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'실제 합격자의' 현대카드,라이프,캐피탈,커머셜 인턴십(Summer internship) 자기소개서

현대카드 현대캐피탈 인턴십 자기소개서자기소개서'자신'에 대해서 기술하세요(성장과정, 성격,강·약점, 취미, 특기사항 등)저는 충청남도 논산의 작은 마을에서 태어났습니다. 화목한 가정의 분위기 속에서 부모님의 관심과 사랑, 적절한 질책 속에서 다른 사람을 존중하고, 사랑받고, 사랑하는 법을 충분히 배워가며 자라날 수 있었습니다. 농촌 마을의 정겨운 인심 속에서 유년 시절을 보낼 수 있었고, 아직까지도 이를 회상하며 마음 속 깊은 곳의 풍요로움을 찾을 수 있는 점은 저에게 소중한 자산이라고 생각합니다.특히 제가 졸업한 초등학교는 전교생이 200명 남짓한 조그마한 학교로 1학년부터 6학년까지 전교 학생과 모두 인사하며 지낼 정도로 정다운 곳이었습니다. 이러한 곳에서 초등학교 시절동안 반장과 학생화장을 역임하며 사람들을 두루 아우르는 법과 책임있는 모습을 보이는 법을 배워갔습니다. 평소 관찰력이 뛰어난 편이어서 친구들의 특성과 성격을 쉽게 파악하곤 하였고, 이를 토대로 학급의 학생들을 두루 친하게 만드는 분위기를 만들어 내기도 하였습니다.아직까지도 저의 장점이라고 생각되는 관찰력이 뛰어나고 중요한 점을 쉽게 파악하는 점은 이러한 성정과정 속에서 더욱 발전했다고 생각합니다. 그리고 다른 사람을 잘 이해하는 태도 역시 이러한 과정 속에서 자연스럽게 자리잡을 수 있었습니다.학교 및 사회생활, 국·내외 여행 등 자신이 겪은 경험에 대해 구체적으로 기술하세요제가 겪은 최초의 사회생활은 의무소방원으로 복무한 군생활입니다. 군복무 기간 동안 소방대원으로 활동할 수 있었던 것은 특별하면서도 소중한 경험이었습니다. 화재, 구조, 구급 상황을 직접 발로 뛰며 평생 마주하기 힘든 상황들과 부딪쳐가며 인간 자체에 대한 사랑의 중요성, 위급한 상황에서의 순발력과 지혜, 팀원 간 호흡을 맞출 수 있는 단결력에 대해 여러모로 느끼고 생각해 볼 기회를 가질 수 있었습니다. 사건 사고의 현장에서 효과적이고 유연한 대처를 위해서는 평소 팀원 간의 팀웍이 무척 중요한 부분이었고, 어려운 상황을 함께 해결해 나가는 과정 속에서 조직원 간의 끈끈함은 자연스럽게 커져갔습니다. 그리고 이를 토대로 한국소비자보호원과 크리베이트에서의 인턴생활 역시 우수한 성적과 좋은 평가를 받고 이수할 수 있었습니다.또한 평소 여행을 좋아하고 새로운 것에 흥미를 느끼는 편으로 기회가 있을 때마다 국외 경험을 쌓고자 노력하였습니다. 중학교 시절 필리핀, 고등학교 시절 일본 여행을 다녀왔고, 대학교 시절에는 유럽, 호주, 중국 여행을 다녀왔습니다. 특히 호주에서의 한 달 동안의 배낭여행과 중국에서의 학교생활은 저의 시야를 넓혀주는 좋은 계기가 되었습니다.최근 자신의 가장 성공적인 경험과 실패한 경험에 대해 각각 구체적으로 기술하세요저희 서울대학교 소비자학과에서 매년 열리는 가장 큰 행사는 소비자학심포지움 입니다. 11월에 개최되는 행사를 위해 학생들은 교수님의 지도를 받으며 여름방학이 시작되기 전부터 이를 준비합니다. 