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보건 교육의 현황 및 과제

목 차Ⅰ. 서 론Ⅱ. 본 론- 보건교육이란?- 보건교육의 목적- 우리나라 보건교육의 현황- 보건교육의 과제Ⅲ. 결 론레포트를 마치며..? 참 고 문 헌- 황보선 외 공저(1994). 보건교육의 이론과 실제. 수문사.- 김화중(1995). 지역사회 간호학. 수문사.- 지역사회간호학회 출판편찬위원회(1998). 보건학 강좌. 수문사.- 박노례(2003). 제3판 보건교육. 수문사- 남철현, 박명준 외 공저(2006). 제2판 공중보건학. 계축문화사.Ⅰ. 서 론병이 난 다음에 치료하는 것보다 병이 나기 이 전에 예방하는 것의 중요성을 이미 우리는 알고 있다. 자신의 건강을 자신이 지키는데 필요한 지식, 태도, 기술을 알게 하고, 행동하게 하는 보건교육은 질병예방사업의 가장 으뜸이 되는 수단이라고 할 수 있다. 유태인들이 즐겨 활용하는 말 중에 “고기를잡아서 먹여주는 것보다 고기 잡는 법을 가르쳐 주라”는 말이 있듯이 보건교육을 하는 것은 중요하다. 보건교육은 사람이 건강하기 위한 욕구를 충족시키기 위해서 실천하려고 하는 행위인 건강증진을 달성하기 위한 하나의 매개체로서의 기능을 한다. 또한, 단순히 건강에 대한 지식을 알게 하는 것이 아닌, 적정기능수준의 건강을 항상 유지하는데 필요한 지식, 태도, 습성 등을 건강에 좋은 영향을 주는 바람직한 방향으로 변화시켜 주는 기능을 한다.극적인 예로, 화상에 돼지 똥을 바름으로써 전신에 종두 같은 발진을 유발한 건강문제를 들자면 사전에 화상과 같은 열린 상처에는 다른 이물을 바르지 않도록 건강에 대한 보건교육을 올바로 실시하는 것은 심각한 건강의 문제를 예방할 수 있다. 또한, 화장실에 다녀온 후 손을 씻도록 감시하고 지시, 명령하는 것에 비해 올바른 교육을 통해서 손을 씻어야 되는 중요성을 대상자 스스로가 이해하고 행위에 옮기기까지 교육하는 것이 영구적인 습관으로 변화한다는 점에서 보건교육의 중요성은 더욱 강조된다.우리나라에서는 현재 보건교육과 관련 있는 보건복지부, 교육인적자원부, 노동부 등 여러 부처에서 보건교육사업을 의 기본적 목적을 다음과 같이 규정하였다.1) 지역사회 구성원의 건강은 지역사회의 발전에 중요한 열쇠임을 인식시킨다.2) 개인이나 지역사회 구성원들이 자기 스스로 자신의 건강을 관리할 능력을 갖도록 한다.3) 자신들이 속한 지역사회에 건강문제를 스스로 인식하고 자신들이 해결할 수 있는 문제는 해결하려는 노력을 통하여 지역사회의 건강을 자율적으로 유지? 증진하도록 하는 힘을 갖게 하는데 보건교육의 최종목표를 두고 있다.즉, 보건교육의 최종목적은 자신의 건강은 자신이 지켜야 한다는 긍정적인 태도를 갖고 자신의 건강을 지킴과 동시에 자신이 속한 지역사회가 발전하는데 건강이 중요한 재산이며 목표임을 인식하고 지역사회의 건강은 구성원들 스스로의 노력으로 해결할 수 있도록 하는데 있다.3. 우리나라 보건교육의 실시현황우리나라의 현재 보건교육은 정부와 비정부기관 및 단체의 사업으로 구분되어 있다. 보건교육과 관련 있는 부처는 보건복지부, 교육인적자원부, 노동부, 환경부, 행정자치부, 문화관광부, 국방부 및 시 ?도 지방자치단체와 비정부기관들이라 할 수 있다. 여러 모든 기관의 부서들이 직접적 또는 간접적으로 연계되어 보건교육을 실시하고 있다. 이 기관들 중 주요부처인 보건복지부, 교육인적자원부, 노동부와 보건관련민간단체가 실시하는 보건교육사업에 대하여 알아보고, 앞으로 보건교육이 해결해야 할 과제와 나아가야 할 방향에 대해서 생각해 보아야 할 것이다.1) 보건복지부 보건교육 실시현황보건 교육은 이론적으로“ 보건교육이 보건사업을 성공시키는 열쇠이며 건강은 국민의 기본권이다. ”라고 주장되고 있다. 하지만 실제로는 병이 난 후의 치료에 사업의 초점을 두었으며 사업 뿐 만 아니라 모든 의료인 교육도 질병의 치료에 초점을 맞추어 왔기 때문에 보건교육의 중요성은 인식하면서도 조직이나 인력, 정책이 미비한 상태로 오랫동안 지속되어 오다가 1981년 11월 2일 대통령령 제 10565호에 의거하여 보건사회부 보건국 산하에 보건교육과가 신설되는 획기적인 발전이 시도 되었다.이에 따르는 강증진계로 개칭되어 이 계에서 건강증진사업을 시도하고 있다. 그러나 서비스 대상자가 임부, 영유아, 노인, 성인 등 다양함으로 보건소에서의 보건교육은 가장 많은 대민서비스를 실시하고 있고 가장 많은 수를 점하고 있기 때문에 많은 부분을 간호 인력들이 담당하고 있음을 알 수 있다. 2002년 말 보건소, 보건지소에 배치된 간호직, 보건직(간호사면허소지자), 보건진료언의 수는 5,324명으로서 이들은 그 회수나 양을 명확히 구분할 수 없으나 지역사회주민 보건교육의 최일선 담당자의 역할을 수행하고 있다.2) 교육인적자원부의 보건교육 현황보건교육의 가장 중요한 한축은 학생들의 보건교육이다. 학교는 교육기능을 가진 특수한 사회조직 단위이다. 전 인구의 22%를 차지하는 학교인구의 보건교육은 교육인적자원부가 주관한다. 