한 생각은 다시 인간관계를 좋지 못한 방향으로 이끌어 가는 악순환을 반복하게 된다. 이 책에서 소개된 방법들 행한다고 무조건 좋은 인간관계를 만들 수 있는 것은 아니지만 많은 도움은 될 것이라는 것은 알 수 있다. 이 책에 나와있는 방법들을 우리에게, 직접적으로는 나에게 적용시키면 어떻게 될까? 우리는 장차 초등교사로써 교단에 서서 학생들을 가르치게 될 것이다. 교사와 학생들의 관계도 중요한 인간관계 중의 하나라고 생각한다. 특히 초등학생들은 교사의 말 한마디에 자신이 가진 가능성을 발견하고 그것을 꽃피울 수 있는 발판을 만들어 나갈 수도 있지만, 그 반대의 경우 우리의 잘못된 말 한마디로 인해 어린 가슴의 상처를 평생동안 가지고 살아갈 수도 있다. 그렇다면 우리가 학생들에게 해줄 수 있는 가장 좋은 행동이 무엇일지를 생각해보자. 많은 것들이 있겠지만, 그 중에서도 나는 칭찬이 가장 좋은 행동이라는 것이라고 생각한다. 칭찬이 학생들에게 만들어 내는 효과는 무한하다. 그 중에서도 몇 가지만 이야기하면 다음과 같은 것들을 말할 수 있다. 먼저 학생들은 잘한다고 하면 더 잘하게 되거나, 잘하려고 노력한다는 것이다. 아무리 장점이 없는 아이라 할지라도 잘 살펴보면 그 아이만이 가지고 있는 남과는 다른 무언가가 있게 마련이 그 아이의 잘못을 비판하고 나무라기만 하고, 잘한 것을 칭찬하지 않는摸아이의 무한한 잠재. 학생들은 긍정적인 보상, 칭찬을 들으면 자신을 존중하는 마음이 생기고 자신감이 생긴다. 반면, 학생들이 꾸중과 벌을 통해 심하게 제지를 받게 되면 위축되고 하는 일에 자신이 없어진다. 그러나 여기에도 일정한 기준이 있어야 한다. 일정한 기준이 없이 교사의 기분에 따라서 학생들에게 체벌을 가하거나 꾸중을 한다면 그는 학생들의 가능성을 사장시켜 버리는 자격이 없는 교사라고 단호하게 말할 수 있다. 교사라면, 진정으로 아이들을 사랑하고 아이들의 미래를 걱정하는 교사라면 그렇게 해서는 안된다. 교사로부터 학생들이 받은 칭찬은 미래의 긍정적인 사고로 이어질 가능성이 많다. 그렇기에 교사들은 아이들에게 칭찬을 아끼지 말아야 한다. 그렇다고 무조건 칭찬만 해야하는 것은 아니다. 칭찬은 꼭 필요할 때만 해야 하는 것이다. 많은 사람들이 지나친 칭찬은 오히려 아이의 정서 발달에 저해가 될 수 있다고 얘기한다. 즉 작은 일에 칭찬을 남발하다 보면 진짜로 칭찬 받을 일을 했을 때 역효과가 날 수 있다는 것이다. 따라서 적재적소에 칭 昰함으로써 칭찬의 가치를 극대화해야 한다. 바른 행동을 하도록 의도된 칭찬도 결국 학생에게 교사로부터 조종되고 있는 인상을 줄 수 있으므로 피한다. 어릴 때 올바른 방법으로 꾸지람을 들으면 그것은 적당한 스트레스가 되어 아이들의 뇌를 자극하고 발달시킨다. 반면 꾸지람 없이 칭찬만 들은 아이들은 어른이 되어서는 정신적인 인내력이 부족해 조금만 어려운 일에 부딪혀도 어떻게 대처해야 할지 몰라 판단이 흐려지는 경우가 있다고 한다. 즉 요즘 아이들처럼 대수롭지 않은 일에도 쉽게 좌절하는 약한 아이들이 되는 것이다. 우리가 해야할 것은 무조건적인 칭찬이 아니라 그 칭찬에 맞는 합리적인 설명이 있어야 한다. 좋은 일을 했을 때는 아낌없이 칭찬을 해야겠지만 일상적인 바른 행동에 대해서는 ‘참 잘했다’ 등의 일반적인 칭찬 대신 아이의 행동에 대해 관심을 보여 주면서 그러한 행동의 어떤 점이 올바른 행동이란 점을 설명해 주는 것이 효과적이다. 그 예로 자선기금을 있다.

