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  • 한부모가족, 한부모여성
    한부모여성목 차?한부모여성제1절 한부모가족과 한부모여성의 개념1. 한부모가족2. 한부모가족의 유형별 정의3. 한부모여성제2절 한부모가족의 현황1. 이혼율의 변화2. 한부모가족의 현황제3절 한부모여성의 실태와 문제1. 경제적 문제2. 자녀양육의 문제3. 심리사회적 문제4. 기타문제제4절 한부모가족 지원정책 및 서비스 현황1. 정책개요2. 정부차원의 정책 및 서비스3. 민간차원의 서비스4. 한부모가족 프로그램 사례제5절 한부모가족 지원 정책의 과제 및 발전방향※ 참고문헌 및 자료출처제1절 한부모가족과 한부모여성의 개념1. 한부모가족한부모가족은 여러 가지 사유(이혼, 사별 등)로 한쪽 부모와 자녀로 이루어진 가족을 의미하며 법률상의 한부모와 사실상의 한부모가족으로 나눌 수 있다.- ‘법률상’의 한부모 : 미혼, 사별, 이혼 등의 이유로 배우자가 없는 경우- ‘사실상’의 한부모 : 배우자가 현존하나 유기, 장기 가출, 노동능력이 없어 한쪽 배우자가 단독으로 부모의 역할을 수행하고 있는 경우를 의미2. 한부모가족의 유형별 정의1) 모자/부자가정다음 항목에 해당하는 세대주인 모 또는 부와 그에 의하여 양육되는 18세 미만(단 취학시에는 22세 미만)의 자녀로 이루어진 가정을 말한다.① 배우자와 사별 또는 이혼하거나 배우자로부터 유기된 여성/남성② 정신 또는 신체장애로 인하여 장기간 노동능력을 상실한 배우자를 가진 여성/남성③ 미혼모/미혼부(사실혼 관계에 있는 자는 제외)④ 배우자의 생사가 분명하지 아니한 여성/남성⑤ 배우자 또는 배우자 가족과의 불화 등으로 인하여 가출한 여성/남성⑥ 배우자의 해외거주, 장기복역 등으로 인하여 부양을 받을 수 없는 여성⑤ 배우자 가출, 해외거주, 장기복역 등으로 사실상 가계운영을 혼자 담담하는 남성2) 미혼모가정상대되는 남자와 합법적이고 정당한 결혼 절차를 거치지 않고 임신하였거나 분만한 여성을 의미하는데 이혼, 별거, 사별 등의 상태 모두를 포함한다. 미혼모의 개념은 그 나라의 사회, 문화적인 전통에 따라 많은 차이를 보이는데, 우리나라으로 한부모가족의 절대 수는 증가하는 추세이다. 그리고 전체가구 중 한부모가정 가구가 차지하는 비율 역시 증가하는 추세에 있다.- 가구형태의 비율에 있어서는 전통적인 사별에 의한 요인이 줄어들고 있으며 이혼 및 미혼에 의한 가구주의 비율이 지속적으로 증가하고 있다.- 이혼이나 미혼의 증가로 한부모가족의 증가가 지속될 것으로 전망된다.- 따라서 한부모가족정책의 방향도 이러한 변화에 방향과 초점을 맞출 필요가 있다.< 연도별 한부모가족 현황 > (단위:명)년도별2**************************7계1,186,6481,237,8841,286,4401,331,4491,376,0211,393,5151,420,790부자가구234,782248,281261,575274,572287,962293,667301,123모자가구951,866989,6031,024,8651,056,8771,088,0591,099,8481,119,667조손가정48,16850,63853,07355,53558,05860,05762,266※ 자료 : 통계청< 모자가구 현황> (단위 : 1,000가구, %)연도한부모가구수(A)모자가구 수모자가구비율(B/A)유배우사별이혼미혼계(B)1995960165(21.0)458(58.2)73(9.3)91(11.5)787(100)82.020001,124195(21.6)438(48.4)153(16.9)118(13.1)904(100)80.420051,370264(24.4)427(39.4)259(23.9)133(12.3)1,083(100)79.1※ 자료 : 통계청제3절 한부모여성의 실태와 문제1. 경제적 문제< 저소득 한부모가족 변화 추이 > (단위 : 세대/명)연도계모자가족부자가족세대세대원세대세대원세대세대원2004년109,039294,64888,179238,34120,86056,3072005년123,666334,06699,671268,97523,99565,0912006년140,188374,094112,347299,43027,84174,6642007년151,520404른 정서적인 어려움(45%)을 보였고, 학교에서는 친구들로부터 왕따나 놀림(15.9%)을 당하기도 하였다. 