인간의 건강습관은 조기에 어머니로부터 형성됨으로 보건소에서의 어머니 교육이 가장 중요하나 우리나라의 경우 일반 개인의원에서 자녀의 육아법까지 지도하지는 않기 때문에 이런 실정에서 건강습관을 올바로 지도하고 교정할 수 있는 가장 적절한 장소는 학교이다. 특히 한 개인의 일생 중 가장 감수성이 예민하고 성장이 활발한 시기여서 이 시기의 올바른 보건교육은 일생의 건강에 영향을 미칠 뿐 아니라 이들에게 대한 보건교육의 효과는 부모의 행위변화에도 일익을 담당하기 때문에 중요하다. 학교 교과과정에 배정된 보건교육의 비율은 전체 체육시간에 대한 보건 수업의 비율로 보면, 초등학교는 5%로 다른 과목과 통합적으로 운영이 되고 있으며, 중학교에서는 10%, 고등학교는 25% 로 나타난다.① 초등학교에서의 보건교육 현황초등학교에서의 보건교육은 중, 고등학교에서 보다 더 중요하다. 그리고 초등학교에서는 학생과 항상 함께 생활하고 있는 담당교사가 관심을 가지고 실시해야 하고, 이 담당교사들이 정확하고 올바른 교육을 일반 수업동안에 통합하여 실시하기 위해서는 보건 분야의 전문적인 보건교사가 기술적인 지원을 실시하여야 한다. 과거에는 보건 교사의 충원률이 매우 낮았지만 현재에 와서보건교육에 관한 수업시간도 배정도 전 수업의 10~25% 보다 훨씬 낮은 3시간 이내만 실시하고 있는 체육 교사가 77%나 되는 것으로 나타나 재 강화가 요구된다.체육교사들의 보건에 관한 지식 부족은 현행 교육대학이나 사범대학의 교육과정에 보건에 관한 교육을 실시할 만한 충분한 교육이 이루어 지지 않는 것도 있으며, 또 다른 다른 이유로는 이들 체육교사에게 보건에 관한 교육을 제도적으로 분담하려면 이들에게 필수적인 보건을 교육할 만함 연수교육을 실시하여야 했음에도 불구하고, 80.4% 정고의 체육교사들은 대부분 보건에 관한 연수교육을 받지 않았으므로 학생들의 보건을 교육할 만한 준비가 되어 있지 못하다.* 중학교의 보건 교육과정1학년: 체육-건강의 유지 및 증진, 일과 피로와 회복, 인구증가와 건강생활, 신체성장과 그 특성, 신체발달과 영양가정-신체성장발달과 정서, 가정과 지역사회, 생활과 환경, 영양, 옷, 조리2학년: 체육-가정, 학교 및 지역사회 건강, 안전 생활의 이해와 실천가정-식사 및 관리, 식생활 개선, 주택 및 위생, 직업과 직장3학년: 체육-질병예방, 정신보건, 국민보건* 고등학교의 보건 교육과정교련/체육-정신건강의 중요성, 영양과 건강, 질병과 건강, 가족의 건강, 술/담배및 환각제, 공중보건, 보건사업, 위생 및 구급법, 안전사고와 예방가정/가사-식생활, 영양소, 가족건강, 식품위생, 식사관리, 의생활, 주생활, 가족관계, 아동 양육, 조리, 한국 및 서양의복◈ 우리나라 학교 보건 프로그램의 현황 ◈① 학교보건 서비스의 주요 분야건강평가, 의료서비스, 환경개선 및 유지, 학교 급식, 보건교육으로 보건교육에서는 개인위생, 흡연/ 음주 예방, 성교육, 성인병/ 비만 예방, 정신건강, 구강건강 등이다.② 학교 보건 교육 및 상담 프로그램학교보건법시행령에 의하면 학교의사는 학교보건계획 수립과 관련된 자문 및 지도 그리고 학생 및 교직원에 대한 전문적인 건강 상담 등의 역할을 하도록 되어 있다. 특히 학생 연령층과 관련하여 다음과 같은 보건교육 및 교육 강화를 제시하고 있다. 그러나 현재 산업장마다 보건관리자가 배치되어 있지 않고 있으며 배치되어 있는 산업장인 경우도 보건교육이나 응급처치, 보건관리 등을 실시하여 산업재해를 예방할 수 있도록 준비된 인력이 배치되지 않고 기존근무 직원 중의 1명을 보건관리자로 지정하여 운영하고 있으므로 명목상으로는 산업장에 보건관리자가 있으나 실제 보건교육을 실시하지 못하고 있는 실정이다. 이런 실정 하에 산업장 근로자의 산업재해는 날로 증가하여 이웃 나라인 일본의 5배나 되며 1분 15초마다 1명이 사망하고 손실액은 매분마다 약 180만원으로 연 4천 800억 정도이며, 이는 국민 총생산의 1%를 차지한다.이런 문제의 해결을 위하여 산업재해 예방에 대한 안전교육이 조직적으로 충실히 실시된다면 지역사회 주민의 보건교육 효과와 마찬가지로 40% 정도의 재해를 예방할 수 있을 것이므로 앞으로 산업장의 보건교육을 강화하기 위하여 산업장 보건관리자는 재해예방교육을 포함한 성교육, 응급처치, 건강사정, 개인상담 등을 올바로 실시할 수 있는 준비된 산업보건 간호사를 각 사업장마다 배치하도록 제도의 지원이 있어야 하겠다.노동부는 전국에 총 10555개소의 사업장에 보건관리자를 두는 원칙을 두고 있으나 보건관리업무와 보건교육을 실시할 수 있는 준비된 인력을 배치하기 보다는 다른 일을 하는 직원중 겸직으로 하게 하는 경우와 정식으로 보건관리자를 간호직으로 배치한 경우인데 유해업소인 경우는 다른 업소에 비해 전문직을 채용한 비율이 높았으며 그 수는 1405명 (45.3%) 이었고 다음은 환경 분야를 전공한 인력이 1124명 (36.3%)의 순이었다. 아직도 우리나라의 사업장들이 전임보건관리자 배치율의 취약성을 보이고 있는데 그 이유는 1997년 기업활동 규제완화 조치법이 제정되면서 대규모 사업장들이 보건관리 전임직원을 두고 꾸준한 교육과 환경관리로 안전성을 도모하고 종사자의 건강을 돌보기 보다는 투자축소 측면으로 생각하여 외주를 주어 대행업체로 하여금 신체검사 정도를 실시하는 형태이며, 황

