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성인간호 sicu 케이스

1. 간호사정 자료수집일 : 2012.11. 12.정보제공자 : 배우자Ⅰ. 기초자료성명 : 김XX 성별 : 남 ___V__ 여 _____ 연령 : 44입원방법 : 외래 _____ 응급실 ___V___ 기타_________ 입원날짜 :2012. 11. 10.입원경로 : 도보 _____ Wheelchair ______ Stretcher ___V___ 기타 _____? 일반적 사항발병일시 : 2012. 11. 9. 21시주 진단명 : traumatic subdural hemorrhage without open intracranial wound수술후 진단명 : acute SDH both, F-T-P, skull Fx Lt T-P주 증상 : mentality deterioration수술명 : decompressive craniectomy. Rt F-T-P & hematoma c duroplasty 수술날짜 : 2012. 11. 10.결혼상태 : 기혼 종교 : 무교키 : 174 cm 체중 : 68 kg 평상시 체중 : 68 kg가족사항 : 가족수 4 명 (배우자, 아들 2명, 본인)? 가족병력 (고혈압, 당뇨, 심질환, 악성종양, 간질환, 관절염, 혈액질환, 호흡기질환등)대상자를 기준으로 3대 가계도를 그려서 가족병력을 나타내시오.? 과거력질환 : 고혈압 ____ 당뇨 ____ 심질환 ____ 악성종양 _____ 간질환 ____호흡기 질환 ____ 관절염 ____ 혈액질환 ____ 정신질환 ____ 기타 _________알러지 : 유 _____ 무 __V__ 종류- 반응 -입원경력 : 유 __V___ 무 ____ 회수 - 1회 입원이유 - 맹장수술수술경력 : 유 __V___ 무 ____ 회수 - 1회 수술이유 - 맹장수술수혈여부 : 유 _____ 무 __V__ 회수 - 수혈이유 -한방치료 : 유 _____ 무 __V__ 한약 ____ 침 ____ 뜸 ____ 지압 ____ 부황 ____ 기타민간요법 : 유 _____ 무 __V__ 종류 -흡 연 : 유 _____ 무 __. 선택영역1) 대응양상1. 평상시방어기전: 합리화____전환____승화____퇴행___내부투사____투사____부정____억압_____2. 개인의 스트레스 방법:___________________________________________________3. 가족의 스트레스 방법:___________________________________________________4. 발병 후 스트레스 방법:__________________________________________________5. 스트레스 상황 시 이용 가능한 자원:______________________________________2) 건강행위1. 평상시 건강관리 활동: 유_______무_____V_____2. 치료 및 건강관리 처방의 이행여부: 수행_____부분적으로 수행_____전혀 수행하지 않음______3. 가족의 건강상태: 건강함_______1인 이상의 환자가 있음__________보통임__________4. 건강문제 발생시 대응방법:______________________________________________________5. 환자의 의사결정 능력: 적절함_______도움이 필요함__________전혀 못함_________6. 주거환경: 환자회복과 일상생활수행에 장애가 되는 집안구조-유_________무_____V_____종류:_______________________________________위생: 양호___V___불량______안전: 양호___V___불량______교통: 양호__V____불량______3) 수유 해당없음 ____V_____1. 수유방법:_____________________________________________________________2. 수유시 문제점_________________________________________________________3. 수유시 가족의 지지정도__________________________________________먹고 버스정류장에서 쓰러져 현대병원에서 MRI찍은 후 본원 ER통해 입원2. 입원후 치료과정(수술한 경우 수술일, 수술명 및 수술소요시간, 수술시 I/O (EBL포함), 기타 치료 등 포함)-수술일 :11월 10일-수술명 (수술 전) Craniectomy-수술명 - (수술 후) Craniectomy(SDH)-수술(절개) : 2012-11-10 05:20 /수술종료(봉합)시간 : 20121110 09:10-예방적 항생제 : ceftriaxon sodium 2g IV 1.000/V Unit/2회-처치 :A - Line, CVP Line, Foley cath-I/O : fluid : 3300/ EBL :1500 CC / urine : 310 cc -수술시 체위 : supine3. 활력증후(5일 이상의 변화를 파악한다. 임상적 의의를 참고문헌을 제시하여 작성한다)날짜항목11월 10일11월 11일11월 12일11월 13일11월 14일임상적 의의(참고문헌)HD #1HD #2HD #3HD #4HD #5OP #0HD #1HD #2HD #3HD #4V/SBP116/87112/76100/67103/60100/60T36.037.636.036.536.0P1359610111093R1820181616BP, HR에 영향을미치는 약BPdopamindopamindopamindopamindopaminHR4. 소화기계 및 비뇨기계 사정날짜항목11월10일11월11일11월12일11월13일11월14일임상적 의의(참고문헌)HD #1HD #2HD #3HD #4HD #5OP #0OP #1OP #2OP #3OP #4Intake경구XXXXX비경구34*************24402수혈820400520800outputurine*************9106060stoolXXXXX기타540160859050I/O balance3510479111232-908체중5. 수액요법날짜수액명11월10일11월11일11월12일11월13일11월14일임상적 의의(참고문헌)HD #0HD #1HD #2HD #3HD #4OP #0OP P#4Conscious of levelcomacomacomacomacoma의식의 단계alert, drowsy, stupor, semi coma, comaGlow coma scaleE1E-TM1E1E-TM1E1E-TM1E1E-TM1E1E-TM1Pupil size & Light reflexF7F7F7/F6F6/F5F6/F5정상 prompt, 2~6뇌신경장애 증상Ⅲ. 진단적 검사1. 임상병리검사: 검사명, 검사일, 검사치, 정상범위와의 비교에 의한 임상적 의의-혈액검사날짜검사11월 10일11월 11일11월 12일11월 13일11월 14일임상적 의의(참고문헌)HD#1HD#2HD#3HD#4HD#5OP#0OP#1OP#2OP#3OP#4WBC14 ▲6.805.705.202.78▼RBC4.613.59▼3.17▼3.56▼3.68▼Hb14.311▼9.4▼10.6▼10.9▼hct43.832.9▼28.4▼31.6▼33.3▼mcv959290.089.090.5mch31.1▲30.529.529.929.6mchc32.8▼33.332.9▼33.632.7▼platelet count258130▼79▼109▼97▼rdw12.213.713.913.815▲pdw10.5▼13.81315.573.2▲neutrophil %86.8▲84.4▲87.1▲87.7▲84.5▲lymhpocyte %8.8▼4.8▼4.7▼1.7▼4.4▼monocyte %3.59.85.76.73.4eosinophil %0.70.82.43.56.5basophil %0.20.20.10.40.1crp198.5▲192.3▲- 혈액응고검사날짜검사11월 10일11월 11일11월 12일11월 13일11월 14일임상적 의의(참고문헌)HD#1HD#2HD#3HD#4HD#5OP#0OP#1OP#2OP#3OP#4PT9.3▼12.112.5PT%145.3▲77.271.7▼75.7▼PT,INR0.86▼1.111.141.12aPTT19.4▼37.3▲49.1▲36.1▲-면역혈청검사날짜검사11월 10일11월 11일11월 12일11월 13일11월 14일임상적 의의(참고문헌 SDH로 본다.)-증상두부손상 후 의식의 소실, 두통, 오심과 구토, 기면, 경련, 기억력 감소, 혼동 혹은 혼수-진단#병력 및 임상증상두부손상의 병력이 분명의식의 변화 과정에서 전형적인 의식 명료기를 보이면서 두통, 구토 등의 전형적인 ICP상승 증상 보임신경학적 검사: 한쪽 pupil의 산대, 신마비 등의 pyramidal sign#brain CT가장정확하고 쉬운 진단방법일반적으로 외상 1주 내 고밀도의 음영을 보이고, 대개 볼록한 렌즈모양이 일정 부위 국한되 나타남. 3주후에는 저밀도의 음영 보인다.혈종의 양이 적고 넓게 분포되면, EDH(경막외혈종 Epidural hematoma)와 감별 어려움.-치료SDH는 매우 응급상황치료목표 : 생명보존, 증상 조절, 영구적인 뇌손상을 최소화하고 예방.Medication : diuretics(이뇨제)가 brain swlling 감소를 위해 사용될 수 있음.항경련제(ex. phenytoin)약물이 경련을 조절하거나 예방을 위해 사용되기도 함.#수술적치료burr hole surgery : 주로 chronic SDH시 hematoma를 drain 시켜 pressure를 감소시킴.Craniotomy : large hematoma 혹은 solid blood clot 제거시.Ⅵ. 보호자 면담내용(가족관계와 관련된 간호진단의 근거자료수집, A₄용지 1장 이상).Ⅵ. 보호자 면담내용면담자 : 부모님.sn : 안녕하세요. 김00님 보호자분 이세요?보호자 : 네.sn : 저는 학생간호사입니다.보호자 : 네. 평소에 얼마나 건강했는데..sn : 네. 갑자기 이렇게 되셔서 많이 놀라셨겠어요.보호자 : 그럼요. 나이도 젊은데... 아유~~~자식들도 어리고sn : 네. 걱정이 많이 되시겠어요. 힘내세요. 저도 실습하면서 김00님께 변화가 있으면 선생님께 바로 보고 드릴께요.보호자 : 그래요.sn : 네. 안녕히 가세요.Ⅶ. 수집된 자료를 근거로한 의미있는 자료 요약(A₄용지 1장 이상).Ⅶ. 수집된 자료를 근거로 한 의미있는 자료 요약김였다.

