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방통대 보건교육 과제 A형: 감정노동 직장인의 스트레스관리에 대한 보건교육 평가A+최고예요

2015 학년도 1학기 과제물교과목명 : 보건교육학 번 : 201337-356422성 명 : 이 영지_________________________________________________________________________목 차Ⅰ. 서 론Ⅱ. 본 론A형: 감정노동 직장인의 스트레스관리에 대한 보건교육1. 인구 사회적 특성2. 생활양식 특성3. 그린의 PRECEDE-PROCEED 모형4. 학습지도계획서Ⅲ. 결 론Ⅳ. 참고 문헌Ⅰ. 서 론현대사회에서 스트레스는 우리 생활에서 큰 비중을 차지하고 있다. 인생을 살아가면서 스트레스는 피할 수 없는 숙명과도 같은 것이며, 이 때문에 우리 인체는 스트레스를 피할 길이 없어진다. 특히나, 간호사는 환자뿐만 아니라 환자 보호자, 병원 내 여러 직원과 함께 일하면서 감정노동이 더욱 깊어질 수 있다. 이에 따라서 본 과제에서 신규 간호사를 대상자로 그린의 PRECEDE-PROCEED 모형을 적용하여 스트레스관리에 대한 보건교육을 계획하고자 한다.1. 인구사회적 특성성별여성직업용인정신 병원 신규간호사연령24세거주지역경기도 용인시 병원 기숙사에서 생활함교육정도경기 소재 대학교 간호학과 졸업생활수준본인 월급으로 부족함 없이 생활함2. 생활양식 특성흡연여부무스트레스 정도현재 병동에서 신규 트레이닝 받고 있어 스트레스 많이 받는다고 함. 0~10점 사이에서 현재 8점이라고 대답함음주여부한 달에 2~3차례 맥주 한 캔 정도휴식쉬는 날 집에 가서 쉰다고 함식사유형근무시간에 하루에 한 끼는 병원식당에서 먹으며 나머지는 기숙사에서 라면을 끓여 먹거나 간단하게 사 먹는 다고 함운동꾸준히 하는 운동 없음영양상태규칙적인 영양 섭취는 부족한 상태건강상태특별히 질병이 있지는 않으나 많이 피곤하다고 호소함수면수면은 잘 이루어지나 3교대 근무로 제때에 수면이 규칙적이지 않아 힘들다고 함체중관리특별히 관리하지 않으며 현재 체중 변화 없음3. 그린의 PRECEDE-PROCEED 모형(1) 1단계: 사회적 진단감정 노동자의 스트레스는 현재 개인문제를 넘어서 사회적으로 큰 이슈가 되고 있다. 한 매체에 대한 보도에 따르면 감정노동자의 건강상태는 심각한 수준이다.감정노동자들 정신질환 심각 … 손님은 왕? 앙대요~감정노동(Emotional Labor)’은 타인의 감정을 위해 자신의 감정을 억누르고 통제하는 일을 일상적으로 수행하는 것을 말한다. 1983년 미국 캘리포니아주립대 앨리 러셀 혹쉴드 교수가 그의 저서 ‘관리된 심장-감정의 상품화’에서 처음으로 사용한 것이 시초다.감정노동자는 감정노동이 직무의 40% 이상 노출된 근로자를 의미한다. 각종 서비스·판매업 종사자 대부분이 여기에 해당한다. 서울백병원 정신건강의학과 우종민 교수는 “감정노동은 한마디로 미소와 감정을 생산물화 하는 것”이라며 “서비스가 강조되면서 이들에게 강한 감정의 부하가 걸린다”고 말했다.국내 감정노동자 규모는 얼마나 될까. 안전보건공단에 따르면, 국내 전체 취업자 2500만 명 중 약 552만 명이 감정노동자로 추정된다. 5명 중 1명 이상 감정노동자인 셈이다. 이중 자영업자를 제외한 감정노동 근로자는 400만명 수준이다. 특히 근무시간의 절반 이상 감정노동에 노출된 근로자는 258만명, 근무시간 내내 감정노동에 시달리는 근로자도 약 110만명에 달한다.