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영어자기소개

1989 September, I was born in Busan, Korea. I was born with 3.4 kg, 50cm which is average and normal for new born baby. But unlike the normal size of myself, my life wasn’t that normal so far.After 7 years of living in Busan, my parents moved to England for their graduate school. We lived in England for 3 years. Since I was only 7 years old it wasn’t so hard for me to fit in the culture of England. After 3 years living in England, our family came back to Korea.During 7 years of living in Korea, I wanted to become a cook. But my mom didn’t like about it. She wanted me to go abroad again so that I can learn something else from the bigger land, America.I still remember the first time I took a plane by my self. I felt alone, kept thinking that from now on it’s all by me. First time in my short 17 years of life I felt responsible about everything what will happen.I attended private Christian school at Michigan. It took me about 6 month to get use to English and get along with people there. During 6 month, I acquired my own way to communicate with people at school. Witch is talking to my self. I asked random questions to me and practiced answering the questions by saying out loudly. With this way of practicing English communication, I finally reached enough level to communicate with friends without any troubles.Unlike schools in Korea, It was good for me to attend school without competition. But too much responsible grew my selfishness.During my freshman year at university, I realized I need to get back to my family and my homeland Korea to firm my culture identity. And also it was hard for me to overcome the absence of family.I could picture myself living in the state with my own family but not alone. I still think America is a good country to live with family. Now I’m happy to live in Korea when I am young and single, but if I become older and get married and when I make my own family, I am planning to go back to state. This is one of the reasons I decided to become a physical therapist.Physical therapists at state have big satisfaction in their job and feel happy in their field.To become a physical therapist in America I need to pass the exam which I am studying these days. Not just only the hard exam, it needs certain qualification to take the test. Now I’m on process to reach the qualification with taking advance classes and studying for the exam.I believe if I try my best and put my effort on it, I can achieve whatever I want. I still need to overcome my laziness and also need to use my time wiser.But the most important thing in my life is not becoming a physical therapist in America. Now I know more than achieving my dream and become whoever I wanted to be, happiness is most important than any other things. And when I look back my life, I can realize that all the happiness I have are from people who I’m around with.My dream is feel happiness from my around and make them also feel happy to live this world with me.

인문/어학| 2013.06.10| 2페이지| 1,000원| 조회(371)

