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골다공증

..PAGE:1골다공증 Osteoporosis..PAGE:2정 의뼈의 무기질 함량의 감소와 뼈의 약화를 초래하는 뼈의 질환2001년 미국 국립보건원- 골강도의 약화로 골절의 위험이 증가되는 골격계질환..PAGE:3정 의1994년 세계보건기구- 골량의 감소와 미세구조의 이상을 특징으로 하는전신적인 골격계 질환T-score : 표준치(젊은 나이의 건전한 백인여성)를 웃도는 또는 밑도는 표준편차치-2.5골 다 공 증-2.5와 골절동반심한골다공증-1.0~-2.5골 감 소 증>-1.0정 상T-score정 의..PAGE:4발 병 률평균수명과 더불어 현저히 증가남성보다 여성에게 호발흑인보다 아시아인이나 백인에게 호발여성은 50대 이후, 남성은 70대 이후 호발골다공증에 의한 골절 호발부위- 척추, 넙다리뼈, 노뼈하단부, 위팔뼈 근위부..PAGE:5원 인유전적, 선천적- 불완전 골형성증- 생식샘발생장애- 신경학적 장애- 백인 또는 아시아인- 어머니의 골절병력- 작은 체구- 45세 이하의 조기 폐경..PAGE:6원 인후천적1) 일반적 : 특발증(폐경 전 여성, 젊은 남성, 소아골다공증), 폐경 후,연령과 관련2) 영양 : 영양실조, 식욕부진, 병적과식, 비타민(C,D), 칼슘부족,고염,고카페인, 고인산, 과도한 알코올 섭취3) 생활습관 : 지속적인 이차무월경, 흡연, 비활동성, 저체중4) 질병 : 장기이식후, 신경성무식욕증, 소화흡수장애, 성선기능저하,유즙분비종양, 류마티스관절염, 만성폐쇄성폐질환, 쿠싱병,부갑상선기능항진증, 갑상선기능항진증, 당뇨병, 악성종양,만성신경장애, 만성신부전증,5) 약제 : 스테로이드, 갑상선호르몬, 항응고제, 인산 결합 제산제,항암제, 항전간제..PAGE:7분 류노화와 관련폐경과 관련주원인증가감소부갑상선 호르몬정상증가소변으로 칼슘 배설감소감소칼슘 흡수하부 정상>-2.0골밀도척추, 넙다리뼈척추, 노뼈골절 부위항진되지 않음항진골소실 정도해면골과 피질골주로 해면골골소실 부위조골세포의 활동파골세포의 활동병인1:21:6성별(남:여)

의/약학| 2011.03.01| 12페이지| 1,500원| 조회(149)

