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대학병원 콜센터 상담간호사의 역할 평가D별로예요

대학병원 콜센터 상담간호사의 역할1. 콜센터 상담간호사 정의1) 대학병원 하청업체로 대학병원에 속해있지만 콜센터 안에서 근무2) 콜센터 안에서 일반 상담원과 상담간호사가 나뉘어 있어 상담간호사로서 근무(전화로 응대하기 때문에 다양한 경력이 많을수록 유리하고 본인이 일하기 쉽다)3) 페이는 상담간호사 페이가 따로 정해져 있음(대부분 등급제로 시행한다)2. 상담간호사의 역할1) 약 관련 상담(부작용, 복용법, 처방확인): 전화가 들어오면 일반상담사는 차트를 보기도 힘들고 권한도 없기 때문에 상담간호사로 연결해준다.2) 증상 관련 상담(내원해야되는 증상인지, 지켜봐도 되는 증상인지 확인 후 안내): 응급 상황시에는 응급실로 안내하고(대학병원은 대부분 당일접수 안되기 때문에) 예약으로 연결해준다.3) 진료 예약, 변경, 취소: 기본적으로 일반 상담사가 하는 역할이지만 상담간호사로의 연결이 없으면 전화를 받는다. 콜센터에서 전화받아 응대하는 역할.4) 증상에 맞는 과를 안내해주고 예약 도와주기(예: 머리아픈데 어떤과로 가야되죠?)3. 상담간호사의 장점1) 대면응대가 아니라서 표정, 복장이 다소 자유롭다.2) 대학병원마다 차이가 있지만 페이가 로컬보다 더 높다.3) 상근직으로 출퇴근이 정해져있다.4) 오버타임이 없다. 단, 마지막 통화가 길어지면 그만큼의 시간은 늦어지고 오버타임수당은 없다.5) 등급제 시행: 장점이자 단점. 평가표대로 평가를 매겨서 페이를 지급한다. 열심히, 잘하는 만큼 페이를 받을 수 있어서 효율적인면이 있다. 평가항목은 다양하다.6) 동시응대가 없다. 전화 받고 다른 전화를 받을 때까지 그 업무를 처리하면 되기 때문에 동시에 해결해야 하는 스트레스는 없다.7) 점심시간, 쉬는 시간 보장4 상담간호사의 단점1) 진상환자 응대: 일반 상담사와 같이 고객응대 서비스를 배우지만, 환자 중에 무조건 우기는 환자, 욕하는 환자 등이 있다. 그에 따른 정신적 피로, 스트레스가 많다2) 병원의 전반적인 내용에 대해 알아야 한다. 대게 그 부서에 대한 내용만 알면 되지만 응대하는 환자는 모든 부서의 환자기 때문에 얕고 넓게 병원 시스템에 대해 알고 있어야 한다.3) 가끔 회의적인 생각이 들 때가 있다. 의학지식보다는 병원에 대해 잡지식을 습득하여 안내해야되기 때문에 간호사로서 회의감을 느끼는 경우가 종종 있다.

의/약학| 2019.09.22| 2페이지| 2,000원| 조회(1,349)

