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가정용 인공호흡기/ Home Ventilator /Ventilator/NIV/NIPPV/종류/적용/만성폐쇄성폐질환/COPD

NIVNIV Introduction NIV Patient likely to Benefit NIV Patient Less likely to Benefit NIV Contraindication NIV devices (interface) NIV Initial SettingNIV IntroductionCOPD 환자에서 기계적 호흡치료 기계적 호흡치료인 비침습적 양압환기(non-invasive pressure positive ventilation, NPPV)는 주간에 과탄산혈증이 지속적으로 나타나는 환자에서 입원하지 않으면서도 생존기간 을 개선시킨다. 비침습적 양압환기는 중증의 안정기 COPD 환자에서 사용될 수 있으며 주간에 과탄산혈증을동반하면서 최근에 입원 경험이 있는 환자에게 권고된다. COPD와 폐쇄성 수면무호흡을 동반한 환자에서는 지속적 양압환기(continuous positive airway pressure, CPAP) 치료가 적합하다. 비침습적 인공호흡기(non-invasive ventilation, NIV)의 적응증으로는 폐쇄성 수면무호흡증, COPD 악화, 심인성 폐부종이 있다. 그 외에 급성 저산소성 호흡부전, 천식, 기관발관후 호흡부전, 면역결핍증에 따른 폐렴에도 사용할 수 있으나 만성 COPD 환자에서는 적응증과 효과에 대하여 확립돼 있지 않다. 중증의 COPD 환자는 야간에 환기-관류 불균형(V/Q mismatch)이 심해지고 폐쇄성 무호흡증 또는 심부전에 따른 가스교환의 문제가 나타나므로 주로 야간에 NIV를 사용한다. 야간에 NIV를 사용하는 환자로는 주간에 지속적인 과탄산혈증이 나타나는 경우이다. 초기에는 EPAP 5 cmH₂O/IPAP 10 cmH₂O에서 시작하여 환자가 수용할 수 있는 정도에 따라 2 cmH₂O씩 증가시켜 15 cmH₂O (최대 20cmH2O)까지 적용한다. 평가변수로는 이산화탄소의 감소와 저산소혈증 개선여부를 통해 EPAP 증가 혹은 IPAP 증가를 판단한다. 출처 : 메디칼업저버(http://www.monews.co.이 개선됐다. 출처 : 메디칼업저버(http://www.monews.co.kr)Key Points Question In patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and hypercapnia, is the use of home noninvasive positive pressure ventilation (NIPPV) associated with better outcomes? Findings In this meta-analysis that included 51 085 patients with COPD and hypercapnia, home use of bilevel positive airway pressure, compared with no device, was significantly associated with lower risk of mortality (odds ratio [OR], 0.66), fewer patients with hospital admissions (OR, 0.22), and lower need for intubation (OR, 0.34), but no significant difference in quality of life. Noninvasive home mechanical ventilator, compared with no device, was significantly associated with lower risk of hospital admission (rate ratio, 0.50), but there was no significant difference in mortality risk. However, the evidence was low to moderate in quality.Data Sources Search of MEDLINE, EMBASE, SCOPUS, Cochrane Central Registrar of Controlled