NEMAA GUIDE TO REVISEDStandards for Performance Measurementsof Scintillation Cameras( 수정된 지침서신틸레이션 카메라의 성능측정 기준 )- NEMA란 무엇인가?국제전기제조자협회라고 하며 전기제품의 제조자들을 위한 미국에서 가장 큰 거래 협회이다. 1926년 몇 개의 전기 제조자들이 합병하여 만들어졌으며 지금 세계적으로 557개의 부품과 최종용도전기기구를 생산하는 작거나 큰 회사를 가지고 있다.- NEMA의 진단영상과 치료시스템분야는 무엇인가?NEMA는 8개 상품분야중 하나이다. 이것은 아래와 같은 산업의 관심으로부터 성장했다.- 정부규정과 법률의 경제적인 영향- 어떻게 의학적이 기술이 비용을 줄이고 환자케어를 향상시키는 것에 대한 공공의 이해를 위한 필요NEMA는 다음을 포함한다 : 핵의학, X-ray, CT, 초음파영상, 방사선치료, MR.이것은 급속하게 확장하는 의학기기산업의 부분이다. 이와 같이 NEMA의 분야가 나누어진다.- 핵분야의 역할은 무엇인가?신틸레이션 카메라의 모든 주요한 공급자를 포함하는 핵의학기구제조자를 나타낸다.1976년 Medical Device Amendments 아래 발표되기 위해 핵의학기구표준과 같은 입법하의 이슈 연설에서 그것들의 멤버를 나타낸다. 그것은 대처하기위한 문제점과 전체의 핵의학기구산업이 직면하고 있는 이슈들을 위한 포럼을 제공한다. 이 분야는 산업과 사용자 사이의 효과적인 의사소통을 확신하기위해 많은 노력을 헌신한다. 이것이 표준프로그램의 기본목표이다.그리고 분야와 전문적인 분야는 핵의학기구표준에서 다음을 포함하는 공통점을 가진다 :적절한 기술발달에서 정보를 교환하고, 대중들에게 핵의학영상을 개선하고, 핵의학에 대해 의사들에게 더 나은 정보들을 참조하게하고, 핵의학의 이점을 설명하고, 그리고 관리인들에게 주요 기구의 재정적인 장점을 의논하기위한 방법을 발달시킨다.- NEMA표준은 무엇인가?표준은 다음에 나열되어있는 하나 또는 그 이상을 참조하여 상품, 이상 확신할 수 없다. 승인을 위해 제출된 어떤 표준 제한은 안전고려의 음성증거를 보여줘야 한다.- NEMA표준은 어떻게 발달되는가?신중하게 과정을 구성하고 규정된다. 제조자들이 그것들은 쓰고 그들 자신들의 표준과 같은 것처럼 그들의 발달에서 참가는 엄격하게 자벌적이다. NEMA상품분야 이내로 기술위원회들은 분야회의에서 다음에 의논 될 표준을 위한 텍스트를 발달한다. 표준의 수정 또는 승인은 하나의 투표를 가지고 있는 분야의 회사 멤버들에 의해 투표된다. 제안된 표준은 코드와 그것이 모든 영향을 받은 분야의 관심을 고려되는 NEMA과정에 확인되는지 안 되는지를 표준 위원회에 의해 확인된다. 그리고 그것은 기술적으로 들리고 정확해야하며 안전과 사용자 모두 고려되는 것을 필요로 하는 증거를 보여준다. 발달과정 동안 사용자공급의 정도를 가리키는 수임자성명은 각 제안과 함께 제출된다. 사용자 대표자들은 쓰여진 표준 또는 증거 일치에 참가할지도 모른다. “신틸레이션 카메라의 수행 측정”을 위한 NEMA표준의 초안들은 논평을 위한 미국대학의 핵물리학자들의 핵의학지침표준의 위원회에서 돌려졌다.- 신틸레이션 카메라의 수행측정위한 NEMA표준은 왜 발달되었는가?측정과 제조자에 의한 신틸레이션 카메라 수행 파라미터의 보고를 위한 동일한 규범을 제공하는 것은 신틸레이션 카메라 수행 측정의 NEMA표준설립에 참조와 계략을 명기한다.이러한 표준은 최대 수행 수준을 설립할 수 없다.오직 정성들인 측정 기구는 표준에 요구되는 측정 특징의 정확한 상술과 균일성을 제공할 수 있다. 그래서 이러한 표준들은 설치, 사용자 품질 확신, 또는 품질 컨트롤 과정으로 사용을 위한 테스트를 수용함을 최초로 의도된 것이 아니다.- 이러한 새로운 표준들이 포함하고 있는 것은 무엇인가?새로운 표준출판은 다음을 설립한다.A. 정의B. 양적인 측정을 위한 과정과 수행 파라미터의 보고- 측정기술은 재생할 수 있고 양적이고 정확하게 될수 있는 것을 선택한다.- 표준은 한 개의 그리고 다수의 크리스탈 신틸레이션 카UFOV의 선 차원에서 75%이다. 이러한 새롭게 정의된 필드 파라미터는 원형이 아닌 카메라 건조에 공급한다.