간호사, 콜센터, 대학병원간호사, 상담간호사

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섭식장애

< 섭식장애 >목차1) 정의2) 원인 및 정신역동3) 정리 및 나의 생각* 참고문헌1) 정의:인간이 음식을 적절하게 섭취할 수 있다는 것은 자기 자신을 조절할 수 있다는 것을 의미하여 이를 심리적, 생물학적. 사회문화적인 건강이라 할 수 있다. 그리고 식이 반응에 적응한다는 것은 균형 있는 식이양상, 적절한 칼로리 섭취, 이상적인 체중유지 등으로 특징 지을 수 있다.음식은 하나의 충족되지 못한 정서적 욕구충족이나 심한 스트레스를 해소하기위해, 그리고 보상이나 처벌을 주기위한 하나의 수단으로 이용되기도 한다.2) 원인 및 정신역동1. 소인적 요인섭식장애의 원인은 생물학적, 심리학적, 사회문화적 요인을 들 수 잇는데, 이러한 요인들은 음식 섭취의 조절/통제와 관련이 된다. 또한 유전적, 신경화학적, 발달적, 성격적, 문화적, 가족적 요인등이 복합적 요인으로 작용한다.1-1. 생물학적 소인섭식장애는 가족적인 성향이 있어 일란성 쌍생아의 경우 52%, 이란성 쌍생아의 경우 11% 일치율로 나타났다. 또 한 신경성 식욕부진증 환자의 반 이상이 CT상에서 뇌가 비정상적인 소견으로 나타난다.섭식장애의 생물학적 원인은 크게 4가지로 구분되는데, 시상하부의 기능장애, 코티졸의 과잉분비, 세로토닌의 감소, 내인성 엔돌핀이며, 생물학적 연구가 계속적으로 진행되고 있다.시상하부의 기능장애: 섭식장애에서 나타나는 이차적인 무월경은 시상하부의 기능을 저해시켜 초기에는 식욕이 감퇴되고, 결국은 식욕이 억제된다.코티졸의 과잉분비: 과도한 양의 코티졸이 분비되어 시상하부에 자극이 되면 식욕자극이 감소된다. 또 한 코티졸의 과잉분비는 우울증을 야기시킴으로써 더욱 식욕을 저하시키고, 음식소비를 줄이는 결과를 초래한다.세로토닌의 감소: 뇌에서 세로토닌 5-HT은 식욕, 감정, 충ㅈ동 등을 조절한다. 5-HT의 감소는 우울을 야기시키며 식욕을 저하시킨다. 환자가 폭식을 하거나 탄수화물의 빠른 소비시 일시적으로 기분이 항진되는 것은 탄수화물이 탄수화물 소모의 대사물질인 tryptophan으로 전환되기 때문이다.내인성 엔돌핀: 최근 연구에서 내인성 엔돌핀은 과식-구토의 반복 싸이클에 영향을 미친다고 보고하였다. 즉 섭식장애 환자의 경우 뇌의 kappaopioid 수용체가 과도하게 자극되어, 과식-구토 binge-purge 행동이 초래되며, 장기 -활성아편 길항제인 nal-trexome은 과식-구토의 반복 binge-purge cycle을 정지시키는 작요을 한다.1-2. 심리적 소인섭식장애의 심리적 소인은 개인의 자아정체성과 자율성의 상실과 관련이 있다. 섭식장애 환자는 무의식적인 기전을 통해 어린아이 같은 행동을 하며, 의사 결정의 어려움이 있고 책임을 회피하게 된다. 따라서 환자는 굶는 행동을 통해서 어린아이와 같은 외모가 되도록 노력하고 성인이 되는 것을 회피하게 된다, 또 다른 심리적 요인으로는 불안, 강박감, 갈등, 회피, 우울, 분노 등 감정 표현의 어려움, 왜곡된 자아상, 지나친 죄책감, 성에대한 공포, 소외감, 낮은 자존감, 완벽성 등을 들 수 있다.1-3. 환경적 소인섭식장애의 환경적 요인으로는 과거의 질병, 이별 및 가족의 죽음 등을 들 수 있다. 폭식증 여자환자인 경우 가족간의 갈등 속에서 자란 경험이 있으며 약물남용, 자살기도 등의 경험도 있다. 아름다움을 자나치게 강조하고, 날씬한 몸매를 칭찬하거나 과다체중을 비난하는 부모들의 자녀들에게서 섭식장애를 가질 위험이 높다. 식사를 거리고 부적절한 식습관을 가진 부모들도 또한 자녀들에게 균형적인 음식섭취 습관 및 가치관을 교육하지 못한다. 따라서 예방적인 간호는 부모에게 건강한 식이행동에 대해 교육하는 것이다.1-4. 사회문화적 소인과거 50년동안 섭식장애, 신체상 장애를 가진 환자들의 수가 점차적으로 증가하고 있으며 청소년층, 그 중에서 특히 여성들이 사회문화적 환경에 의해 영향을 많이 받고 있다. 사회문화적 원인은 날씬함이 매우 가치가 있으며 문화적으로 수용적이며 더욱 장려하는 환경이다. 우리나라에서 이상적인 여성상은 날씬하고 아름다운 상으로 보고 있으며 이러한 규범은 원하고자하는 목표를 달성하는 수단으로써 여성들의 몸매를 조절하도록 하는 기준이 되고 있다. 그 결과 지나친 운동, 다이어트, 몸무게와 신체상에 대한 강박관념을 갖도록 여성들에게 사회적 스트레스를 가져다준다, 모델, 배우, 패션, 스튜어디스등 몸매와 미를 강조하는 직업이나 활동은 더욱 몸무게와 체격, 식이행위 및 신체상이 우선적으로 중요시 되기 때문에 이러한 사회문화적 용인이 섭식장애 문제의 원인이 될 수 있다.

의/약학| 2019.03.21| 3페이지| 1,000원| 조회(280)