의/약학| 2013.07.24| 19페이지| 1,500원| 조회(637)

성인간호, 간호진단, SICU, 경막하출혈, 피부손상위험성

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모성간호 케이스

1)면담을 통한 사정일반사항- 성명 : 이- 나이 : 48세- 종교 : 불교- 결혼기간 : 31년- 결혼상태 : 기혼(?) 미혼( ), 동거( ), 이혼( )- 입원연월일 : 2012년 09월 23일- 수술연월일 : 2012년 09월 24일- 교육정도 : 고등학교 중퇴- 직업 : 자영업- 경제상태 : 건강보험, 맞벌이- 체중 : 65.6Kg 키 : 163.8cm- 혈압 : 120/80 맥박 : 64 호흡 : 20 체온 : 36.5- 혈액형 : RH+ A형건강력1. 사고 및 상해, 질병, 수술 경험 있습니까?? 없음2. 시댁이나 친정 식구중 유전성 질환이 있습니까(심장병, 당뇨, 고혈압, 기타 등)?? 없음3. 성장발달 중 특이사항이 있습니까?(예 : 특이체질)? 특이한 체질은 없으며, 음식이나 벌레등의 알러지도 없음.4. 입원동기와 현 병력? 보험공단에서 실시하는 건강검진을 2011년에 하였는데 그 때 3CM의 근종을 발견 별다른 치료는 없었고 지켜보자고 해 2012년에 다시 검진하였는데 6.5CM 커진 것을 확인 후 OP하기 위해 외래 통해 입원함.5. 현 질병과 관련된 치료 경력?? 없음6. 월경력 : 규칙적, 30일간격으로 5일동안 / 피곤하고 스트레스 받으면 2달에 1번도 함.월경량(profuse) : 하루에 생리대 흠뻑 젖은 상태로 6번정도 교체최종월경 시작일(LMP) : 2012년 08월 26일 / 초경 15세월경통 : 요통, 생리통 있음.자궁출혈 : 유( ) 무( ○ )6. 피임방법 : 29년전 난관결찰술 받았음.8. 산과력(Parity)총 임신횟수 : 3 분만횟수 : 2 조산수 : 0 유산수 : 1 (85년도 6개월 인공유산)live baby female : 2 (31세,29세)9. 영양상태 : BMI지수 24.46 과체중배뇨상태 : 하루에 7~8번배변상태 :변비는 없음. 하루에 1~2번 변을 보시는데 별 무리가 없었고 양은 중간 정도 바나나크기.수면상태 : 불면증 없으시고 하루에 6~7시간 수면함.음 주 : 1주일에 2~3번 반병에서 한병드심.흡연 : 10년 전부터 하루 10가치.일반 신체검진- 키 : 159 / 몸무게 : 61.9Kg- 구강 및 치아 : 충치치료 후 씌웠으나 전반적으로 조은편이며, 수술 후 얼마나 지나지 않아 입주변이 마르고 건조함.- 눈, 귀와 코 : 눈 주위에 분비물이 없었고, 환자와 대화를 나누면서 눈을 맞추고 얘기를 할 수 있었고 코로 숨을 쉬는 데는 힘이 들지 않으며, 부종이나 출혈양상은 보이지 않음대상자와 대화를 나누면서 서로의 의사소통은 잘 되었으며 귀의 모양은 대칭적이고 귀주위에 분비물은 없었고 평소에도 사람들과 말을 하고 듣는 것에는 이상이 없었다.기능상 문제 없었음.- 호흡기 : 양호하나 수술 한지 얼마 안 되서 호흡하는 것이 조금 힘들다고 말을 하고 숨쉬기를 할때 호흡음이 이상은 없었으며, 평소에 생활에도 문제 없었음.- 심혈관계 : 맥박, 혈압 정상범위였고 청색증, 하지정맥류 보이지 않았음.- 피부계 : 건조한편이었고 피부 위로 보이는 혈관 없었음.- 신경근육계 : 동공이 대칭적이고 균형감각도 있고 통증에도 잘 반응했음.- 골반검진 : 자궁저부에 6.5CM 양성종양이 있음.기능적 건강양상에 대한 간호사정1. 건강인지-건강관리 양상1) 질병과 수술경험에 대한 느낌? 건강검진후 근종의 크기가 많이 커져 있어서 놀랐다. 수술까지 받게 될 지 생각을 안해봐서 앞으로 받을 수술이 두려워서 많이 불안하고 무섭다.2) 자신의 질환 혹은 수술에 대한 정보 정도? 자궁에 혹이 생겨서 수술을 해야 한다고 알고 계심. 수술하면 좋아질 것이고 수술 전 수술에 대한 과정을 잘 설명해 주셔서 이번에 수술 받은 것은 대충 알고 있고 말함.2. 영양-대사 양상1) 현재 식이섭취? 수술 전은 금식이었고 수술 후 죽부터 조금씩 섭취하고 계심.2) 질환이나 수술과 관련된 식이변화의 필요성에 대한 인지(예: 고단백, 철분)? 좋은 음식도 먹어야겠지만 일단은 몸에 해로운 담배를 끓을 것이고 술도 조금 더 줄이 것이다. 