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추간판이 돌출되어 요통 및 신경 증상을 유발하는 질환. (간호진단 3개 포함)

Case study: 추간판 탈출증1. 사례연구1) 이론적 고찰(진단명 : Rt. MCA Infarction)(1) 정의 : 추간판이 돌출되어 요통 및 신경 증상을 유발하는 질환.(2) 발병원인 및 병태생리 : 척추의 퇴행성 변화는 다른 근골격계와는 달리 10대 후반 이나 20대 초반부터 나타난다. 추간(척추 사이의)판이 노화됨에 따라 추간판의 가 장자리를 둘러싸고 있는 섬유륜에 원심성의 균열(circumferential fissure)과 방 사성 파열(radial tear)이 발생하게 되는데, 특히 무거운 물건을 들어 옆으로 옮 겨 놓으려고 하면 과다 굴곡된 상태에서 압박력과 염전력을 받아 추간판 중앙의 수핵은 더 이상 섬유륜에 쌓여있지 못하고 방사성 균열 사이로 비집고 나와 추간 판 탈출증을 유발하게 된다.(3) 증상, 증후 : 요추부 추간판 탈출증 환자의 가장 두드러진 증상은 요통과 함께 다 리가 아프고 저린 방사통이다. 탈출된 추간판이 신경근을 자극하게 되어 신경근이 분포하는 다리에 감각 이상이 초래된다. 제5 요추 신경근이 자극되면 안쪽 발등에 감각 이상을 호소하고, 제1 천추 신경근이 자극되면 발등의 외측에 감각 이상을 호소한다. 대개 감각 저하나 무감각을 호소하지만 통각 과민으로도 나타난다. 근 력 또한 약해져서 제5 신경근 이환 때에는 족부 신전근이 쇠약해지고 이 때는 발 뒤꿈치로 걷는 것이 어려워진다.드문 경우이나, 돌출된 수핵이 크고 중앙에 위치한 경우 대소변 기능이나 성기능 장애 및 하지 마비가 올 수 있다.(4) 진단 검사 및 결과 : 추간판 탈출증의 진단은 진찰과 방사선 검사를 통해서 할 수 있다. 추간판 탈출증을 진단하기 위한 대표적인 이학적 검사는 하지 직거상 검사(천장을 보고 똑바로 누운 자세에서 무릎을 펴고 통증이 느껴지는 쪽 다리를 천천히 올려 고관절이 90도 될 때까지 들어올리는 검사)이다. 바로 누운 후 무릎을 편 채로 다리를 서서히 올려 보았을 때, 다리 뒤로 전기가 흐르듯이 뻗치는 통증이 발생하여 정상 쪽에 비하여 아픈 지 않거나 진행되는 경우, 대소변 장애가 초래되는 경우, 동통이 자주 재발하여 일상 생활이 어렵고 여가 선용에 지장이 있는 경우 시행한다.(7) 일반적인 간호관리 : 흡연은 요통이나 좌골 신경통의 중요한 위험 인자로 알려져 있으므로, 흡연자의 경우 우선 금연을 시행해야 한다.비만도 추간판 탈출증의 위험을 높이는 인자로써 적절한 체중 조절이 중요하다.요통 및 추간판 탈출증의 재발을 방지하기 위해 허리에 좋은 자세를 습관화하는 것이 중요하다.물건을 들 때에는 항상 몸에 가깝게 붙여서 들고, 무릎을 굽히고 허리는 편 자세를 유지하며, 허리를 구부리면서 비틀지 않는다. 앉을 때에는 등받이가 약간 뒤로 기울어진 의자에 허리를 펴고 않는다. 의자에 깊숙이 앉아 엉덩이를 등받이에 대어야 하며, 20~30분에 한번씩 일어나서 스트레칭을 해준다. 팔걸이가 있고 뒤꿈치가 땅에 닿는 높이의 의자가 좋다. 서 있을 때에는 한쪽 발을 낮은 발판이나 상자 등에 올려놓으며, 작업대를 편안한 높이에 오도록 하고 작업한다. 운전할 때에는 좌석을 운전대에 가깝게 하고 무릎 쪽을 높게 하고, 허리에 쿠션을 받쳐서 지지할 수 있도록 한다. 