6. 뇌간과 뇌신경 February 28, 2010 함 현 진 1뇌간 Brain Stem February 28, 2010 함 현 진 2February 28, 2010 함 현 진 3February 28, 2010 함 현 진 4중뇌 Midbrain February 28, 2010 함 현 진 5February 28, 2010 함 현 진 6February 28, 2010 함 현 진 7( 뇌 ) 교 pons February 28, 2010 함 현 진 8연수 medulla oblongata February 28, 2010 함 현 진 9February 28, 2010 함 현 진 10February 28, 2010 함 현 진 11뇌신경핵군 cranial nerve nuclei February 28, 2010 함 현 진 12뇌신경 cranial nerve February 28, 2010 함 현 진 13언어장애와 뇌신경 시각 : 시신경 시각자극처리의 과정 시각자극 동공 망막 4. 시신경 교차 5. 중뇌의 상구 6. 시상의 외측 무릎체 7. 일차시각영역 February 28, 2010 함 현 진 14언어장애와 뇌신경 안구운동 : 동안신경 4 쌍의 외안근육을 조절하여 안구운동 관장 1) 상직근 ( 위 - 안쪽 수평 / 수직 운동 ) 2) 하직근 ( 아래 - 안쪽 수평 / 수직 운동 ) 3) 내직근 ( 안쪽 수평 / 수직 운동 ) 4) 하사근 ( 위 - 바깥쪽 회전 운동 ) 상안검거근 ( 눈꺼풀 올림근 ) 의 수축에 관여 - 중증근무력증 환자들에게서 안검하수 ( ptosis ) 증세를 유발 February 28, 2010 함 현 진 15언어장애와 뇌신경 안구운동 : 활차신경 외전신경 활차신경 - 상사근 ( 아래 - 바깥쪽 회전 운동 ) 의 운동에 관여 외전신경 1) 외직근을 움직여 안구를 바깥쪽으로 향하게 하는 기능에만 관여 2) 마비성 사시 (paralytic strabismus) 유발 3) 편측 뇌교 손상 시 , 복시 ( diplopia , double vision) 유발 February 28, 2010 함 현 진 16언어장애와 뇌신경 청각 : 와우신경 February 28, 2010 함 현 진 17Animation of hearing Process of Hearing Animation The Sense of Hearing February 28, 2010 함 현 진 18말장애와 뇌신경 호흡 : 설인신경 , 미주신경 , 부신경 호흡조절중추 (respiratory control center) 는 연수와 뇌교에 위치 장기감각기능 장기운동기능이 요구됨 과정 1) 산소 부족 시 , 혈관체계에 자극 2) 설인신경 미주신경을 거쳐 고립핵 ( 호흡중추 ) 으로 전달 3) 망상체 시상하부로 전달 4) 등쪽 미주핵 ( 호흡중추 ) 이 미주신경의 장기운동 요소를 활성화 5) 흉곽 / 복부장기의 민무늬근 수축 6) 흡기 기능 증가 February 28, 2010 함 현 진 194. 부신경 - 목과 어깨에 있는 승모근과 흉쇄유돌근 관장 1) 뇌근 - 연수의 의핵에서 시작되어 미주신경과 결합되어 인두와 후두로 이어짐 2) 척수근 - 척수 (C1~C5) 의 척수핵에서 시작되어 실질적 근육의 움직임에 관여 February 28, 2010 함 현 진 20February 28, 2010 함 현 진 21말장애와 뇌신경 발성 : 미주신경 미주신경 1) 호흡 2) 후두와 인두근육의 수의적 운동 조절 (1) 인두가지 : 연인두폐쇄에 관여 (2) 상후두가지 ㄱ ) 외가지 : 윤상갑상근의 길이 증가 ㄴ ) 내가지 : 후두의 감각을 감지 (3) 되돌이 후두신경 ㄱ ) 윤상갑상근을 제외한 5 