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혈액투석여과법 평가A+최고예요

투석의 목적요독제거 저분자 : 요소질소, 크레아티닌 등. 중/고분자 : β2-미세글로불린 등. 수분제거투석의 원리확산 – 저분자 물질 대류 – 중/고분자 물질HDFHD가 가진 소분자 물질에 대한 높은 제거 효율과 HF가 가진 중분자 물질에 대한 높은 제거 효율을 모두 가지고 있는 치료법.분자 제거율낮음 중간 아주 높음 아주 높음높음 높음 높음 없음저효율투석 고효율투석 혈액투석여과 혈액여과대류이동확산이동치료HDF에 필요한 것초 정제수 보액 및 보액 공급 회로 정수필터 추가 중탄산염 카트리지 고효율 투석필터 혈류량의 증가 투석액 속도의 증가HDF의 장점HD와 비교시 저분자량 단백과 고분자량 물질의 제거가 우수함. 투석 중 혈압이 떨어지거나 근육경련 빈도가 낮음. 투석 후 피곤감, 쇠약감 등의 덜함. 혈압 조절에 도움이 되어 항고혈압제의 사용량이 감소함. 조혈제의 요구량이 감소. 환자의 장기 생존율이 높음. 장기 투석관 관련된 합병증 발생이 적음.HDF의 단점필요한 물질의 제거 가능성 - 알부민, 비타민 B12, 항산화물질등. 관리 노력의 필요성 증가 - 미생물 오염의 위험성, 발열 추가비용발생online HDF 적응증투석 아밀로이드증 관련 뼈, 관절이상 피부가려움증 피부 건조증 불안감 불면증 식욕부진 하지불안증후군(restless legs syndrome) 말초신경장애 에리트로포이틴 불응성 빈혈 투석시 혈압저하 요독증성 심막염 다장기 부전단기적 임상보고online HDF 적응증투석 아밀로이드증의 진행억제, 증상 발생의 지연 영양지표의 개선 면역증의 개선에 동반하는 감염증의 이환율의 저하 동맥경화 진행의 억제 요독증성 심근증의 억제기대되는 장기적 임상효과Dilution method단 점장 점Hemoconcentration –ultrafiltration failure -fibers clotting -dangerous TMP Albumin lekageClearance loss of Small moscular substancesAvoid the drawbacks of both methodsGood solute removal and LMWP removalLow risk of albumin leakageMixed-dilutionPost dilution HDFPre dilution HDF간호사의 역할혈압 빈혈상태 가려움증 심흉비대 불안감 처방의 사용 상황 일반상태HDF 도입 전의 관찰사항간호사의 역할혈압저하 권태감 두통 구토HDF 치료 중의 관찰사항간호사의 역할체온변화(치료 후부터 6시간 후) 리바운드 증후군(치료 다음날의 권태감 혹은 하지 탈력감) 필요 시 치료조건을 검토HDF 치료 후의 관찰사항{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2010.04.19| 13페이지| 2,500원| 조회(2,373)

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