*광* 스토어

*광*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

56개
전체 판매량

644개
최근 3개월 판매량

1개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 56개

간호사의 직무 스트레스와 건강증진 행위

간호사의 직무 스트레스와 건강증진 행위- 목차 -연구개요Ⅰ 서 론1. 연구의 목적2. 연구의 필요성Ⅱ 연구방법1. 연구대상자2. 연구 도구1) 대상자의 일반적 특성2) 직무스트레스 측정도구3) 직무만족도 측정도구3. 자료수집과 분석Ⅲ 연구결과1. 대상자의 일반적 특성2. 직무스트레스 측정도구3. 직무만족도 측정도구Ⅳ 결론 및 제언1. 결론2. 제언V 참고문헌Ⅵ 부록Ⅰ 서 론1. 연구의 목적본 연구의 목적은 서울시에 위치한 C 대학 부속병원에 근무하는 응급실내 임상간호사가 직무 수행시 경험하는 직무 스트레스의 요인와 정도를 파악하고, 응급실 간호사들의 직무만족도를 알아보기 위해 본 연구를 수행하였다.- 응급실 간호사의 직무 스트레스 요인과 정도를 파악한다.- 응급실 간호사들의 직무만족도를 파악한다.- 응급실 간호사의 직무 스트레스 정도와 직무만족도의 관계를 파악한다.2. 연구의 필요성과학기술이 발달함에 따라 병원 및 의료전달체계는 보다 다원적 구조로 변화하게 되었으며 최근 병원들이 양적으로 급격히 증가하여 병원을 둘러싸고 있는 경영환경이 경쟁적으로 변화되었고 인터넷과 언론매체의 발달로 사람들의 질병과 건강에 대한 의식수준이 향상됨에 따라 병원경영에 가장 중요한 관건은 병원조직의 우수한 인적자원을 어떻게 잘 관리하여 생산성을 향상시키는가에 있다.(이미애 2005)특히 병원을 이용하는 환자나 가족과 직접대적인 대면관계에 있는 간호사들은 그 어떤 직업군보다 스트레스가 높은 직업중의 하나로 보고되며 따라서 간호사의 업무만족도는 병원조직의 성과에 중요한 영향을 미친다고 볼 수 있다.(지성애 등 1996)간호사의 스트레스는 간호사 자신의 신체적, 정신적 건강을 해칠 뿐 아니라 간호직무에 심각한 문제를 가져오며 이는 환자 간호의 질 저하와 간호직에 대한 불만족을 초래하여, 특히 개인이나 업무 및 조직에 부정적인 영향을 미치게 된다.미국 국립산업안전보건연구소(NIOSH 1999)에서는 직무스트레스를 업무상 요구사항이 근로자의 능력이나 자원, 바램과 일치하지 않을 때 생기는 유울시에 위치한 C대학 부속병원에 근무하고 있는 응급실 간호사를 대상으로 기간은 2012년 6월 10일부터 6월 20일까지로 설문지 30부를 배부하여 직접 작성하도록 하였다. 총 회수된 설문지는 30부로 100%가 회수 되었고, 이것을 분석 자료로 활용하였다.2. 연구 도구1) 대상자의 일반적 특성연구 대상자의 일반적 특성은 연령, 결혼상태, 학력, 종교, 직위, 근무년수, 월 평균 수입의 총 7개 문항으로 구성하였다.2) 직무스트레스 측정도구직무 스트레스 정도의 측정을 위해 사용한 도구는 구미옥과 김매자(1984)에 의해 개발되고 김명화(1998)가 수정 보완한 직무 스트레스 측정도구를 변형 사용하였다. 이 도구는 총 68개 문항으로 구성된 5점 척도로 점수가 높을수록 직무 스트레스가 높은 것을 의미한다.3) 직무만족도 측정도구직무만족도 측정을 위해서는 Brayfield와 Rothe가 1951년에 개발한 측정기법을 사용하였다. 총18개 항목으로 구성되었고, 각 항목은 5점 척도(1=매우 그렇지 않다, 5=매우 그렇다)로 측정하였다.3. 