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Phlebitis 평가A좋아요

Phlebitis(정맥염)정맥의 염증. 정맥벽의 염증성 침윤이고 통상 혈전을 수반한다. 혈관벽의 손상, 혈액의 과응고성, 감염, 화학적 자극, 수술 후 정맥혈 정체, 계속된 체위(앉기, 서기, 부동), 정맥내관의 오랜 삽입이 주원인이다. 이환 정맥은 붉은 색상의 확장과 압통, 말초 부에 부종, 강직, 통증을 가져온다. 정맥의 염증이 일차적으로 생기고 이차적으로 혈전을 수반하는 경우와 다른 원인으로 혈전이 생겨 이차적으로 염증을 수반하는 경우를 생각할 수 있는데 실제로는 구별하기 어려운 경우가 많다. 일차적인 정맥 염증은 혈전성 정맥염이라 하고 감염으로 인해 오거나 또는 원인 불명인 것도 적지 않다.관찰: 피부표면의 가까이의 정맥에 발병하는 혈전성 정맥염은 일반적으로 증상이 분명하다. 정맥은 단단하고 가늘며 압통이 있다. 주위는 충혈되어 있으며, 열감이 있다. 침범 받은 사지는 창백하고, 차갑고 부종이 있다. 심부정맥에 발병하는 혈전성 정맥염은 통증이나 경련이 특징이며, 특히 환자가 걷거나 발의 배굴곡시 종아리에 통증이 느껴진다.원인정맥 주입시 미숙한 기술주사부위의 부적절한 고정정맥 주사 부위 및 수액세트 등의 도구의 접촉감염약물을 잘못 희석하거나 주입속도, 경로가 잘못되었을 경우카테터 삽입 기간이 오래되었을 때수액이 높거나 낮은 PH 일 때, 고농도 일 때캐뉼라 주위 혈류가 적을 때3>중재:즉시 주입을 정지 하고 카테터를 제거한다.병변이 있는 팔을 약간 높게 하고 침범 부위에 ★습열 찜질을 한다.색전 예방 위해 ★마사지 하지 않는다손상된 혈관 이외 다른 부위 정맥에서 주입을 다시 시작한다.장기 약물 요법 시 중심 정맥관을 사용한다.관절 부위의 정맥주사는 피한다.혈액이 충분한 혈관을 사용한다.카테터를 적절하고 안전하게 고정한다.멸균 삽입기술을 이용한다.되도록 적은 gage의 카테터를 선택한다.자극적인 약물을 적절하게 희석하고 처방된 점적수로 주입한다.매 48-72시간 마다 규칙적으로 부위를 교환한다.4시간 마다 침범 부위의 혈액순환 상태, 피부상태, 맥박을 관찰한다.4>예방대책: 투여속도 및 농도 적절히 하고 적절한 바늘을 선택한다.자극성용액(KCL,고장성 포도당 등)투여 시 유의한다.

의/약학| 2008.11.26| 2페이지| 1,000원| 조회(2,037)

정맥, 정맥염, Phlebitis

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