섭식장애, 원인, 소인적요인

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모유수유와 간호

< 모유수유와 간호 >목차1. 모유수유를 해야 하는 이유2. 모유수유의 장점3. 모유수유 생성기전4. 올바른 모유수유 방법5. 유방간호6. 수유시 자주 발생하는 문제와 간호7. 정리 및 나의 생각* 참고문헌1. 모유수유를 해야 하는 이유모유는 산모가 자신의 아기에게 줄 수 있는 가장 이상적인 음식으로 생후 4~6개월간은 모유수유만으로도 영아의 성장과 발달에 필요한 영양분을 제공할 수 있다. 모유수유는 임신과 출산의 연장선상에서 아기에게 우수한 영양분을 공급하기 위한 좋은 수단이 될 뿐만 아니라 부모와 신생아 사이에 정서적, 사회적인 상호작용의 기회를 제공하고 평생 지속되는 좋은 식습관 발달의 기초를 확립하기도 한다. 간호사는 임부의 산전 교육시 모유수유의 이점을 충분히 설명하여 수유방법을 잘 선택하도록 돕는 역할을 해야하겠다.2. 모유수유의 장점아기에 대한 장점엄마에 대한 장점모유에 포함된 지방 -> 뇌 발달 촉진모유수유를 하는 엄마는 정서적 기쁨, 안정감을 느끼므로 산후우울증이 적게 나타남.모유에 포함된 단백질 -> 엄마의 음식 섭취량에 따라 영향 받지 않으며 아이가 소화하기 용이함아기가 유방을 빠는 반사는 엄마의 뇌하수체후엽을 자극하여 옥시토신의 생성을 자극 ->자궁수축 촉진, 산후 건강회복 촉진우유에 있는 철분은 아기가 10%정도 흡수하는 반면 모유에 있는 철분은 50%정도 흡수함 -> 생후 6~8개월까지는 철분결핍성 빈혈 감소모유에 포함된 리파아제 등 소화효소가 아기의 소화 작용을 돕고, 유당은 구류병을 예방하며 칼슘의 흡수를 촉진하고 뇌 발달촉진함모유수유를 하므로써 모체의 피하에 축적된 지방 사용하여 체중감소 촉진 -> 임신 전 체형을 회복 촉진감염성 질환(세균성 뇌막염, 세균혈증, 설사,호흡기 감염, 괴사성 장염, 중이염, 비뇨기계 감염, 조산아에서 발생하는 후기발생 패혈증)의 발생과 심각성 감소난소암 및 폐경 전 유방암 발생위험 감소신생아 후기 영아사망률 감소월경지연으로 인한 피임효과영아돌연사증후군(SIDS) 발생률 감소폐경 후 골다공증 발생위험 감소1형, 2형 당뇨병 발생 감소엄마와 신생아 사이에 정서적 결속 촉진림프종, 백혈병, 호지킨병 발생감소모성역할 획득 증진비만, 고지혈증 위험 감소고혈압, 고콜레스테롤혈증 위험감소천식 및 다른 알레르기성 질환 발생 및심각성 감소편리성, 즉시 수유 가능성인지적 발달 향상분유에 비해 비용감소턱발달, 부정교합이나 치열 이상 문제 감소아픈 아이로 인한 부모의 직장이탈 감소정맥천자와 같은 통증을 동반하는 절차를경험하는 유아에 대한 진통효과(사회적 이점) 분유 캔 처리와 관련된 환경적 부담감소3. 모유수유 생성기전출산 후 에스트로겐과 프로게스테론의 분비량이 급격하게 감소함에 따라 뇌하수체전엽으로부터 프로락틴의 분비를 자극한다. 프로락틴은 임신기 동안에는 유즙분비가 이루어질 수 있도록 유방을 준비하고, 수유기 동안에는 모유를 합성하고 분비하는데 관여한다. 프로락틴의 수준은 분만 후 첫 10일 동안 가장 높고 이후 서서히 감소하나 수유를 계속하는 동안에는 기준치보다 높은 수준을 유지한다. 프로락틴은 신생아의 빨기와 유방의 비움에 반응하여 분비된다.모유생산은 유방에서 모유를 많이 비울수록 더 많은 모유가 생산되며 반대로 유방이 덜 비워지면 모유생산량을 감소한다.수유에 필수적인 또 다른 호르몬으로 옥시토신이 있다. 신생아의 빨기로 유두가 자극되면 뇌하수체후엽에서는 시상하부의 자극을 받아 옥시토신을 분비한다, 옥시토신은 모유사출반사에 관여한다. 옥시토신은 소포를 둘러싼 근상피세포의 수축을 유발하여 모유를 유관을 통해 유두로 내보낸다. 