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FES(functional electronical stimulation)

FES(functional electronical stimulation)1. 원심성 기능적 전기자극 운동신경섬유를 자극하여 전기적 흥분을 일으킴으로써 신경근 전달물질을 유리시켜 근육을 수축시키는 자극법 2. 구심성 기능적 전기자극 자극을 통하여 척수반사기전에 간접적인 영향을 증대시키려고 하는 자극법유익성 1.직접성 1)근수축효과 2)MUSLE POWER 발달 3)근육 재교육 4)새로운 근육 기능의 훈련FES 착용전FES 착용후FES 착용전FES 착용후간접성 1)Blood Flow(혈류)를 증가 . 2)Venous(정맥)와 Lymphatic Drainage(림프순환)의 증가 3)Adhesion(유착)을 방지,금기증 1. 심장병,보조기 착용환자 (전기에 예민한 보조기). 예) pacemakers(심장박동기의존환자) 2. 임신중인 산모,유아(효과의 입증이 없음) 3. 눈부위나 carotid sinuses(경동맥동), cervical stellate ganglion(경흉신경절), vagus nerve(x.미주신경)의 transthoracically transcranially( 흉강, 뇌신경을 넘어서) 적용시켜서는 안됨. 4. 관찰되지 않은 원인 불명의 병, chronic pain 5. 희미하거나 없어진 감각은 피해야 하며 그렇지 못할 경우, 주의를 요한다. 6. 악성종양,암 부위 7. 급성or 심한 염증과 감염1.수술 후 무릎근육의 재교육 (quadriceps와 hamstring) . FES를 적용시 AROM 운동보다 등척성수축의 회복에 효과가 크다. ACL 수술 후 인대의 recontraction이 가장 중요한데 이때 quadriceps보다 hamstring이 먼저 자극받아야 하며 이것은 ACL strain을 최소화 시킴. 2.vastus medialis oblique의 재교육3.근육 spasm의 이완 Single channel: (-) spasm이 있는 근육의 moter point위에, (+) 근육의 belly위에 놓는다. Dual channel: spasm이 양쪽으로 있을 때 사용한다. 주의: 단상 (비대칭성상)파형으로 사용해야 한다. 대칭성 양상 파형으로 사용시 전극(polarity)이 없어진다.4.trigger point이용하기 목, 어깨, 골반에 있는 자세근육(postural muscle)에 spasm 이 있 을때 trigger point를 사용함으로 효과적. 임상적으로 trigger poin 에 FES를 적용시 근육의 spasm은 이완되고 pain의 감소. *Trigger point(발통점): 통증이 유발되는 부분 적용부위: 근육 spasm과 pain이 있는 곳에 trigger point에 적용 trigger point 위에 두고 +를 muscle belly에 둔다. 5.edema 줄이기 근수축을 유도, fluid(체액)를 pump,혈관과 림프계에 edema를 감소시킴. 적용부위: Single Channel: 근육을 자극할 때 (-): 근위부, (+): 원위부에 적용. 관절에 직접적으로 적용시 한쪽은 관절의 한 면에, 다른 쪽은 관절의반대면에 놓는다. non-muscle인 ankle joint같은 경우, 수축을 자극하는 것을 시도 하지않는다.6.spasticity 줄이기 - 상위 운동신경의 병변의 spasticity 효과적 . . -길항근을 자극하여 spasticity를 줄임으로 상호제재에 의해 tarket muscle 경직을 줄여줌. -low pulse rate은 spastic muscle의 길항근에 자극을 함으로 힘찬 ROM exercise에 의해 근육 tone을 감소시킴. 적용부위:lager antagonist area 에 많은 상호제재를 주기 위해서는 dual channel이 더 적합하다. :(-) tarket spastic muscle의 길항근의 근복의 운동점 위에 둠. 7.ROM exercise ROM의 제한에 사용. 고유결합조직의 단축, 관절의 구축시 사용하나 관절 장애에는 사용하지 않는다. 적용부위: Single Channel: (-)근육의 motor point위에, (+)muscle belly에 놓는다.{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2007.08.20| 12페이지| 1,000원| 조회(717)