- 시스템 카운트 비율 측정은 산란현상을 수정했다.- 권장계측은 1024 × 16 측정 분해능으로 된 두 개의 파라미터 멀티채널 분석 시스템을 기본으로 한 컴퓨터를 포함한다.- 추가적으로 몇 개의 팬텀과 방사성 핵종이 요구된다.C. 멀티 크리스탈 신틸레이션 카메라 시험방법들은 표준에서 포함된다. 특별한 시험들은 기술적인 차이점 때문에 싱글 크리스탈 시험으로부터 약간 다르다 : 그러나 노력이 기계표준사이에서 가능한 일치되게 만들었다.- 제조자들이 어떻게 NEMA표준에 의해 수행을 명기 할 수 있는가? 서술하고 있는 내역에서 모든 보고된 가치들은 “최악의 경우”, “좋은”, “초과하지 않은”, 그리고 UFOV 또는 CFOV를 가리킨다. 이러한 표준에서 다른 방법으로 정의된 것은 제외된다.- NEMA표준에 의한 핵의학 커뮤니티 이점을 어떻게 나타낼 수 있을까? 자발적인 표준들은 다양한 제조자들과 사용자 커뮤니티 사이에 공통적인 링크를 제공해준다. NEMA표준의 방법으로 사용자들은 지금 다른 제조자들과 다른 카메라의 모델로부터 상술을 서로 비교하는 방법을 가지고 있다. 이와 같은 비교는 이전에는 매우 어려웠다.다음은 권장 NEMA표준에 따라 모든 신틸레이션 카메라에서 수행되어야 할 시험이다.1. 고유의 공간 분해능정의 : 고유의 공간 분해능은 타고난 특징이 변할 수 있는 콜리메터와 같은 변화 없는 기본 신틸레이션 카메라를 의미한다. 고유의 분해능은 X-Y 면에서 감마선의 원래 위치를 정확하게 결정할 수 있는 능력을 특징으로 가지고 있는 신틸레이션 카메라의 파라미터이다.표준 : 고유의 공간 분해능은 X,Y 양 방향에서 측정할 수 있고 밀리미터에서 측정된 선퍼짐 기능의 FWHM과 FWTM로 표현할 수 있다.보고 : (X.X)mm FWHM, CFOV for UFOV와 FWHM2. 고유의 에너지 분해능정의 : 고유의 에너지 분해능은 광전피크 때 정확하게 확인할 수 있 고유의 에너지 분해능은 광전피크 FWHN의 비율로 나타낼 수 있고 퍼센트로광전피크 에너지를 표현할 수 있다.보고 : (XX.X)% FWHM for UFOVS1. 고유의 공간 분해능2. 고유의 에너지 분해능3. 고유 범람원 균일도정의 : 고유 범람원 균일도는 동질의 유동의 강도를 계측하는 가변의 특징이 있는 신틸레이션 카메라의 한도 내에 있다.기준 : 고유 범람원 균일도는 “완전한 균일도”(편차의 최고치)와 “균일도의 차이”(지정된 거리 변화의 최고비율, 대략적인 기울기)로 표현할 것이다. UFOV와 CFOV가동시에 측정될 것이다.게다가, 등급의 기준은, 점광원 변화의 민감성은 변화의 백분율로 표현된다.만약 영역의 균일도 교정방법이 사용되고 모든 측정은 켜거나 끄는 이러한 방법들을 일관되게 수행하고 그 결과를 나타낸다.보고 : 필수적인 균일도=±100 (Max-Min)/(Max+Min) for UFOV와 CFOV 차별된 균일도 (모든 열과 행에서 5픽셀의 범위를 초과하는 강도 계수의 변화 최고치)=±100 (가장 큰 슬라이스 편차(Hi-Low)/Hi-Low)4. 고유 직선 공간정의 : 직선공간은 카메라에 의한 위치상의 왜곡원인과 검출기안에서의 감마사건이 일어나는 신틸레이션 카메라의 한도 내에 있다.기준 : 고유의 다른 직선 공간과 완전한 직선 공간에서 X와 Y의 위치를 측정할 수 있다. 직선의 차이(밀리미터로 표시)는 CFOV와 UFOV를 사용하는 고유 공간 분해능 검사패턴에서 직선 확산함수 최고치를 구분하는 편차로 정의한다. 완전한 직선형은 같은 패턴데이터 검사로 측정할 것이고 CFOV와 UFOV에서 공간 배수량 측정량의 최대치를 나타낼 것이다.보고 : 완전한 직선형 : CFOV와 UFOV에서 최고치의 최대 이동은 그리드(X와 Y)를 사용하면 이상적이고, 밀리미터로 표시한다.차이가 있는 직선형 : CFOV와 UFOV의 최고치의 편차(X와 Y)를 구분하는 것으로 정의하고, 밀리미터로 표시한다.------*A 등급의 기준은 그것을 지원하는 신틸레이션 카메라의 시틸레이션 카메라에서 카메라가 실행하는데 최고 비율에 가깝게 정확하게 계수하는 능력이다.기준 : 5개를 한도로 하는 것을 측정하고 기록한다.