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  • [자료정리]개방_병원에 관한 의의,운영지침,이점
    개방병원◈ 개방병원 등의 개념○ “개방병원”이라 함은 2, 3차 의료기관으로서 유휴 시설(병상)과 장비 및 인력 등을 개방의원과 계약에 의하여 동 자원을 활용하도록 개방하는 병원을 말함.○ “개방의원”이라 함은 의원급 의료기관(의원, 치과의원, 한의원 등)으로서 개방병원이용계약서(이하 “계약서”라 한다.)에 의해 개방병원의 시설(병상)?장비?인력을 이용하여 진료할 것을 내용으로 체결한 의료기관을 말함.○ “개방의”라 함은 개방의원의 의사로서 개방병원의 시설(병상)?장비?인력을 이용하여 진료하는 의사를 말함.○ “개방병원 담당자”라 함은 개방병원의 개방환자 전담 의료인(전공의 등)또는 직원을 말함.○ “개방진료”라 함은 개방의원의 의사(개방의)가 자신의 환자를 개방병원의 시설, 장비 및 인력 등을 이용하여 개방병원과 공동으로 진료 및 관리하는 것을 말함.○ “협력병원”이라 함은 대학병원 등 2, 3차 의료기관이 1, 2차 의료기관간에 환자의 진료편의를 위해 진료의뢰 등 협력관계를 유지하기 위한 자율적인 의료전달체계를 말함.○ “검체검사 위탁”이라 함은 국민건강보험법에 의한 고시 “검체검사 위탁에 관한 기준”에 의하여 인정받은 검사기관에 단순히 검사만을 의뢰하는 것으로 개방병원 이용제도와는 다름.○ “개방병원 진료비청구”라 함은 개방의가 개방병원에서 진료한 진료비를 개방병원이 청구하는 것을 말함.○ “시설 등의 공동이용”이라 함은 의료기관간에 의료자원(시설?장비?인력 등)을 공동 이용하는 계약에 의하여 장비, 시설 등을 이용한 자가 대여기관에게 그 사용료를 지불하고 보험금 등 진료비 청구행위의 주체(진료비 청구권)가 되는 진료형태를 말함.◈ 개방병원 운영 시스템환자개방병원(개방의 진료)개방의원(외래진료)진료비 지급(개방의 지분)시설?장비?인력 이용본인부담금 납부병원진료의원진료본인부담금납부◈ 개방병원 운영 신청 절차개방병원 운영의료기관?신규: 운영신청보건복지부장관신청서 제출?신규신청 : 인정한 경우공문시달운영기준 등 적합성 심의- 자료검토, 필요시 현지조사?주기적평의가 개방병원에 진료접수 후 바로 검사 및 수술 등을 실시하므로 신속하게 서비스를 제공받게 된다. 즉, 의원 내 시설·장비의 한계로 종합병원을 찾게 될 경우 진료접수, 검사 및 수술대기 등에 걸리는 시간을 대폭 단축할 수 있다.둘째, 저렴한 의료비로 양질의 진료혜택을 받을 수 있게 된다. 필요한 검사와 진단만을 실시하게 되어 의원 병원을 거치면서 이루어지는 중복 검사 비용을 절감할 수 있고, 선택진료비 지불이 없이 선택진료가 가능하고 입원시 수술기간 동안만 개방병원을 활용하고, 요양기간 동안은 수가가 낮은 개원의 입원실을 이용하여 의료비의 지출을 줄일 수 있다.셋째, 동네 의사로부터 진단, 수술, 요양에 이르는 포괄적인 의료서비스를제공받으므로 체계적인 병력 관리가 가능하다.즉, 환자측에서는 신속하면서도 저렴한 비용으로 양질의 의료서비스를 제공받을 수 있는 체계가 확보된다는 장점이 있다.나. 개원의첫째, 시설·장비 및 인력에 대한 투자비용을 대폭 절감하여 의원개설에따르는 설비투자의 위험으로부터 벗어나 입원실과 수술실 및 장비가 없는 사무실형 의원의 개설이 가능하다.둘째, 지속적인 수술처치와 개방병원의 confer en ce (집담회)활동을 통해진료능력 제고와 신기술 습득이 용이하다.