골다공증, osteoporosis

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자세유지근과 위상근의 비교

..PAGE:1자세유지근과 위상근의 비교..PAGE:2조직화학적 특성에 의한 근육의 분류제Ⅰ형 섬유(type Ⅰ)적색근(red muscle)느린 단일수축섬유(slow twitch fibers)제Ⅱ형 섬유 (type Ⅱb)백색근 (white muscle)빠른 단일수축섬유(fast twitch fibers)..PAGE:3근육섬유의 조직화학적 특성낮다중간높다사용빈도나중중간처음동원순서Muscle Fiber Type빨리느낌중간잘견딤근피로무산소성 해당작용유산소성 해당작용산화적인산화아데노신삼인산의 주요원빠르다중간느리다근수축속도높다높다낮다마이오신ATP분해효소 활동많다중간적다글리코겐함유량많다중간적다해당효소적다중간많다산화효소거의 없다매우많다매우많다미토콘드리아적다많다많다마이오글로빈함유량밝은 흰색붉은색진한 붉은색색크다중간작다근섬유의 직경type Ⅱb(빠른연축)type Ⅱa(중간)type Ⅰ(느린연축)속 성..PAGE:4수축의 특성에 의한 근육의 분류긴장근(tonic muscle)안정근(stability muscle)자세유지근(postural muscle)위상근(phasic muscle)운동근(mobility muscle)비자세유지근(non postural muscle)스트레스를 받을 경우 긴장근은 단축(shortening)이 되고 위상근은 약화(weakening)가 된다...PAGE:5자세유지근의 종류와 기능Hip jt. External Rot.Piriformis m.Fle. , Lateral fle. , Rot. of the NeckSternocleidomastoid m.Hip jt. Add.Gracilis m.Ext. , Lateral fle. , Rot. of the SpineErector spinalis m.Hip jt. Add.Adductor magnus m.Lateral fle. & Ext. of the SpineQuadratus lumborum m.Hip jt. Add.Adductor brevis m.Shoulder jt. Ext. , Add. , Internal Rot.Latissimus dorsi m.Hip jt. Add.Adductor longus m.Scapulae elevation, upward Rot. , Ext. & Rot. of NeckTrapezius m.(upper fiber)Hip jt. Fle. , Abd. , Internal Rot.Tensor fasciae latae m.Scapulae elevationLevator scapulae m.Knee jt. Ext.Rectus femoris m.Shoulder jt. Horizontal add. , Internal Rot. , Fle. , Add.Pectoralis major m.Hip jt. Fle.Iliopsoas m.Ankle jt. Plantar Fle.Soleus m.Knee jt. Fle. , Hip jt. ExtHamstring m.기 능종 류기 능종 류..PAGE:6..PAGE:7평가방법중력에 저항하여 관절운동을 완전히 할 수 있음Fair(F)3Fair+중간 정도의 저항에 대항할 수 있음Good(G)4중력 제거 위치에서 관절운동을 완전히 할 수 있음Poor(P)2Fair+ 최대 저항에 대항할 수 있음Normal(N)5움직임은 없으나 약간의 수축은 있음Trace(Tr)1시진이나 촉진시 근수축이 없는 경우Zero0등급정의등급수치등급체계..PAGE:8평가방법Hamstring m.5~3등급 2등급 1~0등급Semitendinosus & Semimembranosus 독립검사 Fair test 자세에서 다리는안쪽돌림 자세Biceps femoris 독립검사 - Fair test 자세에서 다리는 바깥돌림 자세..PAGE:9평가방법Hamstring m.의 유연성 검사유연성이 정상이면 통증없이 손으로 발가락 끝에 닿을 수 있음반면, 통증은 없는데 손으로 발 끝 닿기가 되지 않는다면 Hamstring m.의 단축을 의미함Hamstring m. 구축검사..PAGE:10평가방법Iliopsoas m.5~3등급 2등급 1~0등급5~3등급 검사시 Knee jt. Extension 상태에서 검사하면 Quadriceps femoris의대상작용 발생..PAGE:11평가방법Iliopsoas m.의 구축 유무 검사가슴쪽으로 잡아 당기는 다리의 반대쪽 Iliopsoas m.에 구축이 있다면 가슴까지 다리를 잡아 당기지 못하거나 반대쪽 엉덩관절이 굽힘됨Thomas test..PAGE:12평가방법Rectus femoris m.5~3등급 2등급 1~0등급..PAGE:13평가방법Rectus femoris m.의 구축 유무 검사가슴쪽으로 잡아 당기는 다리의 반대쪽 Rectus femoris m. 에 구축이 있다면 반대쪽 무릎관절이 폄됨Rectus femoris m.구축검사..PAGE:14평가방법Rectus femoris m.의 단축 검사골반이 Anterior tilt되면 Rectus femoris m.의 단축을 의미함Ely test..PAGE:15평가방법Tensor fasciae latae m.5~3등급 2등급 1~0등급..PAGE:16평가방법Tensor fasciae latae m.의 구축유무 검사무릎관절이 30 굽혀진 상태에서 완전 펴질 때 최대의 스트레스를 받음30 이하의 범위에서 Tensor fasciae latae m.내에 통증이 발생한다면 구축을 의미함Noble의 압박검사..PAGE:17평가방법Tensor fasciae latae m.의 구축유무 검사엉덩관절을 굽힘하고 벌린 후 놓아도 다리가 떨어지지 않으면 구축을 의미함Ober test..PAGE:18평가방법Hip jt. Adductor m.5~3등급 2등급 1~0등급..PAGE:19평가방법모음근과 벌림근이 균형을 이루고 있다면 양쪽의 ASIS는 수평을 이룸또한 정상적인 골반에서의 ASIS간의 수평선과 다리길이가 이루는 각은 90 임모음근이 구축되었다면 다리와 ASIS가 이루는 각이 90 이내임Hip jt. Adductor m.의 구축검사..PAGE:20평가방법Piriformis m.5~3등급 2등급2등급 검사시 중력이 도와주기 때문에 가쪽에서 넙다리에 중력만큼의 저항을 가함..PAGE:21평가방법Soleus m.5~3등급 2등급Gastrocnemius의 작용을 제한시키기 위해 무릎은 약간 굽힘5등급 발뒤꿈치를 완전 가동범위에서 20번 연속해서 들어올림4등급 10~19번3등급 1~9번..PAGE:22평가방법Pectoralis major m.5~3등급 2등급근육전체 검사시 자세 Shoulder jt. 90 Abduction, Elbow jt. 90 Flexion빗장머리 검사시 자세 - Shoulder jt. 60 Abduction, Elbow jt. 90 Flexion복장머리 검사시 자세 - Shoulder jt. 120 Abduction, Elbow jt. 90 Flexion..PAGE:23평가방법Levator scapulae m. & Trapezius m.(upper fiber)5~3등급 2~0등급..PAGE:24평가방법Trapezius m.(upper fiber)머리 & 목 폄 복합폄 1~0등급머리폄 환자는 벽을 보려 하면서 움직임목폄 환자는 바닥을 보려 하면서 움직임복합폄 환자는 천장을 보려 하면서 움직임2등급 - Partial ROM..PAGE:25평가방법Latissimus dorsi m.5~4등급 3~2등급 1~0등급중력작용시 2등급 Partial ROM

