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지역사회 - 역학논문을 찾고 논문의 종류, 방법, 방법의 장단점 조사

역학논구 논문을 찾아 사용된 역학연구 방법을 확인하고 종류와 방법, 장.단점을 조사과 목 : 지역사회간호학담당교수 : 정영해 교수님논문 - 요추 후관절 증후군을 가진 축구선수들의 골반 및 하지의 생체역학적 특징본 논문의 역학연구 종류 - 분석역학기술역학을 통해서 얻어진 구체적인 가설을 증명하기 위해서 수행어떤 특정 요인이 원인으로 작용하여 그 결과 어떤 특정질병이 발생되는지 인과관계를 알 아보기 위해서 설계된 연구방법본 논문에서 사용된 분석역학 방법 : 환자-대조군 연구분석역학적 연구는 기술역학적 연구를 통해 설정된 구체적인 가설을 검증하기 위하여 실시합니다. 이 역학적 연구 방법 내에는 관 찰연구와 실험연구가 있으며 관찰연구는 다시 생태학적 연구, 단면 연구, 환자-대조군 연구, 코호트 연구로 분류된다.1. 관찰연구(1):단면 연구? 단면 연구단면연구는 한 시점에서 모집단을 조사한다는 의미로는 기술 역학적 연구와 다를 바가 없습니다. 즉, 그 접근 방법은 동일하나 목적과 내용이 다릅니다. 단면 연구의 설계는 대상 모집단을 대표할 수 있는 표본인구를 추출하여 조사한 후 속성에 따라 4개군으로 구분합 니다.예를 들어, 고혈압이 뇌혈관 질환의 원인이라면 고혈압이 있는 사람만 뇌혈관 질환에 걸려야 하기 때문에 특성 집단간 비율을 구하여 원인-결과를 동시에 가진 사람들의 비율과 원인이 없이 결과만 가진 사람들의 비율의 비율을 비교하여 두 비율간의 차이를 통계적으로 유의한가 검정합니다.- 장점모집단에서 대표성 지닌 표본을 통해 실시하므로 연구 결과의 모집단 적용이 가능시점 조사로 끝나므로 시간과 경비가 절약- 단점원인과 결과의 속성 중 어느 요인이 선행되는지를 확정 짓기 어려워 연구 결과에 따라 원인을 구명하는 목적을 달성하는데 제한2. 관찰연구(2):환자-대조군 연구? 현재 질병을 갖고 있는 군과 갖고 있지 않은 군을 구분하여 환자군과 대조군으로 삼고 이들이 각 원인요인에 노출된 여부를 확인하여 관련성 규명? 대상군을 질병자와 비질병자로 구분? 이미 발생한 결과를 중심으로 과거의 경험을 확인하거나 기록을 검토하여 원인과의 연관성 가설을 확인. 얻어진 자료는 대상자 기억에 따른 오차와 가정으로 제시한 변수 이외에는 검증하기 어려운 제한점이 있음? 교차비(OR;odds ratio) : 환자군 중 유해요인 노출군과 비노출군의 비(a/c)를 대조군 중 유해요인 노출군과 비노출군의 비(b/d)로 나누어 계산교차비(OR) = ??a/c ???= ?ad ?(환자군 유해요인 노출)??????????? ????b/d ? ????bc??(대조군 유해요인 노출)a : 환자군 중 의심요인에 폭로된 집단b : 환자군 중 의심요인에 폭로되지 않은 집단c : 대조군 중 의심요인에 폭로된 집단d : 대조군 중 의심요인에 폭로되지 않은 집단(1) OR = 1 환자군과 대조군이 유해요인에 노출된 경우가 같음.유해요인이 건강문제에 영향 미치지 않음(2) OR > 1 환자군의 유해요인 노출 경우가 대조군의 유해요인 노출 경우보다 큼.유해요인으로 인해 건강문제 발생(3) OR < 1 유해요인이 있지만 건강문제 발생하지 않음3. 관찰연구(3):코호트 연구? 질환에 걸리지 않은 집단을 대상으로 이들이 위험 요인에 노출되었는가 여부에 따라 폭로군과 비폭로군을 구분한 뒤 향후 질병의 발생율 비교? 대상군을 노출자와 비노출자로 구분? 모집단에서 확률표본 추출된 집단을 연구하므로, 여기서 얻은 위험도 등 그 결과를 모집단에 적용가능? 원인적 연관성을 확정 짓는 시간적 속발성, 상대위험비, 양-반응 관계를 비교적 정확히 확인 가능? 의심되는 요인에의 폭로 후 발생하는 대상질병의 자연사 예측 가능? 