앞으로는 시간을 내서 운동을 하고 싶다.3) 식욕부진, 오심구토, 소화장애 유무? 수술후 오심구토는 없지만 gas가 배출되지 않아 속이 답답해 식욕이 없음. 소화는 잘된다.3. 배설양상1)과거배뇨, 배변(변비) 양상?소변은 하루 7~8회정도 보고 색은 짚풀색이며 배뇨시 작열감이나 통증 없었고 거품이나 냄새, 피가 관찰되지 않았다. 배변은 하루에 1~2번정도 보았으며 부드럽게 중간정도 바나나크기의 변을 보았다.2)질병으로 인한 변화 유무? 배뇨나 배변의 양상에 변화는 없었음.3) 요실금이 있습니까?? 없습니다.4. 활동-운동 양상1) 하루의 활동 수준?오후5시에 출근해서 새벽2시까지 근무하시는 형태로 낮과 밤이 바뀌어 생활하고 계신 상태이고 근무 때문에 따로 운동하실 형편은 안되고 일하시면서 움직이는게 전부이다.2) 체력, 에너지 수준? 일상생활에 전혀 무리가 없는 수준으로 양호함.3) 수술 후 조기 이상의 필요성을 알고 있습니까?? 수술 후 조기 이상을 해야 순환도 잘되고 회복도 빨리 된다고 알고계시고 쉼 호흡과 기침의 중요성도 알고 계셨다.4) 혈압, 맥박, 순환의 변화유무? 잘 느끼지 못하심.5) 취미활동 및 운동? 취미활동 및 운동 하시는 것 없음.5. 수면-휴식양상1) 수면시간? 하루 중 6시간~7시간2) 수면장애 유무? 없음3) 휴식시간? 휴식보다는 활동을 더 많이 함6. 인지-지각 양상1) 불편감, 동통 관리방법? 월경 때문에 몸이 불편하고 통증이 있을 때 진통제를 복용하였다.2) 질병 회복을 위한 계획? 금연하고 술도 줄이고 6개월마다 정기검진을 받을 것이다.7. 자아인식-자아개념 양상1) 자궁, 난소 등 여성생식기에 대한 지식정도? 자궁은 아기집이고 난소는 난자가 나오는 곳이고 폐경을 하면 더 이상 임신이 불가능하고 호르몬의 영향을 받는 것이라는 정도 알고 계신다.2) 여성생식기를 제거했다면 변화에 대한 인식 정도? 더 이상 임신이 불가능할 것 이다.3) 여성생식기를 제거했다면 지금의 심정은 어떻습니까?? 난 자궁을 제거하는 수술은 하지 않지만 만약 그런다면 정말 우울할 것 같다. 여자로서의 역할에 대한 상실감이 클것 같다.8. 역할 관계 양상1) 병에 걸린 이후 자신의 역할 변화?크게 달라진 것은 없는데 일을 못하고 병원에 있어야 한다는게 힘들다.2) 다시 일할 것인가요?? “병이 다 완치되면 퇴원해서 예전처럼 활동적으로 일을 해야지”3) 지지자는 누구입니까?? 두딸과 남편9. 성-생식 양상1) 질병에 걸리기 전 성관계 만족정도?대체로 만족스러웠다.2) 질병에 걸린 이후 성생활 문제 및 해결방법? 질병에 대해 알고난후 하지 않았고 앞으로 퇴원 후는 생각해 보지 않았음.4) 피임경험유무 및 방법?29년전 tubal ligation 받음10. 스트레스 대처 양상1) 스트레스를 느낄 때 가장 도움이 되는 방법? 일 끝나고 노래방이나 나이트를 이용, 음주와 흡연2) 이용할 수 있는 지지그룹이 있습니까?? 친구들, 가족, 친정식구들11. 가치-신념 양상1) 가족에 대한 갈등? 없음.2) 종교적인 갈등? 없음.3) 올바른 부모 및 아내 역할? 남편과 힘을 합쳐 가정을 잘 화목하게 꾸리고 서로를 위해주고 그런 모습들이 아이들에게도 본보기가 되어 좋은 가치관을 심어주고 나중에 독립할 수 있도록 도와주는 것.2) 질병 및 대상자 자료 분석(학습한 내용과 대상자의 자료를 비교)① 최종 진단명intramural leiomyoma of uterus (자궁의 벽내 평활근종)② 질병의 정의자궁에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 양성 질환이며, 자궁근종은 자궁내에서 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다.호발연령은 30~40대이고 가임기 여성의 20~30%에서 존재하고 35세 이상의 여성에서의 약40%~50% 에서 발견되며, 폐경기 이후에는 종양의 크기가 위축되는 양상을 나타내는 질환이다.초경 전이나 폐경 이후에는 근종의 발생이 드문 것으로 알려져 있다.③ 질병의 원인- 학습한 내용확실한 원인은 밝혀지진 않았지만 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.*위험요인 : 비만, 유전, 호르몬변화, 인종(백인

