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노인 치매 교육안

교육 계획안주 제 : 치매 예방법대 상 : 50~60대 대상자 약 40명교육장소 : 보건소 회의실일 시 : 2006년 4월 11일전체목표(G.B.O)교육 후 교육에 참여한 학습자들은 치매가 어떻게 발생하는지를 올바로 이해하고, 치매 예방법을 실생활에서 실천한다.구체적 학습목적(S.B.O)학습내용교육방법소요시간보조자료평가방법1. 치매의 정의를 올바로설명한다.치매의 정의강의토의10분인쇄물질문 2명2. 치매 발생에 영향요인을정확히 설명한다.치매 발생에 영향요인강의10분Beam Project질문 2명3. 치매의 증상에 대해 정확히 기술한다.치매의 증상강의토의15분Beam Project질문지4. 치매의 예방법을 실생활에서 실천한다.치매의 예방법강의토의15분Check list발표 3~4명참고문헌 :1) 노인간호 / 조유향. 현문사, 1996.2) 정신간호학 / 이평숙. 신광출판사. 1996.3) 노인보건 / 조유향. 현문사. 1995.4) 대학간호학회지 33권 6호. 2003년 10월. 대한간호학회.5) 노인간호학 / 윤혜상. 청구문화사. 1999.6) 이정숙 편저. 정신건강간호학(Ⅱ). 현문사. 2002.학습목적(1) 치매의 정의를 올바로 설명한다.우리나라도 노인인구수가 급격하게 증가하여 2000년에는 고령화 사회로 접어들고 이에 따라 노인들의 건강문제가 매우 중요한 과제가 될 것으로 보인다. 특히, 치매노인의 경우 본인뿐만 아니라 가족에게도 정신적 ? 경제적으로 매우 큰 부담을 안겨주므로 이를 한 가족의 문제로만 방치할 수 없으며 지역사회와 국가가 적극적으로 이들을 지원해야 할 것으로 생각된다.치매는 주로 노년기에 많이 생기며, 현재 심장병, 암, 뇌졸중에 이어 4대 주요 사인으로 불릴 정도로 중요한 신경정신질환이다. 치매의 유병률은 다소 차이는 있지만 65세 이상에서는 약 5~10%이고 80세 이상에서는 약 30~40%에 이른다고 보고되었다. 그러나 현재 세계적으로 노인 인구의 급속한 증가로 노인성 치매의 수가 급증하고 있으며 이로 인한 문제는 환자 자신은 물론 가성 치매, 미만성 루이소체 치매들은 치매의 증상으로만 나타날 수 있다. 기타 질병에 의한 치매로는 픽병, 크로이츠펠트-야콥병, 헌팅톤병 및 후천성면역감염에 의한 치매를 들 수 있다. 그러나 그중에서 약 50%가 알쯔하이머병, 10~15%는 혈관성 치매 그리고 약 15%는 이 두 질환을 모두 지니고 있기 때문에 알쯔하이머병과 혈관성 치매는 치매의 대표적인 질환으로 알려져 있다. 그러나 우리나라의 경우에는 알코올성 치매 및 뇌 손상 후 치매가 특히 문제시되고 있다. 현재 치매의 원인은 분자 생물학 및 유전학의 발달로 점차 규명되어 가고 있으며, 이러한 원인 규명은 치매 치료의 새로운 지평을 열어 주고 있다.퇴행성 뇌 질환독성 물질에 의한 치매알츠하이머병 루이소체 치매헌팅톤씨병 진행성핵상마비전두측두엽성 치매약물 복용에 의한 치매중금속 중독(납, 망간, 수은 등)알코올중독성 치매 유기용매중독혈관성 치매증뇌의 염증 또는 감염에 의한 치매다발성 뇌경색 열공성 뇌경색빈스뱅거씨병 측두동맥염아밀로이드성 뇌혈관병증크로츠펠트-야곱씨병 에이즈에 의한 치매다발성경화증 신경매독헤르페스성 뇌염 뇌백질뇌염세균성, 진균성 뇌막염후유증외부원인에 의한 치매증대사성 또는 내분비장애에 의한 치매뇌외상성치매 뇌저산소증일산화탄소중독 지주막하출혈갑상선기능저하증 엽산결핍증비타민 B12 결필증유전적 결함에 의한 질환그 외의 원인들월슨씨병 유전적 알츠하이머병정상압뇌수두증 경련성 질환뇌종양 및 전이성 뇌종양 만성경막하출혈혈관성 치매에 걸리는 과정학습목적(3) 치매의 증상에 대해 정확히 기술한다.