대상 질병이 발생되기 이전에 얻은 폭로에 관한 정보는 발병 후 얻는 것보다 편견이 적어 그 측정의 철저한 정도관리 가능? 주어진 요인에 대한 복합적 영향을 연구하므로, 이 요인과 질병발생간의 인과관계를 좀 더 구체적으로 구명 가능? 연구대상요인이 시간경과에 따라 변화될 경우 연구결과 무가치해 짐? 연구기간이 길어지면 연구자가 바뀔 수 있어서 추적조사에 차질? 분석 : 위험요인을 가진 집단과 위험요인이 없는 집단에서의 질병 발생율을 비교하는 것(1) 귀속위험비 :원인이라고 의심되는 요인에 폭로된 단위 인구당 질병발생률에서 폭로되지 않은 단위 인구당 발생률을 뺀 단위 인구당 발생률.즉, 이 요인에 폭로됨으로써 이 질병에 걸린 비율이므로, 예방효과에 있어서 중요개념(2) 상대위험비(RR;relative ratio) :위험요인이 있는 집단이 위험요인이 없는 집단보다 얼마나 상대적으로 더 위험해 졌는지 비교 {a/(a+b)}/{c/(c+d)}는 원인구명에 중요한 개념상대위험비(RR)?= ??a/(a+b) ?????????????????????????c/(c+d)?a : 폭로군 중 질병발생 집단 ?????b : 폭로군 중 질병비발생 집단 ??c : 비폭로군 중 질병발생 집단 ??d : 비폭로군 중 질병비발생 집단ㆍ RR = 1 폭로군과 비폭로군이 위험요인에 노출된 경우가 같음.위험요인이 건강문제에 영향 미치지 않음ㆍ RR > 1 폭로군의 위험요인 노출 경우가 비폭로군의 위험요인 노출 경우보다 큼.위험요인으로 인해 건강문제 발생ㆍ RR < 1 위험요인이 있지만 건강문제 발생하지 않음(3) 양반응 관계 : Doll and Hill(1964)의 연구를 보면, 흡연을 전혀 하지 않았던 의사에 비해 1-14 개피를 피운 의사는 8.1배, 25 개피 이상을 피운 의사는 무려 32.4배나 폐암 사망률이 높았으며, 이들이 담배를 피우지 않았더라면 1.000명당 폐암으로 죽는 사람은 0.58명 줄었을 것영국 의사의 흡연량에 따른 폐암 사망률(1951-1961)흡연량/일사망률/년/1.000상대위험비귀속위험비00.07-01-140.578.10.5015-241.3919.91.3225+2.2732.42.20계0.65-0.58환자-대조군 연구와 코호트 연구의 장단점 비교환자-대조군 연구코호트 연구장점연구 소요 시간이 짧다비교적 비용이 적게 든다희귀질환연구에 적합하다윤리적 문제가 적다연구 지원자를 모집하지않고 기록 검토를 통해서도 가능하다대상수가 비교적 적어도 괜찮다대조군이 bias의 영향 받을 가능성 적다기억상 오류 적다발생율을 구할 수 있다비교위험도가 정확하다비교적 흔한 질환 연구에 적합하다?단점대조군에 선택적 오류(selection bias)가 있을수 있다기억상 오류(recall bias)가 개입될 수 있다발생율을 구할 수 없다추정 상대 위험비(odds ratio)만이 산출가능하다장기간을 요한다매우 비싸다윤리적 문제가 대두되며 연구설계에 영향을 미친다대상자 선정을 자원에 의존하므로 결과를 일반화하기 어렵다표본의 규모가 커야 하므로, 드문 질병에 대해서는 사용이 어렵다?본 논문에서 사용된 역학연구 방법의 장점과 단점 (+느낀점)본 연구에서는 환자와 대조군 그룹을 선정하는 데에 있어서 환자군은 요추 후관절 증후군을 진단받은 축구선수로, 대조군은 요추 후관절 증후군을 진단받지 않은 축구선수로 선정하였는데, 내가 수업시간에 환자-대조군 연구를 할 때에는 대조군은 환자가 가진 질병이 있지는 않지만 나머지 특성 즉 연령, 성별, 기타 특성들이 최대한 환자군과 비슷한 그룹으로 선정되어야 한다고 배웠다. 그렇지만 이 연구에서는 대조군이 결론적으로는 환자군과 연령, 신장, 체중에서는 큰 차이가 나타나지 않아서 다행이었지만 환자, 대조군 그룹을 선정함에 있어서 미리 이 점을 염두에 두고 선정했다면 좀 더 확실한 연구가 되었을 것이라고 생각했다.

