-병원경영학 기말과제물-‘의료의 질 향상’을 위한 병원경영의 특성/특징과 첨단기술 도입사례- 목 차 -Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. ‘의료의 질 향상’에 대한 병원경영학적 특성/특징2. ‘의료의 질 향상’을 위한 첨단기술 도입 사례3. 첨단기술 도입을 통한 기대효과와 문제점Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론의료의 질 이란 의료이용자(환자), 의료공급자(의사 혹은 병원), 의료보험자(보험 혹은 국가) 등의 입장에 따라 다른 개념으로 설명되는데, 국제의료기관평가위원회(JCI)에서는 ‘의료의 질이란 위험을 피하고 피해를 최소화하며, 최상의 치료적 이득을 성취하는 것’이라고 정의하고 있다. 의료의 질 향상에 대해 초기에는 QA(quality assurance)라는 최소한의 질적 수준을 보증한다는 소극적 의미의 표현이 사용되었지만, 최근에는 QI(quality improvement)라는 질적 수준향상을 목표로 하는 표현을 더 많이 사용한다. 병원 경영에 있어서 수많은 관리 및 평가 요소가 있지만 ‘의료의 질 향상’이야 말로 병원의 경쟁력이라고 할 정도로 중요한 활동이며 주로 안전성, 효과성, 효율성, 환자 중심의 관리, 적시성, 편의성 등의 요소를 중점적으로 평가한다. 국제적으로는 JCI인증, 국내에서는 의료기관 인증제도에서 마련된 기준을 통해 의료기관의 의료 질 관리 및 평가가 이루어지고 있다. 병원경영에 있어서 의료의 질 향상에 대한 좀 더 자세한 특징에 더불어 4차 산업의 발전이 눈부신 현 시점에 병원경영에 있어서 의료의 질을 향상시키기 위해 첨단기술을 활용할 수 있는 방법은 무엇이 있는지 더 알아보도록 하자.Ⅱ. 본론1. ‘의료의 질 향상’에 대한 병원경영학적 특성/특징병원 경영에 있어 의료의 질을 향상시키는 방법은 국가(혹은 지방자치단체, 건강보험)적 제도와 평가 적용과 병원 자체적인 제도와 활동으로 나눌 수 있다. 우리나라에서는 의료법에서 정한대로 의료기관평가인증원에서 매 4년마다 기본가치, 환자진료, 조직관리, 성과관리 등 다양한 측면에서의 평가가 시행된다. 또 국민건강보험공단과 심사평가원에서 환자에게 제공된 의료서비스에 대해 적정성 및 의료의 질을 평가하고 환자 경험 평가를 통해 국민이 체감하는 의료서비스 수준을 평가하고 있다. 이 같은 국가 차원의 제도를 통해 우리나라 의료기관의 의료의 질 평균이 전체적으로 높게 관리되고 있다. 이러한 제도적 점검은 법으로 보장된 최소한의 활동이며, 이에 더해 의료의 질 향상을 위해 병원 자체적으로 제도와 활동, 평가를 만들어 운영함으로써 병원 경쟁력을 더 키울수 있다. 큰 틀에서는 병원의 비전을 명확하게 제시하고 리더쉽을 발휘하여 병원 전체적인 의료의 질을 높이도록 분위기를 조성하고, 병원 인력(의료인 및 직원)에 적절한 교육을 제공하고 의료서비스에 필요한 지원을 적극적으로 함으로써 역량 강화를 통해 의료의 질 향상을 도모할 수 있다. 또 환자의 의견을 적극 수용하고 존중하여 환자 중심의 의료 서비스를 제공하여 만족도를 높이도록 하며, 효율적인 비용관리를 통해 최적화된 비용 운용으로 높은 수준의 의료서비스를 유지할 수 있도록 해야한다. 또 기존의 방식을 고집하기보다 새로운 기술, 아이디어를 받아들이고 적절하게 투입한다면 이 또한 의료의 질 향상에 도움이 될 수 있다.2. ‘의료의 질 향상’을 위한 첨단기술 도입 사례4차산업 혁명은 의료분야에서도 의료의 질 향상을 위해 적극 활용되고 있다. 4차산업의 키워드로는 주로 인공지능(AI), 빅데이터, 가상현실(VR), 블록체인 등이 많이 언급되는데 이는 이미 의료분야에 도입되어 활용되고 있는 기술들이다.? 