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전략적간호관리 기말

【서식 1】2021학년도 1학기 기말시험 문제(온라인 제출용)교과목명 : 전략적간호관리학 번 :성 명 :연 락 처 :__________________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( 공통 ) 형○ 과 제 명 : 1.- 이하 과제 작성※ 표지는 A4용지 사용1. 과학적 관리론의 주된 특징과 문제점들을 설명하시오. (5점)1) 테일러의 과학적 관리론의 특징생산성을 개선하기 위해서는 능률적인 직무설계가 필요하므로 최선의 작업방법을 찾아 직무를 재설계해야함.과학적 방법으로 직무에 적합한 종업원을 선발하고 훈련해야함.임금의 유형을 두 가지로 나누어 목표량을 달성한 자에게는 높은 임금을 적용함으로써 능률의 증진을 꾀할 수 있음.각 종업원에게 과업을 정확히 할당해 주어 철저한 기능식 조직으로 전화하여 각기 직분에 따라 일하며 협동할 수 있도록 해야 함.2) 과학적 관리론의 제한점임금에 관해 지나치게 강조함으로써 인간이 돈 이외의 욕망에 의해서도 동기부여가 될 수 있다는 사실을 간과하여 과학적 관리론의 인간관은 기계인, 경제인 수준에 머물러 있다는 비판을 받음.공자의 최하층 부분에서의 능률 향상만을 문제로 삼았음.기계노동과정의 능률연구로만 한정 : 근로자 상호간의 인간관계나 상부와의 수직적 관계와 같은 전체적인 입장에서 계층 간의 의사소통에 관한 언급이 없다는 비판을 받음.2. 전략기획과 실행기획을 비교· 설명하시오 (시간틀, 책임, 목표, 목적, 과정). (5점)범주전략기획실행기획시간틀3~5년1년책임최고관리자중간관리자목표포괄적이고 진행적이며 일반적인 목표구체적이고 측정 가능한 목표목적변화하는 환경에 대처하기 위한 방향설정과 조직의 능력 극대화매년 해야 할 일에 대한 계획과 통제과정전 조직이 모두 합심해서 완성 :해마다 새롭게 함연 단위로 부서별로 완성3. 목표관리 단계에서 유의할 점 5가지를 설명하시오. (5점)① 목표는 측정 가능해야 함.② 목표는 부분의 목표와 합치되고 구성원 전체가 인정하는 것이어야 함.③ 목표는 적정수준에서 설정되어야 함.④ 목표는 5개 이내로 설정함.⑤ 성과측정법은 명확해야 함.4. 조직화의 기본원리 5가지를 나열하고 간단히 설명하시오. (5점)1) 계층제의 원리권한 정도, 책임 정도, 의무 정도에 따라 조직의 최고관리자로부터 개별 부하직원에 이르기까지 상하 계급 내지 계층을 설정하여 각 계층 간에 권한과 책을 배분하고 명령계통과 지휘, 감독체제를 확립하는 것역할의 체계 떠는 연결계층의 원리라고도 함.2) 통솔범위의 원리한 사람의 관리자가 직접 감독할 수 있는 부하직원의 수(또는 조직단위의 수)는 관리자가 능률적이고 효과적으로 통제할 수 있는 부하직원의 수를 넘어서는 안 된다는 원리적정한 통솔범위: 상위계층으로 갈수록 통제의 폭이 줄어야함: 상위관리자일수록 비정형화된 문제를 많이 다루기 때문.3) 명령통일의 원리조직의 각 구성들은 오직 한 사람의 상사로부터 명령을 받아야 한다는 원리조직구성원들은 둘 이상의 상사에게 명령을 받거나 보고를 해서는 안 됨.4) 분업의 원리분업 : 전체 업무를 작은 직무로 분할하는 것으로, 조직구성원이 갖고 있는 다양한 기능을 효율적으로 활용하기 위한 것임.분업화 : 조직의 규모가 확대되고 업무의 전문성이 증가할수록 필요성이 더욱 커짐5) 조정의 원리목표통일의 원리라고도 함조직의 공동목표를 수행할 수 있도록 행동의 통일을 기하고 집단의 노력을 질서 있게 배열함으로써 조직의 존속을 도모하는 기능을 말함.5. 병원조직의 특성을 5가지 이상 나열하고 간단히 설명하시오. (5점)1) 다양한 사업목적일차적인 목적: 인간의 생명과 건강주요기능: 환자진료2) 다양한 구성원전문성과 교육배경 및 기능이 다양함.3) 다양한 의료서비스다른 조직과 비교할 때 분업이 매우 다양하고 역할과 기능이 고도로 전문화되어 있음.4) 다양한 물품의료서비스에 제공되는 물품의 종류가 매우 많고, 물품의 크기가 작은 것이 대부분이며, 특별 관리해야 하는 품목, 수량을 헤아리기 어려운 품목 등 관리가 어렵고 복잡함.5) 질병을 가진 인간을 대상으로 함.환자는 신경이 날카로우며 요구사항이 많기 때문에 병원에서는 이들의 요구를 들어주기 위해 세심함 배려와 다양한 서비스를 해야 함.6) 고도의 자본집약건물, 설비, 고가의 의료장비를 갖추어야 하기 때문에 막대한 투자비가 소요되는 데 반해 투자 회수율이 극히 낮음.6. 직무분석과 직무분류를 기초로 하여 직무의 상대적 가치를 체계적으로 결정하는 것으로 임금관리, 승진, 이동, 인사고과, 교육훈련의 기초 자료가 되는 것을 무엇이라 하는가? (3점)직무평가7. 