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학생상담에 대한 제 접근

1. 서론인간은 사회적 존재로서 나름의 개성과 가치를 지향하고 살아가는 유기체이다. 그러나 삶의 과정에서 다른 제반 사회적 요인의 역동적인 작용으로 많은 장애 요인이 발생한다. 상담은 이러한 장애 요인을 효과적으로 해결하는 방략으로 상담자는 사전에 현대 사회의 제 특징을 올바르게 인식하여야 한다.현대 사회는 불안의 시대 라고 불려지고 있다. 즉, 진정한 공동체 사회가 해체되고, 대중속의 불안한 인간상을 형성하며 사회 전반에 걸쳐 물량주의, 배금주의, 상업정보의 홍수 속에서 인간 소외 문제가 대두되기 시작하고 그에 대한 극복의 노력과 가치관 또한 다원화되고 있는 실정에 있다. 또한, 현대 사회는 억압적 상징인 관리사회화 로 자율적인 개성의 상실, 능률성과 합리성 앞에서 끊임없는 심리적 긴장 속에 살며, 피상적이고 비인격화된 무책임한 인간관계 속에서 욕구불만과 가치 혼란을 경험하고 있다.이러한 상황에서 상담은 현대의 인간 소외로 인한 자기 상실 극복에 필요하다. 상담으로 억압받고 상실되어 가는 진정한 자기를 재발견하여 개성과 가능성을 포함한 인간으로서의 전체적 기능회복을 할 수 있다. 그리고 올바른 자기 삶의 목표와 자아실현 과정에서 초래되는 제 갈등과 문제를 해결하는 데에 필요하다. 사회적이고 자아실현적 존재로서 올바른 욕구 파악과 그에 따른 적절한 진로 안내와 지도, 인간관계 제 갈등에 대한 올바른 자기 극복과 조력으로 자아실현 하는 문제 해결인으로서 삶에 바른 자세를 확립할 수 있다. 또한 갈등과 문제 해결 과정에서의 개인 긴장과 불안 요인을 제거하고 피상적인 인간 관계를 내밀한 인격적 관계로 변화시킬 수 있도록 조력하는 데에 필요하다. 이를 통해 보았을 때, 상담은 문제해결을 갈망하거나, 전인격적이고 사회적 자기실현을 이룩하고자 노력하는 사람에게 적절한 도움을 주는 전문가의 기술적인 노력의 과정 으로 중요한 역할을 하기 때문에 필요하다고 볼 수 있다.2. 본론1)상담의 기대 효과가. 행동의 변화상담은 개인이 좀더 생산적이고, 행복한 생활을 하는 데 방해가 되는 행동은 감소시키거나 제거시키고, 만족스럽고 성공적인 생활을 사는 데 도움이 되는 행동은 형성시키거나 증가시키는 것을 목표로 한다. 변화가 필요한 행동은 구체적으로 표현할 수도 있다. 타인과의 관계, 학업성취, 직업상의 적응, 일상생활의 습관 등과 같이 어떠한 영역에서 변화가 필요한가에 따라 상담의 목표가 결정된다. 또한, 상담의 목표를 욕구좌절 상황에 대한 태도나 다른 사람에 대한 태도를 변화시키는 것 같이 덜 구체적이고 비가시적인 것에 둘 수도 있다. 로저스는 상담의 목표를 위협과 불안을 덜 느끼며, 이성적 자아와 지각된 자아 사이의 조화를 이루는 것이라고 하였다. 따라서 상담의 목표는 보다 현실적으로 적응된 태도, 자기자신에 대한 보다 편안한 감정같이 보이지 않는 추상적인 것이 될 수도 있다.나. 정신 건강의 증진상담의 목표는 단순히 부적을 행동의 수정이나 치료보다 적극적으로 정신건강을 촉진하는 데 있다. 정신적으로 건강한 사람은 책임감이 있고, 독립적이며, 인격적으로 성숙한 사람이다. 