*영* 스토어

*영*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

8개
전체 판매량

48개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

-

전체자료 8개

소아과 입원안내서 샘플

입원 안내서 안녕하세요 소아 청소년 병원입니다 . 이 안내서는 고객님들에게 편리와 보호를 제공하기 위해 설계되었습니다 . 이 지침에 따라 협조하여 주신다면 , 보다 만족할 수 있는 서비스를 제공하도록 최선을 다하겠습니다 .담당 의사의 진료와 보호자 분의 동의에 따라 입원을 결정한 뒤 입원동의서 를 작성합니다 . 1 층 원무과 : 입원접수 및 납부를 하시는 곳 4 층 간호사실 : 입원절차를 진행하시는 곳 입원병실 (3,4,5 층 ) : 간호사의 안내에 따라 병실로 이동합니다 . Q. 입원 은 어떻게 이루어지나요 ?1. 입원수속 후 병실에 오셔서 환의를 갈아 입으세요 . ( 환의는 4 층 처치실에 있습니다 .) 2. 환의 , 시트교환 은 1 주에 화요일 , 금요일 에 교환 가능합니다 . 이불교환은 2 주에 1 회 가능 합니다 . 3. 신발은 벗어서 신발장에 병실 호수에 맞게 넣어주세요 . 4. 환자의 안전을 위해 병실 문은 절대 잠그지 마세요 . 1. 다른 환자에게 피해가 가지 않도록 복도에서는 정숙 하도록 합니다 . 2. 병원 내 모든 구역은 금연 입니다 . 3. 병원 식 식사시간 : 점심 PM 12:00 / 저녁 PM 5:00 식사 후 각 층의 복도에 식판을 바로 내주시길 부탁 드립니다 . 4. 환자 면회 시 가급적 외부음식반입을 삼가 해 주시고 , 음식은 남기지 않을 양만큼 가져오도록 합니다 . 5. 화재 예방을 위해 병원 내 모든 전열기구사용은 금지 입니다 .( 전기포트 , 전기담요 , 10. 취사용품 등 적발 시 수거하여 퇴원 시 돌 려드립니다 .) 6. 음식물은 분리수거 하여 버려주십시오 . Q. 입원 시 안내사항 입원 절차를 모두 끝내셨다면 ? 병동에서는 ?1. 외출을 원하신다면 간호사실로 신청하시고 , 담당의사와 원무과의 허락 하에 외출하실 수 있습니다 . 2. 잠깐 병실을 비울 시에도 간호사에게 알려주세요 . 3. 귀중품은 도난위험 이 있으니 병실에 두지 마세요 . 외출을 하신다면 ? 1. 치료비 문의는 오후 4 시 이후 1 층 원무과에서 문의 가능 합니다 . 2. 진단서 , 소견서 , 입원확인서는 퇴원 전날 신청하여 주세요 . ( 주민등록증 , 등본 지참 ) 3. 퇴원수속은 하루 전날 예고하여 주세요 . 퇴원 하실 때는 ? Q. 입원 시 안내사항안전 관리지침 감염예방 약물사고 예방 안전사고예방 ▶복도에 흘린 음식물은 바로 처리할 수 있도록 합니다 . ▶ 복도가 미끄러워 넘어질 수 있으므로 뛰어다니지 않도록 합니다 . ▶ 엘리베이터 이용 시 안전사고 예방을 위해 보호자가 항상 동행 하도록 합니다 . ▶ 3 살 미만의 영아는 작은 장난감을 삼킬 위험이 있으므로 피하도록 합니다 . ▶ 취침 시 낙상 방지를 위해 사이드레일을 꼭 올리도록 합니다 . ▶ 모든 병실 내 전열기구 사용은 금지입니다 . ▶ 전자레인지 사용 후 뜨거워진 내용물을 조심히 다루도록 합니다 . ▶ 약물 복용 시 대상자의 성명 , 약명 , 용량을 꼭 확인하신 뒤 복용하도록 합니다 . ▶ 남아 있는 약물은 바로 알려주시기 바랍니다 . ▶ 전에 처방 받았던 약물이나 정확하지 않은 약물은 복용하지 않도록 합니다 . ▶ 의료기기 사용 시 청결하게 사용하도록 합니다 . ▶ 수액세트는 감염예방을 위해 72 시간 이내 교환을 합니다 . ▶ 정맥 주사바늘은 정맥염 예방을 위해 42~72 시간 이내 교환을 합니다 . ▶ 전염성 질환 환자의 경우 마스크를 꼭 착용하도록 합니다 . ▶ 외출 후 병실 출입 시 손발을 깨끗이 씻어 감염을 예방하도록 합니다 . ★ ☎ 간호사 호출번호 100 번 ☎ 병실전화번호 : 111-0033 + 병실호수{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2019.02.11| 5페이지| 2,000원| 조회(202)

아동간호학, 소아청소년과, 소아과, 교육자료, 소아병동, 입원지침, 소아과 입원, 입..