의/약학| 2011.03.01| 30페이지| 2,500원| 조회(1,486)

자세유지근, 위상근, typeⅠ, typeⅡb, 적색근, 백색근, 제Ⅰ형섬유, 제Ⅱb..

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류마티스 관절염(RA)과 뼈관절염(OA) 비교

..PAGE:1류마티스 관절염(RA)과뼈관절염(OA)..PAGE:2개 요전신성 다관절염자가면역성질환윤활막의 만성적 비대RA..PAGE:3원인미상환경적·유전적 요인의 복합적 작용으로 자가면역조절 기전 이상만성염증이 관절중심으로 확산 림프구, 큰포식세포, 섬유세포에서 사이토카인, 케모카인, 단백분해효소가 분해 연골과 뼈 파괴 만성 윤활막염원 인RA..PAGE:4전체인구 약 1~2%남성보다 여성이 3~4배 높다호발연령 : 15~30세나이 증가에 따라 발병률 증가발생빈도RA..PAGE:5초기- 윤활막의 급성 염증중기- 염증이 관절주머니, 인대, 힘줄로 퍼져 판누스 형성후기- 관절연골 파괴, 관절공간 좁아짐, 관절기능 완전 소실증 상RA..PAGE:6심한 피로감, 무기력감, 식욕부진, 체중감소, 발열,통증, 종창, 강직Morning stiffness관절운동 제한구축근력약화관절변형- 비교적 작은 관절에서 대칭적으로 발생- 백조목변형, 단추구멍변형, Z변형, Genu valgum증 상RA..PAGE:7퇴행성 관절염, 퇴행성 관절질환체중부하관절에 침범관절연골의 퇴행성 변화관절면의 과잉뼈 형성개 요OA..PAGE:8일차성 또는 특발성 뼈관절염- 특별한 원인, 손상기전 없이 정상 관절이 내적 변화에의해 발생- 연령, 성, 비만, 나쁜자세, 관절연골의 영양공급 불량,윤활작용 결함, 가족력, 유전적 요소이차성 또는 속발성 뼈관절염- 외상, 탈구, 감염, 변형, 내분비기능 이상, 대사성 질환원 인OA..PAGE:9남성보다 여성이 높다젊음 층보다 중년 이후가 높다팔보다 다리가 높다체중부하관절(Knee joint, Lumbar Vertebrae)PIP joint보다 DIP joint가 높다발생빈도OA..PAGE:10초기- 연골연화 발생중기- 연골파괴 지속, 새로운 뼈의 형성, 뼈기질이 두꺼워짐후기- 윤활막 비대, spur형성, 관절연골 완전 소실, 관절간격좁아짐, 관절공간의 섬유화로 관절기능 소실증 상OA..PAGE:11통증, 종창, 압통, 발적, 피로감, 염발음활동 시 통증 / 휴식 시 완화(evening stiffness)관절운동 제한강직근위축

의/약학| 2011.03.01| 12페이지| 1,500원| 조회(704)