근육, Muscle, SPA, FES, trigger

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호흡계 장애

ATHMAEIB : exercise induced bronchospasm정의 : 운동시작후 8~10분후 호흡가 빠지고 쌕쌕거림등이 나타남 운동의 강도는 최대산소소모량 70~85%사이 천식이 많은 아동들에서 운동이 기관지 연축을 일으키는 하나의 원인원인 : 운동중 기동의 건조 , 냉각에대한 반응병태생리 : 기관지점막염증- 지름감소 기관지 평활근 수축 + 점액분비물 - 기도를 더욱 좁힌다진단 : 쌕쌕거림이 들림 , 코분비물증가 노력성 호기 용적(FEV1 80) 치료 및 관리 : 약물치료가 효과적Cystic Fibrosis정의 : 신체 외분비선에서 분비물들이 신체 여러 시스템들을 막는 것 원인 : 상염색체 열성 유전질환 병태생리 : 상피세포 염소 이온통로의 부재 , 있어도 적절히 열리지 않는것 진단 : 땀에서 분비되는 염화물의 양 분석 치료 및 관리 : 박테리아침입감소 분비물제거 용이 , 기도의 염증치료 항생제- 염증 / DNA분무제- 점성감소Infant Respiratory Distress Syndrome : RDS정의 : 폐의 표면활성제 부족 폐의 미성숙으로발생 원인 : RDS의 빈도는 임신기간과 상관있다 20주 정도 표면활성제 생성 병태생리 : 폐의 표면활성제 부족 진단 : 폐포허탈 호흡곤란-RDS 치료 : 산소공급 심하면 기도삽관 인공호흡기 필요폐포내 액체로 인해 가스교환 제한Bronchopulmonary Dysplasia : BPD정의 : RDS의 결과 , 폐쇄성 폐질환 원인 : 미숙한 폐조직이 고농도 의산소 양압의 인공환기, 표면활성제 생산의 부족 , 감염에 노출시 병태생리 : 염증이 특징, 기도의 괴사 폐포상피세포의 괴사와 염증초래 진단 : 임상과정 방사선적 소견 치료: 표면활성제 보충 영양공급 산소공급, 환기도움. 이뇨제 항생제등중추성 호흡질환 Arnolds Chiari 기형므미AbnormalNormal{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2007.08.20| 6페이지| 1,000원| 조회(217)

물리치료, 천식, RDS, Eib

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[물리치료]전기치료 고주파 전류

고주파 전류 high frequency currunt고주파 전류고주파전류는 500,000Hz이상의 주파수를 발생하는 교류전류를 말하며 일반적으로 치료에 사용하는 고주파 전류는 1M(1,000,000) Hz이상의 교류전류로 이루어진다. 전기화학반응 X = 감각 운동신경자극 X 이온의 상쇄반응때문고주파 전류고주파 – 전자파 - 단파 - 극초단파 - 음파 - 초음파 종파고주파전류의 생물리학심부가열 전도 – 열원으로부터 심부로 향해서 하강하는 온도의 차가 필요하다. 체적가열 – 가열시킬 조직부위에 대해 물리적 에너지가 열로 전환고주파전류의 생물리학에너지의 흡수 – 인체에 적용되는 고주파 전류장치의 전기에너지는 각 조직을 구성하고 있는 분자와 상호작용을 일으켜 열로 전환Short wave diathermy단파투열생성 – 11m 파장을 가진 27.12MHz 의 주파수 이용 기계회로 – 고주파전류 발생 환자회로- 환자에게 전기E를 정전장 혹은 전자장의형태로 옮긴다.단파투열치료 열생산정전장 또는 전자장의 효과의 결과로 열이 발생 많은 액체 함유율(혈액 및 근육)과 같이 낮은 저항을 가진 조직에 열이 집중될 것이다. 지방과 뼈등은 극히 낮은 열 발생단파투열의 치료 효과동통 – 근육 인대 관절의 외상,류마티스성증상 근경축 – 근방추온도의 상승은 방추체 firing 점화를 저하 염증 – 국한된 부의에 적용된 열을 혈류의증가 염증부위의 정맥의 환류 증가 부종에 의한 삼출물 흡수 도움단파투열의 치료 효과감염 섬유증적용량치료기간 – 조직의 온도가 안정상태에도달하는 적합한 시간은 20분 치료강도 – 환자의 경도의 따뜻함에 대한 감각의 표현 *열은 즉각발생 안함 - 각각의 강도설정에서 2~3분간 허용 치료빈도 – 매일 1회~2회적응증근골격계 장애 염좌/좌상/근육및 건의 열상/ 활액낭 병변 퇴 행성관절질환 / 만성 류마토이드관절염 /관절강직/혈종적응증만성염증 혹은 감염 건초염/점액낭염/활막염/감염된 외과 절개술/종창/농양/정맥동염/월경곤란증금기증악성 조직 – 온도증가-대사속도증가-전이속도 가중 허혈성 조직 –열을 분산시키지 못하는 순환의 무능력은 조직의 파괴 중증도 및 과도한 부종 / 젖은붕대및 밀착테입 / 금속이식물 심박조절기 / 출혈부위 / 결핵성관절 / 열에대한 손상된 감각 신뢰할수 없는 환자 (강도조절불확실)/ 최근의방사선치료 열에대한 과민성 / 급성감염/진통제사용/정맥혈전증/정맥염 임신/월경/피부과학적 증상/ 심장병/혈압이상단파투열치료의 전극종류플렉시블 패드 스페이스플레이트 코일 디플로드전장분포에 따른 전극 적용두개의플렉시블패드혹은 두개의 스페이스 플레이트를 사용하는 적용 피부로 부터 25mm균일하게떨어져야한다. 플렉시블 패드와 스페이스 플레이트합작 -특히무릎치료전장분포에 따른 전극 적용코일전극 사용 – 체지주변플렉시블 패드 및 코일 사용 – 동통이나 구축시 특히 고관절 슬관절 사용전장분포에 따른 전극 적용디플로드 – 양쪽날개양체지의 적용- 양무릎 양손 양발전장분포에 따른 전극 적용교차 점화의 이용 혈액동 / 월경곤란증단파투열치료의 위험화상 쇼크단파투열 치료 적용법콘덴서 전개법감응전열(코일)법{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2007.03.30| 21페이지| 1,000원| 조회(2,231)