쌍의 후두 내근을 수축시킴 February 28, 2010 함 현 진 22February 28, 2010 함 현 진 23말장애와 뇌신경 조음 : 삼차신경 눈측가지 - 머리 , 목 , 이마나 눈 근처의 촉각 , 통각 , 압각 , 진동각 , 위치감각 , 온도감각 감지 상악가지 - 비강 , 비인두강 , 경구개 / 연구개의 감각에 관여 하악가지 1) 하악의 치아 , 잇몸 , 혀 앞쪽 2/3, 구강 내 촉각 / 압각 , 하악의 위치감각 2) 턱근육을 움직이는 운동기능에 관여 February 28, 2010 함 현 진 24February 28, 2010 함 현 진 25말장애와 뇌신경 조음 : 안면신경 , 설인신경 , 설하신경 안면신경 1) 얼굴근육의 움직임에 관여 ( 양순음 ) 2) 얼굴 위쪽 - 양측 반구 지배 3) 얼굴 아래쪽 - 대측 반구 지배 설인신경 1) 혀 뒤쪽 1/3, 인두 , 편도 등의 감각을 전달받아 삼차신경의 척수핵과 척수로까지 전달 ( 연구개음 ) 설하신경 1) 혀의 움직임에 관여 2) 혀의 위축 , 속상수축은 신경세포 교차점 아래 손상일 가능성이 높음 February 28, 2010 함 현 진 26말장애와 뇌신경 공명 : 삼차신경 , 설인신경 , 미주신경 삼차신경의 하악가지 - 구개긴장근을 조절함으로 연인두개폐를 통한 공명기능에 관여 설인신경 - 경상인두근의 수의적 움직임에 관여 - 경상인두근이 수축하면 연인두가 폐쇄됨 미주신경의 인두가지 - 인두와 연구개의 근육을 수축 - 인두를 조여 주는 동시에 연구개를 거상시킴 February 28, 2010 함 현 진 277. 뇌혈관체계 February 28, 2010 함 현 진 28동맥계 경동맥계 [carotid(arterial) system] - 뇌 속으로 분당 600~700ml 의 혈액을 공급 추골 - 뇌저동맥계 [ vertebro -basilar(arterial) system] - 뇌 속으로 분당 100~200ml 의 혈액을 공급 뇌 혈관계는 에너지 생산에 필요한 포도당 및 산소를 함유한 혈액을 뇌로 공급 February 28, 2010 함 현 진 29경동맥계 외경동맥 (external carotid artery; ECA) - 얼굴 , 머리 구조 , 뇌막 , 두피 등에 혈액 공급 내경동맥 (internal carotid artery; ICA) - 뇌에 혈액 공급 1) 전대뇌동맥 2) 중대뇌동맥 February 28, 2010 함 현 진 30February 28, 2010 함 현 진 31전대뇌동맥 anterior cerebral artery; ACA February 28, 2010 함 현 진 32중대뇌동맥 middle cerebral artery; MCA February 28, 2010 함 현 진 33February 28, 2010 함 현 진 34추골 - 뇌저동맥계 vertebro -basilar(arterial) system February 28, 2010 함 현 진 35후대뇌동맥 posterior cerebral artery; PCA February 28, 2010 함 현 진 36윌리스 환 circle of Willis February 28, 2010 함 현 진 37혈관성 병인 stroke 허혈성 1) 혈전증 2) 색전증 2. 출혈성 1) 대뇌내 출혈 2) 뇌실내 출혈 3) 거미막하 출혈 February 28, 2010 함 현 진 38뇌혈관 손상과 언어병리 전대뇌동맥 손상 1) 말프로그래밍과 관련된 영역에 혈액 공급 2) 말실행증 , 무동성 함구증 , 연결피질운동실어증 유발 중대뇌동맥 손상 1) 실어증 , 말실행증 유발 후대뇌동맥 손상 1) 실독증 , 시각기억장애 , 명칭실증 유발 소뇌동맥 손상 1) 마비말장애 유발 ( 특히 , 실조형 마비말장애 ) February 28, 2010 함 현 진 395. 