2023가정간호사 시험후기안녕하세요 선생님! 1차 시험을 끝내자마자 머리에 있던 문제를 적어 봅니다... 정답은 저도 정확히 몰라서 선생님들께서 해당되는 파트 공부하시면 좋을 것 같아요.작년도 시험까지는 선배들이 1시간만에 나갔다고 했는데 저희때는 문제가 어려워서 그런지 거의 없었어요. 저도 헷갈리는 문제 체크하니까 58문제라서 붙을지 모르겠네요 걱저이에요 근데 더 공부한다고해서 붙었을까? 라는 생각이 듭니다.일단 저는 약리학은 버리고 공부 안했어요. 병태생리랑 간호연구도 대충 훑어만 봤는데 병태생리가 너무 어렵게 나와서 당황스러웠습니다..**2021년, 2022년도 해피캠퍼스랑 지인들을 통해 받은 기출문제 복원?을 봤는데 생각보다 여기서 문제가 많이 나왔고 똑같이 나온 문제도 있었습니다. 이 기출문제들을 보시면 아 이런파트가 중요하구나 이런 파트는 버려도 되겠다 감이 오실꺼에요. (공통부분은 설명안하곳에서도 많이 나와서 매우 당황쓰.,.)**골든북에서 공통부분 꽤 겹쳤습니다. 답지를 꼼꼼히 보시길..작년선배들은 특강에서 문제가 많이 나왔다고 하는데 이번에는 특강에서 찝어준 문제가 많이 나오지 않았어요. 성인간호 문제집을 꼭 풀어보시길 바랍니다. 전 솔직히 특강때도 휴가가서 녹음해서 대충듣고 공부도 듀티 안나오고 피곤하다는 핑계로 거의 2주반정도 한 것 같아요.. 열심히 안했는데 좀 불안하더라구요 저처럼 불안히시지 않으려면 미리 하시길 ^^...1. 와파린 inr 낮추는거1) 감기 증상이 있어서 며칠동안 따뜻한 물을 많이 먹었다.2) 디곡신을 투여했다2. 다음중 삼차예방에 해당되는 것은?3.1cm 이하 장액성 농포?소수포4. PSA5. 뇌신경문제EX) ~~6. 제세동 해야 하는 경우1)무수축2) v-tach3)v-fib7. 치매와 구별되는 섬망의 특징->갑작스럽게 발병8. 충수돌기염 폐쇄근징후-> 오른쪽다리를 90도 구부린 상태에서 고관절을 안쪽으로 원모양으로 돌리면(내회전) 우하복부 통증. 정답에는 우하복부통증은 빼고 적어놓음9. 간호연구시 결혼유무 측정할 때 어떤척도?-> 명목척도10.간호연구 측정하고자 하는거 일관성있게 측정한 것?-> 신뢰도11. 피실험자 자신들이 관찰되고 있다는 사실을 알고 행동 하는 것-> 호손효과12. 스트레스 이론 반응과정 3단계 (경고반응,저항기,소진기) 설명하고 이건 무슨 이론인가?13. 뉴만 체계모형이론 (유연방어선,정상방어선,저항성)설명 하고 이건 무슨이론인가?14. ROY의 적응이론 세부내용(투입,통제과정,효과기,산출)15. calss ⅠⅡⅢⅣ에 해당하는 항부정맥제 고르기-> EX) ClassⅡ: beta blocker16. 덤핑신드롬 식이17. 혈관수축제인 brady-kinin을 비활성화 하는 약물은?->ACEi고르게 하기(~prill)18. 심장재활문제MET가 무엇인가? 4단계는 10MET이상 가야한다.19. 급성기 지난 다발성경화증 약물 고르기20. 치매환자 간호21. 뇌졸중환자 옷입고 벗는방법-> ex) 건강한쪽부터 벗는다..22. 알츠하이머 치매 환자 대화방법-> 간단 명료하고 단호하게 말한다23, 치료적 의사소통 환자가 ~ 해서 힘들어요-> ~ 때문에 힘드셨군요24. 레포도파 복용직전 먹으면 안되는 것-> 단백질25.비스포스포네이트 복용방법-> 식간에 물과함께26. 폐색전증 문제27. case주고 ~~해서 cast하고 잇는 환자다 무슨증상이 있을 때 항응고제를 써야하는가?->호만스사인28.albuterol 설명맞는 것-> 기관지확장29.가정용 인공호흡기 발급기준-> spo2 88%이하, po2 55이하30. t-tube환자 suction 방법앙외우에서 한다, 카테터 조절구멍을 막고 삽입한다->흡인기 압력 100~15031. 아세트아미노펜 부작용-> 만성투약시 간독성을 일으킬 수 있다, 상부위장관출혈이 있다.32. 인슐린 자가주사 교육방법-> 주사기를 뒤로 땡겨본다, 혈종이 생길수 있다..33. 임종임박환자 관찰할수 있는 것-> 고혈압. ... 빠르고 힘들어 보이는 호흡34.정상적인 치유과정에서 보일수 있는 것-> 상처봉합능선35. 가정간호 환자 방문함. 직장 절제술? 무슨 어떤 수술하고 변안나온다고 호소 중재-> 관장한다. 변완화제 투약한다. 활동량을 늘린다.36. 당뇨발 환자 간호-> 발톱 둥글게 깎는다. 딱맞는 신발 신는다, 매일 양말을 갈아 신는다37. 위절제술 환자가 투여해야할 것-> B6, B12 ---38.모유수유 간호-> 유방이 울혈되면 수유를 중단한다경구용피임약은 수유량을 일시적으로 많아지게한다34. 마약성진통제 문제-> 천정효과가 없다35. 장루 설명 옳은 것피가나면 바로 DR CALL해야한다점액을 분비한다배변조절능력이 있다36.가정에서 수액요법시 교육해야할내용
