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3주기인증서술형테스트시험지 평가A+최고예요

3주기 인증대비 숙지사항 모의시험지 (간호사)소속: 성명: 점수 :1. 병원의 미션과 비젼, 목표1) 미션2) 비젼3) 목표- 핵심가치- 슬로건 :2. 정확한 환자 확인1) 환자확인 방법2) 의사표현이 어려운 환자 확인 방법3) 동명이인 환자 확인4) 환자확인이 필요한 시점(4)5) 상황 및 장소별 환자 확인-외래-입원 및 응급실 :3. 정확한 의사소통1) 구두(전화)처방 절차2) 구두(전화)처방 불가한 항목을 기술하시오.3) 필요시 처방 절차4) 필요시 처방 금기 의약품5) 혼동하기 쉬운 부정확한 처방에 대한 절차4. 낙상 예방 활동1) 낙상위험 사정 도구2) 평가 도구평가도구고위험군 점수성인3) 평가 주기- 초기평가입원 :외래 및 응급실 :- 재평가정기적 재평가비정기적 평가4) 낙상 고위험 환자 분류 기준은 ?5) 낙상 고위험 환자 정보 직원 공유 방법은 ?6) 낙상고위험환자 낙상예방활동을 기술하시오.5. 손 위생 수행1) 손 위생 수행 시점(6)2) 올바른 손 위생 수행 방법은 ?- 물과 비누- 알콜젤6. 환자상태 변화 시 보고절차는 ?- 1차 호출이 되지 않을 때 책임의사보고는?7. 환자퇴원 시 가정간호가 필요한 경우 절차?8. 전원이 필요한 환자 관리의 환자 회송절차?9. 환자 입원 시 환자에게 설명되어지는 것은?10. 간호과정의 기록방법은?11. 통증사정 평가도구는 ?성인,-의사소통이 가능한 경우- 의사소통이 불확실한 경우12. 통증평가 시기는?- 초기평가- 재평가13. 통증평가 결과에 따른 통증관리방법은?14. 영양불량 위험환자 관리방법은?15. 욕창 평가도구와 평가 시기는?1) 욕창 평가 도구- 성인2) 욕창평가 시기- 초기평가- 재평가16. 욕창발생 시 보고절차 및 환자관리 방법은?17. 심정지 환자 발생 시 절차는?18. 상황에 맞는 연락처를 적으시오.1) 심정지 환자가 일요일 오전에 병동에서 발생하였다. 연락처는 ? ( )2) 화재가 발생하였을 경우 원내 연락처는 ?( )3) 병동에서 폭행이 발생하였다 연락처는 ?( )19. 장애환자의 편의를 위한 지원체계는 ?1) 의사소통이 어려운 환자의 지원체계2) 장애환자를 위한 편의시설20. 환자의 사생활 보호를 위한 방법21. 개인정보 보호를 위한 사항을 기술하시오.22. 제세동기 사용법?23. 신체보호대 사용을 위한 동의서 받는 시점 및 보호대적용 시 간호중재는?24. 고위험의약품 종류, 보관방법, 투여 시 주의사항, 부장용 발생 시 대처방법?25.주의를 요하는 의약품의 종류와 관리방법은?26. 병동 환경소독 및 의약품 조제환경관리 방법은?1) 환경소독 방법2) 의약품 조제환경관리 방법27 병동 지참약 관리방법은?28. 환자의 권리와 의무를 기술하시오.1) 환자의 권리①②③④2) 환자의 의무①②29. 환자의 불만 및 고충 처리 절차?30. 의료사회서비스 신청 절차?31. 환자 안전사고 분류 및 정의를 기술하시.1) 환자 안전사고 분류 및 정의① 적신호 사건② 위해 사건③ 근접오류2) 환자안전사고 보고체계에 대해 기술하시오.32. 화재 발생 시 행동요령에 대해 서술하시오.33. 화재 시 환자 유형별 대피방법1) A 급 환자 :2) B 급 환자 :3) C 급 환자 :4) 환자유형별 대피순위5) 대피 장소-1차 :-2차 :34. 소화기/소화전 사용방법을 서술하시오.1) 소화기 사용방법2) 소화전 사용방법35. 본원의 흡연구역은 ?1) 흡연구역2) 흡연자 발견 시 대처요령36 유해화학물질의 종류 및 관리방법은?1) 유해화학물질의 종류2) 유해화학물질의 관리방법3) 유해화학 물질 노출 시 대처 방안4) spill kit 사용법

의/약학| 2023.06.30| 5페이지| 5,000원| 조회(285)