의/약학| 2013.07.24| 15페이지| 1,500원| 조회(126)

자궁근종, 모성간호, 간호진단, 변비, 복부통증

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모성 분만케이스

산부 건강사정 및 신생아 건강사정일반사항성 명 : 정혜X 생년월일(나이) : 24세 LMP : 2012/7/5 EDC : 2013/4/12산과력 : 0-0-0-0 이슬 : 유양막파막 : 유 파막시간 : 3/7 AM : 2:10 양수색깔 : 무색 냄새 : 없음■ 입원시 상태활력증후 : 체온 : 37.0 맥박 : 92 호흡 : 20 혈압 : 110/70자궁저부높이 : 검상돌기와 제와부사이 선진부 : 두정위내진기록 : 선진부 하강도 : -3 경관개대 : 1cm태아심음 : 130체 중 : 임신전 : 78kg 분만전 : 92Kg검사소견 : Hb 분만전 13.3g/dl Hb분만후 : 10.7g/dl (정상수치 : 12～16)단백뇨 : 유( ) 무( ○ )성 병 : 유( ) 무( ○ )자궁수축 : 자궁수축시간 am 8:00 간격(빈도) : 5분(ocxy 투여) 기간 : 10초 강도 : mild과거 건강력 및 산과력■ 사고 및 상해, 수술 경험이 있습니까?- 없습니다.■ 가족력(심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개수술 등)?- 친정아버지 (고혈압)■ 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있습니까?- 없음.■ 초경 : 1３세현재 임신력■ 산전진찰 : 평택에 위치한 예일 산부인과■ 산전기간 동안의 문제점 : 없었음■ 진통을 겪는 산모의 태도는 어떠합니까?- 초산모이고 ocxy를 투여해 분만을 시도하던 중 자궁경관이 2cm열릴 때 통증에 너무 힘들어해 경막 외막취를 원해 시행하였다.산부의 정서적, 사회적 욕구 사정■ 분만에 대해서 기대하는 것은 무엇입니까?- 예정일보다 너무 일찍 나와서 아기의 건강에 대해 걱정하고 있다.■ 분만을 위해 특별히 준비한 것이 있습니까(산전체조, 어머니교실, 힘주는 법등)?- 특별히 준비한 것은 없고 일주일에 2~3번 한번에 30~1시간동안 산책을 하였다 함.■ 아기에게 엄마 젖을 먹이실 것입니까?- 모유수유 할 예정.■ 아기를 보는 느낌은 어떻습니까?- 아기가 너무 이뻐서 연예인 시켜야 겠어요~■ 휴식은 충분히 취하는가?네. 잠도tocin, 경관개대확장제- 분만 1기 동안 제공한 간호중재 및 근거:산모가 아파 할 때 같이 옆에 있으면서 정서적 지지를 해주었다.:초산모이라 진통에 많이 힘들어하고 자연분만이 성공할 수 있을지 불안해하여서 옆에 있으면서 산부 가 하는 말을 들어주고 통증이 아니라 자궁이 수축을 해서 아픈 것이라고 얘기해주었다.:손을 잡아주면서 산부의 옆을 지켰다.:산부가 자궁의 수축이 있을 때마다 고통스러워하고 호흡을 멈추고 고개를 파묻고 있어 천천히 깊게 코로 숨을 쉬고 입으로 천천히 내 뱉으면서 호흡을 조절하여 태아에게 충분한 산소공급을 돕고 관심 을 호흡으로 돌릴 수 있게 도와주었다.분만기록■ 분만형태 : c/s■ 진통 및 마취방법 : general anesthesia■ 만출방법 : 용수박리■ 회음열상 : 무■ 실혈량 : 500cc■ 신생아 관리Sex : F Weight : 2300gApgar Score (1분 8점, 5분 9점)시간1시간2시간3시간4시간5시간6시간태아심음1*************5137경관개대123자궁수축강도74040투약 및 처치옥시토신 20cc/분옥시토신 40cc/분옥시토신 20cc/분, 산소 5리터, 좌측위현재상태분만일산후 제1일산후 제2일산후 제3일활력징후120/70-66-37.0110/70-80-38.0110/70-93-36.3120/70-80-36.8자궁수축goodgoodgoodgoodI/0600/2001200/1600XX배변enemagas outXX정서상태좋음좋음좋음좋음교육내용심호흡 교육, 산소투여 목적 설명, NST검사 목적 설명, 수술 후 조기이상&ambulation 이유 설명, 통증 말로 표현 격려, sandbag 목적설명ambulation배뇨격려ambulations.o,w퇴원교육(병원 방문을 요하는 증상, 투약, 외래진료 f/u)투약, 검사종류혈액, 소변검사, 심전도, 초음파검사, 자궁수축제, 진통제, 항생제, 출혈억제제, PCA,혈액검사, 진통제, 항생제, 출혈억제제, PCA, 해열제진통제, 출혈억제제, 항생제혈액검사, 소변검사, 비염을 일으킬 수 있는 천식 환자5) 관상동맥 우회로술(CABG) 전후에 발생하는 통증의 치료6) 중증 심부전 환자7) 중증 신장애 환자8) 중증 간장애 환자9) 과거 비스테로이드성 소염진통제 치료로 위장관출혈 또는 천공의 병력이 있는 환자10) 임신 말기의 임부11) 수유부12) 크론병 또는 궤양성 대장염과 같은 염증성 장질환 환자13) 출혈이 있거나 혈액응고장애가 있는 환자unidergin 0.125mg(methylergometrine)po - 2T-#2강력한 자궁수축작용 및 지혈작용1) 소화기계 : 구역, 구토, 복통, 설사 등의증상이 나타날 수 있다.2) 순환기계 : 혈압상승, 혈압저하, 흉통, 흉부압박감, 빈맥, 서맥, 심계항진, 말초혈관경련 등이 나타날 수 있다.