Trials, Cochraneage, 65.7 [2.1] years; 43% women) were included, among whom there were 434 deaths and 27 patients who underwent intubation . BPAP compared with no device was significantly associated with lower risk of mortality (22.31% vs 28.57% ; risk difference [RD], −5.53% [95% CI, −10.29% to −0.76%] ; odds ratio [OR], 0.66 [95% CI, 0.51-0.87] ; P = .003; 13 studies; 1423 patients; strength of evidence [SOE], moderate), fewer patients with all-cause hospital admissions (39.74% vs 75.00% ; RD, −35.26% [95% CI, −49.39% to −21.12%]; OR, 0.22 [95% CI, 0.11-0.43] ; P .001; 1 study; 166 patients; SOE, low), and lower need for intubation (5.34% vs 14.71%; RD, −8.02% [95% CI, −14.77% to −1.28%]; OR, 0.34 [95% CI, 0.14-0.83] ; P = .02; 3 studies; 267 patients; SOE, moderate). There was no significant difference in the total number of all-cause hospital admissions (rate ratio, 0.91 [95% CI, 0.71-1.17]; P = .47; 5 studies; 326 patients; SOE, low) or quality of life (standardized mean difference, 0.16 [95% CI,lity of life. Noninvasive HMV, compared with no device , was significantly associated with lower risk of hospital admission, but there was no significant difference in mortality risk. However, the evidence was low to moderate in quality, the evidence on quality of life was insufficient, and the analyses for some outcomes were based on small numbers of studies.2) NIV Patients likely to Benefit ● Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease with hypercapnic respiratory acidosis(AECOPD) (arterial carbon dioxide tension [PaCO 2 ] 45 mmHg [6 kPa] or pH 7.35) almost 50 percent reduction in mortality in patients treated Bilevel NIV reduced the rate of intubation by 65 percent Bilevel NIV reduced the hospital length of stay ● Acute cardiogenic pulmonary edema(ACPE) decreases the need for intubation and mortality , improves clinical and laboratory indices of respiratory failure (eg, heart rate, dyspnea, hypercapnia, acidosis)3) NIV Patients less likely to Benefit ● Acute nonhype, 0.43 [95% CI, 0.08-2.46] ; P = .34; I 2 = 0.0%), or quality of life (SMD, 0.24 [95% CI, −0.06 