2011년 봄, 교수님들은 그 해 심포지움을 준비할 학생들을 모집하였고, 저를 포함한 10명 남짓의 학생들이 지원을 하여 준비를 시작하였습니다. 무더운 여름방학 동안 학교에 나와 주제선정부터 시작되는 회의를 거듭하였지만 여러 명의 목소리를 하나로 모으는 일은 쉽지 않은 일이었습니다. 결국 고학번으로서 팀원들을 이끌어야 한다는 책임감을 이기지 못하고 중도하차하는 결정을 내리고 말았습니다. 주변 학우들과 교수님에게 죄송하기도 하였지만, 스스로 내린 결정을 번복하고 어려운 일은 비켜가려 했던 모습은 스스로를 더욱 부끄럽게 만드는 일이었습니다.그리고 2012년, 다시 한 번 소비자학심포지움을 준비하였습니다. 10명이 넘는 팀원들이 의견을 조율해가고 힘을 한데로 모아가며 6개월 동안 이를 준비하였고, 저는 포스터와 홍보물을 만드는데 커다란 역할을 할 수 있었습니다. 심포지움이 끝나는 순간 몇몇은 울음을 터뜨리기도 하였습니다. 이는 아직까지도 생생한 기억으로 남아있습니다.변화와 혁신에 대한 차이를 정의하고, 현대카드, 현대캐피탈에 적용 가능한 혁신방안에 대해 간략히 기술하세요코페르니쿠스는 과학에 접근하는 사람들의 전형적인 방식에 따분함을 느꼈습니다. 그리고 재능과 자신감으로 도전한 결과, 그는 '패러다임 이동'의 대표적인 예를 보여줄 수 있었습니다. 코페르니쿠스는 우리에게 마음을 여는 방법을 보여주고 있습니다.끊임없이 흥미진진하게 흘러가고 있는 우리의 시대 자체는 변화입니다. 하지만 코페르니쿠스가 그랬던 것처럼 생활 속에서 새로운 개념과 현실을 포용하도록 부추기는 일은 혁신입니다.패러다임은 이따금 우리를 바꿉니다. 하지만 경우에 따라서는 패러다임이 우리 때문에 바뀌기도 합니다. 갈릴레이와 케플러는 변화를 토대로 발전을 도모하는 것이 변화에 저항하는 것보다 더욱 확실한 영향력이 있다는 것을 보여줍니다. 우리가 살고 있는 시대는 더 많은 변화들이 넘쳐나고 있습니다. 그리고 현대카드, 현대캐피탈은 이러한 흥미로운 변화의 시대에 관심을 기울이고 있다고 생각합니다.변화 속에서 혁신을 발견하는 일은 결국 모든 것 이면에 숨겨져 있는 진리에 대해 생각해 보는 일입니다. 항상 새로운 아이디어를 받아들일 준비를 하고 변화의 과정을 주도하는 것이야 말로 현대카드, 현대캐피탈의 혁신을 이끄는 힘이 될 것입니다.지원분야를 본인이 잘 수행할 수 있다고 생각하는 이유에 대해 구체적으로 기술하세요저는 '안 될 것 같다, 못한다, 원래 그렇다' 라는 말을 싫어합니다. 특히 해보기도 전에 어떤 일을 포기하거나 부정적으로 이야기 하는 모습을 보면 괜히 화가 나기도 합니다. 평소 긍정적인 생각을 주로 하는 편이기도 하지만, 책임감 없는 모습을 보이는 것은 더욱 싫습니다. 따라서 평소 제가 지니고 있는 이러한 소신과 마찬가지로 현대카드, 현대캐피탈에 지원을 하기로 마음먹었다면 이에 책임을 지고 충분히 잘 해내겠다는 마음가짐으로 지원을 한 것입니다.