학 업 계 획 서〈2020학년도 전기 임상간호대학원 신입학 전형〉과정석 사지원학과 및 전공임상간호학과가정전문간호전공성 명※입학 후의 학업에 대한 계획을 다음 항목별로 기술하십시오.(2∼3매 정도)1) 학업과 관련된 경력(영어 및 전공 관련 자격증 및 증빙자료 제출요망)2) 진학 동기 및 목표3) 전문간호사나 간호행정가로서의 미래 설계4) 기타1) 학업과 관련된 경력(영어 및 전공 관련 자격증 및 증빙자료 제출요망)0000년 0000병원 입사 후 간호사로 현재까지 근무하고 있습니다. 중환자실에서 근무하면서 환자와 보호자들과 끊임없이 소통하며, 의료기술 외에도 다양한 상황에 적절히 대처하고 문제를 해결하는 법을 배울 수 있었습니다. 심신이 약해져 예민하고 공격적인 환자들이 많았는데 이럴 때, 같이 흥분하지 않고 상대방의 상황과 마음을 먼저 헤아리기 위해 노력했습니다. 결국, 이런 마음이 전해져 라포를 형성해 신뢰관계를 유지할 수 있었습니다. 그리고 평소에 새로운 것에 대해 계속해서 공부하고 내가 알고 있는 정보를 가르쳐 주는 것을 좋아했습니다. 이 덕분에 3년 차에 병동에서 신규 간호사를 가르치는 프리셉터를 맡았습니다. 병동 신입 간호사들이 조금 더 편하게 업무를 배울 수 있도록 전에 없던 병동 지침서를 만들어 병동의 신규 간호사 사직률을 40%에서 20%로 감소하는데 이바지할 수 있었습니다. 또한, 대학 4학년 때 전공 관련 해외 연수에 참여하여 Newcastle University에서 간호 수업 참여 및 호주 현지 병원의 탐방으로 그들의 가치관과 사고방식을 경험할 수 있었습니다. 이는 국제 수준의 경쟁력을 갖춘 임상간호 전문가로 성장할 밑거름이 될 수 있을 것이라 자부합니다. 저는 무언가를 성취하는 데 있어서 누구보다 뜨거운 열정과, 저에게 주어진 과제는 책임감 있게 수행할 수 있는 끈기를 지니고 있습니다. 이러한 저의 경험은 귀교에서 대학원 공부를 하며 발전하는 간호사가 되는 원동력이 될 것입니다.2) 진학 동기 및 목표제가 성균관 대학교 임상간호 대학원에 진학하기로 결심한 동기는 가정 전문 간호사가 되고 싶기 때문입니다. 중환자실에 근무하며 병원에 재방문 할 때 다시 상태가 나빠져서 오거나 거동이 불편하신 노인 환자분들이 어렵게 병원을 방문을 하게 되는 것을 간호사 입장에서 안타깝게 지켜보면서 의료인이 직접 환자의 가정을 방문하여 의료 서비스를 할 수 있는 가정간호에 대해 관심을 가지게 되었습니다. 간호 학생 시절 보건소 실습을 통해 방문간호를 경험하였었는데 환자가 가진 질병뿐만 아니라 지역사회, 인구학적, 환경적 특성을 모두 살펴보며 환자를 간호함에 있어서 큰 매력을 느꼈습니다. 가정간호는 향후 병원 중심에서 지역사회로의, 치료에서 예방 중심으로의 보건 의료사업의 중요한 밑거름이 될 것이고, 가정 전문 간호사는 전문적 이론과 현장을 접목할 수 있는 간호의 발현 자소서 그 위상을 높일 수 있으므로 보람 있고 즐거운 직업이라고 생각하기 때문에 부족한 지식과 경험을 쌓은 후 가정 전문 간호사가 되기 위하여 성균관 대학교 임상간호 대학원 석사 과정에 진학하고자 합니다.중환자실에서 근무하면서 심혈관질환 관련 시술을 받고 퇴원 후 가정에서 관리가 잘되지 않아 시술 부위가 악화되어 재입원하여 장기적으로 입원하는 환자가 종종 있습니다. 일반 병동으로 전동 및 퇴원 시 보호자에게 시술 부위 관리에 대해 교육을 진행하긴 하지만 쫓기듯 일하는 현실로 인해 전동 및 퇴원 직전 짧게 교육할 수밖에 없는데 효과적인 교육 시행을 위한 방안을 찾거나 연구를 해보고 싶습니다.3) 전문간호사나 간호행정가로서의 미래 설계
