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[인문]행복의 조건

『사람은 기본적인 요구를 가지고 긍정적이고 정확한 신체상을 가지고 현실적인 자기 이상과 긍정적인 자아개념과 높은 자존감을 가지면서 자기가 가지고 있는 역할에 대해 역할성취에 대한 만족을 하면 분명한 정체감을 가지고 환경과 타인과의 상호작용을 하면서 살아가면 행복감을 느낀다. 』신체상은 자신의 신체, 기능, 외모 잠재력에 대해 지니는 의식적, 무의식적 태도의 총계이다. 이상적 자기는 개인적 표준에 따라 어떻게 행동해야 하는지에 대한 자기지각이다. 자기개념은 자신이 인식하는 자신의 모든 면으로 이루어지며 행동의 방향을 지시하고 영향을 주는 자기지각의 모든 면이 포함된다. 자존삼은 자신의 가치에 대한 개인적 판단으로 이는 자신이 설정한 기준에 얼마나 일치하는지, 그리고 타인과 비교하여 자신의 성취는 어느 정도인지를 분석하여 얻어진다. 역할은 다양한 사회집단 내에서 살아가는 가운데 사회적으로 기대되는 일련의 행동패턴이다. 정체성은 자신이 누구이며 어떤 존재인지에 대한 자기발견에 나온 내외적 요구들이 통합된 것이다.-기본적 요구1)생리적 욕구: 생명유지에 필수적이다 산소, 수분, 영양, 수면, 체온유지, 배설, 휴식, 성에 대한 요구가 충족되지 않을 때 인간이나 인류는 불행을 느끼면서 행복을 느끼지 못한다.2)안전과 안정의 욕구3)사랑과 소속감의 요구4)자아존중의 요구5)자아실현의 요구-자신에 대한 긍정적인 태도:자기 자신을 하나의 인간으로서 수용하고 자기의 욕구와 행동을 알며 자신에 관해 어느 정도 객관적으로 볼 수 있고 자시 인식을 할수 있는 태도를 말한다. 아를 위해서는 자기 이해와 자기수용과 자기개방이 필요하다. 정신적으로 건상한 가람은 자신을 정확히 이해하며 자신을 있는 그대로 인정하고 받아들이며 다른 사람에게 있는 그대로의 자신을 솔직히 드러내 보 일수 있다. 반면 불건강한 사람은 자신의 약점이나 현실을 있는 그대도 수용할 용기가 없기 때문에 의식적으로나 무의식적으로나 그것을 부인한다. 또한 이들은 대부분 남에게 자신을 솔직히 개방할 능력이 없기 때문에 자기은폐를 일삼게 된다.-성장, 발달, 자기실현:자기의 잠재력을 개발하여 실현하고 새로운 성장과 발달에 도전할 수 있어야 함을 말한다. 메술로우와 로저스는 인간의 잠재력 개방과 실현에 대한 광범위한 이론을 전개하였다. 메술로우는 자아실현의 개념을 전개하였고 로저스는 충분히 가능하는 인간을 강조하였다. 이 두이론들은 모두 전반적인 인간적응영역에 초점을 두고 한상 새로운 성장과 발달, 새로운 도전을 추구하고 있는 고 환경과 자유롭고 개방적으로 상호작용을 할수 있는지 다른사람과 잘 어울리며 그 사람들과의 경험을 통해 성장할 수 있는지 등에 초점을 두고 있다. 매슬로우는 자기의 잠재력을 최고조로 개발하여 성취하는 즉 자기실현을 한 사람들이 나타내는 열 다섯가지 기본성격 특성을 언급하였고 로저스는 자시 건장과 성취를 하는 사람의 필수적인 일곱가지 성격특성을 제시하였다.-통합력:개인의 내외적 갈등이나 욕동과 기분 및 정서를 조절하는데 있어서의 조절간에 균형, 외적 표현과 내적억압간자기를 설명하고 있다. 즉 전인을 강조하며 인간이 적절하고 자유롭게 자아와 접촉하고 그의 느낌이나 감정을 살펴서 인지적 기능과 통합하며 내적 갈둥과 스트레스에 억압받지 않에 균형을 이루는지를 말하며 정서적 민감성 및 조절과 통합된 인생철학 개념들을 포함한다. 이와 같은 가치들은 모든 반응에서 연속성있게 나타나는데 스트레스를 견디고 불안에 대처하는 개인의 능력을 보면 일부분이라도 측정할수 있다. 스트레스를 견디는 능력은 자아를 강하고 융통성있게 단련시켜서 개인이 그 스트레스를 처리하게 하고 성장할 수 있게 한다.-자율성:이 개념은 결정과 스스로 행동을 조절하는 능력을 말하며 가치체계에 대해 갈등을 일으키는 사회적 기대에 순응하거나 반대하는 능력을 말한다. 자율성은 자기 결정, 의존과 독립의 조화, 자기 행동 결과의 수용 등을 포함한다. 자기의 결정, 행동, 사고, 감정 등을 스스로 책임지는 것이며 그 결과 타인의 자율성과 선택의 자유도 존중 할수 있게 된다.-현실지각:개인이 현실을 인지하는 능력으로 주위를 어떻게 파악하고 그에 대해 어떻게 움직이는가 하는 것이 이 개념의 핵심이다. 즉 외부 세계에 대한 경험으로써 검증해 보는 능력을 말하고 공감, 사회적 민감성, 남의 감정가 태도를 존중하는것 등이 현실지각에 포함된다. 그런데 건강한 사람은 지각한 바를 새로운 정보에 따라 변경 할 수 있다.

