*지* 스토어

*지*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

4개
전체 판매량

20개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

-
자료문의 응답률

-

전체자료 4개

가족간호과정

가족간호과정1. 간호사정1) 자료수집 영역(1) 가족구조/발달주기①가족형태 : 핵가족②동거형태 : 염씨 가족은 모두 세 식구로 박씨(90세), 염씨(88세), 아들(58세)이다. 박씨부부 모두 몸이 불편해진 후로 서울에 살던 아들이 내려와 부부와 함께 살고 있다.③가족의 발달단계와 발달과업 : 노년기 가족(2) 가족체제 유지① 재정 : 매월 딸이 염씨 부부에게 생활비를 부쳐 주고 있고, 같이 생활 하고 있는 아들의 벌이로 아들의 가족과 염씨 부부의 생활비를 마련하고 있다.② 관습과 가치관 : 염씨 부부는 거동이 불편하여 아들이 매끼 식사준비를 한다. 남편 박씨는 몸은 불편하지만 집안에 있는 것보다 밖에서 활동하는 것을 좋아해 아들의 도움으로 교회에 나가기도 하고, 친구들과의 만남을 갖기도 한다. 하지만 염씨는 거의 집 안에서 TV시청을 주로 하며 시간 보내는 것을 좋아한다.③ 자존감 : 염씨는 지금은 교회에 못 나가지만 권사를 했을 정도로 신앙심이 깊다. 염씨는 자식에 대한 사랑이 깊고 가족끼리의 친밀도도 높아서 삶에 대한 만족도도 높았다.(3) 상호작용 및 교류① 가족의사소통 : 가족간 의사소통은 원활하며 함께 공유하여 의사결정을 내린다.② 역할 : 박씨부부의 거동이 불편하므로 힘든 일이나 식사, 청소 등 아들에게 많이 의지한다.③ 사회참여와 교류 : 남편 박씨는 휠체어 생활을 하나 종종 외출을 통하여 외부와 접촉을 시도하는 편이다. 하지만 부인 염씨는 거동이 불편하다는 이유로 나가기를 꺼려하며 대부분 집 안 거실에서TV 시청을 하며 지낸다.④ 양육 : 1남 3녀를 그들만의 가치관으로 잘 길렀으며, 아들의 두 딸인 손녀들까지 본인들 손으로 키웠다.⑤ 의사결정과 권위 : 남편 박씨에게 약간 치우쳐진 듯 하나 겉으로 드러나보이진 않는다.(4) 지지① 정서적, 영적지지 : 함께 사는 가족끼리 끈끈한 밀착을 보여주고 있으며, 종교가 같아 서로 지지가 되어준다.② 경제적 협동 : 두 딸과 아들이 힘을 모아 경제적으로 지지하고 있다.③ 지지자원 : 손녀들의 왕래가 잦으며, 보건소와 시청, 군산자활센터에서의 도움으로 인하여 무리없이 지내고있음을 알 수 있다.(5) 대처/적응① 문제해결과정 : 염씨는 왼쪽 편마비가 있는 상태이고 어깨 결림, 발가락 통증으로 인한 보행불능을 호소하는데 남편 박씨는 항상 있는 일이라 대수롭게 생각하지 않는다고 한다.② 생활의 변화 : 염씨는 거동이 불편하므로 밖에 잘나가는 박씨에 비해 집에서 주로 TV시청을 하면서 우울함을 달랜다고 한다.(6) 건강관리① 가족건강력 : 박씨부부는 둘째 딸이 사망함에 따라 심리적으로 힘들어함을 보인다.② 건강교육/상담 : 보건소에서 매달 1번씩 가정방문간호사의 방문으로 인하여 건강교육을 받고 상담을 통하여심리적, 육체적 안정을 누릴 수 있다.③ 환자관리 : 염씨는 왼쪽 편마비로 인하여 지속적인 관리가 필요하나 병원에 가면 진통제만 주어서 불만이라고 한다. 남편 박씨는 허리디스크로 인하여 휠체어에 앉아 있으며 혈압이 높아 지속적으로 약을먹고 있다. 박씨부부는 두 분 다 변비약을 먹지 않으면 배변이 원활하지 않아서 1일 1회씩 꼭 먹어야 한다고 호소했다.④ 지속적 관리대상 : 박씨부부는 노인으로서 지속적인 관리가 필요하다.⑤ 건강증진과 관련된 행위 : 염씨는 통증이 있는 발가락은 서로 붙어 펴지지 않지만 염씨가 소독솜으로 항상닦아주며 청결을 유지하고 있다. (가정방문간호사는 염씨에게 소독솜을 제공하였다.) 하지만 운동을 권장하였지만 염씨는 통증이 생긴다는 이유로 따르지 않았다.(7) 위험행위① 지나친 음주 흡연, 스트레스, 부적합한 건강관리 방법 : 관련없다② 식습관 문제 : 염씨는 오전 늦게 일어나 아침을 거르고 점심도 소량 섭취하여 변비가 자주 발생한다고 한다.③ 약물남용 : 염시는 밤에 잠을 잘 이루지 못하여 항상 수면제를 복용한다.(8) 주거환경① 주거지역 : 화분이 많으며, 쾌적하다.② 안전 : 아파트 1층에 살기에 큰 위험은 없다. 