학 업 계 획 서2020학년도 울산대학교 산업대학원 임상전문간호학전공지원세부전공중환자 전문간호이 름000◎ 다음 항목에 대하여 각각 기술하시기 바랍니다(글자 크기 10 pt, 줄 간격 160%, 2쪽 분량)1) 자기소개와 지원 동기2) 학업과 미래에 대한 계획3) 학업과 관련된 추가경력(교육 및 연수, 자격, 근무경력, 영어 포함): 증빙서류가 있으면 첨부1)?자기소개와 지원 동기저는 일이 고될지라도 남에게 힘이 되어 행복을 얻는 건전지와 같은 사람입니다. 00년이 넘는 시간 동안 중환자실에서 근무하며 심신이 약해져 예민하고 공격적인 환자들을 많이 접했는데,?항상 밝게 웃는 모습으로 환자의 마음을 헤아리려 노력했습니다.?이러한 노력 끝에 환자들과 라포를 형성할 수 있었으며,?끝내 저를 반겨주시며 위안을 얻으시는 모습에서 보람을 느끼고 있습니다.?제가 귀교의 대학원에 진학하기로 결심한 동기는 간호사로 일하는 동안 배움의 필요성을 깊이 깨달았기 때문입니다. 3G에서?5G로 급변하는 현대사회 속에서 간호 분야에서도 간호 대상자의 건강사정 및 유지,?증진을 관리 교육,?간호실무 안에서도 전문지식 등도 변화되고 있다고 생각됩니다.의료기관 인증 평가와 중환자실 적정성 평가를 받으면서,?변화에 맞추어 나아가야겠다는 생각과 필요성을 절감하게 되었습니다.?대학원에 진학하여 졸업하신 현직 선배들의 간호 현장에서 업무 접근 및 적용하는 방식이 보다 체계적이며,?전문성과 합리적인 간호관을 가지고 업무에 임하는 모습을 보았습니다.?특히나 희망을 잃은 환자에게 자신감 있는 객관적 설명의 한마디가 치료 계획 수립이나 재활에 커다란 도움이 되며 간호 지식이 환자의 심리적 케어에도 커다란 영향을 미치는 것을 지켜보면서 신규 시절부터 대학원에 진학하고 싶다는 생각을 해왔습니다.?이제 중환자 전문 간호사가 되어 중환자와 그의 가족에게 수준 높은 간호실무를 제공하며 환자가 회복될 때는 기쁨을 함께 나누고 그렇지 못할 때에는 편안함을 제공하는 중환자 전문간호사가 되고 싶습니다.또한,?귀교의 중환자 전문 간호 실습은 우리나라 최고의 병상수를 자랑하는 서울 아산병원에서 시행한다는 것이 커다란 이점으로 다가왔습니다.?다양한 케이스를 접할 수 있다는 기대감과 학교의 지리적 근접성이 큰 매력 요소로 다가왔기 때문에 울산대학교 산업대학원 임상전문 간호학 전공 석사학위과정에 지원하게 되었습니다.?부족한 지식과 경험을 쌓은 후 중환자 전문 간호사가 되기 위하여 석사학위과정을 들으며 힘든 상황이 오더라도 항상 긍정적인 마인드를 가지며 학업생활을 이어나가겠습니다.2)?학업과 미래에 대한 계획[중환자의 구강 간호 시간에 따른 인공호흡기 관련 폐렴(VAP)과 구강상태에 미치는 효과]임상과 학업을 병행하며 대학원을 재학할 예정입니다.?중환자 전문 간호사로 거듭나기 위해 그동안 부족했던 지식을 채우고 다양한 임상경험을 쌓으며 대학원 교과 과정에 충실히 임하면서 끊임없는 자기 개발과 전문 간호사로서 올바른 직업윤리관을 가지도록 노력하겠습니다.임상에서 얻은 다양한 연구주제를 토대로 발전적인 연구를 행하고 싶습니다. 2017년 중환자 적정성 평가를 받으면서 인공호흡기 관련 폐렴(VAP)?예방의 중요성에 대해 다시 상기시킬 수 있는 기회가 되었습니다.?제가 귀교에 입학하게 된다면?0.12%?클로르헥시딘을 적용한 구강 간호 시간에 따른 인공호흡기 관련 폐렴(VAP)과 구강상태에 미치는 효과에 대해 연구해보고 싶습니다.?선행 연구를 통해서?0.12%?클로르헥시딘을 적용한 구강 간호가 인공호흡기 관련 폐렴(VAP)?예방에 효과가 있다는 걸 알았지만 구강 간호 시간이 몇 초에서 몇 분이 적절한지에 대해서는 연구 자료가 부족하다고 생각합니다.?이 부분에 대해서 연구하여 바쁜 임상 속에 일하는 중환자실 간호사들의 실무에 조금이라도 보탬이 되고 싶습니다.석사학위과정 이후에는 중환자 전문간호사를 취득하여 중환자실에 계속 근무하여 보직자가 되어 병원의 인재가 되는 것이 가장 현실적인 일일 것이라 생각하지만,?석사학위과정을 행하면서 여러 진로를 파악해보고 저의 성향과 맞춰 본 후 조금 더 학문을 익혀 연구자나 교육자가 되고 싶은 희망도 있습니다.