취업| 2015.06.21| 3페이지| 3,000원| 조회(229)

자기소개서, 인턴쉽, 현대카드, 인턴, 현대캐피탈, 인턴십, internship, 현..

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'2014년 공채 합격자'의 한국투자증권 자기소개서

한국투자증권 자기소개서| 자기소개Essay1. 자기소개(500자 이내)현재 488자/최대500자세계의 중심에서 우리의 경쟁력을 높여가는 길에 저의 땀을 더하고 싶어, 정도를 걸으며 국민과 함께 성장하는 초일류 종합 증권사 한국투자증권에 지원합니다. 책임감과 자부심을 가지고 늘 앞서가는 한국투자증권은 제 꿈의 기업이기 때문입니다.얼마 전 친구와 싸운 적이 있습니다. 친구가 자꾸 입버릇처럼 "안 될 것 같아. 못하겠어. 난 원래 그래."라는 말을 하는 것을 보고 제 일도 아닌데 너무 화가 났기 때문입니다. 저는 날이 갈수록 그 중요성이 더해가고 있는 창의와 도전이라는 덕목에 앞서 필요한 것이 '긍정의 힘'이라고 생각합니다. 그리고 당장에 조금 힘들고 어려워 보이는 일도 "맞아요"라고 대답하려고 노력합니다.어떤 일의 결과를 좌우하는 중요한 요소 중 하나는 마음가짐이라고 생각합니다. 저는 적어도 이러한 마음가짐에 있어 준비가 되어 있습니다. '어떤 일이 주어지든 잘해내겠다, 내가 책임지겠다'라는 마음을 앞세워 기다린 보람이 있는 사람 ㅇㅇㅇ가 되겠습니다.Essay2. 한국투자증권이 나를 뽑아야 할 이유 : 지식,능력,특기 사항 등(500자 이내)현재 499자/최대500자소비자학을 전공한 저는 각종 강의와 설문조사로 수백 명의 소비자를 만나 Consumer Insight, SPSS통계분석 스킬을 보유하였습니다. 또 한국소비자원 모니터로 활동하여 수백명에 이르는 소비자와 수십개의 기업 입장을 들어보았고, 교내 카페에서 바리스타로 근무하며 CRM을 활용하고, STP로 모닝세트를 제안, 실행하며 상사로부터 좋은 평가를 받기도 했습니다. 이는 공통적으로 사람과 사회를 잘 이해할 수 있는 통찰력을 길러주었다고 생각합니다. 또한 2012 서울대학교 소비자학 심포지움의 팀장을 역임하며 8개월간 매주 2번씩 회의를 주도한 경험은 리더쉽을 길러주었고, 소방대원으로 군복무한 경험은 봉사정신을 키울 수도 있었습니다.비록 지금의 지식은 학부적 수준에 불과하지만 경제적 안목을 넓히고자 하는 불타는 열정만큼은 현업에 계신 선배님들 못지않다고 생각합니다. 또 현대캐피탈과 한국소비자원, 크리베이트에서 3개월간 인턴실습을 했기에 누구보다 빨리 적응할 자신이 있습니다.Essay3. 10년 후 자신의 모습에 대해 기술해 보시오.(500자 이내)현재 489자/최대500자‘아는 만큼 보인다’라는 이야기가 있습니다. 저는 끊임없이 흥미진진하게 흘러가고 있는 우리 시대의 변화를 맞아 한국투자증권인으로서 이 이야기에 집중할 것입니다.

취업| 2015.06.21| 2페이지| 3,000원| 조회(97)

자기소개서, 자소서, 한국투자증권

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충남대학교 의학전문대학원 자기소개서 (장학생으로 합격) 평가A좋아요