거실에는 진통제, 수면제, 소화제, 각종 약들, 역고까지 약통이즐비하여 있다.③ 생활공간 : 3명의 식구가 살기에 적당한 공간으로서 서로의 사생활을 보장할 수 있을 정도이다.④ 위생 : 군산자활센터에서 주2회 청소도우미가 방문하여 청소를 도와주고 있어 실내 환경은 청결하였다.(9) 가족의 강점? 종종 딸들이 염씨부부에게 관심을 가지고 걱정하고 있다.? 아들이 박씨부부 모두 몸이 불편하므로 같이 생활하며 돌보고 있다.? 종교를 가지고 있어 가족통합이 잘 된다.? 부양 가족이 없어 재정적으로 부담을 덜 받는다.2) 자료분석(1) 가족구조도고혈압허리디스크뇌경색목디스크왼쪽편마비9088(2) 가족밀착도할아버지 박씨90세아들58세할머니염씨88세1대492대5557583대3028(3) 외부체계도할아버지박씨90세아들58세할머니염씨88세보건소방문간호사업대상으로 월1회 방문군산자활센터주 2회 청소도우미가 방문교회매 주 일요일 아들이 모시고 교회에 나감교회몇 년전부터 거동이 불편하여나가지못함손녀직접 키워 정이 많이 남음. 가끔안부전화가 옴전내과주3회 혈액투석 하러감사업조그만한 장사를 함.시청가정간호사의 전화방문이 있음주1회(4) 사회지지도보건소교회시청군산자활센터이웃친구큰손녀 작은손녀며느리첫째딸셋째딸할아버지아들할머니(5) 자료분석표가족영역문제영역의미있는 자료결론추가요구자료1. 가족구조가족형태노부부와 아들일 살고 있음노년기가족2. 가족체제유지관습과 가치관? 염씨는 수년째 교회를 나가지 못하는것에 대한 불안함을 가짐상호작용 부족3. 상호작용/교류역할편중? 아들이 노부부의 매 끼니를 책임짐아들의 역할과다아들의 불만정도 파악사회참여와 교류? 염씨는 거동이 불편하다는 이유로 집 밖의 생활과 거의 단절됨사회적 고립감4. 지지가족지지? 손수 키운 두 손녀를 예뻐함5. 대처와 적응생활의 변화? 염씨는 거동이 불편하여 밖으로 외출을 하지 않고 집에서 주로 TV시청사회적 고립감6. 건강관리환자관리? 염씨 왼쪽편마비로 인한 통증호소? 박씨 허리디스크로 인해 휠체어생활? 병원을 오가며 치료 중에 있음부적절한 생활양식건강상태? 염씨는 거동이 불편하여 조금만 걸어도 통증을 느끼기 때문에 병원에서 운동을 권장하고 있지만 따르지 않음부적절한 생활양식염씨 통증정도7. 위험행위식습관? 염씨는 오전 늦게 일어나 아침을 거르고 점심도 소량 섭취하여 변비가 자주 발생함부적절한 생활양식식이형태자료수집약물남용? 염씨는 잠을 잘 이루지 못하여 수면제 복용약물남용8. 주거환경안전? 아파트 1층에 위치하여 안전함9. 강점종교일치? 가족 모두가 같은 교회신도2. 간호진단① 자료분석을 중심으로 문제를 파악한다.- 염씨는 조금만 걸어도 통증을 느끼지 때문에 운동을 하지 않으려고 하는 점과, 오전 늦게 일어나 아침을 거르고 점심도 소량 섭취하여 변비를 유발 시키는 것은 ‘부적절한 생활양식’이라는 문제로 도출될 수 있다.- 염씨는 건동이 불편하다는 이유로 집 밖의 생활과 거의 단절되어 있는데, 특히 평생을 다닌 교회에 수년 째 다니지 못하는 것에 대해 불안함을 가지고 있는 것은 ‘사회적 고립감’이라는 문제로 도출될 수 있다.- 염씨는 잠을 잘 이루지 못한다는 이유로 수면제를 꼭 복용하는 것을 보아서 ‘약물남용’이라는 문제로 도출될 수 있다.- 아들은 자신의 생활을 잠시 제쳐둔 채 부모님을 도와주는 것에 큰 불만은 없는 듯 하나 혼자서 가사 일을 전담하고 있어 ‘역할과다, 편중’이라는 문제로 도출될 수 있다.② 도출된 문제의 영향요인을 찾아 가족진단명으로 만든다.문 제요 인부적절한 생활양식염씨는 몸이 불편하여 운동하기를 꺼려한다염씨는 잠을 이루기가 힘들고, 배변활동이 원활하지 않아 식습관이 부적절하다.사회적 고립감염씨는 함께 대화할 상대가 부족하다염씨는 교회와의 교류를 원하지만 거동이 불편하여 원활하지 않다.약물남용잠에 들기가 어렵다수면제를 무분별하게 복용한다.아들의 역할 편중아들은 역할이 편중되어 부담감이 크다.아들은 박씨부부의 간호를 하느라 개인시간이 부족하다.3. 간호계획간호진단목표간호계획평가계획일반적 목표구체적 목표부적절한 생활양식염씨는 기존 생활양식에서 벗어나 적절한 생활양식을 지닌다.1. 염씨는 불편하지만 운동을 일1회 꾸준히 한다.2. 염씨는 기존의 식습관에서 벗어나 정상적인 식습관을 가진다.1. 염씨는 편마비로 인해 움직이는 것이 고통스럽지만 계속 움직이지 않으면 더 악화될 가능성이 있기 때문에 간단한 운동을 하게 한다.