그러므로 상담에서는 정신질환의 원인이 되는 여러 가지 병리적 요소를 제거하고 수정하고자 노력한다. 그러나 병리적 요소의 제거 내지 수정보다 상담에서 더 중요하게 다루는 것은 정신건강을 증진시키기 위해 내담자의 정상적인 성장과 발달을 촉진시키는 것이다. 정상적인 대다수 내담자들의 성장과 발달을 촉진할 수 있는 다양한 프로그램을 도입함으로써 비교적 소수의 부적응 내담자뿐만 아니라 다수의 정상적인 내담자들이 문제나 부적응에 빠지는 것을 사전에 예방하도록 하여 전체 내담자들의 정신건강을 증진시키는 것을 목표로 한다.다. 문제의 해결내담자에게 상담이 필요한 것은 그들에게 스스로 해결하기 어려운 문제가 있기 때문이다. 상담자를 찾아오는 사람은 자신의 문제 해결에 상담자가 도움이 될 수 있다고 믿는 사람들이다. 그러므로 상담은 내담자의 문제를 해결하는 것을 목표로 하여야 한다. 그러나 모든 내담자들이 자신의 문제가 무엇인지 혹은 자신이 불편해하고 괴로워하는 문제가 무엇 때문인지 명확히 알고 있는 경우란 많지 않다. 그러나 상담이란 어디까지나 내담자의 자발적 요구에 의해 이루어지는 것이 원칙이므로, 내담자의 호소하는 문제에 대한 해결이란 필수적인 것이다. 만약, 상담자와 내담자의 문제에 대한 시각이 불일치한다면 상담 과정에서 해결해야 할 문제(즉, 상담의 목표)에 대해 합의해야 한다. 효과적인 상담이란 내담자와 상담자 간의 협력관계에 의해서만 가능하기 때문이다.라. 개인적 효율성의 증진불로허(Blocher, 1966)는 효율적인 인간이란, 경제적. 심리적. 신체적 모형을 계획하고 이를 위해 시간과 정열을 투자하기 위해 자신을 헌신하며 그러한 모험을 기꺼이 감수한다 고 하였다. 효율적인 인간은 문제를 인지하고 정의하고 해결할 수 있는 능력을 지니고 있으며, 독창적으로 사고할 수 있고, 자신의 행동을 통제할 수 있으며, 좌절이나 적대적인 애매한 상황에서 적절하게 반응할 수 있다고 한다. 따라서 상담에 의해 생산적인 사고를 증진시키고 적응적인 인간관계를 형성하며, 다양한 문제상황에 효과적으로 대처할 수 있는 능력을 그렉 되면, 개인의 효율성은 증진될 수 있다.마. 바른 의사결정상담에서는 개인이 선택하고 결정하기 위해서는 필요한 정보를 제공하고, 의사결정에 영향을 줄 수 있는 정서적인 문제나 심리적인 특성을 확인하고 분석하며, 장애가 되는 면은 극복하도록 돕는다. 이러한 관점에서 상담이란, 의사결정이 합리적이고 효율적으로 이루어질 수 있도록 원조하는 것을 목표로 한다. 어떤 선택을 계획하고 평가하며 실천하는 것은 진로상담에서 특히 많이 나타난다. 그러므로 상담에서는 선택과 결정의 필요를 내담자가 인식하여 이에 요구되는 정보를 수집하여 평가하고 선택하는 인식의 기능을 증진시키며, 이에 관련된 정서적인 태도를 함양할 것을 강조하게 된다. 결과적으로 현재 부딪치고 있는 선택이나 결정을 합리적으로 하도록 할뿐만 아니라 미래에 직면하게 될 선택과 결정을 효율적으로 할 수 있도록 원조하는 것이 목표이다.2)교육적 관점에서의 상담의 의미일반적으로 교육의 의미를 인간의 성장 또는 인간 행동의 계획적 변화라고 정의한다. 이를 종합하면 교육은 인간이 바람직한 성장으로서의 변화를 의도한 일련의 행위이다. 이러한 교육적 관점에서의 상담은 corey가 상담의 의미를 조력관계라고 했듯이 성장과 변화의 전문적인 조력과정이라고 볼 수 있다. 