드물게 심근경색, 협심증, 관동맥경축, 방실차단등의 증상이 나타날 경우에는 투여를 중단하고 적절한 처치를 한다.3) 정신신경계 : 두통, 졸음, 어지러움, 구갈, 이명, 흥분, 경련, 드물게 일시적인 대뇌혈관 발작과 같은 혈압상승으로 인한 신경 합병증, 환각등의 증상이 나타날 수 있다.4) 과민증 : 드물게 발진, 아나필락시 반응 등이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.5) 기타 : 태반감돈(嵌頓), 발한, 자궁수축에의한 복통 등의 증상이 나타날 수 있다.6) 쇽 : 드물게 쇽이나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 혈압저하, 구역, 구토, 청색증, 호흡곤란, 허탈등의 이상 증상이 확인될 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다(주사제에 한함).1) 임부 및 임신하고 있을 가능성이 있는 부인2) 분만 중인 여성3) 자간(eclampsia) 환자4) 분만 유도 환자5) 아두만출전(자궁수축작용으로인한 자궁파열, 태아사망 등이 나타날 수 있으므로 분만유도 또는 촉진제로 이용해서는 안된다)6) 고혈압, 임신중독증 환자(혈관수축작용에 의해 증상이 악화될 수 있다)7) 이 약 또는 맥각 알칼로이드에 과민증 및 그 병력이 있는 환자8) 중증 허혈성 심질환 및 그 병력이 있는 환자(관동맥의 경축에 의한 협심 간질성 신염, 드물게 BUN 상승, 혈청크레아티닌 상승, 급성 신부전 등의 중증의 신장애가 나타날 수 있으므로 정기적으로 검사를 실시하는 등 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다. 몇몇 세팔로스포린계 항생물질은 특히 신장애 환자에게 용량을 감량하지 않고 투여 시 발작이 야기될 수 있다. 발작이 약물치료와 관련이 있다면 약물치료를 중단해야 하고 임상적으로 필요할 경우 항경련제를 투여한다.7) 소화기계 : 드물게 위막성대장염 등의 혈변을 수반하는 중증의 대장염이 나타날 수 있다. 복통, 빈번한 설사가 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다. 또한 때때로 구역, 구토, 설사, 복통, 위부불쾌감, 가슴쓰림, 식욕부진 등이 나타날 수 있다.8) 호흡기계 : 다른 세펨계 항생물질 투여 시 드물게 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부 X선 이상, 호산구 증가 등을 수반하는 간질성 폐렴, 호산구성 폐침윤 등이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 코르티코이드 투여 등 적절한 처치를 한다.9) 중추신경계 : 드물게 가역적인 기능항진, 초조, 불안, 과다근육 긴장증, 신경과민, 불면, 착란, 어지러움, 환각, 졸음 등이 나타날 수 있다.10) 균교대증 : 드물게 구내염, 칸디다증이 나타날 수 있다.11) 비타민결핍증 : 드물게 비타민 K 결핍증상(저프로트롬빈혈증, 출혈경향 등), 비타민 B군 결핍증상(설염, 구내염, 식욕부진, 신경염 등)이 나타날 수 있다12) 기타 : 드물게 두통, 생식기 가려움, 질염, 질 모닐리아증 등이 나타날 수 있다.13) 서방정의 임상시험결과 추가된 이상반응은 다음과 같다.불의의 상처, 식욕부진, 불안, 관절통, 천식, 기관지염, 흉통, 오한, 울혈성심부전, 결막염, 변비, 어지러움, 월경통, 소화불량, 배뇨곤란, 귀의 통증, 부종, 발열, 복부팽만감, 위염, 감염, 불면증, 질분비물, 발진, 권태, 월경불순, 근육통, 구역, 구토, 목의 통증, 신경질, 야뇨증,분만유도 환자양수색전증 및 양수과다증 환자중증 전자간중독증 환자질분만이 금기인 경우(침습성 경부암종, 활동성 생식기포진, 전전치태반, 제대태위 또는 제대탈출증 환자)meckoolprn소화기능이상(식욕부진, 구역, 구토, 복부팽만감, 트림, 딸꾹질): 위염, 기능성 유문협착, 담낭염, 담석증, 담도이상운동증: 마취 및 수술후 약물에 의한 구역, 구토1) 쇽, 아나필락시양 증상 : 드물게 쇽, 아나필락시양 증상(호흡곤란, 후두부종, 두드러기, 기관지 경련 등)이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다. 드물게 혀와 후두부의 부종 및 혈관 신경성 부종이 나타나기도 한다.2) 말린증후군(악성신경마비 증후군) : 운동마비, 심한 근육강직, 연하곤란, 실어증, 빈맥, 혈압변화, 발한 등이 나타나고 이러한 증상과 더불어 발열이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 체냉각과 수분보급 등의 전신적 치료와 함께 적절한 처치를 한다. 이 증상의 발현시에는 백혈구 증가, 혈청 CPK치 상승이 자주 나타나고 미오글로빈뇨증을 수반한 신기능저하가 나타날 수 있다. 또한 고열이 지속되고 의식장애, 호흡곤란, 순환허탈과 탈수증상, 급성신부전으로 발전해서 사망했다는 보고가 있다.3) 내분비계 : 드물게 간뇌의 내분비기능조절이상(성선자극호르몬 및 프롤락틴 분비이상)에 유래한다고 추정되는 무월경, 지속성 유즙 누출 및 여성형 유방, 발기부전 등이 나타나는 경우가 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 즉시 투여를 중지한다. 알도스테론의 분비증가로 인해 수분저류 현상이 나타나기도 한다.4) 추체외로 증상 : 드물게 수지진전, 근경직, 경?안부의 연축, 안구회전발작, 초조감 등의 증상이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다. 또한 이러한 증상이 심한 경우에는 항파킨슨제 투여 등의 적절한 처치를 한다. 장기투여에 의해서 드물게 입주위 등의 불수의 운동이 나타나고 투여 중지 후에도 지속되는 경우가 있으므로 관찰을 충분히 하고.