■ 작성한 파일을 인터넷 원서접수 시 업로드 하고, 출력 후 서명하여 증빙서류와 함께 제출서류 접수기간에 제출하시오■ 부모 및 친인척의 성명, 직장명을 기재하지 마시오■ 각 항목의 내용은 시간 순으로 기술하시오 ※ 최근의 것을 나중에 기재■ 각 항목의 모든 사항은 고등학교 졸업 이후의 것만을 기재하시오( 1번에서 5번 항목)■ 각 항목 관련 증빙서류가 있을 경우, 첨부하시오■ 기술할 항목1. 학력2. 리더 및 봉사자로서의 활동내역3. 경력4. 기타활동 내역 (교육, 연구, 창작, 연수, 수상, 장학 등)5. 자격 및 면허6. 성장과정, 지원동기 (배경) (600자 내외)7. 대학 생활 (600자 내외)8. 관심분야 및 졸업 후 활동 계획 (600자 내외)9. 기타 (필요시 작성) (600자 내외)10. 증빙서류 목록 (증빙서류 제출시 반드시 작성)1. 학력기 간학교(소재지) / 대학학과(부) / 전공학위 또는 수료2002. 3 ~ 2009. 2서울대학교(서울)학사졸업2011. 9 ~ 2011. 12삼육대학교부설사회교육원(서울)생명과학 전공9학점 수료(증빙1)※ 학사과정 입학 이후 학점을 취득한 모든 학력사항 기재2. 리더 및 봉사자로서의 활동내역기 간활 동 명설 명(간략하게)기 관 명2008. 3 ~ 2008. 11자원봉사건강가족지원센타에서 청소년부모교육 등 진행(31시간 30분, 증빙 2)관악구 자원봉사센터기 간활 동 명설 명(간략하게)기 관 명2010. 6 ~ 2011. 2자원봉사독거노인 지원 및 나눔활동 진행(54시간, 증빙 3)1%나눔운동본부2011. 3자원봉사요양시설 내 노인 정서지원(24시간, 증빙 3)노인요양시설계룡효센터2010. 3 ~ 2012. 2자원봉사복지관에서 도시락 배달 및 독거노인 주거개선(23시간, 증빙 3)월계종합사회복지관3. 경력기 간기관(직장) / 부서담당업무(총 근무시간)비 고(프로그램 등)기관(직장) 주소2003. 4. ~ 2005. 7.ㅇㅇ소방서 / 의무소방원 군복무화재, 구조, 구급활동 지원(2년 3개월)응급구조구급 지원활동일평균 3회 이상충남 논산시 내동 4992007. 8. 2. ~ 2007. 9. 1.한국소비자원 / 정책지원실소비자 피해 분석 외(126시간)한국소비자원현장연수(증빙 4)서울 서초구 양재대로 1082008. 6. 24. ~ 2008. 7. 25.현대카드캐피탈 / 마케팅기획팀마케팅 기획 보조 외(160시간)현대카드캐피탈인턴십프로그램(증빙 5)서울 영등포구 여의도동 15-21재직기간직장명 / 부서직위 / 업무주 당 근무시간비 고직장 주소2008. 12 ~ 2009. 10현대카드캐피탈/마케팅기획팀사원 / 마케팅기획45서울 영등포구 여의도동 15-212009. 10 ~ 2012. 6한국신용평가정보/E-인프라사업실과장 / 컨설팅40서울시 영등포구 여의도동 15-234. 기타 활동내역 (교육, 연구, 창작, 연수, 수상, 장학 등)기 간활 동 명설 명(간략하게)주관 기관2002. 12 ~ 2003. 1계절학기수료충남대학교에서 2002년 겨울계절학기 수료(국내학점교류)충남대학교2002. 8 ~ 2006. 12교내장학금수혜성적우수 교내장학금 4회 수혜서울대학교2007. 6. 27미래의 소비자 이미지 공모전 동상미래의 소비자 이미지 공모전 포스터 부문 동상(증빙 6)한국소비자교육지원센터.G마켓2007. 12 ~ 2008. 2단기해외연수중국 호주사범대학교 2007년 겨울계절학기 수료중국 호주대학교2008. 7. 25현대캐피탈 인턴십 팀과제 금상현대캐피탈 인턴십 업무제안 팀과제 금상(증빙 7)현대캐피탈기 간활 동 명설 명(간략하게)주관 기관2011. 6사내 신사업제안 금상사내 신사업 아이디어 제안대회 금상(증빙8)한국신용평가정보2012. 6사내 신사업제안 본상사내 신사업 아이디어 제안대회 본상한국신용평가정보5. 자격 및 면허기 간취득일자종류 또는 명칭발급 기관학사과정 중2003. 12. 24워드프로세서 1급대한상공회의소학사과정 졸업 후2010. 9. 13.신용관리사(사)신용정보협회※ 운전면허 제외6. 