관리를 수행하는 과정 중, 조직의 활동이 계획과 일치되도록 하기위해 직원의 활동을 측정하고 수정하는 관리기능, 즉 기획에 대한 성과를 측정하고 질의 편차가 있는 곳을 발견하여 이 편차를 수정하기 위한 행동 조치를 취함으로써 계획이 달성되도록 하는 관리기능을 무엇이라 하는가? (3점)통제8. 파스칼과 에토스, 그리고 피터스와 워터만이 개발한 조직문화 ‘7S모형’이 제시하는 조직문화의 구성요소를 나열하시오. (4점)공유가치, 전략, 구조, 제도나 절차, 구성원, 관리기술, 행동?관리스타일9. 병원에 입원하는 환자의 수나 입원 날짜에 관계없이 고정적으로 쓰이는 비용을 ( 고정원가 )라 하고, 환자의 수나 입원 기간에 따라 달라지는 원가를 ( 변동원가 )라 하며, a와 b를 합한 것을 ( 총원가 )라 한다.그리고 그 시스템에서 이용되는 설비 및 운영비용 모두를 화폐로 바꾸고, 모든 이익도 화폐로 바꾸어서 총원가와 이익의 비율을 계산하는 과정을 ( 원가이익분석 )이라 하며, 서비스에서 나온 순이익이 원가와 똑같은 지점, 즉 이익도 손해도 없는 지점을 ( 손익분기점 )라 한다. a, b, c, d, e 는? (5점)10. 신입직원에 대한 예비교육 (오리엔테이션)의 이점을 아는 대로 설명하시오. (5점)① 신규직원이 일을 시작하기까지의 비용 및 시간이 절약됨.② 신규직원이 막연하게 갖게 되는 실패의 불안이 감소되고, 직무상의 자신감이 생김.③ 적절한 예비교육은 조기 이직률을 감소시킴.④ 강한 조직문화의 형성 및 유지에 도움이 됨.11. 한 달 동안 한 간호단위에서 사용된 전체 공급품의 예산은 300만원이었고 실제 지출은 250만원이었다. 그런데 이 예산은 600일의 입원일수에 기초한 것이었고, 실제로 이 간호단위의 한 달 동안 입원일수는 550일이었다. 가변예산은 얼마일까? 이는 원래 예산을 초과한 것인가? (5점)가변예산에서는 입원일에 대한 지출비용을 아는 것이 중요하므로 300만원÷600일=5000원, 즉 하루 동안의 환자에 대한 평균 지출이 5000원이 된다. 이 경우 600일을 입원일수를 기준으로 한 원래의 고정예산은 300만원이고, 실제 입원일수인 550일을 기준으로 한 가변예산은 5000×550=275만원이 된다. 따라서 실제 지출은 250만원 이므로 예산(가변예산 275만원)에 대해 오히려 25만원을 초과한 셈이 된다. 즉 마이너스 변동이(25만원)이 일어난 것이다.12. 질 향상 활동 방법의 하나로 적용되고 있는 기법으로 프로세스에서 낭비를 유발하는 요소를 철저히 제거하여 최소한의 자원만으로 더 간결하고 가치 있는 프로세스로 개선하는 프로세스 개선체계를 말하며, 군살 없는 경영, 낭비제거 경영을 의미하는 용어는? (2점)린.13. 간호업무의 질 관리 접근 방법으로 구조적, 과정적, 결과적 방법에 대해 예를 들어 설명하시오. (3점)1) 구조적 접근방법물리적 구조 · 시설 · 장비 현황, 정책 · 절차의 구비, 인력구성 및 자격, 직무기술서의 구비, 직원교육훈련계획, 재정규모, 간호인력 배치수준, 간호업무량 등.2) 과정적 접근방법간호사의 의사소통, 숙련생, 태도 등과 같은 간호수행수준, 간호부서와 타부서 간의 상호작용, 간호관리와 리더쉽, 검사 · 투약 ·수술 · 의뢰과정, 간호기록, 환자교육 수행 등 업무수행에 대한 모든 요소가 해당됨.3) 결과적 접근방법질적 간호제공으로 인한 건강상태, 삶의 질, 기능상태, 자가간호 수준, 환자의 지식 및 행태 등의 변화가 이에 해당된다. 사망률, 합병증, 환자만족도, 재원일수 등도 이 범주에 포함 될 수 있음.14. 환자 안전법에서 제시한 환자안전사고와 환자안전 활동의 정의를 제시하시오. 또한 환자안전법에서 제시한 보고가 필요한 환자안전사고에 해당하는 것은 무엇인지 기술하시오. (2점)환자안전사고 시 보고해야 할 주요 내용에는 투약오류, 수혈오류, 수술과 관련된 오류, 검사 및 시술 관련 오류, 검사결과오류, 카테터나 튜브 관련 오류, 치료 및 간호처치 관련 오류, 신생아 뒤바뀜, 영아유괴, 낙상, 욕창, 화상, 의료장비 문제와 관련된 오류, 진료재료 문제와 관련된 오류, 시설 · 환경 및 의료가스 공급 오류, 환자행동문제 등이 있음.15. 간호정보 관련 주요 개념으로 자료, 정보, 지식과 지혜에 대해 비교?설명하시오. (2점)1) 자료 : 관찰이나 측정에 의해 객관적으로 얻은 숫자나 문자와 같은 상징 또는 감각 기능을 통해 전되는 자극2) 정보 : 자료에 의미와 의도를 추가한 것, 자료의 해석, 정리, 구조화를 반영.3) 지식 : 정보가 합성되어 관계가 규명될 수 있고 형식화될 수 있는 상태.4) 지혜 : 문제를 관리하고 해결하는 데 있어서 지식을 언제 어떻게 활용할 것인가를 포함한 지식의 적절한 활용한 활용을 의미함.

