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지역사회간호학 간호과정(가족간호)

▶ 사정 ◀1. 사정자료1) 가족구성요소성명호주와의 관계성별연령(만)결혼상태직업소득원 및 수입교육종교김주○본인남38유(별거)무직기초생활보장금고졸기독교김재○모여70무(사별)무직기초생활보장금무학기독교김희○딸여10무학생기초생활보장금초등학교재학기독교2) 건강관리 상태성명건강상태김주○김재○김희○질병 증상우울, 두통, 오심, 객담, 허약감, 식욕저하어지러움, 전신쇠약, 관절통증소염증혈압130/85160/100-진단명(과거, 현재)우울증, 결핵(비활동성)고혈압아토피 피부염치료기관지역 내 병원지역 내 보건소과 병원지역 내 병원복용약물명항우울제, 결핵 관련 약물혈압조절약피부 연고3)건강형태성명건강형태김주○김재○김희○음주 정도①무음주①무음주①무음주흡연 정도①하지 않음①하지 않음①하지 않음식습관(1-4)①문제없음①문제없음①문제없음수면①6시간 이하②7-8시간③9시간 이상운동①항상 그렇다②가끔 그렇다①항상 그렇다체중관리(비만)체중 감소 호소체중 관련 문제없음체중 관련 문제없음약물복용(스트레스 관련)스트레스 관련 우울증약물 복용 중복용 없음복용 없음스트레스관리 기술평일에는 등산을 하며 마음을 달래며 주일은 교회에 감--가. 음주① 무음주 또는 1일 2컵 이하② 월 1회 이하③ 월 2-4회④ 주 2-4회⑤ 거의 매일나. 흡연① 하지 않음② 하루 1갑 이하③ 하루 1갑④ 하루 1갑 이상다. 식습관① 문제없음② 불규칙적③ 맵고 짠 음식④ 육식라. 수면① 6시간 이하② 7-8시간③ 9시간 이상마. 운동 (주 3회 이상 20-30분 규칙적 운동한다.)①항상 그렇다.②가끔 그렇다③거의 그렇지 않다.바. 스트레스①내 기분 자유스럽게 표현②속사정을 털어 놓고 애기 할 친구 친척 가족이 있다.③교회, 클럽 활동이나 취미생활4)가족특성 : 가족 구조, 가족 유형, 발달단계?가족 구조 : 확대가족(3대 가족) , 편부모가족?가족 유형 :?발달단계 : 학령기가족5)가족관계 및 지지상태 파악703510고혈압우울증초등학생어머니본인딸방문보건센터방문간호사업대상으로 2주 1회방문함주민 센터기초생활수급자로기초생활지원병원의 의사, 목사님), 건강증진 행위 (운동-등산,산책, 식습관-손녀가 편식이 심하고 과자 많이 먹음, 아버지는 식습관 불균형과 적게 먹음)?의료이용 : 지역 내 병원 이용하여 만족도 높음(병원에서의 상담을 전적으로 신뢰)?가족지지 : 대상자(김주○)가 결핵,대상자의 어머니(김재○)가 고혈압이 있고 손녀(김희○)은 어릴 적 사고로 오른 다리 불편함 호소하고 아토피 피부염 있음대상자의 가족은 자녀의 양육과 가족원의 건강에 관심이 있음방문보건간호사가 2주 1회 방문하여 주 3회 진료 및 상담 받고 있음8) 가옥환경가. 안전상태?유해요인 : 연립주택으로 여러 가구가 함께 살고 방은 가족구성원 3명이 살기에 좁지 않았으나, 환풍구 고장과 창문이 작아 환기가 부족하였고, 출입문에서 거실로 올라가는 디딤목의 높이가 높고(40cm정도) 화장실도 문턱이 높아(25cm정도) 고령의 가족원(할머니)가 몸이 불편한 손녀가 다니기에 불편함이 있었음?위험요인 : 출입문의 잠금 장치가 안전하지 못하였고(이중장금이 아니며 쉽게 부서질 수 있는 구조임) 마당에 큰 돌이 많이 박혀있어(15개 정도) 넘어질 위험성이 있었음나. 주거특성?가옥형태 : 연립주택으로 6가구 정도가 같이 살아감?소유 상태 : 월세다. 위생상태 : 화장실은 집 밖에 있어 공동으로 쓰는 형식으로 좌변기가 있었고 환풍구가 작고 작동이 잘 안되어 악취가 나고 위생상태 불량.주택의 상하수도는 잘 보급되어 있었지만 창문이 작고 빛이 잘 들지 않았으며 쓰레기는 잘 정리되었으나 창문 틈새, 방 틈새, 방충망 등에 먼지가 쌓여 있음.라. 생활공간 가구 : 가구는 장롱과 서랍장,책상 등 잘 갖추어져 있는 편이었고 가전제품 또한 충분히 소유하고 계셨음. 물품은 대체로 정리되어 있었고 방과 방사이 문이 있어 사생활 보장에 문제가 없어 보였음9) 가족 구조가. 가치관 : 가치관, 가훈 없음나. 의사소통?주로 대화하는 시간 : 가족구성원이 집에 있는 시간이 많아 평소에 대화 많은 편임?양상 : 비기능적?만족도 : 보통 - 항상 같이 생활하 성적 기능 : 사정하지 못 하였음라. 경제적 협동 : 경제활동의 비참여 - 건강상의 문제로 현재 경제적 활동을 하고 있지 않음마. 건강관리 : 가족 구성원이 서로의 건강을 염려하고 간호하고 있으며 대상자 자신은 특히 건강을 위해 꾸준히 등산 등의 운동을 하는 편이고 외부의 도움 없이 활동 가능하지만 할머니는 평소 고혈압이 있으시나 혈압약을 꾸준히 복용하지 않고 검진 시 혈압의 범위 상당히 차이남을 말하셨음(아버지가)바. 가족 구성원의 요구 감지 능력 : 만족 - 구성원 사이 평소 대화를 하면서 서로의 요구를 잘 파악하는 편임사. 가족 대처기능?최근 1년내 일상생활을 변화시키는 사건 : 유(대상자의 부인이 돈을 가지고 집을 나감)?해결 상태 : 아무런 도움을 받지 못하고 스트레스가 심각함(아버지는 스트레스로 인한 우울증과 불면증을 호소, 손녀는 평소에 엄마를 찾고 예민해지고 기운이 없음을 할머니가 얘기함)?