LacunaInfarction + AF1. 간호정보조사지 ------------------------------------------------------ 2① ER 내원시 사정 ---------------------------------------------------------------------------------------- 3② NS 내원시 사정 ---------------------------------------------------------------------------------------- 42. 간호진단① 질환과 관련된 가스교환장애 ------------------------------------------------------------------------ 7② 처치와 관련된 체액과다 ----------------------------------------------------------------------------- 9③ 부동과 관련된 피부통합성 장애 ------------------------------------------------------------------- 123. 참고문헌 ------------------------------------------------------------ 14간 호 정 보 조 사 지등록번호 :CH2013 성명 : 이사라 성별/나이 : 70 / 남 진료과 : NS 병실 : ER◐ 일반정보▶ 입원일 : 2013. 03. 19▶ 진단명 : Cbr. Infarction(Lt. Lacuna)▶ 체 중 : 70 kg 신장 : 175 cm▶ 흡 연 : ●안함 ○함 (금연교육 □)▶ 음 주 : ●안함 ○함▶ 정보제공자(관계) : 이웃 주민▶ 교육정도 : 고졸▶ 결혼 여부 : 유▶ 가족사항 : 딸(따로 삼)▶ 경제상태 : ○상 ●중 ○하▶ 연락처 : 010. 0000. 0000▶ 직업 : 청소부 ▶ 종 교 : 무교◐ 입원과 관련된 정보▶ 입원경로 : ○ 외래 ● 응급실 ▶ 입원방법 : ○도보 ○휠체어 AF양상이 보였고 CT 결과상 Cbr. Infarction(Lt,Basal Ganglia) 진단 받았으며 Embolism으로 파악되어 항응고제를 이용해서 치료하고 의식을 차리신 후 NS로 adm.140/100 - 109 - 24 - 35.8CT 결과상 이상소견 없음MRI 결과상 Basal Ganglia 왼쪽에 Lacuna Infarction 확인됨확진을 위해 EKG, CSF 검사를 실시함- CSF 검사는 이상소견이 없음(허혈성임을 확인)- EKG상 AF소견 보임AF로 인한 뇌경색임을 확인함.ABGA 검사 결과 상- Pa O2 : 58mmHg()Pa CO2 : 50mmHg()PH : 7.25()HCO3 : 35mmHg()SpO2 : 80%()Chest PA 결과상 만성 기관지염, 폐기종소견 보임CBC 검사 결과 상- Hb : 22g/dL()- Hct : 70%()COPD 확인함.NSadm #1- 20:00 특별한 호소는 없으나 기저질환 관찰을 비롯해 합병증 예방을 위해 기초 사정을 함.- 20:00 5% D/W 2000mL/24hr Fluid keep 하고 올라옴Heparin, Aspirin Mix (PTT검사 p 4hr)- 20:00 Ventri mask Fio2 24% Keep- 20:00 130/90 - 98 - 24 - 36.7- 21:00 의식은 있으나 오른쪽 편마비로 보호자 상주할 수 있도록 교육 후 Passive exercise- 21:00 대전자 적용함 (2개)Rt. Hemiparasia ( Rt, Arm : G4 / Rt, Leg : G3)GCS 점수개안반응(Eye opening)자발적으로 눈을 뜬다.4 ●불러서 눈을 뜬다.3동통을 주면 뜬다.2전혀 눈을 뜨지 않는다.1언어반응(Vebal response)지남력 있음5 ●혼란된 회화(confused)4부적절한 단어(words)3이해불가한 소리(sounds)2전혀 없음(none)1운동반응(Motor response)명령에 따른다.6 (Lt.)