로봇수술국내에서 2005년 서울대학교병원에서 전립선암 수술에 활용되며 처음 시행된 로봇수술은 현재는 지방 의료기관에서도 흔히 볼 수 있고 사람들에게 4차산업의 최신기술이라는 인식보다 수술적 치료의 한 방법으로 당연시되고 있는 의료기술의 하나이다. 다빈치라는 수술로봇에 장착된 카메라와 로봇팔을 환자에게 삽입한 후 의사가 이를 원격 조종하여 수술이 진행된다. 로봇수술은 카메라를 통해 3차원의 높은 해상도로 좋은 수술시야를 확보해주며, 얇고 꺾어지는 로봇팔을 미세조정하여 의사의 손이나 복강경이 닿기 어려운 영역의 수술을 수월하게 해주고 수술 상처가 매우 작고 회복기간이 상대적으로 짧기 때문에 환자들의 선호도가 높다고 한다. 로봇수술의 보급화로 인해 수술 환자들의 삶의 질이 향상되고 의료진의 업무효율성이 높아 의료현장에 긍정적인 영향을 미치고 있다.? 세종병원의 AI 기반 심전도 원격 진단 프로그램세종병원은 심장전문 병원으로 수십년간 쌓아온 심장질환 빅데이터를 기반으로 인공지능 생체신호 판독 및 분석시스템을 구축해 심부전 자동진단을 통해 정확성과 편리성 확보를 도모했다. 심장질환의 경우 특히나 소위말하는 ‘골든타임’이 매우 중요하기 때문에 이 프로그램은 테스트 과정에서부터 큰 효과를 발휘 했다고 한다. 하트세이버라고 이름붙여진 이 프로그램은 환자들이 사용하는 스마트워치를 통해 실시간으로 심전도를 모니터링하고 건강 이상상태를 진단함으로써 의료진이 효율적으로 진단, 치료를 시행할 수 있어 심장질환 진료의 정확성과 편리성을 높여준다. 실제로 이 병원에서는 이러한 기술을 통해 의료인의 노동시간은 줄이면서 진단율, 치료효과는 높이는 긍정적인 효과를 보았다고 한다.? 중입자 암치료 도입중입자치료란 탄소 입자를 이용한 방사선치료의 한 가지로 무거운 원소의 원자를 빛의 속도에 가깝게 가속해 그 에너지를 암세포에 조사하여 파괴시키는 초정밀 의료기기이다. 1994년 일본에서 처음 시행되었고 2009년에는 독일에서도 치료가 시행되었다. 치료 시행이 최근이라 임상결과가 적음에도 불구하고 기존의 치료효과보다 부작용이 적고 개선된 효과가 있다는 소식이 알려지며 실제로 고가의 비용을 감수하고 일본이나 독일에가 치료를 받고 오는 국내 암환자도 있었다. 국내에는 2022년 9월 연세의료원에 첫 중입자 치료기 설치가 완료되었다. 30분 정도 침대에 누워서 치료가 이루어져 긴 입원이나 진료 없이 치료를 할 수 있고 췌장암, 폐암, 뇌종양 같은 예훅 좋지 않은 암에도 효과적으로 대응할 수 있는 가능성을 보여준 치료방법이다. 비용이 매우 많이 들고 국소적인 암의 경우에만 적용할 수 있다는 한계가 있지만, 앞으로 탄소 외 다른 원소의 활용 등의 방법을 통해 암치료에 더 큰 발전이 있으리라 기대하고 있다.3. 첨단기술 도입을 통한 기대효과와 문제점병원경영에 있어 첨단기술을 도입하고 적용하는 것은 현시대에서 피할수 없는 경영 방향이 되었다. 의료계에서 첨단기술의 활용 사례를 보면 주로 편리성, 정확성, 효율성 등의 측면에서 높은 긍정적 효과가 두드러지기 때문에 환자로서도 첨단기술을 도입한 병원에서 의료서비스를 제공받는 것이 더 나은 의료의 질을 누릴 수 있다는 인식이 지배적이고, 실제로 치료를 위해 첨단기술을 활용하는 대도시, 수도권의 병원으로 원정진료를 가는 상황이다. 첨단기술이 의료에 활용되면 진단&치료의 정확성과 효율성이 향상되고, 개인맞춤형 의료서비스 제공이 쉬워지고, 의료진의 작업부담 감소, 의료정보 관리 효율화, 연구&개발 촉진 등의 다양한 효과를 통해 전체적인 의료의 질 향상에 큰 영향을 줄것이라 기대된다.