3주기인증, 3주기인증테스트시험지, 3주기테스트시험지, 요양병원인증시험지

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3주기감염관리실준비사항

감염관리 준비인증조사기준관리 및 근거자료8.1감염예방및관리체계1. 감염관리 위원회 관련 자료- 감염관리 위원회 내규/ 조직도/위원명부- 회의록 (구분/일시/참석대상/안건/의결과정/첨부자료) 및 결재, 공유자료* 회의록에 연간사업계획/손위생모니터링결과/교육결과/감염노출사고 보고내용포함2. 감염관리 담당자 자료- 임명장- 매년 교육이수증 및 참가 영수증 정리3. 감염위험도 사정표- 매년 1월 위원회에서 평가하고 결과 회의록에 기록하기4. 연간사업계획서- 내용/일정/예산 포함하여 작성하고 결재 받아두기1. 격리병실 지정해두기 2인실 (화장실O, 샤워실O)2. 격리용품 kit준비해 두기 (격리용폐기물 용기 포함)- 직원간 표식지(문 앞)/환자교육자료/보호구/병실 청소점검표8.2기구관련감염관리1. 호흡기계1) suction cath & saline 1회사용 후 폐기2) 액상폐기물통 준비 및 수집장소3) 흡인통 세척장소/ 소독제침지통 /건조대4) 인공호흡기 사용환자별 ambu bag 멸균된 것으로 준비해두기5) suction cath와 연결하는 pvc line에 교체일 표식하고 7일마다 교체6) 생리식염수 및 멸균증류수 개봉시 개봉시간 ~ 유효기간 표식(24시간)2. 유치도뇨관1) 소변용기에 병실과 환자이름표기하여 환자침상 밑에 보관2) 소변용기 비우고 세척할 장소 정하고 소독액침지통과 건조대 준비3) 낮은 침상의 경우 소변백이 바닦에 닫지 않도록 바구니 준비4) 채뇨가능한 cath 또는 urine bag준비3. 혈관관리1) 주사삽입부위 및 수액셋트, 헤파린캡에 일시기록하고 바늘 굵기 기록해 두기2) 중심정맥관 삽입환자 드레싱 교체 및 주변 상태 매일 챠트에 기록8.3세척,소독및멸균1. 수거용기 준비 : 오염기구(감염)/청결기구/멸균기구 용기2. 세척기구 준비 : 수세미, 세제, 기구소독제, 침적통3. 보호구 준비 : 앞치마, 장갑, 고글, 마스크, 세척실과 소독실 신발 준비4. 일회용기구 사용시 목록 및 수량표 만들어 두기5. 멸균기 점검 서류 : 연1회 정기점검결과 및 점검필증 소독기에 부착하기매일 일상점검표에 의한 점검6. 멸균기 관리 서류- 멸균작업일지 : 작동시작 및 종료시간, 온도 및 압력, 물품종류 및 개수, 확인자서명- 화학적 표식지 사용 : 모든 기구 외부에 외부용 표식지 부착모든 세트에 내부용 표식지 삽입- 생물학적 표지자 대장 : 주1회 멸균과 대조군 배양시작시간 및 판독시간결과체크 및 표식지 부착, 확인자 서명7. 멸균물품 회수대장 만들어 두기8. 소독실 청소점검표 및 온습도 관리일지9. 멸균물품 보관장 유효기간 및 청소 소독 주1회 시행 후 체크10. 소독제 사용지침 파일 만들어 두기- 규정부록의 소독제 사용지침 부착 및 관련소독제 사용설명서 첨부해 두기8.3세탁물관리1. 병동 수집장소에 세탁물 분류방법 게시2. 수집용기 통과 뚜껑에 오염/기탁세탁물 표식하기3. 수집용기, 운반카, 수집장소 매일 청소하고 점검표에 표식하기4. 세탁물 운반카트 마련하고 운반카트 이용후 소독제로 소독(메디록스 스프레이)5. 오염 방수햄퍼와 기타 햄퍼 여유분 준비하여 청결히 보관하기6. 세탁물 집하장소 별도 마련하고 문 앞 관계자외 출입금지 표식해두기- 내부 오염과 기타 구분하여 보관될 수 있도록 카트 또는 구역 표식하기- 세탁물 취급시 주의사항 부착해두기- 보호구(앞치마, 마스크, 장갑)와 소독제 (손소독제, 환경소독제) 준비해두기- 집하장 청소 마대걸레 준비해두기- 청소 소독점검표 준비하고 주2회 체크7. 외주업체 계약서 및 연1회 교육수료 사본 받아두기외주업체 수거 및 운반차량, 청결세탁물 이송 사진 찍어 두기

의/약학| 2023.06.15| 2페이지| 5,000원| 조회(939)

주기, 감염관리실, 감염관리실준비사항, 3주기준비사항, 3주기점검, 3주기감염관리..