즉, 교육적인 상호관계 속에서 형성되는 제 문제에 대한 인간적이고 전문적 만남으로 교육적 성장을 돕는다는 의미로 볼 수 있다. 특히 교육적 관점에서의 상담은 만남과 대화 전제가 된 전문적이고 계획적인 조력으로 교육 대상의 자아 성장과 제 문제 해결이라는 두 측면에 기여한다고 볼 수 있다.교육의 목적이 미성숙한 인간의 성장을 위한 행위로서 전인육성과 자아실현 및 창조적 삶의 영위에 있다면 상담은 그 과정 속에서 올바른 자아개념 형성과 그 자아를 실현할 수 있도록 전인적 인격 형성에 저해되는 제 문제의 효과적 문제 해결과 의사결정을 촉진하기 위한 안내와 지도라는 교육의 연속적인 과정을 포함한다. 이는 학생이 경험하고 성장하도록 하는 교육적 제 경험을 수월하게 함과 동시에 교육 목적과 목표의 도달을 위한 하나의 효과적 행위라고 볼 수 있다. 특히 학생의 인지, 정서적 문제를 유발하는 학교, 가정, 사회, 문화 등의 제 영역 측면에서 발생하는 제 갈등과 문제에 대해 학생이 해결을 촉진하고 올바른 삶의 목표, 학습 목표를 정립하여 사회에 적응하고 독립적인 존재로서 자아기능의 회복과 지식 및 기술 등을 터득할 수 있는 조력적 만남이라고 볼 수 있다.3)경남의 상담실태경남의 상담의 실태는 전문상담교사가 배치되어있지 않기 때문에 상담이라고 해봐야 잠시 이야기를 나누는 것이 대부분이다. 교사로서는 전문직이 아니므로 상담을 어떻게 어떤 방식으로 해야할지 막막하다는 것이 현재 우리나라 그리고 경남의 상담 실태이다. 그러므로 모든 학교에 근무 중이신 선생님들에게 상담 교사화를 위한 연수가 1차적으로 필요할 것이다. 성별로는 남자 교사가 72.9%로 이고, 여자 교사가 73.8%로 이다. 이 모든 교사들이 상담연수에 대해 적극적인 참여가 필요하다 본다.가정, 학교, 지역 사회간의 상담지도 연계체계가 우선적으로 시급하다. 또 다양한 상담(온라인 상담. 오프라인, 전화 상담, 쪽지 상담,)등이 있다. 효율적인 상담이 필요하다.4)내가 다닌 고등학교의 상담 경우나는 부산에 덕문여자 고등학교라는 곳에 다녔다. 교수님께서 말씀하신대로 요즘 학생들의 가장 큰 고민거리는 성적문제 일 것이다. 내가 다니던 학교에서는 이 문제를 서브 제도를 통해 해결하고자 하였다. 서브 제도는 학생이 자신이 좋아하는 선생님께 개인학습을 받는 것인데, 교사와 약속을 하고 문제집을 풀어 학습의 성취도를 높이는 것을 목표로 하고 있다. 사실 그 당시에는 생각하지 못했는데, 지금 생각하면 그 제도는 하나의 상담의 역할을 하는 것 같다. 학생은 좋아하는 선생님, 편안한 선생님께 가서 자신의 걱정거리나 성적을 이야기하며 문제를 해결하고자 하였다. 수업만 하시는 선생님은 우리에게 그리 가까운 관계를 가지지 못하는 경우가 많다. 이것을 하면 아침시간에 과제를 내고 오후에 찾아가는데, 선생님들께서는 항상 편지처럼 학생을 위로해주시거나, 격려해주시고, 학생의 성적에 관한 이야기 말고도, 고민거리가 생기면 책에 적어서, 거기에 선생님께서 답을 해주시는 경우가 많았다. 이러면서 학생과 선생님의 관계는 가까워 졌고, 대부분의 시간을 학교에서 보내는 학생들은 편안한 선생님이 존재하는 편안한 학교에서 하루를 보내는 것이 되었다.