사회과학| 2010.11.25| 4페이지| 1,000원| 조회(829)

역학연구, 역학논문, 역학 방법, 역학 장단점, 역학논문 종류

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모성간호 - 폐경비디오 소감문

폐경에 관한 비디오를 가장 먼저 보았는데, 폐경 비디오 에서는 주로 이제 폐경을 맞은 대상자들이 나와서 그들의 심경변화, 폐경 후 인체 변화 등에서 이야기를 하였다. 수업시간에는 이론적인 내용을 주로 배웠는데, 비디오로 실제 폐경 대상자들을 보면서 실제와 이론이 어떤 점이 비슷하고 어떤 점이 특이한 점인지 관찰할 수 있었다.먼저 이론적인 내용을 보면 폐경이란 난소의 기능 소실로 나타나는 마지막 월경을 의미하지만, 흔히 우리가 폐경이라고 하는 것은 한 시점이 아니라 폐경과 더불어 신체에 나타나는 여러 증상들이 발현되는 기간을 모두 의미하며 다른 말로 흔히 갱년기라고도 합니다. 따라서 갱년기란 폐경의 전,후 기간을 광범위하게 포함하게 됩니다. 대략 평균적으로 폐경이 되는 나이는 51세 전후이며 4년 정도에 걸쳐서 증상이 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 갱년기에 나타나는 증상들로는 나타나는 기간에 따라 크게 3가지로 나누어 볼 수 있습니다. 급성으로 나타나는 증상으로는 안면 홍조, 야간 발한, 불면증 등의 혈관운동장애와 불안, 과민성, 기억장애, 집중장애 등의 신경내분비계의 증상들이 있으며 아급성으로 나타나는 증상으로는 생식기계 위축, 성교통, 성욕감퇴 등의 하부 비뇨생식기계의 이상과 피부위축, 자궁탈증, 요실금 등 결체조직의 이상을 들 수 있습니다. 만성 후유증으로는 뇌혈관 및 관상동맥 질환, 그리고 골다공증 등이 있습니다. 폐경기 증후군이란 난소의 기능 소실로 나타나는 위의 증상들을 모두 포함하는 표현입니다.폐경에 관한 증상이 몇 가지가 있는데, 혈관신경계 변화로 에스트로겐 호르몬 분비가 감소하면 모세 혈관에 영향을 미쳐 불규칙한 혈관확장으로 얼굴, 목, 가슴, 피부가 빨개지면서 식은땀이 나고 두통이나 숨참, 심계항진 등이 나타날 수 있습니다.비뇨생식기의 변화 월경주기가 짧아지거나 길어지고, 배란이 되지 않으면 자궁내막 증식 증으로 불규칙한 출혈을 보입니다. 질 건조증과 요실금, 방광염, 빈뇨, 성 관계 시 손상을 입어 염증이 일어납니다.정신 신경변화는 대뇌, 신경전달 물질의 농도 변화로 신경과민상태가 와서 우울증, 수면장애, 무력감, 어지러움, 불안, 초조, 집중력 감소, 기억력 감퇴 등이 옵니다.기타로 군살이 생기고 유방탄력소실, 피부탄력소실, 골다공증, 탈모현상, 요통, 손발저림 등이 올 수 있다.폐경 및 폐경기 증후군의 원인으로는 난소의 기능 상실을 들 수 있다. 나이가 들수록 난소에 존재하는 난포가 퇴화과정을 거치게 되며 따라서 난포에서 생성하는 여성 호르몬의 생산도 감소하게 된다. 여성 호르몬인 에스트로겐의 감소로 나타나는 신체적, 정신적 변화들이 갱년기 증상들로 나타나게 된다.폐경 증상으로는 폐경기 장애의 진단은 병력 청취 및 호르몬 검사, 그 외에 자궁경부 점액검사, 프로게스테론 소퇴성 출혈의 유무로 진단할 수 있습니다. 병력 청취에서는 주로 환자가 호소하는 증상들을 중점적으로 문진하게 되는데 위에서 열거한 여러 증상들을 경험하고 있는 지가 중요하다.가장 흔히 나타나는 증상으로는 안면 홍조가 있다. 안면 홍조란 반복적으로 얼굴이나 목 등이 갑자기 화끈거리면서 피부가 빨갛게 달아오르는 증상을 말하며 주로 밤에 나타나므로 수면 장애를 동반하는 경우가 많다. 보통 1분 내지 3분 정도 증상이 나타나는데 하루에 5번에서 10번 정도 반복된다. 심한 경우는 하루에 30번 정도 나타날 수도 있다. 안면 홍조의 원인으로는 체온 조절 중추의 이상이 거론되고 있다. 이 증상 이외에도 피부가 거칠어지고 탄력이 없어지거나 외음부와 질의 건조증, 방광의 조절기능의 약화, 요실금 등의 증상이 있는지 문진하게 됩니다. 두 번째로는 호르몬 검사를 들 수 있다. 혈중에 포함되어 있는 난포자극 호르몬, 황체화 호르몬, 여성 호르몬(에스트로겐) 등을 검사하게 되는데, 폐경 전에는 난포자극 호르몬과 황체화 호르몬이 40mIU/ml 이하이며 에스트로젠이 보통 40~300pg/ml 이나 폐경이 되면 난포자극 호르몬이 40mIU/ml 이상으로 오르게 되며 에스트로겐의 농도는 25pg/ml로 감소하게 된다. 그러나 호르몬 농도의 측정은 하루 중에도 주기적으로 변화폭이 크므로 임상 증상과 연관 지어서 진단하거나 주기적으로 추적 검사하는 것도 좋은 방법이다. 그 외의 검사들은 보조적인 검사들로서 체내에서 에스트로겐이 분비되는지를 알아보는 검사로 자궁경부의 점액이 감소하였는지, 프로게스테론의 소퇴성 출혈이 있는지 등을 검사해 볼 수 있으나 흔히 이용되지는 않다.

의/약학| 2010.11.25| 2페이지| 1,000원| 조회(130)