미리보기

닫기
CVA(뇌혈관사고) 케이스스터디

C erebro V ascular A ccident Nursing1. CVA 란 ? 뇌의 순환기능에 의해 일어난 급격한 의식장애와 전신의 수의운동기능을 잃은 임상적 상태 . 흔히 중풍 이라고 알려져 있으며 색전에 의해 폐색 되거나 뇌혈관에 출혈 이 발생 했을 때 유발됨 .2. CVA 분류01 허혈성 뇌졸중01 허혈성 뇌졸중01 허혈성 뇌졸중 정상혈류 동맥경화 + 고혈압 혈전형성02 출혈성 뇌졸중02 출혈성 뇌졸중02 출혈성 뇌졸중허혈성 출혈성 구분 혈전성 색전성 뇌내출혈 지주막하출혈 원인 죽상경화증 , 고혈압 심방세동 ( 대동맥과 승모판 질환 , 심근경색 , 죽상경화증 ) 고혈압성 심혈관질환 , 응고장애 뇌동맥류 , 외상 , 혈관기형 경고증상 일과성허혈증 없음 두통 두통 ( 흔함 ) 질병진행 서서히발생 갑자기발생 24 시간 이상 진행시 예후가 나쁨 갑자기발생 활동관련 휴식중 없음 있음 머리외상 의식수준 깨어있음 깨어있음 무의식 무의식 경련 드뭉 드뭄 흔함 흔함 호전 몇주 ~ 몇달 빠르게호전 다양 다양 뇌척수액 정상 정상 혈액성 혈액성급성기 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 훈련개시기 3. CVA 환자간호3. CVA 환자간호LOC(Level of consciousness ) Alert : 의식명료 , 지남력 있음 Drowsy : 자극에 쉽게 깨어남 . 지남력 있음 Confuse : 경한 의식 . 지남력 없음 Stupor : 강한 자극에만 반응 의사소통 불가 Semi coma : 무의식 전 단계 . 고통인식 Coma : 무의식 , 자극에 무반응 GCS(Glasgow coma scale ) Eye opening Verbal response Motor response 3 점 이하 : 완전혼수 7 점 이하 : 혼수 15 점 : alert Consciousness Unconsciousness Important!First, Second, 혀의 이완으로 혀가 말려들어가 기도 폐쇄되어 질식이 일어 날 수 있으므로 , airway 를 삽입 한다 . order 에 따라 tracheostomy 가 시행될 수 있다 . 구토를 유발 할 수 있으므로 배게를 빼고 얼굴을 옆으로 향하게 하거나 반측위 를 취하게 하여 , 토물로 인한 질식을 예방한다 . 움직일 수 있는 환자의 경우 , 낙상과 같은 사고발생에 유의 한다 . 깨어 있어 말을 할 수 있어도 쉽게 판단하지 않고 , 경증 의식장애의 유무를 관찰한다 . 스스로 움직일 수 없는 환자의 경우 , 체위변경을 2~3 시간 간격으로 시행한다 . Important! CVA 에서 Unconsciouness 가 보였을때 , 호흡관리중요 Third, But,hemiplegia ICP Dysphagia 시력변화 Urinary incontinence Apasia Apraxia Agnosia Kinesthesis3. CVA 환자간호3. CVA 환자간호3. CVA 환자간호항응고제 : 색전 , 혈전으로 인한 뇌졸중시 혈류를 증가시킴 3. CVA 환자간호 분류 Heparin Warfarin 기전 기존응고물의 확대 및 새로운 응고물 형성방지 항트롬빈 3 의 활동을 강화함 . 비타민 K 를 억제하여 응고인자합성방해 반감기 반감기가 짧다 (90 분 ) 반감기가 길다 (3 일 ) 주의사항 투여전 환자체중 , aPPT 수치 , 해당약물의 유의사항 등을 고려하여 계산한다 . 피하주사시 주입한 주사바늘의 피스톤을 절대 다시 뽑아선 안되고 , 주사후 부위를 마사지 해서도 안된다 . 혈청 warfarin 의 치료범위 상의 수치는 1 에서 10mcg/ml 까지 다양하며 INR 을 유지하기 위해 수치 2.0 에서 3.0 에 이르러야 한다 . 부작용 비정상적인 출혈이 발생할 수 있음 헤파린 유도 혈소판 감소가 나타날 수 있음 * 길항제 : 프로타민 황산염 ( 초기 5 분동안 작용 ) * 길항제 : 비타민 K 근육주사 , 피하주사 금기 활동성 내출혈 , 출혈질환 , 중증고혈압 , 최근외상 , 두개내 출혈 , 세균성 심내막염 환자 출혈 ( 최근 외상 또는 수술경험 환자에게 위험할 수 있음 .)항응고제 : 색전 , 혈전으로 인한 뇌졸중시 혈류를 증가시킴 3. CVA 환자간호항혈소판제 : 혈소판의 기능을 방해하여 혈전형성을 감소시킴 3. CVA 환자간호 분류 Aspirin Clopidogrel ticlopidine 기전 시클로옥시제네이즈의 비가역성을 억제 ADP 수용체 차단제 ADP 수용제 차단제부작용 반감기 1 주일 8 시간 4~5 일 주의사항 독감증상가 있는 소아에게서 레이증후군이 나타날 수 있다 . 