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보건대학원 학위논문계획서 평가A+최고예요

학 위 논 문 계 획 서논문제목 : 종양간호사들의 전문직 삶의 질, 전문성이 워라밸에 미치는 영향영문제목 : The Effect of Oncology Nurses' Professional Quality of Lifeand Professionalism on work-life balance년 월 일과정 : 석사과정 학과 : 보건학과 ( )전공학번 : 성 명 : (서명)지도교수 : (서명)1. 연구목적 및 필요성1) 연구목적본 연구의 목적은 종양간호사들의 전문직 삶의 질, 전문성이 워라밸(work-life balance)에 미치는 형향을 확인하고자 하였으며, 구체적인 연구 목적은 다음과 같다.(1) 대상자의 일반적인 특성을 파악한다.(2) 대상자의 전문직 삶의 질, 전문성, 워라밸 정도를 파악한다.(3) 대상자의 일반적 특성에 따른 워라밸 차이를 파악한다.(4) 대상자의 전문직 삶의 질, 전문성, 워라밸의 상관관계를 파악한다.(5) 대상자의 워라밸의 영향요인을 파악한다.2) 연구의 필요성2017년 국가암등록통계 발표에 따르면 2017년 새로 발생한 암환자는 23만 2255명으로 전년에 비해 1017명 증가하였다. 우리나라 국민이 기대수명까지 생존할 경우 남성 5명 중 2명, 여성 3명 중 1명에서 암이 발생할 것으로 보인다(보건복지부, 2019). 암으로 진단받은 환자들은 수술 및 항암화학요법, 방사선치료, 면역치료 등 다양한 치료를 받게 되는데 이러한 과정에서 오심, 구토, 통증 등과 같은 신체적인 문제 뿐만아니라 불안, 분노, 공포 등 다양한 정서적 고통을 겪게 되고 이는 개인 뿐 아니라 이들을 돌보는 가족의 안녕에도 부정적인 영향을 초래한다(고은 외4, 2018). 이와 같은 암환자를 돌보는 종양간호사는 정서적, 신체적으로 간호하고 환자와의 관계를 형성하는 동안 엄청난 정서적 부담, 소진 및 슬픔에 직면하게 된다(Jang et al, 2016). 이러한 과정에서 종양간호사의 공감피로의 정도는 일반간호사에 비해 높은 것으로 나타났다(윤소라, 2017). 암환자를 돌보는 간호사의 전문직 삶의 질과 관련된 선행연구에 따르면 관련요인은 감정노동(신해진 외1, 2015; 정혜림, 2016; 한미예, 2014; 허영미, 2013), 직무스트레스(김경도, 2011; 김미자, 2005; 김수진, 2009), 영적안녕(이현서, 2015), 전문성(Jang et al, 2016) 등이 있었다.전문성은 전문적인 자기 개념 또는 전문적 가치와 함께 자주 사용되는 용어로, 전문가가 업무에서 달성할 것으로 기대되는 행동 및 가치 수행표준 및 업무 수행에 필요한 지식 및 기술로 정의 된다(Miller et al, 1993). 간호전문성은 전문적이고 체계적인 지식의 본문뿐만 아니라 직업행동에 대한 지침과 표준을 포함한다고 했다(Yeun et al, 2005). 우리나라의 종양간호사들에서 종양간호사의 3/4 이상이 전문직 삶의 질이 열악하다고 하였는데 간호전문성이 높을수록 공감만족이 높아지고, 소진 및 이차 외상성 스트레스는 줄어든다고 하였다(Jang et al, 2016). 이는 종양간호사들의 전문성을 키워 전문직 삶의 질을 높여야 한다고 말하고 있다.워라밸은 Work-Life balnace의 줄임말로 대부분의 선행연구에서는 워라밸을 일과 삶의 균형의 용어로 사용되어 왔다. 워라밸은 일과 삶의 균형으로 일과 일 이외 영역에서 시간과 심리적, 신체적 에너지를 적절히 분배함으로써 삶의 대한 통제감을 가지고 삶에 대해 만족스러워하는 상태를 의미하며 개인의 삶의 질 향상을 위하여 매우 중요하다(김정운, 박정열, 2008). 특히 임상간호사의 워라밸에 영향을 미치는 요인은 임상경력, 소득, 전문직 삶의 질, 생동성으로 워라밸 증진이 전문직 삶의 질 향상에 기여하는 것으로 나타났다(정미라, 2019).본 연구에서는 종양간호사들의 전문직 삶의 질, 전문성은 어느정도이며 전문직 삶의 질과, 전문성이 워라밸에 미치는 영향을 규명하고자 한다. 이를 통해 종양간호사의 워라밸을 향상시킬 수 있는 간호 중재 개발에 필요한 기초자료를 제공하고자 한다.2. 연구내용 및 방법1) 연구설계본 연구의 목적은 암환자를 돌보는 종양간호사들의 전문직 삶의 질, 전문성이 워라밸에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구 이다.2) 연구 대상자 및 표집방법본 연구 대상자는 대한종양간호학회 회원으로 임상경험이 1년 이상인 종양간호사로 본 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 자를 대상으로 표집 할 예정이다.본 연구에서 다중회귀분석을 시행하기 위하여 표본크기 산출을 실시한 결과, 유의 수준 α=0.05, 효과크기 f2=0.15, 검정력=0.95, 2개의 독립변수를 기준으로 G-Power 3.1 프로그램에 의하여 최소 107명의 표본수가 산출되었다.3) 자료수집방법 및 절차대한종양간호학회에 본 연구의 목적과 절차를 설명한 후 승인을 받은 후에 아주대학교 기관연구윤리심의위원회에 연구 진행에 대한 승인을 받을 예정이다.