의/약학| 2020.10.05| 9페이지| 3,000원| 조회(233)

보건교육, 간호학과, 지역사회 간호학, 보건교육과 상담

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여성건강간호학-고위험 임신관련 논문요약 - 1991년에서 1997년까지 미국의 35세 이상 여성의 임신과 관련된 사망률

1991년에서 1997년까지 미국의 35세 이상 여성의임신과 관련된 사망률▣ 출처VOL 102, NO.5, PART 1, November 2003 by The American College of Obstetricians and GynecologistsPublished by Elsevier▣ 연구목적35세 이상 여성의 임신과 관련된 사망률과 25~29세 여성의 임신과 관련된 사망률 비교▣ 서론20세기 모성사망률의 위험요인은 크게 줄었지만, 1982년 이후 모성 사망의 위험요인의 종류에는 변화가 없었다. 그 이유는 전체 산모 중 젊은 산모에 비해, 모성사망율의 위험요인이 훨씬 많은 고 연령 산모 비율이 높아졌기 때문이다.35~39세 여성의 임신율은 1976년에서 1997년 사이, 74%가 증가했고, 40세 이상 여성의 임신율은 38%증가했다. 35~39세 여성은 20대 여성의 임신과 관련된 사망 위험율의 2배에서 3배를 가진다. 그 위험률은 40세 이상 여성에게서는 훨씬 더 많다. 그래서 35세와 그 이상 연령의 미국인 산모의 임신과 관련된 죽음에 대해 인구통계학적, 산과적 특징, 죽음의 원인별로 분류했고, 더 젊은 연령의 산모들의 죽음 위험성과 비교했다.▣ 자료 및 방법1987년에 the Centers for Disease Control and Prevention(질병 관리 예방본부)의 출산 건강 부서는 임신에 의한 죽음과 임신합병증에 대한 데이터를 수집했다. 50개주의 건강부서와 the District of Columbia 와 New York주는 자발적으로 임신관련 사망을 한 개인적 신상정보와 사망증명서 사본을 제공했다. 가능하다면, 정상 출산아나 사산아가 생긴 후, 태아 사망 증명서도 얻었다. 1991년 이후, 미국의 각 주들에게 죽음의 이유와 상관없이 임신기간 1년 이내에 일어난 모든 사망이 있을 때, 출생 증명서를 보내도록 했다. 이렇게 얻은 정보를 분석하여, 임상 경험이 있는 역학자들이 죽음의 원인, 관련된 산과적 조건, 임신의 결과를 기호화 했다.임신 관련 사망률은 출산 100,000명당 사망자수로 계산했다. the Pregnancy Mortality Surveillance system은 1991년부터 1997년의 임신관련 사망에 대해, 모든 죽음을 임신관련 사망률을 계산함으로써 분석했고, 정상 출산, 즉, 표준을 the Centers for Disease Control and prevention's National Center for Health Statistics에 의해 만들어진 출생률 tapes로부터 얻었다.연령은 35세 이상 여성을, 35세~39세와 40세 이상으로 나눴다.산모의 인종은 백인, 흑인, 흑인도 백인도 아니면 기타로 나눴다.출산력은 출생률 tapes에 나타나지 않았기 때문에, 출산력으로 대체하여 사용했고, 1, 2~4, 5이상으로 범주화했다.출산 전 관리는 first trimester, second trimester, third trimester, 시기를 구분하지 않은 출산 전 관리, 출산 전 관리를 하지 않음으로 나누었다.산모의 교육정도는 12년 이하, 12년, 12년 이상으로 나누었다. 왜냐하면, 출산 수만 출생증명서에서 얻을 수 있고, 출산 관리에 대한 정보는 태아 사망 증명서의 1/3정도에는 나와 있지 않았기 때문이다. 그래서 출산 후, 죽은 여성에 대한 변수는 분석하지 않았다.사망 원인은 8개로 나누었는데, 출혈, 감염, 색전증, 고혈압질환, 심근 이상, 마취, 뇌졸중과 그 이외 의학적 조건이다. 그 이외의 의학적 조건이란 임신에 의해 실제보다 앞당겨 지거나 악화된 경우이다.임신의 결과는 정상아 출산, 사산아. 분만하지 않음, 유산, 자궁 외 임신, 임신성 영양막 종양과 원인불명으로 분류했다.흑인이 백인에 비해 거의 4배의 임신관련 사망 위험성이 있어서 인종에 의한 분석을 하게 되었다. other race는 분석을 생략했다. 왜냐하면 워낙 소수이고 다른 종이어서 의미 있는 분석을 방해하기 때문이다.▣ 결과35~39세 사이와 40세 이상의 여성들이 25~29세 여성과 비교했을 때 유산과 관계가 적은 반면 고 연령 산모의 죽음의 60%가 태아 출산 후 일어났다는 점은 25~29세 여성과 같았다.모든 인종에서 35~39세 여성이 젊은 여성보다 임신관련 사망률이 높았고 40세 이상의 여성은 훨씬 높았다. 결과적으로 35~39세와 40세 이상 사망위험성 증가는 흑인여성과 백인여성에서 모두 나타났다.일반적으로 출산력이 출산 전 관리 교육정도에 따라 임신관련 사망률은 젊은 연령과 비교하여 고 연령에서 높게 나타난다. 대부분의 출산력, 산전 관리 수준, 교육정도에서 40세 이상 여성 사망위험이 35~39세 여성의 위험성의 거의 2배를 나타냈다.출혈, 색전, 다른 의학적 조건, 고혈압성 질환이 35세 이상 모든 여성의 주된 임신관련 사망의 원인으로 나타났다. 마취로 인한 죽음이 모든 여성에게서 임신 관련 사망률이 낮았고 모든 원인별 사망률은 연령이 증가할수록 증가했다.고 연령 백인 특히 40세 이상의 주된 죽음은 출혈, 심근이상, 색전, 다른 의학적 조건 때문이다. 흑인여성은 고혈압 뇌졸중 감염 다른 의학적 조건이 주된 이유였다.사망의 55.4%나 차지하는 출혈로 인한 죽음의 세부적 이유는 자궁 외 임신, 자궁 근무력증, 태반이상이었다.-> 산과력, 산전교육을 받기 시작한 시기, 교육정도와 상관없이, 35세 이상 여성의 임신관련 사망 위험률이 높았다. 백인 중 35세~39세의 산모 100,000명당 1.8~2.7명이 출혈, 감염, 색전, 고혈압, 심근이상, 뇌졸중, 그 외 의학적 조건에 의해 죽었고, 40세 이상에서는 2.5~7.9명이 사망했다. 흑인은 35~39세 산모 2.0~4.1명이 같은 이유로 죽었고, 40세 이상은 4.3~7.6명이 죽었다.▣ 결론산모의 연령이 증가할수록 전치태반 발생 위험성뿐만 아니라 제왕절개율도 높아서 태반이상으로 인한 사망이 가장 큰 위험을 나타냈다. 전에 자궁에 상처가 있는 여성일수록 전치태반이 일어날 수 있으며 이는 초기에 발견되어 조치를 취하지 않으면 생명을 위협하는 출혈의 원인이 되기 때문이다.

의/약학| 2010.05.16| 3페이지| 1,500원| 조회(347)

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여성건강관련 - 폐경 여성의 생식 관련 요인과 생활양식이 골밀도에 미치는 영향 논문 요약 평가A+최고예요