셋째, 개원후 일정기간이 경과되면 수술행위에 장애가 발생하는 등 전문의의 기술이 사장되는 인적자원의 낭비를 방지할 수 있다.넷째, 의원의 환자가 환자에 대한 1, 2차 진료를 모두 수행하므로 단골환자를 확보하여 진료과목별 주치의 역할이 가능하며, 개방병원의 진료서비스 제공으로 환자유치에 유리하다.즉, 개원의는 개원에 대한 투자부담이 없으면서 진료능력의 지속적인 향상과단골환자 확보가 가능하다는 장점이 있다.다. 개방병원첫째, 유휴병상과 장비 및 인력 등을 활용하여 병원 가동률이 향상되어 수입이증가되므로 병원수지개선에 크게 기여할 수 있다. 증가된 수입을 시설, 장비에재투자함으로써 환자들에게는 양질의 의료서비스를 제공할 수 있고 개원의 유치에적극적으로 나설 수 있게 된다.둘째, 개원의를 것으로 분석되는 지역을 중심으로 의료기관간 상호협력체계를 바탕에 둔 모형으로 제시하고자 한다.○ 협력의 주체는 의료기관 및 의사이고, 의료기관은 경영 및 재무적인 측면을 고려하여 협력의 주체가 될 수 있으며, 진료 측면에서 협력이 이루어지기 위해서는 의사를 협력의 주체로서 고려해야 한다.○ 협력의 환경은 주체들이 활동하는 상황조건 및 주체간 상호작용이 이루어지는 시공간을 규정하는 조건들을 의미한다. 의료기관의 시설 및 인력 조건, 의료기관의 운영에 대한 각종 규제, 의료인의 활동에 대한 각종 규제, 의료인의 활동에 대한 경제적 유인을 결정하는 수가제도 등이 포함된다.○ 의료기관의 수준에서는 기관간 협력을 통한 경영성과의 향상을 추구할 것이고, 이를 달성하기 위한 재무적 및 경영관리 측면에서의 협력과 통합을 추구할 것이다. 임상적 협력 또는 통합은 의료진 사이의 신뢰에 따라서 다르게 형성될 것이다.○ 조직간 형성되는 협력의 유형은 다음과 같다.- 자원 공유형 (pool): 비슷한 필요를 지닌 조직들이 모두에게 필요한 새로운 성과를 창출하기 위하여 함께 모인 형태이다. 공통의 종교적 기반을 지닌 특정한 유형의 병원들의 연합 혹은 특정지역의 병원들의 연합의 형태가 대표적이다.- 기회 활용 위한 동맹형 (ally): 협력 당사자들이 서로 상대방의 핵심역량을 활용하여 자신의 사업목적을 달성하고자 노력한다는 점에서 기회주의적 이다. 의료기관 사이의 공동연구개발 등이 대표적이다.- 시스템 연결형 (link): 조직간 상호의존성에 토대를 두고 연결되는 형태이다. 가치사슬 상에서 서로 다른 단계를 담당하고 있는 조직이 서로 보완적으로 연합을 형성하는 경우에 발생한다. 1,2차 의료기관과 3차 의료기관 사이의 진료의뢰-회송이 이 형태에 해당한다.○ 이처럼 의료기관간 협력관계의 모습은 구조 내지 제도, 주체, 주체간 상호작용의 세 측면에서 접근할 필요가 있으며, 정부에서 주로 결정할 수 있는 영역은 주체간 활발하고 긍정적인 상호작용이 일어날 수 있도록 하는 제도적 환경을 조성하는 공공병원 또는 취약지 소재 민간병원에 장비, 인력 등 지원하고 인근의 의료 기관과 공유하도록 유도할 수 있을 것이다. 이를 활성화하기 위해서는 검사수익의 적절한 분배방안을 개발할 필요가 있다.③ 통합형 협력 유형 개발- 환자진료와 재무적인 성과가 연결되는 미국의 ACO(Acountable Care Organization) 모델의 도입을 장기적으로 고려할 수 있을 것이다. ACO는 일군의 의료제공자들로 하여금 협력적인 제공자 연합을 형성하도록 하여 환자에 대한 진료 책임을 담당하도록 한다. 