뿐만 아니라 한부모가정의 자녀들은 교사의 편견으로 차별(15.5%)을 당하기도 하였다(황은숙, 2007, 서울시 한부모가정 실태조사).3. 심리사회적 문제1) 역할갈등- 부(父)의 역할까지 수행해야 하는 새로운 역할에 적응해야 하는 어려움을 경험- 과중한 역할 수행으로 인해 지칠 뿐만 아니라 자녀양육에 감정적으로 흐르기 쉽고 일관성을 기대하기 어려움2) 상실감과 소외감- 감정적?사회적 고립을 인식, 외로움, 허탈감, 분노, 슬픔의 감정을 느끼며 생활에서 부딪치는 절망감, 책임감, 부담감, 스트레스를 느끼게 됨- 인간관계를 원만히 유지하기 어렵고 폐쇄적으로 만들어 무기력한 상태에 빠짐- 고립감이 심화되는 경우 불안과 우울, 소외감에 시달림3) 사회적 편견과 차별- 사회의 인식은 ‘한부모가족=비정상가족’이라는 고정관념에 박혀있음- 모자가정의 부모라고 하면 취업이 안 되고, 취업이 되었다고 해도 승진이 어려우며, 직장내 성희롱의 피해자가 되기도 함.- 사회적인 편견은 직장뿐 아니라 원가족과 친구관계에도 영향을 미쳐 가족간의 관계가 멀어지고, 친구와의 관계도 소원해 짐.- 편견은 교육현장에서도 나타남 → 학교 행사, 교과서, 숙제 등4. 기타문제1) 정부지원의 부족한부모가정 부모들은 정부지원정책에 대한 만족 정도에 대해 낮은 만족도를 나타냈다. 이들은 생계비, 아동수당, 아동양육비 등의 지원을 요구했고, 정부지원 중 임대아파트 입주를 가장 필요로 하였다. 이들은 복지자금을 융자받고 싶어 했으나 연대보증인의 요구(23.4%)로 인해 대출을 받지 못하고 있었다.2) 모부자보호시설의 문제한부모들은 주거안정을 위해 모자보호시설에 입소하고 싶어 하였지만(43.9%), 입소경험이 있는 한부모들은 시설의 낙후, 비좁은 공간, 종사자의 불친절 등으로 낮은 만족도를 나타냈다. 이들은 모자보호시설을 퇴소한 후의 거처와 생활비, 자녀 보호 등에 대해 두려움을 나타냈다.3) 직업 및자가 공무원이거나 군인, 사립학교 교원인 경우 배우자 사망시에 유족연금이나 유족일시금을 받을 수 있다.② 국민연금 : 피보험자와 그의 가족에게 노령연금, 장해연금, 유족연금 등을 보장③ 건강보험 : 전국민을 대상으로 의료서비스 보조.3) 사회복지서비스? 재가복지서비스복지급여제공생계비/ 아동교육지원비/직업훈련비 및 훈련기간 중 생계비/ 아동양육비복지자금의 대여사업에 필요한 자금/ 아동교육비/의료비/ 주택자금고용의 촉진직업능력개발훈련/ 고용알선고용지원연계관련시설 및 기관과 직업안정기관 간 연계공공시설에 매점및 시설 설치우선허가시설 우선이용공공 아동편의시설과 그 밖의 공공시설가족지원서비스아동 양육 및 교육서비스/장애인, 노인, 만성질환자 등의 부양서비스/취사, 청소, 세탁 등 가사서비스/교육·상담 등 가족 관계 증진서비스국민주택의 분양 및 임대일정 비율 우선 분양② 시설보호 서비스시설종류입소대상지원내용모자보호시설무주택 저소득 모자가족일정기간 보호 및 생계지원부자보호시설무주택 저소득 부자가족일정기간 보호 및 생계지원모자자립시설무주택저소득 모자가족 및 모자보호시설에서 퇴소한 모자세대로서 자립이 미흡한 세대주택편의 제공일시보호시설배우자의 물리적 정신적 학대로 아동의 건전양육과 모의 건강에 지장을 초래할 우려가 있는 모와 아동숙식, 의료, 법률상담 및심리상담 등미혼모자시설미혼의 임산부 및 출산 후 6월미만 아동의 양육지원이 요구되는 여성으로서 분만혜택과 숙식보호를 필요로 하는 자분만,의료지원,인성교육 및 상담,자립지원미혼모자 공동생활가정2세미만의 영유아를 양육하는 미혼모로서 일정기간숙식보호와 자립지원을 필요로 하는 자직업교육 등 자립지원,양육교육기타 생활시설부자자립시설, 모자 공동생활가정, 부자 공동생활가정, 미혼모 공동생활가정,일시보호시설기타 이용시설여성복지관, 한부모가족복지상담소< 저소득 한부모가족 보호방법별 현황 >(단위: 세대/명, 2007.12.31현재)가정현황저소득한부모가족 계한부모가족지원법 보호대상국민기초수급대상국가보호대 상소계재가보호시설보호합 계세 대151,지원*자활급여: 직업훈련 및 알선, 자활 후견 기관 및 자활 공동체, 공동 작업장 등*생활자금 융자*직업훈련 및 취업 알선: 직업 훈련 기간 중 가계 보조 수당*공공시설매점 우선허가*직업 훈련과 알선을 위한 상담소 설치건강 및 보건*건강보험 저소득층의료보험제도(매우 제한적)*별도의 법에 의한 의료급여(1종 수급권자 전액 지원, 2종 수급권자 20% 본인 부담)보호 및 양육*교육급여: 입학금과 수업료*해산급여: 출산 시*장제급여*아동양육비 보조*학자금 지원*시설거주자는 방과후 지도와 아동 급식비 추가지원*보육비용 차등 지원*자녀학습지도 및 방과 후 프로그램 지원심리 정서적지원*사회적기능강화위해 홍보, 상담, 교육, 결연 사업*여성단체, 자원봉사단체 중심활동 지원3. 