후하소뇌동맥 손상 1) 발렌베르크증후군 유발 (1) 척수시상로 손상→ 대측 몸의 통각 / 온도감각 소실 (2) 삼차신경척수핵 / 척수로→ 동측 안면에 통각 / 온도감각 손실 (3) 전정핵 손상→ 호너증후군 ( 상안검하수 , 동공 축소 , 발한장애 ) 유발 (4) 하소뇌각 손상→ 동측 소뇌 기능장애 (5) 의핵 손상→연구개 , 인두 , 후두근에 마비→ 삼킴장애 , 마비말장애 , 음성장애 유발 February 28, 2010 함 현 진 40{nameOfApplication=Show}
5. 운동 신경로 February 28, 2010 함 현 진 1추체로 (pyramidal tract) 대뇌피질에서 시작되어 뇌간이나 척수를 거쳐 하부운동신경세포까지 이어지는 운동신경로 신경연접 없이 직접 연결 수의적 움직임에 관여 February 28, 2010 함 현 진 2피질척수로 척수신경의 수의적 조절 몸통과 사지 골격근의 수의적 운동 종류 1) 외측피질척수로 (lateral corticospinal tract) 2) 전피질척수로 (anterior corticospinal tract) February 28, 2010 함 현 진 3피질뇌간로 피질에서 뇌간까지 내려오는 피질척수신경로 뇌간과 연결된 12 쌍의 뇌신경을 수의적으로 조정 February 28, 2010 함 현 진 4February 28, 2010 함 현 진 5상부운동신경세포 upper motor neuron; UMN 내림운동신경로 ; 중추신경계 (but Not all) 일차 운동신경세포 피질척수로 1) 대측 운동장애 ( contralateral motor deficits): 추체교차점 위의 손상 2) 동측 운동장애 ( ipsilateral motor deficits): 추체교차점 밑의 손상 피질뇌간로 1) 대부분 양측지배 (bilateral innervation ) 2) 대측 지배 ( contralateral innervation ) (1) 안면신경운동핵 (2) 설하신경핵 (3) 가성구마비 ( pseudobulbar palsy) 유발 February 28, 2010 함 현 진 6February 28, 2010 함 현 진 7February 28, 2010 함 현 진 8하부운동신경세포 lower motor neuron, LMN 신경근접합부를 통하여 수의근을 직접적으로 지배하는 운동신경세포 뇌신경 ; 뇌간 ( 핵 ) 척수신경 ; 척수 ( 전각 ) 손상 시 , 동측 운동장애 유발 1) 근육의 약화 2) 근육의 위축 , 마비 February 28, 2010 함 현 진 9February 28, 2010 함 현 진 10운동신경세포의 손상과 언어병리 상부운동신경세포 1) 대뇌 : 실어증 , 말실행증 , 마비말장애 , 신경말더듬 , 삼킴장애 2) 소뇌 : 실조형 마비말장애 , 삼킴장애 3) 뇌간 : 이완형 말비말장애 , 삼킴장애 ( 흡인 ) 하부운동신경세포 1) 언어장애는 유발하지 않음 2) 이완형 마비말장애 , 삼킴장애 유발 February 28, 2010 함 현 진 11추체외로 운동을 반사적 / 불수의적으로 조절 움직임을 시작하는데 관여하지 않음 시작된 움직임을 무의식적으로 정교하고 조화롭게 조절 추체로와 서로 상호 보완적으로 활동 February 28, 2010 함 현 진 12피질 - 기저핵 - 시상 - 피질 회로와 언어병리 February 28, 2010 함 현 진 13기저핵 - 말산출에 있어 근육을 움직일 때 , 속도 (speed), 운동범위 (range of