의/약학| 2010.06.07| 7페이지| 1,000원| 조회(293)

가족, 간호진단, 상호작용, 가족간호 케이스

미리보기

닫기
3일간 나의 식생활 분석

Ⅰ. 서론우리의 신체를 구성하고 있는 각부 조직과 기관, 그리고 신체의 유지도 식품과 연관되어 있으며, 활동에 필요한 에너지의 원천도 식품이 체내에서 산화될 때, 생성되는 에너지에서 유래된 것이다. 따라서, 우리의 건강 유지는 곧 우리가 섭취하는 식품의 선택에 따라 좌우된다고 할 수 있다. 하지만, 빠른 경제수준 향상에도 불구하고 현대인의 식품과 영양에 대한 올바른 이해 속도는 이를 뒤따르지 못하고 있다. 오히려, 많은 사람들의 경우, 무절제한 식습관으로 되는대로 먹고, 아프면 병원에 가고 약 먹으면 된다는 안이한 생각에 빠져, 이러한 식습관이 자신을 서서히 약화시키고 있다는 사실에 대해 지나치게 무관심하고 있는 것이 현실이다. 건강한 삶, 생명을 위해서는 매일 먹는 음식이 가장 중요하기에 식품과 영양에 대한 올바른 이해와 실천이 필요하며 영양지식을 실생활에 활용할때, 우리의 보다 나은 건강을 유지할 수 있다. `당신 이 먹은 식품이 바로 당신이 된다.`는 것을 항상 염두하고 식생활에 중요성을 인식하여야 한다. 이 보고서에서는 나의 식생활을 분석하고 개선할 점을 찾아보도록 하겠다.Ⅱ. 본론1) 한국인 1인 1회 영양권장량식품군여자남자곡류 및 전분류3, 14, 5고기, 생선, 달걀, 콩류56채소 및 과일류7, 27, 3우유 및 유제품11유지 및 당류462) 3일동안의 나의 식생활 분석음식분량(g)열량(kcal)식품군분류아침쌀밥315450곡류 및 전분류김치찌게120100채소 및 과일류고기, 생선, 계란 콩류점심김밥155250곡류 및 전분류고기, 생선, 계란, 콩류채소 및 과일류라면120600곡류 및 전분류탄산음료200100유지 및 당류저녁쌀밥210300곡류 및 전분류낚지볶음105120고기, 생선, 계란, 콩류오이 무침7020채소 및 과일류하룻동안 섭취한 열량1940kcal음식분량(g)열량(kcal)식품군 분류아침쌀밥210300곡류 및 전분류김1680채소 및 과일류점심국수300300곡류 및 전분류샐러드90120채소 및 과일류유지 및 당류과일200100채소 및 과일류저녁쌀밥210300곡류 및 전분류닭고기120140고기, 생선, 계란, 콩류도라지무침5020채소 및 과일류하룻동안 섭취한 열량1360kcal음식분량(g)열량(kcal)식품군분류점심볶음밥310700곡류 및 전분류유지 및 당류고기,생선,달걀,콩류채소 및 과일류김치6020채소 및 과일류저녁쌀밥210300곡류 및 전분류삼겹살180250고기, 생선, 계란, 콩류된장국11560채소 및 과일류고기, 생선, 계란, 콩류탄산음료20090유지 및 당류하룻동안 섭취한 열량1420kcal3) 식생활 개선할 점① 곡류 및 전분류에서는 되도록 밥을 먹도록 하고, 면이나 빵 종류는 되도록 적게 먹도록 해야한다. 밀가루 음식은 밀가루의 글루텐이란 성분이 소화기관의 소화를 방해한다. 그리고 섭취하는 사람의 몸을 냉하게, 차갑게 만들기 때문에 혈액순환이 잘되지 않게 하게 된다. 그리고 음식물이 위에서 위액으로 인해 소화될 때 밀가루나 기름기 많은 음식은 더 많은 위액이 필요하게 된다. 많은 위액이 분비되면 결국 독성물질로 까지 발전하게 된다. 건강을 해치는 음식은 되도록 이면 먹지 않는 것이 좋다.② 고기, 생선, 달걀, 콩류에서는 콩이나 두부를 많이 먹어야 하겠다.콩은 “밭에서 나는 고기”라는 말이 있다. 그만큼 우리에게 영양가 있고 몸에 좋다는 것이다.콩으로 만든 두부도 또한 몸에 좋은것인데 난 콩과 두부를 잘 먹지 않는다.간식 대신에 방금 만든 두부를 간장에 찍어 먹거나, 콩을 과자처럼 볶아서 심심할 때 먹는것도 좋을 것 같다.③ 채소 및 과일류는 조사한 3일 식사량에는 별로 속하진 않았지만 평소에 육류보다는 채소와 과일을 좋아하므로 크게 개선할 점은 없다.④ 우유 및 유제품.. 어렸을 적 우유를 먹으면 배가 아프고 배탈이 났다. 그래서 요즘에도 우유를 잘 먹지 않게 된다. 우유를 별로 좋아하지 않으니 요구르트나 떠먹는 요구르트라도 많이 먹어야겠다. 요구르트에는 유산균이 많아 소화를 잘되게 해주고 장에 활력을 불어넣어 준다.