민간차원의 서비스내용 / 대상부모자녀기관사업경제적 지원?부업 및 취업상담,알선?의료비, 보험료 지급?자립금 적립지원?자조협동조합?학비(장학금)지급?학원비 보조?결식, 급식 지원?지역사회 네트워크 구축사업(지지망 구축)?후원사업?자원봉사자 교육 및관리심리, 사회적 지원상담서비스?개별상담?집단상담?자조모임?가정방문?개별상담?집단상담?자녀자조모임지역사회 연계서비스?공공기관, 의료기관,기업 대상 옹호서비스?생활정보 제공?무료진료?문화, 여가지도?학교, 교사 대상 옹호 서비스?자원봉사자와의 결연교육프로그램?부모역할 교육?자녀교육 프로그램?법률정보 특강?방과 후 교실?특기지도?야외학습 및 특별활동보육서비스?야간보호서비스사례관리 서비스?대상자의 사례분석을 통해 서비스 계획을 수립하고 제공함가족행사?가족캠프?가족의 밤1) 지역사회복지관2) 기타 기관들- 한부모가정연구소, 한국한부모가정지원센터, 한국여성민우회, 한국가정법률상담소, 여성의 전화- 한부모가족 운동, 한부모 자조모임, 한부모 지원상담, 법률서비스 등을 지원하고 있다.4. 한부모가족 프로그램 사례1) 건강가정지원센터 내 한부모가족 지원프로그램지역 건강가정지원센터에서는 한부모가족을 위한 상담 및 전문프로그램 등을 제공하고 있다. 서울특별시의 동작구건강가정지원』
    사회과학| 2011.06.17| 15페이지| 2,000원| 조회(211)
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  • 체위변경과 이동케어
    CHAPTER 18 체위변경과 이동케어C ontents 체위관리 체위의 종류 의자에서의 자세 이동케어 케어자의 신체적 바른자세1. 체위관리 3 체위관리의 필요성 _ 대상자를 편안하게 하고 근육 수축을 방지하여 장시간의 압박으로부터 생길 수 있는 욕창을 예방하고 관절구축 예방 및 순환유지 , 배액촉진의 효과를 돕기 위함이다 .1. 체위관리 4 체위관리의 일반적 지침 _ _ 모든 대상자는 매일 적당한 양의 관절과 근육운동이 필요 _ 특별한 이유로 금기인 경우를 제외한 모든 이에게 시행 _ 체위변경은 2 시간마다 실시 _ 관절을 약간 구부린 상태를 유지 _ 체위 종류에 따라 보조도구를 이용하여 근육 및 관절의 _ 긴장을 방지하고 필요부위를 지지2. 체위의 종류 5 목적 앙와위 _ 등을 대고 똑바로 누워있을 자세로 체위의 기초 ( 仰臥位 , supine position) 수면이나 휴식 시에 편안하게 한다 _ 요추천자 후 요통이나 두통을 방지한다 _ 척추손상이나 수술 시 천추의 선열을 유지한다 _2. 체위의 종류 6 방법 _ 대상자가 등을 대고 , 위를 보며 똑바로 눕도록 한다 . _ 머리와 어깨에 적당한 높이의 베개를 받쳐준다 . _ 요추만곡 부위에는 작은 베개나 타월을 말아서 지지한다 . _ 대전자롤을 대퇴부위에 놓아준다 . _ 발치에 발판이나 베개를 이용하여 발을 지지해준다 . _ 의식이 없거나 손과 팔에 굴곡장애가 있을 경우 핸드롤이나 부목을 대어준다 . 핸드롤   대전자롤 부목 발판2. 체위의 종류 7 목적 측위 _ 옆으로 누워 양팔을 앞으로 하여 무릎과 관절을 구부린 자세 휴식 , 수면 시 편안함을 준다 _ 배액을 돕고 , 호흡을 편안하게 하기 위함이다 _ (lateral position)2. 체위의 종류 8 방법 _ 대상자가 옆으로 눕도록 한다 . _ 목근육의 긴장을 예방하고 어깨가 편안하도록 머리와 어깨 밑에 베개를 대어준다 . _ 위쪽 팔이 가슴을 누르면 호흡이 불편해지므로 위쪽팔로 베개를 안게 한다 . _ 다리에 주어지는 압력을 주여 혈전을 예에 대준다 . _ 아래쪽 다리는 뒤로 뻗게 하며 , 위쪽 다리는 무릎을 바짝 구부린 뒤 베개를 대어주어 내전을 예방한다 . _ 발판을 이용하여 족저굴곡을 예방한다 .2. 