motion), 방향 (direction), 힘 (force) 등을 조절하는 역할 - 직접 경로와 간접 경로의 기능을 조화롭게 조절 1) 직접경로 (direct pathway) - 시상과 대뇌피질에 흥분성 신호 전달 2) 간접경로 (indirect pathway) - 시상과 대뇌피질에 억제성 신호 전달 February 28, 2010 함 현 진 14직접경로 (direct pathway) 대뇌피질 ↓ 줄무늬핵 ( 구심성 핵 역할 ) ↓ 내측 창백핵 ( 원심성 핵 역할 ) ↓ 시상 (VL, VA) ↓ 전두엽 February 28, 2010 함 현 진 15 글루타민산 분비 ; 흥분성 신경전달물질 줄무늬 핵 활성화 ; 감마아미노부티르산 분비 ; 억제성 신경전달물질 내측 창백핵의 탈억제 ; 감마아미노부트르산 분비 감소 운동피질에 흥분성 신경신호 전달 시상으로 GABA 를 분비하여 시상의 활동을 억제 시킴간접경로 (indirect pathway) 대뇌피질 ↓ 줄무늬핵 ( 구심성 핵 역할 ) ↓ 외측 창백핵 ↓ 시상밑부핵 ↓ 내측 창백핵 ↓ 시상 (VL, VA) ↓ 전두엽 February 28, 2010 함 현 진 16 글루타민산 분비 ; 흥분성 신경전달물질 줄무늬 핵 활성화 ; 감마아미노부티르산 분비 ; 억제성 신경전달물질 내측 창백핵에 흥분성 신호를 전달 외측 창백핵의 탈억제 내측 창백핵 기능 활성 운동피질의 수의적 활동 제한 ㅎ흑질줄무늬체로 nigrostriatal pathway 흑질로부터 줄무늬체로 이어지는 경로 D 1 1) 흥분성 효과에 반응하는 줄무늬체 도파민 수용기 2) 직접 경로에 영향 3) 기능 저하 시 , 운동감소형 마비말장애 혹은 파킨슨병 유발 D 2 1) 억제성 효과에 반응하는 줄무늬체 도파민 수용기 2) 간접 경로에 영향 3) 기능 저하 시 , 운동과다형 마비말장애 유발 February 28, 2010 함 현 진 17기타 추체외로 적핵척수로 ; rubrospinal tract - 중뇌의 적핵 →척수 - 골격근을 조절하는 운동신경세포에 영향 - 자세나 근장력의 불수의적 운동 조절 전정척수로 ; vestibulospinal tract - 뇌교의 전정핵 →척수 - 전정기관에서 평형감각 정보를 받아 몸의 균형을 유지 망상체척수로 ; reticulospinal tract - 연수 ( 외측 ) →척수 / 뇌교 ( 내측 ) →척수 - 반사활동이나 자율기능의 불수의적 조절에 관여 - 근육의 긴장이나 자세를 조절 , 유지 덮개척수로 ; tectospinal tract - 중뇌의 상구 / 하구→척수 - 상지의 움직임을 불수의적으로 조절하여 , 어깨와 평형을 유지하는 역할 February 28, 2010 함 현 진 18소뇌의 구조 February 28, 2010 함 현 진 19February 28, 2010 함 현 진 20앞쪽엽 (anterior lobe, paleocerebellum ) - 척수와 연결 - 근긴장 (muscle tone) 을 지속시키는 역할에 관여 뒤쪽엽 (posterior lobe, neocerebellum ) - 대뇌피질과 연결 - 협응에 관여 - 복잡하고 섬세한 운동 과제를 수행 타래결절엽 ( flocculonodular lobe, archicerebellum ) - 몸의 평형 상태를 유지 February 28, 2010 함 현 진 21소뇌 손상과 언어병리 소뇌의 역할 - 활동에 필요한 근육들을 서로 조화롭게 협응 외측 소뇌반구 (lateral cerebellum) - 대뇌피질의 전운동영역과 연합영역으로부터 정보를 전달받음 - 실조형 마비말장애 유발 - 읽기장애 (dyslexia) 유발 February 28, 