영문자기소개, 영어자기소개, 자기소개영작

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급성췌장염 case study

CASE STUDY급성췌장염에 대한 문헌고찰1. 급성 췌장염(Acute pancreatitis)의 정의 및 원인1)정 의췌장염은 급성과 만성 형태로 발생하며 췌장의 부종, 괴사,출혈을 초래한다. 남성의 경우 주로 알코올 중독, 손상, 소화성궤양과 관련되어 발생하며, 여성의 경우는 담도계질환과 관련된다.담도계 질환에 의한 췌장염은 예후가 좋으나, 알코올 중독과 관련된췌장염은 예후가 나쁘다. 췌장염이 괴사나 출혈로 진행되면 사망률이 60%에 달한다.급성 췌장염은 췌장효소의 비정상적인 활동으로 췌장세포와 췌관 조직이 파괴되어 췌장에서 정상적으로 분비하는 효소가 결국 췌장조직을 소화하고 섬유화를 일으키는 염증성 과정으로 폭음, 폭식이나 지방식 또는 음주 후에 발생하기 쉽고 뚱뚱한 사람에게 많이 나타나는 급성 염증의 상태이다. 흔하지만 이것은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으킬 수 있다.증상은 원인이 제거되면 보통 사라지고 90%는 경미하거나 중증도의 증상을 나타내며 지지적인 간호로 호전된다. 그러나 나머지 10%는 이 질환으로 인해 생명까지 잃을 수 있는 심각한 상태가 될 수 있다. 그리고 급성 췌장염은 상복부에 심한 통증을 동반하며, 대체로 췌장의 기능이나 구조에 손상을 주지 않고 회복되는 임상적으로나 조직학적으로 호전되는 급성 염증이다.2)원 인원인의 약 90%는 과도한 알코올 섭취나 담도계 질환과 관련이 있다.그러나 비정상적인 기관 구조, 고지혈증이나 부갑상샘 기능항진증 같은 대사 및 내분비 질환, 췌장 낭종이나 췌장 종양, 소화성 궤양의 침투, 신부전의 합병증, 신장이식, 외과적 시술과 관련된 손상 등으로 발생할 수 있다. 또한 약물의 사용, 역행성 내시경 담- 췌장조영술(ERCP)에 의해 발병 할 수도 있다.정상적으로 췌장 효소들은 불활성으로 분비되고 장에 들어가서야 활성화 된다. 췌관이 막히면 췌장 내 압력이 증가하여 췌관이 파열되고 그 결과 trypsin을 비롯한 다른 효소들(elastase, phospholipase A, lipase, kgBUN상승 > 5mg/dl 체액상실 > 4L혈중 칼슘 감소 < 8mg/dl 혈중 알부민 감소 < 3.2g/이* 급성 췌장염의 초기 전조증상2. 진단검사(1) 혈청 Amylase - 가장 중요한 검사24시간 이내에 최고 수치에 도달 후, 48~72시간 이내, 정상범위로 급속히 떨어진다.혈청Amylase의 증가증이 나타나지 않는경우→ 광범위한 췌장괴사, 만성적인 질환으로, 분비샘의 기능 부전 시사만약 혈청 아밀라아제가 계속 높은 상태라면, 합병증이 나타난 것으로 여김(2) 소변 아밀라아제소변 아밀라아제의 상승은 오랫동안 지속되지만 증가가 정확한 지표라고 할 수는 없다.(3) 혈청 리파아제의 상승24시간 이내에 최고 수치에 도달하며 10일 정도 지속된다. 급성 췌장염의 보다 정확한 지표가 될 수 있다. 왜냐하면 리파아제는 유일하게 췌장에서만 분비고 또한 혈청 리파아제의 효소 증가 기간이 혈청 아밀라아제의 증가 기간보다 길다. 그러나 혈청 리파아제의 증가는 천공된 소화성 궤양, 급성 담낭염과 소장의 국소 빈혈 시에도 볼 수 있다. 또한 혈청 리파아제는 유전성과 지방혈증과 관련된 췌장염이나 알코올로 인한 췌장염에서도 발견 할 수 있다.(4) 백혈구 수치백혈구 수치는 대부분 12,000~20,000/μL로 상승한다. 제 3 공간으로의 수분 손실은 헤마토크릿을 50~55%까지 상승시키는데, 이는 심한 염증 반응의 지표가 된다.(5) 고혈당, 경미한 질소 혈증, 비정상적인 간 기능 검사 결과 및 저칼슘혈증고혈당도 올 수 있다. 혈청 칼슘은 첫 날에 감소하는데, 이는 췌장 리파제에 의하여 과다 생성된 유리지방산에 대한 2차 반응으로 calcium soaps을 생성하기 때문이다. 혈청 빌리루빈치는 환자의 15~25%에서 증가하는데, 이는 췌장 부종이 총담관 을 누르기 때문이다.(6) 흉부 X선 사진췌장염과 유사한 증상을 일으키는 다른 질환을 감별하고 늑막삼출액의 발견을 위해서 찍음.(7) 복부 사진비정상적인 소견이 나타날 수 있다. 즉, 십이지장 폐색을 나타내는 십이지장에 공증과 복부 팽만, 분명하게 촉진되지 않는 복부의 덩어리, 연동운동의 감소 등의 증상이 수반된다.② 급성으로 경직되거나 판자 같은 복부를 나타내나 복막염이 없으면 복부는 유연하다.③ 오심 및 구토④ 터너 증후군(Turner's sign : 왼쪽 옆구리가 푸르게 변색됨)과 칼렌 증후군(Cullen's sign : 배꼽주변이 푸르게 변색) 이 질환에서 3%미만으로 발생하는 이 증상들은 혈액이 섞인 후복막액으로 인해 발생한다 → 심한 출혈성 췌장염을 의미함.⑤ 발열, 황달, 혼돈, 흥분의 증상을 보임.⑥ 저혈압 : 단백질이 풍부한 다량의 액체를 조직과 복강내로 상실하게 되어 저혈량과 쇼크를 일으켜 나타남.⑦ 빈맥, 청색증, 차갑고 축축한 피부를 보임.⑧ 저환류증 및 둔감증과 같은 심각한 순환성 합병증이 나타남.4. 