신종인플루엔자Contents 신종인플루엔자 정의 신종인플루엔자 증상 신종인플루엔자 진단 신종인플루엔자 예방법 신종인플루엔자 치료 질의 응답1 st round호흡기질병 신종인플루엔자 열성질환 독감 호흡기 질병의 습격 감기국가전염병 재난단계 관심 (Blue) 주의 (Yellow) 경계 (Orange) 심각 (Red) 정부가 11 월초 중으로 신종플루와 관련 국가전염병 재난 단계를 최고인 ‘심각’ (Red) 으로 격상하기로 결정 우리나라 신종플루 사망자 48 명 .. (2009.11.07 메디컬투데이 )신종인플루엔자의 정의 바이러스가 변이를 일으켜 생긴 기존에 없던 새로운 바이러스로 전세계적으로 감염을 일으키고 있는 호흡기질환의 원인바이러스신종인플루엔자의 원인 아직 100% 정확한 원인은 밝혀내지 못하고 있으나 초창기에는 돼지와의 관련성이 명백히 존재한다는 연구결과가 우세하여 일명 ‘돼지인플루엔자’라는 명칭으로 불리워졌었다 .신종인플루엔자의 증상 신종인플루엔자 A(H1N1) 감염의 최초 증상 발열 근육통 오한 두통 상기도증상 ( 기침 , 인후통 , 콧물 , 호흡곤란 ) 관절통 피로감 콧물 목이 따갑다 . 때로 메스꺼움 , 구토 , 설사호흡기질병 신종인플루엔자의 감염의심사례 증상발현 7 일 이내 추정 또는 확진환자와 접촉자 증상발현 7 일 이내 확진환자 발생지역에 체류 또는 방문 후 귀국한 경우 65 세 미만의 건강한 사람이 중증의 급성열성호흡기 질환으로 입원한 경우 단 , 최근 12 시간 이내 해열제 또는 감기약 ( 해열성분 포함 ) 을 복용한 발열 증상으로 인정함신종인플루엔자의 증상 잠복기 전염기 잠복기는 확인되지 않았으나 1~7 일 사이로 추정 신종인플루엔자 A(H1N1) 의 전염기는 알려져 있지 않으나 , 추정된 전염기는 계절인플루엔자 감염에 근거함 합병증 가벼운 호흡기질환에서 하기도증상 , 탈수 혹은 폐렴 , 급성호흡부전 등 합병증 증상을 보일 수 있으며 사망까지도 일으킬 수 있음신종인플루엔자의 증상 10 월 넷째주 발생현황신종인플루엔자의 증상 ♣신종인플루엔자 A (H1N1) 위험한가 ? 사람과 사람 사이에 전염 될 수 있는 능력을 가지게 된 신종 인플루엔자는 일반적인 인간 인플루엔자 바이러스들과 매우 다르기 때문에 , 사람들은 이러한 새로운 바이러스에 면역력이 거의 없습니다 . 돼지 인플루엔자와 조류 인플루엔자가 인간들 상호간에 전염 될 수 있는 능력을 진화 시켰을 때 그것들은 매우 위험할 수 있습니다 . 그들은 급속도로 전 세계에 전파 될 수 있고 , 추가적인 심각한 질병을 발생시킬 수 있습니다 . 다르게 말해서 , 그들은 전 세계적으로 유행 할 수 있다는 의미입니다 . 전세계적인 유행이 심각한 이유는 이들 바이러스들이 매우 새롭게 등장 한 것이기 때문입니다 . 매년 규칙적으로 나타나는 겨울철 인플루엔자는 과거 바이러스들과 유사성을 가진 인간 인플루엔자 바이러스에 의하여 발생 됩니다 . 대부분의 사람들은 일반적인 인간 인플루엔자 바이러스에 어느 정도 면역력을 가지고 있습니다 . 반면 , 사람과 사람 사이에 전염 될 수 있는 능력을 가지게 된 신종 인플루엔자는 일반적인 인간 인플루엔자 바이러스들과 매우 다르기 때문에 , 사람들은 이러한 새로운 바이러스에 면역력이 거의 없습니다 . ♣신종인플루엔자 A(H1N1) 의 주된 연령은 ? 모든 연령층의 사람이 인플루엔자에 감염될 수 있습니다 .신종인플루엔자의 증상 ♣' 밝혀지는 신종플루 ‘- 폐구균 2 차 감염 비상 노인 , 만성병환자 등 폐구균 2 차 감염주의보 의료계에선 신종플루의 실제 사망 원인은 폐구균 등 세균질환의 '2 차 감염 ' 때문으로 보고 있다 . 신종플루 감염만으로는 병세가 위중하지 않지만 , 이로 인해 면역력이 떨어지면 폐구균 등 세균질환에 감염돼 사망에 이를 가능성이 높기 때문이다 . 특히 노인 , 소아 , 임신부 , 만성 질환자 등이 폐구균 질환에 감염되면 일반인에 비해 더 심각한 결과를 낳게 된다 .2 nd round신종인플루엔자의 진단 자가 진단 신종 플루 걸린 대부분 사람들의 증상 .신종인플루엔자의 진단 PCR 환자의 침 ., 가래 등 가검물에서 리보핵산을 채취해 진짜 환자의 그것과 비교해 일정비율이상 일치하면 양성으로 판정해 검사 . ( 검사 결과 나오기 전까지 추정 환자로 분류 ) PCR 검사 후 양성 반응 나타남 ( 확진 환자로 분류 ) → 5 일 ~7 일 약 복용 후 다시 검사 .