자연과학| 2010.06.07| 3페이지| 1,000원| 조회(213)

식생활, 영양, 음식, 개선

미리보기

닫기
신장,요로계의구조와기능

Ⅰ. 서론신장, 요로계는 신장, 요관, 방광, 요도의 4개 기관으로 구성된다.신장은 요를 형성하면서 신체의 항상성에 도움을 주는 여러 가지 역동적인 기능을 수행하는 상부 요로계라고도 하며 요관, 방광과 요도는 신장에서 만들어진 요를 저장하고 체외로 배성하는 하부 요로계라고도 한다.남성생식기계는 음경과 음낭, 고환, 부고환, 정관, 정낭, 사정관, 구요도선 및 전립선으로 구성되어 있다. 이는 내부 생식기인 고환, 생식관 및 부속선 등과 외부생식기인 음경과 음낭으로 구분되며 음경과 항문사이를 남성 회음부라고 한다.나는 이 보고서를 통해 신장의 구조와 기능, 신장의 혈액순환, 신원의 기능, 요관, 방광, 요도의 구조 및 기능, 남성생식기계의 구조와 기능에 대하여 학습하고자 한다.Ⅱ. 본론◇신장의 구조와 기능1) 구조신장(kidney)은 항 쌍의 후 복막 장기로서 제 11~12 흉추의 좌우에 위치하는 완두콩 모양의 장기이다. 좌신이 우신보다 약간 높게 위치하고 있어서 좌신은 제 12흉추에서 제 3요추 사이에 위치한다. 2개 신장의 무게는 체중의 약 0.4%로 대략 300gm 정도이다.신장의 크기는 길이가 약 11cm, 폭이 5~7.5cm, 두께가 약 2.5cm가 된다. 신장 내측에 움푹 들어간 곳을 신문이라 하며, 이곳으로 요관, 혈관, 림프관과 신경 등이 통과한다. 요관은 신장 내로 들어가 깔때기형으로 탱대되었는데, 이곳을 신배라 하며 이것이 둘로 나뉘어 상하 대신배가 되고 대신배는 다시 여러 개로 나뉘어 소신배가 된다.(1) 신장피질과 신장수질신장의 종단면을 보면 외측에 적갈색으로 보이는 신장피질과 내측에 적색으로 보이는 신장수질이 뚜렷이 구분된다.신장수질 : 약 8~18개의 피라밋(모양)으로 되어 있는데 이 피라밋의 기저부는 피질을 향하여있고, 정점은 유두로서 소신배에 돌출되어 있다. 피라밋의 표면은 많은 줄무늬들이 보이는데 이것은 집합관과 헨레고리 및 곧은 혈관들이다.신장피질 : 과립상을 나타내고 있는데 이는 산재해 있는 사구체와 근위세뇨관 및 원위세뇨관의 심 보우만씨 주머니에서부터 시작되며 신소체 주위에서 심한 만곡을 보이면서 주행하는 곱슬 부분과 신장기둥 내로 들어가 곧장 신장피질 심부 혹은 외부 신장수질까지 주행하는 곧은 부분의 두 부분이 있으며 여기서 헨레고리로 계속된다.③ 헨레고리헨레고리는 근위세뇨관의 굵은 하행구역, 가는 하행구역, 가는 상행구역, 굵은 상행구역의 네 부분으로 되어 있는데, 신피질 신원의 헨레고리는 아주 짧거나 거의 없어서 신피질에 국한되나 수질옆 신원의 헨레고리는 대단히 길어서 유두부까지 하행했다가 다시 이에 평행하게 상행하여 원위세뇨관으로 계속된다.④ 원위세뇨관원위세뇨관은 상행 헨레고리의 굵은 부분에서 시작하며 곧장 신피질 내로 들어가서 다시 그 신소체 주위에서 만곡된 경로를 취하다가 주위의 집합관에 연결된다.⑤ 집합관집합관은 신피질에서 시작하여 주위의 원위 세뇨관을 받고 유두부를 향하여 내려와 소신배에 개구한다.2) 기능신장의 주요기능은 여과와 재흡수, 분비를 포함하는 복합적인 과정을 통해 소변을 형성하는 것 외에 여러 가지 비배설적인 대사와 내분비기능을 가진다.