모성간호학, 소감문, 폐경, 폐경 비디오

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간호교육안 - 억제대 사용 평가A+최고예요

억제대(RESTRAINTS)차례1. 억제대란 2. 억제대의 사용목적 3. 적응증 4. 억제대의 종류 5. 억제대 사용 지침 6. 억제대 사용의 문제점 7. 간호중재 8. 억제대 대신 선택할 수 있는 대안1. 억제대란신체활동을 억제시키기 위해 환자의 몸이나 일부에 사용하는 보호장치 억제는 치료적으로 사용하는 것이지만 개인의 움직임을 제한하기 때문에 법적인 문제가 뒤따른다.2. 억제대의 사용목적환자의 움직임을 제한하여 환자의 안전 및 타인의 손상을 방지하고 치료를 용이하게 하기 위한 일시적인 조치 ‧ 정맥요법 중인 사지의 움직임을 제한한다. ‧ 무의식 대상자나 섬망 상태의 대상자가 상처 드레싱을 떼어낸다거나 튜브 빼는 것을 방지한다. ‧ 불안정하고 낙상의 위험이 있는 대상자가 침대를 벗어나려고 시도하거나 침대에 서 일어나려고 하는 것을 방지한다.3. 적응증낙상 우려가 있는 환자 자해로 인한 손상이나 타인을 해치는 것을 예방 불안정한 환자의 tube나 catheter 등 치료적 중요 부착물을 뽑지 못하게 고정시키기 위함 피부를 긁어서 손상되는 것을 예방 활동을 제한하거나 억제하여 안전을 유지 특별한 치료나 시술을 요하는 환자(특히 소아)4. 억제대의 종류자켓 억제대 벨트 억제대 사지 억제대 장갑 억제대 팔꿈치 억제대 전신 억제대 크립망5. 억제대 사용 지침1) 억제대 사용은 사른 치료적 대안이 효과가 없을 때만 사용하고, 최소한으로 필요한 시간만 사용한다. 2) 억제대를 사용할 때는 환자에 대해 주의 깊게 사정한 후 사용한다. 3) 환자 및 보호자에게 억제대를 사용하는 이유를 설명하고 동의를 받는다. 4) 억제대를 사용해야 했던 구체적 사례와 억제대 사용 시작 시간과 마치는 시간을 기록하여야 한다. 5) 환자가 억제대를 적용하는 동안 주기적으로 억제대 사용이 적절한지를 사정하여 불필요한 경우 빨리 제거한다. 6) 환자가 억제대를 적용하는 동안 국소적인 과도한 압박을 피하고 2시간마다 피부의 발적 상태 및 순환 상태를 관찰한다7) 환자가 흉부 억제를 적용하는 경우 호흡에 지장이 없는지 관찰한다. 8) 환자가 억제대를 적용하는 동안 식사 및 수분 공급, 배설 요구를 자주 확인하여 불편감을 줄이도록 한다. 9) 환자가 억제대를 적용하는 동안 간호사는 억제대 적용 시간, 수분 섭취, 식이 섭취, 화장실 사용, ROM 정도 및 돌출 부위의 상태를 기록으로 남겨야 한다. 10) 억제대를 자주 사용하거나 장기간 사용하는 환자, 격리된 환자를 간호하는 경우 팀의 모임을 통해 간호 계획을 변경하고 대안을 마련해야 한다. 11) 격렬한 환자의 행동으로 간호인력이 자신의 감정을 다스리지 못하는 경우를 예방하기 위한 교육 및 지도를 한다. 12) 억제대 해제를 결정한 경우 환자 상태 변화를 확인한 후 해제한다.6. 억제대 사용의 문제점질식의 위험 순환장애(ex. 사지의 창백함, 차가움, 저림) 피부손상 위험성(ex. 찰과상, 피부열상, 좌상) 압박성 궤양과 구축 골절 흡인과 호흡곤란 영양저하와 수분감소 실금 감각결손 정서적 근심 자존감의 상실 굴욕감 공포와 분노 근육과 골밀도 감소7. 간호중재1. 억제대의 필요성 여부를 평가한다 : 신체기능, 인지상태, 낙상의 과거력 2. 억제대는 사용에 대한 기관의 방침을 알아야 하며 필요시 의사의 처방을 확인한다. 3. 환자의 가족에게 보호목적으로 억제를 하였으며 안정될 때까지만 사용한다는 것과 억제대를 사용하는 이유와 방법을 정확하게 설명한다. 4. 손을 씻는다.5. 억제대를 적절히 사용한다. - 허용된 범위에서 움직임이 최대한 가능하도록 한다. 환자의 호흡과 순환을 방해하지 않도록 최소한의 제한을 한다 - 뼈 돌출부위에 패드를 댄다 - 억제대를 다른 사람에게 보이지 않도록 한다. - 사지에 사용하는 억제대 아래로 간호사의 손가락 두개가 들어갈 정도의 공간을 확보한다. (순환장애를 예방) - 정상적인 해부학적 체위로 억제대를 사용한 사지가 유지되도록 한다. (근육 수축과 근골격계 손상의 가능성을 줄일 수 있다) - 정맥주입관이나 다른 장치(투석 환자의 shunt)를 건드리지 않도록 주의한다. - 억제대는 난간이 아닌 침대틀에 묶는다. 부위가 환자의 손에 쉽게 닿아서는 안된다.6. 기관의 방침과 환자의 요구에 따라 매 2~4시간마다 적어도 10~30분간은 억제대를 풀어 놓는다. 혈액순환과 손상된 피부의 통합성 징후를 관찰한다. 일시적으로 억제대를 풀 경우 환자를 혼자 두지 않도록 해야 한다. 매 8시간마다 계속 적용해야 하는지 여부를 재사정한다. 7. 억제대를 다시 사용하기 전에 ROM을 시행한다. (억제대 사용은 자극을 감소시켜 감각상실의 징후가 올 수 있다.) 8. 일정한 간격을 두고 환자를 안심시키고 감각상실의 징후 여부를 사정한다. 9. 손을 씻는다. 10. 억제대의 종류 및 적용하고 제거한 시간, 억제대를 사용한 이유, 억제시 행해진 간호행위, 적용 결과를 모두 기록한다.8. 억제대 대신 선택할 수 있는 대안행동양상을 사정 통증 완화제를 제공 가족을 간호에 포함시키기 소음을 낮춤 유해한 환경을 조사 경고시스템을 사용 치료적 접촉을 적용 가능하면 가정과 같은 환경을 만듬 따뜻한 음료를 제공 매일 운동을 하도록 격려 고통스러운 처치기구의 중단 가능성을 조사(정맥주입선, 카테터, 위장관급식 튜브 등)감사합니다{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2010.11.25| 17페이지| 1,500원| 조회(1,635)