성장과정, 지원동기(배경) : 600자 내외(띄어쓰기포함)로 기술(바탕체, 12pt, 장평100%, 자간0%)사회의 빛이 되어 희망을 나눌 수 있는 사람이 되고자, 간절한 마음으로 지원합니다.저는 비록 인문계 과정을 전공하였고 금융권에 종사하고 있지만, 과학과 생명, 우리 주변에 대한 관심을 놓아 본 적이 없습니다. 멀쩡하게 회사에 잘 다니는 친구가 왜 우리 대학에 두 번이나 지원하였는지 조금 의아하게 생각하실 지도 모르겠습니다. 하지만 지금까지 제가 걸어 왔고 걸어가는 길에는 한 가지 분명한 목적의식이 있습니다. 바로 우리 사회를 이롭게 하는데 보탬이 되어야겠다는 마음가짐입니다. 오늘을 행복하게 살 수 있는 이유가 지금까지 선대와 선배님들의 도움이 쌓여 이뤄진 것이라는 것을 잘 알고 있기에, 저 역시 우리 사회에 힘과 희망을 나누고자 스스로를 항상 다그칩니다.인생의 선택 마다 항상 배울 것들이 많았습니다. 제가 자라온 충남의 작은 마을에서는 리더십과 사랑받는 법을 배울 수 있었고, 대학에서는 국가와 세계를 널리 보는 법과 열정을 배웠습니다. 사회에 나와서는 겸손과 배려, 소통하는 법을 배울 수 있었습니다. 돌이켜 보면 이 모든 것은 진실한 열정을 쌓고 저를 필요로 하는 사람들에게 더 다가가는 과정이었습니다. 이제 더 가까운 곳에서 묵묵히 사람들을 돕고 싶습니다. 다른 사람의 희망이 될 수 있다는 것이 보람이자 행복이라는 것을 경험으로 충분히 깨달았기에 무엇보다 그 무게를 짊어질 자신이 있습니다.순수한 열정과 책임감으로 충남대학교 의학전문대학원에 지원합니다. 지켜봐 주십시오.7. 대학 생활 : 600자 내외(띄어쓰기포함)로 기술(바탕체, 12pt, 장평100%, 자간0%)※ 대학 생활에 대하여 기술하며, 편입휴학 등의 사실이 있는 경우 설명‘끊임없이 관심을 열고 주변과 소통하며 배워라.’저의 대학교 생활을 한 문장으로 표현한다면 위와 같이 적을 수 있을 것입니다.먼저 학교생활 뿐 아니라 다양한 경험을 쌓기 위해 부단히 노력했습니다. 1학년 재학 중에는 학점교류제도를 통해 충남대학교에서 기숙사 생활까지 하며 계절 학기를 이수하였고, 4학년 재학 중에는 해외연수제도를 통해 중국의 호주대학교에서도 계절 학기를 이수하였습니다. 방학 중에는 틈틈이 소비자원 현장연수, 컨설팅 회사 및 현대카드캐피탈의 인턴활동 등으로 바쁘게 보냈습니다. 덕분에 저는 변화를 두려워하지 않고 어느 곳에서든 쉽게 적응할 자신이 있습니다.두 번째로 전공과목을 익히고 활용하는데 충실했습니다. 특히 3학년 재학 중에는 단과대의 가장 큰 행사인 심포지엄을 개최하는데 중요한 역할을 했습니다. 6개월 이상의 준비과정 중 팀원들을 먼저 챙기기 위해 항상 노력했으며 언제나 든든한 맏형 노릇을 충실히 해냈습니다. 책임감에 있어서는 어느 누구보다 뒤처지지 않는다고 자부합니다.그 외에 시간이 나는 대로 관악구 자원봉사센터의 일원으로 건강가족지원센터에서 활동했고, 독거노인분들을 찾아뵈며 도움을 드리기도 했습니다. 더불어 유니세프 및 세이브더 칠드런의 회원으로 활동하며, 골수이식과 신체기증을 서약하는 등 제가 처한 위치에서 행복을 나누기 위해 노력했습니다.그리고 이러한 노력은 아직까지도 이어지고 있습니다.8. 관심분야 및 졸업 후 활동 계획 : 600자 내외(띄어쓰기포함)로 기술(바탕체, 12pt, 장평100%, 자간0%)※ 지원자의 관심분야에 대하여 기술하고, 자신의 강점과 약점을 의학과 연관 지어 졸업 후의 진로와 계획을 구체적으로 기술제가 단기교환학생으로 선발되어 중국에서 대학 생활을 막 시작하게 된 때였습니다. 기숙사에 누워 잠을 청하려는데 흉부에 태어나 처음 느끼는 통증이 있었습니다. 말 한마디 제대로 통하는 사람 없는 외지에서 갑자기 무서운 생각이 들어 마을의 종합병원엘 찾아갔습니다. 병명을 중국어로 알려주는 통에 무슨 병인지도 제대로 몰랐으나, 위급하다는 의사 선생님의 의견에 갑자기 수술대에 눕게 되었습니다. 나중에서야 알고보니 그 병은 기흉이었습니다. 비록 큰 병은 아니었지만 말도 통하지 않는 저를 입원 내내 병원 사람 모두가 아껴주었고 퇴원하는 날에는 서툰 한글로 편지까지 받아볼 수 있었습니다.