보고 : 입력계수비율은 20퍼센트가 손실되는 계수, 최고 계수비율, 그리고 등급 기준, 전 형적인 것 대 실측된 계수비율 곡선, 75000cps(실측된 것)에서의 고유 공간 분해능, 그리고 75000cps(실측된 것)에서의 고유 범람원 균일도가 있다.6. 다수의 윈도우 공간 처리정의 : 다수의 윈도우 공간 처리는 다른 에너지 영상에서 위치상의 편차 특성을 가진 카메라의 한도이다.기준 : 영상의 공간 처리는 각자의 카메라 윈도우가 측정하고 X와 Y보다 더 크게 기록된 콜리메이터 점원과 영상사이의 편차이고, 밀리미터로 나타낸다.보고 : 이동최대치는 밀리미터로 나타낸다.S5. 고유 계수율 실적6. 다수의 윈도우 공간 처리7. 산란이 있는 것과 없는 것의 공간분해능 시스템정의 : 산란이 있는 것과 없는 것의 공간분해능 시스템은 신틸레이션 카메라와 X-Y면에 있는 감마선의 원래의 위치를 정확하게 알아낼 수 있는 능력이 있는 특성을 가진 콜리메이터의 한도 내에 있다.기준 : 등급기준에 따라, 산란이 있는 것과 없는 것의 공간분해능 시스템은 X와 Y양 방향에서 측정되고 최대 반치폭과 최대 10/1치폭으로 나타내며 밀리미터로 콜리메이터 특성과 함께 표시한다.보고 : 반가층과 10/1가층은 CFOV에서 평균이다.8. 시스템 민감성정의 : 시스템 감도 위치가 콜리메이터 된, 그리고 효과적으로 감마선을 검출할 수 있는 특성을 가진 신틸레이션 카메라의 한도 내에 있다.기준 : 등급기준에 따라, 시스템 감도는 각각의 콜리메이터에 의해 측정되고 계수(분ㆍuCi)된것을 기록한다. 계수는 윈도우 분석기내의 크리스탈에서의 상호작용으로 정의 된다 : 그러므로 계수가 변하는 영역 균일도 수정 장치는 불가능하다.보고 : 시스템 감도는 콜리메이터 특성과 각각의 콜리메이터의 상대적인 민감성으로계수(분ㆍuCi)한다.------------*A 등급의 기준은 그것을 지성
중 추 신 경 계(Central Nervous System)▣ 중추신경계동물에서 발달한 신경계는 신경세포가 모여서 만들어진 집합체다. 이러한 신경세포의 집합은 성게와 같은 동물에서도 관찰되지만 실제로 체계화된 신경계를 형성하는 것은 플라나리아 같은 편형동물 이상의 생물이다.이러한 무척추동물에서 중추신경계는 신경세포의 간단한 집합으로 형성되고 그 형태는 사다리꼴이다. 그에 비해서 척추동물은 더욱 발달한 중추신경계를 가지고 있다. 척추동물에서는 뇌와 척추가 중추신경계를 이루며 이를 구성하는 신경세포는 연합뉴런이 주가 된다. 감각뉴런과 운동뉴런은 이러한 중추신경계에 신호를 입출력하는 역할을 맡고 있다. 인간처럼 중추신경계가 크게 발달한 생물은 더욱 복잡한 정보를 처리할 수 있게 된다.정의중추신경계의 발생중추신경계는 동물의 발생 과정에서 아주 초기에 분화된다. 배 발생에서 배엽이 생겼을 때 외배엽(ectoderm)에 위치하는 신경판(neural plate)이 중추신경계로 발생한다. 신경판은 인간의 경우에는 수정 후 18일 후 정도에 나타나며, 이후 22-23일 정도 되면 몇 번 접힌 후 동그란 통 모양인 신경관(neural tube)을 형성한다. 발생이 더욱 진행되어 27일 정도가 되면 이 통의 앞뒤가 막혀서 완전한 신경관이 형성된다. 이 구조에서 뒷부분은 크게 변형되지 않아서 그대로 척수를 형성하고, 앞부분은 여러 번 구부러지고 부분적으로 두꺼워져 뇌를 형성한다.중추신경계의 구성척추동물의 중추신경계는 가장 크게 뇌와 척수 두 가지로 나눌 수 있다. 뇌는 뇌간, 소뇌, 대뇌로 구분할 수 있고 뇌간은 중뇌, 연수로 나뉘고 대뇌는 간뇌, 대뇌반구(종뇌)로 나뉜다. 이러한 구조는 모든 척추동물에서 공통적으로 나타나는 형태이다.▣ 대뇌전체 뇌 무게의 80% 이상을 차지하는 가장 큰 부분으로서 좌우 두 개의 반구로 이루어져 있다. 대뇌는 부위에 따라서 대뇌피질, 대뇌수질, 대뇌핵 및 변연계로 구성되어 있다.대뇌반구의 표층을 이루는 두께 2~4mm정도의 회백질을 대뇌피질이라 하는데, 주름이 많이 잡혀 있어 호두알 같은 모양이다. 대뇌피질에는 약 140억 개의 신경세포가 밀집되어 있으며, 표면에 평행하게 6층으로 배열되어 있다. 각 층을 구성하고 있는 신경세포는 피질의 부위에 따라 모양, 크기, 배열 등이 다르다. 