교육안, 간호교육, 억제대, 대상자교육, 억제대 사용 교육안

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보건과 갑종지도안 - `나를 키워주는 의사소통`

2010년 보건과 교육실습창의적 재량활동 교수·학습 과정안단 원나를 키워 주는 의사소통일 시2010년 6월 일장 소1학년 반 교실대 상1학년지도교사교 생지도교사연구부장교감교장여 자 중 학 교목 차Ⅰ. 계획 단계1. 단원명 ……………………………………… 12. 단원의 개관 ……………………………………… 13. 단원의 목표 ……………………………………… 14. 단원지도계획 및 지도상 유의점 ……………………………………… 25. 교수·학습 모형 ………………………………………2Ⅱ. 진단 단계6. 학습 실태 및 분석 ……………………………………… 27. 설문지 ……………………………………… 3Ⅲ. 지도 단계8. 학습지도안의 실제·학습지도안 -1 ……………………………………… 59. 학습자료 ……………………………………… 7Ⅳ. 발전 단계10. 형성평가 ……………………………………… 1911. 분석 및 대책 ……………………………………… 20Ⅴ. 평가 단계12. 평가 계획 ……………………………………… 2013. 관찰 평가를 위한 체크리스트 ……………………………………… 21Ⅰ. 계획 단계1. 단원명나를 키워주는 의사소통2. 단원의 개관청소년 시기는 신체적 성장뿐 아니라 정신적으로 사춘기를 겪으며 정신적 성장도 활발한 시기이다. 그만큼 청소년기 정신 건강도 중요시 되고 있다. 그러나 비만관리, 체력증진과 같은 신체적 건강은 집중적으로 관리되고 있지만 청소년 시기에 겪는 질풍노도의 시기인 사충기와 관련되어 스트레스 관리, 수면의 질 관리, 청소년 자살 등과 같은 정신건강 측면에서의 관리는 소홀한 편이다.특히 요즘은 청소년 자살, 스트레스, 학교 폭력 등 청소년기 학생의 정신 건강에 대해서 소홀해지기 쉬운 영역이고, 최근의 건전하지 못한 청소년 문화, 사회적 풍토 등 많은 위험요소에 노출되고 있음에도 불구하고 이러한 환경 개선을 위한 노력이 이루어지지 않고 있다.통계청에서 발표한 '2010년 청소년 통계'에 따르면, 따르면 2008년 청소년의 사망원인 1위는 자살이었다. 1~24세 청소년의 인구 청소년 자살이 심각한 통계의 결과로 나타나지만, 아직 우리사회에서 청소년의 정신건강과 관련된 대처는 부족한 상태이다. 청소년의 스트레스와 청소년의 정신건강, 청소년 자살은 현대 사회에서 심각하게 다루어야 할 문제이다. 또한 청소년의 정신건강 문제는 예방적인 측면에서 다루어진다면 많은 부분에서 개선될 수 있는 영역이다.청소년 문화와 환경 개선, 우리사회의 의식 개선 등의 방법으로 청소년 자살은 예방이 가능하다. 그러므로 체계적인 청소년의 정신건강 교육과 청소년 정신 건강 문제 발생 시 빠른 대처를 통해 우리 사회 청소년의 자살 문제 해결을 위한 노력을 해야 할 것이다.3. 단원의 목표- 의사소통의 의미와 중요성을 말할 수 있다.- 자기주장적 의사소통의 의미를 이해하고, 자기주장적 의사소통 방법과 거절하는 방법을 알고 실천할 수 있다.- 합리적 의사 결정 과정을 익혀 문제 해결에 적용할 수 있다.4. 단원지도계획 및 지도상 유의점- 청소년 정신건강에서 바람직한 의사소통 방법과 관련해서 ‘I-message(나-전달법)’을 직접 배워보고, 실생활에 적용해 봄으로써 바람직한 의사소통 방법을 익히고, 자기 주장을 할 수 있도록 격려한다.1차시- 자기 주장적 의사 소통 하기, 거절하는 기술, 의사 결정 등 적절한 이론 수업을 통해 학생들의 이해를 돕는다.- 자기 주장적 의사 소통을 위해 I-Message(나-전달법)을 익히도록 하고, 학생 스스로 직접적인 역할극을 통해 자기 주장을 해볼 수 있도록 한다.- 정확한 수행과 적절한 피드백으로 기억 및 파지를 높힌다.5. 교수·학습 모형도입전시학습 상기 및 질의 응답일제 학습본시 학습 내용 제시본시 학습 목표 제시전개교수-학습 활동일제 학습,분단 학습분단별 토의 학습 및 역할극개별학습(질의 응답)사례 제시 및 강의학습정착학습 정리 및 피드백일제 학습형성평가차시 예고Ⅱ. 진단 단계6. 학습 실태 및 분석학습자에게 최근에 일어났던 의사소통의 문제, 내용, 해결방법 등을 조사한다.1. 최근 한달간 친구와 의사소통에서 문제를 겪은 적전혀 관계가 없고, 본 수업을 위한 설문 자료로만 이용이 되오니 여러분들의 생각과 경험을 있는 그대로 솔직하고 정확히 그리고 성의껏 빠짐 없이 답해주시기 바랍니다.▶ 다음 각 문항에 해당하는 사항의 번호를 골라서 번호에 ⅴ 표시를 하시오.1. ① 남자 ② 여자2. 최근 친구와 잘못된 의사소통으로 인한 갈등상황을 겪은 적이 있는가?① 있다 ② 없다3. 최근 한달간 몇회 정도의 의사소통으로 인한 갈등상황을 경험했나?① 1회 ② 2회 ③ 3회이상4. 어떤 갈등상황 이었나?① 바람직하지 못한 의사소통으로 인해(부정적 언어, 욕설)② 잘못 전달된 의사소통③ 기타(보기 이외의 다른 방법으로 해결 했다면 그 방법을 적어주세요)____________________________________________________________________________________5. 