퇴행성관절염, 류마티스 관절염, RA, oa, 뼈관절염

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보바스, 보이타, 루드, 브론스트롬 치료법

보바스 치료법 (bobath)정의보바스 치료법은 1940년대 유태인 계열 독일 출신 물리치료사와 의사인 보바스 부부가 창안하였다. 초기에는 운동조절 모델에 기초한 그들의 임상 경험을 토대로 치료가 시작되었으나 이후 60년 동안 많은 변천 과정을 거쳐 현재 뇌성마비 환아를 위한 기본적인 치료 방법으로 자리잡았으며 그 영역은 뇌졸중 등의 신경학적 손상을 입은 성인에게까지 확대되고 있다. 뇌성마비 및 뇌졸중, 외상성 뇌손상을 입은 환자에서 발생한 신경학적 손상은 뇌의 정상적인 발달과 성숙, 기능을 방해하여 모든 발달을 지연시키거나 멈추게 하고 근육을 비정상적으로 긴장시키며, 이를 통해 자세와 움직임도 비정상적으로 나타나게 한다. 보바스 치료는 이러한 환자에게 정상적인 근긴장과 자세, 움직임을 반복하도록 유도하여, 자세나 움직임을 바로잡아 주고 정상 운동 형태를 촉진시켜 다양한 기능을 수행하도록 해준다.보바스 치료가 창안된 이후 과거 중요하게 여겨지던 비정상 반사를 억제하는 치료는 현재 그 중요성이 많이 감소되었다. 대신 정상적인 근긴장과 자세를 반복적으로 유도하고 환자 스스로가 적극적으로 참여할 수 있게 하는 것에 초점이 맞춰지고 있다. 보바스와 함께 알려져 있는 치료 중에 하나인 보이타 치료법은 신경계의 다양한 자극, 특히 근육의 고유 수용성 감각을 주로 이용하여 신경계의 기능 회복 및 성숙에 도움을 주는 치료로 치료의 원칙과 방법에 있어서 보바스 치료와는 다소 차이가 있다고 하겠다. 보바스 치료는 신경학적 손상을 입은 환자를 완치하기 위한 치료 방법이 아니므로 맹신해서는 안 된다. 보다 나은 움직임과 자세를 가지도록 하는 치료이므로 지속적으로 치료를 받는 것이 중요하며 인내를 가지고 적극적으로 치료에 참여하는 자세가 필요하다.시술방법보바스 치료법은 아이 및 환자를 주의 깊게 다루고 개개인에 맞는 적절한 자세를 취하게 돕는 것으로, 의사 및 치료사와 더불어 환자를 돌보는 사람 모두가 한 팀이 되어 치료에 참여하는 것을 바탕으로 한다. 치료의 목표는 원치 않는 움직py)정의사지나 몸통의 일정한 감각 유발점을 자극하여 기거나 뒤집는 등의 반사 동작을 유도해내는 물리 치료법이다.체코의 소아신경학자 보이타(Vaclav Vojta)가 1960년대 초에 뇌성마비 아동의 재활을 위해 개발하였다. 그는 특정 자세를 취하고 있는 환자에게 특정 감각을 주면 전신의 운동 반응이 생기는 것을 경험적으로 알게 되었고, 이렇게 관찰된 전신적 패턴은 보이타 치료법이 가지는 반사적 이동운동(reflex locomotion)의 기초가 된다. 보이타 치료법의 기초 개념은 신경계가 다양한 자극에 반응하며 이러한 자극은 신경계의 기능과 성숙에 영향을 줄 수 있다는 것이며, 근육의 고유 수용성 감각을 주로 이용하는 방법이다. 즉 엎드린 자세, 바로 누운 자세, 옆으로 누운 자세 등의 특정 자세에서 ‘영역(Zone)’이라고 불리는 신체 부위에 일정 압력을 주면 일련의 운동 반응이 유발되고, 또한 같은 조건에서는 같은 반사가 유발된다는 것이다. 이러한 반사 이동은 쥐기, 구르기, 배밀이, 네발기기, 걷기 등을 도모하는 기초 운동이 된다. 유럽 일부 국가와 국내 등에서 사용되고 있으나 치료 효과에 대한 객관적 자료가 부족한 실정이다.