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3주기인증규정집요약집

※ 3주기 인증 조사내용 ※기준 1.1 의료진간 정확한 의사소통1. 환자확인 : 환자이름, 병원등록번호(주민등록상 생년월일)등을 이용하여 개방형 질문으로의식이 없거나 의사표현 어려운 경우입원환자 : 인식밴드 확인, 외래환자 : 접수증, 필요시 보호자 확인동명이인의 경우이름뒤에 A, B, C 순으로 구분, 가능한 같은 병동, 병실 입원금지외국인 환자의 경우외국인 등록카드 또는 여권환자인식밴드 거부하는 경우보호자에게 개방형 질문으로 이름과 등록번호(주민등록번호상 생년월일)로 확인, 보호자 없는 경우는 직원 2명이 확인하거나 환자이름과 등록번호가 포함된 이름표를 부착한다.2. 환자 확인시점 : 외래등록 및 입원 수속시, 진료/처지, 시술전, 검사시행전, 의약품 투여전3. 구두처방 또는 전화처방 : 원칙적으로 금지함. 의사가 직접 처방 할 수 없는 불가피한 상황에서만 제한적 허용(무균적 시술중, 응급상황시, 한의사가 당직의사여서 양방진료 처방이 불가능한 경우)4. 구두처방 금지 의약품 : ①고위험약물(NaCI, KCI), 항생제, 마약류는 제외하나 응급시(한의사 당직시, 시술시, 심폐소생시, 환자상태 불안정으로 담당의가 환자 옆에 있는 경우)사용가능함. ②백신5. 구두처방 절차 : 환자확인=>받아적기=>되읽어 확인하기=>처방한 의사가 정보의 정확성 확인,6. 필요시 처방(p.r.n) : 목록은 약사가 검토 후 매년 3월에 의약품위원회에서 상정한다.7. 고농도 전해질, 백신, 경구용 항응고제, 항새제 주사제 등은 필요시 처방을 허용하지 않는다. 필요시 처방에 신체보호대 적용을 포함하지 않는다.8. 필요시 처방의 수행 : 환자의 증상을 판단 한 후 환자의 처방에 명시된 실시기준에 해당하는 경우에만 보고 없이 수행한다. 처방 수행 후 수행한 일시, 내용에 대해 기록한다.9. 혼동하기 쉬운 의약품 : EMR에 유사발음(#), 용량주의(@) 표시, 유사모양(사진)약물의 보관용기, 자동포장기의 카세트 등에 스티커 부착 : 유사발음(빨간색), 유사모양(노란색), 용량주의(파란색). 근무 교대 시 환자상태 공유 방법 : ①의사 ? 담당의와 당직의간 의사당직일지, 경과기록을 이용함. ②간호사 ? 전산 EMR카덱스, 간호기록 이용기준 2.1.4 퇴원 및 전원 절차1. 퇴원시 정보제공 방법 ? 간호사는 퇴원 간호 계획지를 환자 또는 보호자에게 설명제공함.기준 2.2 입원환자 초기평가1. 간호초기 평가 : 입원 24시간 이내 작성(간호정보조사지 내용 숙지)2. 영양초기 평가 : 입원 시 영양사(또는 간호사)는 입원 후 72시간 내에 영양 초기평가를 시행하고 기록한다. (현재 영양사 실시하고 있음) 영양초기평가지 공유 할수 있음 확인3. 의학적 초기평가, 간호 초기평가, 영야 초기평가 내용의 공유방법 숙지 ? 화면 공유4. 입원시 환자 초기 검사 실시 ? 흉부 X-RAY 반드시 확인기준 3.1.1 입원환자 치료계획1. 간호과정 작성 시기 : 근무조마다, 환자 상태변화나 처치사항 있을 시, 간호문제 발생 시2. 간호과정 내용 : Data, Action, Response 순서로 간호과정을 적용①Data ? 관찰, 면담, 측정을 통해 환자의 주관적, 객관적 상태 수집, 분석, 건강문제 파악②Action ? 간호계획, 중재 시행 및 기록③Response ?환자 상태변화 및 반응을 포함한 결과를 평가하고 문제 해결시까지 재사정하고 평가함기준 3.1.2 통증관리1. 통증평가 도구 : ①의사소통이 가능한 경우 ? NRS(숫자 통증 척도), FPS(얼굴통증척도)②의사송통이 어려운 환자 ? FLACC2. 통증 초기평가 : 모든 입원환자를 대상으로 입원 24시간 이내 실시(통증위치, 강도, 양상, 빈도, 기간 등)3. 통증 재평가①정기적 재평가 : 마약성 패치 및 마약성 진통제 ? 1일 1회 Day 근무시 시행하고 기록, 모든 환자 월1회 매월 1일 재평가 실시②비정기적 재평가 : ⓐ통증이 NRS 4점 이상, FPS 2점 이상, FLACC 4점 이상 일 때ⓑ통증 약물 중재 후 (경구약 : 투약 1시간 이후, 비경구 약물 : 투약 30분 후)ⓒ병동 전동 시 전동 우 입원시 흉부X선 검사결과를 확인하고 기록2. 장기 입원환자의 경우 연 1회 이상 흉부X선 검사3. 본원 결핵환자 발생시 ? 전원이 원칙이며 전원전까지 해당부서 직원은 N95마스크 착용하며 환자를 격리실(306호)로 전실한다.기준 3.1.7 한방 서비스1. 정확한 확자확인 : 이름과 등록번호(또는 주민등록번호 상 생년월일)를 환자 본인에게 직접 질문하여 확인2. 시술절차 : 환자에게 목적과 방법 설명, 신체부위 노출 보호, 환자 자세 준비, 손위생, 피부소독, 침시술, 발침후 소독 (1회용 침을 사용함.) 자침과 발침갯수 확인(자침 현황표이용)3. 주의사항 부작용 발생시 대처방안 : 발침 후 공기유통이 잘되는 곳에 눕히고, 옷이나 허리띠를 풀어준다. 가벼운 경우 따뜻한 물을 마시게 하고, 환자가 의식을 회복하면 휴식을 취하게 한다.기준 3.2.1 심폐소생술 관리1. 심폐소생술이 필요한 상황: DNR동의서를 작성하지 않은 환자가 응급상황이 발생했을 때2. 