친척과 만나는 빈도 : 친척과 안 만남?집안 경조사에 협조상태 : 없음?지역 모임 상태 : 지역모임에 참가 하지 않음(아버지는 아는 사람이 없어서, 할머니는 몸이 불편하여서-특히,관절통증호소)2. 자료 분석1) 가족사정 자료 분석의 예(의미 있는 자료 목록)영역문제 분류의미 있는 자료결론더 필요한 자료가족구조발달주기가족 형태확대 가족이나 어머니와 딸과 함께 살고 있고 배우자는 현재 부재인 상태임불완전한 가족구조가족 체계 유지재정현재 건강상의 문제로 가족 내에서 경제 활동을 하는 사람이 없고 기초생활지원금으로 생활을 하고 있음빈곤상호 작용 및 교류역할건강상의 문제로 경제 활동이 없음/어머니가 손녀의 양육의 대부분을 맡고 계심역할 수행 장애지지경제적협동건강상의 문제로 가족 내에 경제활동을 하는 사람이 없고 기초생활수급비 지원 받음경제활동의 비참여대처/적응생활의변화아버지는 부인이 돈을 들고 집을 나간 이후 스트레스로 우울증과 불면증을 호소/손녀는 엄마를 그리워하며 사건 이후 예민해졌고 기운이 없어졌음을 할머니가 토로생활사건에 대한 부적응할머니의 생활사건에 대한 반지체계 활용 있음손녀의 지지체계3) 간호진단① 가족진단 유형문제영역문제분류가족진단자료(객관적/주관적자료)①대처/적응②건강 관리③위험행위④주거 환경①생활의 변화②건강관리행위③식습관④위생건강행위 인지 부족과 관련된 부적절한 건강관리S①아버지 스트레스로 인한 우울증과 불면증, 식욕저하 호소②손녀가 과자를 너무 많이 먹는다고 하심O①③할머니 꾸준한 투약 이행 하지 않음②아버지의 불규칙한 식습관③주택의 비위생적인 관리①주거 환경①안전불안전한 환경과 관련된 신체 손상 가능성S①할머니 관절통증 호소O①거실의 디딤목 높이가 높음②화장실의 문턱 높이가 높음③출입문 앞 마당에 큰 돌에 박혀 있어 넘어질 위험성 있음⑤손녀 오른 다리 불편함②우선순위 결정진단명총점가나다라마바사아#1. 건강행위 인지 부족과 관련된 부적절한 건강관리23/3232223323#2. 불안전한 환경과 관련된 신세 손상 가능성16/3231122322가. 문제에 대한 인식도나. 문제대응을 위한 지식 및 기술 정도다. 지지자원의 보유 및 활용정도라. 생활수준 마. 문제해결 능력바. 가족의 친밀도 및 협동적 상황관리 능력사. 고위험수준아. 건강에 대한 태도3. 가족간호계획#1. 건강행위 인지 부족과 관련된 부적절한 건강관리① 목표설정진단명목표일반적 목표구체적 목표#1. 건강행위인지 부족과 관련된 부적절한 건강관리대상자는 자신에게 맞는 올바른 건강관리 방법에 대해 알고 올바른 생활습관을 실천한다.①자신의 건강 상태에 맞는 적절한 식습관을 계획한다.②자신의 질병과 관련된 약물을 올바른 방법으로 수행한다.③위생적인 주거환경의 유지를 위해 구석구석의 먼지를 제거한다.간호계획①대상자의 식습관 문제에 대해 정확히 사정한다.②대상자가 수행하고 있는 건강관리에 대해 사정한다.③대상자의 투약 이행 정도를 사정한다④대상자의 질병(고혈압,아토피 피부염, 결핵)과 관련하여 올바른 식이에 대해 교육한다.⑤대상자에게 운동의 필요성에 대해 교육하고 쉽게 시작할 수 있는 운동을 추천하여 같이 시행해본다⑥대상자가 약물을 꾸준히 투약할 수 있도록 간호사, 대상자, 가족 등수행계획내용대상방법필요자원수행11/0211/04사정할머니아버지식습관, 운동 정도, 투약 기록 등을 사정.-OO교육할머니아버지결핵과 고혈압, 아토피 피부염에 대한 식습관에 대한 교육과 식이 제공유인물OO운동할머니운동 방법에 대한 교육과 함께 수행-OO④ 평가계획평가 계획(20점)▶방문 사정 횟수- 0회 - 0점- 1~2회 : 3점- 3~5회 : 5점▶대상의 교육 이해정도- 모두 이해함 - 5점- 조금 이해함 - 3점- 약간 이해 못 함 -2점- 이해 못 함 -1점- 전혀 모르겠음 - 0점▶수행 횟수- 0회 - 0점- 1~2회 : 3점- 3~5회 : 5점▶만족도- 매우 만족 - 5점- 만족 - 3점- 보통 - 2점- 불만족 - 1점- 매우 불만족 - 0점3)수행①대상자의 식습관 문제에 대해 정확히 사정한다(10/29)?아버지 : 평소에 비슷한 시간에 먹지 않고 배고플 때마다 먹는다고함, 식욕저하로 부쩍 음식을 적게 먹음?손녀 : 아토피 피부염으로 못 먹는 음식이 많고 평소에도 편식이 심함, 과자를 좋아함(할머니가 많이 먹는다고 하셨음)?할머니 : 평소 가리는 것 없이 잘 드심, 규칙적으로 먹는 편②대상자가 수행하고 있는 건강관리에 대해 사정한다(10/29)?아버지 : 거의 매일 등산을 하심( 임호산 자주 가시고 한번 가면 3시간 정도 소요)?할머니 : 운동 하지 않음③대상자의 투약 이행 정도를 사정한다(10/29)?아버지 : 병원에서 처방해준 대로 약물 복용?할머니 : 가끔 혈압이 높다고 느껴질 때 복용④대상자의 질병(고혈압,아토피 피부염, 결핵)과 관련하여 올바른 식이에 대해 교육한다.(11/2)?아버지 : 결핵에 대한 고단백, 고열량, 고비타민의 균형 잡힌 식이에 대한 정보 제공?할머니 : 칼슘과 단백질을 충분히 섭취하고 고혈압과 관련하여 염분을 낮춘 식이에 대한 정보 제공⑤대상자에게 운동의 필요성에 대해 교육하고 쉽게 시작할 수 있는 운동을 추천하여 같이 시행해본다(11/2)? 대상자(할머니)에게 간단한 설명 후 함께 운동에 대한 시/5)