인문/어학| 2006.11.28| 2페이지| 1,000원| 조회(582)

행복

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우리나라 전염병

-1군 법정전염병-1.콜레라1.역학적 특징:-고전적 콜레라는 주로 20~40세군에서 다발한 것으로 보고되었다.엘토르 콜레라는 대체로 40대 이후 연령대에 호발하였다.-1919년과 1932년은 만주지역과 러시아에 유행하던 콜레라가 육로로 수입, 만연되었고,나머지 대부분은 해로를 거쳐 침입하였다.-발생계절은 이른 여름에 시작하여 늦가을까지 계속되는 것이 보통이었으나 근래에는 방역사업을 강화함으로써 훨씬 단축시켰다.-치료하지 않는 경우 위중한 환자의 경우, 수시간 내 사망할수도 있어 치명율이 50%를 넘을 수도 있다. 그러나 제대로 치료하면 치명율은 1%이하이다.2.병원체:-Vibrio Cholerae로 한 개의 편모를 가지고 있는 단기균이다.3.병원소:-사람, 수중의 동물성 플랑크톤4.전파방식:-주로 분변이나 구토물로 오염된 음식물(어패류 등) 이나 물을 매개로 전파되나 드물게 환자 또는 병원체 보유자의 대변이나 구토물과 직접 접촉에 의한 감염도 가능함-물을 매개로 한 감염일 때는 103 -106개의 개체가 필요하며 음식을 매개로 한 감염일 때는 102 -104 개의 개체가 필요함-전염기간:㉠환자는 균배출기간이 회복후 약 2-3일 정도로 짧기때문에 유행의 전파에 큰 구실을 못 함㉡보균자는 수개월 이상 균을 배출할 수도 있음㉢유효한 항생제의 투여는 균 배출기간을 짧게 할 수 있음5.증상:-소장에서 수분과 전해질의 분비를 촉진하는 장독소를 분비함으로써 임상증상 유발-위산도가 감소하면 감수성이 증가하고, 감염 시 더 심한 임상양상을 보이게 됨-장벽으로 침입하지는 않으므로 대변에서 호중구는 거의 관찰되지 않음-무증상 감염이 더 흔하며, 무증상 감염은 특히 엘토르형에서 많음-잠복기: 6시간 ? 5일(대체로 24시간 이내 증상 발현)-쌀뜨물 같은 심한 설사(심한 경우에는 250 ml/kg 이상)가 갑자기 나타나는 것이 특징적이며 종종 구토를 동반-복통 및 발열은 거의 없으나(발열은 5% 이하에서 관찰) 증세가 심한 경우에 동반되기도 함-설사를 치료하지 않으면 급속하게 탈수증에서는 한쪽만 침범-종창은 2-3일에 가장 심해지고 1주일 정도면 호전-때로는 악하선, 드물게 설하선을 침범-40-50%의 환자에서는 비특이적 내지는 호흡기 증상만을 보임-거의 대부분의 환자에서 자연 치유-합병증: 뇌수막염, 고환염, 난소염, 췌장염, 심근염,난청6.예방 및 관리대책:-환자에 대해 호흡기 격리타액선(주로는 이하선) 종창 시작일로부터종창이 호전되거나 발병 후 9-10일 동안 환자의 타액이나 호흡기 분비물에 오염된 물품 소독-접촉자 관리폭로 후 예방접종이나 면역글로불린 투여는 효과 없음접촉력이 있으면 잠복기간 동안 주의 깊게 관찰대량 유행 시 일제 접종이 유행의 조기 종결에 도움-특이한 예방요법은 없음-예방접종: 예방효과 (70~90%)평생 면역 유도, MMR을 생후 12-15개월과 4-6세에 투여바이러스가 태반을 통과하므로 임산부에게 투여는 금기6.풍진1.역학적 특징:-15세 미만의 소아에서 주로 발생-전세계적으로 발생하며 늦겨울과 봄에 주로 발생5~9년을 주기로 대규모 유행이 발생, 월별로는 3-6월에 환자 발생이 집중-가임기 여성의 감수성은 정규예방접종 채택여부에 따라 국가별로 차이가 심하며(5~60%), 동일국가 내에서도 사회경제적 계층간의 차이가 심함-우리나라에서는 2000년 새로이 제 2군 법정전염병으로 지정-2000년에 107명, 2001년에는 128명, 2002년에는 24명, 2003년 8명, 2004년 15명의 발생 보고2.