학교| 2015.06.20| 5페이지| 3,900원| 조회(365)

자기소개서, 자소서, 편입, 충남대, 충남대학교, 의학전문대학원, 편입학, 의학과

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조선대학교 의학전문대학원 자기소개서 (장학생으로 합격)

1. 학력입학(편입학)년/월졸업(예정)년/월학 교 명소 재 지학부(과)/전공학위 또는 수료2002/032009/02서울대학교서울소비자학 전공학사졸업2011/092011/12삼육대학교부설사회교육원서울생명과학 전공9학점 수료※ 대학입학 이후 학력 사항만 기재2. 경력기관명/부서명소재지담당 업무근무형태(정직,계약직, 아르바이트)기 간비 고(해당란에○표)학사취득 전학사취득 후논산소방서/의무소방원충남화재,구조,구급활동군복무2003/04-2005/07○학국소비자원/정책지원실서울정책 법무 검토 지원인턴활동2007/08-2007/09○현대카드캐피탈/마케팅기획팀서울마케팅기획정규직2008/12-2009/10○NICE신용평가정보/E-인프라사업실서울컨설팅정규직2009/10-2012/10○3. 학내활동 및 사회활동내역활동명내 용활동 단체명기 간비 고(해당란에○표)학사취득 전학사취득 후자원봉사건강가족지원센터에서 청소년부모교육 등 진행관악구자원봉사센터2008/03-2008/11○교환학생중국 호주대학교 겨울계절학기 수료중국호주대학교2007/12-2008/02○자원봉사독거노인 지원 및 나눔활동 진행1%나눔운동본부2010/06-2011/02○자원봉사요양시설 내 노인 정서지원노인요양시설계룡효센터2011/03○자원봉사복지관에서 도시락 배달 및 독거노인 주거개선월계종합사회복지관2010/03-2012/02○4. 자격 면허 수상(장학금 포함)종류 또는 명칭발급기관취득일자비 고성적우수 교내장학금 4회서울대학교2002년 - 2007년미래의 소비자 이미지 공모전 동상한국소비자교육지원센터2007/06현대캐피탈 인턴십 팀과제 금상현대카드캐피탈2008/07신용관리사 자격취득신용정보협회2010/095. 병역사항 기재 (해당란에 ○표)군필미필현역병역면제제2국민역공익요원보충역해당없음○6. 자기소개 (띄어쓰기 제외 600자 이내)저는 비록 인문계 과정을 전공하였고 금융권에 종사하여 컨설팅 업무를 하고 있지만 인간과 생명에 대한 관심을 놓아본 적이 없습니다. 지금까지 제가 걸어왔고 걸어가는 길에는 한 가지 분명한 목적의식이 있습니다. 바로 스스로 행복하고 건강한 사람이 되고, 그 힘과 희망을 우리 사회에 나눌 수 있도록 책임을 다하자는 마음가짐입니다.인생의 순간마다 항상 배울 것이 많다고 생각했고 더 배우기 위해 노력해 왔습니다. 어려서부터 청소년기까지는 사랑받는 법을 자연스럽게 배울 수 있었는데 이를 긍정적인 힘으로 활용해 책임감 있고 성실한 태도를 갖출 수 있었습니다. 대학에서는 세계를 널리 보는 법과 열정을 배웠고, 사회에 나와서는 겸손과 배려, 소통하는 법을 배웠습니다.저의 가장 큰 장점은 바로 책임감입니다. 다른 사람의 생명과 건강을 책임지는 일이 얼마나 어려운 일인지 알고 있지만 그 무게를 감당하기 위해 평생을 노력하며 살고 싶습니다. 그리고 그 모습을 꿈꾸고 상상할 때 너무도 행복한 기분이 듭니다.순수한 열정과 책임감으로 조선대학교 의학전문대학원에 지원합니다. 끊임없는 배움과 노력으로 조선대를 빛낼 자랑스런 제자가 되겠습니다. 지켜봐 주십시오.제가 단기교환학생으로 선발되어 중국에서 대학생활을 막 시작하던 때였습니다. 누워 잠을 청하려는데 흉부에 처음 느끼는 통증이 있었습니다. 중국어로 알려주는 통에 무슨 병인지도 제대로 모른 채 급히 치료하지 않으면 생명이 위급하다는 의사선생님의 말만 듣고 수술대에 눕게 되었습니다. 나중에 알고보니 기흉으로, 한글을 찾아 편지까지 적어준 의사선생님의 배려가 어찌나 큰 힘이 되었는지 모릅니다. 한국에 돌아와서는 몇 번이나 재발을 하여 양쪽 폐를 모두 수술하였고, 제 폐의 모양이 다른 사람과 다른 독특한 모양이라는 것도 알게 되었습니다. 그리고 자연스럽게 흉부외과에 관심을 가지고 있습니다.

학교| 2015.06.20| 3페이지| 3,900원| 조회(456)

자기소개서, 자소서, 편입, 조선대, 조선대학교, 의전원, 의학전문대학원, 의학과

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뇌졸중 선별검사의 권고등급에 따른 비교 및 여러국가의 추천