동통부위를 찾는다.5도피한다.4 (Rt. Arm)이상굴곡 Position 취해줌06:00 호흡기내과 Consult.-06:40 Chest PA 결과상 Pulmonary edema 확인CBC 결과 상 Hct(), BUN()3/19 총 INPUT 2000cc OUTPUT 1000cc로 측정-07:00 N/S 1000mL/24hr FluidLasix 1ⓥ IM 투여I/O check 교육함(소변량과 대변량을 파악해야함을 보호자에게 교육시키고 용지 부여함)- Routine V/S3/2006:0008:0010:0012:0014:0016:0018:00BP130/90130/80130/100130/90130/90130/80130/80P88869290929088R*************0T3736.736.836.83736.536.83/2020:0022:00BP130/80130/80P8888R2828T36.636.6- pitting edema (Lt.2+/Rt.2+)- cvp : 15cmH₂0()- 3/19 70kg → 3/20 73kg (+3kg)adm #3-15:00 보호자가 시트를 갈다 피가 나왔다고 해서 확인해 보니 천골부위에 2X1cm 크기의 욕창을 확인하고 피부간호 시행함. 환자분 Pain 호소하심. 보호자에게 욕창에 대한 교육함-15:00 습윤드레싱 적용Braden scale1234감각자극능력완전 제한매우 제한약간 제한장애 없음●습기항상 축축함축축함가끔 습함거의 축축하지 않음●활동침대에만 있음의자에서만 있음가끔 보행함자주 보행함●가동성완전 부동매우 제한약간 제한제한 없음●영양매우불량대략 부적절함적절함우수●마찰과 찰과상문제 있음잠재적 문제명백히 문제없음●욕창 발생 여부있음없음●* 23점이하 : 욕창 위험 없음/ 16점 이하:욕창 위험 대상/ 9점 이하 : 욕창 고위험 대상자-욕창위험도 재사정 : 13점 (2X1cm / 2단계 )- 19:00 Wafarin po 병용 Start.(PT 검사 p 4hr 사용)< 간호진단 >간호진단 1) 질환과 관련된 가스교환장애사정1. 이사라 씨는 10년 전부터 COPD 진단① PFT 검사시 거하기 위해 흉부 타진법을 시행하였다.→ 양쪽가슴부위를 1~2분간 1초에 3~4회의 속도로 두드리며, 손의 모양은 손가락과 엄지를 서로 붙여 컵모 양으로 만들어 통증을 유발할 정도로 너무 강하지 않게 두드렸다.(RN)5. 필요시 suction을 시행하고 suction으로 배출된 객담의 양, 질, 냄새, 색을 사정하였다.→대상자의 기관지에서 호기시 그르렁 거리는 소리, 구강내 많은 분비물, 저산소증 증상이 이 있을 때 마다 가 날 때 마다 수시로 청결을 유지하며 Suction을 시행하였고 suction전후에는 SpO2 수치를 확인하였다. yellow + slight bloody mix 되어 thick, quantity: moderate 한 양상을 사정하였다.(RN)6. 3/19 이후 처방에 따라 최대폐확장을 증가시키기위해 대상자의 침상 머리를 30° 높여서 적용했다. (RN)7. 처방에 따른 기관지 확장제를 투약 하였다.→3/19 B2-agonist IV 3회/1일 처방에 따라 투여하였다.(RN)8.처방에 따른 거담제를 투약 하였다.→3/19 Mucosten inj 10% IV 3회/1일 처방에 따라 투여하였다. (RN).9.처방에 따른 항생제를 투약 하였다. (객담의 양이 많고 화농성이므로 호흡기감염을 예방하기위해서)→3/19 Ampicillin을 투약 하였다.(RN)10. 분비물의 이동을 돕고 폐확장을 촉진하기 위해서 매 2시간마다 체위변경을 하도록 보호자에게 교육 하였다.(RN)11. 분비물을 묽게 하기 위해서 2~3L/일 수분섭취를 권장하도록 교육하였다.12. 적절한 영양을 유지하기 위해 소량씩 잦은 식사, 고열량, 고단백 식사를 권장하고 가스형성 음식인 콩, 양배추, 양파, 바나나, 사과 등을 피하도록 교육 하였다.(RN)Maslow의 욕구계층 이론의 7단계(생리적 욕구, 안전의 욕구, 소속감과 사랑의 욕구, 자존감의 욕구, 인지적 욕구, 심미적 욕구, 자아 실현의 욕구)에 따라 우선순위를 내려보았을 때, 생리적, 안전의 욕구를 위협하는 1) 질환과 관:00BP130/80130/80P8888R2828T36.636.62)주위의 폐와 늑막강의 상태를 평가하기 위해 폐 청진을 실시하였다.