체위의 종류 13 목적 반좌위 _ 대상자가 누운 상태에서 침상 머리 부분을 45℃ 정도 올린 반쯤 앉은 자세 호흡곤란이 있는 대상자의 폐 확장을 돕기 위해 _ 심장 , 흉부 , 복부 수술 후 대상자의 호흡을 돕기 위해 _ 위관 영양의 섭취 시 위역류를 방지하기 위해 _ (fowler s position ) ‘2. 체위의 종류 14 방법 _ 대상자가 미끄러져 내려오는 것을 예방하기 위해 침상머리를 올리기 전 무릎을 약간 구부린다 . _ 폐확장 및 호흡을 편안하게 돕기 위해 침상머리를 45℃ 정도로 올린다 . _ 너무 높은 베개는 목의 굴곡을 초래할 수 있으므로 낮은 베개를 머리 밑에 놓는다 . _ 족저굴곡을 예방하기 위해 무릎 밑과 발치에 베개를 대어준다 .2. 체위의 종류 15 목적 방법 트렌델렌버그식 체위 _ 쇼크치료 시 이용되는 자세 _ _ 대상자를 똑바로 눕힌다 . _ 침상발치를 베개나 쿠션을 이용하여 머리와 둔부가 다리보다 낮게 한다 . _ 변형된 트렌델렌버그식 체위는 머리와 가슴을 평행되게 하고 , 둔부부터 발목을 45℃ 정도 높인다 . ( Trendelenburg position )3. 의자에서의 자세 16 가능한 등받이가 있는 의자가 좋으며 어깨 부위까지 댈 수 있으면 더욱 좋다 . 상지 마비 및 편마비가 있는 경우에 팔걸이가 있는 의자가 좋다 . _ 머리와 상체를 똑바로 하고 앉힌다 . _ 대상자의 등이 의자에 닿도록 하여 둔부를 의자에 밀착시킨다 . _ 무릎관절을 가능한 직각이 되도록 하고 발바닥 부분이 바닥에 닿도록 하여 손을 가볍게 무릎 위에 놓는다 . 의자에 앉은 자세3. 의자에서의 자세 17 _ 의자와 허리 사이에 공간이 생길 경우 작은 베개나 쿠션을 놓아 허리를 지지한다 . _ 마비된 팔을 베개 위에 놓고 손을 약간 위로 가게 한다 . _ 무릎과 종아리 뒷부분이 의자 는 대상자의 허리에 안전띠를 매어 위험발생시에 대비한다 . _ 케어자는 보행시 대상자의 안전띠를 건측의 약간 뒤편에 서서 가볍게 잡고 지지해 준다 . 평지이동관리4. 이동케어 22 _ 편마비 측 다리를 내밀 때는 케어자의 다리를 옆으로 붙여 같이 내민다 . _ 지팡이를 건강한 쪽에 두고 , 체중을 두 다리에 실은 후 15~20cm 정도 앞에 두고 불편한 다리와 지팡이를 먼저 움직인 후 건강한 다리로 이동한다 . _ 대상자가 보행 중 갑자기 쓰러질 경우 뒤에서 대상자 몸을 앞으로 받는다 . _ 워커 사용시 대상자는 위쪽 지지대를 잡고 무게중심을 보행기 쪽으로 움직인다 . 워커를 앞으로 놓고 , 한발과 함께 보행기를 움직이고 난 후 다른 발을 움직인다 . 평지이동관리4. 이동케어 23 _ 대상자에게 안전규칙을 설명한 후 편안한 옷과 신발을 준비하여 입히고 보호대를 매어준다 . 계단에 두 다리를 모두 모으면 전 단계를 반복한다 . 계단 오르기  보조자는 환자의 환측 후방에 선다  비마비측 다리를 먼저 올리고 체중을 이동한다 . 그리고 마비측 다리를 올린다 .4. 이동케어 24 계단 내려오기 비마비측 팔로 계단의 난간을 내려 잡는다 . 마비측 다리를 먼저 내려 놓는다 . 이어 비마비측 다리를 내린다 .  오를 때는 반드시 건강한 다리부터 , 내릴 때는 불편한 다리부터 시행한다 .4. 이동케어 25 _ 화장실 변기의 높이를 조절하고 난간이나 손잡이 등을 부착하여 안정성을 높이도록 한다 . 화장실로의 이동돕기 변기와 휠체어의 각도는 90 도 정도 로 한다 . 비마비측 쪽이 변기에 가까이 위치하게 한다 . 난간이나 손잡이를 잡고 일어선다 . 몸을 돌려 변기에 앉는다 .4. 이동케어 26 _ 머리 부분의 안정을 유지하여 베개를 대주거나 치료 및 머리손질시 시행하는 동작이다 . 머리 들어올리기 복부의 긴장 완화를 위해 대상자의 양 무릎을 세워 벌리고 , 발바닥이 침대에 닿도록 한다 . 대상자의 손은 케어자의 팔을 잡도록 한 후 케어자는 대상자의 겨드랑이 아래로 팔을 넣는목을 통해 어깨 부분을 잡고 상완으로 머리를 지지 한다 . 다른 팔은 대상자의 허리 밑으로 깊숙이 넣고 상반신을 케어자 쪽으로 당긴다 . 대상자의 머리를 받치던 손은 빼고 , 허리와 대퇴부 밑으로 손을 넣어 둔부와 다리를 끌어당긴 후 대상자의 무릎을 펴고 , 신체의 선열이 곧게 유지되도록 편안한 자세를 취하 도록 도와준다 .4. 