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갑상선 질환과 간호 PPT

임 상 증 상갑상선 종갑상선 세포의 과다증식과 비후로 인해 생기며, 갑상선 종 자체에 의해 간혹 목의 이물감이나 가벼운 압박감을 호소하는 경우가 있으나 연하곤란이나 호흡곤란을 호소하는 경우는 드물다. 갑상선으로 혈류량이 증가하여 잡음 청진이 가능하다.피부병증발한, 가늘고 부드럽고 매끈한 모발, 말초혈관이 확장되어 피부는 따뜻하고 부드러우며 홍조를 띈다. 전경골 점약수종과 두꺼운 피부대사율 증가로 인한 증상기초대사율 증가, 식욕증진, 체온 상승, 체중저하와 피로, 이화작용 항진 포도당 대사의 이상현상 : 포도당의 흡수, 소비, 생산의 항진과 인슐린 분해율 증가신경계와 정서 반응신경예민, 과잉흥분, 안절부절, 불안과 우울 등 정서적으로 불안정, 공격적인 태도, 주의 산만, 조증 행동, 정서장애와 대처능력 저하 및 수면장애 초래 가능기타전신 권태감, 피로호소, 근력저하, 근위축, 근육소모, 무월경, 불규칙한 월경 감소 성욕 감소, 조산 및 태아의 주산기 사망, 심부전이나 갑상선 위기 초래 가능 수축기압 상승, 빈맥 동반, 이완기 압이 떨어지면서 맥압이 커짐, 심계항진, 흉통, 부정맥, 체중감소, 배변 횟수 증가, 묽은 변크레틴증 Cretinism성인 갑상선 기능 저하증조기 진단이 매우 중요 시작된 나이, TH 보충 요법의 시작 시기에 따라 대상자의 상태가 결정됨여성이 남성보다 발병 빈도가 높음 모든 연령에서 발병하나 노인에게 특히 호발됨출생 시 모체에게서 받은 TH효과 출생 즉시 증상이 나타나는 경우는 드믊 보통 6개월 이내 TH 증상이 관찰됨원발성으로 발생하는 경우가 많음 대표적 원인으로 자가면역질환인 만성갑상선염이 있음원인 : 선천적으로 TH 부족, 갑상선이 없거나 퇴화된 경우, 호르몬 합성 중단, 갑상선의 위축증상 : 서서히 잠행성으로 나타나기 때문에 조기 지난이 어려운 경우가 있음증상 : 생후 수개월간 수유장애, 성장지연, 변비, 목쉰 울음소리, 생리적 황달이 지속됨 몸통에 비해 사지가 짧은 왜소증, 넓고 평편한 코, 눈 사이의 간격 넒음, 머리숱 적음, 굵고 짧은 목, 제대탈장이 동반된 복부 팽륜, 지능발달 장애심한 갑상선 기능 저하증을 치료하지 않으면 점액수종혼수로 진전되기도 함 점액수종혼수 : 갑상선 기능 저하증의 증상과 징후가 과도하며, 뇌손상으로 의식 상실이 옴급성 화농성 갑상선염아급성 육아종 갑상선염만성 갑상선염원인빈도포도상구균, 연쇄상구균, 폐렴구균 ➡ 어린이, 노인, 20~40세 여성바이러스 감염 ➡ 40~50세 여성자가면역장애 + 유전 가족력O → Graves병의 발생 빈도도 높음 ➡ 30~50세 여성병태생리갑상선의 급성감염 염증변화 여포파괴, 세포침윤 콜로이드 침전 발생 미세농양 형성① 바이러스 질환 발생 ➡ 발열, 권태 후 압통 ➡ 갑상선 정상 크기 2~3배 ➡ 갑상선의 염증, 파괴 ➡ TH을 순환 혈류로 방출 ➡ 갑상선 기능 항진증 ②경증 갑상선 기능 저하증 ➡ 완전히 회복되지 않은 상태에 저장된 TS 손상으로 인해 재발할 수 있으나 영구적인 경우는 드묾자가면역체계에 의해 갑상선 파괴 ➡ 갑상선 기능 저하의 증상 발현급성 화농성 갑상선염아급성 육아종 갑상선염만성 갑상선염임상증상갑작스런 발열, 촉진 시 압통 귀로 방사되는 통증, 국소 홍반 갑상선 주위 열감, 연하곤란초기 지속적 인후통, 귀 통증 갑상선 촉진 시 만져지고, 보통 정도의 압통 호소 열, 빈맥, 연하곤란, 오한, 발한, 두통작거나 보통 크기의 갑상선종 촉진 시 단단, 고무 같은 밀도 갑상선 비대, 단단, 결절성➡기관,식도 압박➡국소 림프절 병변, 성대침범➡쉰 목소리진단검사갑상선 기능 검사는 보통 정상 갑상선 조사에서 화농 부위 기능이 감소 관찰경증 : 검사 모두 정상 경증이 아닐 경우 ESR↑, WBC↑, 빈혈, 국소장애 제외하고 RAIU↓, 갑상선 scan에서 감염부위 흡수율 ↓ 질병 초기에는 TH 상승하고 점차 131I 흡수율↓→ 혈청 내 T4수준이 저하되거나 정상에 가깝게 나타남단단하고 광범위하게 커진 갑상선종은 확실한 근거 혈청 T4, T3 정상 RAIU수준 정상, ↑ 갑상선 항체 수치의 ↑ 혈중 TSH 정상 또는 ↑ 기초대사율 정상 조직검사를 위해 침생검급성 화농성 갑상선염아급성 육아종 갑상선염만성 갑상선염치료 및 간호- 비경구 항생제 치료 - 약물치료에 반응하지 않는 경우에는 염증부위의 갑상선을 절개하여 배액-1~2개월 내에 치료되며, 특별한 치료 없이 완화되기도 하나 때로는 악화 - 초기에는 일시적인 갑상선 기능항진증을 보이기도 함 ➡ 베타 교감신경차단제 ➡ 대증 치료를 하면서 Salicylate, 비스테로이드성 항염증성 약물, prednisone같은 당류피질 호르몬제제 투여질병 경과는 다양, 1/3이 갑상선 기능 저하증으로 진전 - 갑상선 크기를 감소하고, 갑상선 기능 저하증 예방이 치료의 목적임 ➡ 샘의 활동과 thyroglobin 생성 감소를 위해 TS 처방 ➡ 압박 증상이 지속되면 수술{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2025.08.26| 32페이지| 2,500원| 조회(105)