교육학| 2012.09.24| 6페이지| 1,000원| 조회(116)

유아교육, 독후감, 칭찬은 고래도 춤추게한다

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척추측만증, 요추전만증 정의,분류,치료등

1.척추측만증척추측만증은 크게 비구조성 측만증과 구조성 측만증으로 분류할수 있다.(1) 비구조성 측만증비구조성 측만증은 척추의 구조적변형은 없는 것으로 평소의 자세가 불량한 사람들에게 多발생한다.임상적 양상으로 다음과 같은특징을 나타낸다.-.환자를 전방굴곡시키면 늑골 돌출이 없어진다..엎드려 누운 자세를 취하면 측만이 없어진다..스스로 노력에 의해 척추를 바르게 할수있다..대부분 대상성 만곡이 없다..방사선 소견상 척추의 회선이 나타나지 않는다.-비구조성측만증의 치료는 근력강화 운동과 신장운동으로 구성되는데 철측은주로 운동프로그램을 요측은 신장운동을 많이 한다. 그리고 일생생활에서의 환자의 자세가 매우 중요하므로 교육을 철저히 한다.(2) 구조적 측만증척추를 구성하는 연부조직혹은 추골의 구조적변화에 의해 발생한 측만증으로 특발성, 선천성, 신경근육성, 신경섬유종 측만등으로 구별할수있다.특발성 측만증은 원인이 뚜렷하지 않고 구조성측만증의 대부분을 차지 하고 있다 .유아기와 소년기. 청소년기 의 명백할 호발기를 가지고 있다.-유아기-생후직후~3세말 :자연적으로 호전. 남 < 여소년기-4세~9세말 : 남=여(비슷)청소년기-10~성장완료 오른쪽흉부만곡이 가장 多, 남 < 여-만곡증은 만곡위치에 따라 경부, 경흉부, 흉추부, 흉요부, 요부, 요천부, 이중만곡 등 일곱형으로 나눈다. 이중 흉부만곡이 가장많고, 오른쪽이 대부분이다. 만곡이 심할경우는 폐기능에 저하가 나타나고 100°이상인 경우 호흡장애 발생한다.선천성 측만증은 척추가 선천적으로 발육이상을 보인 것으로 측만증가 관련하여 신체의 다른 부위에 선천성 이상을 흔히 동반한다. 비뇨기계(요부만곡), 선천성 심장질환(경.흉부 측만), Spren-gel변형 이나 상지하지의기형등이다. 선천성측만증의 치료는 조기에, 그리고 오래동안 계속해야 한다.신경근육성 측만증은 마비성 측만증이라고도 하는데 척추의 안정을 좌우하는 체간부의 근육마비로 인한 근력의 불균형으로 인해 일어난다.신경성-뇌성마비, 소아마비, 척추공동증 / 근육성-진행성 근이양증, Friedreicg 병 으로 나뉜다. 진행속도가 빠른 것이 특징이며 성인이 된후에도 만곡의 진행이 계속되는 특징도가지고 있다. 소아마비로인한 측만증의경우는측만이 대부분 체간부 근육의 마비로 오나 때로는 하지 근육의 장경대의 구축에 따른 골반경사로 인하여서도 발생할 수도 있으므로 이때는 먼저 골반 부위 이하의 구축된 조직에 대한 검사와 치료가 선행되어야 한다.신경섬유종 측만증은 신경섬유종을 가지고 있는 환자의 20~25%에서 발생하며 진행속도가 빠른 것이 특징이며 하지마비를 동반하는 경우도 있다치료보조기를 이용한 교정-밀워키 보조기는 경-흉-요-천추 보조기 중에 대표적인 보조기로 후두부와 턱 그리고 골반에서 당기는 교정력과 주만곡의 돌출부를 측방에서 패드로 누르는 교정력이 동시에 작용하도록 되있는데 목욕과 운동시간을 제외하고는 계속 착용해야 한다20~40도 정도의경하고 유연성있는 성장기 아동의 만곡에 가장 효과적이다. 