보바스 치료는 이러한 환자에게 정상적인 근긴장과 자세, 움직임을 반복하도록 유도하여, 자세나 움직임을 바로잡아 주고 정상 운동 형태를 촉진시켜 다양한 기능을 수행하도록 해준다는 점에서 차이가 있다.시술방법보이타 치료법에서는 반사적 기기(reflex creeping)와 반사적 뒤집기(reflex rolling)의 두 가지 조정복합체를 사용한다. 또한 보이타 치료법 중 7개의 자세 반응을 이용하여 아동의 운동 발달 이상 여부를 검사한다.소요시간약 20분의 치료를 하루에 4회 반복 시행하는 것을 권장하고 있다.치료질병영유아의 중추성 협동운동 장애, 말초신경마비, 수막척수류, 비진행성 선천성 근육병, 선천성 기형, 뇌성마비, 척추측만증, 관절 구축1) 영유아 : 중간 단계 및 매우 심한 중추성 협동운동 장애(근육의 협동운동이 잘 되지 않아시적인 움직임의 형태는 발달하는 동안 신경계의 더 상위 중추에 의해 조절된다고 여겨져 왔다. 뇌졸중 이후 이것들은 원시적이며, 반복적인 성격으로 돌아간다. 상위중추에 의한 영향력이 파괴되거나 붕괴되었을 때, 초기에 나타났던 반사들(예: 긴장성 목반사, 경직성 요추반사, 긴장성 미로반사)이 다시 나타나고, 정상적인 심부건반사가 증가한다. 긴장성 목반사, 경직성 요추반사, 긴장성 미로반사는 편마비 환자인 경우 당연한 것으로 여겨지며 중추신경계는 발달의 이전 단계로 퇴보한다.운동치료의 접근법은 회복과정의 어느 시점에 있는 편마비 환자에게도 적용할 수 있는 동작형태를 이용하는 것을 바탕으로 한다. 이것은 더 정상적이고 복잡한 움직임 형식으로 나아가는 회복단계를 통하여 발달을 증가시킨다는 것을 목적으로 한다. Brunnstrom은 협동운동, 반사, 그리고 다른 비정상적인 움직임 형태를 환자가 정상적이고 자발적인 움직임을 행할 수 있기 전에 겪어야 할 과정의 당연한 부분으로 생각하였다.Brunnstrom의 평가Brunnstrom의 감각운동평가방법은 환자의 회복단계와 일치한다. 환자의 회복단계에 따라 상지와 하지의 운동행태를 검사하고 또 등급을 매긴다. 예를 들면 환자가 완전히 이완기에 있으므로 수의적인 움직임이 없고 반사를 유발시켜도 근긴장의 변화가 전혀 없을 때는 1단계로 분류한다. 2단계에서는 반사를 유도시켜도 실제적인 움직임이 일어나지는 않지만 근긴장의 변화가 있다. 3단계에서는 공동운동패턴이 있지만 능동적인 움직임의 시작이 가능하다. 4단계에서는 근복적으로 공동운동패턴에서 벗어난 상태로 공동굴곡운동패턴을 사용하지 않고 슬관절 90도 이상 굴곡시키는 것을 예로 들 수 있다. 5단계에서는 한층 더 분리운동이 가능하여 고관절을 신전시킨 상태에서 족관절을 배측굴곡시키는 것이 가능하다. 6단계에서는 거의 정상적으로 협응운동이 가능하며 지절로부터 교대적인 움직임이 가능하다.Brunnstrom의 평가방법은 치료하면서 짧은 시간내에 가능하며 일정기간 치료가 끝난 후에 지속적으로.회복 6단계에 속한 사람들은 독립적인 관절움직임을 행할 수 있으며 건측과 비교해 볼 때 거의 견줄만한 협응력을 보인다. 숙달된 관찰자는 종종 서투른 움직임을 감지하며, 이는 빠른 움직임을 시도할 때 협응이 이루어지지 않고 나타난다.3) 운동검사, 몸통과 하지(Motor tests, trunk and lower extremity)환자의 몸통과 하지의 기능을 검사하는 것은 처음에는 반듯이 누운자세(spine position)에서 검사하고 이후에 않은 자세, 그 이후에 똑바로 선 자세에서 검사한다. 