교육학| 2007.05.12| 4페이지| 1,000원| 조회(205)

상담, 학생상담, 제 접근, 교육적관점

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[사회과학]죽음과 호스피스

-생명의 증거로서의 고통과 호스피스가. 생명의 증거로서의 고통안락사를 반대하는 사람들은 삶에 있어서 고통의 적극적의미를 강조한다,‘견딜 수 없는 고통 가운데 시달리는 사람들에게는 안락사가 반드시 허용되어야 한다.’고주장하는 사람들은, 본질적으로 고통을 즉각적으로 없애는 것이야말로 자유나 생명보다 더 상위 개념의 선이라고 주장한다. 삶에 있어서 고통의 의미를 강조하는 사람들은 다음처럼 말할 것 이다. “고통에는 적극적인 의미와 목적이 있다. 그러므로 무의미한 고통은 없다. 설령 아무리 참기 힘든 고통이라 하더라도 거기에는 의미가 있다. 그리고 고통의 의미가 발견되는 순간에 고통은 고통이기를 그친다. 고통은 인간의 스승이요, 고통은 인생의 의미를 배가시켜준다. 헬렌 켈러의 감동적인 사례에서 보듯이 고통을 무조건 기피하는것은 잘못된 인생태도이다. 베토벤도 음악가로서는 사현선고나 다름없는 귀머거리라는 치명적인 장애자가 되었음에도 불구하고 그러한 고통을 뚫고 ‘환희의 송가’를 불렀다.고통에는 의미가 있으며, 고통 없는 삶이란 불가능하다. 그릭 니체의 말대로 고통은 인생의 의미를 배가시킨다. 그리고 현명한 사람은 자신이 당하는 고통을 통해 많은 것을 배운다. 그러나 무의미한 고통은 없다고 단정적으로 말할 수 있을는지는 의문이다. 말기 환자의 견디기 힘든 고통에 대해 단지 “삶의 의미 ”라는 이유로 환자에 대한 책임을 회피할 수는 없다. 만약 한자가 안락사를 요청해 온다면, 의료진은 왜 그사람이 그런 요청을 했는지 원인을 찾아 보아야하며, 그 원인을 해소시키기 위해 최선의 노력을 기울여야 한다.-안락사 옹호론과 불가론이 팽팽히 맞서고 있는 상황에서 호스피스'(hospice) ' 제도가 하나의 대안으로 제시될 수 있다.호스피스의 정신은 인간 삶의 질을 존중한다. 하지만 안락사와 달리 환자의 죽음을 결코 의도하지 않는다. 그래서 호스피스는 말기환자가 품위를 유지한 채 자연적인 죽음을 맞이할 때까지 단지 소극적인 치료만 제공한다.불치의 병으로 인한 임종이 가까워 올수록 환자들은 육체적 고통이 심해지며, 다가오는 죽음의 그림자로 인하여 정신적으로도 불안해질 수밖에 없다. 또한 죽음 이후의 상태에 대한 종교적 소망이 없는 경우엔 죽음에 대해 매우 예민해지기도 한다. 임종을 맞아야 하는 환자들에게는 일반 병원의 딱딱한 분위기와 생명연장 장치 등의 최신식 장비들 보다 오히려 죽음의 공포를 잊게 해주고, 통증을 적절히 조절해 주며, 죽음 이후의 삶에 대한 확신을 심어주는 특수한 환경이 필요하다. 이런 목적을 위해 존재하는 것이 바로 호스피스 치료이다. 호스피스는 모든 환자를 거의 본능적으로 살려내고자 하는 일반 병원과는 달리 '그러면 우리는 어떻게 죽음을 맞이할 것인가?'에 초점이 맞춰져 있다.나. 호스피스의 정의현재 우리가 사용하는 호스피스는 라틴어의 ‘손님’ 또는 ‘손님접대, 손님을 맞이하는 장소’로부터 기원되며 주인과 손님이 서로돌보는 것을 상징한다. 또한 중세기의 성지 예루살렘으로 가는 성지순례자나 요행자가 하룻밤 펴니 쉬어가던 휴식처란 의미에서 유래되었다.호스피스는 여러 가지로 정의되는데, Stedman 의학사전(1982)에서는 ‘죽어가는 사람과 가족에 대한 신체적, 심리적, 영적 돌봄의 형태로 완화적이고 지지적인 서비스에 중점을 둔 프로그램을 실시하는 공공시설’ 이라 하였고 Cicely Saunders는 ‘살 가망이 없는 질병과 투명하는 환자 및 가족들에게 여생의 삶을 유지하도록 지지와 돌봄을 제공하는 것’이라고 정의하였다. 미국 호스피스 협회(NHO)는 ‘불치의 말기 환자에게 가능한 한 평안하고 충만한 삶을 유지하도록 지지와 돌봄을 제공하는 것’이라고 정의하였다. 미국의 힐 헤븐 호스피스에 근무하는 간호사 Terry Miller는 ‘임종을 편안하고 따뜻하게 맞는 장소’라고 정의하였고,죽어가는 사람과 그의 가족들이 그들만의 개인적인 욕구를 말할 수 있는 곳이며 모든사람들이 정성으로 그 욕구를 들어주는 곳이라고 했다.