-환경미생물학 중간과제물-살수여상 공정과 산화지 공정에 대한환경미생물적 관점에서의 비교- 목 차 -Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 살수여상 공정이란2. 산화지 공정이란3. 환경미생물적 관점에서의 공정비교Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론인간생활에서는 다양한 오염물질이 배출되기에 이러한 오염물질이 누적되어 지구환경이 오염되는 것을 방지하기 위해 다양한 방법으로 오염물 처리를 하고 있다. 대표적인 환경오염 방지 시설은 가정이나 공장에서 배출되는 하수를 정화처리하는 곳으로 이곳으로 모아지는 하수는 현탁성, 콜로이드성, 용해서 물질을 포함하고 있어 정화없이 자연으로 배출될 경우 생태계 파괴, 전염병 유발 및 전파를 일으킬 수 있으므로 생물학적인 방법 등으로 정화 처리 후 배출된다. 생물학적 하수처리 과정에는 미생물이 활용되는데, 지구에는 수많은 생물이 존재하는데 이 중 인간의 눈으로 분별할 수 없을만큼 작은 생물을 미생물이라 한다. 미생물은 단세포 또는 다세포로서 지구상 전체 생물종의 약 60%에 달한다고 추정되고 있으나 인간이 발견한 미생물은 그 중 약 1% 미만이라 보고 있다. 미생물의 활용도는 무궁무진한데 그 중 지구 및 인간 환경에 영향을 미치며 관계가 있는 미생물을 환경미생물이라 하며 더 좁은 의미에서는 자연환경으로 유입되는 오염물질을 분해, 제거하는데 관여하는 미생물을 환경미생물로 정의할 수 있다. 미생물의 서식조건, 생리적 기능, 진화와 적응 능력은 오염물질을 제거하는 데 적합하여 도시와 산업 하수처리분야에서 매우 적극적으로 활용되고 있다. 도시화와 산업화가 급격히 진행되면서 그에 따른 대량의 오염물질 및 난분해성 물질의 배출이 증가하여 환경미생물의 중요성과 그 활용성이 더욱 각광을 받고 있다. 본문에서는 하수처리에 활용되는 환경미생물 공정 중 살수여상과 산화지 공정에 대해 자세히 알아보고 두 공정을 비교해보려 한다.Ⅱ. 본론1. 살수여상 공정이란생물학적 하수처리로서 가장 먼저 사용된 공정이다. 원형이나 사각형의 탱크의 아래에서 하수가 유입되어 살수장치를 통해 탱크내부의 여재 표면에 고르게 뿌려지게 되면 하수가 여재(모래, 자갈, 쇄석, 플라스틱, 활성탄 입자 등)를 거치면서 여재표면에 부착된 미생물에 의해 처리되어 관을 통해 탱크 밖으로 배출된다. 이러한 공정은 운영이 쉽고 경제적이라는 장점이 있지만 유기물 부하가 높아지면 여재의 폐색이나 악취가 발생할 가능성이 있다는 단점이 있다.2. 산화지 공정이란연못처럼 수심이 낮은 곳에서 미생물간의 공생관계에 의해 유기물이 분해되는 원리를 활용하는 것으로 인간이 알고 있는 폐수처리법 중 가장 오래된 공정이다. 특정 기술이나 장치 없이 가장 적은 비용으로 생물학적 처리가 가능하지만, 효율이 낮고 넓은 부지를 필요로 하며 악취, 해충이 발생할 수 있다는 단점이 있다.3. 환경미생물적 관점에서의 공정비교살수여상 공정과 산화지 공정은 환경미생물을 이용하여 하수를 처리한다는 공통점을 가지고 있지만, 공정 방식과 활용되는 미생물의 종류, 처리 효율, 경제성 등에서 차이가 있다. 이중 환경미생물의 차이를 중점적으로 살펴보면 아래와 같다.