< 폐경 여성의 생식 관련 요인과 생활양식이 골밀도에 미치는 영향 >>Ⅰ. 서 론현대의학의 발전에 따른 평균 수명의 증가로 인해 2005년 현재, 우리나라 여성의 평균수명이 81.5세로 증가하였는데 이는 여성의 일생에서 폐경 후 기간이 약 40% 이상으로 연장됨을 예측할 수 있어 폐경 후 여성의 건강 유지 증진과 삶의 질 향상에 대한 관심이 요구된다.폐경 여성은 여성 호르몬의 급격한 감소로 다양한 생리적 변화를 경험하기 때문에 남성 노령인구보다 더 많은 건강문제에 노출되는 취약성을 갖는다. 특히 여성의 골다공증 발병률이 남성보다 5배정도 더 높고 폐경기 이후의 발생율이 현저하게 증가되는데, 이는 골량 감소가 서서히 진행되는 노인성 골다공증에 비해 폐경 후 골다공증은 폐경 후 여성에서 난소의 기능상실로 인해 골량의 감소가 가속적으로 일어나기 때문이며 이로 인해 폐경 후에는 골절에 대한 취약성이 더욱 가중된다고 할 수 있다.골다공증은 조기 진단이 어렵고 대부분 약물치료에 의존하고 있는 실정이며 대부분의 약제는 골량을 증가시키키 보다는 골소실 정도를 낮추는 것이기 때문에 골다공증의 치료보다는 예방의 중요성이 강조된다.이에 본 연구자는 선행연구를 통해 골다공증의 위험요인으로 알려진 생식관련 요인 및 생활양식과 골밀도의 관련성을 폐경여성을 대상으로 조사함으로써 폐경여성의 골밀도에 가장 영향을 미치는 요인을 규명하여 경험적 증거를 축적하고, 폐경기 여성의 골다공증 예방 및 골밀도 증진을 위한 간호 교츅 프로그램 개발의 기초 자료로 활용하기 위해 본 연구를 시도하였다.1) 연구 목적* 폐경 여성의 생식관련 요인과 골밀도의 관계를 알아본다.* 폐경 여성의 생활양식과 골밀도의 관계를 알아본다.* 폐경 여성의 골밀도에 영향을 미치는 예측요인을 확인한다.Ⅱ. 연구 방법1) 연구설계생식 관련 요인과 생활양식이 골밀도에 미치는 영향을 파악하기 위한 조사연구설계2) 연구 대상2007년 5월부터 9월 말까지 D광역시 소재 C종합병원 정형외과, 산부인과 외래와 건강검진 센터 및 C정형외과에 골밀도를 측정하기 위해 내원한 여성 중 대상자 선정기준에 적합하며 연구참여에 동의한 107명을 편의 표집하였다.- 45~70세의 여성 중 폐경이 지난 지 1년 이상 된 자- 본 연구의 목적을 이해하고 참여할 것을 동의한 자- 한글 해독이 가능한 자- 이중에너지 방사선 흡수 계측기(DEXA)를 이용하여 골밀도를 측정한 자3) 연구 도구① 생식 관련 요인월경력과 산과력 8문항으로 구성, 정형외과 전문의 1인, 간호학 교수 1인, 임상경력 10년이상 된 실무 간호사 1인에게 내용 타당도를 검증 받고, 예비조사를 거쳐 완성② 생활 양식 요인예비조사를 통해 기호영역의 1문항을 수정하여 식이 11문항, 운동 5문항, 기호 4문항으로 구성하였고 식이와 운동은 4점척도로서 점수가 높을수록 섭취율과 운동량 및 활동량이 많은 것을 의미하며 기호는 섭취여부와 정도를 측정함.③ 골밀도 측정개인의 골밀도와 정상 젊은 성인의 최대 골밀도와의 차이를 정상 골밀도 값의 표준편차로 나누어 산출한 T-score와 세계보건기구에서 제시한 골다공증 기준에 따라 T-score가 -1.0 미만: 정상, -1.0~2.5: 골감소증, -2.5이하: 골다공증으로 분류함.Ⅲ. 