갈등상황에서 의사소통 문제를 해결하기 위한 방법은?① 갈등상황에 처한 친구와 직접적인 대면을 통한 해결② 해결하고자 하는 노력을 하지 않았다③ 갈등상황을 겪고 있는 친구가 아닌 제 3자의 친구를 통한 해결④ 기타 (보기 이외의 다른 방법으로 해결 했다면 그 방법을 적어주세요)___________________________________________________________________________________6. 5번에서 사용한 의사소통 문제를 해결 하기 위한 방법으로 갈등이 해결 되었나?① 해결 되었다 ② 해결되지 않았다7. 의사소통 문제 해결 or 미해결 된 후에 친구와의 관계에서, 혹은 본인의 의사소통 방법에서 달라진 점이 있었다면 적어주세요.__________________________________________________________________________________________________8. 의사소통 문제로 인한 친구와의 갈등, 해결, 미해결 등의 과정을 겪으면서 자신이 느낀점을 적어주세요.___________________________________ : PPT- 학생 : 필기구, 교과서단계학습의 과정교수-학습활동시간(분)자료 및 유의점교사 활동학생 활동도입문제파악● 동기유발“여러분 몇일 전에 의사소통과 관련된 설문지 했던거 기억나죠? 설문지에서도 답했지만, 최근에 친구와 의사소통으로 문제가 있었던 친구 한번 발표해 보도록 해요. 어떤 상황이었는지, 어떻게 해결 했는지 친구들에게 자세하게 설명해 주세요.”- 손을 들고 일어나서 자신의 경험을 발표하고, 다른 학생들은 친구의 경험을 들으며 자신이라면 이런 상황에서 어떻게 해결 했을 지에 대해서 생각해 보며, 이번시간에 배울 학습내용에 대해서 관심을 갖게 된다.3교과서, PPT학습확인● 학습 목표 제시"오늘의 학습목표를 읽고, 오늘은 어떤 내용을 배우게 될 지 1분정도 생각해 보는 시간을 가져보도록 해요."- 의사소통의 의미와 중요성을 말할 수 있다.- 자기주장적 의사소통의 의미를 이해하고, 자기주장적 의사소통 방법과 거절하는 방법을 알고 실천할 수 있다.- 합리적 의사 결정 과정을 익혀 문제 해결에 적용할 수 있다.2교과서, PPT전개문제탐색● 학습안내▶ 자기주장적 의사소통 하기- 준비된 사례를 보며 자신이라면 어떻게 했을지 조별로 이야기를 해보고, 반 전체 친구들과 의견을 나눌 수 있도록 한다.- 의사소통과 관련된 이론적인 내용을 학습한다.- 활동1을 함께 토의해 보며 자신의 의사소통과 관련된 습관과 문제점 등에 대해서 파악해 본다.- 사례를 조별로 이야기 나눠보면서 친구들과 상호교류를 통해 의사소통과 관련된 문제점에 대해서 인식해 본다.- 이론 설명으로 지식을 습득한다.- 활동을 해보면서 자신의 의사소통 시 문제점에 대해서 파악해본다.10교과서, PPT문제해결▶I-message, 거절하는 기술, 의사결정- “I-message(나-전달법)”에 관한 이론 수업을 하고, 실제로 예시를 보며 이해를 돕는다.- 활동2를 통해 ‘나-전달법’에 대해서 확실히 이해를 했는지 확인 한다.- 활동3을 함께 하며 자신의 의사소통에서 거절과 관련해서 생각해 보는 시간을 갖는다을 들으며 이해한다.- 활동5를 조별로 역할극을 해보면서 직접적인 활동을 통해 스스로 의사결정 과정에 대해 이해한다.15교과서, PPT문제정착▶“정리하기”- 오늘 배운 내용을 함께 생각해보며 학습 내용을 정리한다.▶ 정리하기 내용을 조별로 생각해 보고 서로 의견을 나누면서 상호작용을 통해 학습 상승 효과를 얻을 수 있다.10교과서, PPT정리학습정리● 요약 정리- 오늘 수업한 내용에 대해 간략히 정리하며, 제대로 이해를 했는지 확인한다.▶ 수업 시간 동안 배운 내용, 활동들을 정리하고 구조화 시킨다.▶ 요약, 정리를 통해 기억하기가 용이하다.4교과서, PPT다음차시예고● 다음차시 예고▶ 스트레스야, 물렀거라!“현대인들은 스트레스와 관련해서 많은 고통을 받고 있죠? 다음 시간에는 스트레스가 우리몸에 일으키는 신체적, 정신적인 반응을 살펴보고, 스트레스를 긍정적으로 받아들이고 여러 가지 스트레스 조절법을 익혀 활용해 볼 수 있도록 하는 시간을 가져 볼게요.”▶ 다음 차시의 학습내용에 대해 생각해 보며 수업을 마무리 한다.1교과서9. 학습자료학습지도 자료 - PPT 위주Ⅳ. 발전 단계문항평가내용평가문제정답1.의사소통의 방법 이해· 다음 설명을 보고 어떤 의사소통 방법인지 적으시오.1. 글이나 말을 통해 의미를 전달( ) 방법2. 행동이나 몸짓, 음성, 표정 등을 통해 의미를 전달( ) 방법1. 언어적2. 비언어적2.의사소통의 유형 이해· 의사소통 유형 중 “공격형”방법에 관련된 설명으로 맞는 것은?① 자신의 욕구와 권리를 잘 표현하지 못한다.② 타인을 무시하는 방식으로 자신의 욕구와 권리를 표현한다.③ 자신의 욕구실현이 번번이 좌절되어 마음속에 무력감과 분노가 쌓이게 된다.④ 타인의 권리를 존중하게 되어 스스로 만족감을 지니게 된다.⑤ 타인의 권리를 존중하면서 자신의 욕구와 권리를 표현할 줄 안다.②3.경청의 기술 이해· 다음 중 경청의 기술로 틀린 것은?① 시선을 마주보면서 고갯짓이나 적당한 몸짓을 한다.② 상대방의 말을 끝까지 듣는다.③ 적절한 반응을 보이면서 정 이해