(RN)→ rale(수포음) 나타남3) 부종의 상태를 지속적으로 확인하기 위해서 매일 아침 7시마다 체중을 측정하였다.(RN)→ 3/19 70kg3/20 73kg (+3kg)4) 호흡곤란으로 인한 대상자의 불안 상태를 확인하고 정서적 지지를 하였다.(RN)5) 순환 혈량을 측정하고, 수분상태를 사정하여 수분공급량을 결정하고 순환부전 상태를 관찰하기 위해서 CVP monitoring을 시행하였다.(RN)→ 15cmH₂0() : 정상수치 5~10cmH2O(1~7mmHg)(15cmH₂0 이상 : 과도한 수액공급, 울혈성 심부전증상이 있을 때 우심장 과부담)→ 카테터 삽입으로 인한 합병증 발생 유무를 관찰하며, 삽입부위의 피부간호를 실시하였다. (RN)* 카테터 삽입 시 합병증 : 기흉, 혈흉, 공기색전, 혈종, 심장압전6) 체액과다로 인한 부종을 확인하였다.(RN)scaledescriptiondepth of indenttime to return2mild4mm10-15 sec→pitting edema (Lt.2+/Rt.2+)7) 순환혈액량의 증가에 따른 경정맥 팽창 유무를 확인하였다.(RN)→ 시진 시, 경정맥 팽창을 확인.8) 정확한 수분 배출량을 알고 체내 수분 균형을 맞추기 위해서 I&O check를 하였다.(RN)→ 3/19 총 INPUT 2000cc OUTPUT 1000cc로 측정→ 환자와 보호자에게 소변통을 통해 정확한 소변량 측정방법을 교육하였다. (RN)9) 수분정체를 막기 위한 나트륨 제한 식이가 제공됨을 교육하였다.(RN)→ 현재 환자분의 상태를 설명하고, 저염식이가 제공되는 이유를 설명하였다.(참고자료)10) 호흡을 용이하게 하기 위해서 휴식 시, semi-Fowler position로 휴식을 취해야 함을 교육하였다.(RN)→11) 처방에 따른 ABGA, CBC검사를 시행하였다.(RN)검사항목 [정상치]결과치3/19PRN)
< 목차 >Ⅰ. 서론1. 왜 ‘10미터만 더 뛰어봐’ 라는 책을 선정 하였는가? 22. 저자 ‘김영식’은 누구 인가? 2Ⅱ. 책의내용 및 느낌1. 책의내용1장. 당신을 위대하게 만들 결심이 먼저다 32장. 넘어졌다? 바로 그 자리에서 승부를 보라 33장. 10미터 더 뛸 힘을 줄 11가지 인생의 지혜 54장. 한 가지만 따라 해도 술술 풀리는 인생 처방전 75장. 당신은 나의 경영 파트너입니다 92. 김영식 회장의 성공 DNA 분석 및 느낌 10Ⅲ. 나는 ‘간절한 사람’이었는가? 14Ⅰ. 서론1. 왜 ‘10미터만 더 뛰어봐’ 라는 책을 선정 하였는가?나는 사람은 미완성의 동물이라는 말에 전적으로 동의한다. 그래서 나는 자기계발서적을 즐겨 읽는다. 서점에 종종 들려 이런저런 책들을 둘러보지만 나의 관심사는 자기개발 서적에 오랜 시간동안 발을 멈추곤 한다. 어느 날 서점 진열장에서 책을 한권 꺼내 들었고 그 책의 제목이 나를 멈추게 했다. 소제목으로 붙은 ‘한 달 벌어 한 달 먹고사는 당신을 위한 인생의 반전’이라는 제목이 가슴에 와 닿았다. 나도 부자가 되고 싶어 안달난 사람이기 때문이다.어쩌면 너무나도 평범한 얘기가 수록되었을 것이 예상되었지만, 자기개발 서적의 특징인 읽을 당시에 자극제 역할을 하기에 충분하지만 시간이 지나 알면서도 행동으로 옮기기 어려운 것이 사실이다. 자기계발을 말하는 책들은 내용이 크게 다르지 않다. 때문에 종종 읽고 난 후 내용면에서는 허무함을 느끼기도 한다. 아무리 새로운 얘기를 하고 있어도 결국엔 다 아는 말을 하기 때문이다. 그럼에도 그런 책들에는 부정할 수 없는 미덕이 있다. 새로운 것을 알려주는 것이 아니라 잊고 있었던 것을 일깨워줘서 무릎을 탁 치게 만드는 깨달음을 주기 때문이다. 내가 이런 책을 즐겨 읽는 이유도 이를 위함이 아닐까 생각한다. 그래서 다시 한 번 내 삶에 활력소를 불어넣어 줄 것을 기대하며 첫 페이지를 펼쳤다.2. 