치료 및 간호1)치료①구강섭취는 금한다(NPO) : 췌장효소의 분비억제② NG suction: N/V 완화하며, 복부 팽만과 장폐색 감소: 염산이 십이지장 내로 들어가 췌장을 자극하지 않도록 하기 위하여 사용.( Cimetidine 또한 염산분비를 감소시키기 위하여 사용→ 췌장염의 급성 발작이 해소되기 시작할 때 사용됨.)③ Pain control: 대상자의 통증을 완화시키고, 후에 췌장의 분비를 자극할 불안정을 최소화하기 위해 필수적임: 급성 췌장염의 통증은 아주 심하여 meperidine(Demerol)이 사용됨.Morphine sulfate는 Oddi 괄약근의 경련을 유발하므로 avoid.④ 상실된 수분과 혈액, 알부민 교정: 체액량 유지와 신부전의 예방.⑤ Antibiotics (항생제 투여): 감염의 조절, 2차 감염 예방⑥ Insulin 투여 : hypoglycemia⑦ 복강세척(peritoneal lavage) : 심한 췌장염이나 복수가 심한 경우.⑧ 호흡관리: 저산소혈증, 횡격막의 상승, 폐침윤과 삼출, 무기폐 때문.: 동맥혈 가스 모니터, 산소의 공급, ventilator의 사용.⑨ 내시경을 통해 담즙 배액관과 유치관(stent)을 췌관 내, 복부동통통증: VAS 7점으로 복부를 쥐어짜는 듯한 양상Chest: Symmetrical chest expansionno subcostal retractionclear breath sound s wheezing scaleregular heart beat s murmurAbdomen: Soft & flatNormoaudible bowel soundTenderness(+) reboundtenderness(-)6) 기본지시사항: V/S q 6 hrsI/O q 6 hrsactivity BRDiet NPOB/W check7) V/S일시혈압맥박호흡수체온4/27 18:00110/70682036.422:00160/90832237.84/28 06:00170/90722437.909:0037.312:00130/8098243815:3037.618:00140/90105203721:00130/80982036.74/29 06:00110/701002137.7일시소변대변IO4/2*************04/2*************08) I/O9) 임상병리검사 (이상이 있는 수치만 기록)`검사내용정상치4/274/284/29임상적 의의HbALC(g/dL)4-66.6▲..당화혈색소 : 2-3개월간의 평균 혈당ESR0-2044▲53▲증가: 염증성 질환amylase60-160172▲244▲88증가: 췌장의 질환(염증)lipase0-60458▲284▲71▲증가: 췌장의 질환(염증)특히 췌장서만 분비됨으로 중요anti-HBs0-0.99202.4▲MCV (fL)80-96100.8▲102.6▲100.9▲평균 혈구 용적증가: 빈혈, 엽산이나 비타민 B12 부족에 의한 빈혈감소: 소구성빈혈,철분결핍성빈혈,MCH (pg)27-3333.8▲34.3▲34▲평균 적혈구 헤모글로빈 량증가 : 대구성 빈혈감소 : 소구성 빈혈CRP0.01-2.6118.62▲A/G ratio1.5-2.51.3▼1.2▼1.3▼glucose70-110161▲132▲152▲Dextrose saline 5% 의 사용이유가 됨증가:당뇨병, 뇨관찰됨정상적인 장내 gas pattern 을 보임abnormal 한 calcification은 보이지 않음Ascites 를 의미하는 소견 보이지 않음Pneumoperitoneum 을 시사하는 소견 없음복부내 장기들의 abnormality 는 관찰되지 않음conclusion: no remarkable finding.11) 투여되는 약물①Ceftizoxime sodium약리: antibiotics, 3rd cepha계효능: 패혈증, 감염성심내막염, 수막염, 외상창상의 2차감염, 기관지염 등의 감수성 질환부작용: 쇽, 아낙필락시스 양성반응, 불쾌감, 구내 이상감, 발진, 두드러기, 홍반, 발열, 가려움 등적용: 용해 후 실온보존시 12시간 이내, 냉장보관시 48시간 이내②Gabexate mesylate약리: Protease inhibitor효능: 단백분해효소의 일환에 기인하는 급성췌장염에 효과용법: 췌장염시 1회 1-3 vial을 500-1500ml 의 포도당주사액에 희석, 용해시켜 IV부작용: 혈관염, 정맥염, 발적, 혈관통, 가려움, 고칼륨혈증적용: 2.5mg/kg/hr 이하의 속도로 투여할 것용해 후 가급적 빨리 사용할 것③Metrohidazole약리: antibiotics, amebicide효능: 혐기성 세균에 의한 감염증, 수술 후 혐기성균에 의한 감염증의 예방용법: 500mg을 8시간마다 IV부작용: 오심, 구토, 위 불쾌감, 말초신경장애, WBC의 감소금기: 말초신경증 환자, 임신 초기 3개월 임부, 혈액질환 병력자적용: 심한 간질환자의 경우 반드시 감량할 것25시간 이내에 2g을 초과하지 않도록 할 것④Sodium choloride약리: Electrolyte supplement효능: 전해질 보액의 전해질 보급용법: 체내 수분과 전해질에 따라 보급부작용: CHF, 부종, 산증, 전해질 이상⑤Ranitidine HCl약리: H2 receptor antagonist효능: 위십이지장궤양, 즐링거엘리슨 증후군, 역도성 식도염, 마취전 투약, 수술 후 궤양, 상자료:

의/약학| 2010.01.25| 8페이지| 1,500원| 조회(1,055)

간호, case study, 간호학과, 간호과정, 급성췌장염

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ward 내용

WARD CLASS - 제세동 (defibrillation)1. 제세동이란?외부에서 전기충격을 줌으로써 생명을 위협하는 부정맥을 효과 적으로 치료하는 것2. 제세동의 원리흉벽에 붙이는 전극도자(paddle)를 통해 심장으로 전류(쇼크)를 흘려보냄-> 충격(쇼크)를 가하는 순간에 심근 전체를 탈분극 시 키고 일시적인 심정지를 유발-> 심장의 내부 pacemaker가 다 시 조절하도록 함3. 적응증ventricular fibrillation, ventricular tachycardia, asystole4. 제세동 과정안전하게 제세동을 하기 위해 이를 시행하는 사람은 전기쇼크를 주기 전에 항상 주위에 강하고 힘찬 어조로 경고를 하여야 한 다. 인공호흡과 흉부압박을 시행하는 사람을 물러나도록 하여 환자, 침대, 다른 장비 등에 아무도 닿지 않았는지 확인한다.1) 환자를 안전한 장소에 위치시킨다.2) 환자 및 구조자로부터 전기 전도 물질을 제거한다.3) 적절한 전도 물질을 사용한다.4) 제세동기를 켠다.5) 에너지 레벨을 맞춘다.( 심실세동시 200J)6) 충전한다.7) 전극을 위치시키고 약간 누른다. 이때 paddle과 paddle 사이의 피부에 전기전도 물질이 번지지 않도록 한다.8) 다른 사람들을 환자에게서 떨어지도록 한다.9) 동시에 전기충격 단추를 누른다.5. 합병증1) 피부화상: 윤활제를 충분히 바른다.2) 의료인의 전기쇼크3) 동맥색전4) 폐부종6. 금기8세 이하의 소아환자의식이 있거나 맥박과 호흡이 있는 환자7. 조기 제세동의 중요성심장정지 환자에서 조기 제세동(심장정지 후 5 분 이내의 제세동)의 중요성은 다음의 몇 가지 이유 때문이다.정지 환자들의 대부분 초기 리듬은 심실세동인데, 심실세동의 가장 효과적인 치료는 제세동이다. 시간이 지남에 따라 성공적인 제세동이 이루어질 확률은 감소되고, 심실세동은 수분 내에 무수축(asystole)으로 바뀌는 경향이 있다. 또 효과적인 심폐소생술과 함께 심장정지 후 6-10 분 이내에 제세동이 이루어지면 많은 환자들이 신경학적 후유증 없이 생존할 수 있으나 생존율은 제세동이 1분 늦어질 때마다 7-10%씩 감소된다. 따라서 자동체외제세동기를 이용한 조기 기본소생술이 이루어진다면 심장정지 환자의 생존율 향상을 기대할 수 있다.8. 제세동 전 간호- 제세동을 시작하기 직전에 대상자의 반응을 사정한다.1) 대상자가 반응이 없다면 EMS 체계 (응급의료체계) 를 활성화 한다.2) 제세동기를 가져온다.3) 대상자의 기도를 확보하고 호흡과 순환(ABCs)을 사정한다.기도를 개방하고 보고, 듣고 느낀다.4) 대상자가 숨을 쉬지 않으면 천천히 2번 인공호흡을 한다.5) 대상자의 순환상태를 사정하고 맥박이 없다면 심폐소생술을 시작한다.6) 제세동을 실시할 때 까지 심폐소생술을 실시한다.7) 심실세동이나 맥박이 없는 심실성 빈맥을 확인하기 위해서는 심전도를 확인한다.8) 선의 연결부위가 느슨한 곳이 있는지 확인한다.9) Nitroglycerin 패치를 붙이고 있다면 제거한다.9.제세동 시 간호- 심실세동이 발생하면 가장먼저 제세동을 시도한다.1) 전도가 잘되게 전극도자에 전도젤리를 묻히거나(적당히) 전도 패드를 붙인다. 화상을 입지 않도록 편평한 곳에 놓는다.2) 전극도자를 하나는 우측 흉골연과 두 번째 늑간이 만나는 곳에, 다른 하나는 전액와선과 다섯 번째 늑간이 만나는 곳에 부착.3) 제세동을 실시하는 사람은 다른사람이 쇼크에 노출되지 않도록 주의 하라는 말을 한다. “하나, 나는 안전합니다. 둘, 당신도 안전합니다. 셋, 모두 안전합니다!”전기가 모든 금속기구와 대상자를 통과하므로 모든 의료진은 침상에 서 멀리 떨어져 있어야 함10. 제세동 후 간호1) 제세동 후 심전도와 맥박을 즉시 확인2) 첫 쇼크가 실패하였다면 더 높은 에너지로 다시 실시심실세동이나 무맥성 심실성 빈맥시 3번 (200, 300, 360J) 실시 가능 , 3번의 제세동이 성공적이지 않으면 심 폐소생술이 계속되어야 한다.3) 심박동기나 이식용 자동 심율동 전환 및 제세동기를 가지고 있는 대상자는 제세동 후 입력된 내용이 변경되거나 고장날 수 있으므로 다시 검사4) 적어도 24시간 이상 심박동기의 이상을 계속 관찰해야 한다.5) 제세동 후 결과의 기록 : 시술전 리듬, 충격시간과 전압, 제세동 후 리듬양상, 투여 약물명과 시간과 용량,제세동 전, 중, 후 혈역학적 변화적외선 전신 체열 영상 진단기(Distal Infrared Thermal Imaging System: DITI)1. DITI란?