대뇌피질은 감각, 운동의 최고 중추이자 이성행동을 주관하고 있으며, 각 부위마다 다른 기능을 맡고 있어 운동영역, 감각영역, 연합영역으로 나눈다. 각각의 기능은 중추 간의 연락을 통하여 종합된다.대뇌피질 아래에는 대뇌수질이 위치하여 대뇌피질의 각 영역을 연결한다. 유수신경섬유로 구성되어 있기 때문에 흰색으로 보이며, 신경섬유는 다발을 이루어 대뇌피질의 여러 중추를 연결한다. 대뇌수질 안쪽 깊숙한 곳에는 한 무리의 핵들이 위치하는데, 이를 기저핵이라고 한다. 대뇌핵은 신경세포들이 모여 있는 회백질 덩어리로서 대뇌피질과 척수를 연결하는 운동로, 감각로의 중계소 역할을 한다.변연계는 대뇌반구의 안쪽과 밑면에 해당하는 부분으로서 행동의 동기와 감정 상태에 관련된 기능을 하며, 대뇌피질의 의식적, 지적인 기능과 뇌 간의 무의식적인 기능을 서로 연결하는 역할도 한다.뇌구조 - 대뇌▣ 소뇌소뇌는 위에서 봤을 때 나비가 날개를 펼친 모양처럼 생겼다. 여기서 중앙 부분의 나비 몸체에 해당하는 것은 곤충처럼 생겼다 하여 소뇌충부라고 하고 날개에 해당하는 좌우 대칭인 두 개의 부분은 소뇌반구라고 한다. 소뇌는 다리를 세 부분으로 뻗고 있는데 이 세 개의 다리는 위쪽부터 각각 중뇌, 뇌교, 연수에 이어져 있다. 이 다리를 통해 소뇌에 들어가고 나오는 모든 정보가 전달된다. 소뇌 표면은 피질이라는 회백색의 구조로 덮여 있으며 내부는 수질(髓質)이라는 흰색 구조로 되어 있다. 내부의 수질 부분은 가지처럼 갈라진 구조이며 이 부분의 제4뇌실 가까이에는 4종류의 신경세포 덩어리가 있으며 이들을 소뇌핵(小腦核)이라고 한다.소뇌는 척수를 통해 몸 전체로 뻗어 나가는 체성신경계와 연결되어 있는 장소다. 즉 동물이 의식적으로 작동시킬 수 있는 근육을 사용할 때 소뇌를 통과하게 된다. 하지만 소뇌는 직접 척수에 연결되어 있지 않기 때문에 소뇌에서 어떠한 명령을 내려서 근육을 작동시키는 것은 아니다. 실제로 소뇌의 기능이 상실되었을 경우에도 근육이 완전히 마비되는 것은 아니고 근육을 잘 조절할 수 없게 되어 세밀한 운동이 어려워진다. 또한 소뇌는 귓속에 있는 평형기관과 연결되어 평형감각을 조절한다. 그러나 소뇌의 확실한 기능은 아직 잘 알려져 있지 않은 상태다. 운동을 일으킬 타이밍을 조절한다는 이론, 반복학습을 통해 더 정밀한 작동을 일으킨다는 이론, 근육의 감도를 네트워크를 통해 제어한다는 이론 등 세 가지가 제시되어 있지만 어느 것 하나도 확실하게 증명되어 있지 않다. 과거에는 소뇌에 문제가 생기면 잘 걸을 수 없게 되고, 균형을 잘 잡지 못하며 사지를 정확히 움직일 수 없게 된다고 보는 것이 일반적이었다.뇌구조 - 소뇌▣ 중뇌중뇌 앞쪽에는 대뇌각이라는 튀어 나온 부분이 있다. 대뇌각은 아래쪽으로 뇌교까지 이어져 있다. 대뇌각이 붙어 있는 부분에는 흑질이라는 부위가 있는데 여기는 멜라닌 색소가 많기 때문에 검은색을 띠고 있다. 중뇌 뒤쪽으로는 4개의 언덕처럼 생긴 모양으로 튀어 나온 부위가 있고 때문에 여기를 사구체라고 부른다. 사구체는 두 개의 쌍으로 이루어져 있는데 위쪽 두 개를 상구라고 하고 아래쪽 두 개를 하구(下丘)라고 한다. 중뇌 내부에는 중뇌수도라는 구멍이 있어서 뇌나 척수를 채우는 액체가 드나드는 통로로 사용된다. 중뇌수도 뒤쪽은 피개라는 부분인데 여기에는 철분이 많아서 붉은색을 띠고 있는 적핵등이 있다.중뇌는 상구와 하구, 그리고 다른 부분의 기능이 각각 다르다. 상구는 주로 시각에 관여하는 부분이다. 조류에서는 이 상구 부분이 시각의 주된 처리를 담당하지만 인간 같은 포유류에서는 단지 시각의 반사 작용에만 관계할 뿐이다. 눈에 빛이 들어왔을 때 동공을 수축하거나, 수정체의 두께를 조절하여 초점을 맞추는 작용 등이 여기에 관계한다. 하구는 주로 청각에 관여하여, 귀에서 들어온 신호는 여기를 한 번 거쳐 대뇌로 향하게 된다. 대뇌각, 흑질, 적핵 등의 구조는 소뇌와 함께 운동에 관련된 신호를 대뇌에서 척수로 전달하는 역할을 맡고 있다.뇌구조 - 중뇌▣ 연수연수는 앞쪽과 뒤쪽으로 모두 세로로 긴 홈이 파여 있다. 앞쪽에 있는 홈은 전정중열이라고 하고 이것은 척수까지 계속 이어져 있다. 