저자 ‘김영식’은 누구 인가?TV에서 CEO가 산수유환 CF에 직접 출연하여 “산수유, 남자한수당시 90명의 고객에서 2달만에 550부의 고객으로 확장해 당시 전국 최고의 기록을 세웠다.여기서 저자는 자기분야에 성공하려면 우선 부지런히 달려야한다고 주문한다. 그렇게 하려면 우선 자기가 하는 일을 즐겨야 하고 사명감을 가져야 부지런히 뛸 수 있는 힘이 생겨난다고 한다. 그래서, ‘천재는 노력하는 사람을 이길 수 없고, 노력하는 사람은 즐기는 사람을 이길 수 없다’는 말은 당연한 진리라고 말한다.② 거센 파도가 유능한 선장을 만든다일일공부는 형님에게 인계하고 25살에 부산으로 옮겨 신발 깔창을 만들어 파는 일을 시작하다가 서른 살이 되던 해 돈 벌 수 있는 기회를 포착하였다. 1980년 당시 ‘세계 금연의 해’였는데 저자의 기발한 아이디어가 나왔다. 금연을 사업화하면 돈이 되겠다라고 생각하고 ‘금연 파이프’를 만들어 팔기로 결심했다. 어렵사리 제품을 완성한 다음 어떻게 팔 것인가 고민한 끝에 가장 먼저 피우던 담배를 끊고 자신이 홍보요원이 되어 흡연의 해악과 금연방법을 차트로 만들어 금연 필요성에 대해 번잡한 시내 거리에서 금연 홍보를 적극 펼친 결과 소문이 소문을 물어 홍보 6개월만에 6000만원의 큰 수익(당시 대학등록금 50만원)을 올릴 수 있었다. 돈을 너무 빨리 너무 많이 만지다 보니 자만심이 생겨 돈을 물 쓰듯 하게 되고 사업을 키우고 싶어 장낭감사업, 주방용기사업 등 한꺼번에 사업 확장을 하다보니 너무 돈을 쏟아 붓는 바람에 순식간에 무일푼으로 나가 앉게 되었다. 그러나 좌절하지 않고 새로운 아이템을 잡아 본인이 전국 각지를 돌아다니며 발로 뛰는 직접 판매사업을 시작하여 사업기반을 만들어 1984년 마침내 지금의 천호식품을 설립하게 된다.여기서 저자는 사업을 시작할 때는 밑바닥 정신으로 일하라고 말한다. 무슨 일이든 처음에는 발로 뛰어야 한다고 하고 역경에 시달리지 않고 얻은 성공은 쉽게 허물어진다고 하면서 거센 파도가 유능한 선장을 만들고 뜨거운 불에 달구어진 쇠가 좋은 연장이 된다고 말한다.③ 체험이 가장 좋은 비즈니스 소스다18년 무사고학교 최고경영자과정 동기를 대상으로 판매마케팅을 하였고, 광고전단지 만들 돈이 없어 아내가 선물해 준 반지를 저당잡고 빌린 130만원으로 전단을 만들어 매일 출근길엔 강남역 지하도 입구에서, 퇴근시는 전철 맨 첫 칸에서부터 맨 끝 칸까지, 식당, 골목길, 전봇대틈새, 승용차 할 것 없이 눈에 보이는 모든 공간에 전단지를 꽂아 놓았고 식당에 밥먹으로 갈땐 손님들에게, 버스 옆자리 사람에게도, 특히 수없이 많이 서울-부산을 오가는 비행기 안에서 전단지 돌리는 것을 성공하는 등 전단지를 못뿌리면 죽는 각오로 했던 홍보효과와 언론홍보대학원에서 만난 이순재씨의 자신을 믿어주고 돈벌면 주기로한 광고효과 등이 인프라가 되어 1998년 1월 매출 1100만원에서 2년만에 연매출 100억인 100배 가까운 실적을 올리는데 성공했다. 저자는 일가를 이루겠다는 결심을 하고 10년간 한 우물을 판다면 그 사람은 성공할 수 밖에 없다고 말한다. 결심한 사람과 결심하지 않은 사람의 차이는 결심한 사람은 장애가 나타나 자빠지면 그 곳이 승부처로 알고 그 곳에서 다시 일어나지만 결심하지 않은 사람은 ‘이건 내 길이 아닌가 보다’하고 방향을 바꾸기 때문에 성공하기 힘들다고 말한다.3장. 10미터 더 뛸 힘을 줄 11가지 인생의 지혜① 목표를 세웠으면 휴대전화에 콱 박아 둬라저자는 자신의 휴대 전화 액정에 ‘쑥을 팔자, 못 팔면 죽는다!’라는 문구를 표시하고 목표를 다짐하면서 사업을 재기한 것과 같이 그냥 열심히 사는 것, 노력하는 것만 가지고는 안 된다. 다들 노력하면서 산다. 문제는 목표다. 어떤 목표를 세우고 거기에 노력을 집중하느냐 하는 것이 관건이다. 따라서 목표는 분명하고도 확실한 목표를 설정하고 10미터만 더 뛴다면 반드시 성공할 수 있다.② 옛날 생각하면 아무것도 하지 못한다‘내가 어떤 사람인데’, ‘내가 공부를 얼마나 많이 한 사람인데’, ‘보는 눈이 있지!’ 이런 생각을 가진 사람이라면 아무리 생각이 좋아도 아이디어가 그럴싸해도 결국 성공하지 못한다. 