간호학, 갑상선, 갑상선기능저하증, 간호학과, 갑상선암, 갑상선기능항진증, 갑상선염

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저나트륨혈증 컨퍼런스 자료

1. Sodium (Na) 정의나트륨은 세포외액의 주된 양이온이며 체내에 풍분한 무기질이다.체중의 0.15~0.2%를 차지하며, 세포외액의 약 50%, 세포내액의 약 40%, 골격과 치아의 약 10% 우리몸 안에 존재한다.2. Sodium (Na) 체내 기능? 세포막 전위 유지 : 나트륨은 세포외액에 존재하는 주요한 양이온이고 포타슘은 세포내액의 주요 양이온이다. 나트륨 농도는 세포내보다 세포외에서 10배 정도 높고, 포타슘 농도는 세포외액보다 세포내액에서 30배 정도 높다. 세포막 사이에서 나트륨과 포타슘의 농도 차이는 막전위를 형성한다. 세포막 전위는 세포막의 이온 펌프에 의해 유지된다. 나트륨 포타슘 펌프는 ATP, 즉 에너지를 사용하여 나트륨을 세포 밖으로 내보내고 포타슘을 세포 안으로 끌어들인다. 나트륨과 포타슘의 농도 차를 유지하기 위해 보통 성인은 안정 시에 에너지 소모량의 20~40%를 소비한다. 세포막 전위조절은 신경자극전달, 근육수축, 심장기능 등에 필수적이다.? 신경전도 : 나트륨은 포타슘과 함께 신경전도와 근육수축에 필요하다.? 순환과 내분비 (혈액량과 혈압 유지) : 혈압유지와 심박증가에 필요하다. 혈청 내에는 310~340mg/dL의 나트륨이 존재한다. 혈청 내 나트륨 농도는 대개 135~145mEq/L이다. 혈액 내 나트륨의 농도가 감소하면 부신에서 알도스테론의 분비가 증가하고, 알도스테론은 신장에서 나트륨과 물의 재흡수를 증가시킨다. 혈중 나트륨과 물이 증가하면 체액 총량과 혈압이 증가한다.? 세포막 투과성 (영양소의 흡수와 수송) : 포도당, 필수 아미노산의 세포막을 통한 이동에 필수적이다. 소장에서 나트륨의 흡수는 염소, 아미노산, 당 그리고 물의 흡수에 중요한 역할을 한다.? 체액 균형 : 산-염기의 균형 유지와 음이온과 양이온의 균형유지에 필수적이며, 조직 내 수분을 보존하는 기능을 한다. 나트륨은 염소나 탄산수소염과 반응해 체액과 조직에서 음이온과 양이온의 균형을 유지시킨다. 신장은 전해질의 주요 조절 기관이다.? 소화 : 위산 생성에 필요하다. 소금의 성분 중 염소(Cl) 성분은 위산의 생성에 이용된다. 위 팽만감, 변비 등은 고단백식사 후 염산결핍과 관련이 있다.? 해독 : 독성 물질을 용액 상태로 유지한다.? 흡수와 저장 : 나트륨 이온은 소장에서 쉽게 흡수되며, 근육과 연골 조직에 저장된다. 저장과 배출은 부신피질 호르몬에 의해 조절된다.3. Sodium (Na) 하루 권장량과 섭취 기준나트륨의 충분섭취량은 성인의 경우 1,500mg이고, 목표섭취량은 2,000mg이다.우리나라가 기준으로 삼고 있는 WHO 성인 1일 권장량은 2,000mg이다. 이를 소금을 기준으로 하면, 하루 소금 섭취권장량은 약 5g (5,000mg)이다.소금은 대략적으로 나트륨 30~40%와 염소 60%로 이루어져 있다. 소금 100g에는 나트륨이 39.316mg이 들어있고 염소는 60.684mg이 들어있다. 소금 1티스푼에는 나트륨은 약 2.8g이 들어있고, 염소는 약 4.2g이 들어있다.4. Sodium (Na) 결핍증상? 체온이 올라가 땀을 많이 흘리면 급성으로 나트륨 결핍이 발생할 수 있는데, 몸속의 수분과 나트륨 이온의 함량이 떨어져 탈수 현상이 나타나면 정상적인 육체 활동에 영향을 미치며 무력감, 구토, 손발에 경련이 일어나는 등 여러 증상이 나타날 수 있다. 이때는 소금을 먹어야 나트륨 결핍을 막을 수 있으며, 땀을 흘리는 동안에 잃어버린 나트륨은 짜게 먹어서 보충해주어야 한다.? 과도한 발한으로 체중이 3% 이상 감소하면서 나트륨 결핍이 보고된 적이 있다. 증상으로 근육, 경련, 구토, 어지러움, 쇼크와 혼수상태 등이 나타난다.? 식이를 통한 나트륨 섭취에 문제가 없는데도 모발 검사에서 나트륨 수치가 낮은 것은 부신활성저하 등 대부분 나트륨 이용의 효율이 저하된 상태를 시사한다.? 모발 미네랄 검사상 나트륨 결핍은 부신 손상에 대한 훌륭한 표지자이다. 나트륨이 아주 낮으면 고갈상태를 의미한다.? 헛배부름과 흡수불량 : 나트륨과 칼륨 저하는 위산생성 저하 및 산-염기 불균형을 시사한다. 위산분비 저하는 음식물의 소화불량으로 인해 복부팽창이나 헛배부름 등을 나타내고, 특히 단백질 소화불량과 관련된다.? 철 흡수를 현저하게 저하시켜 철결핍성빈혈을 일으킬 수 있다.? 저나트륨혈증 : 두통, 근육 경련, 졸도, 피로, 지남력 상실 등의 증상을 보인다.5. Sodium (Na) 결핍요인? 부신기능저하 : 부신은 나트륨의 저류와 배설에 핵심적인 역할을 한다. 부신기능이 저하되면 부신피질호르몬이 제대로 분비되지 않아 체내 나트륨 소실이 증가한다.? 칼슘 과잉 섭취 : 신장에서 배설되는 나트륨이 2.3g (소금 5.8g)이 증가하면, 소변에서 칼슘 24~40mg을 배출하는 것으로 알려져 있다.? 마그네슘 과잉섭취? 나트륨 섭취 부족 : 대부분의 식품 자체에 나트륨이 많이 들어있기 때문에 일반적 식이에서는 거의 발생하지 않는다.? 과도한 음수 : 드문 경우지만 과도하게 물을 마시면 나트륨 결핍이 일어날 수 있다.? 특정 약물 : 이뇨제, Ibuprofen, Naproxen, Prozac, Elavil 등이 여기에 해당한다.? 이뇨제 : Diazide와 Thiazide와 같은 일부 이뇨제는 나트륨과 마그네슘의 손실을 일으키는데, 만일 마그네슘 손실이 더 크면 이뇨제를 복용하는 동안 혈압은 상승할 수 있다.6. 저혈량성 저나트륨혈증① 정의 : 수분의 손실보다 나트륨의 손실이 더 많을 경우② 원인 : 강력한 이뇨제의 투여, 구토나 설사, 위장관계 흡인으로 인한 나트륨 손실, 화상, 지나친 발한③ 증상 : 혈압 감소, 중심정맥압 감소, 순환혈액량 감소, 피부 탄력성 감소, 탈수, 핍뇨, 혈장 단백질의 증사④ 간호중재? 쇼크 감시 : 활력징후 및 중심정맥압 monitoring? 피부 간호 : 피부, 점막, 구강의 건조로 인하여 피부 손상 위험성이 증가되기 때문? 등장성 수액 제공 : 혈액량을 증가시키기 위해 0.9%생리식염주사액을 제공? 섭취량 및 배설량 측정? 혈액 내 나트륨 수치 확인7. 고혈량성 저나트륨혈증① 정의 : 나트륨의 증가보다 수분의 증가가 더 많은 경우② 원인 : 수분중독, 저삼투성 수액의 과다 주입, 심부전, 간부전, 신증후군③ 증상 : 체액량 과다, 체중 증가, 혈압 증가, 빠르고 강한 맥박, 중심정맥압 증가, 소변량 증가, 요비중 감소, 오심, 구토, 장음 항진, 뇌 기능 부전으로 인한 두통, 불안, 기면상태, 혼돈, 무감정 등④ 간호중재? 수분 제한 : 1~1.5L 이상, 갈증을 줄이기 위한 각얼음을 제공해도 좋음? 사고 과정의 변화가 나타나는 환자에게는 안전한 환경 제공