심폐소생에 필요한 물품과 의약품 목록 및 관리방법 : ①근무자는 매일 응급키트의 봉인 상태와 Laryngoscope blade 작동여부, 비치물품목록등을 점검하여 Emergency kit 약물 점검표 및 응급키트 물품 check list에 기록한다. ②수간호사와 약사는 매월 1회(1일)응급키트의 약물 목록, 수량, 유효기간, 미개봉 여부를 점검하여 응급함 점검대장에 기록한다.3. 제세동기 보관위치 : 5병동, 사용법 숙지, 제세동기 점검방법 질문4. CPR발생시 발생층으로 제세동기 가지고 4분내에 도착심폐소생술 팀구 분주간(진료시간 내)야간(진료시간 외)팀 리더5층 원장(부재 시 다른진료의)해당일 당직의팀 원진료의, 각 병동 수간호사해당병동 간호인력AED 비치 병동 간호인력 1인당직 간호사해당병동 간호인력AED 비치 병동 간호인력 1인기준 3.2.3 신체보호대 관리(필요시 처방은 허용하지 않음)1. 신체보호대 사용전 절차 : ①문제행동 원인을 통합적으로 사정(과거력, 투약력, 신체기능, 인지 및 정신기능, 심요하는 의약품 : ①냉장보관 의약품 ? 보관위치 라벨링, 냉장고에 의약품목록 부착②차광 의약품 ? 차광가능한 용기에 보관 ③혼동주의 의약품 ? 유사발음-빨강, 유사모양-노랑, 용량주의-파랑 스티커 부착하여 보관 ④백신류기준 4.2 처방 및 조제1. 약사 부재 시 의약품 조제 절차 ? 처방전 출력 => 의사와 간호인력이 함께 출입하며 처방의가 조제하고 조제확인 후 서명한다.기준 4.3 투약 및 모니터링1. 처방 - 의약품간 확인 : 처방과 의약품의 라벨링, 환자명, 등록번호, 의약품명, 투여경로, 용량, 투여시간 확인2. 의약품 ? 환자간 확인 : 투약전 환자이름과 등록번호(또는 주민등록상 생년월일) 두가지 이상의 지표 사용3. 투약의 5원칙 적용 : 정확한 (환자, 의약품, 용량, 시간, 투여경로)4. 고위험 의약품 : 본원의 경우 고농도 전해질, 인슈린 주사제(바이알)5. 고위험 의약품 투여시 주의사항 및 부작용 발생시 대처방안 :①고농도 전해질 : 반드시 희석해서 사용, 분리 보관②인슐린(바이알) : 투여 인슐린의 종류, 투여용량, 환자상태 확인구 분주의관찰 및 부작용 발생 시 대처방법부작용주의관찰대처방법고농도전해질KCL부정맥호흡이상, 의식저하 여부1. 즉시 주입중단2. 의사보고3. 응급처치심정지의식저하 여부정맥염주사부위 통증, 발적Nacl심부전호흡곤란고나트륨혈증 쇼크의식저하인술린저혈당땀흘림, 불안, 손떨림구역질, 어지럼증, 두통기면상태, 어눌한 말투 담당의 보고 => 처방전 등 관련정보 확인 후 복용유지가 필요한 약을 자가의약품 처방으로 처방냄. 단 식별 불가능한 경우 지참약 식별의뢰서를 작성하여 약국에 의뢰 => 식별결과를 병동에 보냄. => 담당의는 복용여부를 결정하여 계속 복용이 필요한 약을 처방함.11. 지참약 보관 : 정확한 수량 확인과 함께 환자이름, 등록번호, 약품명, 용량, 경로, 시점 등을 라벨링하여 보관. 마약 지참약은 이중잠금장치가 있는 보관장 보관12. 지참약 환자와 보호자 교육 : 지참약의 복용여부를 담당의가 결정하여 보호자 설명.민원인에게 처리결과를 접수일로부터 4~5일 이내 회신접수경로세 부 사 항방문접수원무과(원무과장), 간호부(간호부장), 사회복지실(사회복지사), 해당병동전화 및 Fax① 병원 대표전화 : 041-632-2332(내선 1021, 1014, 1006 )② Fax : 041-632-2337(이용시간 : 평일 08:30 ~ 17:30, 토요일 08:30 ~ 17:30)고객의 소리함각 층 승강기 앞, 휴게실에 비치(근무일 수거하여 접수함).우편접수(32249) 충남 홍성군 홍성읍 백월로 130 홍주요양병원기준 6.4 의료복지 사회체계1. 의료사회복지서비스에 의뢰할 수 있는 대상 : 입원환자를 대상으로 담당의는 환자 및 보호자에게 의료사회복지 서비스가 필요하다고 판단될 시 ‘의료사회복지 서비스 요청서’를 이용하여 의뢰한다. 단, 사회복지사는 의료사회복지 서비스가 필수적인 환자일 경우 주의 요청 없이도 환자 또는 보호자의 상담을 통하여 제공할 수 있다. (의료사회복지서비스는 건강 등의 문제로 인하여 발생된 환자의 역기능 문제 해결을 위하여 환자와 가족들에게 직접적으로 혹은 간접적으로 의료사회복지서비스가 제공되는 것)2. 의료사회복지 서비스 제공 : ①상담(심리사회적, 경제적 문제, 입퇴원계획, 직역사회 자원연결, 재활)②환자의 기능 유지 및 향상을 위한 프로그램 제공 ③지역사회자원과의 연계 ④진료비용 지원기준 6.5 동의서(본원의 경우 신체보호대 사용 동의서, 심폐소생술 거부(DNR)에 대한 동의서)1. DNR 동의서는 의사가 설명, 의료행위 전에 동의서를 받는지 확인기준 8.1 감염예방·관리체계 구축 및 운영1. 본원의 감염관리 위원회 : 간사 3병동 수간호사(오길선), 위원장(이사장)2. 감염이 의심되는 환자의 격리 절차 : 감염병이 의심되는 환자는 즉시 1인실(306호격리병실)로 격리조치하며 본원은 격리가 필요시 전원을 원칙으로 함을 입원시 보호자 환자에게 설명한다.장갑가운(비닐앞치마)마스크보안경(안면보호대)표준주의* 침습적/무균술 시행시* 혈액, 체액, 분비물 등 미헹굼