사출반사는 매 수유시마다 일어날 수 있으며 아기가 우는 소리를 듣거나 아기와 관련된 생각, 장면, 소리 또는 냄새에 의해 촉진된다. 반면 산모가 두려움이나 스트레스를 경험하는 경우, 알코올을 섭취한 경우에는 사출반사가 잘 일어나지 않는다.옥시토신은 분만 중 자궁수축을 유발하는 호르몬과 같은 호르몬으로, 분만 중에 초유가 흘러나올 수도 있다. 이러한 과정을 통해 분만 즉시 아기에게 수유 할 수 있도록 유방이 준비된다.4. 올바른 모유수유 방법1) 초유에는 태변을 빨리 배출시키는 성분과 풍부한 단ㄴ백질, 신생아의 뇌 발달에 영향을 주는 물질이 들어있어 신생아에게 반드시 먹여야 한다.2) 아기의 요구에 따라 대략 1~3시간마다 수유한다.3) 베게나 담요 또는 수유쿠션을 이용하여 아기를 지지해준다.4) 아기의 입이 크게 벌어지면 아기를 재빨리 유방쪽으로 당겨 안아 아기가 유두와 유륜의 1cm 이상 물도록 한다. (유두 뿐 아니라 가능한한 넓게 유륜까지 물어야 한다.)5) 아기가 정확하게 젖을 물었다면 아기의 코, 뺨, 턱 모두 유방에 닿는다.6) 아기가 정확하제 물고 젖을 빤다면 유두부위에 찌르는 느낌이나 통증 없이 유두를 당기는 느낌이 든다. 또한 아기의 젖 삼키는 소리를 들을 수 있고 아기가 보조개를 만들지 않고 통통한 뺨을 한 상태로 젖을 빤다.7) 평균 수유시간은 약 3~40분 정도이며, 한쪽 유방에서 수유하는데 약 15~20분정도 걸린다.하루 평균 8~12회 수유한다.8) 아기가 빨기를 중단하면 빨리기를 중단하고 아기를 트림시켜 다른 쪽 젖을 준다.9) 유방을 번갈아가며 먹여 양쪽 유방을 동일하게 자극하고 비운다. 만약 아기가 한쪽 젖을 먹인 후 다른 쪽 젖을 먹지 않는다면 손으로 젖을 짜내는 것이 좋다.10) 수유 시간은 엄격하게 따르는 것보다 아기가 잘 먹고 체중증가도 적절하다면 아기의 요구에 따른 수유를 하는 것이 바람직하다.11) 아기는 하루 6회 이상 소변과 3~8회의 대변을 보고, 매일 18~30g씩 지속적으로 체중이 증가한다. 이러한 지표를 기준으로 모유수유가 잘 되는지 중간 점검을 할 수 있다.5. 유방간호1) 대부분의 경우 낮에는 유방을 잘 지지해주는 브래지어를 착용하는 것이 편하다. 밤에는 반드시 그럴 필요는 없다.2) 유방의 흡수를 위해 브래지어 속에 넣어둔 모유 흡입패드가 젖었을 때는 즉시 새 것으로 교체한다,3) 유방이 붉어지고, 뜨겁고, 통증이 있고, 열이 나면 유방염을 의심해볼 수 있으므로 병원에 방문한다. 유방염을 예방하기 위해서는 젖먹일 시간을 놓쳤을 경우 손이나 유축기를 사용하여 젖을 짜내는 방법이 있다.4) 산모는 일상적인 목욕이나 샤워로 유방의 청결상태를 유지한다. 단, 비누는 유두를 건조하게 할 수 있으므로 비누로 유두를 씻는 것은 피한다.5) 유방마사지는 유방팽만으로 인한 불편감을 완화시킬 수 있고, 모유분비에 자극을 주며 아기의 빨기로 유두균열이 일어나는 것을 방지 할 수 있다. 방법은 유방 주위에서부터 유두를 향하여 원을 그리듯이 돌리면서 마사지한다. 마사지는 하루 2회, 식후 1시간 경에 약 5~10분 정도 하는 것이 적당하다.6) 젖짜는 방법: 엄지손가락은 유방의 위족에 놓고 검지와 중지는 유방의 아래, 유두로부터 2~3cm 떨어진 곳에 둔다. 가슴 쪽으로 압박한 후 유방의 아래, 위쪽에 있는 엄지와 검지, 중지를 모으듯이 유방을 눌러 짠다.6. 수유시 자주 발생하는 문제와 간호1) 유두 통증: 수유 초기 3~6일간 유두가 민감해지거나 약간의 통증을 경험할 수 있다. 대부분의 초기 유두통증은 아기가 젖을 잘 물고 사출이 제대로 이루어지면 자연스레 사라진다.유방울혈이 있는 경우에도 아기가 젖 무는 것이 어려워지면서 통증이 발생할 수 있다. 이때는 모유를 조금 짜내어 유륜을 부드럽게 한 후 젖을 물리면 통증이 감소되고 젖이 잘 나와 울혈도 감소된다.