정제를 부수거나 여러 개로 나누지 않는다 . 수술 전 적어도 5 일동안은 복용하지 않도록 한다 . 다른 항응고제 , 항혈소판제 복용과 병용하지 않는다 . 부작용 구토 , 오심 , 설사 , 복통 , 응고시간증가 , 위장출혈 , CNS 효과 감기증상 , 두통 , 현기증 , 발진 , 가려움 혈소판감소 , 출혈 , 백혈구감소 , 발진 , 간효소증가 금기 출혈 , 혈우병 등 출혈성 질환자 활동성 출혈 출혈 , 중증간장애 , 백혈구 감소증 , 수술환자 , 외상환자혈전용해제 : 기존 응고물을 파괴하거나 용해시킴 3. CVA 환자간호 분류 Alteplase (TPA) 기전 플라스미노겐을 플라스민으로 변환시킴 ( 응고인자 용해촉진 ) 반감기 30 분 주의사항 증상이 시작되면 치료를 바로 시작함 .( 심근경색시 12 시간내 , 뇌졸중시 3 시간 내 ) 출혈 위험을 줄이기 위해 TPA 주입동안 비경구는 피하도록 한다 . 부작용 주사부위출혈 , 내출혈 금기 활동성 내출혈 , 최근 뇌졸중 병력 , 최근 외상 또는 수술 , 뇌종양 , 중증고혈압 , 동정맥 부전3. CVA 환자간호 혈전용해제 : 기존 응고물을 파괴하거나 용해시킴분류 Mannitol Furosemide ( lasix ) 기전 삼투성이뇨제 세뇨관에서 재흡수 되지 않기 때문에 심한 신혈류량 저하상태에서도 여과액 흐름을 유지할 수 있다 헨레고리에서 na 과 cl , 물의 재흡수를 억제하고 K 의 배설을 증가시킴 주의사항 IV 를 통해서만 투여된다 . 대뇌부종으로 인한 두개내압을 감소시킨다 . 유독성 때문에 일차적으로 사용되지 않는다 . 약물 투여전 환자의 칼륨 수준을 확인한다 . 노인환자들은 약물용량을 줄여야한다 . 한다 . * Digoxin 을 같이 복용 - 부정맥초래 부작용 저칼륨혈증 탈수 ( 체중감소 , 두통 , 갈증 ), 전해질 불균형 ( 고혈압 , 어지럼증 , 기절 ), 저칼륨혈증 금기 폐부종환자 무뇨증 , 저칼륨혈증 , 두개내압하강제 : 이뇨제 , 스테로이드제 사용 3. CVA 환자간호분류 Phenytoin Phenobarbital 기전 대뇌 겉질의 운동영역을 통과하는 na 의 이온을 증가 또는 감소시킴으로써 발작활성도의 전파를 억제 간질을 일으키는 비정상적인 뉴런 활동을 억제하는 GABA 신경전달물질의 활동을 증가시키는 역할 반감기 22 시간 2-6 일 주의사항 정맥주사시 생리식염수와 혼합후 최대 분당 50mg 을 주사해야한다 . Phenytoin 주입전 식염수로 여과시킨후 주입한다 .( 색전을 일으킬수 있기때문 ) 정맥주사부위를 손으로 만지지 않는다 ( 혈관협착반응 야기 ) 근육주사는 국소적인 염증반응을 일으킬 수 있다 . 알코올이나 다른 중추신경계억제제와 같이 투여해서는 안된다 . 부작용 서맥 , 심실세동 , 저혈압 , 고혈당 , 두통 등 졸림 , 비타민부족 , 후두경련 , 호흡억제 금기 발진 , 저혈당으로 인한 간질발작 , 서맥 , 심박동 이상자 심한통증환자 , 심한호흡기질환자 , 녹내장 항경련제 : 뇌손상으로 인해 발생되는 경련 , 발작 억제 3. CVA 환자간호3. CVA 수술후간호 간 호 : V/S 측정한다 . (base line 과 오차범위 20mmHg 내 ) 문합부위의 맥박을 확인한다 . ( 절개선 바로 아래 ) 수술전과의 시력변화를 확인한다 . 5kg 이상의 무거운 물건은 들지 않도록 한다 . 안경이나 모자로 수술부위에 압력을 주지 않도록 한다 . 간 호 : V/S 측정한다 .(base line 과 오차범위 20mmHg 내 ) 2 시간 간격으로 신경학적 사정을 실시한다 . 뇌신경기능을 사정한다 .( 일시적인 뇌신경 손상이 나타날 수 있다 .) 수술부위의 긴장을 최소화하고 기도유지를 위해 머리를 일직선으로 유지 수술부위에 부분적인 냉찜질을 한다 . 목 부종이나 혈종형성으로 기도가 폐쇄될 수 있으므로 주의깊게 관찰한다 . 두개내외 우회술 : 두피동맥과 중대뇌동맥을 외과적으로 문합하여 두개내로 공급되는 혈액량을 늘리는 것 경동맥 내막절제술 : 협착성 , 색전성 플라그를 제거하기 위해 경동맥을 절개 하는 것3. CVA 수술후간호4. Reference 이향련 외 (2011 년도 )/ 성인간호학 II/ 고문사 /P.1204~1219 전국대학병원편 (2005 년도 )/ 임상간호의핵심 I, III/ 한우리 /P235~266 김금순 외 옮김 (2011 년도 )/ 간호사를 위한 약리학 / 서원미디어 /P.126,318,360,371 킴스 네이버지식백과사전 구글이미지{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2019.02.11| 28페이지| 5,000원| 조회(343)