사규/규정| 2023.01.31| 6페이지| 5,000원| 조회(936)

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3주기 인증준비 교육자료 (의사) 기록관련기준조사항목질문 및 확인사항답변1.1의료진간 정확한 의사소통구두처방어떤 상황에서 구두 혹은 전화로 처방을 내십니까?◈ 시술 중인 경우◈ 심폐소생술과 같은 응급상황◈ 한의사 당직시환자확인 지표환자이름과 등록번호 또는 주민등록상 생년월일(개방형질문우선, 인식밴드확인)-> “성함이 어떻게 되십니까?”구두처방을 받는 경우에는 어떻게 하십니까?◈ 환자확인 -> Write-down : 받아 적기 → Read-back : 다시 읽기 → Confirmation : 확인◈ 구두처방 후 24시간 이내에 전산처방 완료받아 적은 자료가 있으면 보여주십시오.◈ 우리병원은 구두처방 확인후 간호사가 점심시간에 원무과 파쇄기에 파기필요시처방필요시처방을 위한 목록을 어떻게관리하고 있습니까?◈ 원내 'PRN처방 목록을 진료부와 간호부가 상의하여 년 1회 주기적으로 검토하여의약품위원회의 승인을 거쳐 관리◈ 목록변경이 필요한 경우 의사가 신청하며(PRN 수정신청서) 의약품위원회에서 검토, 승인필요시처방의 의미를 동일하게 알기 위하여 어떻게 관리하십니까?- 필요시처방의 목록 및 실시 기준-의무기록 상 필요시처방의 의미를 처방의와 간호사에게 질문하여 일치하는지 확인◈ 원내 '필요시 처방 목록'에 따라 적응증 및 실시기준을 명시하여 직원들이 동일하게 의사소통 함-필요시 처방은 환자상태(적응증),1회 용량, 1일 최대용량(혹은 1일 최대 허용빈도), 최소투여간격, 투여경로 등을 기재하여 환자별로 처방한다. 모든환자를 같은 목록으로 똑같이 처방하지 않는다.◈ PRN 처방목록 사용부서 부착◈ PRN목록 외에 처방하지 않기부정확한처방혼동하기 쉬운 부정확한 처방을 어떻게 확인하십니까?◈ 처방한 의사에게 반드시 확인◈ 처방의와 연락되지 않을 경우 당직 의사에게 문의(야간엔 당직의)◈ 확인되지 않은 처방은 수행하지 않음1..3손위생손 위생 방법은?◈ 6단계 숙지(소요되는 시간은 물 40~60초 권고, 마찰시간 30초이상 / 알콜젤 20~30초 이상 마를때까지)◈ 손위생 시료 확인(전과/전동 기록이 있는 환자의 경우 기록을 직접 보여준다)◈ 전과 : 진료의 연속성을 보장하기 위해 환자 전과 시 전과를 받는 과와보내는 과 간 상세한 정보를 의무기록 ‘전과기록지’로 공유 (본원은 의사변경시 의사작성)◈ 전동(본원은 병동 변경시 간호사작성)- 전동 : 병동과 병동 간 환자의 이동- 전동상황 : 환자가 원할 경우, 환자 상태에 따른 담당 의사의 요청- 인수인계 : ’전동기록지’를 이용해 인수인계근무교대 시 환자상태 공유방법은?근거자료 확인◈ 의사가 인수인계 (당직일지로 공유: 낮,과 밤 서로 같이 기록필요)본원규정: 담당의는 당직의에게 의무기록 또는 의사 당직일지를 작성하여 환자상태에 대해 인수인계 시 필요한 정보를 공유한다.2.1.4퇴원/전원절차퇴원, 전원절차퇴원 절차는 어떻게 됩니까?퇴원시 환자에게 설명은 어떻게 합니까?◈ 퇴원요약지 기록: 퇴원전 기록.퇴원전 환자 또는 보호자에게 설명한 내용을 경과기록에 기록◈ 퇴원설명- 퇴원이 결정된 후 간호사는 퇴원준비 및 주의사항 관련교육 시행- 투약 및 복약 안내문, 주의사항, 병원에 문의를 요하는 증상에 대해 설명- 약사는 퇴원약에 대해 교육하나 부득이한 경우 간호사가 대신 시행전원이 요구되는 환자는 어떤 절차를 통해 관리하고 있습니까?(관련 자료 확인하여 평가)◈ 전원절차담당의사가 전원에 대해 설명→ 전원 의료기관의 선정→ 필요한 서류 준비→ 의료진 동승 여부의 판단 및 전원 시행연속적 진료가 가능하도록 환자가 원할 경우 즉시 환자의 진료요약 정보가 제공되고 있습니까?◈ 진료의뢰서, 진료요약 정보 및 검사기록사본을 발급하여 환자 이송 시 지참하게 함◈ 전원 시 제공하지 못한 경우에는 전원 당일 중 전원기관으로 송부2.2초기평가(입원환자)입원환자초기평가OOO환자에 대해 간단하게 설명해 주십시오.의학적 초기평가는 언제 합니까?이 환자의 입원환자 초진기록을 확인할 수 있습니까?◈ 의사의 초기평가: 24시간 이내-기록지 확인-주말인 경우 당직의 작성 해야 함◈ 간호사의 초기평가 - 입원 후 2(혈액검사, 영상검사등): 단, 주치의의 판단에 따라 입원 전 1개월 이내 시행한 기존 검사결과가 있는 경우 해당 결과를 확인하는 것으로 대체할 수 있으나 흉부 x-선 검사(결핵검진)는 반드시 확인하고, 추가검사가 필요치 않을 시 의무기록에 사유를 기록한다3.1.1치료계획 수립치료계획(의사)OOO환자의 입원 초기 치료계획과 상태변화에 따라 수립한 치료계획의 내용은 무엇입니까? 의무기록확인◈ 입원시 24시간이내에 치료계획 수립(입원기록지), 환자에게 설명◈ 환자상태 변화시 치료계획 재수립함(경과기록지), 환자에게 설명-월 2회이상 경과기록 (soap형식)-주기적인 치료계획 수립확인- 최소 월 1회 정기적으로 치료계획 재수립(필요 시 환자 평가표 참고)경과 기록경과기록 작성시기는?월 2회치료계획설명ooo환자의 치료, 검사, 시술계획을 알고 계십니까?.치료계획을 한 사례 공유 보여주세요?