살수여상 공정은 여재 표면에 세균막을 형성하는 생물막을 이용하는데, 주로 세균 Zooglea로 이루어져 있고 이 외에 조류, 원생동물 및 기타 후생동물로도 이루어져 있다. 세균(Zooglea, Achromobacter, Flavobacterium, Pseudomonas, Spaaerotilus 등)은 용해성 유기물의 제거 역할을 하고 콜로이드상의 유기물도 분해한다. 조류(Eig;ema, Ulothrix, Chlorella 등)는 엽록소를 이용해 낮시간에 산소를 발생시키고, 원생동물(편모충류 Bodo, 자유형 섬모충류 Colpidium, 자루형 섬모충류 Vorticella, 아메바류 Amoeba 등)은 세균의 섭취를 담당한다. 이 외에 균류와 미소후생동물도 각자의 역할을 하고 있다. 여재를 감싼 세균막은 표면쪽은 산소를 이용하는 호기성 구역, 여재쪽은 산소전달이 되지 않으므로 혐기성 부분으로 이루어지게 된다. 주로 호기성 구역에서 유기물의 분해가 이루어지고 생물막이 점점 자라게 되면서 결국 생물막은 떨어져 나가고 새롭게 생물막이 생성된다. 이때 미생물들은 생물막을 형성하여 여재에 붙어있게 되므로 증식률이 낮은 미생물이라도 쓸려나가지 않고 살아남을수 있어 다양한 미생물종이 발견된다. 또 생물막 각층의 우점종이 다르며 먹이사슬이 길어 발생 슬러지 양이 적고 침강성이 좋다. 특히 질산균이 상대적으로 잘 증식하는 특징이 있다.산화지는 통기성지, 호기성지, 혐기성지, 포기지, 고속포기지, 숙성지 등으로 구분되는데 이 중 가장 많이 이용되는 것은 통기성지이다. 통기성지의 깊이는 약 1~2.5m정도로 세균과 조류의 공생관계에 의해 유기물이 제거된다. 햇빛을 받는 상부층에서는 조류(Euglena, Chlamydomonas, Oscillatoria, Chlorella 등)의 엽록소를 이용한 광합성을 통해 산소가 생성되고 이 산소를 아래층의 세균(Achromobacter, Pseudomonas, Bacillus 등)이 이용하며 하수 중의 유기물이 제거되고 이때 발생한 이산화탄소와 영양물질(미량영양소)을 다시 조류가 활용하는 과정이다. 가장 아래층에는 혐기성 세균에 의해 죽은 조류와 세균사체의 혐기성 분해가 일어나고 여기서 생성되는 메탄, 화화수소, 질소 같은 가스는 공기 중으로 방출된다. 미소후생동물은 조류와 세균을 포식함으로써 이들의 수를 조절하는 역할을 해 산화지 운영에 매우 중요하다. 산화지에서 보통 하수 체류기간은 5~30일 정도이다.
-용수및하폐수처리 중간과제물-포항시의 정수장 및 하(폐)수처리장그리고 막공정의 특성에 대하여- 목 차 -1. 포항시의 정수시설1) 정수장 이름과 위치2) 정수장 처리계통도와 단위공정2. 포항시의 하수처리시설1) 하수처리장의 이름과 위치2) 하수처리장 처리계통도와 단위공정3. 막공정인 MF, UF, NF 및 RO 공정 특성4. 참고문헌1. 포항시의 정수시설1) 정수장 이름과 위치- 정수장명 : 유강정수장- 주 소 : 포항시 남구 연일읍 자명로 38- 방문일시 : 2023. 10. 6 12시(시설방문을 시도하였으나 입구 경비실에서 상수도 오염 우려 등의 사유로 관계자외 출입금지 안내하여 시설 내부 방문을 하지 못함)2) 정수장 처리계통도와 단위공정? 취수장 : 수돗물의 원수를 끌어 들여 정수장으로 보냄? 착수정 : 취수장에서 들어오는 물의 양을 조절? 약물투입 : 물 속에 있는 작은 부유물질 등이 잘 엉켜서 가라 앉도록 하기 위해 약품을 넣음? 혼화지 : 물 속에 넣은 약품(응집제)과 물이 잘 섞이도록 함? 