의/약학| 2013.07.24| 14페이지| 1,500원| 조회(158)

모성, 분만, 간호진단

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micu 간호진단

Ⅷ. 간호진단 목록(횡형 양식; 가로로 만들어 출력하시요.)번호진단일자시간대분류중분류간호진단평가평가일자질병분류113.01.024PM교환방어처치(L-tube, F-cath,등)와 관련된 감염위험성감염이 일어나지 않는다.13.01.03CRFDM·213.01.026PM교환피부부동과 관련된 피부손상위험성피부가 정상이다.13.01.03313.01.028AM교환호흡분비물증가와 관련된 기도개방유지불능비정상적인 호흡음이 들리지 않는다.13.01.03413.01.022PM교환피부처치(NPO, L-Tube)와 관련된 구강점막변화구강내 손상이 없으며, 구강 안이 깨끗하다.13.01.03513.01.026PM기동기동부동과 관련된 자가간호결핍가능한 한 스스로 할 수 있게 되었다.13.01.03613.01.028PM감정감정만성질환과 관련된 무력감치료와 관련된 결정에 참여를 하였다.13.01.03713.01.028PM기동신체환경변화(입원)과 관련된 수면장애충분히 수면을 취할 수 있다.13.01.03813.01.028AM교환외상억제대 사용과 관련된 외상 위험성환자에게 외상이 나타나지 않았다.13.01.03913.01.031PM지식지식질병 및 치료와 관련된 지식부족교육내용을 이해하였다.13.01.041013.01.032PM감정감정질병악화와 관련된 불안불안이 감소되었다고 말로 표현하였다.13.01.06번호진단일자시간대분류중분류간호진단평가평가일자질병분류1113.01.039AM감정감정질병과 관련된 자긍심저하환자가 자신에 대해 긍정적인 말을 하였다.13.01.04CRFDM·1213.01.032PM기동대사부동과 관련된 변비자신의 정상적인 배변양상으로 회복하였다.13.01.051313.01.034PM관계역할입원과 관련된 보호자 역할 부담감부담감이 줄었다고 말로 표현한다.13.01.051413.01.045PM신체감각시력저하와 관련된 외상위험성환자는 외상위험이 없다.13.01.061513.01.048PM기동기동입원과 관련된 여가활동부족환자는 여가활동에 만족스럽게 참여하셨다.13.01.071613.01.0피부 손상을 예방하도록 한다.돌봄체위변경을 자주 하도록 격려해주었다.체위변경 자주 하므로써 피부손상을 줄일 수있다는 것에 대하여 교육하고 체위변경을 자주 할 수 있도록 격려해 주었다.피부손상을 예방하기 위해서 체위변경은 중요하다고 설명함으로써 적극적인 협조를 받을 수 있다.정보제공피부간호가 필요한 이유에 대해 설명한다.간호진단분비물증가와 관련된 기도개방유지불능진단번호25진단일시13.01.02평가일시13.01.03관련요인증상간호목표분비물 증가부동정서변화(불안)객담을 스스로 뱉어내지 못하신다.비정상적인 호흡음이 들린다.호흡수가 증가한다.(24회로 증가)자연스럽게 호흡한다.비정상적 호흡음이 들리지 않는다.정상적인 객담을 배출한다.간호계획간호수행평가합리적 근거모니터호흡음을 청진하고, 호흡수를 사정하였다. 객담의 양과 형태를 사정한다.호흡음을 들어보고, 호흡수를 체크해보았다. 객담의 양과 형태를 사정하였다.호흡청진시 가래 끓는 소리가 들리고, 호흡수가 24회로 증가하였다. 객담의 양이 많았다.호흡음을 청진하고, 흐흡수, 객담의 양과 형태를 서정함으로써 분비물의 정도를 알 수 있다.직접간호2시간에 한번씩 suction을 해준다.semi-Fowler체위를 해준다.가습기를 이용하여 습도를 유지해준다.2시간에 한번씩, 그리고 분비물이 많이 증가 되었을 때 suction을 해주었다.심호흡과 기침을 하여 분비물을 잘 뱉어낼 수 있도록 반좌위 체위를 해주었다.가습기를 환자 옆에 놓고, 습도를 적당히 유지시켜주었다.비정상적인 호흡음이 들리지 않았고, 자연스럽게 호흡을 할수 있게 되었다.suction을 통하여 기도개방을 유지 할 수 있다.반좌위 자세는 기침과 심호흡을 원활하게 할 수 있게 해준다.돌봄스스로 뱉어 낼 수 있도록 옆에 기침을 하도록 격려해준다.심호흡을 권장한다.분비물을 스스로 뱉어 낼 수 있도록 옆에서 격려해주고, 기침과 심호흡을 할 수 있도록 지지해주었다.스스로 분비물을 뱉어 낼 수 있게 되었다. 자연스럽게 호흡을 할 수 있게 되었다.분비물을 스스로 뱉어 내어 기도개방을족자신감 부족불안감정표현 부족환자는 치료계획에 관심을 보인다.환자는 치료적 처방을 스스로 이행한다.치료와 관련된 결정에 참여한다.간호계획간호수행평가합리적 근거모니터무력감의 원인 파악한다.질환에 대한 지식을 사정한다.환자에게 무력감의 원인이 무엇인지 표현하도록 하였고, 질환에 대해 어느정도 아는지 사정하였다.만성질환으로 인해서 무기력하다는 것을 파악하였고, 지금 건강상태에 대하여 모르신다고 하셨다.직접 표현하게 함으로써 환자를 자세히 파악 할 수 있다.관리간호계획에 환자와 가족을 참여시킨다.간호계획에 환자와 가족을 참여시켜 환자가 스스로 치료와 관련된 결정을 할 수 있도록 격려해 주고 지지해 달라고 말씀드렸다.가족들이 환자에게 많이 격려해주고 도와주었다.환자는 자기 스스로 결정하고 해결함으로써 자신감과 성취감을 얻을 수 있다.직접간호환자의 자율성을 증가시키는 경험을 갖게 해준다.