to 0.54]; I 2 = 66.9%).NIPPV initiated in patients with recent COPD exacerbation , compared with no device, was not significantly associated with lower risk of mortality (23.01% vs 29.52%; RD, −8% [95% CI, −17% to 1%]; OR, 0.66 [95% CI, 0.41-1.06] ; P = .09; I 2 = 48.6%) or quality of life (SMD, −0.03 [95% CI, −0.25 to 0.20]; P = 0.82; I 2 = 0.0%), but was associated with fewer all-cause hospital admissions (RR, 0.59 [95% CI, 0.43-0.81]; P = .001; I 2 = 76.5%) and lower need for intubation (6.41% vs 18.18%; RD, −12% [95% CI, −22% to −2%]; OR, 0.31 [95% CI, 0.11-0.89] ; P = .03; I 2 = not applicable).4) NIV Contraindication5) NIV devices5) NIV devices (interface) Nasal mask Full face mask Oronasal mask Interface (Hybrid mask) Total face mask Mouthpiece Helmet5) NIV interface Full face mask5) NIV(Trilogy)5) NIV(Trilogy)알람지시등()5) NIV(Astral)5) NIV(Astral)6) NIV Initial Setting Bilevel NIV Acuteow}

의/약학| 2020.11.03| 36페이지| 5,000원| 조회(1,258)

마스크, 주의사항, 인공호흡기종류, 적용방법, 가정용인공호흡기, 홈벤틸레이터

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(여성간호학, 모성간호학 ,)모유수유 , 산후유방관리, 일반지침, 유방마사지, 유방울혈시 간호교육안

주제산후유방 관리와 유방 마사지대상자산후 모유수유를 계획하고 있는 산모교육자방법발문법, 강의법, 유인물 등 매체활용일시 및 장소시간약 40분교육목표1. 대상자는 유방의 구조에 대하여 안다.2. 대상자는 유두관리법에 대하여 안다.3. 대상자는 수유 금기 증에 대하여 안다.4. 대상자는 유방울혈이 무엇인지 안다5. 대상자는 유방울혈에 좋은 방법을 2가지 이상 안다.5 대상자는 올바른 유방마사지를 2가지를 시행 한다 할 수 있다.6. 대상자는 올바른 모유수유의 순서와 방법을 시행 할 수 있다.7. 대상자는 올바른 모유수유자세를 시행 할 수 있다.교육절차교육 내용교육자대상자도입[5분]*동기유발1. 교육하기에 괜찮은 시간인지 물어보고교육 주제와 목표를 설명한다.2. 교육을 시작하기에 앞서 교육자자신을 소개한다.(안녕하세요. 저는 ㅇㅇ대학교 간호학과 3학년 ㅇㅇㅇ학생 입니다.우선 건강한 출산을 진심으로 축하드립니다. ㅇㅇㅇ 님의 모유 수유를 하는 데에 도움이 되는 유방관리와 유방·유두 마사지를 교육해 드리려고 합니다)3. 대상자에게 유인물을 배부한다.4.대상자의 지식정도를 사정한다.1. 주위를 정돈하고 학습 할 준비를한다.2. 교육을 허락하고 교육자의 설명을듣는다.전개[30분]*내용제시1. 유방의 구조 대해 설명한다..(유방 마사지를 배우기 전에 유방의 구조에 대해 간단히 설명 드리겠습니다. 성숙한 여성의 유방에는 유관이 발육하고 유즙을 만들어 분비하는 선포라는 조직이 있습니다. 임신을 하면 태반에서 분비되는 난포 호르몬이나 황체 호르몬 등의 작용에 의해 유관이 점점 더 발달하여 가지를 뻗고, 그 끝에 선포를 늘려 나가게 됩니다. 그리고 임신 5개월이 되면 선포는 이미 증식을 완료해 수유할 준비를 끝냅니다.)2.유방관리의 유두 관리법에 대하여 설명한다.임신 6개월부터 거친 타올로 문질러 단련 시킵니다. 유두는 물로만 닦아 유지방이 닦이지 않게합니다. 손상을 입어 유두가 아플 경우 젖을 5분 이상 빨립니다.또 한 균열이 없는 쪽 유두를 멎저 발립니다. 