호스피스는 희망, 돌봄, 삶에 대한 긍정적으고 개방적 태도이며 이것의 목적은 신체적 죽음을 연장기키는 것이 아니라 의미있는 삶을 연속하는 것이기에 적극적인 치료방법은 사용되지 않는다. 호스피스는 죽음에 대한 고요한 통찰력을 내포하고 임종 환자가 그의 마지막 생을 가족과 친지들로 둘러싸여 평온하게 최종의 날을 맞도록 하는 것이며 인간이 죽기전에 머물면서 쉬고, 생을 정리하고 완성하며 조화를 이루는 작업을 하도록 시간과 공간을 마련하는 곳이다.이와 같이 호스피스는 집, 공공시설, 장소, 돌봄, 태도와 프로그램 등으로 다양하게 정의되고 있으나 이를 통합해 볼 때, 호스피스는 죽음을 앞둔 말기 환자와 그 가족을 사랑으로 돌보는 행위로서 환자가 남은 여생동안 인간으로서의 존엄성과 높은 삶의 질을 유지하면서 삶의 마지막 순간을 편안하게 맞이하도록 환자와 가족이 신체적, 정서적, 사회적, 영적으로 도우며 사별가족의 고통과 슬픔을 경감시키기 위한 총체적인 돌봄이라고 정의할수있다.다. 호스피스의 철학① 임종단계에 있는 환자와 환자 가족의 생활에 있어서 질적 행상을 도와준다. 호스피스에서 간호의 단위는 환자와 그 가족이다. 환자가 죽음의 과정을 겪는 동안 그가족도 함께 그 모든 과정을 겪으며 고통을 당하기 때문에 예측되는 상실과 슬픔에 대비하도록 그가족을 돕는다.②그들이 남은 생을 가능한 한 편안하게 하고 충만한 삶을 살도록 해 준다. 가족과 더불어 주병의 모든 것을 즐기도록 배려하며 그 동안의 삶을 정리하도록 돕는다.③삶을 긍정적으로 받아들이며 죽음은 삶의 자연스러운 일부분으로 받아들이도록 돕는다.-우리의 삶은 이 지장에서 끝나는 것이 아님을 믿는 믿음에서 죽음으로 전체 삶의 일부분으로 받아들이게 되며 삶의 한 과정으로 받아들이게 될 때, 죽음에 대한 두려움에서 어느 정도 해방될 수 있는 것이다.④삶을 연장시키거나 단축시키지 않는다. 죽음에 직면하는 동안이나 생을 잃어가는 과정동안 경험하는 신체적, 정서적, 영적, 사회적 스트레스로 인하여 오는 증상을 완화하고 지지하는 것이지 치료는 아니다. 즉 호스피스에서는 생명을 연장시키는 것이 아니라 남은 생을 충만하고 풍요로운 것이 되도록 하는 것이다. 임종환자의 생명을 더 이상 연장시킬 수 없음을 알 때 삶의 질을 최대로 높이도록 노력하게 된다. 삶에 대한 선택이 가능하다면 대부분의 사람들은 존엄스러운 죽음(Dying with Dignity)을 택할 것이다. 플레쳐(Fletcher, 1969)는 “죽음의 조절은 출산의 조절과 같으며 이것은 바로 인간 존엄성의 문제다”라고 하였다.약물은 고통을 완화시키고 삶을 어느 정도 유지시키지만 신체적인 생명의 유지를 재시험하게 된다고 할 수 있다. 히포크라테스 선서에도 의사들은 ‘건강의 신’에게 약속하는 것이지 ‘생명의 신’에게 하는 것이 아니다. 의사나 간호사의 의무는 건강을 보존하는 것이지 신체의 수명을 연장시키는 것이 아니다. 그러므로 호스피스에서는 생명을 연장하는 것이 아니라 남은 생을 충만하고 풍요로운 것이 되도록 하는 것이다.라. 호스피스 활동의 목적①호스피스 대상자에게 진실을 알리는 것이다.왜냐하면 진실을 말함으로써 생을 정리하게 하고 남은생을 보다 더 유용하게 살 수 있도록 하며 서로가 마음의 문을 열고 내면 깊숙이 있는 어떤부분까지 이야기할 수 있게 되기 때문이다.②남아 있는 삶 동안 질병으로 인하여 오는 고통스러운 증상을 완화시키며 질적 간호를 향상시키고 환자 가족의 신체적, 정서적 안위 도모를 최대한으로 하는데 있다.③임종자를 지지하고 끝까지 포기하지 않는다는 것을 인식시켜준다. 즉, 호스피스는 그 자체에 희망과 확싱이 있으므로 평화로운 죽음을 유도하는 것이다.④병원간호와 더불러 임종자의 가정간호를 통해 가족의 정서적, 심리적 지지와 함께 임종자와 가족에게 지속적인 간호를 제공한다.⑤간호 제공자의 팀의 부문으로 지원자를 모집하고 교육한다.

사회과학| 2007.05.06| 5페이지| 1,000원| 조회(404)

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