의/약학| 2023.09.29| 5페이지| 2,000원| 조회(243)

나트륨, 전해질, Na, 간호대, sodium, 저나트륨혈증, 저나트륨혈증 간호

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2023년 4학년 1학기 간호학과 중간과제물 전략적간호관리

2023학년도 1학기 중간과제물(온라인 제출용)?교과목명:전략적 간호관리?학번:?성명:?연락처:?과제유형(공통형/지정형):공통형__________________________________________________________________________________1. 위치(대도시, 중소도시), 규모(병상수), 의료기관유형(상급종합병원, 종합병원, 요양병원 등)을 고려해 다양한 보건의료기관 세 곳을 선정한 후 다음 질문에 답하시오. (자신이 속한 기관을 포함할 수 있음)1) 3개 기관의 명칭, 특성(위치, 규모, 유형 등), 미션(소명)과 비전의 내용(진술문)을 제시하시오. (관련 그림은 생략 가능)① 서울대학교 병원⑴ 특성 : 서울대학교병원은 서울특별시 종로구 대학로 101(연건동 28)에 위치하며, 병상수는 1751병상으로 상급종합병원에 해당한다.⑵ 미션 : 서울대학교병원은 세계 최고 수준의 교육, 연구, 진료를 통하여 인류가 건강하고 행복한 삶을 누릴 수 있도록 한다.⑶ 비전 : 최상의 진료로 가장 신뢰받는 병원 ? 세계적 첨단진료영역을 지속적으로 확보함으로써 국민과 의료전문가들이 믿고 선택하는 병원이 된다.생명의 미래를 여는 병원 ? 건강한 생명의 연장에 필요한 연구를 통하여 세계적 성과를 창출함으로써 의학연구의 지평을 넓힌다.세계 의료의 리더를 양성하는 병원 ? 다양한 경험과 창조적 교육을 바탕으로 의료 발전을 주도할 세계적인 리더를 배출한다.의료 선진화를 추구하는 정책협력병원 ? 대한민국 의료시스템의 발전 방향을 제시하고 정책협력을 통하여 의료 선진화를 견인한다.② 충청남도 서산의료원⑴ 특성 : 충청남도 서산의료원은 충청남도 서산시 중앙로 149에 위치하며, 병상수는 269병상으로 종합병원에 해당한다.⑵ 미션 : 지역주민으로부터 신뢰받는 공공의료기관⑶ 비전 : 건강한 지역사회 행복한 서산의료원③ 의료법인태안의료재단현대요양병원⑴ 특성 : 의료법인태안의료재단현대요양병원은 충청남도 태안군 태안읍 환동로 31에 위치하며, 병상수는 148병상으로 요양병원에 해당한다.⑵ 미션 : 생명존중을 바탕으로 지역주민의 행복한 삶에 기여한다.⑶ 비전 : 최상의 의료서비스를 제공하는 병원2) 3개 기관의 ① 미션 진술문, ② 비전 진술문끼리 비교하고 그 특성(장점, 단점)을 설명하시오.서울대학교병원과 충청남도서산의료원, 의료법인태안의료재단현대요양병원은 병원 규모에 따라 미션진술문과 비전진술문에서 차이를 보인다. 서울대학교병원은 상급종합병원으로서 세계 인류의 건강을, 종합병원인 충청남도서산의료원은 공공의료기관으로서의 지역사회 주민의 건강을, 의료법인태안의료재단현대요양병원은 요양을 위한 지역주민 각각의 건강을 초첨에 두고 미션을 진술하였다. 서울대학교병원은 국내?외적으로 높게 신뢰받는 병원으로서 선진 의료기술과 첨단 진료영역을 중시하고, 충청남도서산의료원은 지역주민을 위한 공공의료기관으로서의 진료 서비스에 초점을 두고 있다는 차이도 볼 수 있다. 각 병원의 비전진술문 또한 병원의 규모에 따라 많이 다른 것을 볼 수 있는데, 서울대학교병원은 최상의 진료, 세계적 연구기관, 의료 리더를 양성하는 교육기관, 대한민국 의료시스템 발전을 위한 정책협력병원 등을 비전으로 삼아 상급의료기관으로서 사회 발전을 위해 의무를 다하는 병원으로 보일 수 있는 비전진술문을 가지고 있다. 충청남도서산의료원은 지역사회의 건강을 책임지며 지역사회에 기여하는 것을 비전으로, 의료법인태안의료재단현대요양병원은 환자 개개인의 건강과 요양을 위하는 의료서비스 병원이라는 비전을 가지고 있다. 서울대학교병원의 비전진술문은 우리나라 국민뿐 아니라 세계 모든 사람의 신뢰를 받는, 높은 평판을 유지하면서 많은 이들의 선호를 받는 병원으로 보이게 한다. 그러나 비전 안에서 환자를 위한 서비스는 찾아보기 어렵다. 반면, 충청남도서산의료원은 공공의료기관으로서 지역사회 환자 중심의 진료 서비스에 초점을 두고 있어, 서울대학교병원에 비해 의료서비스에 중점도가 높을 것이라는 기대를 할 수 있다. 단점으로는 서울대학교병원에 비해 의료기술이나 첨단 진료는 상대적으로 낮을 수 있겠다는 생각이 든다. 의료법인태안의료재단현대요양병원의 비전 진술문은 생명존중을 바탕으로 지역주민의 행복한 삶에 기여한다는 다소 구체적이지 않은 문구로 병원이 추구하는 의료 방향을 확실히 인지할 수 없다. 이러한 포괄적인 비전진술문은 환자로 하여금 이 병원의 명확한 방향과 목표를 알 수 없게 한다는 약점이 될 수 있다. 각 병원의 미션과 비전은 각개 기관들이 가진 장?