(2) 2단계: 역학적 진단감정노동자의 건강상태는 심각한 수준이다. 사회적으로 문제가 시사되며, 더불어 역학적 인 자료에서 그 문제를 찾아 볼 수 있다.한국직업건강간호학회가 2444명을 대상으로 조사한 ‘감정노동 종사자 실태조사(2014)’ 결과가 이를 말해준다. 장시간 고객응대로 허리·목 통증(54.7%)·두통(41.3%)·관절염(33.3%)·위장장애(27.5%)·불면증(23.7%)·하지정맥류(23.4%)·알레르기(22.1%)를 겪는다는 것이다.정신질환은 더 심했다. 우울감이 있다는 응답자는 58.3%였다. 우울 정도에 따라 약한 우울 32.7%, 중간 우울 15.2%, 약간 심한 우울 7.1%, 심한 우울 3.2% 순이었다. 이는 일반 국민보다 높은 수준이다.병원간호사회(2012, 2013)의 보고에 의하면 간호사의 평균 이직률은 2010년 17%, 2011년 16.8%이었으며, 이와 비교 시 신규 간호사의 이직률은 2010년 30.5%, 2011년 33.6%로 높으며 점차 증가하는 추세여서 신규 간호사에 대한 효율적인 인적자원관리 필요성을 시사하고 있다.(3) 3단계: 행동 · 환경적 진단건강행동특별히 건강을 위해 하는 행동 없음. 최근 3교대 근무를 시작하면서 불규칙한 생활이 반복되어 피곤하다고 함생활양식평소 직장과 기숙사 반복하여 생활하며, 쉬는 날에는 가끔 집에 내려가 휴식을 취한다고 함. 취미활동은 없으며 신규 트레이닝과 공부에 직장하고 있다고 함. 기숙사 생활하고 3교대 근무를 하면서 식생활이 불규칙함환경요인밤 근무에 환자가 행동 조절이 안 되어 소리 질러 소음이 발생하고 불필요한 것을 요구하는 상황과 밝은 조명 등이 요인이 있음. 직장이 도심에서 벗어나 있고, 집에서도 거리가 멀어 가까운 사람과의 교류가 활발하지 못 한 상황임(4) 4단계: 교육 · 조직적 진단성향요인-사회 경제 상태수입: 월 200이상의 수입교육: 간호학과 졸업직업: 용인정신병원 신규 간호사거주 지역: 경기도 용인시 기숙사에서 생활-인구 사회적 특성연령: 24세성: 여성가족구조: 부모님, 남동생 한 명강화요인현재 대상자는 직장 내 동료와 가족에게 가장 큰 영향을 받고 있음. 특히 같이 입사한 동료들이 대상자에게 서로 상호적으로 지지를 받고 있으며 긍정적인 요인이 되고 있음. 함께 일하는 동료들과 많은 시간의 대화들이 촉진요인에 포함됨촉진요인병원 내에서 실시하고 있는 스트레스 이완을 위한 요가활동 프로그램사내에서 일주일에 한 번 오전, 오후 타임 나눠 프로그램을 진행하고 있어 쉽게 이용할 수 있으며 병원 내 프로그램실에서 이용하고 있어 접근성 또한 높음(5) 5단계: 행정 · 정책적 진단소요되는 시간45분수업 장소병원 내 프로그램실(레몬실)수업 자료파워포인트, 동영상수업 기자재컴퓨터, 대형 모니터(6) 6단계: 수행개인적인 전략뿐만 아니라 사회·행정문제와 자원의 이용가능성과 장애성 등에 대한 고려 와 적절한 처리대책을 마련함으로써 프로그램의 성공률을 높인다.(7) 7·8·9단계: 평가과정평가스트레스 관리예방교육 PPT제공병원 내 요가프로그램 참가율영향평가환자 응대와 새로운 업무에 대한 긴장도결과평가스트레스 인지 저하율4. 학습지도계획서제제감정노동 직장인의 스트레스관리에 대한 보건교육시량60분일시2015. 4. 13장소용인정신병원 프로그램실대상501W 신규간호사 1명학습목표신규간호사는 스트레스 관리에 대해 알 수 있다.학습모형그린의 PRECEDE-PROCEED 모형