즉 체액과 전해질의 균형 유지, 산염기 균형 조절, 적혈구조혈인자와 프로스타글라딘 합성, 인슐린 변성과 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계를 활성화하여 혈압을 조절하며 칼슘과 인 조절 및 비타민 D 대사 등의 기능으로 신체의 항상성 유지에 도움을 주는 역동적인 기능을 수행하고 있다. 이러한 기능들은 노화에 따라 다소 변화를 보인다.(1) 요형성과 배설요 형성 과정에는 사구체여과, 세뇨관 재흡수 및 세뇨관 분비의 세 과정이 이루어진다.① 사구체 여과혈장단백질과 지방, 혈구와 같은 분자량이 큰 물질은 사구체 모세혈관막을 통과하지 못하고 분자량이 작은 물질인 수분과 전해질은 자유롭게 통과하여 보우만씨 주머니 속으로 여과된다. 연과시 소요되는 에너지는 혈압으로서 요가 생기는 원동력이 된다.분당 사구체에서 여과되는 양을 사구체 여과율 이라고 하는데, 성인 남자에서는 125ml/min/1.73m²(체표면적)이며, 여자에서는 110ml/mi수분과 함께 간질강 안으로 통과될 수 있으나 이러한 과정은 매우 드물기 때문에 이러한 대사산물들을 배설할 수 있다.③ 세뇨관 분비재흡수와 더불어 세뇨관 세포는 분비를 할 수 있다. 분비는 혈액으로부터 세뇨관 안으로 물질을 이동시키는 화학적인 활동이다. 분비 과정에 관여하는 생리적 성분에는 암모니아와 요산도 있지만 가장 많이 관여되는 성분은 포타슘과 수소이다. 아세트아미노펜, 프로베나시드와 페니실린 등과 같은 약물도 분비기전에 의해 배설된다.(2) 신장으로부터 요의 운반각 신원에 의해 형성된 요는 집합관을 통해 신추체의 정점을 지난 유두안에 있는 구멍을 통해 신우로 흐른다. 요가 신우로 들어가서 충만되면 근육벽이 수축하여 요는 요관-신우 연결을 지나 요관으로 들어간다. 성인에서 신우의 최대 안전 용량이 3~5ml이기 때문에 이보다 더 많은 용량의 신장조직의 손상을 초래한다.(3) 체액량 및 전해질의 조절체액량 조절중추는 체액량을 증가 또는 감소 시키는 결정을 시상상핵과 부신에 전달한다. 시상상핵은 수분배설에 관여하고 부신은 NaCI 배설에 관여한다. 즉 체액량을 증가시켜야 할 경우에는 시상상핵에서 ADH의 분비를, 부신피질에서는 알도스테론의 분비를 각각 촉진 시킨다. 이와 같이 하여 분비된 ADH와 알도스테론은 직접 신장에서 수분과 NaCI의 재흡수를 증가시켜 체액량을 보충한다. 알도스테론은 주로 신장의 원위세뇨관 및 집합관에서 NaCI의 재흡수를 촉진시킨다.(4) 균형의 조절혈장 중에 있는 완충제 중에서 HCO₃?, H₂CO₃의 농도를 1.3~1.4Eq/L로 일정하게 유지하고, 신장에서는 HCO₃?의 농도를 26~28Eq/L로 일정하게 유지하여 혈장의 pH를 7.4로 유지시키고 있다. 신장에서는 HCO₃?의 재흡수로 요를 산성화하는데 이는 H?를 분비함으로써 HCO₃?가 재흡수되며 이 과정에는 3가지 방법이 있다. 첫째는 세뇨관에서 H?를 분비함으로써 직접 HCO₃?를 재흡수하는 방법, 둘째는 적정산을 형성하는 방법, 셋째로 암모니아(NH₃)를 분비하는 방법이.25-dihydroxycholecalciferol의 합성1.25-하이드록시콜레칼시페롤은 비타민D에서 만들어지는 호르몬이다. 이는 장으로부터 칼슘의 흡수를 돕는데 뼈의 파골세포 활동을 장려하는 부갑상선호르몬과 함께 작용한다. 그래서 1.25-하이드록시콜레칼시페롤은 인체 칼슘의 항상성을 유지시킨다. 음식이나 자외선으로부터 얻은 콜레칼시페롤은 우선 간에서 수산화되어 다시 신장에서 1.25-하이드록시콜레칼시페롤을 형성한다.② 적혈구 조혈인자의 생성적혈구 조혈인자는 골수에 있는 적혈구 생성을 촉진하는 당단백질의 일종이다. 