이동케어 29 _ 바로누운 자세에서 옆으로 누운 자세로 이동하기 ( 앙와위  측와위 ) 체위변경케어 가 ) 대상자의 어깨와 둔부를 이용하여 이동하기 ( 케어자쪽으로 ) 대상자에게 이동에 대해 미리 설명한 후 협조를 구한다 . 케어자는 체위변경 방향과 반대방향에 선다 . 이동하고자 하는 쪽의 반대편 침대 난간이 올라와 있나 확인한 후 가까운 쪽 침대 난간을 내린다 . 대상자의 팔을 가슴에 올려놓아 옆으로 옮길 때 등 밑에 팔이 들어가지 않도록 한다 . 대상자의 마비된 쪽의 다리가 겹쳐 꼬이지 않게 하기 위하여 건강한 발을 마비 된 발 밑에 넣어 지지한다 . 대상자 가까이에 서서 넓은 지지면이 생기도록 무릎을 약간 구부리고 , 발을 앞뒤로 벌린다 .  베개는 이동할 방향으로 약간 비켜놓는다 .4. 이동케어 30 머리 , 어깨 , 둔부가 동시에 움직이도록 대상자의 양 어깨 밑과 둔부 밑에 팔을 넣어 케어자 쪽으로 끌어당긴다 . 이동 후 대상자가 침상 가운데 눕게 한 후 옆으로 돌린다 . 이때 가슴 앞쪽에 베개 , 쿠션을 대주어 몸이 앞으로 쓰러지는 것을 막도록 한다 . 마비가 없는 경우는 양쪽 다리 사이에 베개나 쿠션을 넣고 , 대상자의 팔을 가슴 위에 올리고 옆으로 돌린다 . ⑪ 신체 각 부위에 적절히 지시한다 . ⑫ 마비가 있을 경우 측위는 주로 건측이 아래로 오도록 하고 , 마비쪽이 아래로 올 경우 혈액 순환장애가 올 수 있으므로 시간을 짧게 한다 .4. 이동케어 31 나 ) 대상자의 양 어깨를 잡고 이동하기  ~ 을 중복 시행한다 케어자는 대상자의 양 어깨를 잡고 상체를 옆으로 이동한다 . 대상자의 허리와 대퇴부위를 잡고 안정뒤에 서서 대상자 겨드랑이 아래로 손을 넣고 , 전박 부위를 잡는다 . 케어자 2 는 대상자의 대퇴부와 종아리를 잡는다 구령에 의하여 대상자를 들어 휠체어로 옮긴다 . 바른 자세로 앉힌 후 발판 위에 발을 올린다 .  휠체어의 안전장치를 풀고 , 이동한다 .4. 이동케어 36 휠체어를 이용한 이동법 휠체어의 잠금장치 , 바퀴의 바람 등 안전상태를 확인한다 . 케어자는 휠체어 이동시 미리 사용법과 안전수칙을 익히고 , 다른 사람과 부딪히지 않도록 주의한다 . 평지를 갈 때 : 앞의 보행자와 부딪히지 않도록 적당한 거리를 유지한다 . 보도블럭 , 계단을 올라갈 때 : 휠체어의 손잡이에 약간 힘을 주어 뒤로 젖힌 후 앞바퀴를 보도 위에 올려놓고 , 손잡이를 살짝 들어 밀면서 뒷바퀴를 보도위에 올려놓는다 .4. 이동케어 37 보도블럭 , 계단을 내려갈 때 : 몸을 뒤로 젖히고 , 손잡이에 힘을 주면서 큰바퀴를 먼저 내린다 . 또는 휠체어를 뒤로 돌려 앞바퀴에 힘을 주어 들어 올린 후 , 뒷바퀴를 내려놓는다 . 경사로 올라갈 때 : 휠체어의 뒤에서 몸을 앞으로 기울여 경사로 정면을 보고 올라가지 말고 , 사선으로 오르도록 한다 . 경사로가 긴 경우에는 갈지 ( 之 ) 자 모양인 지그재그로 올라간다 . 경사로 내려갈 때 : 휠체어를 뒤로 돌려서 케어자가 몸을 지탱하면서 잡아당기듯이 내려간다 . 안전장치는 1 단 정도로 놓는다 .4. 이동케어 38 모퉁이 회전 시 : 대상자의 손을 무릎 위에 올려놓고 , 모퉁이보다 약간 앞으로 나간 상태에서 회전한다 . 바닥이 평평하지 않은 경우 : 작은 바퀴를 들고 큰 바퀴로 이동하여야 진동을 최소화할 수 있다 . 승강기 이용 시 : 공간확보와 다른 사람에게 피해가 되지 않도록 협조를 구한다 . 문이 닫힐 경우를 대비하여 몸이 휠체어 밖으로 나오지 않도록 주의한다 . 내릴 때에는 뒤를 살핀 후 천천히 뒤로 나온다 .4. 이동케어 39 시트를 이용하여 수송차에서 침대로의 이동하기 대상자에게 미리 이동에 대해 설명한다 . 침대 옆에 수송차ow}
    사회과학| 2011.06.17| 41페이지| 3,500원| 조회(1,190)
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  • 체위변경과 이동케어