간호학과| 2016.01.17| 6페이지| 3,000원| 조회(578)

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방통대 간호학과 고위험 모아 간호학 과제

2015 학년도 1학기 과제물교과목명 : 고위험 모아 간호학학 번 : 201337-356422성 명 : 이 영지_________________________________________________________________________목 차Ⅰ. 서 론Ⅱ. 본 론A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치 료 및 간호에 대해 설명하시오.B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다. 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다.1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오.3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오.Ⅲ. 결 론Ⅳ. 참고 문헌Ⅰ. 서 론아동은 성인과 다르게 환자로 입원하고 있는 동안에도 계속적으로 성장하고 발달한다. 또한 아동의 건강은 가족의 영향을 받게 되므로 간호사는 간호의 범위에 반드시 가족구성원들을 포함시켜야 한다. 이러한 아동 간호는 특수한 간호가 요구되며, 세심한 간호가 필요하다. 이번 과제를 통해 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하고, 24개월인 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량 계산, 그에 따라 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상 나열, 간호과정을 적용하여 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우도록 하겠다.Ⅱ. 본 론A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치 료 및 간호에 대해 설명하시오.-고빌리루빈 혈증: 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상을 지칭하며, 황달, 즉, 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다. 고빌리루빈 혈증은 신생아에 흔하며, 대부분의 예에서 비교적 경한 경과를 보인다. 고빌리루빈 혈증의 가능한 원인은 생리적(발달적) 요인(미숙), 모유수유, 빌리루빈의 과잉생산(예: 용혈성 질환, 생화학적 장애, 멍), 포합 빌리루빈을 배설시키는 간의 능력장애(예: 효소부족, 담도 폐쇄), 과잉생산과 분비 저하의 결합(예: 패혈증), 어떤 질병 상태(예: 갑상선기능 저하증, 갈락토즈혈증), 생산 증가를 가져오는 유전적 소인 등이다.1) 진단적 평가신체적 증상, 검사결과 그리고 피부검사로 종합평가를 한다. 황달은 간접 빌리루빈이 6~7mg/dl 일 때 나타난다. 핵황달은 간접 빌리루빈치가 20mg/dl 이상일 때 나타나며, 빌리루빈이 뇌세포에 침착하여 심한 뇌손상을 가져온다. 핵황달을 촉진시키는 요인은 호흡성 산혈증, 혈청 알부민 저하, 뇌막염과 같은 두 개내 감염, 갑작스러운 혈압변동 등이고, 산소나 혈당 대사를 증가시키는 상황들(저산소혈증, 저체온증 등)도 낮은 빌리루빈 농도에도 불구하고 뇌손상의 위험을 촉진 시킨다.2) 임상증상고빌리루빈 혈증의 가장 두드러진 증상은 황달로, 공막, 손톱, 피부에 주로 나타난다. 보통 2~3일에 나타나서 3~4일에 최고수준에 이르며 5~7일에 소실된다. 심한 고빌리루빈 혈증일 때 나타나는 증상은 중추신경계 손상의 증상과 같다. 임상증상은 일반적으로 최고 빌리루빈 수준에 이르고 수 시간 내에 나타나는데, 활동 감소, 기면, 불안정, 수유저하 등이다. 수일 후에 이러한 애매한 증상들은 사지강직, 반궁긴장, 발열, 불안정한 울음, 경련 등으로 발전한다. 살아남는 신생아도 정신지체, 주의력결핍 행동과다장애, 지연된 혹은 비정상적 운동, 행동장애, 감각신경성 청력상실과 같은 지각장애가 후유증으로 남는다.3) 치료와 간호치료의 목표는 핵황달의 예방과, 혈액형 부적합증인 경우 용혈과정을 중단시키는 것이다.(1) 광선요법영아의 피부를 강력한 형광빛에 노출시키는 치료 방법이다. 광선요법은 저체중출생아에서 교환수혈의 필요성을 감소시키고, 극저출생체중아에서는 예방적 광선 요법을 시행함으로써 고빌리루빈 혈증을 예방할 수 있다. 빌리루빈 혈중농도가 10~15mg/dl일 때 시작한다. 광선조사로 간접 빌리루빈을 수용성 형태로 변화시켜 담즙이나 소변으로 배출시킬 수 있다.간호: 신생아의 옷을 벗긴 채 형광 불빛 아래 두고, 모든 신체 표면이 빛에 노출되도록 체위 변경을 자주한다. 광선요법이 시작되면 6~12시간마다 혈청 빌리루빈 수준을 검사한다. 눈은 광산노출을 방지하기 위해 불투명 안대를 해 준다. 눈은 분비물이 있는지, 눈꺼풀이 지나치게 압박을 받지 않는지, 각막자극이 있는지를 확인하기 위해 4~6시간마다 점검해야한다. 환아가 광선요법을 받는 동안 부모에게 환아의 경과에 대해 설명하며, 부모가 방문할 때에는 애착과정을 증진시키기 위해 안대를 제거해 주고, 시각적·청각적 자극이 매우 필요하다는 것을 설명한다. 탈수를 초래할 염려가 있으니 수분섭취를 충분히 시킨다. 유당을 뺀 조제유의 섭취는 이런 문제예방에 도움이 된다.(2) 교환수혈주목적은 빌리루빈의 중독을 예방하고자 하는 것이다. 출생 후 24시간 이내에 황달이 나타나고, 동시에 빈혈이 있으며, 간접 빌리루빈이 만삭아에서 20mg/dl 이상, 미숙아에서 15mg/dl 이상일 때 교환수혈을 고려한다.간호: 교환수혈 전과 수혈 도중에는 아무것도 먹이지 않는다. 간호사는 시술 중 활력징후 특히 심박동률과 심전도를 관찰하며, 대사성 장애의 우려가 있으므로 칼슘과 탄산수소나트룸 등의 전해질을 수액으로 공급한다. 혈액량의 과다나 손실로 심부전증의 올 수 있으므로 그 증상을 관찰한다.B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다. 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다.1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.탈수 정도를 아는데 가장 정확한 방법은 다혜가 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 체중과 현재 의 체중과의 차이를 구하는 것으로 원래 체중이 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이므로 원래체중-현재 체중으로 15kg-12kg=3kg이고 이를 다시 (감소된 체중×100)/원래체중=추정되는 탈수(%) 일 때 (3kg×100)/15kg=20%이다. 또한 요 비중이 >1.020 일 때 중등도 탈수를 나타내는데 다혜의 요 비중은 1.036으로 그보다 더 현저히 상승 된 것으로 보 아 심한 탈수 또는 중증 탈수라 한다. 따라서, 현재 다혜의 체중 감소는 원래 체중보다 20% 감소되었고 요 비 중이 1.036 으로 상승된 것으로 보아 심한 탈수 또는 중증 탈수로 판정할 수 있다. 다혜의 24시간 수분 유지 요구량은 체중을 기준으로 계산하는 법을 먼저 보면

간호학과| 2016.01.17| 6페이지| 3,000원| 조회(187)

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방통대 간호학과 3학년 1학기 정신건강과 간호 과제: 직장인을 대상으로 스트레스 관리 프로그램의 내용과 적용, 간호사를 위한 스트레스 관리 및 프로그램의 개발 및 발전방안