자료수집과 분석대상자의 일반적 특성, 직무스트레스 정도, 업무만족도 정도를 각각의 실수와 백분율로 분석하였다.Ⅲ 연구결과1. 대상자의 일반적 특성연구대상자의 연령분포는 22세 이상에서 26세 미만이 13명(43.3%), 27세에서 31세 미만이 13명(43.3%), 32세 이상에서 36세 미만은 4명(13.3%)이었다.결혼상태는 미혼이 29명(96.7%), 기혼이 1명(3.3%)이며, 학력은 4년제 졸업이 19명(63.3%), 3년제 졸업이 8명(26.7%), 대학원이상이 3명(10.0%)이었다. 종교는 12명(40.0%)이 무교, 천주교가 12명(40.0%), 기독교가 3명(10.0%), 불교가 3명(10.0%)이었다.직위는 일반 간호사가 30명(100.0%)이며, 근무 년수는 2년 미만이 13명(43.3%), 2년 이상 5년 미만이 10명(33.3%), 5년 이상 10년 미만이 7명(23.3%)이었다.월 평균 수입은 251만3%), "적절한 간호기록을 하지 못할 때"에서 보통이 13명(43.3%) 거의 그렇다가 7명(23.3%) 매우 그렇다가 5명(16.7%) 거의 그렇지 않다가 3명(10.0%) 매우 그렇지 않다가 2명(6.7%) 이였다."간호 인력의 결원 상태에서 일해야 할 때"에서 매우 그렇다가 12명(40.0%) 거의 그렇다가 8명(26.7%) 보통이 6명(20.0%) 거의 그렇지 않다가 3명(10.0%) 매우 그렇지 않다가 1명(3.3%) 순이였고, "간호이론과 실제에서 간호업무의 차이를 느낄 때"에서 보통이 16명(53.3%) 거의 그렇다가 7명(23.3%) 매우 그렇다가 4명(13.3%) 매우 그렇지 않다가 2명(6.7%) 거의 그렇지 않다가 1명(3.3%), "동료간호사와 환자간호, 병동생활에 대한 경험과 느낌을 함께 나눌 기회가 부족 할 때"에서 보통이 14명(46.7%) 거의 그렇다가 7명(23.3%) 거의 그렇지 않다가 6명(20.0%) 매우 그렇다가 2명(6.7%) 매우 그렇지 않다가 1명(3.3%) 순으로 나타났다 대상자의 직무스트레스 정도문 항구 분매우 그렇지 않다거의그렇지 않다보통거의 그렇다매우 그렇다실수백분율실수백분율실수백분율실수백분율실수백분율몸이 아플 때도 쉴 수 없을 때310.0%1550.0%1240.0%휴일이 없이 오랜 기간 동안 근무 할 때13.3%1550.0%1446.7%의사가 자신의 업무 및 책임을 전가 시킬 때26.7%620.0%1240.0%1033.3%불필요한 사람들의 방문이 잦을 때26.7%930.0%1343.3%620.0%소개환자를 간호 할 때13.3%310.0%1240.0%1136.7%310.0%상사로부터 타인 앞에서 비평을 받을 때13.3%413.3%1550.0%1033.3%적절한 간호기록을 하지 못할 때26.7%310.0%1343.3%723.3%516.7%간호 인력의 결원 상태에서 일해야 할 때13.3%310.0%620.0%826.7%1240.0%간호이론과 실제에서 간호업무의 차이를 느낄 때26.7%13.3%1653.3%723분간 내 일에 만족하고 있다." 거의 그렇지 않다가 14명(46.7%) 보통이 9명(30.0%) 거의 그렇다가 6명(20.0%) 매우 그렇지 않다가 1명(3.3%), "나는 내 일이 내가 얻을 수 있는 다른 어떤 일보다도 흥미롭지 못하다고 느끼고 있다." 거의 그렇다가 10명(33.3%) 보통이 8명(26.7%) 거의 그렇지 않다가 8명(26.7%) 매우 그렇다가 2명(6.7%) 매우 그렇지 않다가 2명(6.7%) 순이였고, "나는 내 일을 절대적으로 싫어한다." 