교육학| 2010.11.25| 23페이지| 1,500원| 조회(307)

지도안, 의사소통, 교생, 보건, 갑종지도안, 중학교 보건

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간호관리학- 바람직한 간호사, 관리자의 상

간호학과에 입학을 하고, 간호학이란 학문을 접하게 된지 벌써 4년째가 되었고 몇 달 남지 않은 올해가 지나고 나면 어느새 4년간의 간호학과 과정을 모두 마치고 졸업이 눈앞에 다가왔다. 간호사라는 직업이 어린 시절 부터 간절히 원하던 꿈이 아니었고, 지금도 누군가가 나에게 왜 간호사가 되려고 하냐고 묻는다면 확실히 대답을 하지 못하겠다. 1학년 때 부터 간호학개론, 간호윤리 등 여러 간호학 과목을 배우면서 내가 되고 싶은 간호사 상에 대해 기술 하는 과제가 많았던 것으로 기억한다. 이 과제를 받고나면 항상 시작하기 전에는 쉽게 적어내려 갈 것이라고 생각하며 시작하지만, 막상 과제를 시작하면 내가 진짜로 원하는 간호사의 상이 무엇인지 고민을 하느라고 몇 시간을 아무것도 적지 못한 채 그대로인 경험을 해보았던 적이 몇 번 있다.이번 과제에는 내가 되고 싶은 간호사상 뿐만 아니라 4학년이 되어 처음 접하게 된 간호 관리학에서 열심히 배운 바람직한 간호 관리자의상 을 생각해 보는 것까지 추가된 과제였다. 간호학이란 학문을 4년째 접해오고, 2년간 여러 병원에 실습을 다니면서 많은 간호사 선생님과 간호 관리자 분들과 만나고, 대화를 나누면서 내가 원하는 간호사, 간호 관리자의 상이 어떤 것인지 생각을 안해본 것은 아니었지만 막상 글로 적어보려고 하니 막막했다. 그렇지만 4학년 마지막학기를 보내면서 4년간 해오던 고민을 이번에는 끝내야 겠다고 생각하며, 내가 지금까지 배운 학문적인 내용과, 실습을 통해 경험해본 간호사, 간호 관리자 분들을 떠올리며 한 가지씩 생각해 나가기 시작했다.내가 되고 싶은 간호사상, 상관으로서 바람직하다고 생각하는 간호 관리자상이 되기 위해서 갖추어야할 몇 가지 요소들을 생각해 보았고, 내가 제시하는 요소를 지닌 간호사, 간호 관리자가 되고 싶다는 결론을 내렸다.먼저 내가 되고 싶은 간호사가 갖추고 있는 조건을 7가지로 정리 해 보았다. 먼저 1번, 간호사가 되기 위해서 첫번째로 갖추어야 하며 가장 중요한 조건은 역시 "간호 skill"이라고 생각한다. 아직 다 적진 않았지만 앞으로 적을 6가지 요소를 모두 갖춘 간호사라고 해도, 간호지식을 바탕으로 한 환자를 간호하는 skill이 간호사를 간호사답게 만들어 주는 요소라고 생각한다. 이 요소는 내가 4년간 배운 전공지식을 토대로 이루어지는 것이지만, 지금 내가 가지고 있는 지식만으로는 환자에게 간호를 하기 위한 10%의 skill도 습득되지 못했다. 나머지 90%가 내가 앞으로 임상 간호사 생활을 하면서 채워나가야 할 부분이라고 생각하며 100%를 채우고, 200%, 300%만큼 능숙한 간호사가 될 때까지 항상 배우는 자세로 노력할 것이다.두번째로 내가 습득한 간호 skill을 "능숙하게 해낼 수 있는 능력"과 "빠른 상황 판단력"이다. 내가 임상 실습을 하면서 년차가 높은 선생님들을 한 근무번 내내 따라다니면서 느낀 것은, 물론 신규 간호사보다 많은 간호 skill을 가지고 있기도 했지만, 그것보다 비슷한 양의 skill을 얼마나 빠른 시간 안에 어떻게 해낼 지 판단하여 능숙하게 해 낼 수 있는가 하는 점이 신규간호사과 연차가 높은 간호사의 차이점 이란 것을 알 게 되었다. 물론 무조건 빠르게 일을 한다고 해서 느리게 일하는 사람보다 더 일을 잘한다고 말 할 수는 없지만, 내가 만나본 연차가 높은 간호사 선생님들은 빠른 시간 내에, 효율적으로 간호를 수행하는 방법을 알고 계셨던 점을 너무나 배우고 싶었다. 그리고 응급실 실습을 했을 때, 응급실이라는 곳의 특성상 위급한 상황에서 빠른 판단을 한 뒤 그것을 간호로 옮기는 것이 환자를 살려내고 빠른 회복을 할 수 있게 하는 요건이라고 할 수 있는데, 능숙함을 지닌 선생님들께서는 위급한 상황에서 빠른 대처능력을 지녀 아직 미숙한 간호사들의 업무를 할당해 주고, 자신은 더 많은 일을 빠르게 해내는 모습을 볼 수 있었다.세 번째 로는 "인내"와 "노력"이다. 나는 아직 간호사 면허증도 없고, 4년간 대학에서 열심히 전공 공부만을 해와서 실제 임상에 가서 힘들어 하는 선배들의 이야기를 들으며, 대학 공부 할 때 보다 몇 배는 힘이 들것이라고 생각했다. 그렇지만 내년에 간호사 면허를 가지고 실제 임상을 경험 하게 되었을 때 내가 느끼는 고통은 지금 내가 생각하는 것의 몇 십 배는 될 것이다. 내가 아무리 전공 공부를 열심히 했다고 해도, 이론을 직접 실제에 적용하여 능숙하게 해낼 수 있게 될 때까지 끊임없는 노력을 해야 하며 그날이 올 때까지 인내하고 기다려야 한다. 