단점을 보완하는 형태로도 볼 수 있는데, 상급의료기관이 놓칠 수 있는 지역사회와 환자 각각의 요구에 대한 부분을 종합병원과 요양의료기관에서 담당할 수 있고, 종합병원이나 요양의료기관에서 시행하지 못하는 첨단 의료서비스나 기술, 연구, 혁신 등의 부분을 상급종합병원에서 담당할 수 있다.3) 조직에서 미션 또는 비전을 개발할 때 고려할 점을 3가지만 제안하고 그 이유를 간략히 설명하시오.조직에서 미션 또는 비전을 개발할 때 고려해야 할 첫 번째 부분은 단기적인 목표가 아닌 장기적인 방향성을 결정하는 미래의 모습이다. 조직은 지속가능성을 얻기 위해 가까운 오늘부터 다가올 미래 조직의 모습까지 미리 예견하고 조직이 나아갈 방향을 고려해야 한다. 또한, 이를 효과적으로 전달하고, 실천할 수 있도록 계획과 실행이 필요하다.조직에서 미션 또는 비전을 개발할 때 고려해야 할 두 번째 부분은 조직 문화이다. 조직 문화란 구성원들 간의 상호 학습 과정을 통해 공유되는 가치관이나 이상을 의미한다. 조직 내부와 외부의 요인 또한 파악하여 조직의 장?단점을 파악, 경쟁력을 유지하고 강화하여야 한다. 조직의 과거와 현재, 미래의 상황에 따라 조직 문화가 달라지기 때문에 반드시 고려하도록 한다.조직에서 미션 또는 비전을 개발할 때 고려해야 할 세 번째 부분은 조직을 구성하고 있는 개개인이다. 개개인의 능력과 특성은 인재 관리에 해당하는 부분으로 이는 조직의 미래라고도 생각될 수 있으므로, 조직원들의 의견을 수렴하고 그들의 참여가 녹아있는 미션과 비전을 고려해야 한다.2. 자신이 현재 소속된 또는 과거 소속되었던 조직(조직 규모가 큰 경우에 부서)을 3~4줄 이내로 간략히 소개한 후, 조직화의 기본원리인 ① 계층제 원리, ② 통솔범위 원리, ③ 명령통일 원리, ④ 분업 원리, ⑤ 조정 원리를 모두 적용하여 평가 결과를 기술한 후, 마지막에 ⑥ 해당 조직(부서)의 조직화 특성에 대한 총평과 제언을 기술하시오.본인은 //에 소속되어 있으며, 소속된 부서는 //이다. 본인이 속한 간호부는 간호부장, 간호과장, 간호팀장, 평간호사로 서열이 나뉘어 있으며, 본인은 여기서 //에 속한다.① 계층제 원리 : 각 계층에게 권한과 책임을 배분하고 명령, 지휘, 감독체계를 확립한다는 개념이다. 조직 내 상?하위 계층을 구분하여 각각의 권한과 책임이 다르게 배분한다. 흔히 계층제의 원리는 피라미드식 구조라고도 불리는데, 조직을 이루는 구성원의 종적 관계를 엿볼 수 있다. 누구에게 보고하고 지시를 받는 지가 분명히 보이는 계층 체계라고 할 수 있다. 본인이 속한 조직에서는 간호부장이 관리자로서의 가장 큰 권한을 가지며, 그 밑으로 간호과장 2인, 간호팀장 15인, 평간호사 약 200명이 각각의 역할과 책임을 수행하고 있다. 철저한 계층제의 원리가 적용된 조직이라고 볼 수 있으며 평간호사 사이에서도 근속 기간에 따라 책임간호사와 액팅(수행)간호사라는 종적 관계를 찾아볼 수 있다.② 통솔범위 원리 : 한 사람의 관리자(파트의 장)가 본인에게 속한 부하직원을 직접 지휘, 통솔하는 개념으로 관리자가 직접 감독할 수 있는 부하직원의 수는 능률적이고 효과적으로 통제할 수 있는 범위 내에서이다. 상위계층으로 갈수록 비정형화된 문제를 많이 다루기 때문에 통제의 폭이 주는 것이 적정한 통솔범위라고 할 수 있다. 본인이 속한 조직에서는 최고 관리자인 간호부장이 전체를 통솔하면서 최종적 의사결정을 하는 구조를 가지고 있다. 간호부장이 2명의 간호과장을 관리 감독하고, 간호과장이 15명의 간호팀장을 관리 감독한다. 간호팀장은 각 파트의 관리자로서 소속된 평간호사를 모두 담당하고 있다. 하지만 현장에서 관리하는 간호팀장 선에서 직접적으로 해결하고 의사결정을 할 수 있는 문제가 매우 적은 조직임이 매우 아쉽다. 최고 관리자에게 많은 업무가 주어지고 있어 중간 관리자를 통한 업무의 분산이 필요하다.③ 명령통일 원리 : 오직 한 사람의 상사로부터 명령을 받아야 한다는 개념으로 둘 이상의 상사에게 명령을 받거나 보고를 해서는 안 된다. 본인이 속한 간호 조직은 명령통일의 원리가 매우 적나라하게 드러나는 현실로, 이 원리는 계층적 권위의 과도한 노출과 조직의 융통성이 저하된다는 단점이 있다.④ 분업 원리 : 전체 업무를 작은 직무로 분할하는 개념이다. 반복 과업 수행으로 업무 숙련도가 높다는 장점이 있으나, 단순하고 단조로운 업무의 반복으로 지루함이나 스트레스 등 생산성을 저해하기도 한다. 또한, 조직 내 각 단위간 조정을 어렵게 만들 수 있다. 본인이 속한 조직은 간호대상자의 유형에 따라 내과, 정형외과, 비뇨기과, 신경?신경외과, 기타 잡과, 수술실, 중환자실 등으로 나누어 직무를 수행하고 있으며, 위에 나열한 분업 원리의 장점과 단점을 극명히 보이는 조직이다.⑤ 조정 원리 : 조직 내 모든 구성원이 본인이 속한 조직의 주요 목표 달성에 합심하여 기여한다는 것으로 목표통일의 원리라고도 한다. 조직의 공동목표를 수행할 수 있도록 행동 통일을 하고, 집단의 노력을 질서있게 배열함으로써 조직의 존속을 도모하는 기능이다. 본인이 속한 간호 조직은 간호서비스라는 공동의 목표가 있어 조직원들이 공동목표를 향해 합심하여 환자를 간호한다는 점에서 조정의 원리가 잘 적용된 것이라고 평가할 수 있다.