유연성, 변형도 정도등과 여러요소에 따라 효과가 좌우된다.보조기는 대개 성장이 끝날때까지 지속한다. 부작용으로는 외모로 나타나는 보조기 때문에 감정적 혼란. 피부압박자극등이 있다 .선천성 측만증에 있어서는 생후 수개월까지는 만국의 유연성을 유지 시키기 위해 상하로견인하는 치료를 주로하고 만곡부위의 신전운동을 시킨다. 만 2년이 되면 밀워키를 사용할수 있다. 밀워키보조기의 착용으로 교정은 얻지 못하드라도 만곡의 증가는 방지할수있다.신경근육성 측만증은 고정술을 시행하는 것이 원칙이나 척추성장이 어느정도 이루어질 때까지는 밀워키 보조기를 시도해 볼만하다 .신경섬유종 측만증에도 밀워키 보조기를 착용시키기도 하나 교정은 잘이루어지지 않으며 조지게 수술로써 치료하는 것이 좋다운동치료구조성 측만증에 대한 운동은 병적곡선의 수준에 맞게 처방되어야 한다. Klappdmlcjcncmrakswmd에 대한 운돈은 부위별로 구별되어있고, 편측 혹은 비대칭성으로 이루어져 있으며 항상 마지막은 교정 종지자세로 되어있다. 환자와 치료사는 서로 상의하여 적당한 운동계획을 수립해서 적용해야 하며 환자의 따른 적응증과 금기증도 염두에 두어야 한다. Klapp 운동을 실시할 때는 병적만곡의 최대직선화가 일어나도록 노력해야하며 외측 구조적 만곡을 교정하기 위해서는 반대 방향에서 같은 크기나 그이상의외측굴곡을 유도하는 것이다수술적 치료척추측만증에 대한 수술의 적응증.만곡도가 이미 중 정도 이상 진행하여 배부변형이 심하고 강직되어 보존적 치료로는 교정이 불가능 할 때.성장기의 아동에서 밀워키 보조기를 포함한 보존적 방법으로 치료하였으마 만곡이 계속 진행될 때.골성장이 끝난 성인에서 체간부의 불균형이 심한 경우와 이차적으로 통증을 심하게 호소하는 경우수술전 교정을 통하여 가능한 많은 교정을 얻은뒤 시행한다. 수술전 교정방법으로는 Risser 정위석고, cotrel traction 견인, Halo-대퇴견인 등이 있으며 특히 Halo-대퇴견인은 심하고 강직된 만곡에 사용되며 경우에 따라서는 수술전 교정없이 Harrington 기계사용만으로도 교정하기도 한다 . 척추후방 유합술에는 세심한 척추후궁의 박피술과 다량의 자가 장골 골 이식술을 병행하는 Goldstein법으로 좋은 결과를 얻을수 있다. 척추 고정술 후 골유합이 단단히 이루어 질때까지 체간부를 고정하여야 한다. 수술후 환자는 수년동안 계속 관찰하여야 하며 교정각의 소실이나 변형의 증가가 일어나면 고정부위의 어느한 부분에 불유합이 있거나 고정범위가 불충분한 것으로 간주되어 재수술로 이를 교정하여야 한다.요추전만증척주가 전방으로 정상범위 보다 더 돌출되는 상태를 전만증이라고 하는대 원발성과 대상성 두종류가 있다. 원발성은 선천적 추골기형이나 천골경사 이상에의한것이고 대상성은 골반주위 구조물들의 불균형 즉 복근의 약화나 고관절 굴근의 구측등에 의한 전만증이다.요추에 전만증이 증가하게 되면 추체의 후방과 관절면사이의 추간판 후방에 압박력이 커지고 전방의 섬유륜은 신연되며 전종인대는 신장된다. 