설문지 배부 방법은 대한종양간호학회에서 회원들에게 무작위로 전자설문링크가 포함된 메시지를 일괄 발송할 예정이다. 전자설문지 설명문에 본 연구목적과 연구진행에 따른 윤리적 고려사항(설문조사 참여가 자발적이며 기밀유지)을 설명할 것이며, 대상자들이 설문에 솔직히 응답할 수 있도록 익명으로 응답한 후 제출할 수 있도록 할 예정이다.4) 연구도구(1) 전문직 삶의 질Stamm(2010)이 개발한 전문직 삶의 질(Professional Quality Of Life, ProQOL)척도를 홈페이지(www.proqol.org)에서한국어판으로 번역된 Version 5를 다운로드 받아 사용할 것이다. 총 30개 문항이며, 공감만족 10개, 소진 10개, 이차 외상성 스트레스 10개로 구성되어 있다. 각 문항은 ‘전혀 그렇지 않다.’ 1점에서 ‘매우 그렇다.’ 5점의 Likert 5점 척도이고, 총 10-50점의 점수 분포가 가능하다. 이 중 부정적인 5개는 역환산 하였다. 점수가 높을수록 공감만족, 소진, 이차 외상성 스트레스 정도가 높은 것을 의미한다. Stamm(2010)의 분류 기준에 의한 점수의 해석은 22점 이하는 ‘낮음’, 23-41점은 ‘보통’, 42점 이상은 ‘높음’수준으로 한다. 본 도구의 신뢰도 Cronbach’s alpha는 공감만족은 0.81, 소진 0.75, 이차 외상성 스트레스 0.81이었다.(2) 전문성본 연구에서 전문성은 Hall(1968)이 개발한 Professionalism Inventory Scale을 Snizek(1972)이 수정한 것을 백희정 등(2007)이 한국어로 번안, 표준화 한 도구로 측정 할 것이다. 이 도구는 총 25문항으로 전문직업성의 하위영역인 전문조직의 준거성 5문항, 공공서비스에 대한 신념 5문항, 자율성 5문항, 자체규제에 대한 신념 5문항, 직업에 대한 소명의식 5문항으로 구성되었다. 5점 Likert 척도로써 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘아주 그렇다’ 5점으로 측정되었으며 부정적인 문항은 역산(2,8,10,12,13,15,16,17,19,20,25)으로 처리할 것이다. 하위영역의 평균을 구한 점수가 높을수록 전문직업성이 높은 것을 의미한다. Hall(1968)의 개발 당시 도구의 신뢰도는 Cronbach＇s α 값은 .86이었고, 백희정 등(2007)의 연구에서 도구의 신뢰도는 Cronbach＇s α 값은 .82이었다.(3) 워라밸일과 삶의 균형을 측정하기 위해 김정운과 박정열(2008)이 개발한 ‘일과 삶의 균형 척도를 사용할 것이다. 이 척도는 일-가족 균형 8개 문항, 일-여가 균형 8개 문항, 일- 성장 균형 9개 문항, 전반적 평가 4개 문항 등 총 29개 문항으로 구성되어 있다. 각 문항은 ’전혀 그렇지 않다‘ 1점부터 ’매우 그렇다‘ 5점까지 5점 Likert 척도로 이루어 져있으며 점수가 높을수록 워라밸 정도가 높은 것을 의미한다. 김정운과 박정열(2008)의 연구에서 내적일치도(Cronbach's α)는 일-가족 균형.68, 일-여가 균형 .80, 일-성장 균형 .85, 전반적 평가 .74이었다.5) 분석방법본 연구에서 수집된 자료는 SPSS window version 25를 이용하여 분석할 예정이다.(1) 대상자의 일반적인 특성은 기술통계, Independent t-test, ANOVA, Chi square test (또는 Fisher’s exact test)를 이용하여 분석한다.(2) 종양간호사의 전문직 삶의 질, 전문성, 워라밸의 정도는 평균과 표준편차를 이용하여 분석한다.(3) 종양간호사의 전문직 삶의 질, 전문성, 워라밸의 상관관계는 Pearson’s Correlation으로 분석한다.(4) 워라밸에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 다중회귀분석을 실시한다.3. 연구추진일정구분2개월1개월1개월1개월IRB 심사설문조사입력/분석논문 작성/ 결과보고4. 참고문헌고은, 김혜영, 김광숙, 김랑순, 소향숙. 종양병동 간호사의 간호전문직관, 완벽주의 성향 및 회복탄력성이 소진에 미치는 영향. 종양간호연구. 2018;18(4):214-223.김신 외9. 일개 종합병원 종양간호사의 전문직 삶의 질. 임상간호연구학회지. 2010;16(3):145-155.김요나. 간호사의 감성지능, 셀프리더십, 전문직 삶의 질과의 관계. 한국산학기술학회 논문지. 2019;20(8):531-538.김현숙. 암병동 간호사와 일반병동 간호사의 건강상태와 직무스트레스 비교연구. 종양간호학회지. 2001;1(2):191-203.김현주, 최희정. 응급실 간호사의 전문직 삶의 질. 간호행정학회지. 2012;18(3):320-328남문희, 권영채. 병원간호사의 행복지수 영향요인. 간호행정학회지. 2013;19(3):329-339.박미선, 유양숙. 암 환자를 돌보는 간호사의 부담감, 직무 만족도 및 삶의 질. 한국호스피스·완화의료학회지. 2005;8(1):8-17.윤매옥. 암 환자를 돌보는 간호사의 영적안녕과 영적간호수행. 한국호스피스·완화의료학회지. 2019;12(2)72-79.윤소라. 암환자를 돌보는 간호사의 감정노동, 직무스트레스 및 전문직 삶의 질 간의 관계. 고신대학교 대학원. 석사학위논문. 2017.