( 확진 검사 )신종인플루엔자의 진단 Real-Time RT-PCR * PCR ( polymerase chain reaction) * RT-PCR ① R eal – T ime PCR = Q- PCR( qPCR ) ( 양을 측정 ) ② R everse T ranscriptase 를 처리한 후 일반적으로 행하는 PCR ( 바이러스 측정 ) = conventional RT-PCR *Real-Time RT-PCR ( ① + ② )신종인플루엔자의 진단3 rd round Solution신종인플루엔자의 예방수칙 1 2 3 4신종인플루엔자의 예방법 1. 손 소독제나 세안제 사용신종인플루엔자의 예방법 2. 마스크 착용 3. 노란색 과일 섭취 레몬 , 오렌지 , 바나나 등 노란색 과일에는 항산화제가 있어서 면역체계를 강화시킨다 .신종인플루엔자의 예방법 4. 사람들이 많이 모이는 장소 피하기 5. 발열이나 호흡기 증상 등이 있는 사람과는 접촉을 피한다 6. 신종인플루엔자 위험지역 방문 자제하기 7. 수건이나 개인 소지품은 혼자 사용하는 것이 좋다 . 8. 평소에 충분한 휴식을 취하고 , 스트레스를 줄이는 생활과 양질의 식사 , 적당한 운동을 통해 면역력을 높인다 .신종인플루엔자의 예방법 9. 신종플루 예방 백신 – 그린플루 - 에스 , 팬덤릭스 , 셀바팬 , 포세트리아신종인플루엔자의 치료 타미플루 ( Tamiflu,Oseltamivir , Roche) 항바이러스제인 타미플루는 독감바이러스의 복제를 막을 수 있는 것이 아니라 감염된 세포에서 인접 세포로 바이러스가 전파되는 것을 막는 역할만을 한다 . 이러한 이유로 타미플루는 감염이 된 후 에 48 시간 내에 투여를 해야 최적의 효과를 얻을 수 있음 . 단점 바이러스 내성이 생길 수 있음 . 부작용이 생길 수 있음 . 중추 신경계 자극으로 인한 이상 행동이나 위장장애 등이 발생할 수 있다 .신종인플루엔자의 치료 리렌자 ( Relenza , Zanamivir , GlaxoSmithKline) 입 안에 뿌려 들이마시는 세계 최초의 흡입식 독감 전문 치료제 . 독감 바이러스 표면에 있는 바이러스 증식 효소 뉴라미니다아제 (neuraminidase) 를 억제함으로써 바이러스가 다른 세포로 확산되는 것을 저해하기 때문에 A 형과 B 형 독감 모두에 효과가 있으며 , 각종 변종 독감 바이러스에도 작용 . 부작용 비강 ( 鼻腔 ) 내 증세와 설사 , 구역질 , 구토 , 두통 , 목구멍의 불쾌감 , 이비인후염 , 현기증 , 비출혈 ( 鼻出血 ) 등이 나타날 수 있음 . 현재 전국 1 천 662 개소에 거점약국에서만 조제 받던 타미플루와 리렌자 10/30 일 부터 전국 모든 약국에서 조제 가능신종인플루엔자의 치료 페라미비어 ( Peramivir , J J) 미국의 bioCryst 가 개발한 주사형 항바이러스 제제 . 항바이러스제 타미플루 ( 경구용 ) 와 릴렌자 ( 비강흡입형 ) 의 취약점을 효과 적으로 보완 . 미국 FDA 는 지난 24 일 항바이러스제 페라미비어의 긴급 처방을 승인 . 녹십자 (006280): 페라미비어 국내 제조 및 판매 독점권 보유 아직까지 내성 보고 없음 정맥을 통해 안정적으로 투여 가능신종인플루엔자의 치료 ♣ 한국이침협회 신종플루치료혈 (1) 타미 경혈 : 비심 / 상영향 / 영향 / 거료 / 권료 / 지창 / 천용 / 천돌 (2) 타미 이혈 : 신장 / 방광 / 폐 / 위장 / 소장 / 간 / 내비 / 후아 / 구강 / 기도 (3) 타미 사혈 : 이첨 / 간 1/ 간 2/ 풍계 / ♣ 한의학적 대응 방법 몸의 면역력을 높이는 양생법과 보법 등 치료학적 관점으로 상한론과 온병학 체질을 정확하게 파악하여 면역기능을 강화 시키는게 효과적인 방법이다 . ♣ 충남대 독감바이러스연구소 1000 여종이 넘는 한약재 및 천연물을 조사한 결과 3 가지 한약재에서 신종플루를 억압할 수 있는 물질을 함유하고 있다는 걸 확인 - 독감치료제 개발 중참고문헌 ♣ 경상북도 교육청 ( 신종인플루엔자 예방 및 환자관리요령 ) ♣ 중앙일보 . 2009.10.30 , SBS 뉴스 ♣ 질병관리본부 ♣ 국민일보 . 2009.10.31 ♣ 연합뉴스 . 2009.11.07질의응답 질의응답감사합니다{nameOfApplication=Show}