환자가 보행이 가능하다면 걸음걸이 분석(gait analysis)이 행해진다. 반듯이 누운자세에서 하는 검사에는 수동적인 동작감각, 굴곡신전공동운동, 그리고 고관절 외전과 내전을 검사하는 것이 포함된다. 앉은 자세에서는 몸통균형, 발바닥 감각, 그리고 하지의 특수한 움직임을 검사한다. 이 검사에는 고관절-슬관절-과관절굴곡, 좁은 범위의 슬관절 굴곡과 신전, 90도가까이 슬관절 굴곡하기, 독립적인 과관절 배측굴곡, 교차적인 슬건(hamstring)동작과 관절을 내반-외반(inversion-eversion)한 상태에서 슬관절의 내회전과 외회전, 서있는 자세에서의 균형과 선택적인 동작을 평가한다. 여기에는 고관절-슬관절-과관절굴곡, 좁은 범위의 슬관절굴곡-신전, 고관절을 신전한 상태에서 슬관절 굴곡하기, 독립적인 과관절을 외전시키는 것이 포함된다. 하지 검사는 걸음걸이 분석으로 끝을 맺는다. 물리치료사는 서로 공동으로 동작검사를 행해야 하며, 치료목표에 따라 상지, 몸통, 하지기능을 통합하는 치료적 접근법을 사용해야 한다.Brunnstrom의 치료1) 심리적인 면뇌졸중으로 고통을 받고 있는 사람들은 각자가 다양한 심리적인 배경과 신체적인 문제점을 갖고 있다. 심리적인 영향은 Brunnstrom의 치료철학에서 중요한 요소이다. 치료사와 환자간에 함께 일한다는 일체감을 형성하는 것을 아무리 강조해도 지나치지 않다.치료사는 우호적인 접근을 시도해야 하며 자심감을 가져야 한다. 또서 근긴장이 증가하는 것을 억제시킨다. 그렇게 하여 환자가 견관절을 어느 정도 외전시킬 수 있게 된다. 만약 이 기법을 사용한다면 조심하여 조금씩 사용하여서 원하지 않는 비정상적인 반사를 자극하지 않아야 한다.8) 치료의 진행Brunnstrom의 치료 목표는 기능적인 면에서 움직임을 조절할 수 있도록 회복시키는 것이다. 회복의 3단계에서 볼 수 있는 공동운동패턴은 기능적이지 못하다. 그러므로 이러한 공동운동패턴을 조절하 수 있도록 훈련하는 것은 목적이 없는 것처럼 보인다. 일단 지절이 3단계로 분류가 되면, 즉 움직임의 질이 양호하게 나타나면, 치료의 목적이 4단계에서 시행하는 활동으로 바꾸는 것이 좋다.9) 연합반응의 사용Brunnstrom은 연합반응 그리고 연합반응과 관련된 신경생리학에 대하야 자세히 기술하였고, 특정 근육군에서 반사적으로 근수축을 촉진시키려는 방법으로 연합반응을 이용하도록 권하였다. 연합반응을 일으키기 위해서는 최대한 노력이 필요하므로 이러한 반응을 치료에서 이용하려는 생각은 앞에서 언급한 억제의 원리와는 반대이다.10) 얼굴과 손Brunnstrom은 편마비된 손과 얼굴을 기능적인 면에서 평가하는 방법을 제사하였다. 평가하는 과정 자체가 치료활동이 될 수도 있다. Brunnstrom은 손의 근긴장도를 조사하였고 근긴장도를 잘 다루어 손가락의 긴장을 이완시키는 기술도 제안하였다. 또한 Brunnstrom은 손이 상지의 통합부위라고 강조하였으면, 상지의 다른 부위의 활동에 의해서도 영향을 받는다고 하였다. 따라서 상지의 근위부에 대하여 동시에 특별한 훈련을 시켜야 한다고 하였다.Rood 치료원리 및 평가체성(somatic), 자율신경성(autonomic), 그리고 심리적인 요소와 운동작용(motor activities)과 상호관계에 관심을 가진다. 이 이론이 바로 운동기능과 감각기능은 분리할 수 없다는 최초의 물리치료 이론이다. 따라서 감각자극으로 쓰다듬기(stroking) 또는 솔질하기(brushing)을 특정한 속도로 그리고 특정한 기간 .