    CHAPTER 12체위변경과 이동케어교과목 :교수님 :학 과 :학 번 :이 름 :_contents1. 체위관리2. 체위와 종류1) 앙와위2) 측위3) 복위4) 반복위5) 반좌위6) 트렌델렌버그식 체위3. 위자에서의 자세1) 의자에 앉은 자세2) 편마비 대상자의 자세4. 이동케어1) 이동시의 일반적 지침2) 이동관리시 세부지침3) 이동 보장구의 종류4) 이동관리의 종류5. 케어자의 신체적 바른 자세1. 체위관리대상자를 편안하게 하고 근육 수축을 방지하여 장시간의 압박으로부터 생길 수 있는 욕창을 예방하고 관절구축 예방 및 순환유지, 배액촉진의 효과를 돕기 위해함이다.- 체위관리의 일반적인 지침① 모든 대상자는 매일 적당한 양의 관절과 근육운동이 필요하다.② 특별한 이유로 금기인 경우를 제외한 모든 이에게 시행하도록 도와야 한다.③ 장시간 한 부위에 압박을 가하면 욕창이 생길 수 있으므로, 체위변경은 2시간마다 실시하며, 감각상실, 혼수, 마비, 부종이 있을 경우 더 자주 실시한다.④ 장시간 관절을 신전시키면, 긴장이 오기 때문에 관절을 약간 구부린 상태를 유지하는 것이 좋다.⑤ 체위 종류에 따라 쿠션, 베개, 타월, 대전자롤(트로칸터롤), 발지지대 등을 이용하여 근육 및 관절의 긴장을 방지하고 필요부위를 지지해준다.2. 체위의 종류1) 앙와위등을 대고 똑바로 누워있는 자세로 체위의 기초가 된다.(1) 목적① 수면이나 휴식 시에 편안하게 한다.② 요추천자 후 요통이나 두통을 방지한다.③ 천추손상이나 수술시 천추의 선열을 유지한다.(2) 방법① 대상자가 등을 대고, 위를 보며 똑바로 눕도록 한다.② 베개가 높으면 목이 굴곡되어 경축이 생길 수 있으므로 머리와 어깨에 적당한 높이의 베개를 받쳐준다.③ 요추만곡을 지지하고 요추의 굴곡을 예방하기 위해 요추만곡부위에는 작은 베개나 타월을 말아서 지지한다.④ 고관절의 외회전을 예방하기 위해 대전자롤을 대퇴부위에 놓아준다.⑤ 족저굴곡을 예방하기 위해서는 발치에 발판이나 베개를 이용하여 발을 지지해준다.⑥의식이 없거나 손과 팔에 굴곡장애가 있을 경우 핸드롤이나 부목을 대어준다.2) 측위옆으로 누워서 양팔을 앞으로 하여 무릎과 관절을 구부린 자세이다.(1) 목적① 휴식, 수면시 편안함을 준다.② 배액을 돕고, 호흡을 편안하게 하기 위함이다.(2) 방법① 대상자가 옆으로 눕도록 한다.② 목근육의 긴장을 예방하고 어깨가 편안하도록 머리와 어깨 밑에 베개를 대어준다.③ 위쪽 팔이 가슴을 누르면 호흡이 불편해지므로 위쪽팔로 베개를 안게 한다.④ 다리에 주어지는 압력을 주여 혈전을 예방하도록 하고, 내회전을 방지하기 위하여 다리 사이에 베개를 넣어준다.⑤ 작은 베개나 타월을 이용하여 허리 밑에 공간이 뜨지 않도록 한다.3) 복위엎드린 자세에서 머리를 옆으로 돌린 자세를 말한다.(1) 목적① 등 근육을 이완시켜 피로감을 덜어준다.② 등에 외상을 입었거나 척추 검사시 취해준다.(2) 방법① 대상자의 배를 바닥에 대고 엎드리게 한다.② 머리를 옆으로 돌려주고, 낮은 베개를 이용한다. 이때 의식장애 대상자에게는 베개를 사용하지 않아야 분비물 배출에 도움이 된다.③ 양팔을 구부려 어깨를 편안하게 해준다.④ 가슴부위의 압박을 줄이고 요추의 과신전을 예방하기 위해 횡경막 아래에 타월이나 낮은 베개를 대어주어 척추를 일직선이 되도록 한다.⑤ 무릎의 편안한 굴곡상태를 유지하고 족저굴곡을 적게 하기 위해 무릎에서 발목사이에 낮은 베개를 대어준다.4) 반복위측위와 복위의 중간 형태로 체중이 어깨와 장골이 앞쪽으로 가도록 누운 자세이다.(1) 목적① 휴식이나 수면시 편안함을 준다.② 관장, 항문 검사 시 적당한 자세를 취하여 주기 위함이다.③ 혈액순환을 돕기 위한 등 마사지를 하기 위함이다.④ 무의식대상자의 배액을 도와주기 위함이다.(2) 방법① 대상자를 옆으로 눕게 한다.② 목의 측위 굴곡을 예방하기 위해 베개를 대상자의 머리 아래에 넣는다. 이때 무의식상태이거나 구강에 분비물이 있을 경우 베개를 사용하지 않는다.③ 아래쪽 팔은 혈액순환 장애가 오지 않도록 팔을 등 뒤로 놓아 눌리지 않도록 한다.④ 어깨의 내회전과 내전을 예방하기 위해 위쪽 팔의 팔꿈치를 굴곡시킨 후 베개를 팔 밑에 대준다.⑤ 아래쪽 다리는 뒤로 뻗게 하며, 위쪽 다리는 무릎을 바짝 구부린 뒤 베개를 대어주어 내전을 예방한다.⑥ 발판을 이용하여 족저굴곡을 예방한다.5) 반좌위대상자가 누운 상태에서 침상 머리 부분을 45℃정도 올린 반쯤 앉은 자세를 말한다.(1) 목적① 호흡곤란이 있는 대상자의 폐 확장을 도와주기 위함이다.