적혈구 조혈인자의 합성은 신장에서 산소 결핍에 의해 자극되는 것처럼 보인다. 빈혈, 저산소증, 신장허혈, 그리고 순환의 변화 등은 혈관수축제에 의해 적혈구 생성 효소의 합성을 자극시킨다고 가정된다. 그래서 이 효소는 순환하고 있는 기질로부터 적혈구조 혈인자 형성의 촉매제로 작용한다. 비록 신외의 산소 감지기가 뇌하수체 시상하부, 그리고 경동맥 등에 존재하지만 중요한 감지기는 신장의 피질과 수질에 위치한다.③ 인슐린의 분해 작용인슐린은 세뇨관 세포에 의해 비 활성화되는데 췌장에서 분비된 인슐린의 약 20%가 신장 순환시 세뇨관에서 분해되어 배설된다.④ 프로스타글라딘의 합성프로스타글라딘은 일련의 밀접하게 관련된 지방산으로서 대부분 인체의 기관에서 생성된다. 신장에서 프로스타글라딘은 집합관과 수징의 간질세포에서 합성되며, 신정맥을 통해 소변으로 배설된다.수질의 프로스타글라딘은 나트륨 배성을 증가시키고, 나트륨의 요소의 재흡수를 억제하며, ADH와는 반대로 작용함으로써 요의 농축을 조절한다. 피질의 프로스타글라딘은 사구체 여과율, 혈관의 저항, 그리고 레닌의 분비를 조절한다.⑤ 에너지의 공급신장의 능동적 이동 체계는 중요한 에너지 생성을 필요로 한다. 이러한 에너지의 준비는 아마도 신장의 중요한 대사 활동일 것 이다. 나트륨의 능동 이동이 신장에서 에너지 사용의 일차 원인이 되기 때문이다.신장은 신혈류로부터 비교적 적은 양의 산소를 추출하는데 이 비율은 혈 0.5%미만임에도 불구하고 많은 혈류량이 필요한 이유는 내 환경을 일정하게 조절하는 기능을 신장이 담당하고 있기 때문이다. 그러나 순환 혈량이 부족하면 혈관이 수축되어 신 혈류량은 감소되지만, 신장의 혈액을 뇌?심장 쪽으로 보내어 부족한 혈량을 보충하고 있다.신동맥은 복부 대동맥의 분지이다. 신동맥은 신문으로 들어가기 전에 5개 분지동맥으로 분리되고, 이들은 신장의 각 혈관구역을 담당하도록 되어 있다. 5개 분지동맥은 엽간동맥 →궁상동맥 → 소엽간동맥 → 수입세동맥 → Bowman씨 주머니가 싸고 있는 사구체 모세혈관망 → 수출세동맥 → 세뇨관주위 모세혈관 → 가성 직세동맥으로 들어간다.세뇨관 주위 모세혈관이 합쳐져서 피지의 성상 세정맥이 되고 소엽간 정맥을 거쳐 직세정맥 → 궁상정맥 → 엽간정맥 → 신정맥을 거쳐 심장의 하대정맥으로 들어간다.2) 신동맥압의 자동조절기전신혈류는 자동 조절된다. 즉 신동맥 혈압은 60~180mmHg사이에서 신장 혈류량이 대체로 일정하고 사구체 여과율도 변함없이 자동조절 된다. 그러나 신장의 동맥공급은 취약한데, 이유는 신동맥 자체가 종동맥으로, 1개의 신장에만 혈액공급을 책임지기 때문이고, 부속혈관이 있더라도 문합하지 않기 때문이다.신혈류량은 신장부위에 따라 다르다. 피질에는 사구체가 많고, 수질에는 세뇨관이 길게 뻗어있는데, 혈액이 신피질에 많이 흐르면 여과량이 증가하고 혈류가 수질 깊숙한 곳에서 증가하면 세뇨관에서의 재 흡수량이 증가되므로 체액성분도 증가된다. 혈류량은 피질부위가 gm당 매분 4~5ml, 바깥 수질은 1.0~1.3ml, 안쪽 수질은(직세동맥으로 관류) 0.2~0.3mg이다.◇요관, 방광, 요도의 구조 및 기능요관1) 구조요관(ureter)은 신우 아래쪽의 좁아지는 부분에서 시작하여 방광바닥에까지 이르고 있으며, 요관의 길이는 성인에 있어서 25~35cm이다. 요관은 신장과 같이 복막 뒤의 결합 조직 사이에 있으며, 다소 좁아지는 신우의 이행부에서 시작하여 복막의 후측을 정중선으로 향해 내려가 골반바닥을 가로다.