간호학과| 2023.08.24| 5페이지| 3,000원| 조회(172)

방통대, 방송통신대, 전략적간호관리

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2023년 4학년 1학기 간호학과 중간과제물 성인간호학

2023학년도 1학기 중간과제물(온라인 제출용)?교과목명:성인간호학?학번:?성명:?연락처:?과제유형(공통형/지정형):공통형__________________________________________________________________________________※ 목차 ※Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 암 환자의 영양지원을 위해 경장영양을 시행하고 있다. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 및 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법에 관해 기술하시오. 또한 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양 관련 오류 사례를 한 가지 이상 제시하고 이에 대한 예방법에 관해 기술하시오. (15점)2. 국내 대장암 환자 수가 꾸준히 증가하면서 장루 보유 환자에 대한 교육 등 간호 요구도 높아지고 있다. 장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움을 제시하고, 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용을 기술하시오. (15점)Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론질병 또는 부상으로 인해 구강으로 영양 섭취가 충분하지 않거나 불가능한 경우, 경장영양 또는 비경장영양법을 사용한다. 경장영양은 비위관이나 위루관을 통해 직접적으로 위, 십이지장에 음식물을 공급하는 방법이고, 비경장영양은 말초정맥이나 중심정맥을 이용하여 영양을 주사제로 투여하는 방법이다. 소화기관에 특이점이 없고 기능적으로 이상이 없는 상태라면 비경장영양보다 경장영양이 효율적이고 안전한 방법이라고 할 수 있다. 경장영양은 평소 꾸준한 관리가 되지 않으면 복부팽만, 구토, 설사, 경관 막힘과 같은 문제가 발생할 수 있다. 또한, 오염된 경장영양액을 투입하거나 경장영양용 주머니 세척이 불량한 경우 다양한 합병증을 유발할 수 있다. 경장영양이나 비경장영양은 환자의 건강상태에 따라 영양 요구량, 투여 방법을 결정하는 것이 중요한데 영양소 공급이 충분한지, 수분 보충은 원활한지 등을 주의 깊게 살펴보아야 한다.또한, 대장암으로 장루형성술을 받은 환자의 경우 이에 따른 간호 요구와 관리가 필요하다. 장루 환자는 신체적, 사회?하시오. 또한 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양 관련 오류 사례를 한 가지 이상 제시하고 이에 대한 예방법에 관해 기술하시오. (15점)1) 경장영양의 정의 : 질병 또는 부상으로 인해 구강으로 영양 섭취가 충분하지 않거나 불가능한 경우, 비위관이나 위장관을 투입하여 위나 장 내 직접적인 영양소를 제공하는 장?단기적 영양공급 방법이다. 소화 기능은 정상이나 입으로 식사를 하지 못하거나 목 부분의 이상으로 음식을 넘기지 못할 때 튜브를 통하여 영양을 공급하는데, 이는 위장구조와 점막 방어벽을 유지하는 데 도움이 된다.2) 경장영양과 정맥영양과의 차이 : 경장영양은 경구섭취와 경관급식을 포함한다. 위장관을 사용하는 경장영양이 정맥을 이용하는 방법에 비해 안전하며 생리적, 경제적이고 또한 면역학적인 면에서도 많은 도움이 된다. 정맥영양은 일반적으로 위장관 사용이 불가능하거나 영양소 공급이 충분치 않아 적어도 정맥영양 공급 예상 기간이 최소 7일 이상일 경우 적용하는데 정맥 내로 직접적 영양분을 투여하는 방법이다. 정맥영양에는 크게 중심정맥영양과 말초정맥영양이 있다.3) 경장영양의 보관 및 오염 예방 방법 : 경장영양액을 조제하는 경우 무균법을 기초로 하여야 하며, 가능한 멸균된 액체형 경장영양제를 사용한다. 상품화된 영양액은 미개봉 상태로 실온보관하고 유효기간을 준수한다. 만약 상품을 개봉했을 경우 즉시 냉장 보관, 24시간 이내 미사용 시 폐기를 원칙으로 한다. 영양액의 실온 노출 시간은 최대 4시간을 지킨다. 영양액 주입 시 일회용 장갑을 착용하고 주입용 주사기는 24시간마다 교환하며 영양액 용기나 주입세트는 재사용을 금지한다. 경장영양 기구는 환자마다 분리하여 사용하는 것을 원칙으로 하며, 주입 용기나 주사기 등에 환자마다 라벨링하여 각각 보관하고, 투여시간이나 투여액 등을 알아보기 좋게 표기한다.4) 경장영양 주입 방법① 볼루스 주입(bolus feeding) : 1회에 250~500㎖의 영양액을 10~15분에 걸쳐 4~6회/일에 걸쳐 주입한다. 주사주입(continuous feeding) : 영양주입펌프로 12~24시간에 걸쳐 주입하는 방법으로 주입 속도는 10~30㎖/hr로 시작하여 8~12시간마다 10~25㎖/hr씩 증량한다. 이는 일주일 내에 목표 주입 속도에 도달하도록 목표한다. 지속적 주입방법은 위장관의 부작용을 최소화할 수 있고 간헐적 주입에 적응하지 못하거나 소장급식 또는 천천히 주입하는 것이 필요한 중환자에게 적용이 가능하다.5) 경장영양 합병증① 위장관 합병증으로는 기도흡인, 설사, 탈수, 오심, 구토, 복통, 소화불량, 변비 등이 있다.② 대사성 합병증으로는 고혈당, 전해질 불균형, 재급식 증후군, 탈수가 있다. 