의/약학| 2020.10.29| 7페이지| 1,500원| 조회(481)

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[연구대상자 설명문]안녕하십니까?저는 00대학교 보건대학원 석사과정 재학 중인 000입니다.이 설명서는 여러분에게 이번 연구에 대한 정보를 제공하기 위하여 작성되었습니다.귀하께 본 연구에 참여하여 주실 것을 요청 드립니다. 본 연구에 참가하실 것을 결정하기 전에 본 연구가 왜 실시되며 무엇을어떻게 하게 될지 정확하게 이해하는 것이 중요합니다. 본 설명문은 설문지와 함께 제공되며 설문을 작성하는 것이 연구 참여에 동의하는 것으로 간주됨을 알려드립니다. 바쁘신 와중에 본 연구의 설문에 협조하여 주신 귀하께 다시 한 번 감사의 말씀을 드리며, 언제라도 궁금하신 사항이 있으면 담당자에게 문의하시기 바랍니다.1. 연구목적2. 참여 대상자수 및 참여기간1) 참여 대상자수:2) 참여기간:3. 연구의 절차 및 방법4. 예견되는 불편감 위험 및 이익5. 참여 시 보상6. 자발적 참여 및 동의철회모든 사항은 귀하의 자유로운 의사에 따라 참여를 결정할 수 있으며 설문도중에 언제라도 중단하실 수 있습니다. 이로 인하여 어떠한 불이익도 없을 것입니다.7. 사생활 및 기밀유지무기명으로 실시되는 설문조사이며 밀봉된 채로 수거될 예정이므로 사생활 및 기밀유지가 보장 될 것입니다.8. 수집된 정보의 보관 관리 및 폐기본 연구에 이용되는 모든 자료는 등록된 연구책임자 또는 연구책임자로부터 위임 받은 연구자에게만 접근이 허용될 수 있도록 보안을 유지하여 적절하게 보관하고, 연구정보가 포함된 PC의 경우 암호를 설정하여 관리할 예정입니다. 연구과정에서 수집된 모든 자료는 관련 법률 및 규정(생명윤리법 15조 4.2항)에 따라 연구종료 시점으로부터 3년 후에 폐기될 예정입니다.9. 연구자1) 연구책임자:2) 공동연구자:10. 담당자 연락처1) 연구자:2) 임상연구윤리센터 헬프데스크:** 아래 해당하시는 분은 설문지 작성을 하지 않습니다.00대학교 보건대학원 0000 전공석사과정 000 올림연락처: 010-0000-0000E-mail: abcdefg@naver.com연구주제:** 설문이 완료된 후 동봉해드린 밀봉이 가능한 회수용 봉투에 넣어주시기 바랍니다.Ⅰ. 다음은 [일반적 특성]에 관한 내용입니다.아래의 각 항목을 읽고 해당되는 곳에 ( √ ) 표시 하거나 기입하여 주시기 바랍니다.1. 귀하의 나이는?만 __________ 세2. 귀하의 성별은?①남자 ② 여자3. 귀하의 결혼 상태는?①미혼 ②기혼 ③이혼 ④사별 ⑤기타4. 귀하의 학력은?①전문대졸 ②학사과정 중(방통대, RN-BSN 등)③4년제 대졸 ④대학원(석사) 이상5. 귀하의 근무 부서는?①병동 ②중환자실 ③수술실 ④응급실 ⑤외래⑥기타_________________6. 귀하의 근무 형태는?①교대근무 ②상시근무7. 귀하의 총 임상경력은?( )년 ( )개월Ⅱ. 다음은 [000]에 대한 문항입니다.아래의 문항들을 자세히 읽어보시고 귀하의 생각과 가장 가까운 곳에 (√)표시 해주시기 바랍니다.No문항전혀 그렇지 않다대체로 그렇지 않다보통이다대체로 그렇다매우 그렇다1①②③④⑤2①②③④⑤3①②③④⑤4①②③④⑤5①②③④⑤6①②③④⑤7①②③④⑤8①②③④⑤9①②③④⑤10①②③④⑤11①②③④⑤12①②③④⑤13①②③④⑤14①②③④⑤15①②③④⑤16①②③④⑤17①②③④⑤18①②③④⑤19①②③④⑤20①②③④⑤21①②③④⑤22①②③④⑤23①②③④⑤24①②③④⑤25①②③④⑤Ⅲ. 다음은 [00]에 대한 문항입니다.다음 문항을 읽고 해당되는 곳에 ( √ )표시 해주시기 바랍니다.No문항전혀없음일년에 몇 번이하한달에 한 번 이하한달에 몇 번일주일에 한 번일주일 몇 번매일1?①②③④⑤⑥2?①②③④⑤⑥3?①②③④⑤⑥4?①②③④⑤⑥5?①②③④⑤⑥6?①②③④⑤⑥7?①②③④⑤⑥8?①②③④⑤⑥9?①②③④⑤⑥10?①②③④⑤⑥11?①②③④⑤⑥12?①②③④⑤⑥13?①②③④⑤⑥14?①②③④⑤⑥15?①②③④⑤⑥16?①②③④⑤⑥17?①②③④⑤⑥18?①②③④⑤⑥19?①②③④⑤⑥20?①②③④⑤⑥21?①②③④⑤⑥22?①②③④⑤⑥Ⅳ. 다음은 [0000]에 대한 문항입니다.다음 문항에 대해 귀하의 의견에 해당하는 란에 ( √ ) 표시 해주기시 바랍니다.No문항전혀 그렇지 않다별로 그렇지 않다약간 그렇다매우 그렇다1①②③④2①②③④3①②③④4①②③④5①②③④6①②③④7①②③④8①②③④9①②③④10①②③④11①②③④12①②③④13①②③④14①②③④15①②③④16①②③④17①②③④18①②③④19①②③④20①②③④21①②③④22①②③④23①②③④24①②③④25①②③④26①②③④27①②③④28①②③④29①②③④Ⅴ. 다음은 [000]에 대한 문항입니다.다음 문항을 읽고 귀하의 000에 가장 가까운 곳에 ( √ ) 표시 해주기시 바랍니다.No항목절대 아니다아니다조금 아니다보통이다조금 그렇다그렇다매우 그렇다1?①②③④⑤⑥2?①②③④⑤⑥3?①②③④⑤⑥4?①②③④⑤⑥5?①②③④⑤⑥6?①②③④⑤⑥7?①②③④⑤⑥8?①②③④⑤⑥9?①②③④⑤⑥10?①②③④⑤⑥11?①②③④⑤⑥12?①②③④⑤⑥13?①②③④⑤⑥14?①②③④⑤⑥15?①②③④⑤⑥16?①②③④⑤⑥17?①②③④⑤⑥18?①②③④⑤⑥19?①②③④⑤⑥20?①②③④⑤⑥21?①②③④⑤⑥22?①②③④⑤⑥23?①②③④⑤⑥24?①②③④⑤⑥25?①②③④⑤⑥26?①②③④⑤⑥27?①②③④⑤⑥28?①②③④⑤⑥29?①②③④⑤⑥Ⅵ. 다음은 [0000]에 대한 문항입니다.다음 문항을 읽고 해당되는 칸에 (√)표시 해주시기 바랍니다.No문항매우 그렇지 않다그렇지 않다그저 그렇다그렇다매우 그렇다1①②③④⑤2①②③④⑤3①②③④⑤4①②③④⑤5①②③④⑤6①②③④⑤7①②③④⑤8①②③④⑤9①②③④⑤10①②③④⑤- 설문에 응답하여 주셔서 감사합니다 -