잘 때에는 바닥은 비교적 단단하되 약간의 쿠션이 있는 것으로 하며, 무릎 밑에 베개를 받치거나 옆으로 돌아누워서 자도록 한다.*간호사정(1) 일반적 사항이름: 김OO 성별: M 나이: 54 의학진단명: HNP(추간판 탈출증)결혼상태: 기혼 교육수준: 대학원졸 종교: 개신교 경제상태: 무응답(2) 주호소①LBP②하반신 통증(3) 현병력-발병일시: 2013-8-5-발병부위: 허리-발병기간: 보름-중증도: --특성: Low Back Pain-동반증상/징후: 하반신 통증-치료내용: 약물치료, 수술-치료적 장치: -(4) 과거력-과거질병력: --입원·수술경험: 2009년 정맥류 수술을 위해 입원.-알러지 / 예방접종: -(5) 가족력: -(6) 입실 후 현재까지의 경과(입원 후 주요검사 결과 및 치료)- 20년전부터 허리가 좋지 않다는 말은 들었지만 특별한 evalua 질병에 대한 인식 ? 유 □ 무⑥ 자아인식- 외모에 대한 만족도 □ 만족 ? 보통 □ 불만족- 자존감의 정도 ? 긍정적 □ 보통 □ 부정적- 외로움의 정도 ? 없음 □ 보통 □ 심함- 현재 상황에 대한 인식 ? 희망 □ 통제가능 □ 무력 □ 절망감⑦ 역할관계- 직업만족도 ? 만족 □ 보통 □ 불만족- 대인관계 ? 사교적 □ 보통 □ 비사교적- 가족관계 ? 만족 □ 보통 □ 불만족- 돌봄제공자 아내돌봄제공자와의 관계 ? 만족 □ 보통 □ 불만족⑧ 대응/스트레스 내성- 문제해결을 위한 대처 양상 ? 독립적 □ 의존적- 최근의 스트레스 생활사건 ? 무 □ 유- 정서상태 ? 안정 □ 불안 □ 두려움 □ 슬픔- 현재 질병에 대한 느낌 ? 수용 □ 무관심 □ 분노 □ 부정⑨ 종교- 종교에 대한 신념 ? 강함 □ 보통 □ 약함- 신앙생활 정도 ? 적극적 □ 보통 □ 소극적- 삶에 대한 만족 ? 만족 □ 보통 □ 불만족⑩ 안위 - 통증 □ 무 ? 급성 □ 만성(8) 진단적 검사① Routine CBC항목정상범주8/9 결과8/22 결과WBC4~109.047.4RBC4.5~5.54.824.28Hb13~1814.612.8Hct40~5440.736.3MCV80~9984.484.8MCH26~3430.329.9MCHC31~3735.935.3Segamented Neutrophil50~7573.666.1Lympocyte20~4420.517.8Monocyte2~94.88.8Eosinophil0~50.76.6Basophil0~20.40.7ESR0~10218② Blood Chemistry항목정상범위8/9 결과8/22 결과Total protein5.8~8.17.06.3Albumin3.8~5.34.63.6Total bilirubin0.2~1.20.780.69GOT14~401977GPT8~4625142?-GTP11~7331-Toral cholesterol120~200195-Creatinine0.5~1.31.181.11Uricacid2.8~8.339.-Glucose55~9911389LDH218~47Pregabalin 75mgpoGABA 유도체로서 말초 및 중추신경병증성 통증 및 간질 치료제.말초부종, 현기증, 기면, 구강건조, 진전, 시야혼미, 복시.Oxycodone HCI 10mgpo모르핀과 유사한 마약성 진통제.저혈압, 피로감, 졸음, 현훈, 오심, 구토.lafutidine 10mgpo위궤양, 십이지장궤양, 급만성 위염의 위 점막 병변개선, H.pylori 제균시 항셍제 병용요법, 마취전 투약.설사, 복부팽만감, 식욕부진.aflogualone 20mgIV근이완제, 근육경련에 사용.