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진단검사

?. 일반화학검사 - Whole Blood(S)검사목적 : 포도당, 단백질, 지질, 효소, 전해질, 호르몬, 비타민, 독소 그리고 정상적인생리적 과정에 문제가 있음을 나타내는 물질들을 정성, 정략적 방법으로 검사검체명결과기준임상적의의AST(SGOT)(asparticaminotransferase)305~31 U/L↑: 심근경색, 간 경변, 초기 급성간염, 간염, Alcoohol 성 간염, 근 질환↓: 간장괴사간ㆍ심장ㆍ골격에 분포, 세포가 손상받으면 혈청내로 유출되는 효소ALT(SGPT)(alanineaminotransferase)295~31 U/L↑: Shock를 동반한 심근경색, 만성간염, 급성 진행성 간염, 지방간, 폐쇄성황달↓: 간장괴사간 효소 검사. 조직에너지를 생산하는 효소. AST와 달리 세포질 내에 풍부하고 신장, 심장, 골격근에 분포. 급성 간세포 손상시 예민한 지표Alk.phosphatase(alkaline)748~120 U/L↑: 폐쇄성 간질환, 골 질환, 약물성 간장애, 만성 신부전, 소아??임신?성장기 청소년 등골, 간, 태반, 신장 등에 분포Total Protein6.65.8~8.0 g/dL↑: M 단백 혈증, 간 경변, 만성염증, 악성 임파종, 탈수. 스트레스↓: r-globuin 저하증, 신장질환, 출혈, 화상총 단백질량을 검사하여 알부민과 글로불린의 비율과 비교하는 것영양상태 검사Albumin3.93.8~5.3 g/dL↑: 급성 탈수증, 용혈, 운동, 스트레스,간질환↓: 선천성 저 알부민 혈증, 염증성질환,간질환, 요로배설 항진, 출혈총 단백질량을 검사하여 알부민과 글로불린의 비율과 비교하는 것영양상태 검사A/G ratio(ratioalbumin tophosphatase)1.51.5~2.0↑: Alumin 증가-영양과다글로불린 감소-항체 결핍↓: Albumin감소-영양불량, 흡수장애,합성기증저하, 혈관외 유출,Globulin증가-염증성 질환, 성분증가, 특이항체 성분 증가(골수 등)Globulin2.71.5~3.6 g/dL↑: 감염증ct0.40.0~0.4mg/dL↑: Dubin-johnson 증후군, Rotor's 증후군, 간세포 파괴담즙 배설 검사검체명결과기준임상적 의의LDH(latic dehydro-genase)439160~520 U/L↑: 심근경색, 근디스토로피,심부전증, 간괴사피부근염, 뇌혈관 장애, 악성 종양, 임신혈액종양, 대아구성 빈혈산화 환원 효소로, 동무의 모든 조직에 존재하는 편재성 효소이며, 간, 근육, 신장, 폐, 혈액 등에 다량 존재한다.BUN(blood ureanitrogen bunion17.66.0~23.0 mg/dL↑: 탈수, 신부전, 신장애, 신우신염, 패혈증, 급성심근경색증, 염분과잉↓: 혈액량 과다증, 간손상, 만성신부전증단백질 대사를 알아볼 수 있다. (특히, 탈수)신장 기능 사정할 때 흔히 사용Creatinine0.70.6~0.9 mg/dL↑: 신장 기증 장애, 신부전, 울혈성 심부전, 말단 비대증, 요독증, 백혈병↓: 임신, 원발성 aldosterone, 요붕증보통의 식사나 운동 등의 외적 영향을 받지 않아 거의 일정한 혈청 측정치를 유지하고 요중으로 배설되는 점에서 신 질환에서의 상승은 진단상 중요한 지표가 된다.Na(sodium151H136~146 mEq/L↑: 수분결핍, Cushing 증후군, 요붕증, 원발성 Aidosterone 증, 화상↓: 고 지혈증, 고 혈당, 설사, Addison병, 구토, 신우신염등세포외액과 골조직에 함유되어 있으며 삼투압 조절에 중요한 역할.