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근골격계(os)환자 문헌고찰 및 수술과 간호

(1) 근골격계 구조와 기능◇뼈의 구조와 기능골격은 다른 신체 조직을 지지하기 위한 토대를 제공하고 중요한 기간과 연조직을 보호하며 뼈에 부착되어 있는 근육을 움직이는 지렛대 역할을 한다. 뼈는 또한 혈구세포를 생산하고, 칼슘과 인을 저장한다. 뼈는 형성과 조직 형태에 따라 다양하게 분류한다.→뼈의 형태와 부위뼈는 모양에 따라 4가지로 분류한다장골: 사지를 이루는 중요한 뼈로, 골간의 양 골단에 2개의 둥근 융기가 연결되어 있다.장골은 상완골, 대퇴골과 같이 중력을 지탱하거나 근육의 지렛대 역할을 하는 사지의 골격을 이룬다.단골: 손목과 발목을 구성하며 운동범위가 매우 제한되어있다.편평골: 늑골과 흉골, 두개골을 구성. 뼈의 면이 넓어 근육이 쉽게 부착할 수 있다.불규칙한 뼈: 척추골, 몇 개의 안면골 및 골반대를 구성한다.드물지만 종자골은 건 내에서 발달하는 작은 결절상의 골이다.골막은 세밀한 흰 섬유질 막으로, 골체부를 싸고 있으며, 건과 인대가 부착되는 장소이다. 골막내층에는 혈관과 신경분포가 많으며, 골아세포가 있다. 골아세포는 뼈를 형성하는 세포로서 뼈의 성장과 회복에 필요하다. 성장하는 뼈의 골단과 골체부 사이에는 뼈의 성장을 담당하는 골단판이 있으며, 성장이 멈추면 골단판은 뼈로 대치된다. 장골의 골체부 내면에는 노란 골수로 가득찬 골수강이 있다.→뼈 조직의 구조뼈의 안쪽 층인 수질은 스펀지 같은 망상조직을 가진다. 거의 모든 뼈가 이런 조직형태를 가지고 있으나 뼈에 따라 이 두 조직의 양은 달라진다. 장골은 대표적인 긴 막대 모양인 골간과 2개의 둥근 손잡이 모양의 근위골단 및 원위골단으로 이루어져 있다.외층의 촘촘한 뼈를 구성하는 구조적 단위는 허버시안계이다. 하버시안계는 모세혈관을 포함하는 복잡한 통로망인데 뼈와 열공에 영양과 산소를 공급한다.좀 더 부드러운 망상형의 조직은 적골수와 황골수로 채워진 넓은 공간의 결체조직이다. 조혈작용은 적골수에서 일어나며 황골수는 지방세포를 포함하고 있다. 볼크만 통로는 골수에서 하버시안계와 뼈의 바깥층 대부세포의 길이를 길게하는 작용을 한다. 골격근섬유는 다핵세포로 되어 있고, 횡문을 가지며, 밝고 어두운 띠가 세포의 장축과 직각을 이룬다. 어두은 띠는 myosin, 밝은 띠는 actin이라는 단백질로 구성되어 있다. Z선이라 부르는 밀접된 섬유선은 각 I띠 중앙을 가로지르며, 근초라 부르는 단위가 반복 연결되어 근섬유를 분할한다. 띠는 육안으로 보이기 때문에 골격근을 횡문근이라고도 한다. 평활근과 심근은 골격근과는 달리 단핵세포로 구성되어 있다. 평활근은 횡문이 없고 차츰 가늘어져서 끝이 얇으며, 심근은 가지가 있는 섬유로 구성되어 있다.근섬유는 육안으로 볼 수 있는 근속이라는 작은 다발이 결합조직에 의해 연결된 것이다. 근속은 큰 다발을 이루어 근육을 형성하고, 이 근육은 강력한 결합조직으로 된 근상막으로 둘러싸여 있는데 이 근상막은 근속과 섬유에 연결된다. 근상막은 또한 건이나 다른 결합조직과 연결되어 뼈에 부착된 근육으로 연결된다. 이로써 각각의 근섬유에서부터 건까지 결체조직의 망을 형성한다.◇운동에 관여하는 구조→건(Tendon)건은 결합조직으로서 뼈의 골막에 근육을 부착시킨다. 근육이 수축하면서 건을 잡아당기고, 건은 부착된 뼈를 잡아당겨서 움직이게 된다. 건은 섬유성 초의 연장으로 각 근육을 싸고, 골막에 연속되어 있다. 건초는 특히 손목과 발목의 건을 둘러싼 관 모양의 결체조직 구조이다. 