◈ 환자의 진료에 직접 참여하는 타 부서 또는 타 직종 직원들은 필요 시 해당 환자의 치료계획을 전산으로 확인-회진 시 환자 또는 보호자에게 설명할 수 있다.-보호자에게 설명 필요 시 전화상 또는 대면으로 설명 후 의무기록에 기록한다.3.1.2통증관리통증관리지속적인 통증환자 평가도구는?통증 재평가 시점은?◈ 환자의 상태에 맞는 통증 중재 기록 확인함- 지속적인 통증호소시 중재 한 근거 기록-의사소통가능 시 숫자 통증 척도 (NRS)-의사소통가능 시 얼굴 통증 척도 (FPS : Face Pain Scale)-의사소통이 불가능한 환자 : FLACC(Face-Legs-Activity-Cry-Consolability Scale)◈ 재평가1) 통증 재평가 도구는 초기평가와 같은 도구를 사용하여 통증평가기록지에 기록한다.2) 정기적인 재평가 : 다음의 경우에는 정기적 재평가를 시행하고 기록한다.가) 1일 1회 : 마약성 패치 부착환자, 경구, 비경구용 마약을 정규 투약 시(지참약포함)나) 매월 1회(1일) : 입원한 모든환자 재평가를 실시하여 투약변경 등 지속적인 통증 중재여부를 결정한다.3))를 사정 및 기록하고 사진을 찍어 의무기록에 남긴다.나. 보호자에게 확인 후 설명한다.다. 주치의는 욕창부위를 평가하고 해당부서에 협의진료가 필요할 경우 이를 의뢰하며, 경과기록지에 치료계획에 대해 기록한다.라. 주치의 지시에 따라 욕창이 발생한 원인을 제거하거나 감소시키는 적절한 처치를 실시하고 시행한 욕창 간호에 대해 기록한다.3.1.5생애말기환자관리생애말기환자 대상 의료서비스 재공 자료근거는?의무기록으로 대상자 보여주기1. 증상 치료에 환자 또는 보호자 설명 및 치료결정 참여 유도가. 생애말기환자는 생명을 연장시키는 치료가 아닌, 고통을 받는 증상에 대한 치료가 중요하므로 환자 또는 보호자에게 증상에 대한 치료에 대해 설명하고 치료결정 시 참여시킨다.(통증조절, 식이조절, 영적인 지지 등)3.1.6결핵발생예관리장기입원환자 결핵검사 주기는?년 1회신규입원환자 결핵검진 수행 시기는?가. 검사시행1) 입원일 기준으로 한달이내 실시한 검사 결과를 확인한다.2) 검진결과가 없는 환자일 경우 입원 시점에 결핵검진을 시행한다.결핵환자 발생 시 보고절차는?1. 결핵환자 발생 시 대처방안가. 격리원칙1) 본원은 결핵환자 발생 시 즉시 전원 조치한다.2) 전원 전까지 격리대상에 속하고, 활동성이 의심되는 환자에게 의사가 격리처방을 하고, 1인실,또는 빈병실에 즉시 격리한다.( 우리병원 격리실 306호)3) 재입원 및 치료가 종결되지 않은 결핵환자는 비감염성 결핵이라는 것이 확인될 때까지 감염성이 있는 것으로 간주한다.나 결핵환자 발생 신고1) 결핵으로 진단된 환자는 법정 감염병 신고양식 및 절차에 의하여 관할 보건소장에 신고한다.3.1.7 한방서비스한의사한방서비스 수행내용 질문환자확인, 시술절차, 부작용발생시 보고방법(대처방안)등3.2.1심폐소생술 관리심폐소생술이 필요한 상황 발생 시 대처방안은?제세동기 비치위치?1) 발생 시 연락체계2) 심폐소생술 팀 활성화 방법(원내방송 요청)가) 반응이 없는 환자를 발견하면 즉시 원내번호 원무과 1000번으로 전화하여 응급 방송 의대 구강 호흡 불어넣기(인공호흡:2회)나) 자동제세동기(AED) : 사용방법을 숙지하고 있는 모든 직원이 사용할 수 있다.3.2.3신체보호대 규정신체보호대 사용전 절차는?◈ 보호대 동의서 확인◈ 보호대 목적, 종류, 방법, 부위 기록 필 (처방입력)◈ 경과기록 작성 필◈ 보호대 제거 사유시 처방 ,d/c◈ 보호대 사용목적 과 부위가 달라지면 동의서 다시 받기- 의사의 처방1) 의사는 신체보호대 사용 사유, 적용부위, 신체보호대 종류(유형) 및 사용방법 등을 1일 1회 처방하며 처방양식은 일반적 약물이나 처치 등 처방방법에 준한다.2) 필요시처방은 허용하지 않는다.2.3.1, 2임상, 방과◈ 지시시 목적과 감염시 감염 기록해주기◈ 판독결과 규정에 정해진 시간전에 판독하기4.2약물 조제상시적약물제공약사 부재 시 약물조제 절차는?◈ 약사가 없는 시간에는 의사가 조제하는 것을 원칙으로 함-조제 전 검사도 필수-조제시 기록지에 기록-약사 부재 시 조제방법 숙지가. 조제1) 적격한 자 : 의사(당직의)2) 조제 장소 : 약국3) 조제절차가) 주간인 경우 처방의가 조제하고, 처방전을 출력하여 조제확인 후 서명한다.나) 야간 또는 공휴일 경우 약국출입대장에 조제내역을 기입한다처방의 구성요소 및 처방의 원칙은?조제전 감사 시행은?조제후 감사의 방법은?가. 처방 감사 결과에 대해 처방의사에게 확인하는 절차1) 처방에 이상이 있거나, 의심이 나는 경우 즉시 처방의에게 연락하여 확인 후 처리하고 필요시 처방 수정이 된 후 조제 및 투약을 시행한다.2) 오류 발견 시 처방에 기록하여 보관한다.3) 처방의에게 확인이 안 되는 경우, 부정확한 처방 절차에 따른다.나. 위험한 결과가 예상되는 처방의 중재가 실패한 경우 대처방안1) 처방의에게 연락하여 확인 후 처방전 감사일지에 기록하여 보관한다2) 병동과 공유 후 투약환자 주의관찰 할 수 있도록 공유한다.다. 조제 후 의약품 감사는 병동으로 올리기전 처방과 조제약이 맞는지 확인한다.4.3약물 투여지참약 확인 절차는?1) 지참약 확인절차가)