간호학과| 2021.06.06| 7페이지| 3,000원| 조회(205)

시험, 간호, 방통대, 기말, 전략적간호관리

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방통대 간호과 3학년2학기 간호이론 과제물

【서식 1】2020학년도 2학기 과제물(온라인 제출용)교과목명 : 간호이론학 번 :성 명 :연 락 처 :__________________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( C ) 형○ 과 제 명 : 각 과제물 지정 유형에 따라 1) 제시된 이론에 대해 간략히 정리하고, 2) 대상자(당뇨병, 고혈압, 관절염, 암 환자 등 만성질환자) 1인을 선정 하고 대면 혹은 비대면 면담을 통해 인구사회, 생활 습관, 건강 문제 측면의 특성을 기술하시오. 또한 3) 대상자에게 이론가가 제시한 주요 개념 중 아래 표 안에 제시한 내용을 적용하여 사정하고 4) 이에 따라 간호계획을 작성하시오. 마지막으로 5) 대상자 간호 관련 이론적용에 따른 본인의 견해와 결론을 제시하시오.- 이하 과제 작성※ 표지는 A4용지 사용목차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 나이팅게일의 건강한 환경론2. 대상자의 인구 사회적, 생활습관, 건강문제 특성3. 나이팅게일 이론을 적용한 사정4. 간호계획Ⅲ. 결론〈참고문헌〉Ⅰ. 서론간호이론 C형 과제에 따라 나이팅게일의 건강한 환경론 주요 개념에 대해 간략히 정리하고 대상자를 적용하여 과제를 작성하고자 한다.근대 간호의 선구자로 알려진 나이팅게일은 1820년 엄격한 부모의 밑에서 양육, 성장하며 폭넓은 교육을 받았으나 17세에 종교적 사명감으로 나눔의 생활을 시작하게 되었다. 그녀의 가장 큰 업적은 크림 전쟁을 기점으로 빛나기 시작한다. 나이팅게일이 전쟁터에 도착하였을 때 군대 병동의 위생상태는 엉망이였으며, 실제 전쟁으로 인한 상처보다는 병동의 오염된 환경으로 인해 상처가 아물지 않아 죽어가는 군인이 더 많았다. 나이팅게일은 이러한 환경을 위생적으로 변화시키고 전쟁으로 피폐해진 병사들의 마음을 보살핀 노력으로 ‘등불을 든 여인’이라는 칭호를 받게 되었으며, 군인의 사망률을 혁신적으로 낮출 수 있었다. 크림 전쟁에서 간호사를 훈련시키는 임무를 띠고 그녀는 34명의 간호사를 교육하고 배출해내었다. 또한 그녀 역시 전쟁에 참여하여 부상자들을 돌봄으로써 그녀의 간호이론을 정립하게 되었다.나이팅게일의 대표적인 이론은 건강한 환경론으로, 이론에 대해 간단히 살펴본 후 만성질환자에게 이론을 적용해보고, 결론을 도출함으로써 좀 더 나이팅게일의 이론에 대해 이해를 하고자 한다.Ⅱ. 본론1. 나이팅게일의 건강한 환경론나이팅게일 이론에서 중요한 개념으로 바로 ‘환경’이다. 간호란 환경을 통제함으로써 환자의 기본적인 욕구를 충족시키고 궁극적으로 환자 고유의 생명력을 유지하도록 돕는 것이라 말한다.이에 환경을 물리적 환경, 심리적 환경, 사회적 환경으로 분류되는데, 살펴보면 다음과 같다.1) 물리적 환경물리적 환경에는 환기, 보온, 냄새, 소리, 햇빛 등의 요인이 포함된다. 이러한 주요 물리적 요인들은 사람이 평상시 살고 있는 가정이나 환자가 지내는 병원의 병실 등에 영향을 미친다. 따라서 간호사는 환자나 건강한 사람 모두를 위해 건강과 관련된 모든 물리적 요인을 사정해야 한다.2) 심리적 환경심리적 환경에는 의사소통이나 충고, 변화와 같은 요소가 포함된다. 나이팅게일 시대에도 신체에 영향을 미치는 여러 심리적 환경요인이 있음이 중요하게 받아들여졌다. 환자와의 대화 시 고려해야 할 사소한 주의점, 환자를 인간적으로 이해하고, 마주보며 이야기하고, 필요한 정보를 주는 것 등 환자와의 의사소통에 대해서도 세심히 파악해야 한다. 환자가 가족이나 방문객과의 대화보다는 의료인과의 대화를 통한 격려와 충고, 지지 등을 원하고 있음을 지적하였다.3) 사회적 환경사회적 환경에는 사망률, 질병예방 등의 요인이 포함된다. 질병예방을 위해서는 질병에 대한 정보를 수집하고 그 정보와 관련된 사회적 환경을 파악해야 한다. 간호사는 환자와 관련된 것이라면 사소한 것이라도 주의 깊게 관찰할 수 있는 능력을 길러야 한다.4) 긍정적이고 건강한 환경요소① 적절한 환기적절한 환기는 환자에게 어떤 약보다도 훌륭한 치료제가 될 수 있다. 신선한 공기를 공급하기 위해 탁해진 내부 공기와 신선한 외부 공기를 순환시켜야 한다. 탁한 공기는 건강한 사람도 병이 생기게 한다고 생각할 정도로 맑은 공기의 중요성을 강조하였다.② 적절한 채광햇빛에 대한 환자의 욕구는 신선한 공기 다음으로 중요한 것이다. 어두운 방은 환자를 괴롭히며 직접 쬐는 햇빛의 양도 부족하다. 질병을 치료할 때 햇빛을 적절히 활용하는 것이 중요하다.③ 충분한 온기간호사는 환자를 체온손실로부터 보호하고 일정한 체온을 유지시키기 위해 매 시간마다 세심하게 관찰해야 하며, 따뜻한 환경을 유지하도록 해야 한다.