현훈, 오심, 구토, 두통, 식욕부진, 복통, 발진, 권태, 이명, 빈뇨.gallamine triethiodide 10mgIV비탈분극성 신경근 차단제로 근육으로의 신경전달 차단하는 말초성 근이완제.고혈압, 심박동증가, 빈맥, 아나필락시스 반응, 호흡곤란.coumarin 3mgIV항부종효과, 소염작용, 말초혈관 순환개선 및 뇌혈류 증가.구역, 구토, 설사, 심계항진, 빈맥, 불안, 수면장애.ascorbic acid 100mgIV멀티 비타민 주사제, 비타민 결핍 예방 목적.쇼크, 아나필락시스 증상, 비타민 A,D 과민반응(과잉 투여시).magnesium hydroxide 500mgpo제산작용, 완화작용.대사이상, 고마그네슘혈증, 설사.fentanypatch진통제.서맥, 저혈압, 말초혈관확장, 어지러움, 뇌내압 상승, 오심, 구토, 항이뇨 호르몬 분비.acetaminophen 325mgpo해열진통제.기면, 불면, 현기증, 변비, 설사, 식욕부진, 오심, 구토, 구갈, 발한, 소양증.pethidine HCI 25mgIV진통, 진정작용.호흡억제, 호흡정지, 쇼크, 어지러움, 진정, 오심, 구토, 실신, 발한, 경련.cefuroxime sodiumIV항균제정맥염, 호산구 증가.Hepamerz 1000mgIV수술후 간기능 저하증에 사용, 각종 급만성 간장질환에 사용.구역, 후두부 열감.Dilcolax 10 mg관장용배변 효과.복통, 구역, 구토, 두통, 전해질 이상.Duphalac sy이며 압통이 없음.- 항문 : 관찰 불가능.- 유방 : 시진을 했을 때 대칭적이며 정상적인 모습임.- 생식기 : 사정하지 못함.- 정신상태 : 의식수준은 정상임.- 뇌신경 : 후신경 - 정상.시신경 - 정상.동안신경, 활차신경, 외전신경 - 정상.삼차신경 - 정상.안면신경 - 얼굴의 움직임이 대칭적.청신경 - 청력 정상.설인신경, 미주신경 - 맛 감별 정상.부신경 - 흉쇄유돌근과 승모근의 기능 정상.설하신경 - 혀의 운동 정상.- 소뇌 : 일어서 있을 때 보행기에 기댔지만 균형있음.- 감각기능 : 정상.- 반사 : 정상.- 현실인식 : 정상.- 사회적 적응수준과 대인관계 : 매우 좋음.*간호과정간호진단#1. 진단과 관련된 급성통증#2. 변화된 장소, 신체적 활동의 감소와 관련된 변비#3. 추간판 탈출증으로 인한 신체기동성 장애와 관련된 낙상위험성간호진단 #1 : 진단과 관련된 급성통증간호사정주관적자료“허리부터 다리까지 너무 아파요.(8/9)”“움직이지도 못하겠어요(8/11)”“진통제 좀 놔주세요. 휠체어 탔더니 통증이 너무 심해서 죽겠어요(8/12)”객관적자료8/9일 NRS 6점 측정됨.8/11일 NRS 8점 측정됨.8/12일 NRS 7점 측정됨.통증 때문에 얼굴을 심하게 찡그리고 계심.허리 통증이 다리에도 느껴져 다리도 움직이기 힘들어하심.간호진단진단과 관련된 급성통증간호목표단기적목표NRS 통증 척도가 3점 이하로 감소한다.장기적목표통증이 경감되고 편안함을 나타낸다.간호계획진단적계획통증의 형태와 정도를 사정한다.치료적계획처방에 따라 투약하고 그 효과와 부작용을 모니터한다.교육적계획통증관리 계획을 세워 대상자에게 설명하고 유인물을 제공한다.간호수행이론적 근거1. 매일 통증정도를NRS척도를 이용하여사정한다.정확한 통증정도를 사정하는 것은 그 점수에 따라 진통제를 투여하거나(약물요법), 환자교육, 정서적 지지, 비약물적인 요법을 제공하는 기준이 된다.2. 처방에 따라 진통제를 투여하여 통증을경감시킨다.진통제는 통증을 완화시킨다.3. 통증이 경감되면 이완요법을 사용육한다.