의/약학| 2019.03.21| 4페이지| 1,500원| 조회(817)

모유수유, 모유수유의 장점, 모유수유와 간호

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간호독학사 간호과정론 요약정리 평가A+최고예요

1. 간호과정의 개요올란도간호실무를 일련의 과정으로 보고 1961년 간호과정이라는 용어사용유라와 왈시1. 1967년 4단계(사정, 계획, 수행, 평가)2. 최초의 단행본 책자미국간호협회(ANA)1973SUS 사정, 진단, 계획, 수행, 평가 5단계대한간호협회1997년 NANDA의 간호진단 108개에 대한 한글명을 통일하여 각 병원, 및 학교에 간호진단목록 배포간호과정이 처음소개된 시점1976년 대한간호협회가 주최한 간호지도자 연수교육의 주제실무교육1970년대 초반부터 -> 1981년도부터 시행된 병원표준화심사 중 간호부문 심사기준에 간호과정의 적용이 삽입간호과정의 특성1. 역동적이고 순환적: 변화하는 환자반응에 대한 지속적인 평가에 따라 간호의 과정이 수정 된다.2. 대상자 중심3. 목적지향적4. 융통성이 있다5. 문제 지향적6. 인지과정7. 행동지향적간호사정간호력지 작성: 최종결과물간호과정1. 간호사가 간호를 조직적으로 수행할 수 있게 하는 문제 해결의 한 방법2. 단계: 사정->진단->계획->수행->평가3. 중요성: 환자간호에 직접적으로 영향을 미치는 어떤 결정을 하는데 중요한 역할.4. 간호실무를 위한 틀 제공진단1. 실제 혹은 잠재적으로 존재하는 건강상의 문제 혹은 생의 과정에 대한 개인, 가족 혹은 지역사회의 반응을 임상적으로 평가하는 것2. 사정자료를 분석하고 해석하는 추론과정수행1. 간호계획의 목표와 기대되는 결과를 수행하는데 필요한 활동을 시작.2, 수립된 간호계획 검토, 수정3. 도움받을 영역확인4. 간호중재에 대해 기록 또는 구두로 의사소통5. 대상자 대사정계획1. 우선순위 결정-> 기대되는 결과나 목표의 설정 -> 간호중재의 선정-> 간호계획의 작성(간호지시의 기록)2. 목적의 진술3. 간호계획은 평가를 위한 기초중재1. 수립된 계획안 수행하는 과정2. 위험이 적고 효과가 크고 문제해결가능성이 가장 높은 중재법을 우선적으로 적용평가대상자의 간호목표가 얼머나 충족되었는가 판단.2. 간호과정 분류체계NANDA의간호진단 분류체계1. 1978년 N 가족/ 행위/ 건강체계. 안전6. NIC 개발의 의의1) 간호치료의 명명에 대한 표준화2) 기록을 체계적3) 간호진단, 간호치료, 간호성과의 연계된 지식의 확장을 기대4) 전산화5) 간호수가의 결정에 도움이 된다.6) 간호의 독특성7. 장점1) 간호중재를 종합적으로 다룬다.2) 실무로부터 연역적으로 조사된 자료를 사용하여 최신의 간호실무와 연구를 반영한다.3) 사용하기 쉬운 구조4) 분명하고 임상적으로 의미있는 언어 사용5) 간호진단과 연계되어 개발되어 미국간호협회의 인정을 받음간호결과 분류체계(NOC)1. 간호결과를 개념화하고, 명명, 분류하는 작업2. 존슨과 마스가 제시한 간호결과 분류의 필요성1) 공통된 간호용어의 개발2) 전산화된 간호정보체계3) 통일된 간호자료 세트4) 전국적인 자료세트5) 간호의 질 평가6) 간호혁신에 대한 평가7) 간호지식체계 개발에 대한 기여3. 5단계의 추상성 수준(영역, 군, 결과명, 지표, 축정정도)국제간호 실무분류체계(ICNP)1. 국제간호협회의회에서 시도한 간호분류체계2. 간호자료를 기술, 조직하는데 쓰여질 수 있는 명명법, 용어 분류제공3. 건강관련 의사결정과 정책결정과정의 용도로서 도구를 제공4. ICNP개발의 목적1) 의사소통을 증진하기 위해 간호실무에 대한 공통용어 설정2) 간호관리기술3) 임상집단, 환경, 지역적영업 및 시간에 걸친 간호자료의 비교4) 간호진단에 기초한 간호요구에 따라 환자에 대한 간호치료, 관리 빛 자원 분배의 준비에 대한 경향을 기술하거나 계획5) 간호정보체계와 다른 건강관리정보체계에서 이용할 수 있는 상술된 자료와 연결하여 간호연구를 자극6) 건강정책결정에 영향을 미치기 위한 간호실무에 대한 자료제공5. 3단계 10개의 세부영역6. 관찰, 관리, 수행, 돌봄, 정보제공+ 간호현상, 간호행위, 간호결과 (개정)오마하 중재 분류체계1. 방문간호사2. 마틴과 쉬트3. 구성: 범주, 대상, 구체적 정보가정간호중재 분류체계(HHCC)1. 가정간호2, 160개의 간호중재3. 간호사정사정1. 초기사정:강관리 양상진단: 건강유지장애/ 불이행/ 지식부족/ 자가간호부족2. 영양- 대사양상진단: 체액불균형/ 영양결핍/ 영양과다/ 구강점막장애3. 배설양상진단: 배뇨장애/ 배변장애4. 활동- 운동양상진단: 활동지속성장애, 자가간호결핍, 비효율적 기도청결비효율적 호흡양상, 가스교환장애, 심박출량 감소5. 인지- 지각양상진단: 감각-지각장애, 사고과정장애, 자기간호결핍구두 의사소통 장애, 활동내의 지속적장애6. 자기지각- 자기개념 양상진단: 신체상 장애, 만성 자존감장애7. 역할-관계양상진단: 구두 의사소통 장애, 가족대처장애, 사회적 상호작용 장애, 부모역할장애8. 대처-스트레스 양상진단: 비효율적인 개인대처, 예견되는 비통감9. 