거의 그렇지 않다가 12명(40.0%) 보통이 9명(30.0%) 거의 그렇다가 5명(16.7%) 매우 그렇지 않다가 3명(10.30%) 매우 그렇다가 1명(3.3%)으로 나타났다."나는 내 일에서 다른 어떤 사람들보다도 행복하다." 거의 그렇지 않다가 14명(46.7%) 보통이 11명(36.7%) 거의 그렇다가 3명(10.0%) 매우 그렇지 않다가 2명(6.7%), "거의 매일 나는 내 일에 대하여 열성적이다." 보통이 15명(50.0%) 거의 그렇지 않다가 9명(30.0%) 거의 그렇다가 5명(16.7%) 매우 그렇지 않다가 2명(6.7%) 순이였고, "매일 매일의 일이 절대로 끝날 것 같지 않다." 거의 그렇지 않다가 12명(40.0%) 보통이 9명(30.0%) 거의 그렇다가 6명(20.0%) 매우 그렇지 않다가 3명(10.0%), "나는 내 일을 평균적 근로자들이 좋아하는 것보다 더 좋아한다." 보통이 13명(43.3%) 거의 그렇지 않다가 12명(40.0%) 거의 그렇다가 4명(13.3%) 매우 그렇지 않다가 1명(3.3%), "내 일은 심히 흥미가 없다." 거의 그렇지 않다가 12명(40.0%) 보통이 10명(33.3%) 거의 그렇다가 4명(13.3%) 매우 그렇지 않다가 3명(10.0%) 매우 그렇다가 1명(3.3%)으로 나타났다."나는 내 일에서 진정한 즐거움을 발견한다." 거의 그렇지 않다가 13명(43.3%) 보통이 10명(33.3%) 거의 그렇다가 4명(13.3%) 매우 그렇지 않다3%1240.0%1343.3%413.3%내 일은 심히 흥미가 없다.310.0%1240.0%1033.3%413.3%13.3%나는 내 일에서 진정한 즐거움을 발견한다.310.0%1343.3%1033.3%413.3%나는 내가 왜 이런일을 시작했는지 실망하고 있다.310.0%1033.3%826.7%826.7%13.3%* 전반적인 직무스트레스 정도와 직무 만족도 판단대상자들에게 직무스트레스를 받고 있는가에 대한 질문에서는 25명(83.3%)이 가끔 있거나 항상 있다고 대답했고, 직무만족도 정도에 대한 질문에서는 13명(43.3%)이 거의 하지 않거나 전혀 하지 않는다 라고 대답했다. 통합적인 직무스트레스 정도와 직무만족도 정도구 분실 수백 분 율직무스트레스를 받고 있는가에 대한 통합적인 질문전혀 없다거의 없다13.3%보통413.3%가끔 있다723.3%항상 있다1860.0%직무만족도 정도에 대한 통합적인 질문전혀 하지 않는다26.7%거의 하지 않는다1136.7%보통826.7%가끔 한다826.7%항상 한다13.3%Ⅳ 결론 및 제언1. 결론본 연구는 직무스트레스 측정도구와 직무만족도 측정도구를 이용하여 2012년 6월 10일부터 6월 20일까지 서울시에 위치한 C 대학부속 종합병원에 근무하고 있는 응급실 간호사 30명을 대상으로 직무스트레스와 직무만족도를 파악하기 위해 설문지 조사를 실시하였다.직무스트레스를 측정해본 결과 "휴일이 없이 오랜 기간 동안 근무 할 때"에서 29명(96.7%),"몸이 아플 때도 쉴 수 없을 때"에서 27명(90.0%), "상사로부터 타인 앞에서 비평을 받을 때"에서 25명(83.3%), "의사가 자신의 업무 및 책임을 전가 시킬 때"에서 22명(73.3%), "간호 인력의 결원 상태에서 일해야 할 때" 20명(66.7%), "불필요한 사람들의 방문이 잦을 때"에서 19명(63.3%)가 스트레스를 느낀다고 답했다. 이는 수술실 간호사를 대상으로 한 이혜연(1998)의 결과보다는 다소 높은 결과를 보였으며, 스트레스가 높은 항목들을 보면 예컨대 정신7