우리나라의 경우 치매의 증상을 나타내는 대표적 질환은 알츠하이머병과 다발성 뇌경색증이지만 여러 가지 많은 다른 질환들도 치매의 증상을 나타낼 수 있다. 특히 루이소체 치매나 전두측두엽 치매 환자들은 흔하게 나타나는 질환이다. 치매 환자를 진찰할 때 전문의들이 고려해야 할 질환들만도 약 60여 가지가 넘는다. 이들 질환들 중에는 초기에는 치매의 증상만을 나타내는 질환들도 있지만, 처음부터 치매의 증상과 함께 다른 신경학적 시공간 기능, 실행증, 실인증, 문제해결 능력, 판단력 등일상생활 수행능력식사, 용변, 목욕하기, 옷 입기, 거동하기, 몸치장하기, 전화하기, 장보기 등행동 및 심리 증상우울, 망상, 환각, 불안, 촞, 불면증, 배회, 충동적 행동 등보통 치매과정을 세 단계로 나뉘는데, 신체적 질병의 동반 여부에 따라 악화되는 정도가 다르고, 각 단계는 중복되며, 모든 치매 노인이 같은 과정을 거치는 것은 아니다. 그러나 단계를 나눔으로써 각 단계별로 치매 노인에게 가장 필요한 도움을 결정하고 효과적으로 간호할 수 있다.○ 초기 단계 : 진단 받기 2∼4년 전부터 진단 받을 때까지이 시기는 '건망기'라고도 한다. 치매노인을 잘 모르는 사람에게는 노인이 정상인처럼 보일 수 있지만 가까운 가족이나 친구들은 노인의 성격과 지능에 어떤 문제가 있다는 것을 알아차리게 된다.※ 초기증상단계 ※ㅁ 자신이 스스로 하기보다 남에게 의지하려는 경향이 많아진다.ㅁ 새로운 것에 대한 적응력이 떨어진다.ㅁ 몇 가지 일을 동시에 연속적으로 처리하지 못한다.ㅁ 완고하게 되고, 자기중심적이 되며, 상대방의 의견을 들으려고 하지 않는다.ㅁ 동작이 둔해지고, 판단 능력이 떨어진다.ㅁ 유머나 재치가 없어진다.ㅁ 인내력이 없어지고, 집중력이 저하된다.ㅁ 화를 잘 내게 된다.ㅁ 이성에 대한 관심이 없어진다.○ 중기단계 : 가장 긴 단계로 진단 받은 후 2∼10년 사이이 시기를 '혼란기'라고도 한다. 건망증이 더욱 심해져 자신의 일이나 가족, 과거에 대한 기억을 거의 잊게 되어 처음 보는 사람이라도 쉽게 환자의 이상함을 알 수 있게 된다.※ 중기 단계 증상 ※ㅁ 어제 일어난 일을 전혀 기억하지 못한다.ㅁ 시간, 장소 등에 대한 인식이 불확실해 진다.ㅁ 쉬운 계산도 틀리게 된다.ㅁ 가족의 이름을 틀리게 말하거나 잊어버린다.ㅁ 방향에 대한 감각이 무디어지기 때문에 외출한 후 자기 집을 못 찾아오는 경우가 종종 생긴다.ㅁ 몸 차림새에 무관심해진다.ㅁ 맛에 대한 감각이 떨어져 요리를 잘 하지 못한다.ㅁ 감정 조절이 안 간호를 필요로 한다.ㅁ 아무 계획 없이 되는대로 행동하는 수가 많다.ㅁ 식욕이 지나치게 왕성하고 계속해서 식사를 하려고 한다.ㅁ 손에 잡히는 것은 무조건 비틀거나 잡아당긴다.ㅁ 의미 없이 배회한다.ㅁ 무엇이든 입에 넣으려고 한다.ㅁ 한밤중에 일어나서 떠들고 괴성을 지fms다.ㅁ 말의 의미를 알지 듣지 못한다.ㅁ 대소변을 가리지 못한다.ㅁ 대소변을 벽에 바르거나 먹는다.ㅁ 하루 종일 자려고만 한다.학습목적(4) 치매의 예방법을 실생활에서 실천한다.정부에서는 그 동안 추진하던 치매노인을 위한 전문요양시설 및 전문요양병원을 확충하는 한편, 가정봉사원 파견사업 등 재가노인 복지사업을 강화하여 노인을 보호하고 가족들의 간병 부담을 경감토록 노력해야 한다.