인체에서 자연적으로 방출되는 극미량의 적외선을 감지하여 인체의 통증부위 및 질병 부위의 미세한 체열변화를 컬러영상으로 나타내줌으로써, 인체의 이상유무와 질병여부를 진단하는 첨단 의료 영상 진단기적외선 체열 영상 진단 검사의 역사시 기(연 도)성 명내 용B.C.400Hippocrates진흙을 이용하여 질병 진단(체열 검사의 시초)A.D.1592Galileo온도 측정 기구인 Thermoscope의 발명1800William Herschel적외선(Infrared Ray)발견1840John G. Herschel적외선을 이용한 영상 처리 기법을 연구하여"Thermograph"라 명명함1871Wunderlich의학용 온도계(Clinical Thermometer) 발명1948Leo Massopurt임상적인 적외선 체열 촬영을 시행1956LawsonEvaporograph를 이용하여 유방암조직(Breast Cancerous Tissue)의 체열 변화를 관찰1973Duensing신경근육질환(Neuromuscular Disease)의 진단에 적외선 체열촬영을 사용1982Pochaczevsky,Wexler접촉식 액정 체열 촬영 장치(Liquid Crystal Contact Thermograph, LCT)를 사용하여 요추 간판 탈출증 등 신경근 병변을 진단1985Mills요추강협착증(Spinal Stenosis)환자에 있어서 하지 (Low Extremities)를 각 부분별로 구획을 정하여 체열 분포의 정량적인 분석을 시행2. DITI의 유래3. DITI 동작 원리신체의 비정상적인 성장은 보통과는 달리 현저히 높은 신진대사를 나타내는데 역시 인체의 혈관이나 신경계통의 이상이 발생시에도 피부의 민감한 온도변화가 나타나게 된다.DITI의 열그래프는 이와같은 인체의 이상체온을 감지하여 비침투방식, 고감도의 화면구성으로 정확하게 비정상부위를 찾아서 영상으로 나타낸다.(체온의 변화)내장온도-인체의 생명유지를 위해 일정한 온도, 즉 36.5~37℃의 열로 항상성을 유지한다피부온도-내장온도를 유지하기위해 변하기도 하며, 부위에 따라 온도차이가 있다.질환이 있을때 손으로 느끼기 힘든 변화된 피부온도를 정확하게 촉지하여 진단 돕는다.부위별 온도 차이를 최저 0.1℃까지 감지하고, 16가지 색깔로 그려진 인체지도가 나온다.4..DITI의 특징방사선 방식이 아니므로 방사선 노출이 전혀 없다.인체에 무해한 적외선을 이용하므로, 통증이 전혀 없다.신체 각 부위별로 촬영가능하며 정확한 진단이 가능하다.수술 전,후에 비교하여 환자의 만족도와 차료율을 높이고 치료 기간을 단축할 수 있으며 신경근의 이상영역을 계속 추적 가능하다.CT나 X-Ray 상에서 판독 불가능한 통증 및 환자가 감지할 수 없는 통증이 천연색으로 촬영 시각화 된다.통증에 대해 객관적으로 평가, 측정, 진단할 수 있는 방법으로써 히스테리 신경성 질병 (특히 꾀병)을 실제 통증과 구별 가능하다.비뇨생식계의 이상 유무에 높은 진단율을 보인다.유방암의 초기 진단 검사법으로 유용하다.5. DITI 적용 질환의 영역신경계 질환: 신경통, 요통, 척추디스크, 척추, 말초, 자율신경손상, 다한증, 뇌졸중 휴우증, 감각신경이상증 등심혈관계 질환: 심부정맥 질환, 정맥류, 혈전증, 말초혈관 질환, 당뇨병, 버거씨병, 반사성 교감신경이양증, 레이노드씨증, 각종 혈관계 염증성 질환 등근골격계 질환: 근건막 통증 증후군, 관절염, 상완신경총 손상, 수근관절 증후군, 류마티스 관절염, 좌상, 근막염 둥이비인후과/치과계질환: 부비동염, 악관절, 하악골 염증성 질환 등비뇨 생식계 질환: 고환 정맥류, 척수신경에 의한 마비성 임포텐스피부과 질환: 화상, 대상포진, 습진, 알레르기성 피부, 피부 이식 수술 후 효과 판정암검사: 유방암 초기진단, 갑상선, 부갑상선 질환 등6. DITI 검사 전 주의 사항-물리치료를 중단한다.-피부를 자극하는 모든 검사와 치료를 피한다.(EMG, 동맥조영, 마이엘로그램 등)-약을 복용 중인 경우 중지한다.(치료제인 경우에는 주치의와 상의한다.)-미지근한 물로 샤워한다.-로션이나 연고를 바르지 않는다.-접착하는 파스 제품은 사용하지 않는다.