④ 신선하고 위생적인 음식물과 음식물 섭취간호사는 환자의 식사에 관해 하나의 규칙을 설정하고 얼마나 많이 먹는지, 하루에 얼마나 먹어야 하는지 등을 살피고 고려한다. 또한 환자의 상태에 따라 균형있는 영양을 섭취할 수 있도록 음식물 선택에도 주의를 기울여야 한다.⑤ 소음의 통제환자는 건강한 사람보다 신체적으로나 정신적으로 예민해져 있는 상태이기 때문에 충분한 수면이 중요하며, 불필요한 소음은 환자에게 긴장을 유발할 수 있다. 고의적이든 우발적이든 환자를 무리하게 잠에서 깨우지 않는 것이 훌륭한 간호의 필수 요건이다.⑥ 청결간호는 청결함으로부터 이루어진다. 환자의 개인위생만 청결하다고 질병이 빨리 나을 수 있는 것이 아니다. 외부 환경과 환자가 실제로 사용하고 있는 모든 물건과 음식물까지 청결해야 질병의 회복에 도움이 된다. 이와 더불어 환자를 직접 다루는 의료진과 환자와 접촉하는 모든 사람도 청결해야 한다.⑦ 관찰력간호사에게는 정확하고 재빠른 관찰력이 필수적으로 요구된다. 간호사는 진실하고 차근하며 정확한 관찰자이어야 하고, 섬세하고 기품 있는 감정을 가진 여성이어야 한다.⑧ 부차적 관리항상 환자 곁에 있는 것, 간호사 부재중의 사고, 책임을 질 사람이 있어야 된다는 것에 대해 기술하고 있다.그녀는 건강한 환경에 대해 관심이 많았는데, 이는 영국과 크림 전쟁 당시 군병원에만 해당되는 것이 아니라 환자들의 가정, 돈이 없어가난한 사람들의 실제적인 생활환경까지 확대하여 고려하였기 때문이다. 또한 그녀는 건강한 환경이 간호를 하기 위해 꼭 필요한 것이라 믿었는데, 앞서 언급한 긍정적이고 건강한 환경 요소는 현재까지도 중요하게 다뤄지고 있는 내용이다.2. 대상자의 인구 사회, 생활습관, 건강문제 특성성명: 이OO성별: M연령: 68 (기혼)주소:정보제공: 본인진단명: 만성폐쇄성 폐질환(진단일: 2012.12)직업: 무직종교 : 무교교육정도(학력)초졸가족력부친 : 질병사모친 : 암으로 사망부인 : 호흡부전으로 사망생활습관, 건강문제 특성① 일주일에 1~2회 음주② 부인이 사망한 이후 청소를 하기는 하나 깨끗하지 못함③ 몸에 열이 많아 항상 창문을 열어둠④ 겨울에 난방을 하지 않음⑤ 밀가루 음식을 즐겨 먹음⑥ 외출 시 자전거를 이용함⑦ 집에서 혼자 지내는 시간이 대부분임3. 나이팅게일 이론을 적용한 사정물리적 환경대상자는 부인의 사망이후 집안 청소가 제대로 되지 않고 환기나 깨끗한 공기의 필요성에 대해 인지하지 못하고 있다. 또한 몸에 열이 많단 이유로 한겨울에도 난방을 하지 않아 보온이 제대로 되지 않아 체온조절에 어려움이 있다.심리적 환경자녀들이 결혼하고 출가하면서 대상자 혼자서 집에서 지낸다.자녀들이랑 일주일에 한번 통화는 하며, 만남은 달에 2~3번 이뤄지고 있는 것으로 보인다. 혼자서 식사하는 시간이 많아 좋아하는 밀가루 음식을 주로 해먹는다. 말벗이 없다 보니 주위에 사는 누나 집에 자주 가서 의지한다.사회적 환경대상자는 만성폐쇄성폐질환 환자로 대학병원에 석 달에 한번 씩 진료를 받으면서 흡입제를 처방받아 흡입하고 있다.발병 당시 병원에서는 금연을 강력하게 권고하여 대상자는 금연에 성공하여 7년이 지난 지금도 흡연을 하지 않고 있다.자전거를 타고 다니며 운동을 하고 있고, 집이 3층인데 계단을 오를때마다 숨을 가빠한다. 집 앞에 도로가 있어 창문을 열어두면 먼지, 매연이 들어온다.긍정적이고건강한 환경요소적절한 환기 : 대상자는 더위를 많이 타 방문을 열어놓고 생활 할 때가 많다. 그로인해 환기는 잘 되지만 창문을 열어 놓는 시간이 많다 보니 먼지나, 매연이 들어온다.적절한 채광 : 대상자는 햇빛이 잘 드는 집에서 살고 있으며, 자전거를 타고 자주 산책을 나가거나 볼 일을 보러 나가서 햇빛을 적절히 쐬고 있다.충분한 온기 : 대상자는 더위를 많이 타서 항상 창문을 열어 놓고 겨울에는 난방을 하지 않고 전기장판을 사용한다.신선하고 위생적인 음식물과 음식물의 섭취 : 대상자는 혼자 살고 있기 때문에 스스로 음식을 해 먹는다. 밀가루 음식을 좋아해서 자주 해먹고 위생개념이 부족해 음식물 쓰레기를 냉장고에 보관하는 모습이 보인다.소음의 통제 : 대상자의 집 앞이 도로여서 자동차가 지나다니는 소리가 들린다. 그러나 대상자는 자신의 주거환경의 소음에 대해서 관대하다.청결 : 대상자는 청결하게 지내려고 노력하고 있으나 제대로 관리가 안 되고 있다. 특히 주방 정리가 잘 안 된다.4. 간호계획청결한 주거환경간호 목표: 대상자는 청결의 필요성을 인지한다.대상자는 하루에 1회 청소를 실시한다.1. 대상자에게 기관지(호흡)를 통해 들어갈 수 있는 미세먼지, 세균에 대해 교육한다.2. 대상자에게 계획표를 만들어 주어 매일 청소를 할 수 있도록 체크리스트를 만들어 준다.환기간호목표 : 대상자는 공기의 질을 낮추는 환경적 특성에 대해 설 명할 수 있다.대상자는 공기의 질을 낮추는 요인을 해결하기 위한 방안을 설계한다.1. 대상자에게 공기의 질을 낮추는 요인과 그것을 해결하는 방법에 대해 교육한다.