교육서식| 2020.10.29| 7페이지| 1,000원| 조회(3,361)

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00대학교 보건대학원건강행위이론 학기말 보고서-사회적지지 이론-제출일: 2020. 6. 30학번:이름:1. 사회적지지 이론사회적 지지란 대상자로 하여금 자신이 돌봄과 사랑을 받고 있다고 믿게하고 긍지를 갖도록 하여 의사소통과 책임을 갖는 조직망 속의 일원이라는 것을 믿게 하는 정도를 말한다(Cobb S, 1976). 사회적 지지는 개인이 지닌 모든 사회적 관계망이나 지지적인 대인관계를 의미하기도 한다(Shin SY, 2009). 또한 사회적 지지는 한 개인이 대인관계에서 신뢰와 위로를 주고 받는 경험을 통해 얻을 수 있는 모든 긍정적인 지원을 의미하며(Nam HA, 2014), 개인이 인적 네트워크를 통해 제공받는 업무상 지원, 애정과 관심이 내재된 감정적 배려 정도를 말하는 것이다(Han KH, 2004).Cobe(1976)은 인간으로 하여금 자신이 보호를 받고 있다든가 애정을 받고 있다고 믿게 해주고, 자신이 존경받고 있으며 가치있는 존재라고 느끼게 해주며, 의사소통의 연결망에 속해 있다고 믿게 해주는 정보라 하였고,Kaplan(1977)은 우리가 의지할 수 있는 사람, 우리를 돌보아 주고 사랑하고 우리가 있다는 것을 알게 해주는 사람의 존재 또는 이용가능성이라고 하였다. Caplan & Killilea(1976)은 정서적지지 제공, 문제에 대한 지침제공, 행위에 대한 피드백 기전의 제공을 통해 개인의 적응능력을 증진시키는 개체 사이 또는 개체와 집단 사이의 애착이라고 하였다.건강행위이론 학기말 보고서_사회적지지이론.hwp1박지원(1985)는 사회적 지지는 간접적으로 지각된 지지와 직접적으로 지각된 지지로 나누어 설명하였는데 간접적으로 지각한 사회적 지지는 구성원을 통해 제공받을 수 있다고 기대하는 것으로 존경, 애정, 신뢰, 관심, 경험의 행위를 포함하는 정서적지지, 개인의 문제를 대처하는데 있어 이용할 수 있는 정보적지지, 일을 대신해 주거나 물건을 제공하는 등 필요시 직접적으로 돕는 행위인 물질적지지, 자신의 행위를 인정해 주거나 부정하는 자기 평가와 관련된 정보를 전달하는 평가적 지지의 네 범주로 구분하였다. 직접적으로 지각한 사회적 지지는 지각하는 정도 및 요구의 충족 정도를 반영해 주는 자신의 사회관계에 있어서 유대감, 자신감, 신뢰감에 대한 지각정도라 하였다. 사회적 지지의 개념에는 사회적 지지망, 지지형태, 지지욕구의 세차원이 포함되었고, 개발된 척도는 크게 상황중심의 실제적 지지척도와 일반적으로 지각된 지지척도로 구성되었으며, 일반적으로 지각된 지지 척도는 또 다시 사회망 구성원을 통해 간접적으로 지각한 지지척도와 자신의 지지욕구 충족을 통해 직접적으로 지각한 지지척도로 세분화함으로써 결과적으로 사회적 지지척도는 세 개의 개념차원에 대해 세 영역으로 구성되었다. 이에 따라 사회적 지지의 개념차원을 척도의 구성영역으로 투입시킨 척도개발을 위한 개념적 기틀을 제시하면 다음과 같다.사회적 지지의 역할을 살펴보면 인간의 기본 욕구인 사회적 욕구를 충족시켜 줌으로써 건강 자체를 증진시키고, 질병으로부터 빨리 회복 되도록 하고 재활 속도를 빠르게 한다. 또한 스트레스 발생을 예방하거나 경감시키고 개인의 심리적 적응을 돕고 좌절을 극복하게 만들고 문제 해결의 도전을 받아들이는 능력을 강화시킨다. 가정에서 얻은 사회적 지지는 직장 내에서의 직무 관련 스트레스를 완화시키는 데 크게 기여한다(박오장 등 2009).사회적 연결망이 사망률 및 이환율에 미치는 경로를 살펴보면 새로운 사회접촉, 좋은 의료 서비스를 제공받을 수 있는 가능성, 직접적인 도움과 서비스를 물리적 경제적 지원의 긍정적인 측면이 있는 반면에 사회적 통제와 동료 간 압력이 사회통합에 영향을 미치는 부정적인 측면, 좀 더 직접적인 생리적 경로로는 스트레스 반응에 의한 신체적 심리적 영향으로 질병에 대한 감수성이 증가한다(강정희, 2003).사회적 지지의 자원은 전문 의료인 등에 의한 공적인 지지와 친구, 친지, 이웃 등에 의한 사적인지지 체계로 분류할 수있으며, 사회적 지지의 단위로는 같은 경험을 공유하고 있는 여러 사람들이 모여서 서로의 경험을 나누고 문제해결을 할 수 있는 집단 사회적 지지와 개인 대 개인의 개별 사회적 지지가 있다. 사회적 지지의 기능을 보면 사회적 상호작용을 통하여 인간의 기본적인 사회적 욕구를 충족시켜주고 환경에 대한 통제감을 제공하기 때문에 사회적 지지는 인간의 적응에 중요한 역할을 한다(양희남, 2007).