자연과학| 2010.01.25| 4페이지| 1,000원| 조회(283)

제세동, diti, 적외선 전신 체열 영, DITI의 유래

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CPM20071383 강 예 은주제선정이유: 정형외과에서만 볼 수 있는 특수한 장치로 정형외과가 아니면 쉽게 볼 수 없는 운동기구라서 흥미로워서 주제로 선정 학습목표: CPM이 무엇인지, 어떻게 적용하는지, 또 적용했을 때 그 효과가 무엇인지 알 수 있다.CPM이란?스스로 운동이 불가능한 환자에게 지속적이고 점진적인 관절의 수동운동을 통하여 관절의 기능을 보다 빠르게 회복시키기 위한 재활운동기구CPM의 필요성다리의 근육이 약해지는 것 방지 원활한 영양공급이 이루어지게 하기 위해 관절이 뻣뻣해지고 굳어지는 것을 예방 관절의 운동범위를 이상적으로 회복시키기 위해CPM의 효과관절운동을 담당하는 힘줄과 근육을 강화 수술에 의해 경직된 상처조직을 유연하게 하여 단단해진 조직에 의해서 관절의 움직임이 방해되는 것 방지 새로운 콜라겐을 형성하여 관절의 운동 범위를 최적, 최대화할 수 있는 환경조성 Hyaline cartilage(유리연골)의 재생을 도와 원활한 관절면을 만들어줌CPM의 효과다치지 않은 관절부위의 정상적인 기능이 유지되게 해줌 수술 중 관절에 모여있는 혈액과 활액을 운동을 통해 주위의 조직으로 분산시켜줌으로써 빠른 시간 내에 붓기를 감소 활액의 분산은 상처 치료에 필요한 영양을 충분히 공급하고 , 연골세포의 새로운 생성을 자극하여 빠른 상처 회복에 도움 CPM을 통한 느리고 지속적인 운동은 다른 통증에 의한 신호가 뇌에 전달되는 것을 차단 시키므로 환자는 통증 없는 운동이 가능적응증개방성 정복과 관절 내 고정 내 강직 diaphysea and metaphyseal fractures(골간단골절) 관절낭 절제술, 관절증 활액막 절제술과 혈우병성 관절병증 관절 절개술과 급성 화농성 관절염의 배액술 관절외 구축이나 유축의 박리수술(사두근 성형술) 경골과 대퇴의 고정내 강직으로 인한 골간단 골절개술 인공물 대치술(관절 성형술) 반건양근 건고정술을 사용해 무릎의 내측측부인대 파열 재건술 Bone(뼈), Cartilage(연골), Tendon(건), Ligament(인대) 재건술 장기화된 관절 고정시.Range of Motion① Knee : Ext. : -5˚ ~Flex. : 115˚ Ext. : -5˚ ~Flex. : 130˚ ② Hip : Ext. : 10˚ ~Flex. : 75˚ ③ Ankle : Ext. flexion : 115˚ ④ Dorsiflexion : 30˚ ⑤ External rotation : 30˚ ⑥ Patient height : 140 Cm ~ 190 Cm종류Shoulder CPMHand wrist CPMFinger CPM종류Elbow CPMHip CPMknee CPMCPM의 사용http://video.naver.com/*************636149동영상은 따로 첨부되어 있음CPM기구는 특별한 간호처치를 필요로 하지 않는다. 많은 환자들을 care하려면 많은 시간이 소요된다. CPM은 의사의 처방에 따라 각도를 조절하여 기구만 설치해주면 오랜시간 환자의 관절운동을 수행시키지 않아도 되므로 간호업무에 도움을 준다. 특별한 위험성, 노력없이도 관절의 운동을 도와 여러가지 효과가 나타난다.문제1스스로 운동이 불가능한 환자에게 지속적이고 점진적인 관절의 수동운동을 통하여 관절의 기능을 보다 빠르게 회복시키기 위한 재활운동기구가 무엇인가? (단답형)문제2다음 중 지속적인 수동운동기구의 특징으로 틀린 것은? 1.다리의 근육이 약해지는 것 방지해준다. 2.원활한 영양공급이 이루어지게 해준다. 3. CPM을 통한 운동은 다른 통증에 의한 신호가 뇌에 전달되는 것을 차단시키지 못해 환자는 운동을 하면서 통증을 느낀다. 4.관절이 뻣뻣해지고 굳어지는 것을 예방 5.관절의 운동범위를 이상적으로 회복시켜준다.{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2010.01.25| 14페이지| 1,000원| 조회(1,162)

관절, 정형외과, 필요성, CPM

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어린이 성교육!