의/약학| 2011.11.07| 10페이지| 3,000원| 조회(259)

지역사회, 간호진단, 가족사정, 가족간호, 지역사회간호학

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한방간호학 간호과정(비만)

ReportObesity due to excess calories◎문헌고찰Obesity due to excess calories비만이란 과잉체중의 상태를 말하는 것이 아니라 대사 장애로 인해 체내에 지방이 과잉 축적된 상태를 말한다. 즉, 칼로리 섭취가 신체활동과 성장에 필요한 에너지보다 초과되어 중성지방의 형태로 지방조직에 과잉 축적된 열량불균형으로 일어난다. 이것을 비만증이라 한다. 한편 한의학에서는 비만증에 대하여 內經素問通評虛實論에서 “肥貴人則膏粱之疾也”라고 원인에 의한 간단한 정의를 최초로 언급하였다.인체에 미치는 영향비만은 그 자체만으로도 용모손상(disfigurement), 불편감(discomfort), 비능률(disability)을 비롯하여 질병(disease), 죽음(death)등 소위 5D현상을 초래하며 고혈압 동맥경화 심근경색 등의 심장혈관계질환, 신장장애 당뇨병 폐질환등의 만성질환에 대한 빈도를 증가시키고 생리적 기능을 저하시킬 뿐만 아니라 일상생활을 위축시킨다는 것은 이미 알려진 사실이다. 특히 젊은 연령군(25～34세)의 심한 비만증 남자의 사망률은 정상 군에 비해서 12배 가량 높고, 나이가 들면서 감소하는 것으로 되어 있으며, 심장혈관계질환이 가장 흔한 사인이 되고 있다.한의학의 歷代醫書를 통해 살펴보면, “肥者令人熱中, 甘者令人中滿, 故其氣上溢, 轉爲消渴”(素問奇病論), “肥者...?理緻密而多鬱滯氣血難而通利故多卒中”(劉河間), “人肥必氣結而肺盛, 肺金剋肝木,故痰盛”(李仲梓), “婦人身體肥?, 痰涎深多, 乃脾土之內病也”(傅靑主), “肥人多痰”(陳修園), “形肥經少, 此痰凝經遂也”(葉天士)등의 증상을 유발하는 것으로 보고 있다.원인? 식사습관 : 비만이 에너지 섭취와 소모의 불균형에 의한다고 하였을 때 음식요인은 큰 비중을 차지하게 된다. 이 경우 식사량과 내용 및 섭취방법 등이 문제가 되며 특히 간식이나 야식을 하는 습관을 가지고 있는 경우가 많다.? 활동부족 : 정상 량의 에너지를 섭취하여도 활동량이 적어 에너지 소모가의 변화로 말미암아 식생활이 개선되고 활동량이 감소되면서 과체중과 비만체형의 발생빈도가 높아져 사회병으로 간주되고 있으며, 최근에는 건강관리의 중요 과제로 체중조절 문제가 제기되고 있다.진단체중 및 신장지수 : 체중 및 신장 측정은 비만을 평가하는데 있어서 초기단계이며 비용이 저렴하고 정확하며간편하다는 장점이 있다.체질량지수(body mass index)신장의 제곱을 분모로 하고 체중을 분자로 한 수치가 된다. 대다수의 인구집단에서 체지방량과 높은 상관관계를 가진다는 장점이 있어 체중 및 신장을 이용한 지수 중 가장 널리 쓰이는 방법이다. 체질량지수는 질병의 이환율 및 사망률의 상대 위험도를 예측할 수 있으며 체질량 지수가 높을수록 심혈관질환, 비만관련 암의 발생률이 높아지고 조기사망가능성도 높아진다. 그러나 세계보건기구의 비만 기준은 체중이 높지 않음에도 중증 만성합병증이 동반되는 우리 나라와 아시아 각국에서는 그대로 적용하기에 문제가 많다.이러한 이유에서 세계보건기구의 서태평지역기구가 주관이 되어 아시아?태평양 비만지침을 새로이 재정하여 발표하게 되었고 다음과 같다.분류BMI동반질환의 위험도저체중25전비만25-29.9증가1단계비만30-34.9중둥도2단계비만35-34.9고도3단계비만>40매우고도 세계보건기구의 BMI에 의한 비만의 종류분류BMI동반질환의 위험도저체중23위험체중23-24.9증가1단계비만25-29.9중둥도2단계비만>30고도 아시아 성인에서의 BMI에 의한 비만의 종류체지방량측정1) 간접측정법① 생체전기저항분석법(bioelectric impedance analysis; BIA)다리와 팔에 약한 전류를 통과시켜 전기저항으로 신체내 수분 량을 측정하고 이에 의해 체지방량을 측정하는 방법이다. 체지방량, 제지방량, 수분량을 측정함에 있어 재현도가 높고 비싸지 않으며 간편하다는 장점이 있다. 체지방량이 성별, 연령 및 신장을 이용한 회귀방정식에 의해 산출되기 때문에 이에 따라 영향을 받게 되는 단점이 있다. 신체 내 일일 수분량의 변화가 심하므로 신뢰성을으나 극심한 열량제한으로 체단백질 손실과 관련된 심장질환과 같은 부작용이 나타날 수 있으므로 의사의 감독과 영양전문가의 상담에 의해서 사용되어져야 한다고 지적되고 있다. 비만증의 적극적인 치료법으로 단식요법이 있다. 수주 내지 수개월간 물, 무기질 및 비타민만 섭취하는 방법이다. 체중이 급격히 감소되긴 하지만 장기간 계속하면 때로는 심혈관, 간장, 관절 등에 합병증을 유발하는 경우가 있으므로 주의를 기울여야 한다. 전문의의 지도가 꼭 필요하다.? 운동요법 : 운동은 비만을 예방하는 수단으로써 음식물의 제한보다 많은 장점을 가지고 있다. 우선 운동은 먹는 행위에 대한 좋은 대안책이며 식욕을 억제하는 단기효과도 가져올 수 있다. 뿐만 아니라 운동은 열량평균을 촉진하고 운동후 장시간 동안 대사량을 높이므로 비만인들은 저열량식이를 따를 때 발생하는 기초대사량의 감소는 운동을 함으로써 예방되거나 감소될 수 있을 것이다. 