의/약학| 2020.07.14| 11페이지| 1,000원| 조회(220)

OS, 추간판탈출증, 정형외과케이스

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심내막염의 정의, 증상, 진단2개, 간호계획, 간호수행,

심내막염 (endocarditis)Index 01 02 03 04 Nursing Process 시나리오 참고문헌 문헌고찰문헌고찰 01심장의 내강을 이루는 내피세포의 염증으로 세균의 직접감염 ( 판막 ) 에 의해 발생 원인균 황색포도상구균 녹색연쇄상구균 대장균 간균 녹농균 진균 FUO( 불명열 ) 시에 감별진단 중요 주로 본래 판막질환이 있는 사람에게 발생 심내막염이란 ?분류 분류 01 02 03 원인 병태생리 ► 급성심내막염 ( acute bacterial endocarditis, ABE ) - 1-6 주 - 독성이 강한 세균 ( 포도상구균 ) 에 의해 발생 , 감염이 급속히 진행 - High fever, murmur, sepsis, splenomegaly 등 흔함 . - 초기에 심내막 심하게 손상가능분류 ► 아급성심내막염 ( subacute bacterial endocarditis, SBE) 6 주 ~6 개월 90% 용혈성 연쇄상구균으로 판막기형 대상자에게 발병률 높음 느린 점차적 감염 발열 , 체중감소 , 피로 , 관절통 , splenomegaly 등 항생제 잘 사용 시 심근내막 손상 적음 독성이 비교적 약한 세균에 의해 발생한 후 수개월 경과 됨원인 세균성 심내막염 원인 : 선천성 심장기형 ( 심실중격결손 등 ) 이나 인공판막 수술을 받는 사람 , rheumatic heart disease, valve disease 가 있는 사람이 걸리기 쉬움 . 급성감염 후에 옴 . ( tonsillitis, 치아감염 , 폐감염 , 비뇨기 감염 등 ) 심장수술 후에 오면 사망률이 높음 불결한 정맥주사 : 마약중독 , 정맥 내 도관의 장기사용병태생리 병원균이 혈류를 타고 들어가 심장의 내막에 붙어 염증을 일으킴 ( 무균성 혈전에 세균 침입하기도 함 ) mitral or aortic valve 에 붙어 vegetation 을 일으킴 - 섬유종에서 생긴 emboli 는 심근 , 비장 , 뇌에 가서 abscess 를 만들 수 있음병태생리증상과 징후 감염증상 고열 , 식욕부진 , 체중감소 , 기침 심장의 장애 빈맥 , murmur, 심부전 색전에 의한 증상 색전이 막은 부위에 따라 증상이 달라짐 . ( 뇌 , 관상동맥 , 신장 , 폐 등 ) 말초증상 micro emboli 에 의해 나타나는 증상으로 petechia , Osler’s node, Janeway’s lesion 등 진단적 검사 blood culture (36-48 시간 안에 3-5 번 정도 시행 ) echocardiography( 심근의 움직임을 볼 수 있음 )증상과 징후치료 항생제 치료 (IV 로 4-6 주간 지속적으로 치료 ) fungal infection - amphotericin B 사용 수술 감염된 판막제거 , 판막 repair , 판막교환 심장의 abscess drain warfarin 사용 → PT 검사하면서 투여 심부전 있는 경우 : 강심제 , 이뇨제 , 저염식이간호 01 02 생긴 판막의 scar 재감염 쉬워 교육 필요 간단한 수술이나 발치 시 , D C 등에서 충분한 항생제 사용 필수합병증 및 예후 1. CH F: 판막손상에 의해 발생 2. Embolic episode 회복기에 회복되는 상처에서 떨어진 emboli 가 문제 → abscess 를 형성하기 쉬움 . 3. 대상자의 10 % : 항생제 내성 , 재발로 사망 20% : 판막손상으로 인한 합병증으로 사망 70% : 회복되나 영구적 심장에 손상 가능15시나리오 16 61 % 23 % 16 % 감염성 심내막염으로 판막에 이상이 생겨 입원 중 홍조 및 식은땀 “ 몸이 너무 뜨거워요 ” “ 입이 바짝 말라요 “ “ 요새 너무 피곤해요 “ “ 운동하면 숨이 좀 차요 ” - 혈액검사결과 : ESR : 38 mm/ hr WBC : 20.33 10^6/ μl , Segmented Neutrophil 80% Murmurs 들림 - 심초음파 결과 : 판막에 불규칙한 결절 발견 - 심박출량검사 결과 : 3L/ 분 측정 ( 정상 - 4~8L/ 분 ) - 흉부 X-ray 결과 : 좌심실 , 좌심방 비대 관찰 이름 : 김 00 성별 : 남 나이 : 58 세 - 체온측정171. 감염과 관련된 고체온2. 판막기능 저하와 관련된 심박출량 감소24참고문헌 25 조경숙 외 . 성인간호학 . 현문사 . 2013 강현숙 외 . 기본간호학 . 수문사 . 2011 질병관리본부 www.cdc.go.kr 김동옥 . 핵심간호술 . 퍼시픽북 . 2016Powerpoint is a complete presentation graphic package it gives you everything you need to produce a professional-looking presentation Thank You{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2018.10.26| 26페이지| 2,000원| 조회(415)

심내막염, 간호진단, 성인간호학, Abe, 아급성심내막염, 급성심내막염 acute..