항상 티비에 나오는 성공한 사람들을 보며 그들의 현재 모습만을 부러워 했지, 그들이 지금의 성공을 이루어내는 과정이 아무리 힘들었다고 이야기를 해도 그것은 받아들이지 않았던 것이 사실이다. 내가 병원에서 봤던 능숙한 선생님들도 모두 신규간호사 시절을 겪었고, 나도 내년이면 신규 간호사가 되어 선생님들의 길을 걸어 나가야 한다. 그 힘든 길을 인내하고, 좀 더 높은 곳으로 나아가기 위해 노력하지 않으면 결국 실패하고 마는 것이다. 내가 신규 간호사가 되어 힘들어 하게 될 미래에 방금 적은 글을 떠올리며 다시 한번 힘을 내는 기회로 삼아야 겠다.간호사라는 직업은 근무 8시간 내내 많은 사람과 의사소통을 하게 된다. 내가 맡은 환자들과 대화를 나누며 수시로 상태를 확인하고, 그들이 아픔을 호소하면 해결해 주어야 하고, 환자의 보호자들의 불평을 해결해 주어야 한다. 그리고 환자의 상태 변화에 따라 많은 의료진들과 의사소통 하며 환자가 빨리 호전되어 퇴원할 수 있도록 돕는 것이 간호사의 역할이다. 병원내의 의료진, 환자, 보호자와 의사소통을 하면서 이들 사이의 중재자역할을 하는 것이 간호사이기 때문에 간호사가 제대로 된 의사소통을 해야 한다. 사실 난 20년을 넘게 살면서 사람들과 의사소통 하는 것이 힘들어 고민을 했던 적이 많다. 내가 사람들과 의사소통 하는데 힘들어 하는 것은 내가 그들에게 먼저 다가가는 것이 그들을 부담스럽게 한다거나, 그들이 날 싫어하지 않을까 하는 걱정이 앞서 있었는데 막상 사람들과 친해지고, 나중에 이야기 해보면 그들은 오히려 내가 먼저 다가오지 않아서 의사소통 하는데 힘들었다는 말을 많이 들었다. 특히 병원은 일반 사람이 아니고 질병을 가진 환자들이 오는 곳이기 때문에, 더욱 다른 사람과 대화를 나누기를 싫어할 수 있다. 그렇기 때문에 내가 먼저 다가가서 그들의 힘든 점을 들어주고, 아픈 마음을 어루 만져줄 수 있는 의사소통 능력이 뛰어난 간호사가 되고 싶다.의사소통 만큼이나 중요한 것이 많은 사람과 원만한 대인관계를 유지할 수 있는 능력이다. 사람들과 의사소통을 잘 하는 것과 원만한 대인관계를 유지하는 것은 별개의 것이라고 생각한다. 사람들과 많은 대화를 통해 신뢰를 얻어야 사람 사이의 관계가 생성되는 것이고, 또한 계속 유지해 나갈 수 있는 것이다. 간호사가 근무 시간 중 가장 많이 만나는 사람은 환자도 있지만, 같이 근무하는 동료들과 8시간 내내 대화를 하게 된다. 업무는 팀별로 나뉘어 자신이 해야 할 업무량이 정해져 있어서, 자신의 업무가 해결되면 퇴근하게 되는 것이지만 동료들과 원만한 대인관계 유지를 통해 팀웍도 증가하고, 병동의 분위기도 좋아질 수 있다. 간호사는 특히 다른 직업에 비해 특수한 직업으로 분류되며 간호사 사회에서 인간관계의 중요성이 대두되고 있다. 앞에서 이야기한 의사소통 능력만큼 나에겐 대인관계 유지 능력도 서툴다. 매일매일 수십 명의 사람을 만나야 하는 간호사가 되기 위해서, 내가 먼저 진실됨을 보여준다면 그들도 나에게 다가올 수 있을 것이라고 생각한다.지금까지 서술한 7가지 요소를 두루 갖춘 실력있는 간호사로 성장해 나가고 싶다. 임상간호사를 처음 시작하면서부터 7가지를 모두 갖춘 사람이 될 거라는 어리석은 생각은 하지 않는다. 내년에 진짜 간호사가 되어서 항상 배우는 자세로, 한 가지 요소씩 천천히 습득해 나가는 매일매일 성장하는 간호사가 되고 싶다.다음으로 내가 상관이 되었을 때 바람직하다고 생각하는 간호관리자의 상에 대해서 기술해 보려고 한다.나는 지금까지 사람들을 이끄는 리더로서 활동을 해본 경험이 거의 없고, 주로 집단의 조직원으로서 활동을 해온 경험이 많았기 때문에 내가 지금까지 경험해 본 리더 중에서 내가 가장 바람직하다고 생각하는 관리자의 모습에 대하여 기술하려고 한다.내가 생각할 때 바람직하다고 생각하는 간호 관리자의 요소를 5가지로 생각했는데, 이 5가지는 내가 지금까지 실습을 했던 병동의 수간호사 선생님 중에서 가장 병동을 바람직하게 이끌어나갔다고 생각한 수간호사 선생님의 모습을 떠올리며 생각해 낸 요소들인데, 구성원을 이끄는 통솔력, 카리스마, 협상능력, 시대에 발맞추어 나가는 능력, 집단 내 직원들과 의사소통 능력의 5가지이다.먼저 어느 조직이든 간에, 리더는 그 조직원들을 한 마음으로 모아서 함께 이끌어 나갈 수 있는 통솔력이 있어야 한다. 통솔력은 리더가 조직을 무조건적으로 복종하도록 만든다거나, 반대로 조직원들에게 너무 자유를 준다고 해서 얻어지는 것이 아니다. 리더의 권력과 조직원들의 자유를 적절한 비율로 맞추어서 지휘하는 것이 리더의 역할이며, 그 비율의 적절성에 따라 조직원들이 통합되느냐 아니냐가 결정되는 것이다.

의/약학| 2010.11.25| 5페이지| 1,000원| 조회(1,439)

간호관리학, 간호관리자, 바람직한 간호사, 간호사상

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