간호학과| 2021.01.10| 4페이지| 3,000원| 조회(301)

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방통대 간호학과 3학년 2학기 응급간호학 레포트

【서식 1】2020학년도 2학기 과제물(온라인 제출용)교과목명 : 응급간호학__________________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( 공통 ) 형○ 과 제 명 : 1. 국내 응급의료체계의 구성을 간단히 기술하고, 문제점 및 개선방안에 대해 자신의 견해를 포함하여 설명하시오.2. 가슴압박소생술(hands-only CPR)을 도입한 과학적 근거를 3가지 쓰 고, 가슴압박소생술을 권장하게 되는 상황을 2가지 기술하시오.3. 심실세동과 무수축에 대해 각각 설명하고, 치료과정의 차이점을 기술 하시오.- 이하 과제 작성※ 표지는 A4용지 사용1. 국내 응급의료체계의 구성을 간단히 기술하고, 문제점 및 개선방안에 대해 자신의 견해를 포함하여 설명하시오.1) 국내 응급의료체계의 구성(1) 병원 전 단계① 응급환자의 신고가 접수되면 환자상태에 따라 구급차 출동, 현장처치, 환자이송 등의 서비스를 제공 하는 단계이다.② 이 단계에서는 신속한 신고체계, 이송병원 선정을 위한 의료정보 관리체계, 신속하고 정확한 현장처 치체계가 있다.③ 신고자(목격자)는 응급의료 전화상담원에게 환자정보를 전달하고, 통화상태를 유지해야 한다.④ 환자정보를 전달할 때 필요한 내용으로는 응급상황이 발생한 위치, 사고의 종류, 환자의 수, 환자의 상태, 환자의 상태, 환자에게 시행한 처치 등이다.⑤ 응급의료 전화상담원(신고접수자)은 응급환자의 신고를 접수하고 응급의료체계를 가동시킨다. 전화상 담원은 신고 된 상황을 신속히 판단하고, 응급처치법을 전달할 수 있는 능력이 필요하다.(2) 이송단계① 응급환자를 현장에서 병원까지 이송하는 단계이다.② 이 단계에서는 이송교통체계(구급차 출동), 응급처치체계(이송 중 환자 상태에 따른 응급처치 제공), 통신연결체계(구급차-병원-현장의 통신연결)가 있다.③ 환자의 이송은 지상이송, 수상이송, 항공이송으로 구분된다.④응급환자는 이송 중에도 상태가 변화하므로 지속적인 응급처치가 필요하고, 의료지시를 받아서 전문 적인 응급처치가 시행되기도 하기 때문에 구급차에 동승한 응급구조사의 역할이 매우 중요하다.(3) 병원단계① 응급환자가 병원에 이송되어 의료진으로부터 적절한 전문치료를 받는 단계이다.② 현장 처치를 검토하고 기존의 응급처치를 이어가며, 진단을 위한 검사를 시행한다.③ 입원치료 또는 응급수술의 필요성 여부를 결정하고, 응급처치 시 전문의료진, 시설, 장비가 필요한 경우에는 가능한 전문응급센터 또는 응급의료기관으로의 전원 여부를 결정한기도 한다.④ 효율적인 병원진료체계를 위해서는 적절한 전문인력, 시설, 장비가 필요하다.⑤ 응급의학 전문의와 간호사는 응급의료체계 구축을 위한 모든 업무에서 중심이 되는 중추적 역할을 하고, 전문요원을 교육하고 훈련시키며, 현장과 응급실에서 이루어지는 직·간접적인 모든 치료를 시 행한다.(4) 통신체계① 응급상황에 대한 신고를 접수하고 전화상담과 의료지도를 제공한다.② 응급의료정보센터와 함께 소방의 119구급대, 응급의료기관, 112 등 유관기관 등이 연계되어 있다.③ 중앙응급의료센터는 응급의료 정보·통신망의 구축과 관리·운용에 대한 지도 및 감독을 한다.④ 응급의료 정보·통신망을 이용한 정보시스템 구축의 장점은 다음과 같다.- 업무영역의 확대- 응급의료서비스의 질 향상- 연구 및 평가, 의료지도 등에 활용- 수집된 정보를 바탕으로 응급의료정보 제공- 어플리케이션을 개발하여 제공 중임2) 국내 응급의료체계의 문제점 및 개선방안(1) 미흡한 병원 전 단계병원 전 단계는 응급환자의 신고가 접수되면 환자상태에 따라 구급차 출동, 현장처치, 환자이송 등의 서비스를 제공하는 단계로 응급환자가 발생한 현장에서 병원까지 이송하여 응급환자의 생존율을 높일 수 있는 핵심적 단계이다. 하지만 이송 중 응급환자 처치가 가능한 특수구급차가 부족하고, 응급의료 전용 헬리콥터도 부족하다. 119구급대의 이송 능력을 보강시키기 위해서는 119구급대의 특수 구급차를 확대 배치하고, 1급 응급구조사가 탑승할 수 있도록 한다.현재 응급의료 전용 헬리콥터는 인천, 전남, 강원, 경북, 충남, 전북 지역에서만 운영되고 있으나 전국적으로 확대 배치가 필요하다.(2) 응급의료 전문 인력의 부족응급의료수요는 해마다 증가하고 있으나 시도별 인구 10만명당 응급의학전문의, 응급실 간호사 인력은 부족하다. 또 지역 간 응급의료 전문 기관이나 인력의 편차가 큰 것으로 알고 있다.이를 해결하기 위해서는 응급의료 전문 인력 확대를 위한 전문인력 양성이 필요하고, 1급 응급구조사를 증가시키기 위하여 지속적인 보수교육을 시행한다.효율적인 응급실 운영을 하기 위해서는 임상경험에 따른 간호사의 적절한 배치가 필요하고, 지방정부 주도로 지역 여건에 맞는 응급실 운영 자원을 확보한다. 또한 경증 응급 환자는 1,2차 병원을 이용하여 응급실이 본연의 기능을 수행할 수 있도록 적극적인 홍보를 한다.(3) 계몽 및 교육의 부재일반인이 심폐소생술을 해야 할 상황에 닥쳤을 때 심폐소생술을 할 수 있는 일반인은 78.0%로 불과하다. 심폐소생술을 인지는 하고 있으나 시행을 하지 못하는 이유로는 정확한 방법을 몰라서 인 것으로 조사가 되었다. 이를 해결하기 위해서는 조기교육이 필요 할 것으로 보인다. 어릴 때부터 꾸준히 듣고 연습하다보면 실제 상황에 닥쳤을 때 당황하지 않고 시행 할 수 있을 것이다.유치원생부터 대학생까지 심폐소생술과 응급처치법을 교육하는 방안을 모색하여 교육하도록 한다. 또한 일반 국민에 대한 교육도 필요하다. 직장에서 필수 교육으로 지정해 심폐소생술에 대한 교육을 받을 수 있는 기회를 제공하고 매년 교육을 실시하는 것이 어렵다면 운전면허 취득 시에 심폐소생술과 응급처치에 관한 교육을 받도록 한다.2. 가슴압박소생술(hands-only CPR)을 도입한 과학적 근거를 3가지 쓰고, 가슴압박소생술을 권장하게 되는 상황을 2가지 기술하시오.1) 가슴압박소생술을 도입한 과학적 근거 3가지가슴압박과 인공호흡을 모두 하는 심폐소생술과 달리 인공호흡은 하지 않고 가슴압박만 시행하는 소생술이다. 2015년 가이드라인에서는 인공호흡 방법을 모르거나 인공호흡을 꺼리는 일반인 구조자에게 가슴압박 소생술을 하도록 권장하고 있다.① 심정지 환자를 발견한 목격자가 아무것도 하지 않는 것보다 가슴압박만이라도 시행하는 것이 심정지 환자의 생존율을 높인다.② 심폐소생술을 교육받지 않았거나 숙련되지 않은 일반인도 가슴압박만 시행하는 심폐소생술을 할 수 있다.③ 일부 심장성 심정지 환자에서는 가슴압박 소생술과 심폐소생술이 생존율에 미치는 결과가 비슷하다.2) 가슴압박소생술을 권장하게 되는 상황 2가지① 심폐소생술을 교육 받은 적이 없는 경우나 심폐소생술 교육을 받았더라도 자신이 없는 경우② 인공호흡에 대해 거부감을 가지거나 환자가 독극물 섭취를 하였거나 구강에 이물질이 있는 경우3. 심실세동과 무수축에 대해 각각 설명하고, 치료과정의 차이점을 기술하시오.1) 심실세동(ventricular fibrillation, VF)심실세동은 가장 치명적인 부정맥의 하나로 심실의 비정상적인 전기자극으로 심실이 빠르고 비효과적으로 떨고 있는 상태를 말한다. 극도로 빠르고 비정상적인 세동파가 300~600회/분으로 나타나고 3박째의 R on

간호학과| 2021.01.10| 3페이지| 3,000원| 조회(365)

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방통대 간호학 3학년 2학기 고위험모아간호학 레포트