6 조 뇌졸중 선별검사 뇌졸중 ( 뇌중풍 ) 선별검사1. 권고등급의 설명 2. 선별검사의 효능 ( 가치 ) 1) 경동맥청진 2) 복식초음파검사 (Duplex Ultrasound) 3) 자기공명 혈관조영술 (Magnetic Resonance Angiography) 4) 전산화 단층 혈관조영술 (Computed tomographic angiography) 3. 조기발견의 효과 4. 여러 단체의 추천 5. 참고문헌 목 차1. 권고등급의 설명 참고 근거수준 (level of evidence): 근거의 질적 수준을 평가하여 등급화한 지표 , 근거의 수집을 통해 얻은 중재방법 (intervention) 의 효과를 측정한 값이 얼마나 신뢰할 만한지를 나타내는 척도 권고등급 (grade of recommendation): 근거수준을 평가한 후 그 수준을 등급화한 결과 외에도 이익과 손실의 균형 , 비용효과 혹은 비용편익 측면 등을 총체적으로 감안하여 권고 정도를 등급화한 지표 근거수준과 권고등급의 분류 1) Level Type of Evidence Ⅰa 무작위 시험의 메타 분석으로부터 얻은 근거 Ⅰb 적어도 한 번의 무작위 시험으로부터 얻은 근거 Ⅱa 무작위는 아니지만 적어도 한 번은 잘 설계된 연구로부터 얻은 근거 Ⅱb 적어도 한 종류의 잘 설계된 준실험설계 연구로부터 얻은 근거 Ⅲ 잘 설계된 비교 , 관계 , 사례 연구들과 같은 비실험적 , 서술적인 연구로부터 얻은 근거 Ⅳ 전문가 집단의 보고서나 의견 또는 권위있는 기관의 임상적 실험으로부터 얻은 근거 Grade Recommendation A 일관성 있게 특정한 권고를 언급하는 고급의 다수의 문헌들의 일부로 최소 1 개 이상의 무작위 시험이 요구됨 B 잘 수행된 임상연구의 효용성을 가지나 무작위 임상시험이 이뤄지지 않은 경우 C 전문가 집단의 보고서나 의견 또는 권위 있는 전문가의 임상경험에서 근거를 얻으나 직접 적용 가능한 고급의 임상적 연구는 결여된 경우 GPP 지침 개발 부서의 임상적 경험에 근거한 최상의 진료로 있는 허혈성 뇌조직의 범위 , 뇌혈관 상태 , 뇌혈류학적 상태에 관한 정보를 얻을 수 있고 , 뇌출혈의 위험율 , 또는 혈관의 폐쇄 부위를 확인하여 재관류 치료를 할 수 있는 환자의 선정에 도움을 준다 . CT 와 MRI 가 초기 영상도구로 선택될 수 있다 . 1. 급성기 뇌졸중이 의심되는 환자는 신속히 뇌영상검사를 시행한다 . ( 권고등급 GPP ) 2. 대부분의 경우 , 응급실에서는 비조영증강 CT 가 치료 결정에 중요한 정보를 준다 . ( 권고등급 GPP ) 3. 다중모드 CT 또는 MRI 는 급성기 허혈성 뇌경색의 진단과 치료를 향상시킬 수 있으므로 사용이 권장된다 . ( 근거수준 Ib , 권고등급 A ) 4. 동맥혈관 내 약물 투여 및 중재적 수술을 하는 경우에는 두부 및 경부 혈관 상태에 관한 정보를 제공하여 주는 혈관영상 검사들 (CT 혈관조영술 , MRA, 고식적 혈관조영술 , 초음파 ) 이 필요하다 . ( 근거수준 IIb , 권고등급 B )Recommendations for duplex ultrasonography to evaluate asymptomatic patients with known or suspected carotid stenosis Class I 증상이 없지만 경동맥 협착증 증상을 보였었거나 의심이 가는 환자들에서 duplex ultrasonography 가 권고된다 . (Level of Evidence : C) Class II 증상이 없지만 경동맥 잡음이 있는 경우 duplex ultrasonography 를 수행하는 것은 타당하다 . (Level of Evidence : C) stenosis 증상을 보였었고 atherosclerosis 증상을 보인 환자는 매년 반복적으로 duplex ultrasonography 를 수행하는 것은 타당하며 , 증상이 완화되는 것이 보인다면 주기를 길게 해도 되고 , 검사를 그만두어도 좋다 .(Level of Evidence : C) ( 발표용 슬라이드는 아니고 선별검사에 관련된 권고등급 자료입니 use of duplex ultrasound in diagnosis of internal carotid artery - PSV 130cm/sec 을 진단기준으로 하면 50% 이상 경동맥 협착을 진단하는 민감도는 약 98% (95% 신뢰구간 : 97-100%), 특이도 약 88%(95% 신뢰구간 :76-100%) 2) - PSV 230cm/sec 을 진단기준으로 하면 70% 이상 경동맥 협착을 진단하는 민감도는 약 90%(95% 신뢰구간 : 97-100%), 특이도 94%(95% 신뢰구간 : 88-97%) 완전폐색 진단의 민감도와 특이도는 자기 공명 혈관술과 복식초음파검사법이 유사 3) 경동맥 협착을 진단 하기 위해 복식 초음파 or 혈관 조영술 4)선별검사 자기공명 혈관조영술 복식초음파 전산화단층혈관조형술 민감도 95% (95%, 신뢰구간 : 92~97%) 86% (95%, 신뢰구간 : 84~89%) 85% (95%, 신뢰구간 : 79~89%) 특이도 90% (95%, 신뢰구간 : 86~93%) 87% (95%, 신뢰구간 : 84~ 90% ) 93% (95%, 신뢰구간 : 89~96%) 장점 단점 복식초음파에 비해 민감도와 특이도가 높음 경동맥 협착 정도는 볼 수 있음 경동맥부터 뇌혈관까지 광범위하게 볼 수 있음 전산화단층혈관조영술의 위험 (2-4) 을 경감시킬 수 있는 대체검사로 고려 가능 비용이 비쌈 검사시간이 많이 걸림 혈관 안에 있는 혈관 내벽 및 상태는 볼 수 없음 ※ 이에 따라 선별검사로는 권고되지 않음 1) Nederkoorn PJ, Elgersma OE, van der Graaf Y, Eikelboom BC, Kappelle LJ, Mali WP. Carotid artery stenosis : accuracy of contrast-enhanced MR angiography for diagnosis. Radiology, 2003 2. 