2013학년도 1학기 과제물교과목명 : 정신건강과 간호_________________________________________________________________________○ 과 제 명 :1) 직장인을 대상으로 한 다양한 스트레스관리 프로그램을 찾아 구체적인 적용대상자와 프로그램 내용을 요약하여 기술하고, 2) 간호사를 위한 스트레스관리 프로그램의 개발 및 활용가능성 측면에서 유용하다고 생각되는 내용 및 발전 방안에 대해 논하시오.스트레스, 우울증, 자살과 같은 단어는 요즘 인터넷, 신문만 보면 심심치 않게 볼 수 있다. 그만큼 현대사회에서 가장 대두화 되고 있는 문제이다. 현대사회로 진입하면서 우리의 생활은 빠르게 진보하면서 그에 따른 인간의 스트레스 또한 빠르게 쌓여만 갔다. 이에 따라 요즘 새로운 트렌드로 "힐링"이 이슈화 되고 있다. 회사 업무에 스트레스가 가장 큰 직장인들을 대상으로 스트레스 관리 프로그램들이 늘어나고 있는 추세이다. 또한 스트레스로 인한 자살률이 증가하면서 국가 차원에서 스트레스 관리 프로그램이 많이 지원되고 있는 실정이다. 이번 과제를 통해 직장인을 대상으로 한 다양한 스트레스관리 프로그램을 찾아 구체적인 적용대상자와 프로그램 내용을 알아보고 간호사를 위한 스트레스관리 프로그램의 개발 및 활용가능성 측면에서 유용하다고 생각되는 내용 및 발전 방안에 대해 논하여 보겠다.1) 직장인을 대상으로 한 스트레스관리 프로그램(1) 직장인 Self-Stress관리 프로그램-적용대상자· 군청에서 현직으로 일하고 있는 공무원 25명-프로그램 내용· 스트레스란 무엇인가· 스트레스 어떻게 대응할 것인가· 호흡법, 근육이완요법, 심상요법, 마음챙김 영상· 나만의 스트레스 관리법에 대한 이야기를 나누기· 스트레스에 대응하는 방법(2) 근로자지원 프로그램 Employee Assistance Program(EAP)-적용대상자· 스트레스, 개인사유 등으로 정상적인 업무를 수행하기 어려운 근로자-프로그램 내용· 회사 내에서 직무 스트레스 진단 및 컨설팅· 경력개발 상담· 회사 내 대인관계 상담· 개인의 성향을 알아보기 위한 MBTI, 미술치료, 심리검사 시행· 스트레스에 대응하는 방법· 직장 내 위기관리 프로그램· Burn-out(소진) 예방 프로그램(3) 무용/동작 프로그램-적용대상자· 경기도 성남시에 소재한 공기업의 특정 부서에서 근무하는 사무직 근로자 20명회기단계장기목표내용1Ⅰ. 그룹 신뢰 형성 단계그룹 친밀감 형성1. 프로그램 설명과 사전검사2. 인사움직임3. 자기소개 움직임23Ⅱ. 자기 인식 단계몸에 대한 민감성을 가지고 신체 움직임 및 감정에 대한 자기인식1. 호흡과 이완을 통한 자기신체 지각2. 상황에 따른 신체상태 변화에 주의를 기울이고 그에 따라 달라지는 자기모습 지각하기45Ⅲ. 관계성 단계신체를 움직임으로 의사소통을 경험하며 관계성인식1. 안정감을 느끼는 자기 공간지각과 관계 속에 자기 공간 탐색하기2. 움직임으로 대화하기3. 신체 이완과 마사지(몸과 마음으로 타인 이해하기)4. 비춰지는 움직임으로 자기 탐색하기6789Ⅳ. 통합단계각각 관계에 있어 자신의 심리적 의존감과 지지감을 지각해 보고, 집단에서의 조화와 안정감을 경험1. 소경과 안내자의 두 가지역할 움직임으로 자기 인식 하기2. 자기무게중심 느껴보기, 무게중심이동 움직임으로 관계성에서의 자기 중심 지각하기3. 고무줄을 이용한 형태 움직임과 하나로 연결된 조각움직임으로 관계안에서의 공감하기와 조화를 위한 자기인식101112Ⅴ. 그룹 안정 단계그룹의 정리와 자기 안정감 유지멋진 포즈로 인사를 나누고, 이미지 공을 전달하는 움직임으로 칭찬과 격려하기-프로그램 내용2) 간호사를 위한 스트레스관리 프로그램의 개발 및 활용가능성 측면에서 유용하다 고 생각되는 내용 및 발전 방안.-간호사를 위한 스트레스관리 프로그램: 요가 프로그램현대사회가 발전함에 따라 우리나라 국민들의 의료지식도 많이 발전되었으며, 간호사에게 요구되는 간호서비스의 질도 많이 향상되었다. 이러한 현상에 따라 간호사들의 역할은 복잡해지며 다양해 졌다. 그에 따라 간호사의 직업에 대한 스트레스 또한 증가하게 되었다. 임상에서 일하는 간호사들이 받는 스트레스는 날로 높아지나 이러한 간호사들을 대상으로 스트레스를 관리하는 프로그램은 찾아보기 어렵다.간호사들의 스트레스를 관리하기 위해서는 요가 프로그램이 유용하고 생각된다. 요가의 자세는 정맥과 림프관에 압박을 가하고 이완하면서 혈관으로 충분히 혈액 순환하는 과정을 반복하여 혈액과 림프의 순환을 도와주어 조직에 산소를 공급하여 스트레스를 감소시킨다. 호흡은 단전호흡을 비롯한 스트레스 이완법에 강조하는 호흡과 유사하여 집중과 순환을 원활히 진행시키고, 명상의 초월 명상, 최면 등의 방법처럼 생각을 멈추게 하여 머리를 맑게 한다. 요가는 크게 장소나 준비에 구애를 받지 않으며 언제 어디서나 시간 나는 대로 틈틈이 할 수 있다는 점에서 활용성이 크다. 임상에서 체력적인 소비가 큰 간호사들에게는 더없이 좋다고 생각된다. 또한 건강적인 측면에서도 20~30대 여성의 면역력을 증대시키면서(조학순, 2003) 성인여성의 정신건강에 긍정적 효과를 낳는다.(오세이, 2009:이충엽2010) 즉, 정신건강과 신체적 건강 모두 챙길 수 있는 일석이조의 프로그램이라 볼 수 있다. 이런 요가 프로그램을 주 몇 회 시간을 정해 요가 자세, 호흡, 명상으로 프로그램을 구성하고 대상자도 간호사 뿐 만 아니라 병원에 종사하고 있는 타 전문직 사람에게 그 적용 대상을 넓혀 발전시켜 유대관계를 넓히도록 한다.요가는 신체적, 정신적으로 긍정적인 효과를 미치는 스트레스 프로그램이라 생각한다. 특히 시간적으로 여유롭지 않은 간호사에게는 짧은 시간에 즐길 수 있는 프로그램이라 생각한다. 이러한 프로그램을 병원차원에서 지원하여 부서별로 활달히 이루어 질 수 있도록 한다면 스트레스 감소와 업무의 질이 향상될 것 이라 생각된다. 또한 간호사를 대상으로 스트레스 관리 프로그램 꾸준히 연구한다면 간호사의 직업만족도도 증가할 것 이다.