이중 재급식 증후군이란, 영양불량 환자에게 너무 빨리 혹은 대사요구량을 초과한 과도한 영양분을 투여하였을 때 나타나는 부작용으로 전해질장애, 고혈당, 체액저류 등의 증상을 보인다.③ 기계적 합병증으로는 튜브 자체의 크기나 관에 의한 비강의 자극, 위장관 내의 튜브의 폐쇄, 잘못된 위치가 있다. 영양액 주입 전 X-ray로 영양관의 위치를 확인하거나 주사기로 흡인된 위액을 관찰하는 것으로 이를 예방할 수 있다. 공복 상태에서 흡인된 위액은 무색이거나 초록빛을 띤 맑은 액체이다.④ 경관영양환자의 약 80% 이상에서 경관영양액 역류가 발생하는데 금기가 아니라면 30∼45° 상체 거상 체위를 취하여 역류를 방지하고 영양 주입 후 1～2시간 동안 최소한 30° 이상 상체 거상을 유지한다.⑤ 경장영양의 흡인을 예방하기 위해 위 잔여량을 측정·평가해야 한다. 경장영양 일일 권장 영양목표치 도달 후에는 6~8시간마다 위잔류량을 확인하는데 중환자일 경우 4시간마다 확인을 권장한다. 위잔류량이 200～250㎖ 이상이면 위장운동촉진제를 투여할 수 있다.6) 경장영양 오류사례 및 예방법 : 경관영양을 기관절개관, 정맥관, 복막투석 카테터 등에 잘못 연결하는 사례, 위장관으로 영양액을 투여하지 않고 정맥관 등 잘못된 관으로 투여한 사례 등의 오류사례를 들 수 있다. 이를 예방하기 위해서는 경장영양 시양과 관련한 안전문화를 유지하려는 지속적인 감시, 프로세스 각 단계에서 발생할 수 있는 잠재적 위험 인식 및 근접오류를 포함한 모든 오류의 체계적인 보고가 중요하다. 조직 위원회에서는 안전 관련 후속 시스템을 개선할 수 있도록 안전 문제를 분석하고 경장영양 과정에서 근본 원인 또는 약점을 파악하고 향후 오류를 방지하기 위한 변경안이나 새로운 권장 사항 수립 등 적절한 조치를 취할 수 있어야 한다.2. 국내 대장암 환자 수가 꾸준히 증가하면서 장루 보유 환자에 대한 교육 등 간호 요구도 높아지고 있다. 장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움을 제시하고, 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용을 기술하시오. (15점)1) 장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움장루로 인한 변화는 신체적, 심리적, 사회적, 성적 영역 등에서 부정적인 영향을 낳는다. 신체적 기능의 저하와 변화, 부위의 절단으로 인해 삶의 질이 저하되고 우울감이나 불안도 높아진다. 또한, 장루가 생기면서 성적 매력에 대한 부분도 영향을 받는데, 환자를 성적으로 매력적이지 않다고 느끼게 할 뿐만 아니라, 상대방도 성적 욕구를 상실하게 만들 수 있다. 장루를 가진 환자는 신체상의 변화로 배변에 대한 관념과 방법이 변화되기 때문에, 배변 조절에 어려움을 겪는다. 사회적으로 사회활동이나 여가생활에서 자발적으로 제한하는 모습을 보이기도 하고 부정적인 신체상과 낮은 자아존중감, 우울, 슬픔, 분노, 절망 등을 경험한다. 또한, 장루 주머니에서의 지속적인 대변 누출과 함께 부착의 어려움을 경험한다면 환자는 사회성을 점차 상실할 뿐 아니라 결과적으로 사회활동 감소를 초래한다. 게다가 한국에서는 암에 대한 부정적 인식과 편견도 존재하고 있어, 장루 환자는 자신과의 싸움뿐만 아니라 사회적인 싸움까지 더해서 이중고를 겪는 것이 우리 사회의 현실이라고 할 수 있다. 또한, 장루 수술 후 배설물에 의해 장루 주위 피부 자극으로 인한 피부 손상 위험이나 식욕부진, 구토, 위장관 수분?전해질과 관련한 나 무거운 물건을 드는 등의 동작을 피하는 것이 좋다. 정상적인 장루는 선홍색이나 짙은 분홍색으로 구강 점막의 색깔과 비슷하므로 장루 색을 면밀하게 관찰한다. 만약 장루의 크기나 모양, 색깔 변화가 관찰되면 병원에 방문하여 의사와 상태를 상의하도록 한다. 장루는 음식과 수분 섭취 방법이 중요하다. 회장루가 있는 경우는 물의 섭취가 모자라면 탈수가 발생하여 결석이 생길 수 있다. 소화가 힘든 고섬유질 식품을 피하고, 오래 씹고 조금씩 자주 섭취하는 음식을 선택한다. 결장루가 있는 경우는 수술 전의 상태처럼 딱딱한 배변이 나오나 변비가 발생하지 않기 위해 충분한 물과 섬유소를 섭취하는 것이 좋다. 식품에 따라서 섬유소를 과잉 섭취하면 장폐색이나 변비가 발생할 수 있으므로 각별히 주의한다. 마지막으로 어떠한 장루를 가졌던 가스를 발생시키기 쉬운 음식을 절제하고 물을 마실 때는 빨대를 사용하지 않는 것이 좋다. 음식으로 인한 폐색의 조절 방법 교육도 필요한데, 부분폐색일 경우, 악취를 가진 묽고 맑은 용액, 복통, 복부팽만, 장루 부종 등의 증상을 보인다. 이때는 주머니를 교환하거나 오심?구토가 없으면 수분을 섭취하고, 온수로 목욕하거나 장루 부위를 마사지한다. 완전폐색일 경우, 배설물이 전혀 없으며 장루 부종, 복부팽만, 복통, 오심 및 구토의 증상을 보인다. 이때는 금식하고 온수 목욕, 장루 주위 마사지, 회장루 세척을 한다. 샤워나 목욕은 수술하기 전처럼 가능하며, 장루판을 제거하더라도 장루 안으로 물이 들어가지 않고 물이나 비누가 장루에 접촉해도 안전하다. 욕조 안에서 씻는 경우 배설물이 배출될 수 있으므로 장루 주머니를 부착한 상태로 씻는 것이 좋다. 운동 시 배의 압력을 상승시키는 운동이나 육체적 접촉이 많은 운동은 하지 않는 것이 좋다. 하지만 운동이 모자라면 변비가 발생할 수 있고, 비만이 될 경우에는 함몰형 장루가 발생할 수도 있으므로 꾸준한 운동은 도움이 된다. 장루 보유자의 경우 장루형성술 이후 신체에 대한 심리적 불안정을 느낄 수 있다. 그리고 다.