【서식 1】2020학년도 2학기 과제물(온라인 제출용)교과목명 : 고위험모아간호학학 번 :성 명 :연 락 처 :__________________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( 공통 ) 형○ 과 제 명 : 1. 입원한 아동에게 나타날 수 있는“분리불안”에 대하 여 아동의 발달단계별로 설명하고 그에 대한 간호중재계 획을 세우시오.2. 중환아실 간호사는 고도의 기술적 치료 및 간호의 제 공과 함께 아동의 정서적, 심리적 반응에 관심을 갖고 그 요구들을 충족시키도록 관심을 기울여야 한다. 아동의 정 서적 요구를 충족시키는 데 도움이 되는 간호중재를 다 각도로 세워보시오. 또한 중환아실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할에 대해 논하시오.3. 아동 호스피스와 성인 호스피스의 다른 점을 설명하고, 아동 임종에 대한 간호를 아동의 발달 단계별로 나누어 제 시하시오.- 이하 과제 작성※ 표지는 A4용지 사용1. 입원한 아동에게 나타날 수 있는 “분리불안”에 대하여 아동의 발달단계별로 설명하고 그 에 대한 간호중재계획을 세우시오.질병으로 인해 학령기 이전의 아이가 입원을 하게 될 경우 아동과 가족 모두 심각한 스 트레스를 경험한다. 특히 학령기 이전의 아동은 이 시기 이후의 아동들보다 스트레스를 이기는 힘이 결여되어 있으며 부모와의 분리, 낯선 사람들, 바뀐 일상생활, 공포 등으로 성장·발달이 저해될 수 있다.입원으로 인한 주요 스트레스 요인은 분리, 통제력 상실, 신체손상 및 통증 등이다.이러한 위기에 대한 아동의 반응에 영향을 미치는 요인들은 아동의 발달연령, 질병, 분 리 및 입원에 대한 이전의 경험, 아동의 선천적 또는 후천적 대처 기술, 진단된 질병의 심각성 및 활용 가능한 지지체계 등이다.1) 분리불안중기 영아기부터 학령전기까지, 특히 6~30개월 된 아동에게 가장 큰 스트레스는 분리 불안 또는 의존성 우울이다.입원한 아동을 잘 간호하기 위해서는 먼저 아동이사 람에 대한 신체적 공격, 부모를 찾으려고 도망치려 함, 부모가 떠나지 못하도록 힘 을 행사하는 모습을 보인다. 이러한 행동들은 수시간에서 수일간 지속되고 울음과 같은 저항은 지칠때까지 계속된다.(2) 절망기울지는 않지만 놀지도 않고 먹지도 않는 등 상당히 우울하고 위축되어 있다.절망기에 관찰되는 행동으로는 움직임이 없고, 다른 사람에게서 멀어지고, 우울하 고 슬퍼보인다. 또 주위에 대한 관심이 없고, 대화가 안되며 퇴행 행동을 보이기도 하고 이상의 행동은 다양한 기간 지속되고, 먹고 마시고, 움직이는 것을 거부함으로 써 아동의 신체적 상태가 악화되기도 한다.(3) 분리기분리기는 거부기라고도 하는데 겉으로 볼 때는 아이가 잘 놀고 환경에 관심을 보이 기 때문에 부모의 상실에 적응한 것처럼 보일 수 있다. 그러나 이러한 행동은 단념의 결과이지 만족의 징후는 아니다.아동은 부모와 함께 있기를 바라는 정서적 통증에서 벗어나기 위한 노력으로 부모에 게서 분리되며, 다른 사람과 피상적인 관계를 형성함으로써 통증을 극복하고자 한다.아동은 자기중심적이 되며, 물질적인 대상에 일차적인 중요성을 두고 집착한다.분리기에 관찰되는 행동으로는 주위에 대한 관심이 증가되는 것처럼 보이고, 낯선 사람 혹은 친근한 간호제공자와 상호작용을 한다. 또 새롭지만 피상적인 관계를 형성 하고 행복해 보인다.일반적으로 입원으로 인해 부모와 일시적으로 떨어져 있는 경우에는 세 번째 단계인 분리의 단계까지 가는 경우가 드물기 때문에 영구적인 상처를 받는 일은 거의 없다.2) 분리불안의 영향(1) 영유아기6개월에서 30개월의 영유아가 병원에 입원할 경우 가장 큰 스트레스는 분리불안 이다. 6개월 이하의 영아는 입원으로 인한 일상생활의 변화로 많은 영향을 받으나 분리불안에 의한 영향은 적은 편이다.6개월 이후의 영유아가 병원에 입원하여 겪는 분리불안의 증상은 다음과 같다.저항기에 있는 6개월 이후 영아의 경우, 낯선 사람을 피하고 접촉을 거부하며 계 속 울거나 두리번거리면서 부모를 찾는다. 그리고 부모행동의 특징은 슬퍼 보이며 오줌을 싸기도 하고 우유병이나 엄지손가락을 빠는 등 발달 초기 단계로 퇴행하는 것이다. 먹고 마시거나 움직임을 거부하므로 아이의 신체적 상태는 악화된다.절망기가 지나고 아기가 주위환경에 관심을 갖기 시작하면 분리기에 접어든 것이 다. 이때가 되면 피상적이지만 낯선 사람이나 간호사와 상호작용을 하기 시작한다.그러나 이러한 행동은 사실상 상실에 대한 피상적 적응으로 그 안에 깊은 상처가 있을 수 있음을 알아야 한다.간호사는 이상의 분리불안에 따른 각 단계별 입원아동의 반응을 잘 이해하고 대처 함으로써 아이와 가족에게 주는 상처를 덜어 줄 수 있어야 한다.예를 들면, 방문한 부모를 보고 더 큰 소리로 울거나 부모를 거부하거나, 또는 매 달리고 떨어지지 않으려 하는 것을 보고, 부모의 방문이 아이가 새로운 환경에 적 응하는 것을 방해한다고 판단한다면 부모와 아이 모두에게 상처를 주는 일이 될 것 이다.그 의미를 모르는 부모도 아이의 이러한 반응을 가슴 아파하고 방문 횟수를 줄이 거나 방문시간을 짧게 하는 것이 오히려 아동에게 도움이 된다고 생각할 것이기 때 문이다.