학위논문| 2013.03.25| 16페이지| 5,000원| 조회(867)

간호학, 간호사 직무스트레스 건강증진행위 직무, 간호사 직무

미리보기

닫기
서울대병원,아산병원 서류합격

자 기 소 개 서성 명생년월일성 별성장과정 및 가족관계“넓은 마음을 품고 최선을 다하는 사람!”‘최고가 되기보다는 최선을 다하는 사람이 되라’고 말씀 하시는 부모님의 넓은 가르침 안에서 호기심이 많고, 도전을 좋아하는 아이로 자랐습니다. 또한 자신보다는 남들을 먼저 생각하는 마음 넓은 오빠와 함께 어린시절을 보내면서 넓은 마음을 가진 사람이 되리라 다짐했습니다.중학교 시절부터 부모님과 떨어져 생활하면서 더 큰 세계를 경험하였고, 자립심을 획득할 수 있었습니다. 또한 내 가족이 아닌 사람들과 함께 지내면서 타인을 배려하는 방법도 익혔습니다.고등학교 시절에는 한국복지재단의 청소년 기자단으로 어려운 이웃의 소식을 전하는 활동을 하였고, 독거노인에게 반찬배달봉사를 하면서 손으로 할 수 있는 가장 갚진 일에 대해 깊이 있게 생각하게 되어 간호사의 꿈을 키웠습니다.학교생활, 동아리활동 등“봉사하는 생활, 봉사하는 간호!”보라매 병원 전인간호병동에서의 행려환자 간병봉사와 무의탁 독거노인들에게 발마사지와 말벗 봉사 등을 하며 봉사하는 간호의 아름다움을 느낄 수 있었습니다.동아리 활동 역시 과내 봉사동아리 ‘두레’ 활동을 하면서 주변의 소외되고 어려운 이웃들에게 관심을 갖게 되었습니다. 특히 무허가 판자촌 어르신들께 한방 간호를 해드리면서 봉사하는 기쁨과 보람을 느꼈습니다.2학년을 마치 후 휴학을 하여 글로벌 시대에 앞서가기 위해 영어공부를 하였으며, 그로인해 토익 850점이라는 성과를 달성할 수 있었고, 학업에 충실한 덕에 장학금을 타기도 했습니다. 또한 활달하고 밝은 성격으로 교우관계도 좋아 친구가 많은 편입니다.지원동기1. 국내 제일의 병원 : 국민과 함께하는 초일류 병원이라는 귀 병원의 이념과 더불어 우리나라 최고의 병원에서 창의적이고 전문적인 간호를 배워 성장, 노력, 그리고 도전하는 간호사가 되고 싶어 지원하게 되었습니다.2. 실습에서의 경험 : 귀 병원의 수탁운영 병원인 보라매 병원에서의 임상 실습 중, 간호학생에게 정확하고 이론에 근거하는, 그리고 열정적으로 교육해 주시는 선생님들의 모습을 보고, 저도 꼭 귀 병원 간호사가 되어야겠다고 생각했습니다.

취업| 2012.07.23| 1페이지| 1,000원| 조회(414)

자기소개서, 자소서, 간호사, 아산병원, 서울대병원, 서울대병원 간호사, 간호사 자..

미리보기

닫기
서울대병원 서류합격