균열이 있는 쪽 유두에서 사출반사로 인하여 젖이 흘러나와 젖을 바꿔 물릴 때 유두를 세차게 빨리지 않아도 되어 자극을 줄일 수 있습니다. 아기가 젖을 더 빨고 싶어하면 아기를 안은 채 고무 젖꼭지를 물려 욕구를 충족시키며 유두 보호대를 대어 줍니다.유두마사지 후 모유룰 2-3방울 짜서 유두에 바른 후 10~20분정도 공기에 노출시켜건조 시킵니다. 무엇보다 유두균열을 예방하는 것이 가장 중요합니다. 유방 마사지마다 알콜이 들지 않은 바세린으로 유방을 자주 관찰하여 유방염 증상을 조기에 발견하고 대처하도록 합니다.3. 대상자는 수유 금기 증에 대하여 안다.유방마사지는 누구나 반드시 해야 하는 것은 아닙니다. 너무 심하게 하면 유즙 분비가 너무 좋아져 수유 후에 짜버리는 양이 많아지는 일도 생깁니다. 특히 유관의 출구가 충분히 열려 있지 않은데 유즙의 분비가 지나치게 너무 많으면 유선에 유즙이 고여 응어리가 되어 아픔을 느끼게 됩니다. 이럴 때 응어리를 풀려고 마사지하면 오히려 응어리가 심해집니다. 이 경우에는 마사지가 아니라 젖을 짜서 유방을 비우도록 합니다 .또한, 유선염이 생겼을 때도 마사지는 절대 금물입니다. 유선을 자극하는 것에 의해 도리어 세균이 광범위하게 중증이 되는 수가 있으므로 조심합니다4. 대상자는 유방울혈이 무엇인지 안다.분만 3,4일경 유선에 혈관 림프계의 증가로유방정맥 저류와 림프관증대로 유방이 커지고, 단단해지고, 촉진 시 통증을 유발되는 것입니다5. 대상자는 유방울혈에 좋은 방법을 2가지 이상 안다.첫 번째는 더운물 찜질입니다. 방법으로는 수건을 뜨겁게하여 유방에 적용하여유선을 완화시켜 유방마사지시 통증을 경감시 키고 유즙분비를 촉진시킵니다.두 번째는 유방 마사지입니다. 유방 마사지는 유방의 울혈을 감소시켜 통증을줄일 뿐 아니라 유즙의 분비를 촉진시켜 모유수유를 촉진 시킵니다6. 유방마사지의 필요성에 대하여 설명한다.모유가 여러 면에서 우유보다 뛰어나다는 것은 이미 알려진 사실입니다. 그러나 트러블 없이 충분한 양의 모유를 아이에게 먹이는 것은 매우 어려운 일입니다. 모유가 나오기 위해서는 모유를 만드는 유선이라는 조직(공장)과 그것을 작용하게 하는 호르몬(직원), 혈액(재료)이 필요합니다. 유선 조직을 발달시켜 혈액순환을 좋게 하고 유두를 외부 저항에 익숙해지도록 하기 위해서 유방 마사지가 필요한 것입니다. 지금부터 어머니가 혼자서 할 수 있는 방법에 대해서 설명해 드리겠습니다.7.유방마사지 시범을 보인다.젖의 양을 늘리는 방법으로는 유방 마사지가 효과적입니다.특히 출산 직후에 아기에게 젖을 물릴 수 없는 경우에도 마사지를 하면 젖이 잘 돌게 됩니다. 마사지는 젖먹이기 직전이나 젖을 짜기 전에 하는 것이 가장 좋으며 한번에 5분씩 두 세 차례 반복 합니다.우선, 깨끗한 물로 젖꼭지를 씻으세요. 지나친 건조를 막기 위해 비누 사용은 피합니다. 잘 말린 후, 베이비오일 등을 발라 젖꼭지를 부드럽게 합니다. 또는, 따뜻한 타월을 가슴에 대고 5~10분 정도 살살 주물러 주는 것도 좋은 방법입니다.마사지하는 유방 반대쪽 손을 펴고 손가락 끝을 가볍게 구부려 농구공을 쥐듯이 마사지하는 유방주위에 갖다 댑니다. 마사지하는 쪽의 팔꿈치를 옆으로 내밀고 손목을 젖혀서 손가락 끝이 얼굴 쪽을 향하게 돌리고 모지구(엄지손가락과 손바닥이 이어지는 부풀어 있는 부분)를 보호하고 있는 손가락 바깥쪽에 댑니다. 이때, 보호하고 있는 손가락 위에 올려서는 안됩니다. 팔꿈치를 상하로 움직입니다. 정확히 어깨로부터의 힘이 지레를 이용했을 때처럼 팔꿈치로 기저부(유방 아래 부분)를 움직이게 하는 것입니다. 팔꿈치의 움직임은 바로 옆에서 보면 몸과 일치되도록 상하로 일직선으로 움직여야 합니다. 이 조작을 천천히 충분히 힘을 넣어 3회 실시합니다.손을 모아 새끼손가락을 유방의 바깥쪽 아래쪽(비스듬하게 아래)부분에 대어 유방을 보호합니다.이어서 팔꿈치를 옆으로 내밀고 손목을 젖히고 엄지손가락 끝이 아래로 향하도록 돌립니다. 그리고 소지구(새끼손가락과 손바닥이 이어지는 부풀어 있는 부분)을 보호하고 있는 손의 바깥쪽에 대고 팔꿈치를 상하로 흔듭니다. 이 조작을 천천히 힘을 주어 3회 실시합니다. 이 때 젖혀 있는 손목을 펴서는 안 됩니다. 펴게 되면 유방의 아래쪽을 문지르게 되어 기저부를 움직일 수가 없습니다.