전정중열의 좌우에는 추체라는 기관이 있으며 이 추체는 대뇌에서 척수로 이어지며 운동을 조절하는 신경 다발이 지나가는 장소다. 이 바깥쪽에는 올리브라는 돌기가 있으며 추체, 올리브는 모두 뇌교와 연결되어 있다. 연수의 뒤쪽에 있는 홈은 후정중구라고 하며 위쪽은 소뇌에 덮여 있고 그 사이에는 제4뇌실이라는 공간이 있다. 연수에서 나가는 신경은 뇌 전체에서 나가는 신경 12쌍 중 8쌍에 달하며 이들은 동물의 생존을 유지하는 데 중요한 역할을 한다.연수는 대뇌와 척수를 잇는 마지막 단계의 기관으로, 운동을 전달해 주는 신경 다발을 척수와 직접 연결하고 있을 뿐만 아니라 다른 기능도 많이 담당하고 있다. 특히 가장 중요한 것은 호흡과 순환을 제어하는 것인데 이것은 연수와 중뇌에 걸쳐 존재하는 망양체라는 그물 모양 신경세포 구조물이 관장하고 있다. 망양체는 척수로 뻗어 나가는 자율신경계를 조절하여 호흡, 심장 박동수, 혈압 등을 조절한다. 이외에도 연수는 내장 기능을 조절한다든가, 땀을 흘린다든가, 분비를 조절한다든가 하는 주된 자율신경계 조절을 모두 맡고 있어서 연수의 역할은 생명유지와 직결되는 일이라고 할 수 있다.뇌구조 - 연수▣ 간뇌간뇌는 대뇌반구에서 처리하는 대부분의 신호를 전달하는 역할을 맡고 있다. 이러한 중계 역할을 맡고 있는 지역이 바로 시상이다. 시상은 후각을 제외한 모든 감각을 일시적으로 머무르게 했다가 대뇌의 피질로 보낸다. 시상의 영문 명칭은 thalamus인데 이는 원래 그리스어로 '휴게실'이라는 뜻이다. 또한 눈에서 출발한 시신경이 연결된 지점이기 때문에 한자로 시상(視床)이라는 이름을 가지고 있다.몸에 있는 여러 근육 중에서 사람이 마음대로 움직일 수 있는 근육(은 중뇌에 의해서 제어된다. 그에 비해 주로 내장이나 혈관 같이 마음대로 움직일 수 없는 근육은 간뇌에 의해 조절된다. 특히 이러한 근육은 자율신경이나 호르몬을 통하여 조절되며 이를 제어하는 기관이 시상하부이다. 시상하부는 자율신경에 속하는 교감신경과 부교감신경을 모두 조절하여 긴장상태와 이완상태를 만들어 낸다. 또한 시상하부에 있는 뇌하수체는 식욕, 성욕, 수면욕과 같은 인간의 기본적인 욕구를 조절하는 호르몬을 분비한다. 이외에도 뇌하수체는 면역력이나 체온 조절 기능도 가지고 있어서 몸의 항상성을 조절하는 중요한 역할을 맡는다.
소 화 기 계? 소화기계소화기계는 외부에서 들어온 음식물을 아주 작은 크기로 분해하는 소화, 분해된 음식물이 혈관이나 림프관을 통하여 체액으로 이동하는 흡수, 그리고 구강에서부터 항문까지 음식물을 이동시키는 운동과 소화를 위하여 위 장관 내에서 소화 효소 및 호르몬을 분비하는 기능을 영위 하고 있다. 그리고 소화기계의 이와 같은 기능들은 이곳 을 지배하고 있는 자율신경과 위 장관 호르몬의 조절을 받고 있다.● 소화기계 구조와 기능 조절1)해부학적 구조위장관은 구강에서 시작하여 인두, 식도, 위, 소장과 대장, 그리고 항문에 이르는 약 9m정도 되는 구조물이다. 그리고 이 위장관에는 타액선, 간과 췌장 등이 도관으로 연결되어 소화액을 위장관 내로 분비하고 있다.2)위장관의 조직학적 구조조직학적으로 위장관의 벽은 가장 안쪽의 점막층으로 부터 점막하층, 그리고 근육층 및 가장 바깥의 장막으로 이뤄져있다.(1)점막층(mucosal layer)위장관 가장 안쪽에 위치하며, 이곳의 상피세포는 외분비선을 형성하는 이곳에서 점액 및 소화 효소를 분비하고, 호르몬을 분비하는 내분비세포도 분포하고 있다.(2)점막하층(submucosal layer)위장관 벽의 탄력성을 제공하는 층이다. 혈관과 림프관이 풍부하게 분포하고, 점막하신경총이 존재한다.(3)근육층(muscularis mucosal)위장관 벽의 근육섬유는 섬유의 배열방향에 따라 윤상근과 종주근으로 이루어져 있다. 내측에 윤상근이, 외측에 종주근이 위하고 있으며, 위 두 근육층 사이에 근층간 신경총이 조재하여 근섬우의 활동을 조절하고 있다.(4)장막층(serosa)소화관을 보호하고 지지하는 기능을 하고 있다. 장막은 장간막과 연결되어 있는데, 이 장간막에는 위장관을 지지하는 혈관, 림프관 및 신경이 분포한다.? 침샘???타액선이고하며, 동물의 종류에 따라 여러 가지로 변화한다. 