의/약학| 2023.01.31| 11페이지| 6,000원| 조회(320)

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1. 개방형 질문 : 환자 입원부터 퇴원까지 전 과정을 말씀해 주세요.답변: 입원-초기평가-초기검사-전동-퇴원 순입니다.입원생활 안내를 어떻게 하나요?2.1.2-3입원생활안내문, 설명여부 기록준비환자 확인은 어떻게 하나요?1.1-1개방형 질문, 2가지 이상지표, 환자팔찌낙상 재평가의 원칙은 무엇인가요?3.1.4-4욕창위험 재평가 기록, 고위험환자 제외 가능욕창위험도(Braden)재평가 주기?3.1.4-3고위험환자에 대한 욕창예방활동 수행 기록욕창이 있는 환자의 의무기록을 보여주세요.3.1.4-5욕창환자 간호기록통증 초기평가? 재평가?3.1.2-2.4통증 없는 환자는 환자평가표에 통증없음 으로 갈음통증 ? 의사소통 불가능자? FPS평가방법?3.1.2-1의사소통 안되는 환자는 FLACC사용FPS는 의사소통이 가능한 자에게 사용영양 초기평가 기준? 실제로 했는지?2.2-4영양 초기평가 항목? 팔 길이 제는 줄자 있는지?검체를 안전하게 획득하고 검체적합성 확인 절차?2.3.1-2.3정확한 환자 확인, 검체용기 라벨링, 전달방법.부적합 검체 처리?영상검사(x-ray)전 사전정보 확인방법?2.3.2-3영상검사 절차 설명하기- 금식 여부, 조영제 사용?구두처방절차는 어떻게 되나요?1.1-2환자 확인(등록번호 대신 진단명)->받아적기->되읽기->의사확인병동간 전동 시 절차가 어떻게 되나요?2.1.3-3간호기록(혹은 전동기록지)에 공유하는 내용,방법, 범위퇴원절차 설명해주시고, 퇴원 시 간호정보 제공?2.1.4-1.3우리병원 퇴원절차, 퇴원간호기록지.2. 개방형 질문: 환자 및 직원안전을 위해 어떤 일들을 하십니까?화재예방-환자안전-직원안전-위험물질병동에서 화재 발생 시 어떻게 하실 겁니까?11.6-7불끄기-연락하기-피난하기(환자포함) 3가지로나누어 말씀 드린다.병동에서 화재 예방을 위해 어떤 노력을 하나요?11.6-4소방,피난,방화시설 관리 상태확인,비상계단 방화문,소화기 점검.소방훈련은 받으셨나요?11.6-6최근언제, 어떤 교육을 받았는지 설명해 드리기보호자가 흡연을 원하전 없다면 약사(의사)의 식별 필요치참약 의사 오더 시 의약품명을 기입합니다.필요시처방(prn)절차를 설명해 주세요.1.1-3병원PRN 목록확인 의사 오더 시에 적응적 명시.1회용량, 최대용량, 투여경로안전하게 투약하는 과정을 설명해 주세요.4.3-3환자 확인 손위생?5R원칙으로 합니다.복약지도 해야 할 약물을 알고 있나요?4.3-6병원에서 정한 의약품 투여 시 복약(투약)설명하거나복약설명서 정보제공합니다.인슐린 주사 후 부작용 무엇이 있으며 대처방법은?4.3-4저혈당 증상 파악 후 병원에서 정한대로 대처(주스마시기, 포도당 주사 등)투약오류 시 근접오류 보고서 쓰기 연습7.2-6병원QPS위원회 규정에 따라 환자안전사건(투약오류사건) 보고서를 작성 합니다.4. 개방형 질문: 중증 환자 대책에는 어떤 것들이 있나요?응급환자-수혈-생애말기환자환자가 갑자기 숨을 안 쉬면 어떻게 하시겠어요?3.2.1-2응급물품/응급의약품 관리, 후두경 불 켜지나?3.2.1-3건전지 교체? 후두경의 TIP 부분이 노출되지 않도록보관합니다.제세동기(AED)보관,점검 사용법3.2.1-4전원버튼 확인. 충전여부 확인 방법, 어디서든 4분이내 가져올 수 있는 위치를 알려드린다.생애말기환자 관리교육을 받으셨나요?3.1.5-2병원에서 규정한 생애말기환자? 정서적지지,대중적 치료 등 교육내용 숙지생애말기환자 정서사회적지지 제공은 어떻게?3.1.5-4환자 말을 잘 들어주고 공감해주는 것5.개방형 질문 : 감염관리를 위해 하시는 일을 알려주세요.손위생-호흡기-도뇨관-IV-세탁물-감염병 예방병동에서 손씻기는 언제 하나요?1.3-21)환자(면역저하,카테터,튜브,격리,접촉주의,비밀주의)접촉 전,후 2)청결/무균 처치 전,3) 체액/분비물 노출 위험 행위 4) 접촉주의격리 환자 주변환경 접촉 후손위생 절차를 설명해 주세요.8.2-2공인된 기관의 지침을 바탕으로 병원에서 규정한 방법숙지호흡기 치료기구 감염관리 방법 설명해 주세요.손위생-장갑착용-흡연 시 멸균 카테터-생리식염수일회용.유치도뇨관(Foley cat대처방법을 알려주세요.안전한 처방-소방안전-폭력 대응식사 중에 병동에서 전화왔을 때 처방 방법은?1.1-2환자확인(등록번호 대신 진단명)받아적기-되읽기-의사확인필요시 처방(PRN)절차를 설명해 주세요.1.1-3병원PRN목록 확인. 의사오더에 적응증 명시1회용량 최대용량 투여경로처방전이 비슷한 이름의 다른 환자에게 가면 대책?7.2-6병원QPS위원회 규정에 따라 환자안전사건(투약오류사건)보고서 작성.진료실에서 화재 발생 시 어떻게 하셔야 하나요?11.6-7불끄기-연락하기-피난하기(환자포함)3가지로 나누어대답소방훈련은 받으셨나요?11.6-6최근 언제,어떤 교육을 받았는지 설명해 보기환자나 보호자부터 언어적, 신체적 폭력 피해 시?10.5-3폭력상담 및 신고절차에 따라 상담과 신고(병동에 안내문 소지)2. 개방형 질문 : 의무기록 작성과 공유방법을 설명하세요.