질환에 대한 정보를 제공한다.자가간호에 적극 참여하도록 하였다.질환과 건강상태의 정보를 제공해 주었다.표정이 편안해 보였다.자신의 건강상태정도를 파악하게 되었다.무력감은 정보의 부족에 의한 것일 수 있기 때문에 당뇨병과 만성신부전의 관리에 대한 정보를 제공함으로써 해결될 수 있다.돌봄환자가 독립적으로 수행하도록 격려한다환자에게 스스로 할 수 있는 일이 있다면 독립적으로 수행하도록 옆에서 지지하고 격려하였다.치료계획이 관심을 보였고, 치료와 관련된 결정에 참여하였다.스스로 결정함으로써 성취감을 얻을 수 있다.정보제공환자가 자신의 주장을 표현하는 법을 배우도록 지지한다.환자와 자주 대화하고 간호활동 시 설명을 자주 하면서 신뢰감을 형성하여 환자에게 자신의 감정이나 요구 등을 표현하도록 지지했다.건강에 대한 요구와 자신의 느낌을 표현하였다.감정표현을 직접 말로 하면서 불안이나 두려움이 감소 될 수 있다.간호진단환경변화(입원)과 관련된 수면장애진단번호68진단일시13.01.02평가일시13.01.03관련요인증상간호목표환경변화(입원)활동변화(traction)정서장애(불안)소음잠들기 힘들고 자주 잠을 여 인식시키고 이해시켰다.간호진단질병 및 치료와 관련된 지식부족진단번호87진단일시13.01.03평가일시13.01.04관련요인증상간호목표정보부족정서장애(불안)건강상태의 이해부족정보의 부적절한 이해질병에 대하여 모르겠다고 말씀하심.교육내용을 자세히 이해한다.질병에 대하여 이해했다고 말로 표현한다.간호계획간호수행평가합리적 근거모니터현재건강상태에 대한 환자의 지식정도를 사정한다.현재 환자의 건강상태 이야기 하도록 격려하여 지식정도를 사정하였다.현재 건강상태와 치료에 대하여 잘 모르겠다고 하셨다.직접 말로 표현하도록 함으로써 지식정도를 사정 할 수 있다.관리정확한 정보를 제공하도록 주치의에게 연락한다.주치의에게 연락하여 환자의 건강상태와 앞으로의 치료계획을 제공하도록 하였다.교육내용을 자세히 이해하고 지금 건강상태와 앞으로의 치료계획에 대해서도 이해하셨다고 말씀하셨다.치료에 더 적극적인 모습이 보인다.교육을 할 때 교육을 받는 사람의 인지정도를 파악 하여 그것에 맞게 교육해 주는 것이 중요하다.지식부족으로 인해 판단이 잘못 되어 질 수 있다. 이때 간호사는 지식부족에 대해 이해하고 대상자/가족을 교육시켜주어 환자간호에 참여시키는 것이 간호이다.직접간호환자의 인지능력정도에 맞게 교육해준다.환자의 인지능력정도에 맞게 준비해 환자가 이해하기 쉽도록 교육해주었다.돌봄환자와 가족이 학습에 참여하도록 지지해준다.시간을 맞춰서 학습에 가족이 참여하도록 하여 같이 교육을 받을 수 있도록 하였다.정보제공현재상황에 관한 정보와 앞으로의 치료계획에 대하여 교육한다.현재상황에 관한 정보를 제공하고, 앞으로의 치료계획에 대하여 교육하여 치료에 적극적으로 참여할 수 있도록 하였다.간호진단질병악화와 관련된 불안진단번호97진단일시13.01.03평가일시13.01.06관련요인증상간호목표질병악화불확실한 예후안절부절한 모습을 보임.호흡수가 증가하였다.(24회/분)불안상태를 솔직하게 표현한다.환자는 편안하게 대화한다.안절부절한 모습이 나타나지 않는다.간호계획간호수행평가합리적 근거모니터환자의 불안수준을 사정을 내릴 수 있도록 요청하였다.배변시 어려움이 줄었다고 말씀하시고, 배변양상이 예전으로 회복했다고 하셨다.의사에게 요청하여 하제를 처방받을 수 있다.직접간호관장을 한다.수분섭취량 증가시킨다.환자의 프라이버시를 지켜주기 위해 커튼을 치고 관장을 하였다.수분섭취를 많이 하도록 하였다.관장을 하면 복부의 불편감이 줄어든다.수분섭취를 증가하여 변비를 예방할 수 있다.돌봄금기가 아닌 한 환자에게 수분섭취를 증가하도록 격려한다.수분섭취를 하면 도움이 된다는 것을 알려주고, 가능한 한 수분섭취를 증가 하도록 격려해 주었다.변비양상을 회복하기 위해 수분섭취를 증가하는 것은 도움이 된다고 설명하고 옆에서 격려해 줌으로써 더 적극적으로 수행할 수 있게 한다.정보제공변비를 예방할 수 있는 방법을 교육한다.환자에게 변비를 예방할 수 있는 방법을 교육하고 수행할 수 있도록 하였다.교육의 내용을 이해하고, 이를 수행한다고 하셨다.변비를 예방하는 여러 가지 방법들을 자세하게 설명해 주는 것은 중요한다.간호진단입원과 관련된 보호자 역할 부담감진단번호48진단일시13.01.03평가일시13.01.05관련요인증상간호목표환자상태악화환경변화(입원)재정부족환자간호에 대한 걱정보호자가 많이 피로해 보임.부담감이 줄었다고 말로 표현한다.보호자는 피로하지 않다고 말한다.간호계획간호수행평가합리적 근거모니터보호자의 역할수행정도와 지식수준을 확인한다.환자간호를 위해 필요한 요구를 파악한다.보호자와 면담을 통해 역할수행정도와 지식수준을 확인하였다. 보호자가 환자간호를 위해 어떤것이 필요한지를 파악하였다.환자분을 혼자서 간호하심.면담을 통해 보호자의 역할수행정도를 확인하고, 환자간호에 필요한 요구를 파악하는 것은 역할부담감의 사정하기 위한 것이다.직접간호보호자의 감정을 표현할 수 있도록 한다.보호자의 감정을 솔직히 표현할 수 있도록 분위기를 조성하고 이야기를 경청하였다.마음이 한결 나아졌다고 하셨다.감정을 솔직히 표현하는 것은 정서적으로 편안하게 해줄 수 있다.돌봄환자간호의 계획를 세우도록 격려하였다.가족분이 돌아