또한 부모는 방문 후 아이에게 시간을 속이기도 하는데 이러한 행동은 아이의 적 응을 더욱 어렵게 할 뿐 아니라 아이에게 불신을 남기게 되어 결국 큰 상처가 될 수 있음을 알고 부모에게 교육을 해야 한다.(2) 학령전기학령전기의 아동은 부모 아닌 다른 어른들과도 관계 형성을 할 수 있고 짧은 기간 의 이별은 견딜 수 있을 만큼 어느 정도는 안정된 대인관계를 보인다. 그러나 이 시기의 아동들도 분리불안의 여러 행동을 보인다.학령전기 아동의 분리불안 행동을 살펴보면, 우선 부모를 찾으면서 조용히 울거나 언제 엄마가 오는지 끊임없이 묻기도 한다. 잠을 잘 자지 않으며 먹는 것도 거부하 고 위축된 모습을 볼 수 있다. 분노를 간접적으로 표현하는 행위로 스스로 이행해 야 하는 자가간호에 협조하지 않거나 다른 아이를 때리거나 장난감을 부수는 등의 과격한 행동을 보일 때도 있다. 간호사는 이러한다.또한 부모의 불안을 감소시키기 위해 이별로 인한 아동의 행동이 정상이라는 것을 부 모에게 인식시키고 부모가 없을 때 아동에게 나타난 반응을 설명해준다.부모에게 부모가 일하러 가거나 가족의 식사를 준비하기 위해 떠나려 할 때, 떠나는 이유와 언제쯤 돌아올 것인지를 반드시 아동에게 설명하게 한다.부모에게 자주 방문하도록 하고 집처럼 친숙한 환경을 만들어 준다.2. 중환아실 간호사는 고도의 기술적 치료 및 간호의 제공과 함께 아동의 정서적, 심리적 반응에 관심을 갖고 그 요구들을 충족시키도록 관심을 기울여야 한다. 아동의 정 서적 요구를 충족시키는 데 도움이 되는 간호중재를 다각도로 세워보시오. 또한 중환아 실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할에 대해 논하시오.1) 아동의 정서적 요구를 충족시키는데 도움이 되는 간호중재① 어떤 연령의 환아라도 아이에게 무슨 일이 일어날 것인지에 대해 정직하고 진실한 대화 가 필요하다.② 어떤 상황에서든 동통을 표현하도록 장려하고 우는 것을 허용한다.③ 스트레스가 없는 상황에서는 안위와 기분전환요법을 제공하여 중환아실의 경험을 긍정 적으로 전환시키도록 한다.④ 환아가 자신에게 제공되는 돌봄의 형태를 스스로 선택할 기회를 제공한다.⑤ 환아가 집에 있는 것 같은 느낌을 가질 수 있도록 해준다.(집에서 가지고 놀던 장난감, 담요 등을 가져다 줌)⑥ 간호사는 환아의 존엄성을 위해 필요없는 노출로부터 환아를 보호해야 할 책임이 있다.⑦ 간호계획을 잘 세워 아동이 밤에 수면을 잘 취할 수 있도록 하여 낮 동안에 직면하는 스트레스들을 해소할 에너지를 비축할 수 있게 도와야 한다.2) 중환아실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도, 역할① 중환아실 간호사는 중견 간호사로서 경험 많고 객관적으로 추론할 수 있으며 빠르게 변 화하는 상태를 인식하고 판단할 수 있어야 한다.② 중환아실 간호사의 1차적인 책임은 계속적 간호와 모니터링이며, 간호사는 환아의 모든 상태를 파악하고, 안위와 격려를 제공해야 한다.③ 아동의 성장, 발달을 기초로 광범위한 진실로 이 해하고 있다는 것을 보여준다.3. 아동 호스피스와 성인 호스피스의 다른 점을 설명하고, 아동 임종에 대한 간호를 아동의 발달 단계별로 나누어 제시하시오.1) 아동 호스피스와 성인 호스피스의 다른 점아동이 생명에 위협을 받고 있는 상황에서 그 아동과 가족을 돌보는 아동 호스피스는 성인 호스피스와는 다른 특유의 어려움이 있다.첫째, 아동의 인지적·지적 발달수준에 따라 죽음을 이해하는 정도가 다르다는 것이다. 아동은 자신의 인지능력으로 이해하기 어려운 죽음 앞에서 슬픔, 분노, 불안정, 공포 등의 다양한 감정속에 휘말리게 된다. 이때 부모를 비롯한 호스피스 팀 구성원들은 아동의 시 각으로 죽음을 이해하도록 노력해야 하며, 자신들의 입장에서 아동을 평가하지 않도록 주 의해야한다.둘째, 아동의 죽음에 관한 이해에는 인지발달 수준뿐 아니라 가정환경, 교육정도, 행동, 정서적 요인 등이 영향을 미친다는 것이다.셋째, 부모들이 생명을 위협하는 아동의 질병과 죽음을 받아들이지 못하는 것으로, 아동 호스피스에서 가장 어려운 문제점 중의 하나이다. 자녀를 포기할 수 없는 부모가 자녀에게 적극적인 치료를 중단하지 못하기 때문이다. 이러한 이유로 인해 생명에 위협이 되는 질환을 가진 아동과 그 가족을 진단 시부터 시작해 사별까지 전 과정을 돕게 된다.넷째, 아동 호스피스에서는 아동을 돌보는 데 부모를 적극적으로 참여시킨다. 이는 부모로 하여금 자녀를 위해 할 수 있는 일을 다 했다는 위로를 갖게 해준다.다섯째, 아동 호스피스는 아동과 가족이 의사결정에 참여할 수 있도록 지지해 주는 역할을 한다. 이러한 돌봄은 가족 구성원의 삶에 지속적인 영향력을 주게 되어 슬픔 중에서도 위로와 평안을 찾을 수 있게 한다.2) 아동 임종에 대한 간호를 아동의 발달 단계별로 나누어 설명죽음을 대면하는 아이들이 죽음을 어떻게 인식하는가에 대해서는 잘 알려져 있지 않다.대부분의 아이들의 죽음은 장기간의 투병 끝에 죽는 경우보다는 갑작스런 사고나 급성으로 사망하기 때문이다.죽음의 개념은 피아제의