    사회과학| 2011.06.17| 5페이지| 1,000원| 조회(1,294)
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  • 케어기술의기본
    CHAPTER 11 케어기술의 기본C ontents 케어기술의 특징 케어복지사의 기본자세 의사소통의 이해와 방법 관찰의 방법과 내용 기록과 보고케어기술의 특징 3 과학성 케어기술의 목적을 달성하기 위해서는 과학적 근거에 기초한 기술로서 보편화 되어야 한다 . 일반성과 개별성 과학적 근거에 의한 일반원칙과 원리를 체계화한 것으로 , 일반원칙을 개별적 대상에게 적절히 적용해야 한다 . 기본가치 케어종사자는 케어에 관한 일정한 가치를 가지고 실천에 임해야 한다 . 3 원 칙 자기 결정권의 존중 , 계속성의 존중 , 잔존능력의 활용케어복지사의 기본자세 4 복장과 차림새 청결하고 활동성 있는 복장과 상태를 유지해야 한다 . 인사하 기 이용자를 확인한 뒤 정중하게 인사를 하고 , 케어의 목적과 케어행위에 대하여 설명해야 한다 . 말 씨 상대방에 따라서 신중하게 언어를 사용해야 한다 .의사소통의 이해와 방법 5 의사소통의 의의 일반적으로 대인 의사소통을 의미하며 , 두 사람 이상의 관계에서 일어나는 의미의 공유 내지는 전 달 과정이다 . 의사소통 시 수용적인 태도는 상대방과의 신뢰관계를 형성하는데 밑거름이 된다 . 의사소통의 유형 사전에 약속된 음성이나 문자기호를 사용한 언어적 의사소통 과 어휘를 사용하지 않는 육체언어 , 표정 등의 비언어적 의사소통이 있다 .의사소통의 이해와 방법 6 의사소통의 기본원칙 _의사소통의 이해와 방법 7 효율적인 원조관계를 촉진하는 의사소통의 원칙 _ 공감과 이해 수 용 신중한 표현 자존심의 유지 충분한 시간적 여유 비밀보 장 책임 있는 표현 의사소통이 어려운 경우의사소통의 이해와 방법 8 의사소통의 기법 _ 의사소통의 태도 평가적 태도 해석적 태도 조사적 태도 도피적 태도 지지적 태도 공감적 태도 경청과 수용 질문 자유질문법 집중적 질문법 중립적 질문법 다항적 질문법 직접적 질문법 경청 + 수용적태도 → 공감9 관찰의 방법과 내용 언어에 의한 관찰 이용자가 평소와 달리 조금 이상하다고 느꼈을 때는 , 어디가 불편한지 질문을 하고 자연스레 답할 수 있도록 유도한다 . 관찰의 방법 _ 감각에 의한 관찰 눈에 보이는 가벼운 변화 뿐만 아니라 , 쉽게 보이지 않는 변화에도 민감하게 반응해야 한다 . 관찰의 유의점 있는 그대로를 관찰하고 , 조금이라도 염려되는 점이 있으면 확인하고 대처해야한다 .10 관찰의 방법과 내용 일상생활의 리듬 이용자의 일상생활을 그대로 관찰하고 , 케어복지사의 가치관에 의해서 평가해서는 안된다 . 관찰의 내용 _ 생활습관 일반적 · 개별적 생활습관을 이해하고 파악해야 한다 . 건강이란 관점에서의 전체상 전체상의 파악은 신체 , 정신 , 생활 , 환경 등을 종합적으로 보는 것으로 , 피부상태와 표정 , 몸차림과 시선 등이 기준이 된다 .11 관찰의 방법과 내용 전날의 수면상태 숙면하였는지 , 불면상태가 계속되는지를 파악하여 대책을 강구해야 한다 . 매일의 관찰 포인트 _ 식욕과 식사 섭취량 식욕감퇴 , 과식 , 음식물의 기호와 소화여부에 대해 살펴야 한다 . 체온 , 맥박 , 호흡 , 혈압의 변화 청결상태와 몸의 움직임 , 체온과 맥박 및 호흡의 변화여부를 살펴보아야 한다 .12 기록과 보고 기록의 의의 케어실천을 행하면서 얻게 되는 다양한 정보를 문서로 남김으로서 케어의 전문성을 높이고 기록의 정리 , 서비스의 계속성 , 타직종의 전문가와의 연계에 도움이 된다 . 기록의 역할 _ 정보의 공유 _ 케어복지사의 케어기술 점검과 전문성 향상 _ 팀위크 구성으로 인한 기록의 필요성 _ 사회적 책임의 명확성13 기록과 보고 기록의 원칙 _ 문장연습과 알기 쉽게 쓸 것 _ 다른 사람이 작성한 기록을 많이 읽고 , 당일에 기록할 것 _ 간결하고 평의하게 작성할 것 _ 정확하고 객관적인 표현으로 할 것 _ 기록의 비밀유지 보고의 필요성 _ 내용정리 _ 보고상대 확인 _ 적절한 시기와 수단의 선택 _ 보고내용의 확인Thank you for listening {nameOfApplication=Show}
    사회과학| 2011.06.17| 14페이지| 2,000원| 조회(426)
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  • 케어기술의기본 평가A좋아요