2010 함 현 진 22February 28, 2010 함 현 진 23하소뇌각 (inferior cerebellar peduncle) - 척수 , 연수 등에서 받은 감각정보를 소뇌에 전달 중소뇌각 (middle cerebellar peduncle) - 대뇌피질의 전두엽이나 측두엽의 정보를 뇌교를 거쳐 소뇌로 전달 상소뇌각 (superior cerebellar peduncle) - 소뇌심부핵의 신경신호를 시상까지 직접 연결하거나 중뇌의 적핵을 경휴하여 시상에 연결 February 28, 2010 함 현 진 24February 28, 2010 함 현 진 25{nameOfApplication=Show}
언어Contents 청각 언어 과정의 신경학적 기초 1) 뇌 손상 환자들을 대상으로 한 연구 결과 2) 다른 방법을 사용한 연구 결과 시각 언어 과정의 신경학적 기제 1) 뇌 손상 환자들을 대상으로 한 연구 결과 2) 다른 방법을 사용한 연구 결과 비인도유럽 언어와 다른 상징 체계의 처리 1) 가나와 간지 2) 미국 수화 3) 음악 언어와 우반구 1) 언어 과정에 관한 우반구의 역할 2) 왜 우반구는 언어에 전문화되어 있지 않은가 이중언어자들의 뇌 조직화 30 April 2010 2 함현진청각 언어 과정의 신경학적 기초 ( 뇌 손상 환자들을 대상으로 한 연구 결과 )1800 년대 후반 1) 신경학적 , 의학적 관점 2) 대뇌피질의 각 영역들이 언어 처리에 있어 독특한 역할을 한다고 제안 1960 년대 1) 뇌의 구조보다 언어의 구조에 초점 30 April 2010 함현진 4신경학적 관점 Broca’s aphasia 1) 역할 - 언어 산출을 프로그래밍하는 역할 2) 특징 (1) 대화 내용의 빈곤 (2) 전보어 (telegraphic speech) (3) content words function words 3) 뇌 병변 부위 (1) 중심열의 전측 복측 (2) 운동스트립 (motor strip) 미포함 30 April 2010 함현진 5호먼큘러스 영역 (Homunculus area) 30 April 2010 함현진 62. Wernicke’s aphasia 1) 특징 (1) 말 비빔 (word salad): 단어들만 질서 없이 뒤죽박죽 나열 된 형상 (2) 착어증 ( paraphasias ): 특정 단어를 말하는데 오류를 보임 A. 의미착어증 (semantic paraphasia ) 예 ., 고양이→강아지 B. 음소착어증 (phonemic paraphasia ) 예 ., table → trable or fable (3) 신생어 (neologisms): 실제 존재하지 않는 단어 30 April 2010 함현진 7Conduction aphasia 1) 특징 (1) 따라는가에 관한 규칙 뇌의 전측 부위의 손상으로 인한 실어증 환자 1) 언어의 통사적 측면에서 장애를 보임 2) 말 산출과 언어 이해 모두에서 문법적 측면의 장애를 보임 3) 실문법 실어증 ( agrammatic aphasia) 4) 단어의 의미를 이해하는 능력으로 문장을 제한적으로 해석 5) 통사에 의존하여 의미를 해석해야 하는 경우에만 장애를 보임 30 April 2010 함현진 20의미 ( semactic ) 정의 : 단어와 단어 결합의 의미 서로 다른 통사 구조를 가지고 있는 문장들이 거의 동일한 의미를 가질 수 있음 후측 실어증 환자 1) 언어로부터 의미를 추출하는 능력과 의미를 전달하기 위해 단어를 사용하는 능력이 손상됨 2) 쓰기와 읽기에도 어려움을 보임 3) 지시따르기 수행에 어려움 30 April 2010 함현진 21신경학적 관점 VS 심리학적 관점 뇌의 전측 영역 