이들로 하여금 일정군의 환자의 건강관리를 책임지게 하고 그들의 건강관리에 사용된 진료비의 총액 절감과 제공된 의료의 질적 수준에 따라서 의료기관에서 제공되는 수가의 수준이 연동되도록 한 형태이다.④ 협력관계의 관리- 협력 관계의 지속을 위해서는 공동의 목적을 설정하고 의사소통하며, 현실적인 기대를 개발하고, 협력의 영역과 범위, 활동을 명확하게 규정하고 상황에 따라서 수정하여야 한다.- 협력관계를 성공적으로 활용하고 관리하기 위해서는 협력능력(collaborative capability)을 확보해야 한다. 협력 능력은 제휴기회와 상대방의 확인 능력, 적절한 지배메커니즘 활용능력, 기업간 지식공유루틴의 개발능력, 적절한 관계특유적 자산 투자 능력, 시간의 흐름에 따라서 요구되는 변화를 주도하는 능력, 상대방의 기대관리능력 등을 포함한다.- 따라서 의료기관간 협력의 활성화를 위해서는 개별 의료기관 내부에서 이러한 협력능력을 축적할 수 있도록 장려하여야 하며, 정책적으로 이러한 능력의 개발을 촉진할 수 있는 교육훈련 서비스를 제공할 수 있을 것이다.○ 의료기관간 협력의 활성화를 통하여 정책적으로 의료자원 중복투자 방지 및 활용도 향상, 더 적은 비용으로 더 나은 질의 의료서비스 제공, 의료이용의 지역별 불균형 해소를 기대할 수 있다.◈ 개방병원제도의 경제적 효과가. 의료자원 절감 효과나. 병원수익 증가 효과다. 환자진료비 감소 효과라. 국민의료비 절감 효과◈ 개방병원제도에 대한 필요하다고 지적한 바 있다.◈ 개방병원 및 참여의 보상체계가. 제외국(미국)의 수가보상체계○ 미국의 일반적으로 의사와 병원간의 관계가 고용관계가 아니라 계약관계에 있기 때문에 수가보상체계도 자연스럽게 병원과 의사간의 수가가 분리되어 운영되고 있다.○ 공적의료보험(메디케어, 메디케이드)에서 병원비용은 DRG(Diagnosis Related Group, 병원 입원환자 대상 병원비용 보상) 또는 APG(Ambulatory Patient Group, 병원 외래환자대상 병원비용 보상) 체계로, 의사비용은 RBRVS(입원 및 외래의 의사비용 보상)체계로 보상되고 있다.○ 이중 의사의 지불보상체계로 활용되는 자원기준 상대가치는 의사업무량(Physician Work), 진료비용(Practice Expense), 위험도 상대가치(Malpractice, Profession Liability Insurance)로 구분되어 있다.- 의사업무량은 서비스 수행에 요구되는 의사의 시간, 기술적 숙련도와 육체적 노력, 정신적 노력과 판단력, 환자에게 치료에 의해 생기는 위험에 대한 의사의 정신적 스트레스로 정의되며, 총 상대가치의 약 52%를 차지하고 있다.- 진료비용은 의료행위 수행에 필요한 임상인력의 인건비용, 재료비용, 장비비용으로 정의되고, 총 상대가치의 약 44%를 차지하고 있다. 진료비용 상대가치는 2개의 유형(Facility, Non-Facility)으로 구분되는데 Facility(예: 병원, 간호전문시설, 당일수술센터)에서 수행되는 시술의 진료비용 상대가치와 non-facility(예: 의사의 진료실 또는 환자의 집)에서 수행되는 시술/서비스의 진료비용 상대가치를 구분하고 있다. 일반적으로 Facility에서 수행되는 진료비용은 낮은 점수를 부여 받았으며, Non-Facility에서 수행되는 시술/서비스는 상대적으로 높은 점수를 부여 받고 있다.- 위험도 상대가치는 전문의의 의료사고 책임보험료(Profession Liability Insurance)를 조사하여 이를 수가로었다.