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미생물학, 아포, 멸균, 멸균의 작용

세균의 생존 방법 세균 ( 원핵생물 ) 증식과 생존 - 이분열 증식 : 모든 세균 일반적인 증식 방법 - 세포가 길게 신장 : Streptomyces 같은 방사선균류 - 내생아포 형성 : Bacillus 와 Clostridium 의 생존법 . 아포는 휴면상태 후 환경 호전될 때 다시 발아 . 121℃ 에서 15 분간 고압증기멸균으로 사멸 . 예 : 탄저균 (Bacillus anthracis , Clostridium 균속 ( 무산소성 ), 리케치아균속인 Coxiella , 그람양성알균인 Sporosarcina 등이 있다 . - 협막 : 세균의 세포막 바깥 덮은 두꺼운 점액층 . 병원성 세균의 침습원인 . 예 : 탄저균 , 폐렴균 세균의 병원성을 결정하는 중요한 요인멸균의 적용 멸균 조작의 목표 1. 바이러스를 포함한 모든 생물체를 죽이는 것 . 2. 미생물의 오염과 생장을 완전 차단 3. 세균의 내생포자를 비롯해 내성 강한 생물체를 죽여야 한다 . 4. 이러면서 숙주세포에는 해가 없어야 한다 . 체외 (in vitro) 미생물 생장 억제 방법 1. 미생물 배지를 만들 때 ( 순수배양 ) 2. 수술용 도구들을 준비할 때 내과적 무균술 ( 손 씻기 , 환자 위생 쓰레기 처리 , 격리 등 ) - 일정 지역에 있는 미생물의 수를 줄이는 것 - 현재 있는 곳에서부터 다른 곳으로 미생물이 만연되는 것을 막는 것 외과적 무균술 ( 수술실에서의 손 씻기 , 멸균지역의 준비 , 드레싱 교환 등 ) - 병원균이나 미생물이 전혀 없는 멸균 상태를 유지 체내 (in vivo) 미생물 생장 억제 방법 1. 항 미생물제 : 합성 항미생물 제제 ( 생장인자 유사체 - 설파제 , Isoniazid , 핵산유사체 , 퀴놀른 ) 항생제 ( 곰팡이 및 세균에 의함 - lactam 계 , penicillin 계 , cephalosporin 계 ) 2. 바이러스와 진핵병원균의 억제 - 이는 숙주세포에도 영향을 미친다 . 선택적 독성 얻기 매우 어렵다 . - 항바이러스 화학치료제 , 항독감바이러스제 e coat), 피층 (Cortex), 핵막 (Core wall) 으로 구분 - 포자각은 단백질 피막인데 , 친수성 유독성 화학물질 막음 . - 피층과 핵막은 약간 변형된 형태의 펩티도글리칸 층으로 리소자임 ( Lysozyme ) 과 같은 항생물질에 대해 추가적인 저항성 - 핵 (Core) 내부에는 DPA( Dipicolinic acids) 라 불리는 물질이 다량 포함 , 칼슘이온 (Ca2+) 역시 매우 고농도로 존재하고 있다 . DPA 분자는 칼슘이온과 함께 결합한 상태로 DNA 의 구조를 안정화 시키고 열에 의해 강한 내성 가지게 함 . 핵 내부에는 SASPs(Small acid-soluble proteins) 라 불리는 작은 분자량을 가지는 단백질 조각 역시 DNA 에 결합하여 DNA 를 보호 . 다시 영양세포로 되돌아 갈 때 , SASPs 분해해 영양원으로 사용 . 내생포자 상태일 때는 탈수상태로 , 매우 적은 양의 수분만 함유하고 대사가 정지 - 휴면기 ( Dormant stage)Ⅰ. 미생물의 물리적 억제 ☆ 내생포자 ( Endorspore ) 와 열 멸균 - 건조한 포자는 수분함량이 높은 포자보다 열 내성이 높다 . - 원형질체는 Ca2+ 과 디피콜린산 복합체 와 SASP 이 축적 최소 부피로 감소 . 