응집지 : 물 속에 부유물 등이 잘 가라앉을 수 있도록 약품과 부유물이 서로 엉켜 크고 무겁게 만듦? 침전지 : 물 속에 응집된 부유물질을 가라앉혀 가라앉은 찌거기는 버리고 맑은 물만 여과지로 보냄? 여과지 : 침전지에서 제거되지 못한 아주 작은 응집물질 등을 두꺼운 모래층 등을 통과시켜 모두 제거함? 소독 : 여과지를 통과하여 정수처리된 물에 염소투입 또는 오존접촉 등을 통해 물 속의 각종 세균 등을 제거? 정수지 : 소독 처리된 깨끗한 물을 임시 저장? 배수지 : 정수장에서 보내온 물을 저장하여 각 가정에 보냄⑪ 가정급수2. 포항시의 하수처리시설1) 하수처리장 이름과 위치- 하수처리장명 : 포항 맑은물재생센터- 주 소 : 포항시 남구 형산강북로 203- 방 문 일 시 : 2023. 10. 6 14시(외부를 둘러보는 것은 가능했으나 하수처리시설 본관내부는출입하지 못함) 2) 하수처리장 처리계통도와 단위공정? 하수발생 : 각 가정이나 공장에서 사용하고 난 물은 하수구를 통해 하수처리장으로 보냄? 침사지 : 하수에 섞여 있는 모래나 부피가 큰 쓰레기를 걸러냄.흙이나 모래, 깡통이나 나무토막 같은 찌꺼기를 제거오염 물질 중 물 위에 뜨는 물질은 건져 내고 물속에 가라앉는 물질은 침전? 유량 조정조 : 하수의 양과 수질을 균등하게 조정해야 이후 미생물을 이용한 생물학적 하수 처리에 적절한 상태로 만들어 일정한 양을 최초 침전지로 이동? 최초 침전지 : 하수를 처음으로 가라앉히는 단계로, 유량 조정조에서 일정한 양씩 이송된 하수에 포함된 오염 물질을 침전의 방법으로 제거. 물보다 비중이 무거운 물질(슬러지)층과 물보다 비중이 가벼운 물질(부유 물질)로 구분해 제거하는데, 이 과정을 통해 오염 물질이 약 40%가 제거됨? 포기조(생물반응조) : 최초 침전지에서 미처 제거되지 않은 하수 속의 오염 물질을 처리하는 과정. 포기조로 넘어 온 하수에 공기를 불어 넣어 미생물을 키운 다음 그 미생물을 이용해 하수 속의 오염 물질을 분해. 주로 하수 중에 녹아 있는 유기물을 제거. 이때 대개 생물학적 처리 방식을 사용하는데 이 과정을 거치면 유기성 고형물의 80% 이상이 제거.? 최종침전지 : 포기조에서 미생물에 의해 분해된 덩어리들은 이곳에 들어와 다시 침전. 물이 이곳에서 세 시간 정도 머무르며 유기물 덩어리(슬러지)는 가라앉고 맑은 물만 위로 뜨게 됨. 최종 침전지를 통과한 물은 소독조에서 마지막 대장균 소독 과정을 거친 후 하천으로 흘러듦.3. 막공정인 MF, UF, NF 및 RO 공정 특성막공정은 막여과라고도 하며 폐수나 산업폐수에 포함된 여러 가지 물질로부터 어떤 물질을 선택적으로 분리하는데 여과막을 사용하는 과정을 뜻한다. 혼합물들의 투과성에 따라 막을 통해 동시에 여러 성분들을 제거할 수 있으며, 일반 여과와 달리 용존물질의 입자크기까지 제거할 수 있어 하(폐)수에 존재하는 처리대상물질을 거의 완벽하게 분리, 제거할 수 있다는 장점이 있다. 막여과는 그 방식에 따라 정밀여과(MF), 한외여과(UF), 나노여과(NF), 역삼투(RO) 등으로 나눌 수 있다.1) 정밀여과(microfiltration; MF)50nm 이상의 공극을 갖는 막을 이용하여 약 0.08~2.0㎛ 범위의 입자를 제거한다. 일반적으로 거대분자를 제거하여 탁도를 감소시키고 박테리아, 응집물질 등을 제거하는데 이용한다. 점성계수가 높은 액체에 여과가 가능하며 여과 정밀도가 정확하고 고도의 정밀여과가 가능, 여재 교환이나 기기 조작이 간단하며 시설비가 저렴한 장점이 있다.2) 한외여과(ultrafiltration; UM)용존물질이나 콜로이드 물질을 제거하기 위해 다공성 막으로 가압 운전하는 시설로 일반적으로 콜로이드 물질과 고분자의 제거에 이용된다. 물로부터 기름제거와 유색 콜로이드로부터의 탁도 제거에 이용되며 정밀여과와 마찬가지로 비용측면에서 장점을 가지고 있다.