사회적 지지의 필요성은 개인과 집단은 상호작용하면서 사회적 지지를 주고받는다. 안위, 도움, 격려, 정보 등의 제공은 상호과정이며 상호작용의 자원이 된다. 모든 개개인은 자신의 충분한 잠재력을 깨닫기 위해 지속적인 지지체계를 필요로 하며 사회적 지지는 성공적인 대처와 만족을 주며, 효과적인 삶을 촉진한다. 또한 사회적 지지는 스트레스원의 발생을 감소시키고, 스트레스 영향을 완화하며, 스트레스에 대한 생리적 반응을 감소시키는 인간-환경 간의 상호작용으로 여겨진다(오미혜 등, 2014).사회적 지지의 구조적 및 기능적 측면을 살펴보면 구조적 측면은 한 개인이 사회적 조직망에 통합되어 있는 정도를 평가하며 사회적통합이란 개인이 자신이 속한 사회적 환경 내의 다른 사람들과 맺는 유대관계(심리적인 공동체의식)을 일컫는 개념으로 결혼상태, 지역사회 참여 여부등으로 개념화 되고 측정하는 것이다. 기능적 측면으로 사회적 지지망의 구성원들이 개인에게 제공하는 서비스나 도움을 나타내는 것 또는 개인이 속한 지지망 구성원들간에 지속적으로 주고 받는 긍정적인 또는 부정적인 차원의 지지행동으로 개념화되고 자원이 실제로 교환되는 능동적 과정의 속성과 수단을 측정하는 것으로 1980년대 이후 연구에서 주로 다룬다(유은경 등, 2015).2. 사회적지지 이론에 근거하여 실무에서 사용할 수 있는 건강행위관련 중재1) 대상자: 악성뇌종양진단을 받은 환자 (질병으로부터 빨리 회복 되도록 하고 재활속도를 빠르게 하기 위함)주차구성내용사용된 하부척도1강의신경외과 뇌종양파트 의료진의 뇌종양의 치료법에 대한 내용에 대한 강의 30분정보적 지지2~3가족구성원의 토론모임1. 가족구성원들의 마음의 소리 나누기 (편지작성을 통해 환자, 보호자간의 속마음을 공유)2. 가족의 고통을 함께 나누고, 손을 잡거나 안아주는 등 신체접촉을 통한 다양한 관심과 애정표현 나누기정서적 지지4유튜브영상및 전화1. 진통제, 항암제 등 약품 복용에 대한 실질적인 안내 영상을 제공한다.2. 약물 복용 여부를 정기적으로 전화 확인을 한다.물질적 지지5~6의료진과의 토론모임* 의사, 간호사와 함께 하는 토론모임 *1. 환자의 말 경청, 이해와 공감 표시, 감정 표현하도록 지지, 감정상태나 어려움 등을 인정하고 위로, 격려2. 환자에게 관심, 인정, 믿음 제공, 안심시키는 것, 특정한 문제에 대해 설명3. 친밀감을 갖고 함께 어울림, 신체접촉을 통해 만남의 기쁨을 표시정서적 지지7가족에게 편지쓰기가족 등에게 고마움을 표현하도록 지지하며 앞으로의 계획 등을 편지에 담아 보내도록 함평가적 지지8가족, 의료진 외 구성원의 모임활동자원봉사자, 종교인, 이웃 등과 인적 네트워크 형성하도록 지원함정보적 지지2) 대상자: 중증환자를 돌보는 간병인 (스트레스 경감)주차구성내용사용된 하부척도1친목도모간병인들의 감정 및 느낌을 표현, 경청 및 격려를 통한 상호 정서지지, 자유로운 의사소통을 통한 친목도모, 솔직한 감정 표출에 의한 스트레스 해소 등의 자유로운 대화의 만남을 제공 (가족 및 동료)정서적 지지2~3강의중증환자와 관련된 책자를 제공하고, 환자관리에 필요한 지식과 간호방법을 습득하게 도와준다. (의료진)정보적 지지4물품제공1. 간병인의 건강상태를 확인(활력증상, 혈당측정 등)2. 대상자 욕창예방을 위한 물품을 제공3. 중식제공 (병원에서 지원)물질적 지지5~6토론간병인들의 상호 의사소통을 통하여 간병 경험 및 대응방법에 관한 정보를 공유 (동료)정보적 지지7~8모임간병활동의 종료 후 자신의 간병인 활동의 평가를 하고, 이를 통해 격려, 인정, 칭찬 나누기평가적 지지3) 대상자: 신규간호사 (직무관련 스트레스를 완화)주차구성내용사용된 하부척도1모임활동1. 동료간호사들과 자기소개2. 동료간호사들의 앞으로의 계획 공유하기정서적 지지2물품제공1. 신규간호사가 필요한 노트, 기본 필기류 제공2. 피로완화를 위한 의료전문 간호화 제공물질적 지지3~4강의1. 기본간호 교육 1시간2. 신규간호사들이 알아야할 요약정보 교육1시간3. 대상자에 따른 간호술기교육정보적 지지5~6영상편지1. 가족들의 응원 영상 메시지를 통해 격려 (가족)2. 직장동료들의 응원 영상 메시지를 통해 격려 (친구)정서적 지지7릴렉스 타임1. 식사시간을 제외한 업무 중, 후 10분 동안 안마의자 이용 (병원 제공)2. 업무개시 전 5분간 티타임 제공

의/약학| 2020.10.29| 9페이지| 1,500원| 조회(375)

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연구계획서, 연구방법론, 간호연구, 보건대학교 평가B괜찮아요