간호학과| 2023.08.24| 5페이지| 3,000원| 조회(167)

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2023년 4학년 1학기 간호학과 중간과제물 보건교육

2023학년도 1학기 중간과제물(온라인 제출용)?교과목명:보건교육?학번:?성명:?연락처:?과제유형(공통형/지정형):공통형___________________________________________________________________________________________1. 협의의 건강증진 개념과 광의의 건강증진 개념에 대하여 각각 기술하시오(5점).1) 협의의 건강증진 개념건강증진을 일차적 예방수단에 국한하는 의미로 쓰이는 개념이다. 질병과 건강의 연속선상에서 보고, 중심점에서 적극적 건강 향상을 위한 방향, 즉 신체적?정신적?사회적인 건강 상태를 유지하기 위한 일차적 예방 수단을 통한 건강 상태에 주된 관심을 갖는 개념이다.그린은 건강증진이란 건강에 유익한 행동과 환경의 변화를 촉진하기 위한 보건교육 및 건강과 관련된 조직적?정치적?경제적 프로그램의 조합이라고 하였고, PRECEDE-PROCEED 모형을 제시했다.오도넬은 건강증진이란 최적의 건강 상태를 달성하기 위한 개인의 생활양식을 변화시키는 데 도움이 되는 과학 기술로 정의하였다. 의식 향상, 행동 변화, 환경조성 등이 생활양식의 변화를 촉진할 수 있는 요소로 작용할 수 있다고 보았다.2) 광의의 건강증진 개념질병과 건강을 연장선상에서 보고, 건강 상태에서 유지를 하기 위한 일차적 예방 행위에서 더 나아가 질병 치료를 위한 이차적 행위, 질병 치료 후 재활을 위한 삼차적 행위까지 포함한다는 개념이다. 협의의 건강증진 개념을 포함하여 질병 위험요인의 조기 발견과 관리를 위한 이차적 예방 수단까지 포함한다.브래슬로는 건강증진이란 질적·양적으로 충분한 삶의 가능성을 향상시키기 위한 모든 수단이라고 하였다. 이는 신체적·정신적 기능의 증대 및 건강을 위한 수단을 포함한다. 수단에는 예방수단, 환경수단, 행동수단을 제시하였다.타나힐은 건강증진 요소를 크게 예방, 건강 보호, 보건교육 3가지로 제시하였다.① 예방 : 의학적 중재를 통하여 질병 위험성을 감소시키는 것으로 총 3단계를 제시하였다.⑴ 1차규제, 공공장소 흡연 금지 활동 등이 이에 속한다.③ 보건교육 : 교육을 통하여 건강에 대한 지식, 태도, 행동에 영향을 주어 건강증진 능력을 갖출 수 있도록 돕는 행위를 말한다. 건강에 대한 중요성이 증가하면서 보건교육을 통한 건강한 생활 습관의 형성과 건강관리 교육의 중요성도 증가하였다. 건강에 대한 정확한 정보를 제공하는 것으로 국민 건강증진이 가능하다는 점에서 그 가치가 매우 크다고 할 수 있다.2. 우리나라 ‘건강증진종합계획 2030 (HP 2030)’의 주요 내용 (비전, 목표와 주요 사업 분야 등)에 대하여 기술하시오(10점).국민건강증진종합계획이란 국민건강증진법에 따라 질병 사전 예방 및 건강증진을 위한 중장기 정책 방향을 제시하고자 2002년부터 10년 단위로 계획을 수립하고, 5년마다 보완계획을 마련하여 현재까지 총 5차례 종합계획을 수립·시행하며 효율적인 운영 및 목표 달성을 위해 모니터링, 평가, 환류하는 사업을 말한다. 사업 연차별 자료 정리는 다음 표와 같다.국민건강증진종합계획 사업의 기본원칙은 국가와 지역사회의 모든 정책 수립에 건강을 우선적으로 반영하는 것에 있다. 건강의 사회적 결정요인을 확인하고, 건강증진과 가능한 지속적인 발전을 도모하기 위한 다부처·다분야 참여 추진, 모든 정책에서 건강 우선적 고려 제도 도입을 지향한다. 또한, 보편적인 건강 수준 향상과 건강 형평성 제고를 함께 추진하여 중점과제별로 특정 취약 집단·계층을 확인하고, 이들에게 편익이 돌아갈 수 있도록 정책목표와 우선순위를 설정한다. 세부 사업 및 성과지표 선정 시 기본적으로 성별 분리 지표를 설정하고, 소득·지역 등 건강 관련 사회적 결정요인에 따른 격차 감소를 고려한다. 영유아·아동·청소년·성인·노인 등 생애주기별 단계와 학교·군대·직장 등 생활터 내에서 적절한 건강정책이 투입될 수 있도록 정책 설계 시 모든 생애과정과 생활터에 적용할 수 있도록 고려하고, 모든 사람이 자신의 건강과 안녕을 위한 잠재력을 최대한 발휘할 수 있는 사회적·물리적·경제적 건강 친⑴ 소득 : 소득수준 상위 20%의 건강수명과 소득수준 하위 20%의 건강수명 격차를 7.6세 이하로 낮춘다.⑵ 지역 : 건강수명 상위 20% 해당 지자체의 건강수명과 하위 20% 해당 지자체의 건강수명 격차를 2.9세 이하로 낮춘다.3) 우리나라‘건강증진종합계획 2030 (HP 2030)’의 주요 사업 분야① 건강생활실천⑴ 금연 : 담배 규제 강화 및 청소년?청년 담배사용 적극 차단- 신종담배의 무분별한 시장진입 차단- 담배 제품 사용 감소를 위한 가격?비가격 규제 강화- 청소년?대학생?군인 등 미래 흡연 고위험군 흡연 예방사업 강화⑵ 절주 : 청소년을 포함한 고위험 음주 예방 및 음주 조장 환경 개선- 음주를 조장하는 환경 개선- 고위험 음주 예방 교육 및 미디어 홍보 강화- 음주 폐해 예방을 위한 대책 강화⑶ 영양 : 건강한 식생활 실천 및 최적의 영양 상태 유지 기반 강화- 인구집단별 맞춤형 영양 관리 서비스 확대 및 접근성 강화- 만성질환의 예방 및 관리를 위한 영양 정책 추진- 올바른 식생활?