이 건초에는 건의 운동을 용이하게 해주는 활액과 활액막이 있다.→인대(Ligament)인대는 섬유성 결합조직으로서 뼈를 서로 연결시킨다. 예를 들어 슬관절은 관절낭 내에서 전,후 십자인대에 의해 경골과 대퇴골을 연결하여 고정하고, 관절낭 바깥에서는 중간과 외측의 측부인대에 의해 고정된다. 인대는 안정을 취할 때 뻗칠 수 있는 신장능력이 있다.→근막(Fascia)근막은 피부의 바로 아래에 있는 느슨한 결체조직의 표재근막과 근육신경 및 혈관의 초를 형성하는 치밀한 심부근막으로 구성된다.→활액낭(Bursa)활액낭은 서로 스치며 움직이는 동작을 용이하게 하는 액체가 가득치료 기간 동안 사지나 그 외의 신체 일부를 고정시키기 위해 소석고로 만든 딱딱한 고체 덩어리chondrectomy 연골 절제술: 연골의 외과적 절제술chondrosarcoma 연골육종: 연골세포 또는 그것이 유래하는 세포로부터 발생하는 악성 신생물chondritis 연골염: 연골을 침범한 염증성 질병 상태claudication 파행: 종아리에 쥐가 나는 듯한 통증이 있으며 다리 근육으로 혈액이 충분하게 순환되지 않아 발생한다. 장기간의 보행 후에 발생하고 휴식으로 완화된다contracture 구축, 연축: 비정상으로 관절에 발생되고 굴곡과 고정의 특징을 가지고 있다countertraction 상대견인: 견인 힘에 반대로 작용하는 힘cramp 경련: 하나나 그 이상의 근육에 나타나는 경련성이면서 종종 고통스러운 근수축crepitus 염발음: 손가락 사이로 모발을 비빌 때 나는 소리. 불 속에 소금을 넣었을 때 나는 소리같은 바스락거리는 소리나 느낌. 가스 괴저나 골편의 부딪힘, 표피조직 내의 기포, 폐렴으로 경화된 폐조직의 소리와 관련된다.delayed union 지연유합deformity 변형: 신체의 일부 또는 전체가 뒤틀리거나 외관의 손상과 흠이 있고 기형이거나 보기 흉한 상태diarthrosis 가동관절dislocation 탈구: 인체의 한 부분이 정상적 위치로부터 전위되는 것으로, 특히 정상적 관절로부터 뼈가 이탈되는 것을 뜻한다dorsiflexion 배굴: 근육 등에 의해 등 쪽으로 굴곡하는 것effusion 삼출, 삼출액: 파열이나 삼출 결과로 혈관에서 액체가 체강으로 스며 나오는 것electromyography 근전도 검사법: 근육의 활동 전압을 전기적으로 기록하는 과정eversion 외번: 내측이 외방을 향하는 것Ewing's sarcoma 유윙종양: 골수, 특히 장골과 골반에 생기는 악성 종양으로 청소년기 소년에게 자주 발생한다exostosis 외골증: 뼈의 표면이 비정상적으로 증식한 것으로 양성이다extension 신전: 서로 연결된 2개의 방법inversion 내번: 안에 있어야 할 기관이 밖으로 나와 있는 비정상적인 상태kyphosis 척추 후만증: 척주의 비정상적 상태로 측면에서 볼 때 흉추의 후만곡이 비정상적으로 증가한 상태이다log rolling position 통나무 굴리는 체위laminectomy 척추궁 절제술: 척추뼈 하나 또는 그 이상을 제거하는 수술limb 사지: 팔이나 다리와 같은 신체의 사지 또는 부속기관goniometer 각도계: 각을 측정하는 도구. 특히 관절의 활동 범위를 측정하는 데 사용된다hallux varus 무지내반증: 엄지발가락이 다른 발가락들부터 떨어진 기형hallux valgus 무지외반증: 엄지발가락이 체정중선에서 떨어져 다른 발가락 쪽으로 굽은 기형. 