00대학교 보건대학원연구 계획서과목:학과:학번:제출자:제출일: 2018년 12월 6일간호·간병통합서비스 병동과 일반병동 간호사의 직무스트레스, 이직의도 비교연구I. 연구의 필요성간호·간병통합서비스는 ‘입원 환자를 대상으로 사적 고용 간병인이나 보호자가 상주하지 않고 간호사, 간호조무사 및 그밖에 간병지원인력에 의하여 포괄적으로 제공되는 입원서비스’를 말한다(국민건강보험공단, 2016). 이전에는 간병을 제도적으로 지원하지 않아 가족 간병 또는 간병인 고용 등 사적으로 해결하여 간병인 고용에 연간 약 2조원을 부담한다고 한다(곽월희, 2015). 보호자 간병으로 인한 생업 중단, 간병인 고용부담 등 경제적 부담과 함께 입원서비스의 질 저하도 우려되어 간호·간병통합서비스는 더욱 중요문제로 대두되었다(보건복지부, 2015).현재 간호·간병통합서비스는 2016년 대비 2배 확대되어 전국461개소, 약 33천개 병상에서 서비스를 제공하고 있다(보건복지부, 2018). 이러한 간호·간병통합서비스 증가는 환자의 만족도 증가 및 수요의 증가도 가져왔다. 간호·간병통합서비스에서 간호사는 기본간호, 전문 간호행위, 간호관리 및 조정자로서의 역할 등을 수행하는데, 간호사의 전문적인 간호중재는 환자의 조기회복 촉진, 환자 안전 관리 강화 등 간호의 질을 향상시키는 결과를 가져올 수 있다(국민건강보험공단, 2016).그에 반에 실제 현장에서는 간호·간병통합서비스병동에서 기존의 인력부족의 간호현장보다 업무협조나 인력확충으로 직무스트레스가 낮았다고 한 이남숙 등(2015)의 연구와는 달리 간호·간병통합서비스병동과 일반병동을 비교 연구한 이정민(2016)연구에서는 간호·간병통합서비스병동의 간호사가 직무스트레스가 높게 측정되었다. 간호·간병통합서비스병동 간호사의 경우 감정노동, 신체증상, 직무소진 등의 원인으로 임상 치료가 필요한 우울증상을 경험하고 있는 병동 간호사는 2/3가량을 차지하는 것으로 나타났다(이에리쟈 등, 2016).2017년 병원간호인력 배치현황 실태조사에 따르면, 간호간병서 본 연구는 간호·간병통합서비스 병동 간호사와 일반병동 간호사의 직무스트레스, 이직의도를 비교분석하여 상관관계를 확인한 후 직무스트레스와 이직의도를 낮추는 방안 모색의 기초자료를 제공하고자 시도 되었다.II.연구목적본 연구는 간호-간병통합서비스 병동과 일반병동 간호사의 직무스트레스, 이직의도를 비교하기 위함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.1. 간호·간병통합서비스 병동과 일반변동 간호사의 직무스트레스 정도를 파악한다.2. 간호·간병통합서비스 병동과 일반변동 간호사의 이직의도를 파악한다.3. 간호·간병통합서비스 병동과 일반변동 간호사의 직무스트레스가 이직의도에 미치는 영향을 파악한다.III.문헌고찰1. 간호·간병통합서비스우리나라는 간병인 또는 가족이 입원환자를 간병하는 후진적인 관습으로 인해 상호감염 위험 등에 노출되어 있으며, 간병비 부담은 높아 적정 간호인력의 확대 배치를 통해 환자가족이 간병할 필요가 없는 간호·간병통합서비스의 필요성이 대두되고 있다(황나미, 2015). 간호·간병통합서비스란 적정 제공인력 배치를 통한 팀 간호체계의 총체적인 전문간호 제공과 병동 환경개선 및 환자 안전관리 등 간호·간병통합서비스 제공에 필요한 여건을 갖춘 병동에서 제공하는 입원서비스이다(국민건강보험공단, 2018). 우리나라는 급성기 병상 당 활동 간호인력 수는 0.28명(2011년)으로 OECD 회원국 중 가장 적으며, 회원국 평균(1.25명)에도 크게 못 미치는 수준이다(황나미, 2015).간호·간병통합서비스를 통해 인력확충으로 간호사들의 만족도가 향상되었다고 하지만 그에 반에 실제로 간호?간병통합서비스병동에 근무하는 간호사는 환자와 대면하는 직접간호 시간이 증가하기 때문에 일반병동보다 감정노동이 높을 것이라 생각되고 이 제도에 대하여 간호사는 부정적인 견해를 많이 가지고 있다(이남숙 등, 2015).2018년 9월말 기준 간호?간병통합서비스에 참여하고 있는 의료기관은 461개, 약3만 3000병상에 그치고 있다. 그럼에도 현 보건의료 복지 정책은 간호?간병통합서비스제5).2. 직무스트레스직무스트레스는 다양하게 정의되는 스트레스 개념을 직무 차원의 스트레스로 한정한 것으로서 직무 수행과 관련한 모든 스트레스를 말하며, 직무스트레스는 직무 역할을 수행하는 과정에서 제공된 직무 환경과 직무 조건이 개인과상호 작용하여 신체, 생리, 심리 상태를 역기능으로 변화시키는 것이라고 할 수 있다(허미영, 2011). 또한 직무스트레스는 주어진 업무에 반하여 형성 되는것으로 근무자 개인의 특성이나 능력이 직무환경과 맞지 않을 때 발생 한다. 또한 이러한 스트레스는 직무에 대한 불만족, 이직 등의 문제를 초래할 수 있다(배순영, 2017).간호·간병통합서비스병동 간호사가 갖게 되는 직무스트레스에 대한 선행연구로 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 우울 예측요인(이에리쟈 등, 2016), 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 직무만족에 미치는 영향 요인(심옥수 등, 2018), 간호·간병통합서비스병동과 일반병동 간호사의 직무스트레스 비교연구(이정민, 2016)등이 있었다. 일반병동 간호사보다 간호·간병통합서비스병동 간호사의 직무스트레스가 높았다(이정민, 2016).3. 