식이중에 나트륨 섭취와 신장 배설의 균형에 의해 결정.K(potassium)4.13.5~5.0 mEq/L↑: 급?만성 신부전, Addison 병, Aidosteron결핍, Heparin 치료, 장폐색, 외상, 화상↓: 구토, 설사, Alkalosis, Cushing증후군, K 섭취 저하, K 배설 상승, 간경화증다른 성분과의 상대적 농도를 유지하는 중요한 생리적 조절을 관장흥분성 신경조직의 막전압을 유지하는데 중요Cl(chloride)114H98~106 mEq/L↑: 수분부족, 28.1~10.5 mg/dL↑: 악성종양, Addison병, 백혈병, 다발성 골수증, 갑상선기능항진증↓: Vit.D 결핍증, 신부전증, 항간질성,약물 장기간 투여시세포외액 중의 Cah는 골을 이루면서 일정치를 유지한다.Phosphorus203ㆍAdult:2.5~4.5mg/dLㆍChild :4.5~6.5mg/dL↑: 신장염, 결핵, 골절, 악성종양, Vit.D 다량 섭취↓: 구루병, insulin 투여시하는 것이다.검체명결과기준임상적 의의Total-Cholesterol164130~250 mg/dL↑: 폐쇄성 황달, 담즙성 간병변, 신증후군, 당뇨, 가족성 고지혈증, 운동↓: 간장애, 흡수불량 증후군, 갑상선 기능 항진증Triglyceride8642~168 mg/dL↑: 가족성 고 지단백 혈증, 당뇨, 동맥경화증뇌혈전증, 갑상선 기능 저하↓: β-지단백 결핍증, 간?담도 질환HDL-Cholesterol(high-densitylipoprotein)4442~88 mg/dL↑: Alcohol 섭취↓: 동맥경화성 질환의 위험, 비만 간실질장애, 폐쇄성 황달, 흡연장수자에서 많이 발견. 운동선수, 음주 습관이 있는 사람에서도 높다.LDL-Cholesterol(low-densitylipoprotein)1020~130 mg/dL↑: 고 cholesterol 혈증↓: 저 betalipoptrotein 혈증,무 betalipoptrotein 혈증Glucose(fasting)11460~120 mg/dL↑: 당뇨, 쿠싱증후군, 급성췌장염, 심근경색,갈색세포종↓: 고insulin 혈증, 부신피질기능저하음식의 소화, 흡수, 간에서의 저장, 방출, 말초조직에서의 이용 등 각 단계에서의 포도당 출납의 다과에 따라 조절된다. 각 단계이서의 반응은 여러 가자 호르몬에 영향을 받는다.γ-GTP(glutamyltranspeptidase297~32 U/L↑: 폐쇄성 황달, 간암, 만성 활동성 간질환, Alcohol성 간질환, 항경련성제 투여시간 담도 효소. 간, 신장, 방관, 비장, 뇌 등에 존재.세포내액에 많고 효소 부활제로서 물질대사에 중요한 작용Uric Acid5.32.5~6.3 mg/dL↑: 통풍, 신부전, 신결석, 백혈병, 골수증, 림프종, 항암치료, 임신중독증, 대사성증,60~80%는 신장에서 소변으로 배설?. LEH : 응급혈액검사 - EDTA blood (edetic acid)검체명결과기준임상적 의의WBC(whiteblood cell)9.13.4~9.3 ×10 ³ /ul↑: 급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 혈청병, 순환장애, 급ㆍ만성 백혈병↓: 세균감염, 골수기능 저하, 비장 기능 항진감염과 관련된 문제나 혈액질환이 있는 경우 또는 면역력과 관련RBC(redblood cell)4.633.60~4.68 ×100³ /ul↑: 심한 설사, 탈수, 다혈구증, 급성 약중독, 폐섬유종, 다혈구혈증, 쇼크↓: 빈혈, 골수기능부전, 