-노인복지론 중간과제물-베이비붐 세대의 현황과 문제점그리고 노인유형에 따른 해결방안- 목 차 -Ⅰ. 베이비붐 세대의 현황과 문제점을 파악하시오.Ⅱ. 문제해결 방법을 노인의 세 유형을 적용해 제시한 후 이중 내가 생각하는 바람직한 대응은 무엇인지를 논하시오.Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 베이비붐 세대의 현황과 문제점을 파악하시오.1. 우리나라 베이비붐 세대 현황베이비붐(baby boom)세대란 말 그대로 출생률이 급격히 증가한 시기에 태어난 시대를 의미하며, 일반적으로 전쟁 직후나 경제불황에서 벗어난 이후 사회가 안정을 찾아갈 때 일어나는 현상이다. 우리나라의 베이비붐 세대는 주로 6.25전쟁 직후 인 1955년부터 1963년까지 출생한 세대가 1차 베이비부머, 1968년부터 1974년 사이에 출생한 세대를 2차 베이비부머, 1979년부터 1992년 사이에 출생한 세대를 3차 베이비부머라 칭한다. 다른나라에도 출생시기의 차이는 있으나 큰 인구비중을 차지하는 베이비붐 세대가 있으며 이 세대는 사회에 영향력이 매우 크다.통계청의 2012년 조사에 따르면 베이비붐 세대의 인구규모는 695만명으로 주된 연령은 50세, 주된 거주지역은 경기도이며, 약44.7%가 고등학교를 졸업했고, 83.5%가 기혼상태, 평균 출생아 수는 2.04명으로 나타났다. 또 주로 제조업에 종사하며 주로 2세대로 세대구성이 되어있고, 아파트에 겨주하는 경우가 많았으며, 주로 지상층에 거주하고 약 59.6%가 자가 소유이며, 사회활동 참여율은 약41.4%로 나타났다.우리나라의 경우 베이비붐 세대의 출생시기 이후 출산률이 점차 줄어들어 저출산 시대가 도래했고 현재 베이비붐 세대가 노년에 들어서면서 노인인구의 급격한 증가와 동시에 이를 부양할 비교적 젊은 세대는 그 수가 적어 사회적인 대책이 필요한 실정이다.2. 우리나라 베이비붐 세대의 문제점우리나라 베이비붐 세대의 문제점은 크게 노인빈곤, 신체건강문제, 사회적 고립에 따른 정신건강문제, 세대 간 갈등 심화 등을 들 수 있다.앞서 언급하였듯이 우리나라 베이비붐 세대가 노년에 들어섬에 따라 노인인구가 급격하게 증가하고 있다. 즉 이들의 노후준비 수준에 따라 사회의 노인문제가 달라질 수 있는데, 문제는 평균수명은 점차 늘어나는데 이에 반해 베이비붐 세대의 노후준비는 미흡한 경우가 많다는 점이다. 우리나라의 베이비부머들은 청년기일 때 급격한 경제성장이 이루어지며 사회 구성원으로써 풍족한 혜택을 누렸으나 수입에 비해 저축률이 낮고 노후준비의 개념이 잡히지 않아 그 준비가 미비한 편이다. 노후준비가 미흡한 상황에서 소득활동은 줄어들고 건강문제가 발생하여 경제적 문제로 이어지는 경우가 많고, 국민연금과 건강보험의 혜택을 보지만 체감하는 물가상승률이 가파른 탓에 더욱 노인빈곤이 부추겨지는 실정이다. 또한 이러한 베이비부 세대의 노인빈곤 문제가 심해질수록 이를 부양해야하는 노인 외 인구의 부담 또한 늘어난다.평균수명은 갈수록 늘어나고 있지만 그것이 곧 건강수명을 의미하는 것은 아니다. 생활습관이나 서구화된 식습관 등으로 만성질환자는 늘어나고, 암이 발생하거나, 신체활동면에서는 건강하지만 치매 등의 노인성 질환을 앓게 되면서 수명이 늘어난다고 해서 연장된 수명 동안 삶의 질이 유지되는 것은 아니라는 것이다. 