보건교육 계획안# Part 11. 주제: 성의 소중함2. 진행 인원 : 4명3. 대상: 6~7세 어린이 60명4. 일시: 2009년 10월 16일 오전 10시5. 장소: 둘리 어린이집6. 프로그램 및 시간표시간내용방법도입10:00-10:03주의집중 및 소개, 인사노래Part110:03-10:08우리 몸의 소중함그림동화 읽어주고 설명Part210:08-10:12생식기의 명칭과 기능 설명생식기 그림을 보여주며 설명Part310:12-10:20성폭력 예방인형을 이용한 상황극마무리10:20-10:25총 정리 및 인사노래를 통한 확인7. 준비물노래가사, 생식기 그림, 그림동화책 확대판, 인형 탈. 퀴즈 문제 및 상품8. 만 5~6세 아동의 발달특성피아제의 인지발달이론 ‘전조작기’ (2-7세)전조작기 아동들은 모든 현상의 한 가지 측면만 고려할 수 있을 따름이어서 두개 이상의 측면을 동시에 고려하여 이를 통합하는 조작적 사고가 결여되어 있다. piaget는 이러한 전조작기 사고의 한계를 중심화라 부른다.- 자기중심성자기중심성이란 타인의 생각, 감정, 지각, 관점 등이 자신과 동일한 것으로 가정하는 전조작기 사고의 특징을 의미하며, 이러한 자기중심적 사고를 가장 명료하게 찾아볼 수 있는 것은 시각적 조망과 언어에서이다.- 자기중심적 시각조망세 개의 산의 모형이 있는 책상의 좌석 A에 4세 유아가 앉아있다고 가정하자. 자신이 앉아있는 자리에서 이 산의 모습이 어떻게 보이느냐고 물으면 대부분의 유아는 조망 A를 바르게 선택할 수 있을 것이다. 좌석 D에 인형을 하나 가져다주고 좌석 A에 앉아있는 유아에게 만일 네가 인형이 있는 자리에 앉아서 산을 보면 이 산이 어떻게 보이겠느냐고 물으면 대부분의 유아는 조망 D를 선택하지 못하고 여전히 조망 A를 선택하게 될 것이다. 이처럼 전조작기 유아는 자신의 위치에서만 사물을 이해할 뿐 타인의 위치에서 보이는 사물의 모습을 추론하지 못하는 사고의 한계를 보인다. 타인의 시각에서 보는 조망을 정확하게 추론해내는 조망수용능력은 7-8세 이후의 아동기에 가서야 획득된다.- 자기중심적 언어자기중심적 언어는 듣는 사람이 자신이 하는 말을 이해할 수 있는가의 여부를 고려하지 않은 채 자신의 생각만을 전달하는 전조작기 특유의 의사소통 양상을 뜻한다. 자기중심적 언어는 조망수용능력의 결핍으로 인해 나타나는 의사소통 능력의 한계이다.예를 들면,a: 어제 대단했어(자신이 본 비행시범이 대단했음을 뜻함)b: 파란 것이 있었어. 많이 있었는데 전부 한 줄로 갔어(자신이 본 비행기 편대를 뜻함)a: 나는 어제 자동차를 타고 갔어. 차에서 보니 빈차들이 많이 지나갔어.(비행기 편대에 의해 연상된 것임)b: 나는 그걸 그리고 싶어(비행기를 그리고 싶다는 뜻임)괄호 안의 설명 없이 두 아동의 대화의 의미를 이해하는 것은 거의 불가능하다는 사실을 깨닫게 될 것이다.이와 같이 자기중심성으로 인해 의미전달이 어려운 유아기 특유의 대화 형태를 집단적 독백이라 부르고 있다. 7세부터 자기중심적 언어는 급격히 감소하여 사회화된 언어를 사용할 수 있게 된다.전조작기 유아의 사고가 자기중심적이라는 piaget의 주장은 최근에 많은 비판의 대상이 되고 있다. 전조작기 유아도 대상에 따라 자신이 하는 언어적 표현을 적절히 조정하는 능력을 갖고 있으며, 타인의 시각조망을 이해하고 있다는 사실이 많은 연구자들에 의해 밝혀지고 있다.프로이드의 성 심리발달이론 ‘남근기’ (3-6세)정신분석학상의 용어로, 성기기(性器期)라고도 한다. 대개 3∼5세의 시기를 말하며 남녀의 구별이 없다.남자 아이는 성기에 관심을 가지게 되고, 배뇨(排尿) 때 이외에도 성기에서 쾌감을 얻으려고 하며, 성기를 스스로 자극하기도 한다(성기를 만지거나 자위행위를 한다). 또 남녀 성기의 다른 점에 대하여 관심을 가지게 되며, 아이를 어떻게 낳는가를 질문하기도 한다(성적 호기심). 이 무렵의 남자 아이들은, 여성도 이전에는 페니스가 있었는데 무엇인가 원인이 있어서 페니스가 잘렸다는 생각을 하게 되고, 자기도 너무 자주 성기를 만지면 그것이 잘릴 것이라는 공포감을 갖게 된다(거세공포). 여자 아이들도 마찬가지이다. 자기들도 페니스를 가지고 있었는데 그것이 잘렸다고 생각하며 페니스를 가지고 싶어한다(페니스 선망)남근기에 대한 이러한 사고방식은 '신프로이트파'로부터 그것이 프로이트의 '생물학적 편향'이라 하여 심한 반발을 샀다. 이 시기를 특히 '남근기'라고 하는데 이 시기의 아이들이 남성의 성기밖에는 알지 못하기 때문에 붙인 이름이다.[출처] 전조작기 아동의 중심화- 자기중심성|작성자 그네# Part 21. 학습목표① 자신의 몸의 소중함을 알 수 있다.② 생식기의 명칭과 기능에 대해 알 수 있다.③ 성폭력의 개념을 이해하고 성폭력을 예방하는 법을 알 수 있다.2. 