선별검사의 효능 ( 가치 ) 3) 자기공명 혈관조영술 (Magnetic Resonance Angiography) 르면 무증상 경동맥협착이 있는 경우 50% 미만의 협착에서는 10 년간 5.7%, 15 년간 8.7% 이었고 , 50-99% 협착에서는 10 년간 9.3%, 15 년간 16.6% 인 것으로 보고됨 경동맥 협착 정도 파악에 따른 뇌졸중 발생 위험도 경동맥 협착에 대한 선별 검사의 효과를 인정받기 위한 근거3. 조기발견의 효과 구분 뇌졸중 발생 보고 내용 약물요법의 중재효과 아스피린 예방요법의 효과 : 50% 이상의 무증상 경동맥협착이 있는 캐나다인 372 명에 대한 연구에서 , 325mg 의 아스피린요법이 뇌졸중 발생에 유의적인 예방효과가 없는 것으로 관찰 . 아스피린 복용의 뇌졸중 일차예방 효과를 규명한 각기 다른 네 개의 연구 결과를 종합해보면 , 뇌졸중 위험이 상대적으로 낮은 중년의 성인에서 아스피린은 허혈성 뇌졸중 일차예방 효과가 없다는 결론 지질강하제 : 고지혈증 없이 경동맥협착만 있는 무증상 성인에서 지질강하제의 효과를 입증한 연구결과는 없음 - 요약 : 무증상의 경동맥 협착이 있는 사람에게 예방적 목적으로 아스피린 복용을 권고할 근거는 충분하지 않으며 , 뇌졸중을 경험한 사람에서 고지혈증이 있는 경우에만 지질 강하제 복용을 권고 수술요법의 중재효과 Moyo 클리닉 연구 , CASANOVA Study, VA Cooperative Study : 경동맥내막절제 수술요법의 유의적인 이익이 없다는 결론 Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study 와 Asymptomatic Carotid Surgery Trial : 경동맥내막 절제술에 유의적인 효과가 있다는 증거를 제시하였으나 두 연구 모두 총 사망 면에서는 수술의 이익이 뚜렷하지 않았고 , 심근경색증 등 합병증에 대한 평가가 미비하며 , 최근의 치료 경향이 반영되지 않음 경동맥혈관성형술 및 스텐트설치술도 경동맥내막절제술보다 우수하다는 증거는 명확하지 않음 경동맥협착 조기발견에 따른 치료요법의 뇌졸중 중재효과 분석4. 여러 단체의 추천 구분 뇌졸중 발생 보고 내용 미국질병예방위 guideline for the management of Stroke 20095. 참고문헌 뇌졸중 치료지침 개정판 , 뇌졸중 임상연구센터 , 2013 편욱범 . ＂심뇌혈관질환의 스크리닝 방법 . 『 의협신문 』, 2012 Cannon CP, Braunwald E, McCabe CH, Rader DJ, Rouleau JL, Belder R, Joyal SV, Hill KA, Pfeffer MA, Skene AM, the Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy- Thrombolysis in Myocardial Infarction 22Investigators. Intensive versus Moderate Lipid Lowering with Statins after Acute Coronary Syndromes. N Engl J Med. 2004 Folsom AR, Aleksic N, Catellier D, Juneja HS, Wu KK. C-reactive protein and incident coronary heart disease in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Am Heart J. 2002 Grant EG, Benson CB, Moneta GL, Alexandrov AV, Baker JD, Bluth EI, et al. Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference on Ultrasound and Doppler Diagnosis of Carotid Stenosis . Radiology, 2003 Jahromi AS. Cina CS, Liu Y, Clase CM. Sensitivity and specificity of color duplex ultrasound measurement in the estimation of internal carotid artery st

의/약학| 2014.06.04| 19페이지| 3,000원| 조회(163)

뇌졸중, 뇌졸증, 선별검사, 뇌중풍, 권고등급

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