의/약학| 2011.08.18| 3페이지| 1,000원| 조회(2,679)

교육학, 젖몸살, 유방울혈, 여성간호학, 유방관리, 산후 유방관리, 교육안자료

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(여성간호학, 모성간호학 ,)모유수유 , 산후유방관리, 일반지침, 유방마사지, 유방울혈시 ,교육안,교육자료

200944005 김다은유방의 구조일 반적 유방관리 지침 유두 관 리유 방 울혈시의 간호 유방 울혈 ? 분만 3,4 일경 유선에 혈관 림프계의 증가로 유방정맥 저류와 림프관증대로 유방이 커지고 , 단단해지고 , 촉진 시 통증을 유발되는 것입니다 유방 마사지 1 . 더운물 찜질유 방 울혈시의 간호 ① 마사지하는 유방 반대쪽 손을 펴고 손가락 끝을 가볍게 구부려 농구공을 쥐듯이 마사지 는 유방주위에 갖다 댑니다 . ② 마사지하는 쪽의 팔꿈치를 옆으로 내밀고 손목을 젖혀서 손가락 끝이 얼굴 쪽을 향하게 돌리고 ( 엄지손가락과 손바닥이 이어지는 부풀어 있는 부분 ) 를 보호하고 있는 손가락 바깥쪽에 댑니다 . 이때 , 보호하고 있는 손가락 위에 올려서는 안 됩니다 . ③ 팔꿈치를 상하로 움직입니다 . 정확히 어깨로부터의 힘이 지레를 이용했을 때처럼 팔꿈치로 ( 유방 아래 부분 ) 를 움직이게 하는 것입니다 . 팔꿈치의 움직임은 바로 옆에서 보면 몸과 일치되도록 상하로 일직선으로 움직여야 합니다 . ④천천히 힘을 넣어 3 회 실시합니다 .유 방 울혈시의 간호 ① 손을 모아 새끼손가락을 유방의 바깥쪽 아래쪽 ( 비스듬하게 아래 ) 부분에 대어 유방을 보호합니다 . ② 팔꿈치를 옆으로 내밀고 손목을 젖히고 엄지손가락 끝이 아래로 향하도록 돌립니다 . ③ 소지구 ( 새끼손가락과 손바닥이 이어지는 부풀어 있는 부분 ) 을 보호하고 있는 손의 바깥쪽에 대고 팔꿈치를 상하로 흔듭니다 . ④ 천천히 힘을 주어 3 회 실시합니다 . 이 때 젖혀 있는 손목을 펴서는 안 됩니다삼 가하세요 ! 유방마사지는 누구나 반드시 해야 하는 것은 아닙니다 . 너무 심하게 하면 유즙 분비가 너무 좋아져 수유 후에 짜버리는 양이 많아지는 일도 생깁니다 . 특히 유관의 출구가 충분히 열려 있지 않은데 유즙의 분비가 지나치게 너무 많으면 유선에 유즙이 고여 응어리가 되어 아픔 을 느끼게 됩니다 . 이럴 때 응어리를 풀려고 마사지하면 오히려 응어리가 심해집니다 . 이 경우에는 마사지가 아니라 젖을 짜서 유방을 비우도록 합니다 . 또한 , 유선염이 생겼을 때도 마사지는 절대 금물입니다 . 유선을 자극하는 것에 의해 도리어 세균이 광범위하게 중증이 되는 수가 있으므로 조심합니다 .비 수유부의 유방관리모 유수유 방법 1. 젖을 먹이기 전에 손을 깨끗이 씻고 , 유방을 마사지합니다 . 2 . 기저귀를 확인하여 아기가 불편하지 않게합니다 3 . 손가락을 입에 대어 보아 배고픈 반응을 미리 확인합니다 . 눈동자를 굴린다거나 입을 쩝쩝 다신다거나 손가락을 입 근처에 대어 보아 아기 입이 움찔거린다면 아기는 지금 배가 고프다는 신호 ! 4 . 아기를 편하게 안고 아기가 엄마의 젖을 바라보는 자세에서 아기를 엄마의 유방쪽으로 데려와 밀착시킵니다 . 5. 엄마 유두로 아기 아랫입술을 가볍게 자극해요아기가 입을 크게 벌리면 아기를 엄마 쪽으로 당기면서 유륜 깊숙이 젖을 물리고 유두 주위의 검은 유륜까지 아기 입술이 충분히 닿도록 합니다 . 6 . 한쪽 젖을 충분히 빨립니다 .