용혈성 빈혈,에디슨병적혈구의 수는 빈혈 혹은 적혈구 증가 유무를 파악할 수 있다.Hemoglobin14.011.2~14.0 g/dl↑: 다혈구증, 울혈성심부전, COPD↓: 빈혈, 임신, 심한 출혈, 간경화, 백혈병Hemoglobin은 폐에서 조직으로 산소운반과 조직에서 폐포로 탄산 가스 운반기능이 있다.Hemotocrit40.533.3~40.8 %↑: 탈수, 적혈구증가증, 다혈구혈증, 구토↓: 빈혈, 백혈병, 갑상성기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈Hematocrit는 Whole Blood중에서 적혈구가 차지하는 비율MCV(mean corpuscularvolum)87.781.1~97.0 fl↑: 대적혈구 빈혈↓: 소적혈구 빈혈(철분결핍성 빈혈, 저색소성 빈혈)단일 적혈구의 크기, 적혈구 하나 하나의 평균용적MCH(meancorpuscularhemoglobin)30.927.9~33.4 pg↑: 대적혈구성 빈혈↓: 소적혈구성 빈혈한 개의 적혈구 안에 들어있는 평균 Hb수치MCHC(meancorpuscularhemoglobinconcentration)35.033.0~35.0 g/dL↑: 골수활동의 증가가 나타나는 RDW-CV(red distributionwidth)14.011.6~13.2%↑: 철결핍성 빈혈, 거대적 아구성 빈혈↓: 임상적 의의 없음Red Cell distribution width는 RBCDML 분포폭PDW(plateletdistributionwidth)12.414.5~15.7fL↑: 거대적아구성 빈혈, 재생 불량성 빈혈PDW는 혈소판 입자 분포폭 의미. 혈소판의 대소부동의 지표가 됨검체명결과기준치임상적 의의Platelet count250127~307 ×10³/ul↑: 암, 외상, 만성 백혈병, 다혈구혈증, 심장병, 결핵, 류마티스관절염↓: 감염, 폐렴, 알러지, 급성 백혈병, 큰수술후재생불량성 빈혈, 쇼크혈액 1㎣에서 혈소판의 수 측정, 혈액응고에 있어서 혈소판 기능이 필수Seg.Neutrophil64.250~75%↑: 세균 감염시, 백혈병,↓: 독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액 질병식작용 기능Lymphocyte44.020~44%↑: 세균성 상기도 감염, 호르몬 질환, 림프육종림프성 백혈병, 단핵세포증가증↓: 호피킨병, 화상, 외상, 쿠싱질환, 초기 급성방사성 증후군Monocyte5.12~9%↑: 감염시, Collagn disease, Hematologic disorder호중구와 비슷한 식작용Eosinophil3.11~5%↑: 과 면역 알러지, 에디슨병, 기생충 감염,결핵, 천식,↓: Adrenal 증가, Cushing 병, 용혈성 빈혈알레르기 반응에 관계하며 기생충 침입 시 수 증가Basophil0.10~2%↑: 과립구성 혹은 호염기성 백혈병, 알러지 질환, 바이러스성 질환,만성 골수성 백혈병알레르기 반응에 관계하며 기생충 침입 시 수 증가ESR(erythrocytesedimentationrate)26.02~26.0mm/hr↑: 급성결핵, 류마티스열, 심근경색증↓: 고혈당, 다혈구증, 저피브리노겐whole blood 중 erythrocytes가 일정시간내에 수직관내에서 가라앚는 양을 측정, RBC가 시간당 응혈되지 않은 혈액으로부터 침전하는 비율?.과기준

의/약학| 2007.05.25| 7페이지| 1,000원| 조회(424)

검사, 진단

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