간호학과| 2014.07.10| 5페이지| 3,000원| 조회(183)

스트레스 관리, 스트레스 관리 프로그램, 스트레스 프로그램

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방통대 간호학과 4학년 1학기 전략전 간호관리 과제

2014 학년도 1학기 과제물교과목명 : 전략적 간호관리_________________________________________________________________________목 차Ⅰ. 서 론Ⅱ. 본 론1. 건강관리조직(예: 병원)이 갖는 특성 설명2. 삶의 현장(학교)에서 느끼는 스트레스 요인과 그로 인해 발생하는 결과 (신체 적 정신적 영적 등 총체적으로)에 대해 논의3. 간호사의 이직에 미치는 요인에는 어떠한 것들이 있으며 이직은 조직에 어떠 한 영향을 미치는지 설명4. 각자가 애용하는 특별한 스트레스 관리방법을 소개하고, 간호사의 이직을 줄 이는 방안에 대해 논의하시오Ⅲ. 결 론Ⅳ. 참고 문헌Ⅰ. 서 론현대사회가 고령화 되고 만성 질환자의 증가로 인해 의료에 대한 수요도가 점점 증가하는 추세이다. 또한 현대화가 되어감에 따라 환자들의 정보요구도와 의료서비스의 요구도 마찬가지로 높아만 지고 있다. 건강관리조직에서 대부분을 차지하고 있는 병원은 이러한 요구의 중심이 되며 요구에 따라 변화에 변화를 거듭하고 있다. 병원의 가장 많은 인력을 차지하는 간호사에게도 이러한 변화를 요구하며 간호서비스를 강화하려는 모습들이 보여 지고 있다. 간호사의 역할 증대와 범위가 넓어짐에 따라서 간호사의 스트레스가 증가하며 이에 따라 간호사의 이직이 증가한다. 이러한 영향을 미치는 스트레스를 어떻게 관리하고 나아가 간호사의 이직을 줄일 수 있는 지 알아보고자 한다.Ⅱ. 본 론1. 건강관리조직이 갖는 특성 설명-건강관리조직; 병원1)다양한 사업목적-환자진료로서 인간의 생명과 건강에 일차적인 목적-조직기능으로서의 경제적 가치, 공식적 권한관계 등 상반된 목적-의학 및 간호교육, 훈련, 의료기술개발, 공중보건증진 여러 목적 동시 추구2) 다양한 구성원-구성원의 전문성과 교육배경 및 기능이 다른 조직체의 경우보다 다양함-고도의 숙련과 기술 및 지식을 가진 전문인력 뿐 아니라 단순노동인력까지 수 준이 각기 다른 인력들이 공존3) 다양한 의료서비스-분업이 매우 다양하고 역할과 기능이 고도로 전문화-서비스의 대부분이 상호의존 하에서만 일을 할 수 있고 상대적인 표준화가 어 렵기 때문에 관리와 통제가 어려움4) 다양한 물품-의료서비스에 제공되는 물품의 종류가 상당히 많음-수량을 헤아리기 어려운 품목 등도 많아서 물품관리가 상당히 어렵고 복잡함5) 이중화된 지휘체계-의료진에 의한 권한체계와 일반관리자에 의한 권한체계가 공존하는 이원적 지 휘체계-실무를 담당하는 구성원에게 혼란을 가져오고, 관리계층과 작업계층 간의 갈등 과 구성원 간의 갈등을 심화시켜 조직의 구심력을 잃게 할 우려6) 질병을 가진 인간을 대상으로 한다.-건강상태가 나쁜 사람을 대상으로 한다는 점-병원의 주업무가 바로 인간을 직접 대상으로 하는 전문직 서비스7) 업적평가의 어려움-생산된 서비스를 객관적으로 평가하기가 어려움⇒불확정적인 환자 각각의 질병상태 및 정신사회적인 측면을 다룸8) 고도의 자본집약-거대한 투자비가 소요되는 데 반해 투자회수율이 극히 낮음환경상의 특성-의사가 자유개업이 보장되는 점-전문의가 되기 위한 전공교육을 병원이 맡고 있는 점-의료수가가 병원의 외부에서 통제되는 점업무상의 특성-병원은 24시간 연중무휴로 일을 해야 하는 조직-사람의 건강과 생명에 직접적인 영향을 미침2. 삶의 현장(학교)에서 느끼는 스트레스 요인과 그로 인해 발생하는 결과 (신체 적 정신적 영적 등 총체적으로)에 대해 논의임상간호사로서 직장인 병원에서 느끼는 스트레스 요인은 상당히 많다. 그중에서 최근에 가장 많이 느끼는 스트레스 요인은 업무량 과중이다. 정신병원에서 일 하면서 느끼는 상황 중의 하나이다. 정신병원 특성상 한 병동에 백여 명 되는 환자를 데이 듀티 제외하고는 간호사 한 명과 보호사 한 명 배치되어 근무하는 경우가 많다. 