의/약학| 2010.11.28| 14페이지| 1,500원| 조회(1,698)

보바스, 보이타, 루드, 브론스트롬

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근육정리

jointactionmuscleorigininsertionnerve innervationhipflexion0~90,125illiacus(엉덩근)엉덩뼈오목넙다리뼈의 작은돌기넙다리신경psoas major(큰허리근)T12~L5의 가로돌기, 몸통extension0~15gluteus maximus(큰볼기근)엉덩뼈능선, 엉치뼈가쪽볼기근거친면과 엉덩정강근막띠아래볼기신경abduction0~45gluteus medius(중간볼기근)엉덩뼈능선 가쪽면넙다리뼈 큰돌기위볼기신경adduction0~20adductor magnus(큰모음근)궁둥뼈와 두덩뼈 아래가지넙다리뼈거친선과 안쪽위관절융기폐쇄신경adductor brevis(짧은모음근)두덩뼈 아래가지넙다리뼈거친선adductor longus(긴모음근)두덩뼈능선아래gracilis(두덩정강근) - 2jt두덩뼈 아래가지정강뼈 안쪽관절융기petineus(두덩근)두덩뼈 위가지넙다리뼈 작은돌기의 먼쪽부분넙다리신경lateral rotation0~45piriformis(궁둥구멍근)엉치뼈 안쪽면넙다리뼈 큰돌기L5~S1,2의 앞가지obturator externus(바깥폐쇄근)앞쪽으로 궁둥신경 지나감(궁둥구멍근 발달 - 궁둥신경 누름) ⇒궁둥구멍근 증후군(Piriformis syndrome)obturator internus(속폐쇄근)superior gemellus(위쌍둥이근)inferior gemellus(아래쌍둥이근)quadratus femoris(넙다리네모근)medial rotation0~45giuteus minimus(작은볼기근)엉덩뼈능선아래 가쪽면넙다리뼈 큰돌기위볼기신경tensor fasciae latae(넙다리근막긴장근)ASIS엉덩정강근막띠를 통해 정강뼈 가쪽관절융기굽힘, 벌림, 가쪽돌림, 무릎굽힘sartolius(넙다리빗근)ASIS정강뼈 안쪽관절융기넙다리신경큰볼기근 닫힌사슬운동 - Bridge exercise중간볼기근 근력약화(위볼기신경의 정상) 유무검사 - Trendelenberg sign정강뼈 안쪽관절융기에 insertion - 두덩정강근, (안쪽넓은근)넙다리뼈 거친선 안쪽vastus lateralis(가쪽넓은근)넙다리뼈 거친선 가쪽vastus intermedius(가운데넓은근)넙다리뼈 앞면넙다리네갈래근 신장운동 - SQX(Setting Quadriceps Exercise) - 바로 누워서 오금 밑에 물건 넣고 안빠지게 누름jointactionmuscleorigininsertionnerve innervationankledorsi flexion0~20tibialis anterior(앞정강근)정강뼈 가쪽관절융기첫째발허리뼈와 첫째쐐기뼈깊은종아리신경plantar flexion0~45gastrocnemius(장딴지근) - 2jt넙다리뼈 가쪽과 안쪽위관절융기발꿈치뼈정강신경soleus(가자미근)종아리뼈머리와 정강뼈의 위1/2뒷면inversion0~35tibialis posterior(뒤정강근)종아리뼈와 정강뼈의 뒷면, 뼈사이막발배뼈, 쐐기뼈, 입방뼈,둘째~넷째발가락의 발허리뼈정강신경eversion0~25peroneus longus(긴종아리근)종아리뼈머리첫째발허리뼈의 바닥(발바닥으로 지나감)얕은종아리신경peroneus brevis(짧은종아리근)종아리뼈 가쪽면 아래 1/3다섯째발허리뼈의 바닥Triceps surae muscle(종아리세갈래근 - 제2의심장) - 장딴지근(안쪽, 가쪽갈래),가자미근(knee flexion상태에서 plantar flexion하면 가자미근만 사용)jointactionmuscleorigininsertionnerve innervation1th MPflexion짧은엄지굽힘근(flexor hallusis brevis)1th발가락 첫마디뼈바닥안쪽발바닥신경(제1벌레근)1th IP긴업지굽힘근(flexor hallusis longus)종아리뼈 뒷면1th발가락 끝마디뼈바닥정강신경2~5th MP벌레근(lumbricales)2~5th발가락 첫마디뼈바닥가쪽발바닥신경(2~4)2~5th PIP짧은발가락굽힘근(flexor digitorum brevis)2~5th발가락 중간마디뼈바닥안쪽발바닥신경2~5th DIP긴발ion0~20levator scapulae(어깨올림근)C1~4의 가로돌기어깨뼈위각등쪽어깨신경trapezius(등세모근위섬유)C7가시돌기, 바깥뒤통수뼈융기와 목덜미인대빗장뼈가쪽, 어깨뼈가시와 봉우리더부신경depression0~10trapezius(등세모근아래섬유)T5~12의 가시돌기빗장뼈가쪽, 어깨뼈가시와 봉우리더부신경adductiontrapezius(등세모근중간섬유)T1~5의 가시돌기빗장뼈가쪽, 어깨뼈가시와 봉우리더부신경rhomboideus major(큰마름근)T2~5의 가시돌기어깨뼈안쪽모서리등쪽어깨신경rhomboideus minor(작은마름근)C7와 T1의 가시돌기abductionserratus anterior(앞톱니근)1~8번 갈비뼈가쪽어깨뼈안쪽모서리긴가슴신경downward rotationrhomboideus major(큰마름근)T2~5의 가시돌기어깨뼈안쪽모서리등쪽어깨신경rhomboideus minor(작은마름근)C7와 T1의 가시돌기upward