모 유수유 방법 7. 양쪽 젖을 번갈아 먹입니다 . 일단 아기가 한쪽 젖을 충분히 먹고 나면 잠이 들거나 젖꼭지를 밀어내는데 이때 반대쪽 젖을 대어서 더 먹으려 하면 좀더 먹이고 그대로 잠이 들면 재우세요 . 다음 번 수유에는 덜 먹은 쪽 젖을 먼저 먹이시면 됩니다 여기서 주의하세요 - 자주 젖을 빨려야 젖이 빨리 나오고 양이 늘어납니다 . 젖을 빨리지 않으면 오히려 양이 줄어들고 젖의 양이 부족하다고 느껴 분유를 먹이게 되면 젖의 양은 점점 줄어듭니다 . 모유수유 실패의 가장 흔한 원인이 바로 여기에 있어요 ! 8 . 유두에 손가락을 집어넣어 젖꼭지를 뺀다 . 유두에 상처가 나거나 유두동통을 일으키기 쉽기 때문에 아기의 입에 손가락을 집어넣어 젖꼭지를 자연스럽게 빼냅니다 . 9 . 아기 트림시키기 아기들은 수유 중에 공기를 삼킬 수 있으므로 수유 후에는 반드시 트림을 시켜야 해요 . 트림은 더 많이 수유할 수 있고 소화에도 도움이 되며 구토를 예방할 수 있답니다 .모 유수유자세◈ 젖몸살 예방 교육기관{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2011.08.18| 14페이지| 1,000원| 조회(1,282)

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교육자00대학교 간호학과3학년 000? 일반적 유방관리 지침1.유방지지-어깨선이 넓은 브래지어 착용2유두관리-임신 6개월부터 거친 타올로 문질러 단련-유두는 물로만 닦아 유지방이 닦이지 않게함-유두마사지 후 10~20분정도 공기에 노출시켜건조 시킨다.-손상을 입어 유두가 아플 경우 젖을 5분 이상 빨립니다.-균열이 없는 쪽 유두를 먼저 발립니다.- 균열이 있는 쪽 유두에서 사출반사로 인하여 젖이 흘러나와 젖을 바꿔 물릴 때 유두를 세차게 빨리지 않아도 되어 자극을 줄일 수 있습니다. -아기가 젖을 더 빨고 싶어하면 아기를 안은 채 고무 젖꼭지를 물려 욕구를 충족시키며 유두 보호대를 대어 줍니다.-유두마사지 후 모유룰 2-3방울 짜서 유두에 바른 후 10~20분정도 공기에 노출시켜 건조 시킵니다. 무엇보다 .-유방 마사지마다 알콜이 들지 않은 바세린으로 유방을 자주 관찰하여 유방염 증상을 조기에 발견하고 대처하도록 합니다.-무엇보다도 유두균열은 예방하는 것이 가장 중요합니다.3,수유에 영향을 미치는 요인-산모의 불안, 근심, 걱정, 동통, 긴장 등4.수유 금기증-치료받지 않은 활동성결핵, 만성간염,HIV바이러스(유방염은 수유가능)?유방 울혈시의 간호유방울혈이란?분만 3,4일경 유선에 혈관 림프계의 증가로유방정맥 저류와 림프관증대로 유방이 커지고, 단단해지고, 촉진 시 통증을 유발되는 것입니다1.더운물 찜질-수건을 뜨겁게하여 유방에 적용-유선을 완화시켜 유방마사지시 통증을 경감시 키고 유즙분비를 촉진한다.2.유방 마사지유방마사지는 유방의 울혈을 감소시켜 통증을줄일 뿐 아니라 유즙의 분비를 촉진시켜 모유수유를 촉진 시킵니다.첫 번째 방법① 마사지하는 유방 반대쪽 손을 펴고 손가락 끝을 가볍게 구부려 농구공을 쥐듯이 마사지하는 유방주위에 갖다 댑니다.② 마사지하는 쪽의 팔꿈치를 옆으로 내밀고 손목을 젖혀서 손가락 끝이 얼굴 쪽을 향하게 돌리고 모지구(엄지손가락과 손바닥이 이어지는 부풀어 있는 부분)를 보호하고 있는 손가락 바깥쪽에 댑니다. 이때, 보호하고 있는 손가락 위에 올려서는 안 됩니다.③ 팔꿈치를 상하로 움직입니다. 