경과기록-의료진 간에 정보공유-금기약어,금기기호입원환자 치료계획 수립시기3.1.1-2환자의 주요상태 변화 시 및 정기적 치료계획을 재수립(최소 월1회)경과기록지에는 무엇을 기록하나요?3.1.1-3치료계획에 영향을 줄 수 있는 환자의 상태변화,특수검사결과, 처치, 침습적 시술 후 환자상태 변화등치료식의 종류는 무엇이며 치료식 처방 이유는?3.1.3-2치료식이 필요한 환자에게 처방하지 않은 경우는명확한 사유를 기재환자상태 파악 위해 간호기록에 접근 가능한가요?3.1.1-5EMR에서 간호기록에 접근하는 방법을 설명한다.당직의사와 주치의의 환자정보 공유 방법은?2.1.3-4병원에서 정한 영상판독 기한 확인병원에서 정한 금기약어, 금기기호를 아시나요?12.1-5약무기록 작성 시 금기약어, 금기기호를 사용하면 안됨 숙지할 것3. 개방형 질문 : 감염관리와 중증 환자 대처법은?손위생 ?감염병 대처-CPR-생애말기환자병동에서 손씻기는 언제 하나요?1.3-21)환자(면역저하, 카테터, 튜브,격리,접촉주의,비말주의) 접촉, 전,후 2) 청결/무균 처치 전 3) 체액/분비물노출 위험 행위 후, 4) 접촉주의 격리 환자 주변환경접촉따라 상담과 신고(병동에 안내문 소자)3. 개방형 질문 : 환자인권을 위해 어떤 노력을 하십니까?신체보호대-개인정보 보호-노인학대신체노출 보호 대책은 무엇인가요?6.1-3환자를 가릴 수 있는 스크린이나 커튼 설치신환 진찰 시에 신체적 폭력의 흔적이 의심되면?6.2-2병원의 취약환자(노인학대)신고 체계에 따라 신고1. 개방형 질문 : 환자의 권리 유지를 위해 어떻게 시설을 갖추었나요?입원실 면적-환자편의시설-안전시설-장애인 시설입원실 면적 근거서류를 가져다주세요.6.6-1입원실 도면, 병상 수 근거서류(개설허가증 등)도면과 실제 면적이 차이나지는 않는지 실측해보기(1인실6.3m2,2인실이상 4.3m2/인이상,단,2017년 2월4일 이후 개설은 각각10m2,6.3m2/인)이 병원에는 환자 편의 시설이 어디 있나요?6.6-2환자편의시설이란 환자들이 쉴수 있는 휴게실(실내, 실외무관)또는 환자용 식당을 의미안전손잡이 설치되어 있나요?복도,계단,화장실 대,소변기욕실에 반드시 설치비상연락장치 작동 여부 확인해보겠습니다.입원실 각 병상마다 화장실(소변기근처)욕실(욕조 주변)모든편의시설에 훨체어가 들어갈 수 있나요?6.6-4벽면과 벽면사이가 1.2m2이상 단,복도 양옆으로병실이 있으면1.5m이상 확보되는지 확인(근거:보건복지부 의료기관정책과 요양병원 시설기준세부 안내,2014)복도에 병상이 이동가능한 공간이 확보되었나요?벽면과 벽면 사이 1.5m이상 단 당해층 거실의바닥면적 합계가 200m2이상이면 1.8m이상 확보장애인 분들을 위한 편의시설은 갖추어져 있나요?6.6-5화장실에 장애인용 대변기1개 이상 설치장애인 전용 주차공간(폭이 1.5배)2. 개방형 질문 : 안전한 진료를 위한 대처방법을 알려주세요.화재예방-흡연관리-사고관리-위험물질화재 발생 시 대책이 어떻게 되나요?11.6-7불끄기-연락하기-피난하기(환자포함)3가지로 나누어대답.화재 예방을 위해 어떤 노력을 하시나요?11.6-4소방,피난,방화시설 관리 상태 확인. 비상계단,방화문,소화기 점검.소방훈련을 받으셨나요?11체계에 따라 신고.1577-1389(노인학대 신고전화)로 직접 신고할수 있음고객의 소리함에 접수된 요구사항은 어떻게 관리하나요?6.3-3담당부서가 어디이고 언제 확인하여 회신하는지표시할 것 불만 및 고출사항 접수 처리 및 회신자료화재 발생 시 대책이 어떻게 되나요?11.6-7불끄기-연락하기-피난하기(환자포함)3가지로 나누어대답화재 예방을 위해 어떤 노력을 하시나요?11.6-4소방,피난,방화시설관리 상태확인,비상계단,방화문,소화기 점검.소방훈련은 받으셨나요?11.6-6최근 언제, 어떤 교육을 받았는지 설명해 드리기1. 개방형 질문 : 의약품의 보관 방법에 대해 설명해 주세요.라벨링-감사-마약류-고위험-주의-회수라벨링을 어떻게 하고 있나요?4.1-2의약품명,유효기간,경고문(필요시)표시수액제 보관은 어떻게 하고 있나요?바닥에서 20~25cm,벽으로부터5cm,천장에서 45cm간격의약품 보관에 대한 검사는 어떻게 이루어지나요?4.1-3병원 내규에 따른 약국과 병동의 의약품 감사자료서명.마약과 향정신성 의약품은 어떻게 관리하시나요?4.1-5잠금장치, 마약은 2중철제, 일반의약품과 별개보관마약류관리에 관한 법률 숙지마약류 입고, 출고,사용 기록과 저장시설 장부 관리를어떻게 하시나요? (마약류취급자 준수사항)마약류관리에 관한 법률 시행령 제12조의21.마약류취급자가 의료용 마약류의 입출고 및 사용에대한 기록작성 2년보관 단,식품의 약품안전처장에게보고한 경우는 제외2. 마약류 저장시설을 주1회 이상 점검, 점검부작성,비치 이를 2년간 보관고위험의약품의 종류 빛 보관 방법?4.1-6전정제,항암제,고농도 전해질(KCI,NaCI),인슐린,해파린,조영제등KCI,NaCl은 어떻게 보관하시나요?반드시 희석 후 사용x 라벨링, 고위험 표시다른 의약품과 떨어져 보관약국의 적절한 온도와 습도는 얼마입니까?4.1-7실온 15~25도 상온 1~30도 냉장 2~8도습도주의 약품 습도 60%이하 보관야간,휴일의 온도 체크는 어떻게 하시나요?야간 휴일 당직자가 체크하거나 원격온도확인앱 등을 활용의약품9

의/약학| 2023.01.31| 13페이지| 5,000원| 조회(887)

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