이 혼합물이 원형질 내에서 겔 형태의 구조를 갖고 , 원형질체 중심부 주위에 두꺼운 포자피질 형성 . - SASP 의 함량이 높고 물의 함량이 낮으면 , 열에 대한 내성 높아짐 . A. 열 멸균 : 가장 널리 사용되는 방법 . heat sterilization - 모든 미생물의 경우 생장할 수 있는 최고온도 존재 . - 거의 모든 거대분자들이 변성 ( denaturation ) 이라는 과정에서 구조와 기능 상실 - 온도가 높을 수록 , 습기가 있는 열 ( 침투력 ), 미생물수 적을수록 빨리 사멸B. 고압멸균기 (autoclave) - 열에 내성 갖는 내생포자 사멸 , 고압에서 증기 주입하는 밀폐된 열처리 장치 . - 물체의 내부 온도가 121℃ 에서ouis Pasteur 의 이름을 따라 붙여진 것 . - 급속 저온 살균법 : 71℃ 까지 가열 , 15 초간 유지하는 유속 조절 , 이후에 급속히 식힘 . D. 방사선 멸균 - 초단파 , 자외선 (UV), X- 선 , 감마선 , 전자파 등 모든 형태의 전자기 방사선 - 파장 220~300nm 사이 자외선 : DNA 변화 또는 파괴 에너지 있어 유전물질 파괴 - 가시광선에 가까운 자외선 : 공기나 물과 같이 빛을 흡수하지 않는 표면이나 물질의 소독에 유용하다 . Ⅰ. 미생물의 물리적 억제E. 이온화 방사선 (ionization radiation) : 분자의 구조를 틀어지게 해서 기능을 억제 - 여러 가지 방사선원은 멸균제로 사용 . - 방사선에 민감한 그람음성 세균 살모넬라의 경우 1/10 감소를 성취하는 데 필요한 에너지 양은 200Gy, 인간의 치사량은 단지 10Gy 에 불과함 !! - 방사선 저항 갖는 Clostridium botulinum 의 내생포자 파괴위해 39,600Gy 가 필요 . - 이온화 방사선은 고체나 빛을 흡수하는 물질을 투과하므로 의료나 식품산업에서 멸균과 소독을 위해 널리 이용됨 . F. 막여과 (membrane filter) - cellulose acetate, cellulose nitrate, 또는 polysulfone 과 같은 질긴 중합체 원료 . - 막 표면의 약 80~85% 가 열린 구멍으로 비교적 여과 액의 유속이 빠르다 . - 제약산업에서 열에 민감한 큰 부피의 액체는 보통 여과에 의해 멸균 - 멸균을 위해 액체가 여과 장치 통과하여 무균 용기로 주입 . Ⅰ. 미생물의 물리적 억제Ⅱ. 미생물의 화학적 억제 항 미생물제 : 미생물 생장의 화학적 억제는 선택적 독성 (selective toxicity) 매우 다양 - 정균제 : 단백질 합성의 저해제로 리보솜에 결합하여 작용 . 생장 멈춤 . - 살균제 : 세포 작용부위에 견고하게 결합하여 희석하더라도 제거되지 않음 . 생균수 감소 . 용해는 일어나지 않음 . - 용균제 : 세포생포자 를 포함한 모든 형태의 미생물 파괴 . - 열에 민감한 물질 멸균 : ethylene oxide(EO 가스 ), formaldehyde, peroxyacetic acid, 과산화수소 등과 같은 기체 화학제 를 이용하여 저온 멸균 . - 고온이나 기체 멸균제 불가 : Sodium chlorite 용액 , amyl phenol 등 액체 멸균제Ⅲ. 생체 내에 사용되는 항 미생물제 합성 항 미생물 제제 화학치료제 (chemotherapeutic agents) - 감염성 질병들을 억제하기 위해서 인체 내부에 사용될 수 있는 화합물 - 1900 년대 초 폴 에를리히 (Paul Ehrlich) 는 선택적 독성 (selective toxicity) 이라는 개념을 개발 . 