체표에 발달하는 점액선에 대응되는 것으로, 파충류 이상에서는 소화액을 분비하는 침샘이 된다. 포유류에는 이하선(귀밑샘) ·악하선(턱밑샘) ·설하선(제 ·말타아제를 분비하며, 배출관 도중에서 염화나트륨을 분비한다. 독사의 독선은 침샘이 분화한 것이다. 무척추동물에서는 그 위치에 따라 하순선(下脣腺) ·구강선 ·설하선 ·인두선 등으로 분화한다.세크로피아누에의 나방의 하순선으로부터는 코쿠나아제가 분비되며 고치의 일부를 녹이고 나온다. 구슬우렁의 침샘은 황산을 분비하며, 동죽 ·바지락 등의 조개껍데기에 구멍을 뚫기 때문에 천공선이라고 한다. 달팽이의 침샘에서는 셀룰라아제를 분비한다. 모기의 침샘은 피를 응고시키지 않는 물질을 분비한다. 쌍시류(雙翅類)의 침샘 세포는 거대염색체를 가진다. 사람의 침샘, 즉 구강선은 소선과 대선으로 구별한다. 소구강선(小口腔腺)은 구강점막 내에 분포해 있고, 완두보다 작으며, 구순선(순선) ·구치선 ·구개선 ·설선 등이 포함된다. 대구강선은 일반적으로 침샘이라고 하는 것으로, 귀밑샘 ·턱밑샘 ·혀밑샘이 이에 포함된다.침 샘? 간, 간담도계간은 인체에서 가장 큰 선(gland)으로 무게는 약 1-1.5㎏이나 되며, 오른쪽 횡격막 아래의 복부위치하여 늑골의 보호를 받고 있다. 간은 많은 세포로 구성되어 있으며 그 사이를 담관과 혈관지나간다. 간을 구성하고 있는 세포의 대부분이 간세포로서 그 수는 2천억-2천5백억 개나 되며무수한 기능을 수행한다. 간소엽이 모여 만들어진 간은 크게 좌엽과 우엽으로 나뉘며 우엽이좌엽보다 훨씬 크고 두껍다.간에 필요한 영양소와 산소를 공급하기 위하여 정맥 외에도 문맥이라는 특수한 혈관이 존재한다.우리가 먹은 음식물은 소화기관에 의해 소화·흡수되어 심장으로 돌아가기 전에 대부분의 영양소가 문맥(portal circulation)을 통하여 간으로 들어간다. 간은 이 영양소를 사용하여 생명 유지에필요한 물질을 생산, 저장, 전환시키는 기능을 담당하고 있다. 탄수화물, 단백질, 핵산, 알코올의대사로부터 암모니아를 요소로 바꾸고, 쓸개즙을 생산하고 영양소를 저장하고 해독 작용을 하며배설 및 방어 작용을 한다. 순환 혈액량의 조절과 물, 전해질 대사 기능 외에도 혈액 병의 양상도 매우 다양하게 나타난다. 따라서 간 질환에는 가벼운 것에서부터 죽음에 이르는 것까지 다양하게 존재한다. 간 질환에서 가장 많이 나타나는 간염은 급성과 만성으로 나뉘어 진다. 일반적으로는 급성 간염이 치료하기 쉽고 양성이다. 급성 간염은 원인별로 바이러스성 간염, 알코올성 간염,중독성 간염이 있다. 간 질환 중 현재 가장 많이 발견되는 것은 바이러스에 의한 간염이다.술을 즐겨 마시는 사람들이 가장 두려워하는 것으로 간의 일부가 죽어 그 자리에 섬유가 생겨딱딱하게 굳어지는 간경변이 있다. 그 외에 간에 암이 발생한 경우나 간의 일부가 세균이나 아메바에 의해 화농되어 버리는 간농양, 간에 지방이 쌓이는 지방간도 간에 나타나는 질병이다.형태간은 인체에서 가장 큰 장기로 무게가 1~ 1.5㎏이며, 크기는 양 손바닥을 합친 정도이다.횡격막 아래의 오른쪽 위복부에 위치하여 정상인은 붉은색을 띠고 있다. 간은 앞으로는 늑골에의해 보호되고, 위로는 횡격막과 맞닿아 있어 둥근 모양을 하고 있다. 간은 우엽(오른엽, rightlobe)과 좌엽(왼엽, left lobe)으로 구분되며, 두 엽 사이에 네모엽(quadrate lobe)과 꼬리엽(caudate lobe)이 위치한다. 모양은 직삼각형의 각을 둥글게 만든 것처럼 되어 있으며, 우엽이좌엽보다 5배 정도 크고 두껍다. 그리고 우엽과 좌엽으로 나뉘는 부분에는 간문(肝門)이라는 간동맥과 문맥, 담관, 림프관 등이 연결되어 있다.간은 간세포(실질세포), 쿠퍼(Kupffer)세포, 모세혈관, 세담관, 간내담관, 간외담관 및 담낭, 동정맥, 임파관, 그리손초의 결합직, 신경 등으로 이루어져 있다. 이들 구성 세포들은 한 몸이 되어우선 간소엽을 형성하고 이런 간소엽들이 층층이 쌓여 간을 형성하고 있다. 간소엽은 간의 기능을 하도록 하는 최소의 단위로서 간세포가 배열하고 쿠퍼 세포가 이에 동반되어 있다. 간소엽내에는 혈관, 림프관, 담관이 거미줄처럼 뻗어 있다. 