병원체:-Togaviridae과 Rubivirus속의 rubella virus-지질 용매, 트립신, 포르말린, 자외선, 열, 산, 아만타딘 등에 약함3.병원소: 인간이 유일한 숙주- 다른 동물숙주는 아직까지 발견되지 않음4.전파방식:-감염자의 비인두 분비물의 비말이나 직접 접촉에 의해 감염-태반을 통한 수직 감염-선천성풍진증후군 환자는 고농도의 바이러스를 배출-잠복기는 2-3주, 평균 17일 정도-곤충에 의한 전파의 증거는 없음-환자는 발진 7일 전부터 소실 후 5-7일까지 감염력을 가짐-발진이 있는 동안 감염력경미하거나 무증상 감염을 보인다. 남녀 모두에서 요도염, 직장염, 결막염등이 나타나고 성병성 림프육아종이 나타난다.。합병증: 남자에게는 부고환염, 여자에게서는 점액농성 자궁경부염, 급성 난관염, 바토린선염, 간주위염, 골반염, 불임이 전신합병증으로 Reiter씨 증후군이 나타난다.?예방 및 관리대책:。조기진단과 치료가 중요하고 배우자도 함께 치료하도록 한다. 증명되거나 가능성이 있는 클라미디아 감염자에 노출된 사람은 임상적 질병의 증거가 없더라도 치료하고 성접촉시 콘돔을 사용한다.。환자관리: 환자의 요도 배설물에 오염된 오염된 물품을 처리시에 주의하고 환자와 접촉자 모두 치료가 끝날 때까지 성접촉을 금지한다.。접촉자 관리: 예방적 화학요법이 권유되고 치료받지 않은 감염된 모체에서 출생한 신생아의 경우 클라미디아 폐렴을 확인하기 위하여 생후 3주, 12~18주에 흉부 엑스선 검사를 실시한다.㉣연성하감(Chancroid)?역학적 특징-발생빈도: 아래 표 참조-장소: 아래 표 참조-사람: 감염자에 의한 감염?병원체: 헤모필루스 듀크레이균?병원소: 인체?전파방식: 성접촉으로 전파된다.?증상:。잠복기: 1일~35일(4~10일)。임상증상:-성기궤양: 붉은구진에서 시작하여 빠르게 농포로 발전한 후 농포가 터져 통증성 궤양을 형성하는데 전형적인 궤양은 지름 1~2cm로 경계가 뚜렷하다.-부보: 서혜부 림프절염은 남성환자의 1/3, 여성 환자는 더 낮은 빈도로 나타나는데 치료하지 않으면 침범된 림프절이 액화과정을 거쳐 부보로 발현되고 저절로 터져서 농이 흘러나온다.?예방 및 관리대책。환자관리: 병변이 완치될 때까지 성접촉을 금지한다.。접촉자관리: 접촉자를 파악하여 검사후 필요하면치료하고 증상발현 10일 이내의 성접촉자를 대상으로 검사한다.㉤성기단순포진(Genital herpes)?역학적 특징-발생빈도: 아래 표 참조-장소: 아래 표 참조-사람: 감염자에 의한 감염?병원체: herpes virus?병원소: 인체?전파방식: 감염도니 산모로부터 태아의 수직감염, 환자 및 무증상 감 걸린 동물의 타액에 바이러스가 존재하더라도 양이 일정하지 않기 때문에 노출된 경우 모두 감염되는 것 이 아니므로 발병률은 높지 않다. 잠복기는 대개 20～180일이며, 30～60일이 가장 많다. 짧을 때는 9일, 길게는 19년을 보고한 예도 있다. 75%에서 90일 이내에 발병한다. 광견동물에 노출된 후 60-72시간이 경과하면, 이미 척수 후근 신경절에 서 광견병 바이러스가 검출된다는 보고가 있다.5.증상-광견병 바이러스가 말초 신경내로 침범하여 최초 감염부위의 감각신경 및 운동신경을 타고 역행성 축삭운반(retrograde axoplasmic flow)을 통해 중추신경계를 침범하면서 증세가 나타난다. 