운동을 식이요법과 병행하면 근육량을 유지하면서 지방량만 감소시키며 고지혈증을 개선시켜 동맥경화 예방에 유효하다. 1㎞뛰기, 2㎞걷기, 4㎞자전거 타기, 300m수영의 운동량이 동일하며, 성인을 기준으로 할 때 약 150㎉가 소비된다.1) 일상적인 활동ㆍ 매일 걷기를 최대한 해야 한다. (행선지에서 약간 멀리 주차하기, 도보로 용무를 끝내기 등)ㆍ 엘리베이터나 에스컬레이터 대신 계단을 이용ㆍ 일상적인 활동이 곧 운동이며 적절하게 증가하는 것이 축적되면 효과적2) 계획적인 신체활동ㆍ 몸전체를 움직이는 활동이 가장 좋으며 대근육군을 50%이상 사용하고 지속성이 있어야 하며리드미컬해야 한다.ㆍ 운동은 일주일에 3～5일 정도 해야 하며 하루에 적어도 15분～60분 정도의 유산소 운동(aerobic exercise)이 좋다.ㆍ 운동의 강도는 최대심박수의 60～80%, 최대산소섭취량(Ⅴo₂max)의 50～85%가 좋으며 주당에너지 소모량은 3,500㎉정도가 적당한데 이는 지방 1파운드에 해당하는 양이다.ａ. 기구를 이용한 운동:헬스용 자전거, 트레드밀, 롤링 머신,라 행동변화에 대해 상을 준다.행동에 대해 음식으로 상을 주지 않는다.돈이나 옷과 같은 유형의 상을 준다.행동목표를 완수하면 즉시 상을 준다.3) 자기 관찰식행동과 운동에 선행하는 조건들을 관찰한다.영양소 섭취를 관찰한다.운동/에너지소비를 관찰한다.식행동에 선행하는 감정을 관찰한다.식사 전후의 공복감을 관찰한다.4) 행동계약분명히 정의된 행동 목표를 정한다.행동목표를 완수하는 시간표를 명확히 한다.최종목표를 달성하기 위해 점진적으로 습관을 변화시킨다.실현가능한 목표를 세운다.체중변화가 아니라 행동변화에 대해 계약을 체결한다.5) 사회적지지지지하는 협력자를 고른다.협력자에게 당신을 돕는 방법을 가르친다.협력자의 지지에 대해 감사의 뜻을 표한다.구체적으로 요청한다.파트너가 어려운 일을 돕도록 한다.한방치료침자법1) 이침① 穴位 : 神門, 內分泌点, 胃点, 脾点, 飢点, 口点, 肺点② 效能 : 귀에 5～7개의 작은 耳鍼을 시술하는 耳鍼療法은 최근 들어 임상에 많이 활용되고 있다. 耳鍼을 한 쪽 귀에 꽂고 있다가 며칠 후 다시 다른 쪽 귀에 새 耳鍼으로 교환하는데 별다른 주의사항이 없고, 활동에도 전혀 불편을 주지 않아 간편하다. 耳鍼은 식욕억제, 식욕항진 조절작용, 진정, 이뇨작용 등이 있어 칼로리 섭취의 감소효과, 수분 나트륨대사 개선작용, 위장관 활동을 약화시켜 식후 소화속도를 지연시키는 효과가 있다. 耳鍼은 1주일에 2회정도 시술을 받게 된다2) 체침비만증치료에 체침만을 이용하는 경우는 적으나 足陽明胃經과 足太陰脾經을 주로 取穴하여 사용하며 주로 章門, 中脘, 三陰交 등의 經穴이 쓰인다.3) 전기 지방분해침 요법① 개요 : Acupuncture에 electrostimulation을 주어 지방세포를 분해하는 방법으로 주1회로 6번정도 실시하며 국소적 비만에 효과적이다.② 임상 통계 : hip & abdomen→8 내지 12㎝ 감소, thigh→4㎝감소③ 원리 : 전류가 흐르면 열의 증가를 가져오며(Joule 효과) 세포의 신진대사를 전체적으로 방해하게 된다. 그 달에 2~3번흡연 : 안함수술이력 : 없음최근투약상태 : 에카린에프정 1T bid/Acetaminophen 60mg, Ephedrine HCl 25mg, Caffeine anhydrous 25mg, 해열진통소염제Atrajine tab.35mg 1T bid/ Phendimetrazine tartrate 35mg, 식욕억제제씨라인정 tab.237.5mg 1T bid방풍통성산건조엑스에프 237.5mg,Venitol tab. 0.5T bid/ Fraction flavonoid purified cronise 500mg, 치질약 & 정맥류 치료제한방사정望聞問折 - 7월 7일神(신)憂(우), 思(사)睡眠(수면)良呼吸(호흡)正常(정상)言語(언어) & 聲音(성음)正常(정상)寒熱(한열)寒(한)頭(머리): 頭痛(두통)無耳이鼻빈咽인喉후口구脣순舌설舌舌質 설홍舌苔 소태頸項(목)頸項痛(경항통) - 관찰시 (-)皮膚(피부)기타 아토피성 피부 - 관찰시 흔적만 있고 별다른 호소 없었음食慾(식욕), 口渴(구갈)旺盛(왕성) 식욕억제제 먹으면 식욕 없어지나, 약 안 먹으면 다시 왕성해짐. 현재는 왕성한 상태.大便(대변)日行 1회/일, 普小便(소변)晝間尿(回) 4, 夜間尿(回) 0月經(월경)初經(초경) 14세週期(주기) 定(정), 기타 5일간 量(량) 보통, 痛(통) -General condition7/7식사/소화 : 식욕왕성, 소화양호대변 : 1/일, 양호v/s : 149/92-81-60-36.4 (18:00)General weekness , 피로감 : mild7/8수면 : 양호대변 : 전일 무른 변 2회 많이 봄체중조절로 인한 스트레스 있음, 피로감 : mild 호소함v/s : 151/80-72-20-36.3 (10:00) , 167/82-72-20-36.6 (22:00)7/9수면 : 양호대변 : 약간 무른 변 2회식욕 : 별로 없음음식물 제한으로 인한 스트레스 호소, 우울해함v/s : 134/73-59-20-36.6 (06:00) , 152/94-76-20-36.0 (10:00) , 150)