엄지발가락이 다른 발가락 위나 아래에 위치한다hammer toe 추상발가락: 발가락이 중지절골관절의 영구적 굴곡으로 갈고리 모양이 된다ossification 골화: 골조직의 바탕에 석회염이 침착하여 골조직을 이루는 일.ostealgia 골통: 뼈의 비정상적 상태와 관련된 통증ostectomy 골절제술osteitis 골염: 감염, 퇴행 또는 상해로 발생하는 뼈의 염증osteogenic sarcoma 골원성육종, 골육종: 골의 악성 종양으로 간엽조직에서 유래된 미분화세포로 이루어진다osteomalacia 골연화증: 침판골의 비정상적 상태로, 기질의 석회화 감소로 뼈가 약해지며, 허약, 골절, 동통, 식욕부진과 체중감소를 동반하는 특징이 있다osteomyelitis 골수염: 골과 골수의 국소적 또는 전반적인 감염osteoporosis 골다공증: 골밀도의 비정상적 손실이 특징인 장애paget's disease 파제트병, 변형성 골염: 원인 불명의 비대사성 뼈 질환으로 흔히 중년이나 노인에서 호발하며 과도한 뼈의 파괴와 비구조적인 뼈의 회복 등이 특징적이다periostitis 골막염: 골막의 염증. 만성 또는 급성 감염이나 외상으로 유발되며 골의 압통, 관련 부위의 종창, 통통, 발열, 오한이 특징이다phantomrative joint disease 변형성 관절 질환DTR deep tendon reflex 심부건 반사EMG electromyography 근전도 검사FCCD fracture of comminuted compound depressed 분쇄 함몰된 복합골절Fx fracture 골절HIVD herniated intervertebral disc 추간원판 탈출증HNP herniated nucleus pulpo년 추간원판 탈출I&D incision and drainage 절개와 배농IDK internal derangement of knee 무릎 내부 장애I/F internal fixation 내부고정LCL lateral collateral ligament 외측부 인대MCL medial collateral ligament 내측부 인대OA osteoarthritis 골관절염O/R open reduction 개방성 정복OS orthopedic surgery 정형외과학PCL posterior cruciate ligament 후십자 인대P&I puncture and irrigation 천공과 세척PT physical therapy 물리치료RA rheumatoid arthritis 류마티스 관절염ROM range of motion 관절 가동범위SCM sternocleidomastoid muscle 흉쇄유돌근S-I joint sacro-iliac joint 천장골 관절THR total hip replacement 전고관절 환치술TKR total knee replacement 전무릎관절 환치술TKA total knee arthroplasty 전무릎관절 성형술(3) 근골격계 주요 질환 및 간호문제 조사◇근골격계 질환→Infection disease: 골수염(Osteomyelitis)골질과 골막에도 동시에 생긴다. 세균감염 경로는 혈행성, 주위조직으로부터의 염증파급, 개방성 골절 등이며, 가장 많은 것은 급성 화농성 골수염이다. 10~20세의 발육기에 많이 걸리며, 원인균으로는 보통 있다

의/약학| 2012.11.25| 13페이지| 2,500원| 조회(363)

골절, OS, 근골격계, fracture, 근골격계 구조와 기능, OS수술, OS용..

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