의/약학| 2010.06.07| 8페이지| 2,000원| 조회(432)

성인간호, 구조, 방광, 신장 방광 요도, 신장수질

미리보기

닫기
호흡기 구조와 기능, 간호시 사용되는 용어

Ⅰ. 서 론호흡이란 산소를 들이마시고 이산화탄소를 내보내는 가스교환을 통하여 생물들이 유기물을 분해하여 생활에 필요한 에너지를 만드는 작용을 말하며, 호흡기계의 구조에는 우리가 생명활동에 가장 기본적인 호흡작용과 그 밖에 우리가 의사소통 할 수 있게 소리를 내는 가장 직접적이고 중요한 기능이다. 물론 우리 인체에서 중요하지 않은 구조는 없다. 그러나 응급환자 중에서도 가장 우선시 하는 환자는 호흡기계 문제가 있는 환자이듯 호흡은 인간에게 있어서 가장 기본적이고 생산 활동에 꼭 필요한 작용이며 생명 활동에 직결되는 기관이다. 간호를 하면서도 중요하고 우선시되기 때문에 호흡기계의 구조와 기능에 대해 공부해보고자.Ⅱ. 본 론호흡기계(Respiratory system)의 구조와 기능◎ 호흡기도계1) 기도- 상기도 : 코, 비인두, 구인두, 구강, 인후두, 후두- 하기도 : 기관, 기관지 분지계2) 폐실질 - 종말 세기관지, 호흡세기관지, 폐포관, 폐포낭◎ 호흡기계 기능 - 공기와 혈액사이에 가스교환을 위한 넓은 장소 제공- 폐의 가스교환 장소로 공기의 이동- 호흡막 보호 : 가습, 가온, 비특이성 방어- 음성의 발생1. 코 Nose- 기능 : 공기통로, 가온&가습, 이물질 제거, 공명기관, 후각- 외비 : 비골과 비연골로 구성 - 비강 : 비중격/ 후점막/ 호흡점막상 중 하비갑개1)부비동 - 무게가볍게함, 공명- 상악동, 전두동, 사골동은 중비도와 개구- 사골동, 접형골동은 상비도와 개구① 상악동 : 상악골체내에 있는 최대의 부비동② 전두동 : 전두골 중앙부에 있는 한쌍의 공동③ 사골동 : 사골봉소, 사골내부에 잇는 3~18개의 벌집④ 접형골동 : 접형골체의 터어키안 하방에 한쌍2. 인두 Pharynx- 공기와 음식물 넘어감- 비인두 : 이관인두구가 있어 이관을 통해 중이(고실)과 교통하여 고막의 진동을 정상적으로 유지함, 인두편도(비특이적 담당)- 구인두 : 소화기계와 호흡기계의 역할을 겸하고 있으나 소화기계통으로서의 구조를 갖고있으며 구강과 더불어 중층편평 상피로서 특히 발달(Adam's apple)- 윤상연골 : 갑상연골 아래, 후두하부 형성, 발성의 기초가 되는 가동관절- 피열연골 : 발성의 기본이 됨- 후두개 연골 : 혀의 기저부, 후두입구의 전상방에 돌출후두개 (뚜껑역할, 음식물 삼킬 때 닫혀 음식물이 기도내에 들어가는것 방지)- 소각연골- 설상연골2)후두강 Cavity of larynx - 실주름과 성대주름에 의해 상중하의 3부위로 구분- 성문 : 좌우 성대주름 사이의 가장 좁은 부분,발성에 의해 변화함4. 기관 Trachea과 기관지 Bronchi1) 기관- 제6번째 경추골 ~ 제5번째 흉추골사이에 수직으로 위치- 길이 : 10~12cm/지름2.5cm- 전면,외측면 : 기관연골(초자연골15~20)- 후면 : 평활근(교감신경→기관지름확대)- 내면 : 위중층섬모원주상피(이물질 밖으로 쓸어냄)2) 기관지 - 기관갈림에서 좌우로 갈라져 폐로 공기를 전달해 주는 1쌍의 관① 우기관지- 직경1.5cm, 길이2.5cm, 경사25°- 이물질 들어가기 쉽다- 상.중.하 3지로 분지② 좌기관지- 직경1cm, 길이5cm, 경사45°- 우기관지에 비해 가늘고 길다1차기관지(좌.우 각1)→ 2차 기관지(엽기관지 좌2.우3 )→ 3차 기관지(구역기관지좌.우 각10)→ 세기관지(지름:0.8~1.0mm)→ 종말 세기관지호흡기관지 → 폐포관 → 폐포낭 → 폐포5. 폐Lung- 산소와 이산화탄소를 교환하는 호흡기계통중에서 가장 중요한 기관- 흉강속 1쌍의 스펀지 같은 원추형 실질장기- 폐의 형태·폐첨Apex : 상단에서 약간 뾰족,쇄골상방2~4cm·페저Base : 횡격막 위에 얹혀있음·폐의 표면 : 늑골면/ 횡격면/ 종격면·우폐 : 620g, 상·중·하엽(3면)·좌폐 : 560g, 상·하엽(2면)1)폐의 구역 : 폐의 기능적 단위로 독자적인 구역 기관지로부터 공기를 받아들일 뿐 아니라 동맥과 정맥도 구역별로 분리우폐 3엽 10구역 / 좌폐 2엽 10구역2)호흡막-얇고 넓을수록 확산 유리, 폐포와 모세혈관 사이의 벽-중격세포: 계면활성제 분 마찰방지, 휸활유 역할7. 종격 Mediastinum- 좌우 흉막강 사이에 있는 흉각의 중앙부 전체- 종격상부 : 기관, 식도, 흉선, 대동맥, 상대정맥- 종격전부 : 흉선, 내흉동 정맥- 종격중부 : 심장- 종격후부 : 식도, 미주신경, 대동맥, 흉관8. 호흡의 과정-환기1) 호흡 근육기능 : · 공기를 폐안과 밖으로 펌프질 하는 것- 동맥혈 가스 분석치를 정상 범위로 유지하는데 필수적이다.· 횡경막 신경의 지배를 받는다.2) 폐 순응성과 폐 탄력성· 순응성 - 폐포 내압 증가에 따라 폐의 용적이 증가되는 정도결정요인 : 폐의 탄성 흉벽, 폐표면의 긴장도이다· 탄력성 - 폐가 휴식기의 상태로 되돌아가려는 경향3) 흉곽 내압· 흡기시 - 대기압은 폐포압보다 높아서 기도를 따라 폐포로 공기가 이동한다· 호기시 - 폐포압이 대기압보다 높아지며 공기는 폐에서 대기로 이동한다· 폐포와 대기간의 압력 변화는 흉곽의 크기에 의해 좌우된다- 폐포와 가스교환●호흡단위: 호흡세기관지, 폐포관, 폐포낭, 폐포, 폐는 공기로 가득찬 수백만개의 폐포가 대부분을 차지하고 있어서 가스교환에 필요한 큰 표면적을 제공합니다. 