숙주에 영향 미치지 않고 병원성 미생물만 골라 죽이는 것 연구 . - 살바르산 ( Salvarsan ), 폴 에를리히가 발견 : 비소를 포함한 화합물 . 처음으로 유용하게 사용된 항미생물 화학치료제 1910 년 매독치료에 사용 . - 항 미생물제는 세균 , 바이러스 및 진균류 에 선택적으로 작용한다 . : 설파제 , isoniazid 및 핵산 유사체 등과 같은 생장인자 유사체는 대사를 저해하는 합성 항 미생물제이다 . : 퀴놀론은 DNA gyrase 의 활성을 저해한다 . DNA 초나선 ( supercoiling ) 유도 방해 ★ 생장인자 유사체 (growth factor analogs) : 약간의 구조적 차이로 생장인자의 세포내 활성을 방해하는 합성 화합물Ⅲ. 생체 내에 사용되는 항 미생물제 설파제 - 1930 년대 Gerhard Domagk 에 의해 발견됨 . 세균의 생장을 선택적으로 저해 . - 처음으로 널리 사용된 생장인자 유사체 . 실험동물 연쇄상구균성 치료과정에서 발견 . Isoniazid - 작용범위가 좁은 중요한 생장인자 유사체 . - 결핵을 치료하고 억제하는 효과적 단일 약품임 . 핵산 유사체 - 불소나 브롬원자를 더함으로써 형성된다 . - 불소는 화학적 특성을 바꾸어 세포대사 기능 s anthracis ( 탄저병원인균 ) 중 페니실린에 내성갖는 균주의 감염 치료 . 소와 가금류의 호흡기 치료와 예방에도 광범위하게 사용됨 .Reference : Brock 의 미생물학 ( 주 ) 월드사이언스 - 저자 : Michael T. Madigan / John M. Martinko - 대표역자 오계헌 강형일 강호영 김건수 김영호 김응빈 김정완 김종설 박우준 박중찬 박진숙 석영재 소재성 송홍규 오계헌 이병욱 이흥식 정용석 차창준 최순영 공 역 의학미생물과 감염병 ㈜ 수문사 - 김영권 김태운 권혁한 김미향 김안나 김혜영 김효정 남문희 박경희 박성화 박옥순 염순교 이미라 이병대 이애경 이영희 이혜순 전호선 정유진 정추자 최유길 공저문제풀이 멸균의 목표로 맞는 것은 ? ① 내생포자를 휴면상태로 만든다 . ② 미생물의 오염과 생장을 대부분 차단한다 . ③ 미생물의 수를 줄이고 대부분의 병원균을 죽인다 . ④ 내생포자를 포함한 모든 생물체를 죽인다 . ⑤ 숙주세포에 영향을 미쳐 미생물의 증식을 막는다 . 정답 : 4 번 2. 물리적 방법을 이용한 미생물의 멸균 적용 중 옳은 것은 ? ① 가열에 의한 살균력은 온도와 시간에 비례한다 . ② 이온화 방사선은 분자의 구조가 틀어지게 되므로 고체 물질에는 적용하지 않는다 . ③ 막 여과 법은 액체의 유속이 느리므로 빨아 들이는 힘을 적용한다 . ④ 고압멸균기의 미생물 사멸은 고압수증기하에서의 높은 열이다 . ⑤ 급속 저온 살균법은 미생물을 완전 파괴한다 . 정답 : 4 번3. 체외 사용을 (in vitro) 위한 항 미생물 화학제 ( 화학 멸균제 ) 2 가지를 예를 드시요 . 정답 : 기체 화학제 - EO 가스 , formaldehyde( 메탄알 ), peroxyacetic acid( 퍼옥시아세트산 ) 액체 멸균제 -, Sodium chlorite( 아염소산나트륨 ), amyl phenol( 페놀 , 석탄산 ) 4. 생체 내 (in vivo) 에 사용되는 항 미생물 화학치료제로서 비소화합물이다 . 처음으로 사용된 항미생