이 미세한 관들은 간 밖으로 나갈수록 점큰기로 모여져 큰 혈관이어 있다.간의 기능을 판단할 때 간소엽을 단위로 기능을 해석하는 것도 간소엽이 간의 기능을 하는 최소단위이기 때문이다. 간세포는 미세한 미토콘드리아와 마이크로좀, 핵으로 구성되어 있는데, 미토콘드리아는 포도당, 지방산을 산화시켜 이산화탄소와 물로 변하게 한 후 에너지를 발생하여 이를여러 가지 합성반응(단백질, 글리코겐 합성)에 사용한다. 마이크로좀은 아미노산이 결합하여 단백질을 합성하도록 해준다.문맥(간문맥)인체의 장기는 동맥을 통해 혈액이 들어가고 정맥을 통해 혈액이 흘러나오는 구조인데, 간에는 두혈관 외에 문맥이라는 혈관을 더 가지고 있다. 문맥은 소장에서 흡수된 영양소가 이동하는 통로이다. 간은 결국 간동맥과 문맥으로부터 혈액을 공급받는데, 정상인의 경우 75%정도가 문맥으로,나머지 25%정도가 간동맥을 통해 공급받는다. 문맥혈의 산소함유량이 매우 높아 간이 필요로하는산소의 대부분도 문맥에 의하여 공급된다.담즙(쓸개즙)간에서는 혈액 외에도 담즙(쓸개즙)이라는 특수한 액체도 흘러나온다. 하루에 약 1L 정도 분비되는데 담즙산, 담즙색소, 콜레스테롤이 들어 있다. 이 액체가 지나는 길을 담관이라고 한다. 담즙은 간세포에서 만들어져 소담관으로 흘러들어가고 이것들이 모여 담관을 형성하게 된다. 그리고간 밖을 나와 임시로 쓸개(담낭)에 저장되었다가 필요할 때 소장(십이지장)으로 흘러 들어가 지방의 소화를 돕는다. 또한 담즙을 통해 대사 노폐물 일부와 약물, 독성 물질을 배출하기도 한다. 간, 비장, 골수에서 적혈구가 파괴되어 생기는 헤모글로빈은 분해과정에서 빌리루빈이라는 색소를 생성한다. 이것은 담즙으로 방출되어 녹황색을 띠게 만들며, 쓸개즙이 소화를 돕기 위해 십이지장으로 분비될 때 함께 나와 장을 거쳐 체외로 배출된다. 간 기능이 약화되어 빌리루빈의 배출이 원활하지 못하면 눈과 피부가 노랗게 되는 황달이 나타나게 된다.기능간은 우리 몸의 모든 기능에 관여한다고 해도 과언이 아니다. 5백 가지도 넘는 일을 하며 1천 가지 이상의 효소를 생산해서 우리 몸에서 일어속되면 간 단백질이 줄어들어 효소의 효능은 저하되고 간의 기능도 저하되게 된다.물질대사먼저 혈당량 조절이 가능하도록 탄수화물대사가 일어난다. 간은 간문맥을 통해 들어온 포도당이나 근육 운동으로 생긴 유산, 글리세린, 아미노산들을 글리코겐 형태로 저장한다. 글리코겐은 필요할 때 포도당으로 다시 전환되어 혈당을 유지하고 이 포도당은 이산화탄소와 물로 연소되어 생체에 필요한 에너지를 발생시킨다. 이 과정에서 혈당량도 조절되고 인체에 필요한 에너지도 얻을 수 있다. 두 번째로 간은 단백질 대사를 통해 알부민, 혈액 응고 인자 등을 생성한다. 식사 후 단백질은 소화되어 아미노산의 형태로 간문맥을 통하여 간세포에 도달한 후 효소, 혈청 단백질 등의 생체 고유의 단백질로 개조된다. 세 번째로 체액에서 암모니아를 제거하기 위하여 요소(urea)로 변환시키기도 한다. 네 번째로 지방대사도 일어난다. 탄수화물을 과잉 섭취할 경우 지방으로 전환하여 피하에 저장해 두었다가 당분 섭취 부족 시 에너지로 사용할 수 있는 형태로 분해되기도 한다. 그리고 대부분의 지단백과 많은 양의 콜레스테롤 및 인지질을 형성하기도 한다. 다섯 번째로 간의 4분의 3까지도 떼어낼 수 있는 간이식 수술이 가능한 것은 수술 후 4개월 정도가 지나면 간이 원래 크기로 재생되기 때문이다. 원래의 크기가 되기 위해서는 간세포의 재생이 필요하며, 그러기 위해서는 우리 몸의 유전 정보를 가지고 있는 새로운 핵산이 우선적으로 만들어져야 한다. 따라서 핵산 대사에도 관여한다.암모니아를 요소로 바꾸는 기능(오르니틴 회로, 요소회로)아미노산이 에너지 공급원으로 쓰이기 위해서는 완전 분해되어 물과 이산화탄소로 되어야 하는데, 이때 질소 원자는 암모니아가 된다. 그런데 체내에 암모니아가 축적되면 독성이 생기므로 곧 체외로 방출하거나 독성이 약한 물질(요소)로 전환하여 잠시 저장하였다가 방출하여야 한다. 동물의 간에는 암모니아를 요소로 전환하는 화학 반응 경로인 오르니틴 회로가 있다. 이는 오르니틴, 시트룰린, 아르기닌의 세 가다.