근래에 조증환자의 mood가 굉장히 irritable 한 적이 있었다. mood가 조절이 안 되어 환의 벗고 뛰어다니고, 병동 여기저기 소변을 보면서 다니며, 병실 문을 발로 차고 침대를 분해하는 모습 등이 한 달 정도 지속되는 모습이었다. 이러한 환자의 모습이 밤 근무에도 보여 한 명의 간호사가 환자를 간호하는 데 모든 업무역량을 소진해 버린 것이다. 담당 주치의에게 지속적으로 환자의 상태에 대해서 이야기 하였지만 주치의와의 관계상의 문제로 인해 의사소통이 제대로 이루어지지 않게 되었고, 과한 업무를 지속적으로 하게 되는 상황이었다. 한 달여 시간이 지난 후에 환자의 상태는 다소 안정된 모습이었지만, 그동안 근무자들은 모두 소진된 상태였다.이러한 스트레스 요인으로 근무자들은 만성적 피로, 두통, 불면 등의 생리적 영향과 긴장, 회피행동, 그리고 아무것도 하기 싫은 무력감 등의 심리적 영향, 마지막으로 개인의 질적·양적 성과저하, 직무몰입의 저하, 조직 및 동료에 대한 관심결여, 타 환자의 낙상과 같은 사고율 증가 등의 행동적 영향들의 결과가 나타났다.3. 간호사의 이직에 미치는 요인에는 어떠한 것들이 있으며 이직은 조직에 어떠 한 영향을 미치는지 설명1) 이직에 미치는 요인-보수: 간호사가 직장을 떠나는 가장 중요한 이유의 하나로서 부적절한 보상을 들 수 있다.-업무부담: 고용인의 업무량이 과다한 정도를 의미하며, 인력부족으로 인한 경 우가 중요한 원인이다.-가정에 대한 책임: 간호사가 직장을 떠나는 주요 이유로써 자녀 양육 문제를 들 수 있다.-근무시간: 불규칙한 근무시간 및 밤 근무로 인한 생활의 어려움을 지적한다.-자기 발전의 기회: 간호사의 이직이유로써 승진 및 발전의 기회를 들 수 있다.-직장내 인간관계: 특히 간호는 특수하고 스트레스가 높은 특성으로 동료 간에 강한 정체성과 결속력을 갖게 하며 이러한 특성이 이직의 원인이 된다.-간호 업무의 자율성 지각-승진의 기회: 승진기회의 부족은 이직률을 증가시킨다.2) 이직이 조직에 미치는 영향(1) 이직의 긍정적 영향-부서 내 혹은 부서 간에 갈등을 일으키는 원인이 되었던 사람이 이직을 하게 되었을 경우 잠재 되었던 갈등 해소-조직이 직무정체로 승진의 기회가 제한되어 직무불만족을 느낄 경우 이직은 승 진 및 이동의 기회를 넓혀 주는 계기-직무성과가 떨어지는 직원들이 조직을 이탈할 경우에 새로운 능력 있는 인력자 원을 재유입함으로써 전체적으로 좋은 결과 가져옴(2) 이직의 부정적 영향-경제적인 손실: 신규 직원의 모집, 선발, 예비교육 등에 드는 비용, 미숙함으 로 인해 낭비하는 비품 비용, 기구 손상 및 기타 비능률성의 내용, 신규직원을 교육 및 감독하는 데 소요되는 비용 등이 이에 해당된다.-직원의 사기 저하: 남아 있는 직원의 과로 및 환자간호의 질 저하 등을 야기신규직원들의 오리엔테이션을 계속 담당해야 하므로 업무에 대한 흥미 를 잃고 신규직원을 교육하는 데도 열의가 떨어지게 된다.-팀의 기능 저하: 구성원 간의 인간관계가 미약해지므로 협동심, 역할구분, 지 지적 분위기 등이 저해 받는다.-관리능력 저하를 들 수 있다.4. 각자가 애용하는 특별한 스트레스 관리방법을 소개하고, 간호사의 이직을 줄 이는 방안에 대해 논의내가 애용하는 스트레스 관리는 충분한 수면과 노래방에서 노래 부르기이다. 예부터 ‘수면은 피로한 마음의 최상의 약이다.’라는 말이 있다. 그만큼 충분한 수면이 피로 누적을 해소할 수 있는 중요한 것임을 말해 주는 것이다. 그래서 난 스트레스를 받을 때에 적어도 기본 6시간 이상은 수면을 취하기 위해 노력을 한다. 노래 부르기는 내가 중학교 시절부터 애용한 스트레스 관리방법이다. 시험기간과 같은 극도의 스트레스를 풀기 위해 항상 시험이 끝난 후 노래방으로 향했다. 아무런 간섭을 받지 않는 공간인 노래방에서 내가 좋아하는 노래를 부르고 친구들과 춤도 추면서 스트레스 풀 수 있었다. 사회생활을 하는 직장인이 되어서도 노래 부르기는 나의 유일한 스트레스 관리방법이 되었다. 많은 돈이 필요하지 않고 우리 생활 가까이에 있어 언제든지 이용 가능하고 친한 사람들과 유대관계도 형성할 수 있어 1석 3조의 효과를 거둘 수 있는 스트레스 관리 방법의 한 가지이다.