간호학과| 2021.01.10| 7페이지| 3,000원| 조회(170)

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방통대 간호학과 3학년 2학기 지역사회간호학 레포트

【서식 1】2020학년도 2학기 과제물(온라인 제출용)교과목명 : 지역사회간호학학 번 :성 명 :연 락 처 :__________________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( 공통 ) 형○ 과 제 명 : 일차보건의료에 관해 작성하시오.- 이하 과제 작성※ 표지는 A4용지 사용일차보건의료1. 일차보건의료의 생성배경과 일차보건의료의 개념에 대해 간략히 기술하시오.1)일차보건의료의 생성배경우리나라는 해방 후 가난과 무지, 관리능력의 부족으로 국민의 건강문제에 관심을 둘 수 있는 여건이 되지 못하였다.특히 한국전쟁으로 인하여 전국은 사회적, 정치적, 경제적, 행정적으로 황폐화된 상태여서 국민을 위한 건강관리사업에 우선적인 배려가 어려운 실정이었다.1970년대에 들어서 경제성장과 기술개발이 이루어졌지만 도시와 농어촌 간의 격차가 심화되었고, 의료시시설과 인구가 도시에 집중되었으며, 민간병원 중심의 의료체계 및 의료지원의 지역적 불균형과 함께 의료전달체계의 미비 등 많은 문제점을 안고 있었다.복지국가 실현을 위하여 빈부격차의 해소, 건강한 국민생활 보장 등 해결해야 할 문제와 함께 2000년까지 지구상의 모든 인구의 건강권을 보장해야 한다는 세계보건기구의 일차보건의료 전략을 공식적으로 채택하면서 우리나라의 무의촌 해소에도 큰 자극을 주었다. 2000년까지 이러한 목표를 실현하기 위하여 각 국가들이 형평성 있는 의료서비스를 제공하기 위하여 일차보건의료 행동강령을 마련하는데 노력하였듯이, 우리나라의 경우도 일차보건의료를 제공할 수 있는 제도적 장치를 마련하기 위하여 1980년 ‘농어촌 보건의료를 위한 특별 조치법’을 공포하였다.그리하여 보건진료 전담공무원과 공중보건의사를 제도적으로 농어촌에 배치하는 기반을 마련하여 전국의 의료시설이 취약한 군 단위의 의료취약 지역에 보건진료소를 건립하는 등 시설과 장비에 현대화를 추진하게 되었다.일차보건의료 필수사업을 수행할 수 있는 새로운 보건의료인력의 필요성에 의해 간호사나 조산사, 기타 대통령이 정하는 자격을 가진 자에게 24주 이내의 직무교육 이수 후 군수가 위촉한 보건진료 전담공무원이 탄생하게 되었다.2)일차보건의료의 개념일차보건의료는 사람들이 사는 곳이나 일하는 곳 가까이에서 보건의료서비스를 행하 는 국가 보건의료제도의 첨병으로서 지역사회 공동의 노력이 요구되는 보건의료의 기 본적인 초기단계를 의미한다. 세계보건기구는 국가 간 건강수준의 격차와 한 국가 내 에서의 건강에 대한 계층 간 불평등 현상을 해소하기 위해 일차 보건의료라는 새로운 전략을 채택하여 다 같이 노력 할 것을 선언하였다.일차보건의료는 모든 사람에게 건강을 기본적인 권리로 인정하고 그 달성과정에서 주민의 주체적인 참여와 자기결정권을 보장하는 개념이다.일차라는 의미는 보건의료체계의 가장 중요하고 중심적인 개념을 말하는 것이다.일차보건의료는 개인보다는 전체로서의 지역사회가 대상이 된다. 특히 저소득 취약계층 인구와 질병위험에 놓여 있는 계층을 강조한다. 기본적인 의료서비스조차 받지 못하는 사람들이 아직 많이 있기 때문에 앞으로 보건의료에 종사하는 사람들은 이들의 건강증진을 위해 노력해야 한다.따라서 국민건강은 의학적 기술 적용은 특수질환 퇴치활동보다 인간생활 환경 개선과 교육, 기본적인 건강관리를 통해 좌우된다.일차보건의료는 보건의료 분야에만 그치지 않고 당시의 사회 생활을 반영하여 건강, 보건 측면에서 평등을 달성하기 위해 빈곤퇴치와 사회정치구조 개선을 요구하는 사회 개혁적 색채가 짙다. 기존 도시형 병원시스템에 일차보건의료를 추가하는 것이 아니라 국가 전체적으로 일관성 있는 보건의료시스템 자체의 재구성을 요구한다. 즉 치료위주의 의료라는 전통적인 개념에서 벗어나 건강증진, 질병예방이라는 새로운 개념을 내실화해야 한다는 것이다.일차보건의료란, 기본적인 보건의료를 지역사회의 각 개인과 가족이 받아들일 수 있 고 비용지불이 가능한 방법으로 그들의 전적인 참여하에 골고루 이용할 수 있도록 하 는 실제적인 접근방안이다.2. 일차보건의료를 지원하기 위해 우리나라에서 실시되고 있는 보건진료소 간호사업의 배경 및 운영현황에 대해 기술하시오.1)보건진료소 간호사업의 배경오늘날 건강은 하나의 기본권으로 모든 국민이 보건의료를 향유할 권리를 주장하게 되었다. 그러나 복지국가를 지향하는 1980년대 초에 이르러서도 농어촌, 벽지 주민은 원하는 때 원하는 보건의료서비스를 이용하기 어려웠다.이에 1978년 구소련 알마아타에서 선언된 일차 보건의료의 개념을 우리나라에 도입 하기 위한 제반 검토와 한국보건개발연구원에서 수행하였던 시범사업 평가를 받아들 여, 농촌 주민의 보건의료서비스 접근성과 건강 향상을 위한 일련의 조치를 강구하게 되었다.일차보건의료의 개념은 지역사회의 적극적 참여를 통해 지역사회와 국가가 부담할 수 있는 비용으로 과학적으로 건전하고 사회적으로 받아들일 수 있는 방법과 기술로 제공 되는 서비스이다.이렇게 탄생한 것이 1980년 12월에 공포된 ‘농어촌 보건의료를 위한 특별조치법’이 다. 이 법에 의해 벽지에 보건진료소를 설치하여 보건진료원을 배치하는 것과 읍.면. 지역 보건지소에 공중보건의를 배치하여 보건의료 취약지역에 보건의료사업을 제공할 수 있는 기틀이 마련되었다.보건진료 전담공무원은 간호사, 조산사 기타 대통령이 정하는 자격을 가진 자로서 보 건복지부장관이 실시하는 24주 이상의 직무교육을 받은 후 근무지역으로 지정 받은 의료취약지역 안에서 일정한 범위 내에서 의료행위를 할 수 있다.이후 1991년 개정되면서 ‘농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법’으로 개칭되었고, 이후 수차례 더 개정되었다.2)보건진료소의 운영현황보건진료소의 설치는 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법 제 15조에 따라 의료 취약지역에 인구 500명 이상(도서지역은 300명 이상) 5천명 미만을 기준으로 구분한 하나 또는 여러 개의 리·동을 관할 구역으로 하여 주민이 편리하게 이용할 수 있는 장소에 설치한다. 다만, 군수는 인구 500명 미만(도서지역은 300명 미만)인 의료취약지역 중 보건진료소가 필요하다고 인정되는 지역이 있는 경우에는 보건복지부장관의 승인을 받아 그 지역에 보건진료소를 설치 및 운영할 수 있다.보건진료소에서 건강증진사업을 수행하기 위해 시행되었던 마을 건강원 제도는 2013년에 폐지되었고, 보건진료서 운영에 필요시 직원을 둘 수 있다.보건진료소의 지도 및 감독은 시장, 군수 또는 구청장이 한다. 군수는 보건진료소를 설치한 때에는 지체 없이 관할 시·도지사를 거쳐 보건복지부장관에게 보고하여야 한다. 보건진료 전담공무원은 2011년 이후 일반직 공무원으로 전환되어 보건소장의 추천을 받아 시장·군수 또는 구청장이 근무지역을 지정한다.우루과이라운드 타결 이후 열악한 농어촌 지역의 보건의료서비스 개선을 위해 신설된 농어촌특별세로 1994부터 보건소 등 지역의료기관의 기능보강을 위한 예산지원으로 2015년에 1,226개 보건기관의 신증축, 개보수비, 의료장비, 차량 등으로 약 490억원이 지원되었다.3. 일차보건의료의 새로운 방향인 건강증진관련 국제회의와 우리나라 국민건강증진계획 2020의 주요 내용에 대해 기술하시오.1)건강증진관련 국제회의1986년 제1차 건강증진에 대한 국제회의가 시작된 것을 비롯하여 6차의 건강증진 국제회의가 개최되었으며, 국제회의를 통해 전 세계의 건강증진전략 개발의 방향을 제시 하였다. 제1차 국제간강증진회의에서는 2000년까지 모든 사람의 건강 달성을 위한 조 치로서 오타와 헌장을 채택하였으며, 이 후 건강증진의 적극적 추진을 위한 국제회의 로 결의를 다지고 있다.

간호학과| 2021.01.10| 5페이지| 3,000원| 조회(235)

레포트, 지역사회, 간호학, 방통대, 일차보건의료

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