자료 분석 방법-SPSS win 12.0 program을 사용① 대상자의 일반적 특성: 빈도, 백분율, 평균, 표준편차② 재상자의 생식관련 요인& 생활양식에 따른 골밀도의 차이:, Fisher's exact test, ANOVA③ 골밀도에 영향을 미치는 변인: 단순상관분석 (변수의상관관계)폐경여성의 골밀도에 영향하는 변인: 다수선형회귀분석(변수선택:단계적 선택법)④ 생활양식 측정도구의 신뢰도: chronbach'sⅣ. 연구 결과1) 대상자의 일반적 특성연령은 평균 57.4±6.1세, 신장은 평균 155.4±5.3cm, 체중은 평균 58.0±kg, 과거병력으로는 자궁절제술이 19.6%로 가장 많았고, 골절이 15.9%, 류마티스 관절염이 12.1%순이었다. 현재 골밀도 측정 결과는 골감소증이 43.0%로 가장 많았고, 정상 36.4%, 골다공증 20.6%의 순이었다.2) 생식 관련 요인에 따른 골밀도 차이-나이가 많을수록 골밀도가 낮아 집단간 골밀도가 유의한 차이가 있었다.-체중이 적을수록 골밀도가 낮아 세집단의 골밀도는 유의한 차이가 있었다.-초경연령은 유의한 차이가 없었으나 폐경연령은 정상군이 가장 낮았다.(이는 정상군의 경우 골감소증군이나 골다공증군보다 인공폐경이 많음으로 인해서 나타남)-폐경증상과 임신력은 집단간 차이가 없었으나 출산력에 있어서는 출산횟수가 많을 수록 골밀도는 낮게 나타났다.-피임약의 복용 유무, 모유수유율은 세 집단간 통계적으로 차이가 없었다.3) 생활양식에 따른 골밀도 차이① 식이에 따른 골밀도 차이식품종류 전체 항목의 평균 차이를 검정해 본 결과 정상군과 골감소증군에 비해 골다공증의 섭취정도가 낮게 나타났다.② 운동에 따른 골밀도 차이운동 정도 전체항목의 평균차이를 검정해본 결과 정상군과 골감소증군에 비해 골다공증의 운동량이 통계적으로 유의하게 낮게 나타났다.③ 기호에 따른 골밀도 차이기호영역에서는 세 군이 통계적으로 유의한 차이를 보이는 항목은 없었다.4) 골밀도에 영향을 미치는 요인폐경여성의 골밀도에 가장 영향을 주는 변인은 운동으로서 폐경여성의 골밀도를 20%설명하였고 식이가 17% 출산력이 5%등 세변수가 폐경여성의 골밀도를 42% 설명해 주는 것으로 나타났다.Ⅴ. 논 의생리적 취약성을 갖고 있는 폐경 여성의 생식관련 요인과 생활양식 요인이 골밀도에 미치는 요인을 규명함으로써 폐경여성의 골밀도 증진과 골다공증 예방을 위한 프로그램 개발의 기초자료를 마련하기 위해 본 연구는 시도되었다.생식관련 특성에 따른 골밀도를 살펴보면, 본 연구의 대상자들은 월경력, 임신력과 수유력은 유의한 차이가 없었고 연령, 체중과 출산력이 세 군간 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 폐경여성의 골밀도에 영향하는 변인으로서 출산력이 5%의 설명력이 있는 것으로 나타났다.본 연구에서는 출산력에 따라 골밀도 정도가 유의하게 차이가 있었는데 정상군과 골감소증군보다 골다공증군이 출산횟수가 더 많은 것으로 나타났다.생활양식 중 식이에 따른 골밀도의 차이를 살펴보면 폐경 여성의 골밀도에 영향을 주는 변인으로서 식이가 17%를 설명해주는 것으로 나타났다. 운동에 따른 골밀도의 차이를 살펴보면 폐경 여성의 골밀도에 가장 영향을 주는 변인은 운동으로서 정상군과 골감소증군에 비해 골다공증군에 비해 골다공증군의 운동량이 통계적으로 유의하게 낮게 나타났다. ( 뼈에 물리적인 스트레스가 가해질수록 골 크기와 골밀도는 증가하기 때문에 운동은 골밀도에 영향하는 요인이라고 할 수 있다. -> 골에 하중이 가해지면 골 혈류량이 증가되고, 조골 세포의 활동이 활발해짐으로써 골기질의 석회화를 촉진시킨다.)