영양 정보의 효율적 제공 체계 구축⑷ 신체활동 : 활동적인 사람과 지역사회 환경 구축- 지역사회 중심의 신체활동 기반 구축- 대상자별 신체활동 장려를 위한 서비스 개발?제공- 신체활동 친화적 환경조성 및 접근성 강화⑸ 구강건강 : 예방 중심의 필수 구강 보건 의료서비스 확대- 취약계층 치과 주치의 사업을 통한 구강건강 형평성 제고- 공공부문 구강 보건 의료 인프라 확충 및 국가 구강검진 개선- 생활터 중심의 구강위생 강화를 위한 환경조성- 구강 건강관리를 위한 지침개발 및 교육?홍보② 정신건강관리⑴ 자살예방 : 자살 고위험군 포괄적 지원 강화 및 생명 존중 문화 조성- 자살 예방 서비스 체계 개편을 통한 고위험군 발굴 및 관리 강화- 자살 고위험군 대상 지원 확대- 자살에 대한 인식개선을 통한 생명 존중 문화 조성⑵ 치매 : 치매 조기진단?관리 등 양질의 서비스 제공 및 치매 친화 환경조성- 전 국민 치매 예방과 치매 발생 3대 고위험군 조기 발견 지원?관리- 원 환자 연계 체계 구축- 심뇌혈관질환 국가통계 생산체계 구축⑶ 비만 : 비만 예방을 위한 통합 거버넌스 및 환경 구축- 대상자별 비만 예방?관리 서비스 제공- 고도비만 관리를 위한 기반 구축- 비만 유발 환경 및 생활 습관 개선을 위한 거버넌스 구축⑷ 손상 : 손상으로 인한 사망 및 장애 예방- 중증 손상 및 장애를 유발하는 손상 기전에 대한 모니터링 강화- 손상 위험지역 및 취약계층에 대한 손상 예방관리 사업 강화④ 감염 및 기후변화성 질환 예방관리⑴ 감염병에 대한 예방 및 관리 강화- 결핵의 조기 퇴치 및 사망률 감소- 에이즈 검진?치료 강화 및 전 국민 인식개선- 의료인, 환자 및 보호자를 감염으로부터 보호- 손 씻기?기침 예절 등 감염병 예방행태개선⑵ 감염병 위기 대비?대응- 신종감염병 감시 및 대응체계 확립- 국가 예방접종 지원 사업 질 관리 및 체계화⑶ 기후변화 관련 질환의 건강 영향 감시, 평가체계 구축?운영- 기후변화성 질환 모니터링 체계 구축?운영- 기후변화성 질환 예방수칙 홍보- 기후보건 교육 체계 구축- 기후변화성 질환 정보 공유 플랫폼 구축⑤ 인구집단별 건강관리⑴ 영유아 : 모든 아이들의 안전한 출생과 정상적 성장?발달 보장- 고위험 산모?신생아 의료체계 개선으로 신생아 사망률 격차 해소- 모유수유 등 출산가정 지원을 통한 아동의 장기적 질병 예방- 영유아 사망 및 장애 예방, 검진 개선 및 발달 지원 사업 확대⑵ 아동?청소년 : 아동?청소년 질병?사고 예방을 통해 평생 건강 기틀 형성- 아동?청소년 발달단계에 따른 건강 증진 교육 내실화- 학교 주변의 건강 유해요인 개선을 통한 건강한 교육환경 조성- 아동?청소년 건강진단 및 건강서비스 사각지대 해소⑶ 여성 : 여성의 생애주기별 맞춤형 건강정책 추진- 의료적 또는 사회적 고위험 임산부 체계적 지원- 남녀가 함께하는 생애주기별 성?재생산 건강증진 강화- 건강격차 해소를 위한 취약계층 여성 지원 강화⑷ 노인 : 건강한 노년의 삶을 누리기 위한 노인친화적 건강환경 조성- 건강한 노년을 오래 축- 국민 건강개선 및 건강불평등 완화를 위한 건강영향평가 도입- 국민건강증진법 개정⑵ 건강정보 이해력 제고 : 건강정보 이해 및 활용능력 제고를 통한 건강 형평성 제고- 건강정보 이해능력에 대한 주기적 모니터링- 건강정보 활용 교육 체계 구축- 건강정보 제공 체계 구축 및 모니터링⑶ 혁신적 정보기술의 적용 : 혁신적 정보기술 활용으로 건강관리서비스 접근성 향상- 보건소 중심 스마트 기술을 활용한 건강관리서비스 확대- 스마트 기술을 활용한 건강관리서비스 개발 및 활성화 지원- 스마트 기술을 활용한 건강도시 환경 구축⑷ 재원마련 및 운용 : 국민건강증진기금 효율적 운용을 통한 건강투자 확대 기반 마련- 국민건강증진기금의 재정 건전성 확보- 국민건강증진기금의 재원조달 확대- 국민건강증진기금의 체계적?효율적 운영을 위한 거버넌스 확충⑸ 지역사회 자원 확충 및 거버넌스 구축- 지자체 건강증진 서비스 강화를 위한 조직개편- 건강증진 서비스 질 개선을 위한 건강증진 인력 확충- 건강증진 인프라 개선을 위한 시설, 장비 확충3. 그린의 PRECEDE-PROCEED 모형의 특성(5점)과 각 단계를 적절한 예시와 함께 요약하여 기술(10점)하시오.보건교육을 위한 체계적이고 조직적인 모형인 Precede-Proceed model은 보건교육 계획에서 적용을 시작하여 건강증진으로 범위가 넓어지는 특징을 가진다. 수수께끼를 풀듯이 최종결론에서 원인을 찾는 연역적 사고를 기반으로 하며 문제중심적 접근으로 다양한 보건교육 현장에 적용 가능하다. 일명, 보건교육 계획을 위한 체계적이고 조직적인 선행모형으로 사고를 정리하여 보건교육사업 전개 시 유용하게 사용할 수 있다. 그린의 보건교육계획모형은 행태요인의 중요성을 강조하여 여러 요인을 지표화하여 문제중심적으로 개인, 집단, 지역사회의 보건교육 요구 본질을 파악할 수 있고, 어떤 현장에서든 적용이 가능하다는 특성을 가진다. 그린의 PRECEDE-PROCEED 모형은 9단계로 구성되어 있으며, PRECEDE (Predisposing, Rein화한다.

간호학과| 2023.08.24| 9페이지| 3,000원| 조회(134)

보건교육, 방통대, 방송통신대

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