    경영/경제| 2014.02.10| 14페이지| 4,500원| 조회(153)
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  • 숲에 관한 이로운점
    ▶ 숲 체험활동이 어린이집 유아의 사회정서 발달에 미치는 효과-자연물 소재 놀이, 숲에 누워 자연 만나기, 흙으로 케이크 만들기, 솔방울 멀리 던지기 등=> 유아의 숲 체험 활동 후 사회정서 발달 총점이 증가하여 통계적으로 유의미한것으로 나타났다. 또한 숲 체험활동이 사회정서 발달의 하위 영역에 미치는 효과를 살펴 본 결과 유능성 점수는 유의미하게 증가하였고 외형적 문제행동, 내면적 문제행동, 부적응점수는 유의미하게 감소하였다.(출처: 숲 체험활동이 어린이집 유아의 사회정서 발달에 미치는 효과, 최금숙, 2013년 12월)▶ “오감 테라피” 수피아 (www.supia.or.kr)숲의 피톤치드, 음이온, 산소, 햇빛, 소리 등 산림의 다양한 환경요소를 활용하여 인체의 면역력을 높이고 건강을 회복시키는 활동, 특히 그동안 ‘산림욕’으로 대표되던 산림이 지닌 건강증진 효과를 말한다.=> 주요 프로그램 : 중독질환 치유프로그램, ADHD균형발달 성장교실, 성인클리닉, 청소년 클리닉 등 숲의 다양한 치유 요인을 적극적으로 활용하여 심신의 안정은 물론 스스로 문제해결능력을 배양하도록 유도하고, 이를 통해 자연치유력을 극대화 할 수 있다. (도박중독자 및 가족대상 숲체험캠프, PTSD 산림치유사업 시범운영, 인터넷 과다사용 아동청소년대상 치유의 숲 프로그램등)▶숲 태교그램이 임신부의 정서 안정 및 태아애착에 미치는 효과(출처: 박은경, 임연진, 권민형, 이해주, 김성식 - 국립 수목원 전시교육과)프로그램을 매주 1회씩 4회 연속프로그램으로 운영한 결과, 모성 정체성에 대한 평가는 프로그ㅡ램 참가자에게 미미하나 변화가 나타났으며, 비교결과 참가한 쪽이 모성 정체성에 더욱 강한 것으로 유의하게 나타났다. 또한 활동내용에 대한 임신부들의 만족도를 조사한 결과, 모성의 역할에 대한 새로운 인식과 자신감, 불안감감소 등 긍정의 효과가 있음을 알 수 있었다. 초조함에 관련된 정서는 본 프로그램이 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 또 모성 정체성을 확고히 하는 것에 영향을 미치는지 분석해본 결과, 모성정체성 요인 중 행복감과 부정적 정서 개선에는 직접적인 영향을 미치는 것으로 나타났으나, 어머니 역할 심상이나 모-태아 상호작용에는 본 프로그램이 큰 영향을 미치지 못한 것으로 나타났다.=> 위험성이 덜 한 임신16~20주차에 근교지역 숲에서 하는 건강한 아이낳기(가제)를 만들어서 좋은 공기를 마시며 태교를 하게 하고 흙을 밟으며 심신의 안정감을 주는 등 산모에게 임신에 대한 스트레스를 줄여주는 프로그램을 개발하면 좋을 것 같다. 또한, 임신부 말고도 해산부 및 유산 후 조리를 해야하는 여성에게도 요양과 요가처럼 임신 이전의 몸으로 돌릴 수 있는 신체체험운동을 해준다면 여성들에게 인기를 끌 것으로 예상된다.▶일본의 건강관련 숲 체험 프로그램 사례조사(출처: 안기완, 이계한,전경수,유리화,박종석,김성룡- 전남대학교 산림자원조경학부,원광대학교 환경조경학전공,국립산림과학원,전라남도 산림환경연구소,전남대학교 대학원 임학과)신슈·시나노마치 치유의 숲 : 의사가 있는 숲-신슈·시나노마치 치유의 숲 프로그램 운영 주 목적은 현대 사회를 살아가면서스트레스를 받은 모든 사람에게 “자연 속에서 자신을 다시 본다. 자연 속에서 적절한 생활의 리듬을 되찾는다, 자연속에 자신의 치유의 장소를 찾아낸다” 라고 하는 3가지 목표를 두고 운영되고 있다.-삼림 Medcial Trainer 제도 , 구주의 숲 등테마기본구상활용프로그램방향대형건강체험시설건강의숲인간이 가지고 있는 능력을 충분히 끄집어 낼 수 있다→모든 사람들에게 건강, 즐거움을 제공하고 있다.능력개발유아교육체력개선생애스포츠재활치료복지레크리에이션번호프로그램주요내용운동부위1Stretch cable빛을 따라가면서 부드럽게 손발 스트레칭(사진2)그림12Pipeline노이가 다른 파이프를 넘고 빠져나가는 전신운동(사진3)3Air Forest데굴데굴 거대한 볼을 헤치면서, 두 어깨 운동4Rolling Panel지면이 회전, 평행감각을 단련하는 운동5Long Range높이가 변화하는 가늘한 통나무에서 균형운동…생략…283개의 미끄럼어디로 나올지 모르는 미끄럼 틀, 전신운동(사진4)그림2※ 일본의 또다른 숲 관련 프로그램 [치유의 숲]▶ 숲치료의 효과(출처: 숲치료의 정신의학적 적용: 숲치료와 수치료를 중심으로 - 연강병원 정신과, 가톨릭대학교 의과대학 정신과 교실)(1) 정신 생리적 측면숲의 향을 맡거나 물소리를 듣도록 하는 후각적 혹은 청각적 요소 역시 인간에게 긍정적 영향을 미친다는 보고들이 있다. 