노인인구가 증가함에 따라 노인성 치매가 증가하고 있는 것은 시대적 문제로 되어있다. 노년기의 치매는 알쯔하이머형 치매와 뇌혈관성 치매로 크게 구분될 수 있다. 동맥경화로 인한 다발성 뇌경색은 치매의 많은 부분을 차지하고 있는데 이러한 치매는 예방이 가능하다. 일반적으로 치매를 예방하기 위해서는 뇌의 노화를 방지해야 한다.1) 염분과 식물성 지방의 벨런스를 유지해야 한다.염분은 보통 10g 이하를 섭취하도록 한다. 고혈압은 경우 6g 정도가 적당하지만 뇨단백이 있는 사람은 염분이 6g 이하이어야 한다. 나이가 들게 되면 미각이 둔해져서 짜게 먹게 되므로 주의한다. 또한 콜레스테롤은 될 수 있는 대로 적게 섭취해야 하는데 지방은 20~30g 정도로 동물성 지방보다 식물성 지방을 섭취하도록 한다. 식사요법 중 지방분만 아니라 당질도 제한해야 한다. 하루 동안 섭취하는 열량이 많아지면 비만의 원인이 되므로 1500~1800 칼로리가 적당하다. 그밖에 비타민, 미네랄을 섭취하기 위해 야채, 해초류 등 골고루 섭취한다.2) 적당한 운동을 한다.자동차를 타고 다니는 것보다는 걷는 것이 뇌의 여러 곳의 기능을 사용하게 되므로 뇌에 좋은 자극이 된다. 걷지 못하게 되면 지적 기능이 떨어지게 되고 더불어 운동기능도 약화되는 악순환을 가져을 일으키는 요인이 된다. 하지만 알쯔하이머형 치매는 유럽에서 연구된 자료로는 흡연자가 비흡연자보다 알쯔하이머형 치매에 대한 위험이 적다고 한다.4) 성인병을 예방하고, 조기 발견하여 치료하도록 한다.성인병은 생활 습관의 병이라고 할 수 있다. 뇌의 동맥경화는 최대 혈압보다 최소 혈압이 놓은 것이 더 큰 영향을 미친다. 그런 의미에서 40세 이후 정기 검진을 받도록 하여 병을 조기에 발견 치료하는 것이 바람직하다. 비만은 체질적인 면도 있지만 표준체중을 기본으로 조정하도록 하며 운동 부족 관계로 생기는 것이므로 적당한 운동습관을 가지도록 한다.5) 가능하면 머리를 다치지 않도록 한다.알쯔하이머형 치매의 위험인자로 역학적인 조사에 위하면 공통적인 것이 두부외상이다. 넘어지지 않도록 예방하는 방법은 없지만 일상생활 중 운동을 하고 넘어지더라도 머리를 다치지 않도록 주의한다. 특히 가정에 단차가 있는 곳이 많으므로 주의하고 미끄러지지 않도록 하고 적당한 조명이 필요하다.6) 취미, 호기심을 가지도록 한다.기억의 전 단계는 정보를 등록하도록 되어 있다. 이럴 경우 주의를 집중하고 계속해야 할 필요가 있는데 주의가 산만하면 새로운 것을 듣고 보더라도 기억이 나지 않고 정보가 신경세포에 정확히 기입되지 않는다. 그러므로 정보 등록이 정확하게 되지 않으면 판단도 적절하게 내리지 못하게 되므로 치매증상이 생기는 것이다. 흥미는 재미있고 즐거워야 하므로 취미, 호기심 등은 적극적인 생활을 할 수 있는 원동력이 된다. 그러므로 자신에 맞는 취미와 호기심을 갖도록 하는데, 이러한 취미생활이 청장년기에는 몰두하게 되지만, 반면에 노년기에는 자연히 줄어들게 된다. 그러므로 노년기에 사회참여, 취미활동, 봉사생활 등을 하는 것은 뇌에 활성화를 기하게 되므로 치매 예방에 적절한 역할을 할 수 있게 된다.7) 자기의 생각을 표현해 본다.뇌의 노화를 예방하기 위해서는 뇌를 잘 사용할 수 있어야 한다. 예를 들어 TV나 영화를 보는 것이 뇌에 자극을 줄 수는 있겠지만 뇌를 사용한다고 까지는 .

의/약학| 2006.12.10| 9페이지| 1,000원| 조회(1,183)

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