의/약학| 2010.05.16| 4페이지| 1,500원| 조회(488)

여성, 논문, 건강, 간호, 생식, 여성건강간호학

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독후감- 천국엔 새가없다를 읽고 나서

‘천국엔 새가 없다’ 를 읽고..이 책은 단순히 한 가정의 삶의 궤적을 돌이켜 본 평범한 수기가 아니다. 미국 코넬 대학 교수이며, 국제적으로 이름 높은 정신의학자인 프레드릭 플레취 박사와 그의 딸 리키가 함께 쓴 이 자전소설은 20여 년에 걸친 리키의 참담한 투병생활과 자신의 모든 것을 바쳐서라도 사랑하는 딸을 구하고자 했던 한 지식인의 인간적 고뇌와 꿈을 향한 먼 여로를 한편의 장엄한 서사시처럼 함축하여 서술한, 의 표본을 보여주는 감동 어린 수기이다. 갑자기 닥친 불행에 한 가족이 어떻게 대처했으며, 또 그 악몽에 어떤 대가를 치르면서 행복의 궁극에 이르렀는가를 아프게 보여줌으로써 미국사회에 일대 눈물의 파문을 던진 이 수기는 우리에게도 그 어느 문학작품보다도 극명하게 가정과 가족의 소중함을 심금을 울리는 피눈물의 글씨로 일깨워 주고 있는 것이다.지금까지 교수님께서 추천해 주신 책들이 모두 나에게 큰 감동을 주었기 때문에 이번 역시 많은 기대를 안고 책장을 넘기게 되었다. 이번에 선택하게 된 ‘천국엔 새가 없다’라는 이 책은 제목부터가 내 마음을 사로잡았으며, 흥미를 끌기에 충분하였다.프레드릭 플래취의 딸 리키는 13살 소녀로 그의 아버지는 매우 유명한 정신과 의사이다. 그래서 리키의 아버지 프레드릭 플래취는 이러한 명성 때문에 항상 바빴고, 자연스럽게 가정 일에는 소홀해졌으며 리키를 비롯한 아이들에게도 관심을 갖지 못하였다. 그러던 어는 날 리키에게 갑작스럽게 정신병이라고 여겨지는 증세들이 나타났다. 환청을 경험하는 일이 빈번해 지면서 그로 인해 안절부절 못하고 사람을 두려워하는 등의 증상이 점점 심해지기 시작하였다. 이 사실을 알게 된 그녀의 아버지는 자신이 잘 아는 의사에게 부탁하여 서둘러 리키를 정신병원에 입원시킨다. 여기서부터 리키의 인생은 꼬이게 된 것이 아닌가 싶다. 의사들의 섣부른 진단과 환자의 개별성을 배제한 채 행하는 많은 치료방법들이 환자들에게 얼마나 위험한지를 알 수 있게 해주는 일이었다. 리키를 정신병원에 입원 시킨 것은 앞으로의 리키의 삶을 매우 힘들게 하는 일이었다.리키에게 의사들은 ‘자폐성 정신분열증’이라는 진단을 내렸다. 처음으로 리키를 치료한 의사가 그녀에게 ‘자폐성 정신분열증’이라는 성급한 진단을 내렸기 때문에 리키는 그 때부터 시작해서 10여년을 정신병원에서 힘겨운 투병생활을 보내게 되는 것이었다. 처음으로 받은 의사의 진단은 그녀가 치료를 받는 동안 내내 계속 따라 다니며 악영향을 끼쳤다. 그러한 병명으로 인하여 리키 자신도 삶에 대한 의욕을 잃게 되었고, 가족들도 상심하게 됨으로써 그녀의 미래에 대하여 밝게 생각할 수 없었을 것이다.정신병을 진단 받고, 그녀를 정신병원에 있게 함으로써 가족과의 접촉도 끊어 버리고, 과다한 약물 복용과 폐쇄된 공간에서의 독방생활, 차가운 의사선생님과 주변 환경들 등 이러한 것들은 리키에게 병에 시달리는 시간을 늘려주는 역할 밖에는 하지 않았다. 섣부른 진단과 도움이 되지 않는 치료방법은 리키가 사는 데에 더욱 더 힘들게 하는 것 밖에는 되지 않았다. 나중에서야 그녀에게 시력장애가 있고 그로 인하여 그러한 정신지체 증상들이 보여 졌었다는 것이 밝혀지는 데에 긴 세월동안 리키가 받은 충격과 고통을 생각하면 정말 안타까운 일이 아닐 수 없었다. 의료진의 잘못된 오진으로 인해 그녀는 10년이 넘는 시간을 암흑 같은 속에서 보내었던 것이다. 리키가 시력장애에 대하여 분명히 언급함에도 불구하고, 거기에는 큰 비중을 두지 않고 그녀의 말을 무시해버린 데에 사람들의 잘못된 판단이 한 사람의 인생에 얼마나 큰 시련을 주는지를 알게 되었다. 10여 년 동안 그녀가 고통 받은 것을 생각하면 너무나 불쌍하고 안타깝다.병원에서 치료하는 동안 의사들이 리키에게 정신병이라는 낙인이 없는 상태에서 치료에 임하였다면 리키는 다른 진단을 받았을지도 모른다. 물론 정신병의 경우가 다양하고 나타나는 증상 또한 다양하여 치료가 어렵고 힘이 들 수도 있지만 정신병원에서는 환자들을 수용하는 역할이 대부분이지 치료하는 역할이 그다지 크다고 볼 수는 없을 것 같다.그녀는 고울드 농장과 어얼스 하우스에서 크게 발전하게 된 것 같다. 급진적으로 큰 효과를 보았는데, 그녀가 하고 싶은 것을 배우게 하였으며, 자신이 일을 함으로써 일에 대한 성취감을 느끼게 하고 그녀에게 자신감을 부여 하는 데에 큰 역할을 하였던 곳이었다. 정신병이라고 해서 무조건 입원을 시키고 약물치료만을 강요할 것이 아니라, 먼저 올바른 진단이 있어야겠지만 치료도 열린 곳에서 정신병이라지만 서로 어울려 가며 효과적인 치료를 하는 것이 중요할 것 같았다. 특히 정신병이 아니라 시력장애로 인한 것이었던 리키의 경우, 10년 넘게 억눌려 있던 삶에 대한 희망을 깨우쳐 주는 것이 중요할 것 같았다.병원에서의 힘겨운 치료를 극복하고 새로운 삶을 찾기까지 리키의 포기하지 않는 힘겨운 노력은 매우 대단해 보였다. 또한 그에 못지않게 리키에 대한 사랑과 자신의 모든 것을 바꿔서라도 리키를 회복시키겠다는 리키 아버지의 끊임없는 노력은 역시 눈부시게 멋있었다. 한 순간의 잘못된 판단으로 10년이 넘는 오랜 시간을 고통 받았었지만, 이를 극복하고 희망을 찾는 이야기는 매우 감동적이었다.