성 명생년월일성 별성장과정 및 가족관계저는 바다가 아름다운 **에서 태어났습니다. 부모님께서는 항상 웃는 모습으로 자녀를 관심과 애정으로 양육하셨습니다. 하지만 행복한 가정 분위기도 잠시 제가 10살 때 불의의 사고로 어머님께서 돌아가셨습니다. 어머님께서는 미용실을 운영하시면서도 주말이면 양로원, 고아원 등에서 이발 봉사를 하셨는데 그 모습은 어린 제게도 숭고하게만 느껴지곤 했습니다. 어머니가 돌아가신 후 저는 별을 바라보며 어머님의 모습을 떠올리며 울기를 잘 했었습니다. 그 후 한 걸음씩 세상을 향해 걸어가면서 이 세상에 꼭 필요한 존재가 되겠다는 다짐을 했고, 그 중심점에는 자연스럽게 하얀 가운을 입은 간호사가 웃고 있었습니다. 제가 사랑했던 어머님의 영향으로 인해 다른 사람들의 건강을 사랑으로 보살펴 주는 일을 하겠다는 꿈을 꾸게 된 것입니다. 현재는 등산과 수영을 좋아하시는 건강하신 할머님과 여유로운 모습으로 저를 가장 믿어주시는 아버님, 가장 든든한 친구이기도 한 누나와 함께 살고 있습니다. 어려운 여건에서도 아버님께서는 흔들리지 않는 마음으로 저희를 양육해 주셨습니다. 또한 저의 외향적인 성격이 삐뚤어지지 않도록 다잡아 주셔서 제가 항상 긍정적인 자세로 모든 일에 임할 수 있도록 해 주셨습니다. 저는 어렸을 적부터 무슨 일을 하든지 제 자신이 부끄럽지 않도록 최선을 다한 후에 자신을 스스로 자랑스럽다고 느낄 수 있는 사람이 되고 싶었습니다. 특히 아름다운 어머님의 별 앞에 맑고 숭고한 영혼을 간직한 열정적인 청년이 되기 위해 노력하고 있습니다.학교생활, 동아리활동 등저는 사람들의 말을 잘 들어주어 어린시절부터 주위에 많은 친구들이 있었고, 밝은 성격과 책임감 덕분에 유년시절부터 학급 회장이나 임원을 맡아왔고, 대학교에서도 4년 내내 체육부장을 맡았습니다. 대학 생활 중 제게 가장 보람 있었던 일은 대학 홍보모델로 발탁된 것 입니다. 4년 동안 대학홍보책자와 입학안내 포스터의 학생 모델이 되어 텔레비전과 주간 신문 등에 제 모습이 담긴 홍보물이 소개되었을 때의 설렘이 제겐 잊지 못할 추억이 되었습니다. 홍보 모델을 하면서 교내 타과와 다른 학교 친구들도 많이 사귈 수 있어 인간관계를 넓히는데도 많은 도움이 되었습니다. 동아리 활동으로는 대학교 4년 동안 봉사 동아리의 한 일원으로써 노인 목욕 봉사 및 소망재활원과 보건소 등에서 어려운 환경의 사람들을 도와주었습니다. 이러한 봉사를 하면서 돌봄에 대한 기쁨과 보람을 느낄수 있었고, 간호사의 마음가짐에 대하여 생각해 보는 시간을 많이 가질 수 있었습니다.지원동기1. 국내 제일의 병원 : 최첨단 디지털 시스템과 우수한 의료진, 수준 높은 의술을 갖추고 있다는 것에도 매료되었지만 사실 희생과 봉사정신을 바탕으로 인간중심의 지식을 창조하고 사회봉사를 실현에 옮기겠다는 병원 이념이 마음에 와 닿았기 때문입니다. 더불어 우리나라 최고의 병원에서 창의적이고 전문적인 간호를 배워 성장, 노력, 그리고 도전하는 간호사가 되고 싶어 지원하게 되었습니다.