고주파, 전기치료, 전류

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[의학]상지의 골격 견갑대 상완 전완 해부학 어원

Clavicle : 라틴말 Clavis(열쇄)의 축소형 claviculum에서 유래하였다. 이것은 그리스말 κλειs(=kleis, 열쇄)와 관계가 있으며, 영어에서 clavicle이 다른 말과 합쳐질 때 cleido라고 쓰는 것도 이와 관계가 있다. 로마에서 clavis는 종칠 때 쓰는 에스자 모양의 쇠막대기, 또 아이들이 굴러쇠를 굴릴때 쓰는 막대기에도 사용하였다.scapula : 견갑골, 견갑골의, 어깨의, (카톨릭) 어깨에 결치는 수사의 옷Acromion : 그리스어 ωμοs(omos, 어깨)와 ακροs(akros, 끝, 점, 꼭대기를 뜻함)의 합성어. 히포크라테스의 문헌(서기전 4-5세기)에 어깨의 끝에 대한 일반적인 용어로 ακρωμιον(acromion)이 나오며, 뼈의 부분을 가리키는 말로는 갈레노스가 사용하였다. 그러나 고대에는 사람의 어깨를 해부한 적이 없었다. 쇄골과 견갑골의 가시(scapular spine)는 바깥에서 만져지며 만지는 것만으로는 관절이 어떻게 이루어졌는지 알 수가 없다. 고대 그리스에서 아크로미온은 그 사용과 의미에서 불확실한 점이 있었다.Coracoid : 이것은 그리스말 κοραζ(=korax, 까마귀)에서 유래하였다. 그리스에서는 까마귀의 부리와 같이 휘어진 것(문의 흰 손잡이 등)에도 이 말을 썼다. 이 용어는 견갑골의 coracoid process가 까마귀의 부리를 닮은 문의 손잡이와 비슷하기 때문에 갈레노스가 κορακοειδηs(=korakoeides, 까마귀를 닮은)라고 쓴 데서 비롯했다고 한다. 또는 까마귀의 부리가 꼬부라져 있지 않기 때문에 나뭇가지에 까마귀가 앉아 있는 모양이 이 돌기와 비슷하여 옛 사람들이 썼다고 한다.? 일본에서 coracoid process를 까마귀 오(烏)와 부리 훼(喙)를 써서 오훼돌기라고 쓰다가 글자가 어렵다는 이유로 오구(烏口)돌기로 바꾸어 쓰고 있다. 우리나라에서는 오훼돌기라고 썼다.? 새 용어에서는 한자가 없으면 무슨 뜻인지 알 수가 없고 ㅎㄴ자도 어렵기 때문에 쉽게 부리돌기라고 하였다. 그러나 이 구조는 새의 부리와 같이 뾰족하지 않으며, 오히려 손가락처럼 솟아 있다.spine : 라틴어 스피넬라spinella(작은 가시)에서 유래Brachium : 그리스말 βραχιων(brachion=팔)에서 유래하였다. βραχιων(brachus=짧은)에서 왔다고도 하며 다리보다 팔이 더 짧아 쓰이게 됐다고도 한다. 켈수스는 위팔(상완)에는 humerus를 위팔의 뼈에 brachium을 사용하였다.? 일반적으로 팔(brachium arm)은 상지 전체를 가리키나 해부학에서는 위팔(상완)의 뜻으로 쓰인다.? 일본용어에서 brachium을 上膊(상박) 또는 비(비)라고 하였다가 腕(완)이 일반 사람에게 더 알려져 있다는 이류로 바꾸었다. 腕과 비는 팔뚝(팔꿈치에서 손목사이)을 뜻하며, 비은 어깨를 뜻한다. 일본용어의 이러한 바뀜때문에 우리나라에서도 ‘완’과 ‘박’을 혼동하여 쓰고 있다. 그러나 한자의 뜻으로는 어느 것이든 적당한 말이 아니다. 腕은 완력(주먹 힘), 완골(손목뼈)과 같이 팔 전체를 가리키는 뜻으로 쓰이지 않는다. 