간호학과| 2014.07.10| 6페이지| 3,000원| 조회(187)

건강관리조직, 간호사의 이직, 간호사의 이직을 줄이는 방안, 스트레스 요인과 ..

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방통대 간호학과 3학년 2학기 인간과교육 현대사회에서 평생교육의 필요성이 강조되는 이유를 설명하시오

2013 학년도 ( 2 )학기 과제물교과목명 : 인간과 교육_________________________________________________________________________목 차Ⅰ. 서 론Ⅱ. 본 론1. 평생교육의 개요1) 정의2) 특성2. 현대사회에서 평생교육의 필요성이 강조되는 이유1) 급속한 과학기술 변화에의 대처2) 사회·문화구조의 변화적응3) 학교교육의 보완4) 함께 사는 능력의 제공5) 개인의 가치관 변화3. 평생교육의 문제점과 개선방안1) 평생교육 마스터플랜2) 평생교육의 경쟁력 강화3) 평생교육 시설의 전문화4) 평생교육 시설의 현대화5) 민간 주도형 평생교육의 활성화6) 평생교육 전문인력의 확보7) 평생교육 프로그램의 개발Ⅲ. 결 론Ⅳ. 참고 문헌Ⅰ. 서 론문득 다큐멘터리에서 60세 노인이 중국어 공부를 하는 모습을 보았다. 작은 책상에 큰 돋보기를 쓰며 한 자 한 자 중국어를 배우는 모습이 잊히지 않는다. 인터뷰에서 정년 퇴임 후 중국어 공부를 새로 시작했다고 했다. 공부는 죽을 때까지 평생의 동반자가 되었다고 말하는 그 노인의 얼굴에 자부심이 보였다. 무엇이 그에게 끝없는 배움의 열정과 교육을 가져다준 걸까? 평생 교육이라는 단어 이제는 우리에게 낯설지 않다. 그만큼 우리 삶에서 필요해 졌고, 갈망하는 이가 더 늘어났다. 평생 우리와 함께할 평생교육. 이것이 왜 우리가 살아가는 시대에 필요해 졌는지 알아보자.Ⅱ. 본 론1. 평생교육의 개요1) 평생교육의 정의-‘요람에서 무덤까지’ 평생에 걸친 배움을 강조하는 이념이다.-인간적, 전인적, 조화적 형성을 위하여 모든 형태의 교육을 수직적, 수평적으로 통합 재 편성하려는 지도 원리이며, 모든 사람의 교육기회를 일생동안 공적으로 보장하기 위하 여 기존의 교육체제를 재편성하려는 교육정책이며 실천적 구조인 것이다.2) 평생교육의 특성가. 무형식(Non-formal)을 취하는 교육양식이다.나. 성별이나 계층에 관계없이 어린이로부터 노년층에 이르는 모든 사람을 학습대상자로 삼는다.다. 학보급함으로써 평생교육이 추구하는 목적을 소기에 달성할 수 있을 것이다.2) 사회·문화구조의 변화적응사회 구성원의 삶의 기본권으로서의 교육권과 학습권을 보장하고, 교육기회 불균등 현 상을 해소하기 위해서는 대안적인 교육체제로서의 새로운 평생체제가 필요하다. 또한, 평균수명 연장에 따른 노인인구 증가와 노령화 사회로의 진입, 정년제도의 변화, 가족구 조의변화, 노인 여가시간의 증대 등의 새로운 사회현상이 대두되면서 이에 따른 실버교 육으로서의 평생교육의 필요성이 부각되고 있다.3) 학교교육의 보완현대사회의 급격한 변동에 따른 산업구조의 변화와 가치갈등, 인간소외, 기술의 변화 와 혁신, 청소년 문제 등은 학교교육만으로 대처하기 어렵다. 이러한 학교교육의 한 계성과 문제를 극복하기 위한 평생교육의 필요성이 대두된다. 학교교육에서 이루어 내지 못하는 제반교육 목표를 능동적으로 달성하는데 관심을 두며 학교교육과 완전 히 분리하여 설명하기보다 학교교육을 보완하는 데에도 상당한 비중을 두고 있다. 변화하는 사회에 신속히 대처하고 적응하기 위해서는 탄력적이고 개방적인 현실적 교육이 요청된다. 이러한 점에서도 대안적 교육 체제로서의 평생교육의 필요성 제 기된다.4) 함께 사는 능력의 제공도시화와 핵가족화, 빈번한 거주지 이동, 지리적 이동의 확대로 인한 새로운 평생교육 의 필요가 대두되고 있다. 거주지의 이동은 새로운 환경에의 적응, 문화와 생활방식의 습득을 위한 새로운 교육적 욕구를 유발시키고 있다. 또한, 사람들로 하여금 남들과 어 울려서 평화롭게 살아가며 다른 사람과 이웃과 세계를 사랑하며, 직장에서 훌륭하게 일 을 해낼 수 있는 기법을 배우게 하는 일이 현대 평생교육이 지향하는 목표이다.5) 개인의 가치관 변화인간이 주체적 존재로서 살아가기 위해서는 끊임없는 자기성장과 자아실현이 필요하 다. 이러한 자아실현의 과정은 필연적으로 계속적인 자기개발과 성취를 위한 평생학습 을 필요로 한다. 스스로의 욕구충족을 위하여 필요한 교육과정에 참여하게 되고 또한 그러한 교육기회를 얻교교육에 비해 예산 비용이 현저히 낮다. 평생교육이 온 국민을 위한 교육으로 활성화되기 위해서는 우선적으로 절 대적 부족 상태에 있는 평생교육 기회를 확대하고 평생교육의 인프라를 형성하기 위해 다양한 평생교육 시설을 운영하고 지역 단위의 소규모 평생교육 편의 시설을 확대하며, 기존 평생교육 시설의 기능을 활성화하여 교육적 수용을 확대하여야 한다. 또한 취약 계층을 위한 평생교육의 확충과 고용촉진 능력개발 평생교육 프로그램 확충하도록 한 다.3) 체계적이고 지속적인 홍보와 예산부족정책의 성공을 위해 여러 가지 홍보매체를 이용하여 체계적이고 지속적인 홍보가 필요 하다. 신문이나 방송 인터넷 홈페이지와 지역 사회단체를 통한 홍보 등 가능한 여러 방 법의 홍보를 통하여 지역주민이 폭 넓게 참여할 수 있는 계기를 마련해야 한다. 