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아동간호학 실습 Case study_수족구병, 간호과정 2개(정말 성의 있게 작성했어요!)

CASE REPORTHand-foot-mouth disease과 목 명:담당교수:반 · 조:학 번:이 름:제 출 일:목 차I. 서 론 11. 연구의 필요성 및 목적12. 해당 질환 통계 자료1II. 본 론 21. 문헌고찰22. 간호력33. 간호과정 8III. 결 론 141. 느낀점142. 참고문헌14Ⅰ 서 론1. 연구의 필요성 및 목적수족구병은 장바이러스의 일종인 콕사키A 바이러스나 엔테로바이러스 71에 의한 감염을 말한다. 이름 그대로 손, 발, 입안에 물집이 잡히는 질환이며 4급 감염병으로 지정되어있다. 주로 6개월에서 4세 사이의 아이들이 잘 걸리며 접촉으로 전염되어 어린이집과 같은 공동생활을 하는 아동들은 특별히 조심 해야 한다. 사례연구를 통해 수족구병의 정의와 진단 및 치료를 알아보고, 대상자에게 적용 가능한 간호 진단과 간호 중재를 작성하여 수족구병의 경과 및 합병증을 공부하고자 한다.2. 해당 질환 통계 자료건강보험심사평가원 통계 자료에 따르면 수족구병으로 내원한 5세 미만 아동수는 30,293명으로 압도적인 수치를 기록하였고, 그에 비해 10~14세 구간은 1,232명으로 적게 나타났다. 그 이후의 나이에서는 발병하지 않음을 알 수 있어 그만큼 수족구병은 아동에게서 흔히 발병하는 것을 알 수 있다. 성별에서는 여아 45.3% 남아 54.7%로 여아보다 남아에게서 9.4% 높게 발병하는 것을 확인할 수 있다.Ⅱ 본 론1. 질병에 대한 문헌고찰질환명수족구병 [Hand, foot and mouth disease]정의수족구병은 주로 콕사키 바이러스 A16 또는 엔테로 바이러스 71에 의해 발병하는 질환으로, 여름과 가을철에 흔히 발생하며 입 안의 물집과 궤양, 손과 발의 수포성 발진을 특징으로 하는 질환이다.문헌조사원인주로 콕사키 바이러스 A16에 의해 발생하며 최근 엔테로 바이러스 71에 의한 수족구병의 집단 발생이 보고되고 있다. 그 외에도 콕사키 바이러스 A5, A7, A9에 의해 발병할 수 있다.증상대개는 가벼운 질환으로 미열이 있거나, 또는 5) 배변 습관: 대변(갈색, 2회/1일), 소변 (노란색, 6회/1일)(6) 특이습관: 스스로 먹지 못함.(7) 형제 관계: 2살 터울 형 있음.(8) 놀이- 즐겨 하는 놀이: 형 따라 하기- 좋아하는 장난감: 아기상어 장난감- 활동 정도: □약하다. □조용하다. ?씩씩하다. □기타(9) 언어와 의사소통 기술- 맘마, 까까, 엄마, 아빠, 뽀뽀 등의 낱말 구사. 낙서나 직선 그리기 가능.(10) 적응력 또는 문제해결 능력: 특이사항 없음.(11) 모아 관계- 표정: 주 양육 대상자 엄마, 아이와 애착 관계 형성 양호해 보임.- 접촉: 엄마한테 안겨서 떨어지지 않음.- 목소리 억양: 특이사항 없음.- 모아 간의 대화 방법과 내용: 아파서 칭얼거리고 엄마가 다독이는 모습이 주로 관찰됨.나. 현재의 건강 문제(1) 전체적 외양: 코의 외형은 대칭적이고 콧물 기침과 가래 없음. 전신 발진상태: 구강 점막 빨간 발진, 수포 보임. 전신에 붉은 발진이 나타나며 특히 항문 쪽 발진이 심함.(2) 주 호소(chief complaint): fever, oral intake poor, 전신발진, 구강: 빨간 발진, 수포, 전신에 붉은 발진이 나타나며 특히 항문 쪽에 발진으로 통증을 호소하는 상태임.