이러한 건강문제는 베이비붐 세대의 삶의 질을 저하시킬 뿐만 아니라 사회적 비용 또한 증가시킬 것이다.베이비붐 세대의 청년시기에는 결혼을 하고도 부모세대와 함께 살거나, 부모의 수명이 지금보다 짧거나, 지방에 분포된 인구가 많고, 지역구성원간의 유대감 또한 돈독한 경우가 많았으나 현재는 가족의 해체, 고령화와 도시화, 개인주의 등의 영향으로 노인인구가 사회적으로 고립되는 경향이 늘어나고 있다. 이는 베이비붐 세대의 우울증 등 정신건강면에서 악영향을 미친다.베이비붐 세대가 살아온 시대상과 현재 청년세대가 사는 시대상은 시대적, 사회적으로 매우 상이하다. 이로 인해 세대간의 이해도가 낮아지고 의견 충돌이 잦아지면서 세대간의 갈등으로 심화되어 사회적 문제로 발전할 수 있다.Ⅱ. 문제해결 방법을 노인의 세 유형을 적용해 제시한 후 이중 내가 생각하는 바람직한 대응은 무엇인지를 논하시오.노인은 늙은이, 성공한 노인, 선배시민의 세 유형으로 구분될 수 있다.늙은이는 노인이 인간다운 삶을 살고 있지 못함을, 성공한 노인은 건강하고 활동이고 경제적으로 풍족한 조건을 가지고 있는 노인을, 선배시민은 자신의 삶의 경험을 통한 지혜를 가지고 사회공동체를 돌보고 변화시키는 노인이라는 의미이다. 베이비붐 세대의 노인문제 해결을 위해서는 유형에 따른 특성을 고려해 맞춤식 정책이나 프로그램을 계획, 실행해야 한다.늙은이는 돌봄의 대상으로 노령에 대한 체념을 한 개인의 상태로 스스로 자신을 책임지기 힘들 때에는 자산조사와 부양의무자 없음을 확인 후에 사회적 복지 정책을 통해 지원을 해야한다. 예를 들자면 노인기초연금 확대, 노인 건강증진사업, 노인복지시설 확대 같은 정부정책부터 노인 돌봄 서비스, 교류지원, 사회적 참여 지원을 구체적으로 실행할 수 있는 자치단체의 정책 가튼 것들 말이다.성공한 노인은 늙은이와 개인주의 관점에서 나타나는 유형이라는 점에서 비슷하지만 늙은이와 달리 경제적으로 윤택하고 독립적이고 생산적인 개인이다. 이들은 아직 개인 혹은 사회 부양자로써 역할을 할 수 있으므로 노후 준비를 위한 교육 지원, 노인 일자리 기회 제공, 사회 참여 지원 등의 방법을 통해 노후준비를 좀 더 탄탄하게 하거나 사회에서 생산적 역할을 할 수 있도록 방안을 마련해야 한다. 이들은 연령은 노인에 해당하지만 자기자신의 노후를 준비하고, 더 나아가 늙은이 유형의 노인을 도움으로써 청년층의 부양을 의무를 덜어줄 수 있다.
-병원경영학 중간과제물-국내 병원경영 환경 중외부환경 변화 요인과 그 사례- 목 차 -Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론 - 국내 병원경영 외부환경의 변화와 그 사례1. 저출산, 고령화로 인한 인구구조 변화2. 종별, 지역별 의료기관 불균형3. 감염병 대유행4. 의료 법규 및 제도 변화Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론의료기관의 의료서비스 제공은 사회에서 필수적인 사항으로 일반적인 재화와 서비스 산업에 비해 비영리적인 영역으로 인식되지만 한정된 자원으로 양질의 의료서비스를 제공하고 교육, 연구, 진료의 목표를 달성하기 위해 경영해야 한다는 점에서 병원경영도 기업의 경영활동과 다르지 않다. 병원경영은 사회경제, 보건의료제도 등 수많은 요인의 직간접적 영향을 받으며 그 요인이 병원 내에 있느냐, 외에 있느냐에 따라 외부환경과 내부환경으로 나눈다. 