왜냐하면 실행력이 없기 생마늘, 구운 마늘, 마늘 오일은 있었지만 진액으로 마시는 마늘은 상상도 하지 못했다. 왜냐하면 마늘 고유의 냄새와 매운 맛 때문이다. 그러나 저자는 연구와 연구 숱한 시행착오를 거친 끝에 맛있게 마시는 진액을 개발하고 특허까지 획득하였다.⑪ 미치니까 이렇게 되더라저자는 택시를 타면 ‘천호식품’회사에 대하여 5000원짜리 퀴즈를 낸다 틀려도 5000원을 주고 맞히면 10000원을 주면서 천호식품에 대한 홍보를 하여 돈보다 그 효과를 생각하는 사업에 미친 사람이었다. 미치자. 먼저 스스로 미치고 다른 사람들도 미치도록 만들자. 당신의 신념이 중독되게끔 하라. 그렇다면 성공은 떼어 놓은 당상이다.4장. 한 가지만 따라 해도 술술 풀리는 인생 처방전① 약속 시간 15분전, 당신은 어디 있는가?약속시간 15분 전에 약속 장소에 나타나는 사람 가운데 인생 안 풀리는 사람은 거의 없다. 아직 크게 풀리지 않았다 해도 그 사람의 내일은 반드시 보장된다. 약속 시간 15분전을 항상 지키는 사람은 어떤 조직에서도 거의 잘릴 일이 없다.② 놀라워라, 문자 메세지의 위력문자 메세지는 인맥의 보고다. 누군가를 처음 만나 명함을 받았으면 돌아가는 길에 문자 메시지를 날려라. 감사와 존경의 뜻을 전하라. 그 사람은 당신을 틀림없이 기억할 것이다. 문자 메시지는 특별한 날에만 보내는 게 아니다. 생각날 때마다 보내라. 그것이 바로 진정한 교감이고 성공의 지름길이다.③ 일기가 당신의 인생을 바꾼다일기를 3년을 쓰면 성공할 조짐이 보이고 일기를 10년을 쓰면 성공하거나 명예를 지키든지 한다. 저자는 사업에 망하고 사업재기를 꿈꾸면서 1998년부터 일기쓰기를 시작하여 지금까지 계속해 일기를 쓰면서 사업에 적극 활용하고 있다. 지금 펜을 들어라! 내일로 미루지 말고 오늘 당장 일기를 쓰자. 그럴싸한 일기장은 필요 없고 막 쓸 수 있는 것이 좋다. 작심삼일이 되더라도 지금 펜을 들어라 작심삼일을 1년에 50번만 반복해 보라 그러면 성공할 것이다.④ 전화번호와 명함은 이렇게전화번호는 당신의 간판었을 때 즈음해서 공장에서 폭발사고가 발생하였다. 저자는 전화를 받고 급히 공장으로 달려갔는데 폭발원인을 확인해본 결과, 비용을 아끼기 위해 비전문업체에서 주문한 추출기가 폭발을 한 것이었다. 철문 3개가 엿가락처럼 휘어져 있었고, 공장은 말 그대로 아수라장이 되어 있었다. 그러나 직원들은 모두 공장 한 가운데서 일하고 있어서 그 누구도 피해를 입지 않았다고 한다. 천우신조라 생각한 저자는 엉망이 된 공장을 청소하고 있는 직원들의 청소를 중단시키고 직원들 손을 일일이 잡으면서 무사해서 정말 고맙다고 진심으로 말하였고, 직원들의 소중함을 일깨우라고 하늘이 그에게 준 사건이라고 생각하였다. 그 사건 이후 천호식품에는 ‘당신은 나의 경영 파트너입니다.’라는 문구가 붙었다고 한다.2. 김영식 회장의 성공 DNA 분석 및 느낌이 책 의 저자 김영식은 단기간내에 성공이라는 꿈을 이루어 냈지만 또한 한순간 바닥이라는 나락을 경험하기도 했다. 군 제대 후 세일즈라는 업계에 뛰어들어 계속해서 앞만 보고 달리던 그에게 실패의 고통은 너무나도 컸다. 하지만 저자는 완전히 바닥에 떨어진 상태에서도 신념을 잃지 않고 재기에 올인 한다. 우리가 저자에게 주목해야 하는 이유가 바로 이것이다. 저자는 밥값이 없어 소시지에 소주 한 병으로 끼니를 때워나갔던 그 시절에조차 그러한 자신의 처지를 탓하기 보다는 오히려 재기에 대한 욕망을 불태우는 것을 보며, 이 사람 정말 성공할 수 밖에 없구나 라는 생각이 들었다. 저자는 계속 꿈을 꾸었고, 포기하지 않고 그 꿈을 향해 계속 달린 장본인이었다. 회사의 규모가 중요한 것이 아니라 삶을 살아가는 자세가 중요하다. 정주영이나 이건희 처럼 누구나 알만한 유명인사처럼 이 책의 저자 김영식도 그들과 같은 마인드로 삶을 개척한 사람이었다. 정말 위대한 사람들은 공통점이 있다. 열정이 있고, 배짱도 있고, 포기할 줄 모르는 뚝심이 있고, 꿈이 있고, 그 꿈을 이루기 위해 노력하는 인간형으로 천호식품의 CEO가 김영식 회장이 아니였다면 이렇게 성공할수 없었을지있다.