취업| 2012.07.23| 1페이지| 1,000원| 조회(357)

자기소개서, 자소서, 서울대병원, 간호사 자소서, 서울대병원자기소개서, 서울대병원..

미리보기

닫기
Neurologic_emergency

Neurologic emergency의 식 장 애 Impaired consciousness LOC – level of consciousness GCS – Glasgow coma scaleLOC – level of consciousness 각성 : alert 자발적으로 눈을 뜨며 외부 자극에 정상적으로 반응 각성 및 인식 모두가 정상적으로 유지 혼돈 : confusion 외부의 자극이 없어도 의식의 각성상태는 유지되지만 인식에 장애가 있는 경우 대개의 경우 주의력 산만 , 지속적 대화 불능 지남력 장애LOC – level of consciousness 기면 : drowsiness 외부 자극이 없으면 각성상태를 유지하지 못함 자발적 눈을 뜨지는 않고 약한 통증 큰 소리등 자극에 반응 대화 유지 힘들지만 간단한 질문에 대답가능 혼미 : stupor 강한 통증 자극 주거나 심하게 흔들어야 깨울 수 있는 상태 환자 깨우면 눈을 뜨지만 질문에 대답 없고 부적절LOC – level of consciousness 혼수 : coma 강한 자극으로도 환자를 깨울 수 없는 상태 얕은 혼수 빛반사 ( light reflex ) 각막반사 ( corneal reflex ) 건반사 ( tendon reflex ) 등 유지 깊은 혼수 경우 호흡만 유지되고 상기 반사 나타나지 않는다GCS – Glasgow coma scale 평가방법 개안반응 – eye opening 4. 자발적으로 눈을 뜨는 경우 (spontaneous) 3. 이름을 부르거나 간단한 언어 지시에 눈을 뜨는 경우 (to speech) 2. 통증 자극에 의해 눈을 뜨는 경우 (to pain) 1. 전혀 눈을 뜨지 않는 경우 (nil)GCS – Glasgow coma scale 언어반응 – verbal response 5. 정상적인 지남력이 유지되는 경우 (oriented) 4. 대화는 가능하나 지남력의 장애를 보이는 경우 (confused conversation) 3. 문장으로 이루어진 대화 불가능 , 간단한 단어 말하며 부방향으로 펜싱 하는 듯한 모습간질의 분류 ( 부분발작 – partial seizure) - 대뇌 피질의 일부 국소에서 시작하여 뇌 일부의 기능이 마비 복합부분발작 – complex partial seizure 부분적 또는 완전한 인지의 소실과 사건에 대한 기억상실 씹거나 , 입맛 다시기 , 삼키기 , 손으로 만지작 거리는 행동 발작후혼돈 ( postictal confusion) 나타날 수 있고 수초 ~1 시간 걸쳐 의식 회복간질의 분류 ( 전신발작 – generalized seizure) - 대뇌의 광범위한 부위에 걸쳐 동시에 양측이 대칭적으로 발작 강직발작 – tonic seizure 근육의 수축으로 사지가 뻣뻣하게 굳음 호흡근의 긴장으로 괴성과 호흡곤란이 동공확장 간대발작 – clonic seizure 강직기를 동반하지 않고 간대기 ( 반복적인 굴신운동 ) 만 있음간질의 분류 ( 전신발작 – generalized seizure) - 대뇌의 광범위한 부위에 걸쳐 동시에 양측이 대칭적으로 발작 전신강직간대발작 ( generalized tonic- clonic seizure) 전신발작 중 가장 흔히 볼 수 있는 발작 갑작스런 의식 소실 , 축 근육조직 (axial musculature) 수축 두 눈의 상방으로의 편위 , 동공확대 동반한 사지근육의 긴장성 수축 호흡근의 수축으로 간질비명 (epileptic cry), 청색증 턱근육의 긴장성 수축으로 입 , 혀에 손상 받을 수 있다 강직기에서 간대기로 점차적 이행 , 괄약근 이완으로 대변 , 요실금 대개 90 초 이상 초과하지 않고 발작후기에 일시적 혼미 , 기면 , 혼돈 # seizure Type: G-T-C Duration : 60sec Eyeball deviation : Rt (Lt) upper간질의 분류 ( 전신발작 – generalized seizure) - 대뇌의 광범위한 부위에 걸쳐 동시에 양측이 대칭적으로 발작 전신강직간대발작 ( generalized tonic- clonic seizure) 전신발작 방접종 등 형제나 부모에서의 가족력 매우 중요 . 부모 중 한 명 열성경련 – 자식 중 한 명 경련할 확률 50% 일란성 쌍둥이 한 명 열성경련 다른 한 명 경련할 확률 70%Stroke 뇌졸중 WHO – 혈관성 원인에 의해 24 시간 이상 지속하거나 사망을 초래하는 갑자기 발생하는 구속 또는 전반적 뇌기능의 장애를 보이는 임상징후로 뇌혈관의 병 외에는 다른 원인을 찾을 수 없을 때Stroke 허혈성뇌졸중 ( 뇌혈관이 막히는 것 ) ischemic stroke – 뇌경색 출혈성뇌졸중 ( 뇌혈관이 터지는 것 ) hemorrhagic stroke – 뇌출혈 80 년 이전 출혈성 뇌졸중 많았으나 현재 전체 뇌졸중의 70% 허혈성뇌졸중 차지Stroke - ischemic stroke 대혈관질환 (large vessel disease) 죽상경화증 – atherosclerosis 죽상경화 및 