1) 언어 산출 2) 통사 처리 뇌의 후측 영역 1) 언어 이해 2) 의미 처리 뇌에 단일 언어 센터가 존재하지 않음을 시사함 인간의 뇌는 언어 기능에서 각각 다른 역할을 하는 두 개의 분리된 하위 언어 체계를 갖고 있음 30 April 2010 함현진 22청각 언어 과정의 신경학적 기초 ( 다른 방법을 사용한 연구 결과 )Wada technque 두 개의 경동맥 중 하나에 바비튜레이트 (barbiturate) 인 나트륨 - 아모바비탈 (sodium amobarbital ) 을 주사하여 한 쪽 대뇌반구를 마비시키는 방법 30 April 2010 함현진 24 손잡이 사례 수 언어반구 (%) 좌반구 언어반구 (%) 양반구 언어반구 (%) 우반구 오른손 잡이 140 96 0 4 왼손 잡이 122 70 15 15전기 자극 기법 간질의 병소 조직을 제거하는 수술 전 혹은 수술 동안 뇌를 전기적으로 자극 결과 1) 거의 모든 오른손잡이에서는 언어가 좌반구에 위치한다고 보고 2) 특정 언어 처리 과정에 관여하는 영역들의 좌반구 내 정확한 위치는 개인차가 상당히 큼 30 April 2010 함현진 2) 이전에 본 적이 없는 단어를 읽게 함 - 단어의 시각적 형태와 의미 사이의 연 결이 존재하지 않음 (2) 비단어 ( nonwords ) 를 읽게 함 - 비단어는 의미를 가지지 않음 2) 직접경로가 정상적인가 ? (1) 표기소 - 음소 대응법칙을 따르지 않는 단어를 읽게 함 30 April 2010 함현진 34표층성 실독증 (surface alexia) 1) 직접 경로에는 손상을 보이지만 음운 경로는 정상 2) 불규칙 단어들을 정확히 읽지 못함 3) 동음이의어 (homophone) 들을 혼동 4) 철자 오류 또한 음운 경로에 의존함을 시사 5) 병변 위치는 주로 좌반구 하측두엽 구조들을 포함하지만 다양 30 April 2010 함현진 35음운 실독증 (phonological alexia) 1) 음운 경로는 손상되지만 직접 경로는 정상 2) 익숙하지 않은 단어 혹은 비단어들을 읽을 때 나타남 3) 병변 위치는 대개 좌반구 후측 영역 30 April 2010 함현진 36음운 실독증 VS 표층성 실독증 1) 규칙 단어 2) 불규칙 단어 3) 비단어 30 April 2010 함현진 37심층성 실독증 (deep alexia) 1) 음운 실독증 환자들과 유사한 증상 2) 의미 착독증 (semantic paralexia ) 3) 구체적 단어보단 추상적 단어들을 읽는데 어려움 4) 문법적 표시 (grammatical marker) 로 사용되는 기능 단어들을 읽는 것의 어려움 5) Coltheart , 1980 - 심층성 실독증 환자들은 우반구에 의존하여 읽는다 . 6) E. Zaidel , 1990 - 우반구는 추상 단어보다 구체적 단어들을 읽는데 더 우세하며 , 표기소 - 음소 전환 법칙을 사용 못하고 , 매우 밀접하게 관련된 단어의 의미를 구별하지 못한다 . 30 April 2010 함현진 38쓰기 쓰기의 두 가지 경로 1) 생각을 직접적으로 쓰는 것에 관여 2) 음소 - 표기소 대응법칙을 사용하여 생각을 간접적으로 쓰는 것에 관여 음운 실서증 (phonological 양상을 보임 Cohen et al., 2000 - 오른쪽 시야와 왼쪽 시야에 제시한 단어들에 대한 ERP 파형이 200ms 정도에서 한곳으로 모아짐 30 April 2010 함현진 46Petersen, Fox, Snyder, Raichle , 1990 - 철자법이 요구되지 않는 과제보다 철자법이 요구되는 과제에서 좌반구 BA37 이 더 많이 활성화 되었다 . Beauregard et al., 1997; Howard et al., 1992; Menard et al., 1996 - 시각 형태와 언어적 정보를 연결하는데 관여하는 영역은 중측두회 영역이다 . 