(3) 식이섭취 : ?NRD □죽식 □모유 □분유 □기타이유식(종류 및 시기) 또는 기호식품:(4) 영양: 최근 질환으로 아픈 이후 식욕 저하 나타남. 유산균, 엽산, 아연, Vit. D 섭취다. 과거력(1) 임신 중 질병 : ?무 □유 : 있었다면 :(2) 출산력- 분만 형태 : ?NSVD □C/S □기타- 출생 시: ?만삭아 □미숙아 □과숙아(체중 kg 재태기간: )(3) 과거 병력- 질병력· 2019. 06. 19 PED fever with chills, Acute nasopharyngitis(common cold)· 2019. 05. 20. PED pneumonia unspecified· 2019. 01. 09 PED Acute bronchiolitis unspecified-7.3g/dl11.3 ↓↑ 혈색소증, 원발성 다혈구혈증, 울혈성 심부전↓ 빈혈, 간경화, 심한 출혈, 갑상샘기능항진증Hct40.0~52.0%34.2 ↓↑ 적혈구 증가, 다혈구혈증, 탈수↓ 수분과잉, 빈혈, 다량의 급성 실혈, 백혈병, 급성 중증 출혈MCV80.0~99.0fl77.0 ↓↑ 악성 빈혈, 괴혈병, 재생불량성 빈혈, 고지혈증↓ 용혈성 빈혈, 지중해 빈혈MCH26.0~34.0pg25.5 ↓↑ 악성 빈혈, 엽산 결핍, 갑상샘기능저하증↓ 철결핍증, 실혈, 지중해빈혈, 만성질환에서의 빈혈MCHC31.8~37.0g/dl33.1 -↑ 악성 빈혈, 엽산 결핍, 갑상선 기능저하증↓ 철결핍증, 만성적인 실혈RDW11.5~15.5%13.8 -↑ 철 결핍성 빈혈, 거대적아구성빈혈↓ 골수 기능 감소 연관 가능성Plt130~400k/uL316 -↑ 만성 백혈병, 출혈, 결핵↓ 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 쇼크PDW0.00~99.0%16.1 -↑ 거대 적아구성 빈혈, 재생불량성 빈혈↓ 골수의 기능 감소Diff.countSeg.Neutrophills36.0~74.0%45.5 -↑ 급성 감염, 악성 종양, 신체적 정서적 스트레스, 외상↓ 호르몬 질병, 빈혈Lymphocytes16.0~50.0%42.7 -↑ 급성 감염, 다발성골수종↓ 면역억제제, 화상, 외상Monocytes0~11%10 -↑ 감염, 교원질성 혈관질환, 결핵, 만성궤양성 대장염, 암↓ 약물요법, 스테로이드Eosinophils0~7%1.4 -↑ 약물 알레르기, 혈액질환↓ 홍역, 쿠싱증후군Basophils0-2.5%0.4 -↑ 만성골수성 백혈병, 갑상샘기능저하증ESR0~15mm/hr63 ↑↑ 감염, 자가면역질환, 조직손상, 종양↓ 겸상적혈구빈혈, 구형적혈구증* RDW 정상, MCV 저하: 지중해 빈혈, 만성질환구분항목정상범주단위결과임상적의의8/14Blood chemistryGlucose(FBS)70-99mg/dL109 ↑↑ 당뇨병, 요독증, 급성 스트레스 반응↓ 고인슐린 혈증BUN6~22mg/dL11.5 -↑ 신증후군BC 10.80 ↑, ESR 63 ↑- 활력징후 : 체온: 36.7℃, 호흡수: 28회/분, 맥박: 132회/분구분8/148/15시간3pm6pm8pm10pm12am2am4am6am8am10am12pmHR132120126121RR28262829BT(℃)36.736.836.136.536.036.536.836.636.536.236.5구분8/168/17시간2am6am10am6pm8pm10pm6amHR126121158RR282928BT(℃)36.036.336.436.636.736.636.3간호진단구강 점막· 항문 주위 수포와 궤양 및 감염과 관련된 급성 통증간호목표- 장기목표: 대상자는 퇴원 시 통증이 거의 사라졌다고 하며, Faces scale 1점 이하를 말한다.