rotationserratus anterior(앞톱니근)1~8번 갈비뼈가쪽어깨뼈안쪽모서리긴가슴신경winging scapula - 앞톱니근이 약화되면 어깨뼈의 안쪽모서리가 뜬다더부신경 - 등세모근, 목빗근jointactionmuscleorigininsertionnerve innervationshoulderflexion0~180coracobrachialis(부리위팔근)어깨뼈 부리돌기위팔뼈 몸통근육피부신경deltoid(어깨세모근-앞섬유)빗장뼈 가쪽위팔뼈 세모근거친면겨드랑신경extension0~50latissimus dorsi(넓은등근)엉치뼈, 허리뼈, 아래등뼈의 가시돌기 ; 엉덩뼈능선과 아래4개의 갈비뼈위팔뼈 결절사이고랑가슴등신경deltoid(어깨세모근-뒤섬유)어깨뼈가시 가쪽위팔뼈 세모근거친면겨드랑신경abduction0~180deltoid(어깨세모근-중간섬유) 20~100어깨뼈 봉우리위팔뼈 세모근거친면겨드랑신경supraspinatus(가시위근) 0~20, 100~180가시위오목위팔뼈 큰결절어깨위신경adduction0peateral rotation0~90supraspinatus(가시위근)가시위오목위팔뼈 큰결절어깨위신경infraspinatus(가시아래근)가시아래오목teres minor(작은원근)어깨뼈 가쪽모서리겨드랑신경rotator cuff muscle(가시위근, 가시아래근, 작은원근, 어깨밑근) - 탈구방지shoulder abduction - 0~20, 100~180(가시위근), 20~100(어깨세모근 중간섬유)하지절단환자이동(목발) - 넓은등근, 위팔세갈래근큰가슴근 - 빗장뼈부분 : 아래에서 위로 대각선방향으로 운동(바깥아래쪽으로 저항)복장뼈부분 : 위에서 아래로 대각선방향으로 운동(바깥위쪽으로 저항)jointactionmuscleorigininsertionnerve innervationelbowflexion0~145biceps bachii(위팔두갈래근) - 2jt긴갈래-관절위결절짧은갈래-어깨뼈의 부리돌기노뼈거친면근육피부신경brachialis(위팔근)위팔뼈 앞면 아래부분자뼈거친면brachioradialis(위팔노근)위팔뼈 가쪽관절융기위능선노뼈붓돌기노신경extension0~5triceps brachii(위팔세갈래근)긴갈래-관절아래결절 - 2jt가쪽갈래-위팔뼈의 몸쪽 뒤안쪽갈래-위팔뼈의 먼쪽 뒤자뼈의 팔꿈치머리노신경anconeus(팔꿈치근)위팔뼈 가쪽위관절융기forearmsupination0~90supinator(손뒤침근)위팔뼈 가쪽위관절융기노뼈의 위 가쪽면노신경pronation0~90pronator teres(원엎침근)위팔뼈 안쪽위관절융기노뼈의 가쪽 앞쪽면정중신경pronator quadratus(네모엎침근)자뼈의 먼쪽 앞면노뼈의 먼쪽 앞면위팔두갈래근 - 뒤침(supination)상태에서위팔근 - 엎침(pronation)상태에서위팔노근 - 중립위치에서extensor muscle이 아닌데 노신경이 지배하는 근육 - 위팔노근, 뒤침근, 긴엄지벌림근팔꿈치근 - elbow joint의 안정화엎침, 뒤침시 중립위치까지만 - 중립위치 넘어가면 대항근이 원심성 수축jointactionmus폄근)셋째손허리뼈 바닥 등쪽flexor carpi radialis(노쪽손목굽힘근)위팔뼈 안쪽위관절융기둘째,셋째손허리뼈의 바닥정중신경ulnar deviation0~55flexor carpi ulnaris(자쪽손목굽힘근)위팔뼈 안쪽위관절융기콩알뼈, 갈고리뼈와 다섯째손허리뼈자신경extensor carpi ulnaris(자쪽손목폄근)위팔뼈 가쪽위관절융기다섯째손허리뼈 바닥 등쪽노신경jointactionmuscleorigininsertionnerve innervationfingerflexionlumbricales(벌레근)-MP깊은손가락굽힘근힘줄둘째~다섯째손가락의 폄근널힘줄정중신경(1,2), 자신경(3,4)flexor pollicis longus(긴엄지굽힘근)-IP노뼈몸통부위, 뼈사이막,자뼈의 갈고리돌기엄지손가락의 끝마디뼈정중신경flexor pollicis brevis(짧은엄지굽힘근)-MP굽힘근지지띠, 큰마름뼈엄지손가락의 첫마디뼈정중신경, 자신경flexor digitorum superficialis(얕은손가락굽힘근)-PIP위팔뼈안쪽위관절융기의 갈고리돌기, 노뼈의 앞모서리둘째~다섯째손가락의 중간마디뼈정중신경flexor digitorum profundus(깊은손가락굽힘근)-DIP자뼈 몸쪽끝2/3, 뼈사이막둘째~다섯째손가락의 끝마디뼈정중신경(2,3), 자신경(4,5)flexor digiti minimi(새끼굽힘근)굽힘근지지띠와 갈고리뼈의 갈고리새끼손가락의 첫마디뼈자신경extensionextensor digitorum(손가락폄근)-DIP위팔뼈가쪽위관절융기둘째~넷째손가락의 중간·끝마디뼈노신경extensor pollicis longus(긴엄지폄근)-IP자뼈몸통부위 중간과 가쪽면엄지손가락 끝마디뼈의 바닥extensor pollicis brevis(짧은엄지폄근)-MP노뼈몸통의 먼쪽끝과 뼈사이막엄지손가락 첫마디뼈의 바닥extensor indicis(집게폄근)자뼈둘째손가락 끝마디뼈extensor digiti minimi(새끼폄근)위팔뼈가쪽위관절융기새끼손가락의 폄근널힘줄abductionabd허리뼈

의/약학| 2010.11.28| 7페이지| 3,000원| 조회(986)

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