의/약학| 2013.07.24| 22페이지| 1,500원| 조회(251)

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정신간호 이론 정리

1. 프로이드의 정신성적 발달이론프로이드는 억압된 성적 충동과 욕망이 대부분의 인간 행동을 동기화 한다고 믿었다.구강기0~18개월-입을 통해 세상을 느끼고 평가하며 쾌감대가 입에 집중-과잉보호를 받고 자란 아이는 의존적, 준비성이 없으며, 남에게 도움받는 성격, 억지를 쓰고 요구가 많고 잔인하고 욕심이 많은 성격항문기18개월~36개월-대소변을 조절하는데서 쾌감을 느낀다. 배변훈련이 성격형성에 영향을 많이 미친다. 조절과 통제를 통하여 자존심이 강하고 리더십이 있는 아이로 성장할 수도 있고 자율성이 발달하게 됨.-과잉충족이나 좌절을 맛보면 강박적인 성격-질서정연하고 정리 정돈을 잘하는 항문기적 성격이 되기도 하고 반대로 오히려 지저분하고 순종, 반항, 분노, 가학 피학성, 양가감정이 심한 성격기반을 지난 사람이 될 수도 있다.남근기3~5세-오이디푸스 콤플렉스-쾌감대가 음경으로 옮겨가는 시기. 남녀의 성의 차이를 깨닫고 성에 호기심을 갖게 되며 수음행위를 하게되는데 정상적인 행위이다.-아빠를 모델로 삼아 초자아형성이 시작되는 것이 5세경에 일어난다. 이때 아빠가 여자 같거나 엄마가 남자 같거나 부모사이에 애정이 없는 경우 신경증, 정신증의 요인이 될 수 있다.-성격이 형성되고 초자아가 발달되는 중요한 시기잠복기6~11세-성적쾌감이 온몸에 퍼져있는 초등학교시기-지적능력발달, 승화기제사용, 8세가 지나면 선악의 개념을 스스로구분, 11세에 초자아가 더욱 굳어짐, 교육과 경험을 통해 자아의 발전이 촉진된다.-남아는 더 남자다워지고 여아는 더 여자다워진다. 이상적인 목표를 세워 자아이상 형성이 왕성해져 위인전 읽는 것이 좋다. 동성간에 느끼는 정상적인 동성애시기로 보며 고착이 심하면 동성애로 발전 할 수도 있다.-이 시기를 잘지내면 사회적응능력이나 집단생활에 적응하는 유능한 인격이 형성성기기-청소년기, 생리적으로 생식이 가능한 시기이다.-자주독립, 성숙한 이성관계 수립, 주체성 확립-일생에서 가장 이기적이기도 하고 희생적인 시기이기도 하다.-집단생활에서 정열적으로 협력하다가도 고독감에 심하게 집착하고 지나친 복종이나 무조건적인 반항 등 변동이 심하다.2. 에릭슨의 정신사회적 발달이론정신사회적 발달이론을 확립. 인격발달이 인생의 모든 시기를 통해서 이루어진다고 봄.영아기신뢰 vs 불신0~1세로, 신뢰성 있는 어머니의 태도가 중요걸음마기자율성 vs 수치, 의심배변훈련학령전기주도성 vs 죄책감부모와동일시, 성적환상과 비도덕적 생각이나 행동을 처벌하려는 양식학령기근면성 vs 열등감학교입학해 기술과 지식 습득청년기주체성 vs 역할혼돈12~18세성인기친민감 vs 고립감18~45세중년기생산성 vs 자기침체45~65세노년기통합 vs 절망65세 이후, 통합이란 인생의 한계를 받아들이고 자신도 역사의 한부분임을 받아들이는 것.3. 피아제의 인지발달이론지적능력과 인지기능이 어떻게 발달하는지를 설명감각운동기0~2세-출생 후 환경으로부터 분리됨으로 자신에 대한 감각발달-대상영속성을 배움전조작기2~6세-어떤 규칙이나 조작을 이해하지 못함.-눈에 보이는 대로 판단하고 추리.-막대기를 총이라 생각함.-물활론적 사고, 꿈을 현실로 생각, 도덕적 판단이 사실적구체적 조작기6~12세-구체적인 대상에 대해서만 논리 수학적 사고구조로 조작이 가능-보존개념, 서열화 능력과 대상간의 공통점과 차이점 및 관계성을 이해하여 발달하는 분류능력 발달형식적 조작기12세 이후-가상적 장면에서 구체적 조작을 하고 추상적 문제해결의 논리적 추리능력이 생기는 단계-연합적 사고와 연역적 사고가 다 가능함.-이상세계에 몰두하고 현실세계 무시4. 설리번의 대인관계이론사회문화적 요인을 강조하였다.설리번은 성격의 구조에서 역동성, 인격화, 인격의 구조를 가장 중요한 것으로 설명하였다.영유아기0~18개월수유가 최초 대인관계의 경험이 되고, 어머니로부터 독립함아동기18개월~6세놀이친구가 필요, 언어발달이 종합적 경험의 조직을 가능하게 함, 악의적 전환과 승화가 나타남소년기6~9세가족 외의 권위자에게 복종(선생님), 내적통제에 의해 행동을 관리, 환상과 현실의 차이를 구별, 삶의 방향에 대한 통찰력 생기고 목표를 향해 전진한다.청소년 전기9~12세동성의 친구와 친교의 욕구. 순수한 대인관계 가지기 시작초기 청소년기12~17세이성간의 관계발달을 유도후기 청소년기18~23세성숙한 대인관계를 확립, 책임을 수행하기 시작, 자아가 완전히 형성되고 승화된 방법으로 충동과 불안을 해소성숙기24세 이후성숙한 인간관계의 능력을 가질 수 있는 시기5. 매슬로우의 욕구이론개인의 욕구와 동기를 인간의 총체성에 초점을 두고 연구-가장 아래에 있는 기본욕구가 충족된 후에야 그 다음 단계의 욕구가 우세해진다고 봄.

사회과학| 2013.07.24| 4페이지| 1,000원| 조회(225)

프로이드, 피아제, 에릭슨, 정신간호, 매슬로우, 말러, 설리번

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