또한 평생교육 발전에 따른 각종 다양한 과제 수행을 위해서 예산 확보는 필수적이나 아직도 기초적인 수준을 벗어나지 못하고 있음은 신중히 검토되어야 할 문제다.4) 대상별·지역별 교육 프로그램 특화 부족지역 차에 따른 평생교육의 교육격차이다. 도시보다 농촌이나 외지 지역에 거주하는 국민들은 평생교육이라는 내용도 모르고?생활하는 경우가 많다. 평생교육은 모든 국민 이 언제 어디서나 충분한 학습기회를 제공받을 수 있어야 한다. 그런데 많은 평생교육 기관들의 프로그램들이 다양한 대상층을 고려하지 않고 천편일률적인 강좌를 마련해 놓 고 있으며 각 지역사회 평생교육기관들마다 모두 엇비슷한 교육 프로그램을 내놓고 있 다. 지역사회와 연계하여 특색에 맞는 평생교육 프로그램을 개선하도록 해야 한다.그 외에도 평생교육 구심체 형성 미흡, 평생교육 요원 의 질적 개선과 자율성 부족 평 생교육 기회 확대 부족이 있다.Ⅲ. 결 론현대사회에 들어서면서 우리는 더욱더 교육에 대한 갈망이 높아지고 있다. 사회가 성장함으로써 우리의 지식산업이 날로 성장하는 가운데 평생교육의 그 중요성이 커진다. 평생교육의 필요성이 대두 된 만큼 그에 따른 평생교육의 확고한 확립과 체계가 필operation stage: 2~6,7세)가. 상징적 활동나. 자아중심성다. 물활론라. 사실적 도덕판단마. 직관적 판단3) 구체적 조작기(concrete operation stage:6,7~12세)가. 보존개념나. 탈중심성다. 자율적 도덕판단4) 형식적 조작기(formal operation stage:12세 이상~)가. 가설연역적 사고나. 조합적 사고다. 청소년 자아중심성라. 가상청중 현상마. 개인적 우화3. Piaget의 인지발달이론의 교육적 시사점1) 아동의 인지수준을 염두에 두고 가르쳐라2) Piaget식 과제로 아동의 인지수준을 진단하라3) 아동의 사고는 성인과 질적으로 다르다4) 수업을 계열화하라5) 발견에 근거한 교육을 촉진하기4. Piaget 이론의 한계점Ⅲ. 결 론Ⅳ. 참고 문헌Ⅰ. 서 론Piaget은 현재 우리가 교육학을 배움에 있어서 절대 빠지지 않는 인지주의를 대표하는 학자의 한 사람이었다. 오늘날 Piaget는 20세기의 가장 영향력 있는 발달심리학자들 중의 한 사람으로 인정받고 있으며, 그가 제안한 인지발달이론은 학습자와 학습을 이해하는 데 지대한 영향을 미치고 있다. 이러한 Piaget의 인지발달이론과 그가 교육에 미친 영향을 알아보자.Ⅱ. 본 론1. Piaget의 인지발달이론지능은 환경 적응의 특수한 사례로 정의한다. 인간이 환경에 적응하는 능력은 동화와 조절에 의한 평형화(equilibrium)과정으로 설명한다. 동화(assimilation)는 새로운 자극물 이나 자극 사건을 이미 개인이 가지고 있던 도식이나 구조로 통합하는 과정을 말한다. 개인이 내적 인지구조에 맞추어 새로운 정보를 흡수하는 과정이다. 조절(accomodation) 은 기존의 도식이나 구조가 환경 내의 새로운 자극을 동화하는 데 적합하지 않는 것으로 나타낼 때 새로운 자국에 알맞게 이미 있던 도식이나 구조를 변형하는 인지적 과정을 의 미한다. 동화와 조절의 두 상보적 기제를 통해서 나타나며, 이 두 기제를 통해 아동과 환경과의 상호작용이 가능하게 된다.2. Pi 상징적 활동심상(mental image)이나 상징을 통해 대상을 표상하는 능력이 발현되는 시기이다. 인지작용은 자신의 표상을 놀이, 그림, 언어 등을 통해 표현하는 상징적 기능 (semiotic function)이 주를 이룬다. 상징적 기능의 발달은 주로 가상놀이로 표현된 다.나. 자아중심성아동들은 타인과 자신의 관점의 차이를 이해하지 못하고 타인을 자신의 관점에서 보 는 자아중심성(egocentrism)이 나타난다.다. 물활론움직이는 대상은 모두 생명이 있다고 믿는 물활론(animism)적인 사고이다.라. 사실적 도덕판단도덕판단을 할 때 절대적이며, 사실적 규칙 적용을 특징으로 한다. 사실적 도덕판단 (moral realism) 규칙은 절대적으로 꼭 지켜야 하며 수정 불가능하며, 지키지 않으면 벌을 받는다고 생각한다. 타율적인 도덕판단은 과실의 정도를 판단하는 데 있어서 행 위의 의도(동기)보다는 행위의 결과 중심으로 판단하게 된다.마. 직관적 판단대상에 대한 보존개념을 형성하지 못한다. 눈에 보이는 대로 판단하고 추리하는 직관 적 판단을 하기 때문에 컵의 모양에 따라 주스의 양이 달라진다고 판단한다.3) 구체적 조작기(concrete operation stage:6,7~12세)논리적 사고의 조작이 구체적 대상물에 한하여 가능한 시기이다.가. 보존개념논리적 사고의 조작이 가능하기 때문에 액체, 양에 대한 보존개념을 획득할 수 있다. 처음 상태로 되돌려 생각하는 능력을 가역적 사고 혹은 가역성(reversibility)이라 한다.여러 가지 양적 차원에 따라 순서로 나열하는 서열화(seriation) 능력, 대상과 대상 간 의 공통점과 차이점 및 관계성을 이해하는 유목화(classification)능력이 발달한다.나. 탈중심성아동들은 또래들과의 상화작용을 통하여 자기의 관점과 상대방의 관점에서 생기는 모 순을 발견하고 다른 사람의 입장에서 이해할 수 있게 된다.다. 자율적 도덕판단스스로 예외적인 규칙을 생성할 수 있게 되며, 또래들끼리 대등한 입장에서도 정할 중심성

공통교양과목| 2014.07.10| 9페이지| 3,000원| 조회(163)

피아제, 평생교육의 필요성, 인간과 교육, 교육적시사점, 인지발달단계이론

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