정확히 어깨로부터의 힘이 지레를 이용했을 때처럼 팔꿈치로 기저부(유방 아래 부분)를 움직이게 하는 것입니다. 팔꿈치의 움직임은 바로 옆에서 보면 몸과 일치되도록 상하로 일직선으로 움직여야 합니다.④천천히 힘을 넣어 3회 실시합니다.두 번째 방법① 손을 모아 새끼손가락을 유방의 바깥쪽 아래쪽(비스듬하게 아래)부분에 대어 유방을 보호합니다.② 팔꿈치를 옆으로 내밀고 손목을 젖히고 엄지손가락 끝이 아래로 향하도록 돌립니다.③ 소지구(새끼손가락과 손바닥이 이어지는 부풀어 있는 부분)을 보호하고 있는 손의 바깥쪽에 대고 팔꿈치를 상하로 흔듭니다.④ 천천히 힘을 주어 3회 실시합니다. 이 때 젖혀 있는 손목을 펴서는 안 됩니다.?삼가하세요!유방마사지는 누구나 반드시 해야 하는 것은 아닙니다. 너무 심하게 하면 유즙 분비가 너무 좋아져 수유 후에 짜버리는 양이 많아지는 일도 생깁니다.특히 유관의 출구가 충분히 열려 있지 않은데 유즙의 분비가 지나치게 너무 많으면 유선에 유즙이 고여 응어리가 되어 아픔을 느끼게 됩니다. 이럴 때 응어리를 풀려고 마사지하면 오히려 응어리가 심해집니다. 이 경우에는 마사지가 아니라 젖을 짜서 유방을 비우도록 합니다.또한, 유선염이 생겼을 때도 마사지는 절대 금물입니다. 유선을 자극하는 것에 의해 도리어 세균이 광범위하게 중증이 되는 수가 있으므로 조심합니다.?비수유부의 유방관리-유방억제대 사용-절대로 수유하거나, 마사지, 더운물 찜질을 금합니다.-울유가 신한경우에 진통제 투여, 냉찜질 적용-유즙억제제를 사용한다.?모유수유 방법1. 젖을 먹이기 전에 손을 깨끗이 씻고, 유방을 마사지합니다.2. 기저귀를 확인하여 아기가 불편하지 않게해요3. 손가락을 입에 대어 보아 배고픈 반응을 미리 확인합니다.눈동자를 굴린다거나 입을 쩝쩝 다신다거나 손가락을 입 근처에 대어 보아 아기 입이 움찔거린다면 아기는 지금 배가 고프다는 신호!4. 아기를 편하게 안고 아기가 엄마의 젖을 바라보는 자세에서 아기를 엄마의 유방쪽으로 데려와 밀착시킵다. (자세는 다음 장을 참고하세요~)5. 엄마 유두로 아기 아랫입술을 가볍게 자극해요아기가 입을 크게 벌리면 아기를 엄마 쪽으로 당기면서 유륜 깊숙이 젖을 물리고 유두 주위의 검은 유륜까지 아기 입술이 충분히 닿도록 합니다.6. 한쪽 젖을 충분히 빨립니다.7. 양쪽 젖을 번갈아 먹입니다.일단 아기가 한쪽 젖을 충분히 먹고 나면 잠이 들거나 젖꼭지를 밀어내는데 이때 반대쪽 젖을 대어서 더 먹으려 하면 좀더 먹이고 그대로 잠이 들면 재우세요. 다음 번 수유에는 덜 먹은 쪽 젖을 먼저 먹이시면 됩니다여기서 주의하세요- 자주 젖을 빨려야 젖이 빨리 나오고 양이 늘어납니다. 젖을 빨리지 않으면 오히려 양이 줄어들고 젖의 양이 부족하다고 느껴 분유를 먹이게 되면 젖의 양은 점점 줄어듭니다. 모유수유 실패의 가장 흔한 원인이 바로 여기에 있어요!8. 유두에 손가락을 집어넣어 젖꼭지를 뺀다.유두에 상처가 나거나 유두동통을 일으키기 쉽기 때문에 아기의 입에 손가락을 집어넣어 젖꼭지를 자연스럽게 빼냅니다.9. 아기 트림시키기아기들은 수유 중에 공기를 삼킬 수 있으므로 수유 후에는 반드시 트림을 시켜야 해요. 트림은 더 많이 수유할 수 있고 소화에도 도움이 되며 구토를 예방할 수 있답니다.

의/약학| 2011.08.18| 4페이지| 1,000원| 조회(3,230)

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