도입- 소개:**대학교 간호학과 3학년.- 오늘의 학습목표 설명: 생식기 명칭, 몸의 소중함, 성폭력 예방- 주의집중 시키기: 노래 (나비야)3. 진행- 주제1: 우리 몸의 소중함그림동화 읽어주기 (참고문헌: ‘소중한 나의 몸’ 비룡소 출판사, 글쓴이 정지영)- 주제2: 생식기 명칭, 위치와 기능 알기 (설명 후 위치를 물어보면서 발표시키기)① 여자난자: 여자 몸속에 있는 아기씨의 이름난소: 양쪽에서 한 달에 한 개의 난자를 만듦자궁: 태아가 열 달 동안 사는 곳질: 남자의 아기씨인 정자들이 들어가는 곳, 아기가 나오는 길② 남자정자: 남자 몸속에 있는 아기씨의 이름음경: 오줌을 누는 곳, 정자가 나오는 길고환: 정자가 만들어지고 자라는 곳- 주제3: 성폭력 상황을 인형극으로 보여주고 상황 설명과 대처방법 알려주기4. 마무리- 우리 몸이 소중하다는 것과 생식기의 명칭을 잘 아는가? 대답: “네 알아요.” 라고 말한다.- 퀴즈: 소중한 우리의 몸을 누군가가 만지려고 한다면? 대답: “싫어요, 안돼요.” 라고 표현한다.- 노래(나비야 개사)를 하면서 마무리5. 끝인사인사를 하면서 끝낸다.# Part 3 (시나리오)모두: (인사를 하고 손을 흔들며) 안녕하세요! 어린이 여러분~1: 저희는 **대학교 간호학과 3학년 선생님들이에요.2: 오늘 여러분들과 함께 성의 소중함에 대해서 공부해 볼게요. 같이 열심히 배워 보아요! 잘 할 수 있죠?어린이들: 네!3: 여러분, 그러면 시작하기 전에 노래 한곡 같이 불러볼까요?4: 여러분들이 잘 아는 ‘나비야’ 노래를 여기 적혀있는 가사 대로 바꿔서 불러볼게요.모두: 시~작!(진행자, 어린이들 함께 노래 부른다.)노래: 나비야 나비야이리 날아 오너라노랑나비 흰나비춤을 추며 오너라봄바람에 꽃잎도방긋방긋 웃으며참새도 짹짹짹노래하며 춤 춘다1: 참 잘했어요. 이제 선생님들이 ‘소중한 나의 몸’ 이라는 동화책을 읽어줄게요.동화:소중한 나의 몸, 내 몸으로 할 수 있는 일은 무얼까?끄으-응 똥을 누고, 치카치카 이를 닦고,낑-낑 옷을 갈아입지.푸우-푸 풍선을 불고, 생일파티 준비도 하고, 또 뭐가 있을까?그래, 마음과 마음을 나눌 수 있어.엄마 아빠를 꼬-옥 껴안으면 사랑이 느껴져. 그래, 몸으로 사랑하는 마음을 나눌 수 있어.몸으로 마음을 나누는 일은 멋진 일이야. 하고 싶지 않은 사람이랑은 할 수 없는 일이야. 친하지 않은 사람이랑도 할 수 없는 일이야.근데, 아무리 친한 사람이라도 함부로 우리 몸으로 마음을 나눌 수 없는 곳이 있어. 거기가 어딜까?그 곳은 바로 속옷 속의 내 몸, 잠지와 고추야.이 다음에 내가 커서 어른이 되면 아기를 만들 소중한 곳이야.그 곳은 나 혼자 간직하는 비밀이야. 다른 사람이 보아서는 안 돼. 다른 사람이 만져서도 안 돼. 혼자만의 비밀이니까.2: 이렇게 우리의 몸은 소중해요. 그러니까 친구들끼리 소중한 우리의 신체부분을 서로 만지면 안 되겠죠?어린이들: 네!3: 그러면 우리 이제 소중한 우리 몸을 더 자세히 한번 알아볼게요.(생식기 그림의 판을 보여준다.)4: 어린이 여러분, 우리의 몸 중 소중한 부분인 속옷 안의 모습이에요. 선생님들과 같이 각 부분의 이름과 하는 일에 대해서 알아봐요.어린이들: 네!(남자 생식기 그림을 들고)1: 먼저 남자의 속옷 안 모습을 볼게요. 다 같이 따라해 봐요. (손가락으로 가리키며)정자!어린이들: 정자!2: 정자는 남자 몸 속에 있는 아기씨의 이름이에요. 다음은 음경!어린이들: 음경!3: 음경은 오줌이 나오고 또 정자가 나오는 곳이에요. 다음, 여기는 고환이에요. 따라해 보세요.아이들: 고환!5: 고환은 정자가 만들어지고 자라는 곳이에요. 지금까지 남자의 속옷 안에 대해 공부해 보았고요, 이제 여자의 속옷 안에 대해 공부해볼게요.(여자의 생식기 그림을 보여주며)1: 따라해 보세요. 여기는 난자에요. 난자!어린이들: 난자!2: 난자는 여자 몸속에 있는 아기씨의 이름이에요. 다음은 난소!어린이들: 난소!3: 난소는 양쪽에 두개가 있는데 난자를 만드는 일을 하는 곳이에요. 다음은 자궁!어린이들: 자궁!4: 자궁은 아기가 열 달 동안 사는 곳이에요. 다음은 마지막으로 질!어린이들: 질!5: 질은 남자의 아기씨인 정자들이 들어가는 곳이고, 아기가 나오는 길이에요. 여러분! 지금까지 여자와 남자의 속옷 안에 대해 살펴봤는데, 잘 알겠죠?어린이들: 네!1: (그림의 자궁 부분을 가리키며) 여기는 아기가 열 달 동안 사는 곳이에요. 이름이 뭐였죠? 아는 사람?

교육학| 2009.10.14| 6페이지| 1,500원| 조회(1,630)

성교육, 역할극, 상황극, 어린이 인형극

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