이직의도이직의도(Turnover Intention)는 아직 행동으로 나타나지 않은 개인의 이직에 대한 잠재적 태도나 경향성을 나타낸 것으로(정동섭, 2009), 조직의 구성원을 포기하고 특정한 상황 속에서 현재의 조직을 떠나고자 하는 의도 또는 생각으로 정의할 수 있다(배순영, 2017).이직의도 도구는 서울, 충북, 경기도의 3개 종합병원을 간호사를 대상으로 심층 면담한 내용을 바탕으로 총 10문항의 신뢰도와 타당도를 확인한 한국형 간호사의 이직의도 도구(Korean Nurse Turnover Intention Scale:K-NTIS)(윤은자 등, 2013)등이 사용되고 있다. 이직의도와 이직을 같다고 볼 수는 없으나 이직 의도는 실제로 이직으로 이어질 수 있는 확률이 매우 높아서 이직의 유용한 자료가 될 수 있다(한상숙 등, 2009). 또한 이직의도는 내적 요인들에 의해 영향을자의 간병 비 감소, 간호 인력창출, 간호의 질 향상 등의 긍정적인 면이 많은 사업이다(배순영, 2017).중소병원 간호사 이직감소를 위한 희망 근로조건 실태조사에 따르면 중소병원 간호사의 근로조건 문제점으로는 1) 임금부족, 2) 근로환경으로는 근로시간 미준수, 산전후 휴가 미 보장, 임신 후 사직해야만 하는 경우, 보육시설 부족, 육아휴직제도 보장 안됨 및 학자금지원 부족, 3) 인력 부족 등으로 정리되었다(병원간호사회, 2017).이에 따라 간호?간병통합서비스병동 간호사의 이직의도를 알아보고 이직감소를 위한 방안을 모색해야 할 것이다.Ⅳ. 연구 가설1) 간호·간병통합서비스 병동간호사가 일반변동 간호사보다 직무스트레스가 높을 것이다.2) 간호·간병통합서비스 병동간호사가 일반변동 간호사보다 이직의도가 높을 것이다.3) 간호·간병통합서비스 병동과 일반변동 간호사의 직무스트레스와 이직의도는 상관관계가 있을 것이다.V. 용어의 정리1. 직무스트레스1) 이론적 정의직무스트레스는 직무 역할을 수행하는 과정에서 제공된 직무 환경과 직무조건이 개인과 상호 작용하여 신체적, 생리적, 심리적 상태를 역기능적으로 변화 시키는 것을 의미한다(허미영, 2011).2) 조작적 정의직무스트레스는 French et al(2000)이 개발하고 김경미 등(2015)이 한국어로 번역하여 수정 보완한 도구를 사용하였으며, 점수가 높을수록 간호사 직무 스트레스가 높음을 의미한다.2. 이직의도1) 이론적 정의이직의도는 아직 행동으로 나타나지 않은 개인의 이직에 대한 잠재적 태도나 경향성을 나타낸 것으로(정동섭, 2009) 조직의 구성원을 포기하고 특정한 상황 속에서 현재의 조직을 떠나고자 하는 의도 또는 생각으로 정의할 수 있다(배순영, 2017).2) 조작적 정의이직의도는 Lawler(1983)가 사용한 도구를 Park(2002)이 간호사에게 맞게 수정 보완하고, Choi(2015)가 재구성한 도구를 사용하였으며, 점수가 높을수록 이직의도가 높음을 의미한다.VI.연구방법1. 연구설계본 연구는 에서 근무한지 6개월 이상된 병동간호사60명과 일반병동에서 근무한지 6개월 이상된 병동간호사 60명으로 총 120명을 대상으로 자료 수집을 실시하였다.3. 연구도구본 연구의 도구는 자기기입식 설문지를 사용하였고, 질문 구성 내용은 일반적 및 직무 관련 특성 9문항, 직무스트레스 48문항, 이직의도 11문항으로 구성하였다.1) 직무스트레스직무스트레스는 French et al(2000)이 개발하고 김경미 등(2015)이 한국어로 번역하여 수정 보완한 도구를 사용하였으며, 국내 병원에서 근무하는 간호사의 직무 스트레스를 사정하고 평가하는 도구이다. 총 48문항으로 심리, 신체, 사회적 환경요인으로 크게 분류되고 9개 요인(임종과 죽음, 의사와의 갈등, 불충분한 정서적 준비, 동료와의 문제, 상사와의 문제, 과중한 업무, 치료의 불확실성, 환자와 가족, 차별)으로 구성되어있다. 각 문항은 Likert 4점척도로 '항상 스트레스 받는다' 4점에서 '전혀 스트레스 받지 않는다.'1점으로, '이런 상황을 경험하지 못했다는 0점으로 하여 측정점수의 평균은 '이런 상황을 경험하지 못했다'의 0점을 제외하고 계산하고 점수가 높을수록 간호사 직무 스트레스가 높음을 의미한다. 김경미 외(2015)의 연구에서 신뢰도는 Cronbach’s α=.95였다.2) 이직의도이직의도는 Lawler(1983)가 사용한 도구를 Park(2002)이 간호사에게 맞게 수정 보완하고, Choi(2015)가 재구성한 도구를 사용하였으며, 이직의도 7문항, 이직요인 4문항의 총 11문항의 5점 척도이다. 각 문항은 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점까지이며, 점수가 높을수록 이직의도가 높음을 의미한다. Choi(2015)의 연구에서 신뢰도Cronbach’s α=.88 이었다.4. 자료수집방법 및 자료분석방법본 연구는 학위논문이 수행되는 연구자의 소속 학교와 자료수집이 이루어지는 간호-간병통합서비스 병원의 기관연구윤리심의위원회의 승인을 받고 진행을 할 것이다.자료 수집은 2019년 7월 1일것이다.

학위논문| 2018.12.31| 9페이지| 3,000원| 조회(1,937)

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수두증에 대한 컨퍼런스 발표자료입니다.