그 중 외부환경적 요인은 크게 인구구조, 질병양상, 국민의 의료이용 수준, 경제적 수준, 건강에 대한 인식 변화 등의 의료수요 측면, 의학기술의 발달, 의료인력의 변화, 의료공급체계 등의 의료공급 측면, 의료재정 변화, 의료보장 변화, 의료시장 변화, IT 기술 발달 등의 사회적 측면으로 나눌 수 있다. 국내 병원경영 또한 당연하게 이러한 요인들의 영향을 받고 있으며, 때로는 미리 변화를 파악하여 선제적으로 병원경영을 준비하기도 하지만 예상치 못한 환경적 변화에 경영상 큰 어려움을 겪기도 한다. 실제로 외부환경의 변화에 따른 병원경영을 사례 중심으로 알아보자.Ⅱ. 본론1. 저출산, 고령화로 인한 인구구조 변화우리나라는 2017년부터 고령사회에 접어들어 다가오는 2025~2026년 사이에 초고령사회로 진입을 예상하고 있다. 소위 말하는 베이비붐 세대가 노년에 접어들며 노인인구가 급격하게 증가하고 있는데 반해 저출산 문제가 심화됨에 따라 노인을 부양해야하는 인구가 줄어 인구당 노인부양 부담은 급격히 늘고 있는 추세이다. 한동안 노인인구비중은 계속해서 늘어날 것으로 예상된다. 초고령사회의 노인진료비는 건강보험 전체 진료비의 50% 이상을 차지하게 될 것으로 예측되고, 출산율은 여성 1명이 1명 미만을 출산함으로써 인구구조면에서 변화가 나타나고 있는 것이다. 이에 병원을 방문하는 환자들의 질병은 급성기적 질환에서 만성기적 질환으로 전환되고 있으며 전생애에 걸친 건강관리 프로그램의 필요성도 높아지고 있다. 이전에는 소위 말하는 산좋고 물좋은 곳에 있던 요양병원들이 도시한복판이나 거주지 근처에 다수 위치하게 되고, 앞으로 그 수요와 공급이 더 늘어나게 될 것은 이러한 인구구조 변화에 따른 의료기관의 변화로 볼 수 있다. 그리고 청년층의 수가 감소함에 따라 환자뿐 아니라 의료기관에 종사할 인구가 감소하는 것 또한 병원경영에 영향을 미칠 수 있다.2. 지역별 의료기관 불균형도시화와 함께 많은 인구가 도시에 몰리면서 의료기관 또한 자연스럽게 대도시에 집중되고 있다. 전체적인 인구가 감소하며 전체 환자수 또한 줄어들고 있는 상황에 더해 노인외 인구가 대도시에 집중됨으로써 지방의 인구 감소와 더불어 지방인구의 노인비중 증가로 지방에서 중소형 이상 의료기관은 그 수가 급격하게 줄고 있다. 대형병원이 다수 있는 수도권으로 지방의 환자들이 몰린다고 하지만, 병원경영난으로 대한민국 수도인 서울 한복판의 대학병원이 2023년 8월말을 기점으로 문을 닫는 실정이다. 인구감소로 인한 전국적인 병원 경영난도 문제이고, 아예 소멸하고 있는 지방의 의료기관도 해결되어야할 과제이다.3. 감염병 대유행최근 지구온난화로 인해 전세계에 다양한 이상기후현상이 나타나고 있으며 세계보건기구는 이러한 기후변화가 피부암, 설사, 감염병, 호흡기질환, 열사병 등의 다양한 질병을 일으켜 건강을 위협할 것이라 보고 있다. 최근 몇 년에 걸친 코로나19의 대유행 또한 그러한 사례이다. 코로나19 발생 초기 높은 전염성과 치명율로 인해 전세계 의료기관이 감당하기 힘들만큼 환자, 사망자가 발생해 거의 1년여간 의료 대혼란이라 부를만한 상황에 빠졌다. 밀려드는 환자들로 전염성이 높음을 인지하고 있음에도 불구하고 감염을 막기 위한 격리를 하는데 큰 어려움을 겪었고, 감염병 대유행에 집중된 의료정책과 규정으로 오히려 감염병 외 환자들이 의료서비스를 제때 받지 못하면서 안타깝거나 답답한 상황이 자주 발생하였다. 이러한 감염병의 대유행은 그 시기와 규모를 예측하기 어려워 병원경영에 큰 위험요소로 작용한다.