혈전 형성이 진행되어 궁극적으로 혈관이 막히게 되면 , 뇌조직 손상 혈전증 – thrombosis 근위부의 큰 혈관에서 형성된 혈전이 떨어져 나가 혈류를 타고 원위부 작은 혈관 막는 현상 혈류역학 뇌경색중 – hemodynamic infarction 근위부 혈관의 심각한 협착 혹은 폐색에 의해 원위부의 혈류 공급 취약한 부분에 뇌경색 발생 소혈관질환 (small vessel disease) 심인성 색전 뇌경색증 ( cardiogenic embolic infarction) 기타 : 정맥성 뇌경색 (venous infarction) , 혈관염 ( vasculitis ), 혈관 박리 (dissection)Ischemic stroke TIA – transient ischemic attack 일과성허혈발작 뇌실질이나 망막의 허혈에 의 해 살생되는 짧은 기간 동안의 신경학적 기능이상 1 시간 이상 지속되지 않고 , 급성뇌경색의 증거가 없는 경우 혈류장애로 뇌에 산소공급이 일시적으로 중단 됨으로 뇌기능 일부가 정지되는 상태로 허혈성 뇌졸중의 증세가 24 시간 이내에 사라지는 경우Ischemic tissue plasminogen activator( tPA ) 혈관내 혈전 형성 plasmin 이 fibrin 분해하여 제거 시키는 기전 작동 Plasmin 전구물질 plasminogen 활성화 시키는 것이 plasminogen activator IV tPA 투여 시간과 효과와의 상관관계 발생 3 시간 이후인 약 4.5 시간 까지는 유효할 것으로 예측 tPA 가능할 빨리 투여 할 수록 결과는 더 좋다 . 투여량 – kg 당 0.9mg( 최대 90mg) 10% 는 bolus, 나머지 1 시간 투여Stroke – 치료 ( 혈전용해술 ) tPA 투여 적응증 명백한 신경학적 장애 있으며 , 허혈뇌경색으로 진단된 환자 발생 시각으로부터 3 시간 이내에 치료가 시작될 수 있는 환자 최근 3 개월 두부외상이나 뇌경색 없어야한다 최근 3 개월 심근경색이 없어야 한다 최근 2 주간 주요수술을 받지 않아야 한다 과거 뇌출혈이 없어야 한다 혈압이 높지 않아야 한다 항응고제 복용하지 않거나 , 복용하는 경우 INR 1.7 혈소판 100,000 이상이어야함 혈당 50mg/DL 이상Stroke – 치료 ( 항혈전요법 ) 급성기 뇌경색 혈전이 형성 막힌 혈관 주위로 혈전이 파급될 수 있다 시간적으로 혈전용해치료가 가능한 극히 일부 환자 제외한 대부분의 뇌경색 또는 TIA 환자 뇌경색 재발이나 신경학적 증상 악화 예방 위해 항혈전요법 필요 항혈전 요법 혈소판 기능 억제 – 항혈소판제 ( antiplatelet ) 요법 혈액응고 과정 차단 – 항응고제 (anticoagulation) 요법Stroke – 치료 ( 항혈전요법 ) Aspirin 손상된 혈관벽에서 활성화된 혈소판은 동맥의 빠른 혈류 조건아래 혈전 (thrombus) 의 생성 유발 동맥경화성 죽상반을 형성 작은 혈관을 직접 막거나 혹은 동맥간 색전증의 원인 혈소판에 의한 초기 지혈과정 감소 , 막는 약물의 투여는 뇌졸중 위험인자 조절과 , 뇌졸중의 이차 예방에 있어서 중요 발병 24 시간 또는 48 시간 이내 환자 가급적 빨리 1 흔한 형태 수막염을 일으키는 바이러스의 종류 Commom causal virus 장 바이러스 ( enteroviruses ) 멈프스 바이러스 (mumps virus) 단순포진 바이러스 (herpes simples, type2) 엡스타인 - 바 바이러스 (Epstein-Barr virus)Meningitis – CSF study bacterial meningitis 혼탁 화농성의 뇌척수액 , 당의 감소 , 그람염색 양성반응을 보이면 세균성 수막염 강력히 시사 viral meningitis 바이러스성 수막염 전형적인 검사 소견 백혈구 증가증 (25-500 개 ) 당은 정상치 , 뇌압 정상이거나 약간상승 (100-350mmH 2 0) 정상압력 (100-180) 소아 (30-60) 200 이상 두개내압 상승 , 50 이하 두개내압 저하CSF study 질병상태 세포 ( 개 /mm 3 ) 단백 (mg%) 당 (mg/ dL ) 40-70 기타사항 세균감염 백혈구 50 개이상 대부분 많이 증가 100-250 20-50 보통혈당 ½ 이하 그람염색 양성 압력증가 바이러스 백혈구 10-100 50-200 정상 또는 약간 저하 특수배양필요 정상압력 또는 약간증가HeadacheHeadache 두통은 신체검진 및 신경학적 검사만으로 진단가능 신경학적 이상소견이 보이거나 아래 열거된 경우와 같은 두통이나 상황일 경우 기질적인 뇌질환이나 혈관질환 등을 배제하기 위하여 반드시 뇌영상검사 (CT, MRI), 뇌척수액검사 등 필요 갑자기 시작한 두통 , 처음으로 시작한 심한 두통 5 세 이하의 어린이나 50 세 이상의 성인에게 새로 발생한 두통 암 환자 , 면역억제상태 환자 , 또는 임산부에게 새로 발생한 두통 운동 , 성교 , valsalva 자세 시 악화 되는 두통 평소 있던 두통이 진행하거나 새로 시작해 매일 지속 되는 경우 빈도가 잦아지거나 더 심해지고 두통의 양상이 변할 경우 신경학적 진찰소견이 비정상 적인 경우 동측에는 편측성 두통이 반대측에는 신경학적 징후를 동반하는 경우 동정ow}