독후감/창작| 2010.05.22| 3페이지| 1,000원| 조회(190)

새, 독후감, 간호, 천국, 정신건강간호학, 없다

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청소년의 흡연실태

Ⅰ. 서론흡연은 각종 질병의 발생과 사망에 관련된 위험 요인 중 예방 가능한 가장 큰 위험 요인으로 알려져 있다. 모든 사망의 20%는 흡연에 기인된 것이며, 흡연자의 45%는 흡연과 관계된 질환으로 사망하게 된다고 한다. 우리나라 청소년 흡연율이 1980년대 이후로 급속하게 증가하여 다른 나라와 비교해 보아도 매우 높은 수준에 이르렀으며 청소년 비행이 흡연과 관련이 깊어 심각한 청소년 문제로 등장하고 있다. 그럼으로 청소년 흡연의 원인, 영향, 실태, 문제점을 파악하고 그에 따른 적절한 대처방안에 대해서 알아보도록 하겠다.Ⅱ. 본론1. 청소년의 흡연실태1) 학년별 흡연 규모표1. 중, 고등학교생의 지난 13년간의 흡연율 변화 (단위 : %)중학교고등학교1학년2학년3학년소계1학년2학년3학년소계남자19880.42.12.71.89.519.140.423.019891.81.62.01.517.326.850.032.019911.93.83.63.214.338.244.832.219931.62.52.72.213.624.940.225.519951.04.21.93.815.230.333.226.119971.53.86.33.921.641.041.635.319991.18.77.05.624.731.141.032.320002.76.310.67.419.929.837.927.620012.25.58.56.010.132.629.624.820022.01.47.83.515.824.230.223.620031.60.75.62.821.420.025.222.120040.52.94.42.410.817.321.515.920053.83.55.74.212.622.113.215.720063.14.98.25.318.121.922.420.720072.13.49.44.819.115.313.316.220084.24.78.15.715.921.017.818.1여자19910.81.01.81.21.31.94.32.419931.41.51.11.41.22.72.62.219951.22.83.62.63.85.15.64.719973.24.43.73.99.97.27.38.119992.23.23.53.110.57.45.37.520000.91.06.63.212.210.010.510.720010.61.83.32.09.66.17.37.520020.01.60.80.98.59.63.57.320030.02.04.22.36.87.65.36.820042.11.31.71.79.28.54.97.520052.92.73.53.35.28.15.96.520061.93.24.73.36.34.74.85.220071.83.92.52.66.63.95.45.220081.91.43.22.23.34.52.63.5표 1을 보면 전반적으로 흡연율이 증가하고 있으며, 시간이 경과함에 특히 저학년에서 남녀의 흡연율이 모두 현저하게 증가하였다. 중학생 전체 흡연율은 3.8%, 고등학생 전체 흡연율은 10.5%이었고, 청소년 남자 전체 흡연율은 11.8%, 청소년 여자 전체 흡연율은 2.8%이었다. 남자 중학생은 2000년 7.4%까지 증가 하였다가 2004년 2.4%까지 감소한 후 2006년 이후 5%내외를 기록하고 있으며 2008년은 5.7%이다. 여자중학생은 2000년 이후 2~3% 내외를 기록하고 있으며 2008년에는 2.2%이었다. 고등학생의 경우에는 남학생은 1997년 35.3%까지 증가한 이후 2005년 15.7%까지 꾸준히 감소하였으나 2006년에는 20.7%로 다소 증가하였고 2007년 16.2%,2008년 18.1%로 다시 감소하였다. 그러나 여학생은 최고조에 이른 2000년 이후 감소하는 추세를 보이고 있으며 2008년에는 3.5%를 기록하였다.그림 1. 우리나라 청소년의 흡연율 (남자 :1988-2007)그림 2. 우리나 청소녀의 흡연율 (여자: 1991-2007)표 2는 학교 유형별로 흡연율의 차이를 나타낸 것으로 전체적으로 보았을 때 남학생은 1997년을 기점으로 꾸준한 흡연율의 감소를 보이고 있으나 남자 인문계의 경우 2005년부터 증가하다가 2008년 12.9%를 기록하였다. 