동시에 후종인대나 극상인대, 극간인대, 황색인대, 체간 신전근은 단축된다골반경사똑바로 선자세에서 골반 입구의 면과 수평면으로 이루어지는 각도 정상이는 50~60도 정도이다 . 요추의 전만이 증가되면 골반 경사각이 감소된다요천추각요천관절의 최적위치는 요천추각에 의해서 결정되는데 요천추각은 첫 번재 천추의 상고평부를 연결하는 선과 수평면에 의해서 형성되며 최적의 각은 30도 이다 . 척추가 전방으로 경사지면 이각은 증가되고 이각이 증가되면 요천 관절에 전단응력이 증가되어 추간판탈출증이나 척추 전방전위증등을 유발하지 쉽다골반의전후 경사와 주위 근의 관계골반의 전방경사로 치골결합이 하방으로 움직이게 되면 요천관절의 운동과 요추의 과신전이 일어나게 되어 요추의 전만증이 증가하게된다 . 골반의 전후 경사는 체간과둔부의 근육들의 협조작용에 의해 조절되는데 고관절 굴근은 배부신근과 짝힘으로 작용하여 전방경사를 일으키며 고관절 신근과 체간굴근은 반대로 후방경사를 일으킨다. 골반의전방경사는 장요근과 기타의 고관절 굴근의 수축에 의해서 일어나는데 이들 근들은 원래의 작용인 고관절 굴근의역작용으로 골반 앞부분을 전하방으로 잡아 당기며 요부신근은 골반의 후상방부위를 상방으로 끌어당겨 전방경사시 고관절의 굴근의 짝힘으로 작용하여 골반을 회선시키는 역할을 담당한다. 골반은 대퇴골두에서 전방이나 후방으로 축상운동이 가능하기 때문에 . 복직근이나 슬괵극네 약화가 오면 요추전만이 오게 되고 반대로 이들근에 단축이 오면 요추전만이 감소하게 된다 . 고관절 굴근이나 체간신근에 단축이 와도 요추전만이 일어난다.치료원인을 찾아 그원인에 대한 치료계획을 세우는 것이 중요. 복직근 약화시는 William 보조기를 사용하거나 William 운동을 실시한다. 만일 단축된 근육이 있으면 단축된 근육에 대한 신장운동과 반대작용을 하는 근육에 대한 근력 강화운동이 필요하다요통에 적용하는 물리 치료 법들1.요통에 대한 열치로 및 전기치료한냉의 적용치료적 한냉의 적용은 보통 급성기 요통환자들에게 효과적이다. 한내의 적용에 의한 생리적 냉각은 일차적으로 조직의 온도를 떨어뜨려 혈관의 수축이나경련의 감소를 가져오고 또 삼출물과 충격의조절, 근활동의 억제, 동통민 부종감소의 효과가 있다. 특히 동통완화와 근경련감소의 효과는 매우 중요한 것으로 동통의 완하는 신경섬유의 차단효과에 의해 그리고 , 근경련의 감소는 근방추의 활동억제와 관계가있는 것으로 알려져있다금기증은 - 환냉에 과민한 반응을 보이는 사람, 척추의 류마토이드 환자. Rayuand 질병, 한냉반응이 잘나타나지 않는 환자한냉을 적용하는 방법으로는 침수욕, 한냉포, 플루오르메탄 분무, 얼음 맛사지 등이 있다.요통이 발생한지 3일미민인 경우 급성기 요통으로 본다 . 이기간에는 주로 한냉이 처방되며 간혹 온열이 적용되기도 하지만 잘못적용할시 오히려 통증이나 부종을 악화시키기 때문에 신중을 기해야 한다온습포의 적용표면열의 제공의 수단으로 가장 흔하게처방되는 것으로 규산겔이 흡수한 습열을 신체에 적용하는 방법이다

의/약학| 2012.09.13| 5페이지| 1,000원| 조회(297)

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