의/약학| 2011.11.07| 8페이지| 2,500원| 조회(219)

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성인간호학 간호과정 (위암) 평가A+최고예요

Report위암((Malignant neoplasm of cardia of stomach))? 질병에 대한 문헌고찰? 위암(Malignant neoplasm of cardia of stomach)? 위암이란?위암이란 위점막 상피세포에서 발생하는 악성종양으로 위 점막의 위샘을 구성하는 세포에서 기원하는 선암이 대부분이며 림프 조직에서 기원하는 림프종, 점막하조직에서 기원하는 육종 혹은 소화기관 기질 종양도 일부 포함된다. 우리나라에서 위암 발생율은 전체 암 중 1위를 차치하고 있으며 50-60대에서 빈발한다.위 선암은 점막에서 성장하여 혹의 형태로 커지면서 위벽을 침범하여, 위 주위의 림프절에 암세포들이 옮겨가서 성장하는 일이 흔하다. 더욱, 진행하면서 주위의 간, 췌장, 십이지장, 식도 등으로 직접 침범하거나, 암세포가 혈관에서 림프관을 타고 간, 폐, 복막 등 멀리 떨어진 장기로 옮겨가 성장 할 수 있다.? 위암의 원인위암은 여러 가지 요인에 의해 발생된다. 유전적 요인과 환경적 요인이 관여하는 것으로 알려져 있는데 환경적 요인이 가장 크게 작용한다. 특히, 말리나 훈제 또는 소금으로 간을 한 음식 속에 있는 고농도의 질산염을 장기간 섭취하는 것과 관련이 있는 것으로 나타났다. 그 외에 불에 태운 고기를 먹거나, 방사선이나 토양의 금속에 노출된 사람과 H. pylori 균이 있으면 위암에 대한 발생률이 증가한다. H. pylori 균은 위점맥 속에서 서식하고 있는 세균으로 소화성 궤양과 만성 위염의 원인으로 밝혀져 있는데, 이 균에 감염되어 있는 경우에는 위암 발생 위험성이 증가하는 것으로 알려져 있다. 엽산결핍증(achlorhydria)과 악성빈혈도 위암을 발생시킨다. 흡연은 비타민 C의 혈중농도를 낮추고 발암물질인 nitrosamine의 생성을 촉진시키기 때문에 위암 발생률 증가와 관련이 있다. 위암은 가족 내에서 자주 발생하는 경향이 있기 때문에 유전적 요인과 함께 환경적 요인이 동시에 작용하는 것으로 생각된다.? 위암의 병태생리위암은 85%는 선암이고을 진단한다. 위내시경 검사는 직적 병변을 볼 수 있으며 이때 조직검사를 하여 암세포를 발견하면 확진 할 수 있다. CT나 초음파 검사를 시행하여 암이 주변장기를 침범하였는지, 림프절 혹은 다른 장기로 전이되었는지 확인한다.내시경(진행성 위암)내시경CT(조기위암)CT(위 내부로 자란 위암)? 위암의 치료위암의 예후인자 중 가장 중요한 인자로는 위암의 침범정도, 전이유무가 가장 중요하다. 위암에 대한 내과적 치료는 거의 효과가 없으며 종양과 그 주변 림프절의 근치적절제만이 완치를 기대할 수 있는 유일한 방법이다. 종양의 위치에 따라 부분적 위절제술 또는 전체 위절제술을 한다. 국소적 종양과 전이된 임파절 모두를 제거해 내는 것이 이상적이다. 그러나 종양이 광범위하게 전이되어 절제술을 실시하는 것이 불가능하며, 유문부가 폐색되었다면 완화적인 위장루 설치술을 시행한다.위선암은 비교적 방사선치료에 저항성이 있는 종양으로 원발성 병변의 적절한 치료를 위해서는 장점막과 척수같은 주변조직이 견딜 수 없는 고용량의 조사가 요구된다. 그러므로 위암환자에서 방사선 치료의 주요 역할은 통증의 치료에 국한되어 있다.진행된 위암 환자에 복합 항암화학요법을 시행하면 환자의 30-50%에서 종양 종괴의 50%이상이 감소하는 부분반응을 보이므로 이 치료에 반응을 보이는 환자들에게는 상당한 도움이 되는데, 5-FU(fluorouracil), doxorubicin(adriamycin), mitomycin-C, cisplatin, 고용량의 Methotrexate 등이 위선암의 항암화학요법에 사아???되는 약물이다.최근에는 조기위암의 경우 정확한 병기를 판정한 후 적응증이 되면 내시경적 점막절제술이 활발히 이용되고 있으며 말기위암의 경우 식도 또는 위유분부폐색이 발생할 경우 인공관을 삽입하여 남은 여생에 대한 삶의 질을 향상시키고 있어 내시경적 치료가 향후 더욱더 발전하리라 생각된다.? 위암의 예방암이 생기지 않도록 하는 이 일차 예방이며 일차 예방을 위해서는 원인으로 알려진 것을 피하는 것이 일(0529)수술후2일(0530)수술후3일(0531)시간*************01*************220610141822S***************************************0113D68816*************655661547062PR5562677*************758067686162RR*************0*************020BT36.835.636.436.937.537.136.736.736.836.636.537.036.736.836.536.6? 투여약물Botropase inj.효능/효과출혈, 1차 및 2차 출혈증후군의 예방 및 치료(폐출혈, 비출혈, 구강내 출혈, 성기출혈, 신출혈, 창상으로부터의 출혈 등).용법/용량보통 성인 1일 1-2KU(Klobusitzky Unit), 소아는 0.3-1KU를 정맥 또는 근육주사한다.1. 예방: 수술 2-4시간전 1KU를 근육주사하거나 수술직전 1KU를 정맥주사한다.2. 위급치료: 긴급한 경우 또는 출혈이 연장될 경우 정맥주사를 하고 필요하면 투여를 반복한다.이상반응1. 드물게 쇽을 일으킬 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.2. 과민반응: 가려움증, 발적, 때때로 발진, 두드러기, 안면홍조 등 과민반응이 나타나는 경우에는 사용을 중지하고 증상에 대한 적절한 처치를 한다.3. 주사부위: 발진, 가려움증, 드물게 주사부위 경결 등이 나타나는 경우에는 증상에 대한 적절한 처치를 한다.Curan tab효능/효과75mg, 150mg, 300mg .위/십이지장궤양, 졸링거-엘리슨증후군, 역류성식도염, 마취전투약(멘델슨증후군 예방), 수술후궤양, NSAID 투여로 인한 위/십이지장궤양, 다음 질환의 위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선: 급성위염, 만성위염의 급성악화기, 상부소화관 출혈(소화성궤양, 급성스트레스궤양, 급성위점막병변에 의한).75mg: 위산과다, 속쓰림, 신트림.용법/용량성인: 1회 150mg, 1일위장관 영양보급 제한시 정맥영양요법 실시할 때의 수분, 전해질, 아미노산 및 칼로리 보급용법/용량정상영양상태 또는 미약한 대사적 스트레스: 아미노산으로서 1일 0.7-1.0g/kg(0.1-0.15g 질소/kg).중간 내지 고도의 대사적 스트레스: 아미노산으로서 1일 1.0-2.0g/kg(0.15-0.3g 질소/kg)을 점적주사.최대 2.3mL/kg/hr을 12-24시간에 걸쳐 투여.이상반응균혈증, 간장애, 신장애, 고장성 탈수증, 나트륨 저류로 인한 부종환자, 신질환에 기인한 신부전, 고칼륨혈증을 수반하지 않는 신부전, 중증화상, 심부전, 폐색성 요로질환에 의해 요량이 감소하고 있는 환자, 요붕증, 당뇨, 췌장염, 췌장경화증, 췌장종양 등의 췌장장해가 있는 환자 , 세포산소 공급부족, 혈청 삼투압 증가를 나타내는 환자, 전해질 보유 경향이 있는 환자, 아황산아나필락시스Mucosten inj.효능/효과진하고 점도높은 가래를 수반하는 다음의 기관지 질환에서의 객담배출곤란 증상: 급만성기관지염, 기관지확장증, 천식양기관지염, 기관지천식, 인후두염, 부비강염, 낭성섬유증, 수술후 폐합병증. 아세트아미노펜 중독의 해독.용법/용량10%, 15%:정주: 점액의 용해: 성인 1회 600-900mg, 소아 1회 300-450mg, 1일 2-3회 정주.파라세타몰 중독의 해독: 처음 15분간 150mg/kg을 5% 포도당액 200ml에 희석 점적정주. 다음에 50mg/kg을 5% 포도당액 500ml에 희석하여 4시간 동안 점적정주. 마지막으로 100mg/kg을 5% 포도당액 1000ml에 희석하여 16시간 동안 점적정주. 총주입량은 300mg/kg, 투여시간 20시간 15분.10%:근주: 성인 1회 300mg, 소아 1회 150mg, 1일 1-2회.이상반응소화기계: 때때로 구역,구토, 식욕부진, 설사 등이 나타날 수 있다.과민증: 드물게 두드러기, 가려움, 발진, 두통, 이명, 기관지경련(특히 천식환자)등이 나타날 수 있다.드물게 빈맥, 고혈압이 나타날 수 있다.해독제로 다량을 8~110mEq/L108Amylase28~100U/L155 H▲Protein 감소시 단백뇨, 간장애, 영양부족, 만성간염, 간경화, 만성염증을 의심할 수 있다.Albumin 감소시 탈수증, 영양불량, 흡수력 장애, 출혈, 신장염을 의심할 수 있다.Amylase 증가시 급성 췌장염, 만성 췌장염, 이사선염, 복막염, 장폐쇄를 의심할 수 있다.? 응급화학검사항목명참고치단위1차(0528)2차(0529)(현장검사)pH7.350~7.4507.350~7.4507.550 H7.350~7.4507.523 H▲(현장검사)pCO₂35~45mmHg28.7 L31.0 L▼(현장검사)pO₂75~100mmHg229.4 H265.8 H▲(현장검사)O₂saturation92~98%99 H99 H▲(현장검사)O₂content15~23mL/dL1818(현장검사)Bicarbonate21~27mEq/L24.524.9(현장검사)Base excess-2~2mEq/L3.0 H2.7 H(현장검사)Na135~148mmol/L138.2138.8▲(현장검사)K3.5~5.3mmol/L42.9 L▼(현장검사)Cl98~106mmol/L109 H110 H▲Na 증가시 혈액농축, 신염, 유문부 협착을 의심할 수 있다.K 감소시 당뇨성 산증, 설사, 구토를 의심할 수 있다.Cl 증가시 신염, 요관협착, 빈혈등을 의심할 수 있다.? 종양표지자검사항목명참고치단위1차(0528)2차(0529)CEA~4.7ng/mL0.97.523 HCA 19-9~27U/mL11.8231.0 LCEA는 당단백질로 소화장관에 암이 발생했을 경우 그 수치가 증가한다.CA 19-9는 소화기계 악성 종양 상태에게서 증가한다.? 내시경결과[소견]사유 : known stomach ca, cardia ~ HB AW , signet ring cell carcinoma식도: Z-line은 intact 하며 EGJ부근까지 tumor가 침범함.위: cardia ~ HB AW 부근 얕은 궤양을 형성하며 주위 주름의 집중 및 단절을 형성한 부위에서 Bx시행함.전정부 찰한다.