Hydrocephalus뇌척수액 ( csf ; cerebrospinal fluid) 생성 ; 대부분 (50~80%) 은 맥락총에서 만들어지며 , 일부 뇌실질 , 척수 연수막 등에서 생성 생산량 ; 450mL/ 일 , 20mL/ 시간 , 0.35mL/ 분 흡수 ; 지주막융모에서 뇌척수액의 압력과 시상정맥동의 압력차에 의한 수동적 이동과정에 의하여 흡수 → 지주막하의 압력과 시상정맥동의 압력차가 약 5mmHg 이상이 되어야만 밸브가 열려서 흡수가 시작 Circulation 측뇌실의 맥락총 → 몬로공 (foramen of Monro ) → 제 3 뇌실 →수도관 (aqueduct of Sylvius ) → 제 4 뇌실 → 마젠디공 , 루시카공으로 배출 → 뇌간 주위 지주막하강 → 뇌기저조 (basal cistern) → 뇌피질의 지주막하강 → 지주막 융모 → 시상정맥동 (sagittal sinus) → 정맥내로 흡수뇌척수액 순환정 의 * 수도관 협착 * 제 4 뇌실의 배출구 종양 * 맥락총 유듀종 * 비타민 A 과잉 * 지주막융모 or 지주막과립의 섬유화 * 정맥동의 압력증가 뇌척수액의 과잉생성 뇌척수액의 통로폐쇄 뇌척수액의 흡수장애 뇌척수액의 생성과 흡수의 불균형에 의하여 뇌척수액이 축적되어 뇌실이 확장되고 , 두개강내압을 초래하는 병적 상태 비교통성 ( noncommunication )= 폐쇄성 교통성 (communicating)병리 소견증상 Headache d/t IICP N/V, gait disturbance 체간성 운동실조 , 시력의 소실 , ptosis, 상향주시의 장애 시신경 손상 , 유두부종 정상압 수두증 (Normal-Pressure Hydrocephalus) * 보행장애 * 기억력 장애 * 요실 금진단 ; CT 정 상 수두증일시적인 치료 약물치료 (?) - 이뇨제 ; Acetazolamide ( Diamox ), Furosemide - 맥락총의 뇌척수액 생성을 저하시키거나 흡수를 증가 - 두개내압이 감소되지는 않는다 - 대사장애 및 탈수현상을 유발 뇌척수액 배액술 -EVD -Spinal tapping -Lumbar drain단락술 (shunt operation) 단락장치는 근위 도관 , 뇌척수액이 한쪽으로만 흐르고 흐름에 저항을 주어 조절하는 밸브 , 그리고 원위 도관으로 이루어짐 사이폰 ( siphone ) 현상 ; 두개강내압이 매우 높거나 , 혹은 키가 큰 사람이 일어서면 머리의 높이 ( 근위도관 ) 와 복강 ( 원위도관 ) 까지의 수직거리에 비례하여 높아진 수압 차이로 인하여 복강내로 뇌척수액의 배액이 증가 ⇒ 두통 , 두개강내출혈 등의 합병증 발생 뇌척수액강에서 적절하게 흡수되지 못한 뇌척수액을 뇌실에서 뇌조 또는 신체의 다른 공간 (drainage cavity) 으로 배액하여 흡수되도록 우회로를 만드는 수술밸브의 종류 차등압밸브 (differential pressure valve) 유량자동조절밸브 (flow regulating valve) 이중밸브 ( Miethke dual-switch valve) 외부에서 압력의 조정이 가능한 밸브 (programmable valve); 수술 후에 자석으로 밸브의 압력을 조절할 수 있어 많은 션트 후 합병증을 예방할 수 있게 되어 최근에 급격히 사용이 증가단락술의 종류 뇌실 - 복강 단락술 ( Ventriculo -peritoneal Shunt) → 측뇌실에 삽입된 근위 도관에서 밸브를 지나서 피하조직을 경유하여 복강으로 삽입된 원위도관으로 뇌척수액이 배액되는 방법 뇌실 - 심방 단락술 ( Ventriculo-Atrial Shunt ) 요추 - 복강 단락술 ( Lumbo -peritoneal Shunt)Ventriculo -peritoneal Shunt ProGAV수술후 관리 튀어나온 밸브 체계위 피부에 직접적인 압력을 피한다 . 앙와위 유지 → CSF 의 빠른 배액을 예방하기 위해 수술부위와 피부를 깨끗하게 유지 단락의 기능을 수시로 평가 ☞ 단순 X- 선 촬영으로 삽입된 튜브위치를 확인 ☞CT 나 MRI 를 사용하여 추적조사 조기에 단락술의 합병증을 발견complication 단락폐쇄 단락관의 분리 절단 이 동 수막염 뇌실염 복막 염 과다배액 과소배 액 단락감 염 기계적 합병증 기능적 합병증내시경적 제 3 뇌실 조루술 (Endoscopic Third Ventriculostomy ) 수술방법 ; 확장된 측뇌실을 통해 내시경을 삽입하고 몬로공을 통해 제 3 뇌실내로 들어가 제 3 뇌실의 두개의 mammillary body 의 앞쪽이며 , infundibulum 뒷쪽의 얇은 바닥 (tuber cinereum ) 을 뚫어 기저조의 지주막하강으로 뇌척수액이 통하게 해주는 수술법 장점 ; 단락술과 비교하여 단락관 및 밸브가 없으므로 이들 합병증으로 인한 재수술을 피할 수 있다 단점 ; 뇌실크기가 작은 경우에 단락술보다 수술이 제한되며 , 수술로 만든 천공이 수술 후에 작아져서 없어지는 실패율이 있다 적응증 초기에는 수도관협착 등 폐쇄성 수두증에서만 단락술 대신 시도되었으나 최근에는 뇌출혈후 수두증이나 뇌막염후 수두증과 같이 폐쇄 수두증과 교통 수두증 이 동시에 있는 경우 또는 교통성 수두증에서도 효과가 있다고 보고되고 있다Thank You !{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2018.07.29| 16페이지| 2,000원| 조회(237)

증상, 치료, 간호, 신경외과, ns, 원인, hydrocephalus, 뇌수두증

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