가치-신념양상진단: 영적불푠감, 결정갈등복부검진시진-> 청진-> 타진-> 촉진복부모양전반적 복부팽만(배꼽하강): 가스팽만, 비만전반적 복부팽만(배꼽돌출): 복수, 종양, 제와탈장하복부 1/2 팽만: 난소종양, 임신, 방광팽만하복부 1/3 팽만: 난소종야으 자궁, 임신, 방광팽만상복부 1/2 팽만: 췌장종양, 위확장장음 청진식사 4~6시간후복통사정좌상복부: 위염, 폐렴대동맥류, 천공된 결장,파열된 비장간비대, 폐렴:우상복부좌하복부: 장폐색,충수돌기염, 신결석맹장 천공 : 좌하복부충수돌기염1. 우하복부 국소적 복통2. 반동압통3. mcburney’s point : 좌측 복부 압박시에 우측 통증4. pskoas’s sign: 한 다리를 다른 다리위에 올려놓고 손으로 누르면서 다리를 들어오 롤리면 요근의 자극으로 인한 통증5. obturator sign: 무릎을 구부리고 대상자의 우측 고관절을 굴곡시킨 다음 다리를 내회전과 외회전을 시킬 때 통증근육강도 평가00 %110 %근육수축 약간, 근관절운동 x225 %중력이 없는 상태에서 관절움직임 o360 %중력에 대항하여 움직임 o475 %약간의 저항에도 관절이 움직임 o5100 %강한 저항에도 관절이 움직임 o정상호흡음1. 기관지음: 윙윙-2. 기관지폐포음: 중간정도 크기3. 폐포음: 모든 폐부위에서 회요골근건 반사5. 슬개건 반사6. 아킬레스건 반사표재성 반사1. 복부 표재성반사2. 각막 반사3. 구토반사4. 거고근 반사검안경검사1. 안저검사.2. 눈 내부의 망막, 시신경 유두 등 관찰청력검사1. 린네검사(Rinne test):음차를 진동시켜 유양돌기 뒤에 대고 소리가 들리지 않으면 음차를 외이도로 이동하여 소리가 들리는지 물어본다.공기전도 > 골전도 (길게)2. 웨버검사(Weber test):음차를 이마에 대고 양쪽귀에서 어떻게 들리는지유방촉진1. 말초에서 중심2. 시계방향4. 간호진단특징1. 간호사가 치료할 수 있는 건강문제 다룬다.2. 다양하고 유동적간호진단의 장점1. 환자의 개별간호 촉진2. 간호계획 과정을 용이하게 유도3. 간호영역의 정의4. 전문직 간의 의사소통 향상5. 간호의 자율성과 책임 증진6. 간호계획의 전산화 촉진간호진단의 도출단서의 확보-> 단서 상호간의 모순분석 -> 자료의 종합과 추론 -> 가설진단 -> 가설검정 -> 진단작성-> 진단평가간호진단의 종류1. 실제적 문제에 입각한 간호진단: 현존하는 건강문제2. 잠재적 문제에 입각한 간호진단: 발생가능한 건강문제3. 가능한 문제에 입각한 간호진단: 이미 발생한 문제뿐 아니라 발생가능한 건강문제의 확인PES양식1. 초보자2. Problem(문제) Etiology (원인) symptoms (증상,징후)3. 간호진단이 너무 길어지는 단점간호진단 기술의 지침1. 실제적, 잠재적 건강문제의 진술2. 의학적 진단과 관련시키지 않는다.3. 간단명료해야 한다.4. 환자중심, 개별적, 정확해야 한다5. 문제진술 부분은 기술문으로 쓰게 된다.6. 원인진술을 포함해야 한다.7. 독자적인 간호중재의 기본이 된다8. 환자의 최근 건강상태를 반영한다.5. 간호계획자아실현가들의 특징1. 자신이 속한 사회로부터 독립성을 가지고 있다.2. 소속된 사회에 덜 동조적, 사회의 영향을 덜 받는다3. 자발적, 자유롭게4. 인습을 무시하지 않으나 인습에 얽매이지 않으며 자신의 내적 성장이나 잠재력 개발, 개인적 사명에 의호수행시 주의점1. 간호계획 및 의료계획과 일치하며 일관성이 있는지2. 안정성, 효율성 제고3. 간호사, 전문인 및 의료기구 등 건강관리기관의 모든 자원이 충분히 활용되어야 한다.4. 대상자의 능력을 극대화시킬 수 있어야 한다.5. 대상자의 반응을 확인하는 과정이 있어야 한다.간호수행시 요구되는능력1. 지적 능력 및 기술: 추론2. 대인적 기술3. 기능적 기술Bulecheck,McClosky26가지 독자적 간호중재1. 스트레스 관리: 이완요법 / 인지재평가/ 음악요법2. 생활양식의 변화: 자기수정 / 상담/ 운동요법/ 자기주장요법/ 집단심리치료/ 환자와의 계약 등3. 급성간호관리: 위기중재/ 감찰. 함께함4. 의사소통을 촉진시키위한 중재: 경청/ 옹호/ 진실말하기/퇴원계획이완요법1. 점진적 근육이완법: 야콥슨2. 대상자: 불안. 무력감/ 부적절한 개인의 대응/분노/ 초조/ 고형랍/ 두통/ 틱/ 궤양/ 피로 등3. 완전한 이완은 저혈압상태를 유발할 수 있으므로 환자는 이완을 끝낸후 얼마 동안 앉아 있어야 한다.4. 환각, 망각환자에게는 금기인지요법1. 상황에 대한 지각을 변화2. 구조화된 우울과 불안 치료법3. 인지재평가: 스트레스 반응의 원인이 되는 인식을 변화4. 스트레스 확인-> 스트레스 평가-> 스트레스 우선순위 -> 대처방법의 사정 -> 행동조정기법5. 이완요법: 스트레스를 완화시킬 목적인지적 접근법의 적용1. 인지평가는 스트레스나 불안으로 고통받는 사람, 정신. 신체적 질환이나 만성적인 불안으로 스트레스가 가중된 대상자에게 적합전환요법만족되지 않은 충동에너지를 다른 대상으로 돌림음악요법1. 1940년 이후 전문직으로 발전-> 치료목적2. 효과: 지남력 증진, 움직임 증가 및 재동기화3. 환상을 말로 표현하고 감정을 표현하도록 돕는다.음악의 생리적효과1. 맥박증가2. 심장, 위등 순환기나 소화기계통에 영향3. 신경계, 호흡기계 영향4. 코티솔의 분비를 감소-> 스트레스 해소5. 인테루킨 증가-> 면역항진계약1. 원하는 행위에 체계적인 강화를 주기위한 계식