- 단기목표: 대상자는 24시간 내 Faces scale 4점 이하로 말한다.간호계획계획이론적 근거1. Face 척도를 통해 통증을 측정하고, 통증 양상, 부위 등을 사정한다.2. 4시간마다 V/S 측정한다.3. 입속 통증 완화를 위해 가글이나 얼음을 이용하여 냉찜질한다.4. 입속 궤양으로 인한 탈수를 예방하기 위해 수분공급을 한다.5. 처방된 진통제를 투여하고 약물의 효과를 평가한다.6. 피부 발진에 처방받은 연고를 도포 하도록 하고, 병변을 시원하게 해주고, 긁지 않도록 보호자에게 교육한다.7. 좋아하는 장난감을 보여주어 관심을 전환 시킨다.8. 휴식과 조용한 환경을 제공하여 안위를 도모한다.1. 대상자의 통증은 주관적인 호소이므로 이를 객관화할 측정 도구가 필요하다. 아동은 Faces 통증 척도를 이용해 통증의 정도를 파악한다. (기본간호학Ⅱ. P210)2. V/S 측정은 대상자의 상태를 알 수 있는 가장 기본적인 척도이며, 활력징후가 상승하면 급성 통증이 생길 수 있으므로 관찰한다. (기본간호학Ⅱ P201)3. 입속 궤양에 가글이나 얼음 등을 이용해 냉찜질하면, 통증 완화에 도음을 줄 수 있다. (아동간호학(하) P37)4. 궤양 통증으로 인해 먹는 양이 급격히 줄어 탈수가 생길 수 있으므로 적절한 을 호소하였다(미달성).3. 간호과정간호사정[주관적 자료]- fever, oral intake poor, 전신발진, 구강: 빨간 발진, 수포, 전신에 붉은발진이 나타나며 특히 항문 쪽에 발진으로 통증을 호소하는 상태- 입안 수포와 전신 가려움, 음식 섭취 시 통증- 입안 수포 통증 호소하며 가리킴, 전신 가려움과 항문 쪽 수포 심하며 지속적- 최근 질환으로 아픈 이후로 식욕 저하 나타남.- 자주 아프고 잘 먹지 않아서 걱정돼요.- 칭얼거림[객관적 자료]- 통증 불편감 시작 시기: 19.8.11. 부위 : 입안(수포),- 전신 가려움 지속시간 : 13일부터 심해져 진행 중- 코의 외형은 대칭적이고 콧물은 없으며, 기침과 가래 또한 나타나지 않았다.- 청진: 호흡음은 정상이며 복부의 외형은 편평하고 장음은 정상- 혈액검사 수치 변화: Hb 11.3 ↓, Hct 34.2 ↓, MCV 77.0 ↓, MCH 25.5 ↓Glucose(FBS) 109 ↑, Creatine 0.25 ↓- 활력징후 : 체온: 36.7℃, 호흡수: 28회/분, 맥박: 132회/분구분8/148/15시간3pm6pm8pm10pm12am2am4am6am8am10am12pmHR132120126121RR28262829BT(℃)36.736.836.136.536.036.536.836.636.536.236.5구분8/168/17시간2am6am10am6pm8pm10pm6amHR126121158RR282928BT(℃)36.036.336.436.636.736.636.3간호진단구강 점막의 염증과 통증으로 인한 식욕부진과 관련된 영양불균형간호목표- 장기목표: 대상자는 퇴원까지 체중감소 없이 현재 체중(9.5kg)을 유지한다.- 단기목표: 대상자는 2일 이내 구강 상태 호전 후 영양 섭취기준(900~1,400kcal)에 따른 칼로리를 섭취한다.간호계획계획이론적 근거1. 매일 대상자의 음식 섭취 정도와 식사 환경을 사정한다.2. 혈액검사 결과를 확인한다.3. 정해진 시간마다 체중과 키, V/S, I/O를 측정하고 피부 탄력.

의/약학| 2022.03.02| 16페이지| 2,000원| 조회(537)

아동간호학실습, 수족구병 케이스, 간호과정 2개

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