비 뇨 기 계( Urinary System )▣ 신장 Kidney사람의 신장은 길이 10cm, 너비 5cm, 두께 3cm 정도의 강낭콩의 모양으로 횡격막 아래에 등쪽으로 좌우에 1개씩 자리잡고 있으며, 무게는 양쪽 신장을 합해서 약 200g이다. 통계적으로 볼 때 왼쪽 신장이 오른쪽보다 약간 작다고 알려져 있다.신장의 구조신장의 단면을 보면 세 부분으로 구성되어 있는데, 바깥쪽은 피질이고, 그 안쪽은 수질, 그리고 수질 안쪽이 신우이다. 신장의 피질은 혈관이 많이 분포되어 있으므로 암적갈색으로 보이며 이곳에는 사구체와 보먼주머니로 구성된 말피기소체가 있고 둥글고 잔 알갱이 모양으로 보인다. 담홍색을 띠고 있는 수질은 세뇨관과 이들이 합쳐 놓은 집합관으로 구성되어 있으며 집합관의 끝이 신우에 열려 있다. 그리고 신우는 수뇨관으로 이어져 있다.신장의 기능오줌을 만들어 배설함으로써 다음과 같은 작용을 한다.① 혈액 속의 불필요한 물질을 제거한다. 예를 들면, 단백질 분해산물인 요소 ·요 산(尿酸) ·크레아틴 등이 제거된다.② 혈액 속의 과잉물질을 제거한다. 생리적으로 혈액 속에 있는 물질이라도 농도가 어느 수준 이상이 되면 배설된다. 예를 들면, 혈당(血糖)은 0.17 % 이하이면 신장에서 배설되지 않으나 그 이상의 과잉분은 제거된다.③ 삼투압을 조절한다. 혈액 속에 수분이 증가하여 그 삼투압이 내려갈 때에는 물을 제거하고, 염류가 과잉상태에 있어 삼투압이 올라가는 경우에는 염류를 제거하여 체액의 삼투압을 정상으로 유지한다.④ 혈액의 pH를 조절한다. 단백질이 산화되면 황산이나 인산이 생기고, 근육 활동에서는 젖산이나 피루브산이 생겨 생체 내에서 끊임없이 산(酸)이 만들어지고 있다.이들은 생체에 해로운 존재이므로 생체 내에는 여러 가지 조절기구가 있어 혈액의 pH를 항상 일정하게 유지하고 있다. 그 중에서도 가장 중요한 것은 혈액 속의 완충물질(탄산염이나 인산염)이다. 예를 들어, 황산이 중탄산소다에 작용하면 황산소다와 탄산이 되어 강산(强酸)인 황산은 약산(弱酸)인 탄산이 된다. 염은 신장에서 배설되고 탄산은 폐에서 이산화탄소와 물로 분해되어 체외로 배출된다.또, 신장은 암모니아를 만들 수도 있다. 혈액 속의 아미노산이 분해되어 암모니아가 되고, 이것이 산을 중화하여 황산암모늄이나 인산암모늄을 만들어 오줌으로 배설된다. 신장의 이 기능은 해독작용으로 생각되고 있다. 어떤 종류의 신장질환에서는 암모니아의 생성능력이 떨어져서 혈액 속의 산이 중화되지 않기 때문에 아시도시스가 된다. 이와 같은 신장의 기능은 다음과 같은 메커니즘이 있기 때문에 가능한 것이다. 즉, 신장의 신소체에서는 유용한 것이나 무용한 것을 모두 대량의 물과 함께 혈액으로부터 여과하고, 이것들이 길다란 요세관을 통과하는 사이에 유용한 물질만이 재흡수되고 무용한 물질은 오줌이 되어 체외로 배설된다.신 장▣ 방광 Bladder비뇨기관 중에서 근육질의 확장부분이다. 형상 ·크기 ·벽의 두께는 그 안에 있는 요량의 증감에 따라 변하는데, 요의 양이 적거나 그 안이 비었을 때에는 납작한 구형으로 위에 많은 주름을 볼 수 있고, 요가 가득 차면 점막이 늘어나서 고르고 매끄러운 계란형으로 되는데, 어린아이의 경우는 배 모양으로 둥글어진다. 방광의 위치는 소골반강 안에서 치골결합의 바로 뒤쪽에 있고 남성은 직장 앞에, 여성은 자궁과 질 윗부분 앞에 있다. 뒤쪽 윗면만이 복막에 덮여 자유표면을 가지고 있고, 앞면과 아랫부분은 외막에 의해 그 주위와 붙어 있다. 방광의 용량은 성인 남자의 경우 약 600 mℓ이고 최대용량은 약 800 mℓ인데, 여성은 남성의 6분의 5라고 한다.방광은 정(頂) ·체(體) ·저(底)의 세 부분으로 나누어지는데, 저에는 뒷부분의 좌우에서 요관이 개구하여 있어 이것을 요관구라고 하며, 앞부분에서는 요도가 시작되는데 이것을 내요도구라 한다. 저변(底邊)을 뒤쪽 위로 하는 삼각형의 부분은 고르고 매끄러우며, 이것을 ‘방광삼각’이라고 부른다. 내요도구는 그 삼각형의 정점에 있고 두 개의 요관구는 그 저변의 양 끝이 된다. 방광은 신배 ·신우 ·요관처럼 이행상피로 덮여 있고 그 바깥에 결합조직층이 있으며, 또 그 바깥에 민무늬근층이 있다.