의/약학| 2018.10.29| 15페이지| 1,000원| 조회(243)

미생물학, 멸균, 아포, 멸균의 작용

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dressing 물품 checklist

물품 / 날짜DENDENDENDENDENDENDENfoley set2대야1suture set1D -set 中5soaking can2long forcep + jar74*4g can42*2g can4NSS can6후라질거즈 can2바세린거즈 can2can 小9Y-G can6kelly2stapler remover4skin stapler4cut / Iris scissors4 /1mosquito2EB 4"/ 6"3팩/ 3팩blade 11번2glove6561/257571/2585signdressing 물품 checklist물품 / 날짜DENDENDENDENDENDENDENSPO2모니터3-13-23-3nebulizer6-16-26-36-46-56-6자동BP기2수동BP기3청진기2체온계3혈당기1penlight1infusion pump1DVT1후두경3종1ambu bag2wheelchair5O2 tank2portable O21s-car2sign5w 비품 checklist

업무서식| 2018.04.21| 2페이지| 600원| 조회(163)

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과일무, 수박무

글루코시무 (= 과일무 , 수박무 )글루코시 과일무 1. 항암성분 인 글루코시놀레이트 2. 항 산 화 물질인 안토시아닌이 일반무에 비해 약 10~15 배 다량함유 3. 비타민 A 와 비타민 C 가 풍부 4. 비만과 변비까지 해결 5. 위암 억제효과 과일무 시래기 식이 섬유나 칼슘 , 비타민 성분이 최소 10~20 배 까지 올라가기 때문에 , 어린이들의 성장에 아주 좋으며 , 특히 아토피 , 변비 , 소화장애는 물론 당뇨병 환자들의 혈당까지 조절이 가능합니다 .과일무 watermelon radish 원산지는 중국이며 그 성분이 좋고 높아서 세계 각지에서 재배하고 있다 글루코시 과일무의 속은 자주 색을 띄고 있으며 씹는 식감은 참외와 비슷하고 맛은 수박처럼 단맛이 많다 당도는 재배지의 환경에 따라 다르지만 일반적으로 11~15 브릭스 정도라고 알려져 있고 가을에 재배한 과일무는 더 달다고 한다 각종 요리에 넣으면 따로 단맛을 내지 않아도 단맛을 느낄 수 있다 .과일무 watermelon radish 일반무에 비해 8 배 이상의 영양분을 가졌으며 , 일반무가 가진 각종 소화효소와 아세트알데히드를 몸밖으로 배출하여 숙취해소에도 탁월한 식품이다 . 특히 글루코시놀레이트와 안토시아닌 성분이 대량 함유되어있어 항암에도 도움이 된다 항산화 물질이 일반무에 비해 10~15 배 높게 함유되어 있어 면역력 향상과 노화에 좋다 .또한 일반 무보다 식이섬유 가 풍부해 당의 흡수를 지연시키는 효능이 있어 당뇨병 환자 의 혈당 이 상승 하는 것을 억제 한다 그래서 비만 예방에도 도움 된다고 한 다 게다가 무청 은 탄수화물 이 풍부해 시원한 맛을 느낄 수 있으며 , 보라색을 지닌 안쪽은 일반 무에 비해 단맛을 내는 것도 특징입니다과일무청 = 시래기 22kcal (100g) 십자화과의 한해살이풀 순무 Brassica rapa 의 뿌리와 잎이며 , 장 ( 臟 ) 의 기능을 활성화 시켜 소화를 잘되게 하는 약재이다 보관법 : 데쳐서 냉동 보관하거나 그늘에 말려 서늘하고 통풍이 잘되는 곳에 보관한다 . 손질법 : 소금물에 살짝 데쳐 통풍이 잘되는 곳에 걸어 그늘에 말려야 비타민 손실이 적다 . 또는 살짝 데쳐 냉동 보관하여 요리에 사용한다 .과일무의 시래기 효능 * 유효성분 : 비타민 A, B1, B2, C,K 칼슘 , 철분 , 아미노산 * 무 잎에는 비타민 A 의 모체가 되는 베타카로틴과 엽록소가 들어 있어서 조혈작용을 촉진하고 치혈 , 세포부활 , 항알레르기가 들어있어서 생리작용을 한다* 동맥경화예방 - 무청시래기는 무 끝 이파리를 말려서 시래기로 만든 것으로 무청에 많이 있는 식이섬유는 콜레스테롤을 낮춰주어 동맥경화에 좋다 . * 빈혈예방 - 무청에는 철분이 무보다 시래기에 풍부하게 들어있어 빈혈예방에 효과적입니다 . * 암예방 - 무청시래기는 암을 예방해주는 음식으로도 유명하며 , 무청시래기에 비타민 A,C 가 많이 있어서 암예방에 좋다 . * 변비치료 및 예방 - 무청에는 섬유질이 많이 포함되어 있어 변비치료 및 예방에 효과적이다 .* 골다공증 예방 - 무청시래기에는 칼슘과 나트륨 같은 미네랄이 다량으로 포함되어 있어 골다공증 예방에 좋다 . - 무기질과 섬유질이 풍부하여 류마티스 관절염이 있는 분은 배추 ( 김치 ) 보다도 무청이 특효가 있다 .시래기의 효능 * 다이어트 무에 많이 들어 있는 식이섬유소는 위와 장에 머물며 포만감을 주어 비만을 예방하고 당의 농도가 높아지는 것을 예방한다 .{nameOfApplication=Show}

농/수산학| 2018.04.18| 10페이지| 1,000원| 조회(316)

다이어트, 무, 수박무, 시래기효능, 무청효능, 글루코시무, 과일무

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