연구들을 종합해볼 때 도심에서 보다 숲에서의 활동이 심리적으로나 신체적으로 유리하며 활동 없이 그저 풍경을 바라볼 때에도 도심보다 숲을 바라보는 것이 심신 모두에 긍정적 영향을 미쳤다.(2) 정신의학에서의 임상적 적용① 우울, 불안, 스트레스, 자존감우울증 환자를 대상으로 숲과 병원에서 시행한 인지행동치료와 통상적인 외래치료의 효과를 비교하였다. 4주 후 숲 프로그램군은 병원 프로그램군이나 외래대조군에 비해 더 많은 우울증상의 호전을 보였고, 관해율도 각기 61%,21%,5% 로 다른 두 군에 비해 높았다.② 지적장애와 발달장애지적장애나 자폐증 계열의 장애를 가진 사람들의 재활치료에서도 야외 교육, 작업, 놀이, 산책 등의 활동이 목적적 행동에서의 기술 향상과 감정의 안정도 측면에서 유용하다는 보고들이 있다. 이러한 숲에서의 야외활동은 지적장애인과 발달장애인에서 기본적 생활 능력, 의사소통능력, 작업능력, 자율성, 집단행동, 감정의 안정도 등에 있어 호전을 가져오는 것으로 되어 있다. 그 외에도 외상성 뇌손상 환자들에서 숲 속 야외 활동이 적응능력, 자존감, 실행기능, 의사소통, 삶의 만족도 등을 향상시키는 것으로 보고되었다.▶ 청각·지적 장애인 대상 산림체험 프로그램에 대한 적용 및 효과(출처: 임연진, 박은경, 권민형, 한민정- 국립수목원 전시교육과, 한국 청각장애인복지회 운보원- 대부분의 피험자가 산림체험 프로그램 참여 후 바로 결과물을 성취할 수 있는 경우에 대해서는 이론학습이나 다른 체험활동에 비해 호응도와 집중도가 높다는 것을 알 수 있었다. 도한 반복 체험을 통해 친숙한 활동에는 호응도가 높은 반면, 새로운 환경과 체험에 대해서는 그 상황을 회피하는 모습이 나타났다. 본 연구 결과를 통해서 산림체험 프로그램이 청각 및 지적장애인의 스트레스 완화와 집중력에 긍정적인 영향을 주는 것을 확인할 수 있었다. 그 결과를 토대로 산림체험이 장애인들에게 숲이라는 환경에 대한 두려움을 완화하고 스스로 체험에 참여함으로써 재활의 수단이 될 수 있을 것이라 사료된다.▶ 삼림세라피(출처: 산림의 건강증진 및 질병예방 효과 활용사례 분석-유리화,정성애)일본에서 산림치유 효과는 ‘삼림세라피’란 용어를 통해 널리 보급·활용되고 있다. 삼림세라피는 일본 ‘삼림세라피연구회’에서 상표 등록을 하여 제한된 형태로 사용하고 있는데, 삼림세라피 연구회는 기본적으로 현장실험을 통해 산림치유의 효과를 과학적으로 입증함으로써 근거중심의학으로의 발전을 도모하고 있다. 즉, 기존의 ‘산림욕’이란 용어가 경험적 근거에 의해 산림의 건강증진 효과를 설명하였던 것에 반해 ‘삼림세라피’는 산림의 건강 증진 효과를 의과학적 근거를 바탕으로 설명하고자 새롭게 제시한 용어라 할 수 있다.※ 삼림세라피 기지삼림세라피 기지란 의과학적인 측면에서 산림의 안정효과가 전문가에게 의해 인증되고 관련 시설 등의 자연·사회 조건이 일정 수준으로 정비된 지역을 말한다. 보다 쾌적하게 산림치유를 받을 수 있는 정비된 산림환경과 검증에 기초한 생리·심리적 효과가 함께 인정되는 경우에 삼림세라피 기지로 인증 받을 수 있다.삼림세라피 기지는 1개 이상의 세라피 로드를 간진 약 300ha이상의 산림 지역과 인간 건강 유지 ·증진에 기여하는 다양한 프로그램을 제공하는 시설 등이 위치한 ‘중심지역(core zone)'으로 구성 된다. 중심 지역은 ’세라피 필드‘로도 불리며 의료,운동, 숙박,방문자 안내센터 등의 시설을 갖추고 운동, 식사 등의 프로그램이 진행되는 곳이다. 삼림세라피 기지는 근교형(지역주민 이용형), 교외형(당일치기 or 단기체재형), 산림휴양지형(장기체재형) 등으로 구분되기도 하지만 그 외에도 해당 지역의 자연·사회 조건에 맞춘 특색 있는 기지가 지정되기도 한다. 삼림세라피 기지의 유형별 특징은 에 제시한 바와 같다.근교형(지역주민 이용형)지역주민이 이용하기 가까운 산책 코스로서 일상적으로 코스를 자주이용하는 것 외에 휴양이나 가벼운 식사를 할 수 있는 시설, 공간을 보유한 곳으로 지역 주민의 건강을 유지·증진시키는 다양한 프로그램이 갖춰져 있다.