폐포와 모세혈관사이에 있는 호흡막을 통과하여 산소는 폐포에서 모세혈관으로, 이산화탄소는 모세혈관에서 폐포로 이동합니다.- 가스 교환1) 확산폐포의 산소 분압이 정맥혈의 산소 분압보다 더 높기 때문에 공기 이동이 확산의 원리에 의해 이루어진다.PCO₂& PO₂ : CO₂ 분압과 O₂분압PaCO₂& PaO₂: 폐포의 PCO₂, PO₂PVCO₂& PVO₂: 혼합정맥혈의 PCO₂, PO₂* 산소확산 감소 요인① 대기중 산소 감소② 폐포, 환기 감소③ 폐포, 모세혈관 표면적 감소④ 폐모세혈관막 두께 증가- 환기 : 관류1) 환기 - 관류의 비정상환기 : 관류 비율 - 0.8~1.2 범위이다- 호흡 조절1) 중추 및 말초 화학 수용체호흡은 자동 순환 과정으로서 여러 개의 수용기(화학수용기)가 중앙처리기(연수, 뇌교)에 정보를 끊임없이 제공하게 되며 호흡 근육에 지시하여 환기를 호흡 증가이산화탄소 감소 = PH 증가, 호흡 감소② 말초화학수용체경동맥 체부, 대동맥궁에 위치하며 낮은 동맥혈 산소 수치에 반응하고, 이것이 연수에 있는 호흡 중추를 자극한다.1) 외호흡- 외부의 공기가 폐포내로 들어가는 과정- 폐포막을 통하여 폐포에 분포된 혈관내에 이동하는 과정- 혈액내에서 일반 조직으로 이동되는 과정2) 내호흡- 전신의 모세혈관과 각 조직의 세포들 사이에서 이루어지는 과정호흡기계 용어일반용어(General terms)- 수포음,나음(Rales) : 청진으로 청취되는 이상한 호흡음으로 어떤 병적상태를 나타냄.- 건성수포음,통음(Rhonchus) : 목에서 덜그럭거리는 소리, 기관지의 부분적 협착에 의하여일어나는 건성의 거친 소리- 객담(Sputum) : 기침 또는 목을 깨끗하게 하려고 가슴으로부터 내뱉는 물질화농성 객담은 감여의 결과- 협착음(Stridor) : 급성 후두 폐쇄에서 종종 들리는 흡기음과 같은 거친 높은 음조의 호흡음.- 천명(wheeze) : 호흡에 의해 나오는 피피하는 소리로 기관지 협착이나 그 밖의 병변이 있을 경우에 발생.증상용어(Symptomatic terms)- 무후각증(anosmia) : 후각의 결여- 코피, 비출혈(epistaxis=noseblood) : 자연적 또는 외상에 의해 코 점막의 혈관이 파열됨으로써 발생.- 비통(rhinodynia) : 코의 통증- 무호흡(apnea=asphyxia) : 호흡의 정지, 가사, 질식- 호흡곤란(dyspnea) : 숨쉬기가 어려움.- 기좌호흡(orthopnea) : 호흡곤란 때문에 좌위를 취하지 않으면 호흡을 할 수 없는 상태.- 빈호흡(tachypna) : 비정상적으로 빠른 호흡.- 교대성무호흡(Cheyne-Stokes respiration) : 호흡의 깊이가 규칙적으로 증가하고 신경중추장애에 의한 혼수에서 특히 나타남.- 질식,가사(asphyxia) : 호흡기중의 산소결핍에 의한 생명정지의 절박한 상태 또는 실제로 정지가 일어난 상태.- 저산소증(hypoxia) : 증대)- 객혈(hemoptysis) : 혈액의 객출 또는 혈담의 배출.- 딸꾹질(hiccough) : 불수의성의 횡격막 수축에 의하여 숨을 쉬고자 하나 갑자기 성문이 닫혀 특징적인 소리를 내는 것.- 흉막통(pleuralgia) : 흉막의 통증.병리적 상태- 비염(rhinitis) : 비점막의 염증- 비중격 만곡증(deviated nasal septum)? 특징 : 비중격이 휘어져 있거나 S자 모양을 함.? 증상 : 비폐쇄, 두통, 부비동염등이 있음.? 치료 : 점막하절제술 혹은 비중격절제술을 시행- 부비강염(sinusitis) : 부비동의 염증.- 범부비동염(pansinusitis) : 모든 부비동의 염증.- 후두개염(epiglottitis) : 후두개의 염증- 인두염(pharyngitis) : 인두의 염증- 후두염(laryngitis) : 후두의 염증- 편도염(tonsillitis) : 편도 특히 구개편도의 염증.- 디프테리아(diphtheria) : 인두점막의 염증으로 어린이에게 잘 발병.- 백일해(pertussis) : Bordetella pertussis에 의한 호흡기계 염증으로 코감기, 기침함.- 예방 : DPT 예방접종 실시(디프테리아, 백일해, 파상풍)- 기관염(tracheitis) : 기관의 염증- 세기관지염(bronchiolitis) : 세기관지의 염증 = 기관지 폐렴(bronchopneumonia)- 기관지확장증(bronchiectasis) : 기관지나 세기관지가 확장된 상태로 만성적 기침, 객담 및 객혈 등이 나타남.- 천식(asthma) : 면역학적기전에 의해 폐 전반에 걸친 기관지 경련이 일어나 호흡곤란,- 기침(cough) : 치료는 기관지확장제를 사용하고 필요시 산소 투여.- 무기폐, 부전확장(atelectasis) : 폐확장이 안되어 폐에 공기가 없게 된 상태.- 폐기종(emphysema) : 폐와 폐포의 탄력소실로 폐포가 과도 확장되어 공기가 축적되는 것으로 만성 기관지염이 있는 경우 잘 발생한다.- 축농증(empyema) :

의/약학| 2008.06.04| 9페이지| 1,000원| 조회(491)

호흡기, 간호, 호흡기 기능 구조 용?

미리보기

닫기