새 해부학 용어에서는 위팔을 쓰기로 하였고 상완이 널리 알려져 있고 뼈 이름이나 관련있는 구조의 이름에 위팔과 구별되는 용어가 필요하여 상완도 같이 쓰기로 하였다.humerus : Humerus는 humor 즉 유머와 유사하다. 어떤 유식한 사람이 이 라틴어를 가지고 말장난을 한 것이라는 것이 하나의 설이다.Condyle : Condyle은 그리스말 κονδυλοs(=kondylos, 관절의 뼈마디에 의해 이루어진 둥근 돌출부분)에서 유래하였다. 이 용어는 아리스토텔레스(서기전 약 350)가 손가락마디에 처음 사용하였고, 갈레노스(서기 약 180)는 관절을 이루는 것과 관계없이 뼈의 돌출부분에 사용하였다. 요즈음에는 뼈에서 관절연골에 덮혀있는 둥근 돌출부분에 사용한다.Coronoid process : Coronoid는 corona에서 유래하였는데, 해부학에서는 그리스말 κοραζ(=korax, 까마귀)에서 부터 온 κορωνη(=korone, 까마귀)에서 유래했다고 본다. 이 말은 그리스에서 문의 손잡이나 쟁기 성에의 끝도 가리켰다. 척골의 coronoid process는 이런 구조와 비슷하여 붙여졌다고 한다. 그러나 헝가리 해부학자 힐틀(1811-1894)은 다음과 같이 이 용어의 기원을 설명하였다. 까마귀의 부리는 길고 두텁고, 곧고, 뾰족한 반면 이 돌기들은 짧고, 납작하고, 약간 굽어져 있음을 지적하였다. 그리스말 κορωνη(=korone)과 κορωνιs(=koronis)가 일리아드와 오딧세이에 나오는데 이 말들은 활끝에 줄을 매는 패인 부분에 쓰였다. Coronoid process가 모두 깊게 패인 부분과 관계가 있어 독일 해부학자 하이스터(1720)가 이 용어를 처음 사용했다고 하였다.Fossa : 라틴말로 참호 또는 도랑이란 뜻이다. 이 말은 ‘파다’는 뜻의 라틴말 fodere에서 유래하였다. Fossula 는 fossa의 축소형이다. 해부학에서는 오목한 곳에 이 용어를 사용하는데 손바닥만한 크기나 손톱만한 것이나 모두 fossa라고 한다. 새 용어에서는 이런 까닭으로 fossa와 fossula를 구별하지 않고 모두 오목을 쓰기로 하였고, 매우 크고 움푹한 곳에는 큰 오목이란 뜻의 ‘우묵’을 쓰기로 하였다.Olecranon : 이것은 척골에서 위쪽으로 돌출한 부분으로 팔꿈치에서 만져지는 부분이다. 이 용어는 그리스말 ωλεκρανον(=oleklanon)에서 왔는데, 이것은 ωλενη (=olene, 팔꿈치)와 κρανιον(=klanion, 헬멧)이 합쳐진 말이다.Olecranon의 원래 뜻을 한자말 주두( 頭)로 썼는데 쉽게 팔꿈치머리로 바꾸었다.trochlear : 이 용어는 그리스말 τροχοs(=trochos, 바퀴)에서 유래radius : 요골이 척골을 옆에두고 자신이 차축처럼 돌며 위치를 바꾸기 떄문에 차축을 뜻하는 radius"라는 라틴명ulnar : 척골이라 함은 측정 기구가 발달하지 않았던 과거에 팔등쪽의 길이를 기준으로 일척, 이척으로 길이를 측량하였던 역사적 사실에서 기인한 명명이다

의/약학| 2007.03.30| 3페이지| 1,000원| 조회(731)

상지, 견갑, 열쇄, Clavicle, Clavis

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