여학생은 실업계의 경우 1999년을 기점으로 흡연율의 감소를 보이다가 2004년 17.3%로 증가 후 2008년에 다시 8.5%로 감소하였다. 2008년 실업계의 흡연율 인문계의 흡연율보다 남학생의 경우 약 2배 이상, 여학생의 경우 약 4배 정도 높았다.표 2. 학교 유형별 흡연율 (1995-2008) (단위 : %)남자여자인문계실업계인문계실업계199524.822.93.54.8199737.651.88.814.8199926.938.92.520.8200021.138.07.015.0200117.031.96.513.6200213.937.55.513.2200313.032.64.212.5200410.723.73.217.3200512.918.74.411.2200616.327.62.513.4200710.525.62.811.2200812.927.91.98.52) 지역별 흡연 규모흡연 실태를 지역별로 살펴보면 표 3은 중· 고등학생의 지역별 흡연율을 나타낸 것으로, 남자 중학생의 경우 도시지역 흡연율이 5.9%, 농촌지역 흡연율이 3.7%로 농촌지역보다 도시지역의 흡연율이 약2배 정도 높았으며, 남자 고등학생의 경우에는 도시지역 흡연율이 16.3%, 농촌지역흡연율이 21.5%로 도시지역보다 농촌지역에서의 흡연율이 더 높았다. 여학생에서도 비슷한 결과를 보였는데, 여자 중학생의 경우에는 농촌지역보다 도시지역의 흡연율이 높았으며, 여자 고등학생의 경우에는 도시지역보다 농촌지역의 흡연율이 더 높았다.표 3. 중 ? 고등학생의 지역별 흡연율 (단위 : %)중학교고등학교농촌지역도시지역농촌지역도시지역남자19882.30.822.527.519891.51.625.842.719912.93.628.842.719932.53.624.629.019955.73.324.629.019973.05.732.346.319995.77.432.135.920005.66.632.026.420016.65.023.921.620026.51.928.019.820032.43.029.616.420041.82.823.013.320052.54.017.314.620065.25.122.817.220072.84.823.612.320083.75.921.516.3여자19911.11.32.32.719931.41.92.22.519952.82.35.13.919972.75.89.26.019993.22.87.57.620004.38.6.9.910.720011.02.76.19.620020.01.68.37.120035.32.66.16.720040.82.05.07.620056.02.76.06.420065.43.66.55.320071.74.26.44.720081.13.54.43.13) 가족의 흡연과 학생들의 흡연율 변화표 4는 가족의 흡연여부에 따른 남자 고등학생의 흡연여부를 살펴본 것이다. 가족 중 흡연자가 없는 학생에 비해 가족 중 흡연자가 있는 학생이 흡연할 위험은 1.08배로 높았고 이는 통계적으로 유의한 차이가 없었다.표 4. 가족의 흡연여부에 따른 학생들의 흡연여부(남자 고등학생) (단위 : 명)학생흡연가족흡연(%)X2OR유무1988유무352(25.8)1014(74.2)57(15.9)302(84.1)20.0**1.701991유무378(34.0)735(66.0)106(27.0)287(33.0)6.2*1.391993유무319(28.0)821(72.0)81(19.0)345(81.0)12.6**1.651995유무244(29.3)590(70.7)75(20.7)287(79.3)9.0**1.581997유무325(39.3)501(60.7)78(25.0)234(75.0)19.8**1.941999유무258(34.9)481(65.1)84(27.9)217(72.1)4.4*1.382001유무176(28.5)441(71.5)60(18.0)274(82.0)12.9**1.822003유무137(26.3)385(73.7)69(16.2)358(83.8)14.1**1.842005유무145(16.4)740(83.6)123(14.3)738(85.7)1.481.182007유무205(16.6)1034(83.5)93(15.6)505(84.5)0.291.082008유무241(18.6)1052(81.4)94(16.8)464(83.2)0.841.13*p

의/약학| 2010.05.16| 11페이지| 1,000원| 조회(428)

사회, 청소년, 흡연, 지역, 간호, 지역사회간호학

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