의/약학| 2011.11.07| 13페이지| 2,000원| 조회(128)

위암, 성인간호학, 간호과정, 위절제, 위암의 원인

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임상실습일지(학생용)실습장소 :실습일 :실습병동임상교수담당교수(인)(인)(인)학번 :학생이름 :실습일시간실습활동비고5월24일7:00인슐린 INJ 관찰병동 물품 확인? LIPOPID INJ? 사진 :? 효능/효과비경구 영양공급 처방의 일부로서 에너지 및 필수지방산 보급? 용법/용량정제대유 2g/kg/day (10%는 20mL, 20%는 10mL) 이내. 3시간 이상 점적정주. 첫째날 처음 주사 1g/kg 이내.? 금기혈전증, 중증 간장애/혈액응고장애, 고지혈증, ketosis 수반한 당뇨병, 급성 쇽, 치료되지 않은 전해질 불균형, 불안정한 대사, 식혈세포증후군, 인지질 등 알러지 기왕력자.? 이상반응1. 혈액계: 때때로 정맥염, 혈관통, 출혈경향, 재발성 정맥색전증, 망상적혈구증가증 등의 증상이 나타날 수 있다.2. 과민반응: 과민반응이 나타날 경우에는 중지한다.3. 간장: 장기연용에 따라 간기능장애가 나타날 수 있다. 이러한 경우에는 감량 등 적절한 처치를 한다.4. 순환기계: 때때로 혈압강하, 빈맥, 빈호흡, 거듭되는 호흡곤란, 청색증 등의 증상이 나타날 수 있다(투여초기에 증상이 나타나면 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다).5. 소화기계: 때때로 구역, 구토, 설사, 구갈 등의 증상이 나타날 수 있다.6. 기타: 때때로 발열, 오한, 안면홍조, 안면부종, 흉부압박감, 이취감, 지속발기(장기사용시) 등의 증상이 나타날 수 있다.7. 과량 투여: 인체의 지방 대사 능력에 이상이 생겨 지방과다증후군을 초래할 수 있다. 이는 고지혈증, 발열, 지방침착, 여러 장기의 이상, 혈액응고시간지연, 혈소판 감소증, 심한 경우 혼수상태 등으로 특징지을 수 있다. 이러한 증상들은 대체로 지방의 투여를 중단하면 사라진다.7:40투약 준비 관찰?인상적인 약물- lipopid inj- Avelox- 마시 주사 10%8:00투약관찰J-P 비우기Wound Dressing 관찰IV START & 채혈 관찰9:00V/S check [ 722/723/727 호실]9:30수술 환자 준비 로 매우 위험한 질환이다.대동맥류 중에서 가장 빈도가 높다. 장년기 이후의 남성에게 많이 생기는데, 대부분 동맥경화증이 원인이다. 발생하기 쉬운 부위는 복부대동맥에서 대동맥의 말단부까지이고, 다시 양쪽 총장골 동맥으로 퍼져서 형성되는 경우도 자주 있다.가로 지름이 6㎝ 이상 커지면 터질 위험이 크며, 터질 경우에는 대출혈을 일으켜서 쇼크 상태에 빠지고 심장이 멈추어 사망한다.증상은 가만히 누워서 손으로 배꼽 중심으로 배를 눌러 보면 통통 뛰는 감각을 느낄 수 있다. 특별한 통증은 없지만 복부대동맥류가 요추에 닿아서 요추를 압박하고 뼈를 침식하기 때문에 요통이 일어나는 경우도 있다. 터지면 혈액이 새기 시작하고, 완전히 터지면 복부와 허리에 심한 통증이 생긴다. 대출혈이 있는 경우에는 혈액이 괴어서 복부가 점차 팽창하고 혈압도 내려가서 쇼크 상태가 되며 그대로 놓아 두면 사망한다.치료는 수술을 통하여 인조혈관으로 대동맥류 부위를 대치하거나 사타구니에서 대동맥으로 통하는 동맥혈관을 찾아낸 뒤 가는 도관을 대동맥류에 삽입하여 치료한다. 이 경우에는 아주 작은 상처만 남기고 효과적으로 치료할 수 있다.7:30투약 준비 관찰PO 약 투약 관찰? 인상적인 약물- C & U cap.8:30EMRCharting 관찰9:20Dressing 관찰9:301층 여성의학센터로 환자 안내Chemotherapy needle insert 관찰10:00BST 수행V/S check10:50BED MAKING신환?내용- V/S check- 속옷 탈의 후 환의로 갈아입게 함- 병동 안내 및 서랍장 교육- 키와 몸무게 측정12:00점심식사1:00점심 후 PO약 투약 관찰EKG Monitor 연결 및 작동 관찰? LL, LA, LA 부위2:30인수인계5월26일7:00인수인계 관찰? TROPIN INFU? 사진 :? 효능/효과심근경색, 외상, 내독성패혈증, 수술후 신장애 만성심대상부전증(울혈성 심부전)으로 인한 쇽, 핍뇨, 무뇨증, 심박출량 감소로 인한 저혈압? 용법/용량성인 2-5mcg/kg/min 불안, 드물게 정맥염, 주사부위의 변성 괴사 및 입모가 나타날 수 있다.7:30아침투약관찰- 항암환자 메스꺼움호소 → 구토억제제투여8:30투약관찰EMR 관찰9:30V/S check10:30Dressing 관찰11:00초음파실 안내12:00점심식사1:00투약관찰?항암환자(Breast Ca.)- 염산도파민- 퇴원교육(재입원,외래진료 장소와 시간)- 약물복용 설명2:00EMR 관찰CASE STUDY 대상자 사정5월27일7:00인수인계 관찰?맹장관자- 심호흡, 기침 격려- 열은 합병증이 있을 수 있음? 위암환자 식이1. 식사시간시간에 맞춰 식사를 하면 남아있는 소화기가 음식물을 받을 준비를 하게 됩니다. 그러므로 제시간을 지켜서 식사하는 습관이 위암 식이요법 중 하나입니다. 게다가 한 번에 먹을 수 있는 양이 줄게 되므로 식간(오전, 오후)에 간식을 하도록 하시기 바랍니다.2. 