의/약학| 2017.08.06| 16페이지| 2,500원| 조회(750)

간호사, 독학사, 간호과정론, 4년제, 간호독학사

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교육학의 기념개념

교육학의 기본개념 탐색2 : 사회화교육철학6주차 교육학의 기본개념 탐색 : 사회화Ⅰ. 사회화(Socialization)1) 사화화의 뜻사람은 누구나 출생 당시에는 혼자서 살 수 없는 하나의 생물학적 유기체에서, 자기가 속해있는 집단의 행동양식, 가치, 규범과 같은 문화라든가, 인생의 목적, 희망, 이상 또는 호오의 감정 등을 배우며, 한 사람의 인간으로 성장해간다. 이와 같이 한 개인이 사회의 구성원으로 성장해 나가는 과정을 사회화라고 한다.2) 사회화의 개념① 개인적인 측면- 개인이 그가 속한 사회의 구성원이 되기 위하여 각자의 인성 개성을 형성해 가는 과정으 로 보는 관점이다.② 사회적 측면- 각 사회가 축적한 문화를 전달하는 과정으로 보는 관점으로, 사회화를 ‘문화화 (Enculturation)’라고도 부른다.- 사회화란 인간의 사회적 성격이 형성되는 과정으로, Ross는 사회화란" 인간의 정서나 욕 구를 집단적 필요에 적응시키는 과정이다"라고 하였다.③ 교육적 측면- 사회화를 교육적으로 적응시켜 사용한 최초의 사람은 뒤르겜(durkheim)으로서 1920년경 에 미국의 인류학, 심리학, 사회학에서도 연구되었으며 1960년 이후 부터 유럽에서 사회 과학 영역에서도 사용되어 왔다.3) 사회화의 연구- 사회화라는 개념이 사용되기 시작한 것은 짐멜(Simmel)이 1895년 “사회학의 문제(The Problem of Sociology)”라는 논문에서 ‘사회화란 집단의 형성과정 또는 구성원들이 관 계하는 방식이 형성되는 과정’이라는 뜻으로 사용하면서부터이다.- 사회화에 관한 본격적인 연구가 시작된 것 1920년대부터이다.4) 사회화의 정의- 사회화의 정의는 그 내용과 결과에 관련하여 다음과 같이 구체적으로 내릴 수 있다.① 사회화란 사회성원이 되는 과정으로 독특한 개성을 가진 인간이 사회 문화적 조건 속에 서 형성되는 것이다.② 사회화란 사유하고 기억하며 언어를 구사하는 것과 같은 지적 능력, 인지적 기능을 개 발, 습득하며 감정이나 정서의 개발과 같은 애정적인된 경제인(homo economics)으로서 생존을 가능 하게 하는 재반직업상의 기능을 학습하는 과정이다.⑤ 사회화는 어린 시절에 일단 특정한 인성을 형성함으로써 완료되는 것이 아니다. 인간은 성장하고 변화하며 이와 관련하여 사회화도 끊임없이 인간의 일생을 통해서 이루어지고 있다. 이와 같은 관점에서 어린 시절에 행해지다고 해서 ‘일차적 사회화(primary s ocialization)’라고 부르고, 인간이 성인이 되면서 새로운 직위를 갖는다든지 직업적 기 능을 갖게 되는 것과 같은, 어린 시절이 지난 후에 이루어지는 사회화를 이차적 사회화 (secondary socialization) 또는 성인 사회화(adult socialization) 라 일컫는다. 그래서 사회화는 여러 가지 측면에서 다양하게 의미를 갖을 수 있다.Ⅱ. 사회화의 목표① 사회화는 어린이의 기본적 관계습득, 기본습관에서부터 과학적 사고방식을 익히는 데까 지 훈육을 포함한다.② 사회화를 통하여 포부를 일으킨다.③ 사회화는 개인으로 하여금 사회적 역할과 태도를 익히게 한다.④ 사회화는 아동이 성인사회에 참여하기 위한 준비단계로 기초적 기술을 익히게 한다.Ⅲ. 사회화의 특징① 최초의 사회화는 부모와의 관계에서 비롯된다.② 사회화는 한평생 계속되는 교육적 성장이다.③ 사회화의 양상은 개인과 사회에 따라 다르게 나타난다.④ 개인이 그 사회의 지배적인 신념이나 가치관을 획득하는 과정이다.⑤ 사회화 과정에서는 행동성향의 변화과정을 중시한다.⑥ 개인의 사회적 적응은 전통에의 동화과정이다.Ⅳ. 사회화 기관(1) 1차적 사회화 기관: 가족과 지역사회처럼 유아기와 유년기는 이들 기관을 통해 가장 기본적인 사회적 행동을 학습하기 때문이다.(2) 2차적 사회화 기관: 학교, 동료집단, 직장, 대중매체 등과 같은 2차적 사회화 기관을 통해서도 계속 일어난 다. 특히 오늘날과 같이 복잡하고 다양한 사회에서는 사회화를 전문적으로 담당하는 학 교나 학원과 같은 2차적 사회화 기관의 중요성이 강조되고 있다.(3) 공식적 사, 회사, 대중매체 등과 같이 다른 주된 기능을 수행하면서 부수적으로 사회화 기능을 담당하는 집단이나 기관을 말한다.Ⅴ. 다양한 이론들1. 정신분석학적 접근1) 프로이트(S. Freud) 이론(1) 프로이트(S. Freud)의 심리성적 발달단계(연령)쾌감의 부위 및 원천인생발달의 특징구강기(oral stage,출생~18개월)구강, 입술 : 흡유, 먹는 것, 손가락 빨기, 치아발생 후 씹는 것의타의 기초, id(원본능)의 지배구순섭취성 / 구순공격성항문기(anal stage,18개월~3세)항문근육: 대변의 배설과 보류* 항문배설 고착성격: 잔인? 파괴적? 폭발적? 의심많은 성격* 항문보류 고착성격: 완고, 인색, 강박, 수전노적,청결, 소극적 성격* 부모의 부드럽고 적당한 배설훈련: 창조성, 생산의 기초→ Ego(자아)의 지배남근기(phallic stage,3~5세)생식기의 자극환상의 쾌락* 오이디푸스 콤플렉스* 부모에 대한 동일시로 콤플렉스 해결* 초자아(양심)가 발달(Superego의 지배)잠복기(latency stage,6~11세)* 성적 흥미나 관심이 일시 적으로 억압됨* 외계에서 지식?