    CHAPTER 11케어기술의 기본교과목 :교수님 :학 과 :학 번 :이 름 :_contents1. 케어기술의 특징1) 케어기술의 과학성2) 케어기술의 일반성과 개별성3) 케어기술의 기본가치4) 케어기술의 3원칙2. 케어복지사의 기본자세1) 복장과 차림새2) 인사하기3) 말씨3. 의사소통의 이해와 방법1) 의사소통의 의의2) 의사소통의 유형3) 의사소통의 기본원칙4) 효율적인 원조관계를 촉진하는 의사소통의 원칙5) 의사소통의 기법4. 관찰의 방법과 내용1) 관찰의 방법2) 관찰의 내용3) 매일의 관찰 포인트5. 기록과 보고1) 기록의 의의와 역할2) 기록의 원칙3) 보고의 필요성1. 케어기술의 특징1) 케어기술의 과학성다양한 기술을 갖고 다양한 상태에 있는 모든 사람에 대해 케어기술의 목적을 달성하기 위해서는 과학적 근거에 기초한 기술로서 보편화되지 않으면 안 된다.2) 케어기술의 일반성과 개별성케어기술은 과학적 근거에 의한 일반원칙과 원리를 체계화한 것으로, 일반원칙을 개별적 대상에게 적절히 적용해야 한다. 즉, 그 사람의 그때의 상황에 맞는 기술이야말로 정확한 적용이라고 할 수 있다.3) 케어기술의 기본가치케어종사자는 케어 실천에 있어 케어에 관한 일정한 가치(철학)를 갖고 실천에 임해야 한다. 여기에는 인간관, 생명관, 신뢰관, 건강관, 가치관, 복지관, 직업관 등이 포함된다.4) 케어기술의 3원칙자기 결정권의 존중, 계속성의 존중, 잔존능력의 활용, 이 세 가지가 케어기술 세 가지의 기본 원칙이며 케어 실천에 있어 잊어서는 안 된다.2. 케어복지사의 기본자세1) 복장과 차림새케어하기에 적당한 옷차림이란 너무 어둡지 않으면서 안정감을 주는 색깔의 옷으로, 청결한 인상을 주는 활동성 있는 옷이 좋다. 또한 머리도 청결하고 깔끔한 상태를 유지해야 한다.2) 인사하기이용자를 확인한 뒤 정중하게 인사를 하고, 케어의 목적과 케어행위에 대하여 설명해야 한다. 이용자가 이해한 것을 확인한 후에 자연스럽게 말을 걸면서 케어를 시작하고 항상 이용자의 상태를 점검하고 물어야 한다.3) 말씨상대방에 따라서 신중하게 언어를 구별하여 사용해야 한다.3. 의사소통의 이해와 방법1) 의사소통의 의의일반적으로 대인 의사소통을 의미하며, 두 사람 이상의 관계에서 일어나는 의미의 공유 내지는 전달과정이다. 의사소통 시 수용적인 태도는 상대방과의 신뢰관계를 형성하는데 밑거름이 된다.2) 의사소통의 유형의사소통의 유형에는 누구나 알아듣고 알아볼 수 있도록 약속된 음성이나 문자기호를 사용한 언어적 의사소통(공식적 의사소통)과 어휘를 사용하지 않는 육체언어, 표정 및 제스처 등의 비언어적 의사소통(비공식적 의사소통)이 있다.3) 의사소통의 기본원칙이용자들과의 의사소통 시 준수해야할 기본원칙은 명료성, 간결성, 구체성, 정확성과 적기적시성, 관심과 수용이 있다.4) 효율적인 원조관계를 촉진하는 의사소통의 원칙- 공감과 이해 : 상대방의 입장에서 감정을 공유하는 것- 수용 : 이용자의 기분을 있는 그대로 무조건 인정하는 것- 신중한 표현 : 이용자를 불안하게 하거나 무시, 재촉하는 표현을 자제해야 함- 자존심의 유지 : 상대방의 인격을 부정하거나 무시하는 말이나 태도를 삼가- 충분한 시간적 여유 : 이용자에게 충분한 시간을 가지고 기다려주는 여유- 비밀보장 : 이용자 개인의 생활사, 개인적 환경 등에 대해 비밀을 보장함- 책임 있는 표현 : 자신이 말한 것에 대한 책임- 의사소통이 어려운 경우 : 말 이외의 신체 전체를 사용하며, 이용자의 속도에 맞추어 인내 있게 대처함5) 의사소통의 기법(1) 의사소통의 태도: 평가적 태도, 해석적 태도, 조사적 태도, 도피적 태도, 지지적 태도, 공감적 태도(2) 경청과 수용(공감)상대방의 말에 귀를 기울여 경청하고 수용하려고 노력하는 과정이 공감으로 연결된다.(3) 질문질문은 그 방법에 따라 상대방으로부터 대답내용이 달라진다.: 자유질문법, 집중적 질문법, 중립적 질문법, 다항적 질문법, 직접적 질문법4. 관찰의 방법과 내용1) 관찰의 방법(1) 언어에 의한 관찰이용자가 평소와 달리 조금 이상하다고 느꼈을 때는, 어디가 불편한지 질문을 하고 자연스레 답할 수 있도록 유도한다.(2) 감각에 의한 관찰눈에 쉽게 보이는 가벼운 변화 뿐만 아니라, 쉽게 보이지 않는 변화에도 민감하게 반응해야 한다.(3) 관찰의 유의점이용자를 있는 그대로 관찰하고, 조금이라도 염려되는 점이 있으면 확인하고 대처해야 한다.2) 관찰의 내용(1) 일상생활의 리듬이용자의 일상생호라을 그대로 관찰하고, 케어복지사의 가치관에 의해서 평가해서는 안된다.(2) 생활습관일반적·개별적 생활습관을 이해하고 파악해야 한다.(3) 건강이란 관점에서의 전체상전체상의 파악은 신체, 정신, 생활, 환경 등을 종합적으로 보는 것으로, 피부상태와 표정, 몸차림과 시선 등이 기준이 된다.
    사회과학| 2011.06.17| 5페이지| 1,000원| 조회(1,554)
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