초기에는 다른 바이러스 감염증과 같이 발열, 두통, 무기력감, 상기도 및 소화기 이상증상 등의 전구증상이 나타나며, 전구 증상이 지난 후 처음 1～2일간 침범 부위의 피부가 저리거나 쑤시는 수가 있으며, 인격 및 인지능력의 미묘한 변화와 함께 보채고, 흥분하거나 혹은 불안해하거나 우울해지는 증상이 발생한다. 질병이 진행함에 따라 단지 음식이나 물을 보기만 해도 근육(특히 목의 근육)에 경련이 일어나며 침을 많이 흘리고, 얼굴에 바람이 스치기만 해도 인후 및 경부 근육에 경련을 일으키기도 한다. 격노형(furious rabies, 뇌염형)과 마비형(paralytic rabies)으로 나뉘며, 80%정도가 물을 두려워 하는 증상, 섬망, 안절부절못함 등의 증상이 주가 되는 격노형을 보이고, 20%정도는 상행성 진행성 마비형을 보인다. 결국에는 경련, 마비, 혼수상태에 이르며, 호흡근마비로 사망하게 된다.6.예방 및 관리대책-공수병은 동물에서 사람으로 전파되기 때문에 예방을 위해 가장 중요한 것이 동물에서의 광견병 예방이다. 집에서 기르는 개나 고양이에 대해서는 예방접종을 철저히 시행해야 한다. 야생동물에 대해서는 최근 경구용 백신이 개발되어 미끼먹이와 함께 투여되고 있다.-과거에 백신접종을 받은 적이 없는 사람의 경우는 인면역글로불린 20 IU/kg을 가능한한 염되는 경우는 거의 없다.4.전파방식- B. microti는 감염된 사슴쥐(Peromyscus leucopus)와 기타 작은 동물을 흡혈한 진드기(Ixodes scalpularis) 유충에 물릴 때 전파된다. 보통 이 원충에 감염되지 않은 사슴에서 많이 발견되는 성충 진드기도 감염되었을 수 있으며 이들은 아마도 각종 조류와 포유동물 숙주에게 퍼뜨릴 수도 있다. 유럽 B. divergens의 매개물은 I. ricinus 진드기이다. 때로는 수혈에 의해 감염될 수도 있다. 무증상의 감염자에서는 12개월까지도 감염력이 있다고 알려져 있다.5.증상 및 증후-혈청학적 검사에 의하면 대부분 무증상으로 경과하는 것으로 생각된다. 하지만 일단 발현하면 발열, 오한, 근육통, 발한, 피로감, 간비종대, 용혈성 빈혈 등이 생긴다. 증상은 1-4주간 잠복기가 지난 후에 발생하며, 대개 수 주간 지속된다. 특히, Babesia divergence에 감염된 경우 대부분 회복되는 B. microti 감염증에 비해 적절히 치료하지 않으면 사망 할 수도 있어 더 중한 경과를 밟는다.6.예방 및 관리대책-유행지에서 진드기에 물리지 않도록 조심하여야 한다. 특히, 비장적출술을 받은 사람은 주의하여야 한다.-일반대중에게 전파경로와 예방방법에 관하여 교육한다.-사람이 사는 주변 환경에 사는 쥐를 구서하고 진드기 살충제를 뿌린다.- 예방접종 : 아직까지 효과적인 예방접종은 없다.- 환자 관리 : 환자 격리나 접촉자 격리는 필요 없다.8. 아프리카 수면병1.역학적 특징- 세계현황 :? 사하라사막 남쪽 북위 15도, 남위 20도 사이 해발고도 2,500m 이하의 아열대, 열대 지방에 분포함? 감비아파동편모충 : 서아프리카 수면병을 일으키고 서아프리카 해안의 세네갈에서 북부앙골라까지, 동으로는 빅토리아호수 및 탄자니아까지 분포함- 국내 현황 : 보고 없음-누구나 감염가능하며 모체를 통해 태아에게 감염될 수 있음. 토착지역에서 0.1%~2%가 감염되었다. 유향기에는 70%이상일 수도 있다.-어느 계절이나 있다.

의/약학| 2006.11.20| 91페이지| 2,000원| 조회(1,423)

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