직접 경로는 측두엽 내의 복측 경로에 의존하는 반면 , 음운 경로는 배측 측두엽과 복측 두정엽에 더 의존 연상회 (BA40) 와 각회는 규칙 / 불규칙 단어를 읽을 때보다 비단어를 읽는 동안 , 더 많이 활성화되는 경향을 보임 30 April 2010 함현진 47Price, 1998 - 단어이름과 그림이름을 비교한 연구 결과 , 대상회의 활성화가 보임 Hagoort et al., 1999 - 활성화가 개인에게 요구되는 언어 처리 과정의 양보다는 주의 양과 더 관련된다 . 계산 모델 - 철자에서 의미로 가는 경로가 두 개의 독립된 경로가 아닌 하나의 경로만이 존재한다 . 1) 비단어가 실제 단어와 유사하게 취급되어 읽혀짐 2) 단어 일부는 발음 단위들과 연결되고 연결의 정도는 연결 가중치 (connection weights) 에 의해 부호화되고 학습에 의해 수정된다 . 30 April 2010 함현진 48Fiez Peterson, 1998 - 경로가 하나인지 둘인지를 구분할 수 있게 하는 뇌 활성화의 양상이 명확하지 않다 . Rumsey et al., 1997 - 음운 전환이 요구될 때와 직접 경로를 통해 의미로 갈 때 , 관찰되는 뇌 활성화의 양식이 많이 중복됨 Rumsey et al., 1997; Tagamets et al., 2000 - 제한된 특정 뇌 영역들에 의해 단어 읽기가 통제되기보다는 광범위하게 분57언어와 우반구언어 과정에 관한 우반구 역할 우반구가 문어와 구어를 이해할 수는 있지만 언어 이해 능력은 지극히 제한적 우반구의 역할 1) 운율 (prosody) 처리에 관여 2) 담화 (narrative) - 이야기를 만들어 내거나 이해하는 능력 3) 추론 (inference) - 명백하게 언급되지 않은 자료로부터 가정을 만들어 내는 능력 30 April 2010 함현진 59운율 말의 해석에 관한 정보를 제공하는데 유용 1) 서술적 진술 - 목소리 피치가 낮아짐 2) 질문 - 목소리 억양이 높아짐 우반구는 좌반구에 비해 운율 단서를 해석하는데 더 우세 운율의 산출에는 좌우 반구 모두 관여 ( 서로 다른 역할 ) 1) 좌반구 : 타이밍 , 순차적 처리 과정 2) 우반구 : 피치 혹은 음색 30 April 2010 함현진 60실운율증 ( aprosodic ) 1) 우반구 전측 영역 손상 2) 한가지 피치로만 대화 난운율증 ( dysprosodic ) 1) 좌반구 손상 2) 운율 단서를 제때에 사용하지 못하고 부적절하게 사용 신경계 손상을 가진 사람 : 마지막 단어를 길게 말함 브로카 실어증 환자 : 처음 단어를 더 길게 말함 30 April 2010 함현진 61추론과 담화 우반구에 손상을 입은 사람이 겪는 어려움 1) 이야기 줄거리 따라가기 2) 이야기에 근거하여 추론하기 3) 은유를 이해하기 4) 문장들을 순서 있게 제시하여 하나의 이야기로 꾸미기 5) 단어를 순서 있게 나열하여 하나의 문장으로 말하기 6) 말이 대화에 적합한지 결정하기 7) 이야기의 주제를 끌어내기 8) 문장들을 나열하여 이치에 맞는 절로 만들기 9) 농담 이해하기 30 April 2010 함현진 622. 우반구 역할에 대한 뇌 영상 1) 우반구 중측두회 활성화의 증가 (1) 이솝 이야기의 주인공보단 주제에 관한 질문에 답할 때 (2) 제목이 있는 글을 읽을 때보단 , 제목이 없는 글을 읽고 주제를 추론할 때 → 문장이나 절의 일반적 의미를 추출하는데 관여 30 April 2010 함현진 }