영양소 조합필요한 영양을 충분히 섭취하여 영양의 불균형이 오지 않도록 신경 써야 하는 것이 위암 식이요법입니다. 특히 미네랄, 단백질, 비타민 섭취를 어떻게 할 것인가에 대해 식단을 짜는 것이 좋은 데 연세드신 분들의 경우 입맛 때문에 단백질 섭취를 꺼리는 경우가 있어 단백질 보충량이 부족할 경우엔 특수소화기능이 있는 영양제 등을 이용하는 것도 방법이 될 수 있습니다.3. 식사 후 안정위암 식이요법에서 위장으로 가는 혈류량을 최대한으로 증가시키기 위해 식사 후 편하게 쉬는 것이 중요합니다.4. 어떤 식사를 할 것인가소화흡수가 잘 되는 음식을 충분히 씹어 드시는데, 이때 고형음식을 먼저 드시고 액체음식은 나중에 드시며 즐겁게 드시는 것이 위암식이요법 중 하나입니다.고형물을 먼저 먹는 이유는 국물 같은 액체음식을 먼저 먹을 경우 그것만으로 배가 부를 우려가 있고 그 상태에서 무리하게 고형식을 하게 되면 통증이나 구토를 유발할 우려도 있습니다.8:20Dressing 관찰9:00수술환자준비9:30V/S check10:00퇴원교육 관찰?내용- 죽(천천히 20번 이상 씹어서 천천히 드셔야 함)- 맵고 검사 전에 검사의 목적과 과정, 가능한 부작용이나 불편 사항에 대하여 구두 서면으로 설명하고, 검사 받는 분의 동의를 구하게 된다.2) 주의해야 할 음식검사 1주일 전부터 씨 있는 과일, 검정쌀 등 소화되지 않는 잡곡, 3일 전부터는 단단한 섬유질의 채소 등은 피한다. 특히 포도, 참외, 수박 등의 경우 시야를 방해하고 내시경 기구를 막아 검사 진행이 불가능할 수 있다.3) 금식 및 대장정결제(관장약) 복약보통 가장 힘들다고 호소하는 것이 관장약 복약이지만, 검사를 위한 가장 중요한 준비다. 검사를 오전에 하는 경우, 전날 낮에는 미음으로 가벼운 식사를 하고 검사가 끝날 때까지 물을 제외하고 아무것도 먹지 않는다4) 과거력의 확인과거 비슷한 검사나 대장을 포함하는 다른 검사를 한 경우(대장촬영, 대장조영술, 복부 CT, 직장내시경 등) 그 시기 및 결과를 시술 전에 알려 검사에 도움이 되도록 한다.- 복약 중인 약물에서 중단이 필요한 약제와 지속해야 하는 약제를 확인한다- 당뇨나 심장/폐 질환, 고혈압 치료제나 항경련제를 복약하는 경우, 일부 약들은 금식 중에도 복약하는 것이 권유되므로 의사와 상의한다5) 진통제 주사대장에 공기가 주입되며 장 운동의 반대 방향으로 내시경이 진입할 때 장벽에 긴장이 가해지며 불쾌감과 통증을 줄 수 있어, 흔히 메페리딘(meperidine, Demerol®) 이라고 하는 진통제 주사를 정맥 또는 근육으로 주사하게 된다.6) 수면(진정)제 주사최근에는 대장내시경 검사 시의 고통을 최소화하기 위해 환자를 진정시키고 검사 과정에 관한 기억을 약화시키는 약물(midazolam, propofol 등)을 쓰기도 한다.7) 진경제(대장의 움직임을 감소) 투약시술자에 따라 대장의 연동 운동을 줄여 관찰을 용이하게 할 목적으로 진경제(hyoscine N-butylbromide 등)를 쓰기도 한다.7:30투약관찰? 환자어지럼증 호소- 마약성 진통제 설명8:00?배액관찰- 배액 잘 안나올 때 Position changeEMR CHARTING 관찰BIainage)시 bag의 위치는 카테터 삽입 위치보다 아래에 위치하도록 합니다.- 운동이 필요한 환자에게는 안전핀이나 집게를 사용하여 당겨지지 않도록 환의에 잘 고정합니다.(사고로 인해 배액관을 조기에 제거했을 경우 부식성의 배액이 새어드는 결과를 초래할 수 있습니다.)- 흡인기가 가득 차면 음압이 소실되므로 필요시마다 자주 비우도록 합니다.- 갑자기 선홍색이 많은 혈액이 배액될 경우 의사에게 알립니다.- 배액량 측정시에는 cath.를 kelly나 hemostat으로 잠근 후 눈금이 있는 cup에 부어서 측정하고, 배액량이 적을 때에는 곡반에 부은 후 주사기로 재어 양을 측정합니다.- 배액량 측정 후에는 다시 음압이 유지되도록 bag을 꼭 눌러서 뚜껑을 닫고 kelly를 풉니다.- Hemovac이나 Baro bag을 제거한 후에는 단순 드레싱을 하고 근무시마다 oozing 정도를 관찰합니다.(배액관은 보통 분비물 양이 줄어든 하루 후 또는 드물게 수주일 후에 제거됩니다2:30인수인계 관찰?인상적인 용어- sipsX-ray , 심전도 안내3:00Lab 관찰V/S check6:00점심시간7:00CT 실 안내(침대차로 이동)8:00수술환자 V/SFoley 비우기8:30V/S checkSpO2 checkEMR 관찰?인상적인 용어- Surgi bar6월1일2:00RoundingI/O checkbile bag 비우는 관찰OLAC INJ? 사진 :? 효능/효과중등도 및 중증의 통증에 대한 단기요법. 일반외과·정형외과·부인과·치과수술후 통증, 2세 이상 소아의 마약성 진통제가 금기시되는 중증 수술 후 통증.? 용법/용량성인: 근주 및 정주시 초회 10mg, 유지 10-30mg 4-6시간마다. 2일 초과 투여 금지. 1일 최대 90mg. 고령자·신장애 및 50kg 이하 환자는 최대 60mg.2세 이상 소아: 수술 후 단회 정주. 필요시 정맥 bolus로 수회 투여. 0.5-1mg/kg 단회투여 후 필요시 6시간마다 0.5mg/kg씩 투여. 2일 초과 투여 금지2:30인수인계 이다.