의/약학| 2012.07.23| 46페이지| 2,000원| 조회(161)

의식장애, meningitis headache, 부분발작, 각성 alert, 혼..

미리보기

닫기
삼성의료원 성모병원 서류합격 평가D별로예요

1)성장과정, 가족관계, 성격 등을 기술하십시오.저는 경상남도의 아름다운 바닷가에서 태어났습니다. 부모님께서는 항상 웃는 모습으로 자녀를 관심과 애정으로 양육하셨습니다. 1남1녀 중 막내인 저는 어릴 때부터 운동을 좋아해 학교에 입학하였을 때는 항상 체육부장을 맡았으며, 특히 축구를 좋아해 학교대표 선수로 큰 대회에 출전하기도 했습니다. 하지만 행복한 가정 분위기도 잠시 제가 10살 때 불의의 사고로 어머님께서 돌아가셨습니다. 평소 어머님께서는 미용실을 운영하시면서도 주말이면 양로원, 고아원 등에서 이발 봉사를 하셨는데 그 모습은 어린 제게도 숭고하게만 느껴지곤 했습니다. 어머니가 돌아가신 후 저는 하늘의 별을 바라보며 어머님의 모습을 떠올리며 울기를 잘 했었습니다. 그 당시 저는 우는 것 외에는 할 수 있는 게 없었던 것 같습니다. 그 후 한 걸음씩 세상을 향해 걸어가면서 이 세상에 꼭 필요한 존재가 되겠다는 다짐을 하는 시간이 늘어갔고, 그 중심점에는 자연스럽게 하얀 가운을 입은 간호사가 웃고 있었습니다. 제가 사랑했던 어머님의 영향으로 인해 다른 사람들의 건강을 사랑으로 보살펴 주는 일을 하겠다는 꿈을 꾸게 된 것입니다. 저는 지금도 밤하늘에 유난히 빛나는 어머님의 별을 바라보며 간호사가 되어 있는 저의 미래의 모습을 상상해 보는 일이 가장 즐거운 일 중의 하나입니다.현재는 등산과 수영을 좋아하시는 건강하신 할머님과 항상 여유로운 모습과 저와 가장 많은 대화를 하시며 저를 많이 믿어주시는 아버님, 저의 가장 든든한 후원자이며 친구이기도 한 누나와 함께 살고 있습니다. 아버님은 자영업을 하시며, 누나는 현재 통영 시청에서 일하고 있습니다. 어려운 여건에서도 아버님께서는 흔들리지 않는 마음으로 저희를 양육해 주셨습니다. 또한 저의 외향적인 성격이 삐뚤어지지 않도록 다잡아 주셔서 제가 항상 긍정적인 자세로 모든 일에 임할 수 있도록 해 주셨습니다. 그 결과 저는 어떤 사람들과 만나도 낯설지 않을 뿐만 아니라 타인의 생각과 감정에 대해서도 인간적인 이해를 바탕으로 한 공감을 잘 하게 되었습니다. 제 주변의 많은 친구들은 이런 저를 믿고 잘 따라 주는 편입니다.그리고 제가 맡은 임무는 어떠한 여건에서도 책임감을 갖고 깔끔하게 해내며, 목표를 세우게 되면 포기하지 않는 것이 저의 장점입니다. 이것은 모두 좀 더 멀리, 넓게 바라볼 수 있는 안목을 기르기 위해 학문을 쌓고 실전에서 경험을 익히는 데 최선을 다한 결과라고 생각합니다. 저는 어렸을 적부터 무슨 일을 하든지 제 자신이 부끄럽지 않도록 최선을 다한 후에 자신을 스스로 자랑스럽다고 느낄 수 있는 사람이 되고 싶었습니다. 특히 아름다운 어머님의 별 앞에 맑고 숭고한 영혼을 간직한 열정적인 청년이 되기 위해 노력하고 있습니다.2) 학교생활(대학교 중심), 동아리활동 등을 기술하십시오.저는 사람들의 말을 잘 들어주어 어린 시절부터 주위에 많은 친구들이 있었고, 친구들의 고민을 상담 해 주면서 오랜 우정을 쌓은 친구들이 많습니다. 밝은 성격과 책임감 덕분에 초등학교 때부터 학급 회장이나 임원을 맡아왔고, 대학교에서도 4년 내내 체육부장을 맡았습니다. 대학 생활 중 제게 가장 보람 있었던 일은 대학 홍보 모델로 발탁된 것입니다. 4년 동안 대학홍보책자와 입학안내 포스터의 학생 모델이 되어 텔레비전과 주간 신문 등에 제 모습이 담긴 홍보물이 소개되었을 때의 설렘이 이제 제겐 잊지 못할 추억이 되었습니다. 홍보 모델을 하면서 교내 타과와 다른 학교 친구들도 많이 사귈 수 있어 인간관계를 넓히는 데도 많은 도움이 되었습니다. 동아리 활동으로는 대학교 4년 동안 봉사 동아리의 한 일원으로서 노인 목욕 봉사 및 소망재활원과 보건소 등에서 어려운 처지에 있는 많은 사람들을 도왔습니다. 이러한 봉사 활동을 통해 어머님께서 바쁘신 가운데서도 행하시던 이웃에 대한 사랑을 실천할 수 있어 좋았고, 기쁨과 보람도 느낄 수 있었습니다. 또한 간호사로서의 마음가짐도 다져보는 많은 기회가 되었습니다.

취업| 2012.07.23| 2페이지| 1,500원| 조회(438)

간호사 자기소개서, 삼성의료원자기소개서, 자기소개서 합격, 삼성의료원 성모병원, 성모병원 서류합격

미리보기

닫기