    자연과학| 2014.02.10| 7페이지| 8,000원| 조회(634)
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  • 공공보건의료기관에 관한 내용정리
    ■ 공공보건의료기관의 정의법 제2조 3항 “공공보건의료기관” 이란 국가나 지방자지단체 또는 대통령령으로 정하는 공공단체가 공공보건의료의 제공을 주요한 목적으로 하여 설립·운영하는 보건의료기관으로서 정해져있다.■공공의료기관 종류 - 보건복지부와 그 소속기관 직제, 특수법인, 시·도립 의료기관 등 ex) 국립중앙의료원, 성북구보건소, 국군수도병원 등■공공의료기관 장단점+) 비용 상대적 저렴함, 대기시간 감소, 적정진료와 비급여 항목의 최소화- ) 환자들 인식?( 보건소는 왠지 민간병원들 보다 못할 것이다/ 보건소는 주로 노인분들이 더 자주 이용한다), 공공의료원의 이용장점을 모르는 사람多 , 민간 병원들의 개체수가 더 많음 (지리적 접근성 우수), 국가 차원의 보건소 이용 증진program 부재 => 이용 빈도 저하 초래, 적자발생■의료체계란? 종합 병원에 환자가 집중되는 현상을 막기 위해 병원과 의원을 거친 다음 종합 병원으로 가도록 하는 제도 및 다양한 형태로 국민에게 전다 f하고 1,2,3,차 진료로 나눈 진료체계■그렇다면 우리나라 의료체계는?- 1차 진료기관 부재=GP부족 why? 모두 전문의 선호 / 일반의, 가정의는 잘 하지 않는 추세- 환자들의 인식문제 why? 아프면 무조건 병원 가야해! 왠지 심각한 병일 것 같아 전문의or대학병원!! = 증상을 정확히 파악해줄 1차 진료기관 無 so 정부차원으로 1차 진료기관을 촉진시킬 구체적인 법안 및 방안이 필요하다- 대학병원 중 사무장 병원인 경우 존재= 값 싼 노동력(인턴/레지)으로 이윤추구- 미국과 비교해봤었을 때, 국민건강보험(이하 건보)으로 인해 의료비 싸다- 대학병원에 단순 질병군 환자 병상 차지율이 상당수 기대효과 : 중소 지역 의원 동시성장성, 일자리창출, 관련인력증대2. 환자를 유도하려면 우리나라의 의료수가체계를 조금 다르게 적용시키는 법안을 개정할 수는 없는가? 공공의료기관은 기존에 있던 의료수가체제를 혼합 적용하여 의사-환자간의 관계를 유지시켜주고 환자의 공공의료기관에 대한 만족도를 높여 환자들의 공공의료기관 이용 빈도를 높이는 동시성장세를 보일 수 있는 의료수가체계를 개발하는 것은 어떨까?
    경영/경제| 2014.02.10| 3페이지| 4,500원| 조회(2,187)
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  • Caregivers,the new business group for elders
    Beginning in 1997, Caregivers, a nonprofit agency that provides care to patients in need, faced a series of cutbacks in state funding that led to a deficit in its budget. The CEO of the agency, Don Arnold, was concerned that Caregivers would be unable to continue its mission of caring for older adults in need if the agency did not find a way to raise revenue. In March 1998, Arnold set up the New Business Group to explore ways for the agency to convert some of the services that it currently offered for free to a profit-based system for those who could afford to pay.
    학위논문| 2013.06.05| 6페이지| 3,000원| 조회(113)
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