호기심 등 을 구하여 쾌락추구사회성의 발달과 일상생활에 적응하기 위한 지식, 기능을 습득하는데 열중하는 시기, 오이디푸스 콤플렉스 계속생식기(genital stage,12~노년)남근과 음핵* 이성의 대상에 대한 성적 흥미,성인적 책임성의 발달(이타심)* 전성기적 특징의 전이와 승화로성격구조화(2) 성격발달 이론의 교육적 시사점과 비판점① 교육적 시사점- 인간행동의 무의식적 결정요인을 강조함으로써 성격연구에 새로운 측면을 보여주었다.- 유아교육 방법에 전환을 가져왔다(→ 초기경험 중시)② 비판점- 인간의 욕망 특히 성적 욕구를 너무 지나치게 강조하였다.- 인간을 성욕과 거세불안에 지배되는 수동적이고 소극적인 존재로 보았다.- id, ego, superego는 가설적으로 개념적으로 검증이 불가능하다.- 문화적 특수성을 경시하였으며, 남아의 오이디푸스 콤플렉스나 여성에 대한 편)에 의해 지배되지만, 점차 성장함에 따라 자아(ego)가 발달되며 이에 따라 초자아(superego)의 분화를 가져오게 되는데, 이 과정에서 사회에서 필요로 하는 요구가 도덕적으로 내면화됨으로써 개인은 점차 완전한 사회인으로 성장해 간다고 할 수 있다. 이러한 자아(ego)와 초자아(superego)의 발달이 사회화의 기본과제라고 볼 수 있다.( 본능은 쾌락을 추구하는 에너지의 원천이며 성적 쾌감이나 젖을 빤다든가 하는 방법으로 에너지를 발산하여 긴장을 풀고 유쾌한 기분을 내려고 한다. 자아란 문자 그대로 인간 각자의 주체적인 자신을 의미하며 본능과 초자아 간의 관계를 주재하여 자신이 처한 환경에 잘 순응하고자 한다. 초자아는 본능이나 자아를 도덕?양심 등으로 억제하는 높은 정신현상이다.)⇒ 프로이드는 사회와 인간은 적대 관계에 있다는 관점에서 사회의 통제 하에 사회화가 어떻게 이루어지며, 인간성이 어떻게 형성되어지는가에 관한 이론을 제시하였다.그에 의하면, 사회화란 사람들에게 사회 생활을 위해서 개인에게 쾌감을 주는 본능적인 행위를 포기하도록 가르치는 것이며, 문명은 오직 인간 본능의 억제와 승화를 통하여 발달할 수 있다고 한다.그는 인간이 제어되지 않는 성적 및 공격적 본능을 가지고 태어났으므로 사회는 사회화를 통하여 이를 제어하고 사회적으로 받아들여질 수 있는 출구를 통하여 발산되도록 하여야만 한다고 보고 있다.2) 에릭슨(Erikson)의 이론(1) 심리사회적 성격발달 단계에릭슨은 인간의 발달 단계는 유전적 요인에 의해 결정되지만, 유전적으로 결정된 단계가 현실화되는 것은 사회적 혹은 환경적 힘에 의해서라고 말한다. 인간의 발달은 생리, 심리, 사회적 속성을 지니며 전체 생애에 걸쳐 일어난다. 인간은 각 발달단계에서 위기를 경험하며, 이 위를 잘 해결하느냐 못하느냐에 따라서 인생의 방향이 결정된다고 한다.에릭슨의 발달 여덟 단계를 소개하면 다음과 같다.단계생활주기연령발달단계주요관계 범위특징프로이트1유아기0-1신뢰감 대 불신감모성양육자와의 관계 중요구강복기5청소년기12-18정체감대역할 혼미또래집단청소년기 특징생식기6초기성인기성인전기친밀감 대고립감우정, 성, 경쟁협동 상대배우자, 직장7중.장년기성인중기생산성 대침체감직장과 확대가족부모 역할사회적 활동8노인기성인후기통합감 대 절망감인류삶의 가치< 심리사회적 성격발달 8단계의 주요특징 >>(2) 프로이트와 에릭슨 이론의 비교 및 시사점인성의 개발과 발달이 어린 시절에 국한되었다고 보는 프로이트와는 다른 각도에서 인성은 인간의 일생을 통하여 형성된다는 이론을 전개한 이가 신프로이트 학파에 속하는 에릭슨이다. 에릭슨의 발달이론은 프로이트의 정신분석이론을 기초로 하면서도 이에 대한 중대한 수정을 시도하고 프로이트의 개념체계를 벗어나기 때문에 일반적으로 신프로이트주의라 한다.그러나 프로이트가 인간의 심리적 발달을 설명함에 있어서 원본능, 특히 성본능의 중요성을 강조하는 심리성적(psychosexul)측면을 부각시키는 것과 대조적으로 에릭슨은 자아의 창조적 기능에 초점을 둔 심리사회적 발달이론을 체계화하였다. 프로이트가 아동과 어머니, 아버지간의 삼각관계를 중요시한 것과 달리 에릭슨은 자아와 사회문화적 현실간의 역동적 관계를 중요시함으로써 사회화 이론에 유익한 시사를 준다.뿐만 아니라 어린 시절의 발달만을 강조한 프로이트와 달리, 에릭슨은 삶의 과정 전체를 사회화로 보고, 우리의 일생을 여덟 단계로 이루어진 생애의 사회화과정으로 보는 것이 특징이다. 성장의 각 단계마다 우리에게 부여되는 사회적 기대를 성공적으로 해결하느냐에 따라 그 다음 단계의 발달이 좌우되기 때문에 에릭슨은 각 단계의 발달과제를 위기로 본다.그래서 개개의 단계는 독립된 것이 아니라 상호간에 긴밀히 관련되어 있고, 각 단계의 발달은 전(前)단계의 발달을 토대로 이루어지는 점성적(epigenetic)관계이다.위기를 단계적으로 헤쳐 나가서 인간의 건강한 퍼서낼리티는 완성되어 간다.에릭슨의 ‘인간의 8세(the eight of man)'의 개념은 생애과정을 통해 이루어지는 사회화를 설명하는 데 중요한 개념이다.

교육학| 2017.07.30| 8페이지| 1,500원| 조회(103)

교육학, 사회화, 프로이트이론, 기본개념, 교육학의 기본개념

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