의/약학| 2011.11.07| 6페이지| 1,000원| 조회(810)

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모성간호학 교육안(신생아돌보기)

목욕 시키기먼저 준비해 주세요~!!아기욕조, 세숫대야, 온도계, 아기용 비누, 거즈, 손수건, 큰타올, 베이비파우더 분첩, 면봉, 머리솔, 기저귀, 갈아 입힐 옷꼭 지켜주세요!!●물의 온도는 38~40℃ , 5~10 동안 씻어요●단, 일분이라도 아기를 방치해 두면 안돼요●물을 틀어놓은 채 아기를 욕조에 넣지 마세요●아기를 세게 문지르면 안돼요목욕 시키는 순서!!1.아기 옷을 벗기기 전에 얼굴을 씻기고 머리를 감깁니다2.깨끗한 수건을 물에 적셔서 꼭 짠 후에 눈부터 시작하여 얼굴을 닦아줍니다.3.아기의 옷을 벗기고 천천히 발부터 욕조에 담금니다4.목 밑과 등 밑을 받치고 겨드랑이를 붙들어 줍니다5.목에서 가슴 순으로 닦아주고 팔-다리 사이 접힌 부위는 잘 씻어줍니다. 등 뒤도 위에서 아래로 씻어줍니다6.미리 준비해 놓은 타월에 아기를 눕히고 목부터 물기를 토닥토닥 잘 닦아줍니다7.살이 접히는 부분에는 파우더를 바르지 않고 잘 건조시키는 게 좋습니다제대 관리1. 출산 후 묶어두었던 탯줄은 생후 6~10일이면 말라서 저절로 떨어지는 것이 정상입니다.2. 배꼽이 떨어지기 전까지는 세균에 감염이 되지 않도록 전신 목욕은 삼가해 주세요.3. 탯줄이 떨어지고 나면 배꼽에 세균이 감염이 되지 않도록 주의를 기울여 주세요.4. 목욕을 시킨 후에는 반드시 소독알콜로 소독을 하고, 물기가 남지 않도록 하여 공기를 잘 통하게 해주세요* 소독방법 : 배꼽을 조금 벌리면서 배꼽 주위를 안쪽에서 바깥쪽으로 닦아낸 후 소독 가제로 덮어줍니다.몸 확인하기●눈물이나 눈꼽이 나오는가를 확인해요●귀를 자꾸 만지거나 고름이 나오는지 확인해요●코가 막혀있는지 확인해요●배가 팽팽하거나 아파하는지 확인해요●발진이 돋거나 짓무르지 않았는지 확인해요●팔다리의 움직임이 어색하지 않은지 두 다리의 길이가 다른지 확인해요만약, 이상이 있다면 꼭 병원에 가봐야해요!!아이를 바르게 키우기 위한오해와 진실 Q & AQ 어려서부터 칼슘영양제를 많이 먹여야 키가 큰다?!A 많은 부모들이 아이들의 키를 키우겠다는 욕심이 칼슘영양제를 일찍부터 먹이는데요, 칼슘이 과잉섭취가 되면 뼈에서 흡수되고 남은 캄슘이 몸밖으로 배출되면서 칼슘의 조그만 결정들이 콩팥에 상처를 낼수 있습니다Q 아기의 황달은 당연하므로 그대로 두면 낫는다?!A 황달은 흔한 증상이고 대개는 간이 미숙하여 생기는 생리적인 현상으로 특별한 치료 없이 좋아지는 경우가 대부분입니다. 그러나 간염이나 담도 폐쇄나 패혈증 같은 병이 있어도 황달이 생길 수 있으므로 황달이 얼굴뿐 아니라 몸통에 가까이 있는 경우에는 바로 소아과를 방문하여 진찰을 받아보는것이 좋습니다

의/약학| 2011.11.07| 2페이지| 1,500원| 조회(232)

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