중환자간호, 뇌경색, stroke, 뇌출혈, 신경외과, 성인간호학, ns, 케이스 스..

미리보기

닫기
위식도 역류질환

성인간호학 Ⅱ Report위 - 식도 역류질환 Nursing guide G astro E sophageal R eflux D isease‘ 위 - 식도 역류질환 ’ 이란 ? 위 는 강한 산성액을 분비합니다 . 이렇게 분비된 위산은 식도 아래의 ‘ 하부식도 조임근 ’ 이라는 밸브에 의해 식도로 넘어오지 않고 위의 점막에 의해 중화됩니다 . 하지만 이 조임근의 압력이 낮아져 잘 조이지 못하게 되므로 위 - 식도 역류질환이 발생하게 됩니다 . 식도 위 하부식도 조 임 근 위산과 내용물이 식도로 올라감 가슴과 목구멍이 타는듯한 느낌증상 1. 가슴 쓰림 -“ 가슴이 쓰리다 , 화끈거린다 , 뜨겁다 ” 2. 산의 역류 - 시고 쓴맛을 느낌 3. 연하곤란 - 음식을 삼키기 어려움 4. 기침과 재채기 같은 호흡기 증상 5. 식후 또는 제산제나 수분 섭취 시 완화 6. 복강 내 압력이 증가 됐을 때 통증이 나타남식생활가이드 피해야 하는 식품 너무 뜨겁거나 찬 음식이나 양념 강한 음식 초콜렛 , 알코올 , 담배 , 카페인 , 아스피린 , 오렌지주스 등 탄산음료와 같은 가스 생성음식 위의 과 부담을 피하기 위하여 소량씩 자주 드시는 것이 좋습니다 . ( 하루 4~6 회 ) 음식물 통과를 돕기 위해 식사 시 적절한 양의 수분섭취 를 하는 것이 좋습니다 . 충분히 씹어 천천히 먹는 것 이 좋습니다 . 4. 체중감량 은 위 - 식도의 압력차이를 줄이기 때문에 도움이 됩니다 . 5. 저지방 / 고 섬유식이 를 추천합니다 . - 과일 , 녹황색채소 , 콩 , 귀리 , 해조류 , 칡 , 무청 , 배추 , 등 Tip주의사항 1. 취침 3 시간 전부터 음식 섭취를 하지 마십시오 . 2. 복압을 높이는 행동은 하지 마십시오 . - 식 후 몸을 앞으로 굽히거나 무거운 물건을 들지 마십시오 . - 식 후 즉시 배변을 하지 마십시오 . 3. 금연 , 금주 하십시오 . 4. 빨대 로 음료를 먹지 마십시오 . 가스를 생성하게 됩니다 . 고지방 , 저섬유 음식은 피하십시오 . 6. 취침 시 침대 머리 올리도록 하십시오 . (10~15cm 정도 ) 피해야 하는 약물 항콜린제 , 칼슘차단제 , 기관지 확장제 등 : 하부식도 조임근의 압력을 감소 시키는 약물입니다 . Tip{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2019.02.11| 6페이지| 2,500원| 조회(184)

보건교육자료, 성인간호학, 간호학레포트, 역류성식도염, 위식도역류, 위식도 역류질..

미리보기

닫기
병리학 뇌신경계 질환

뇌 · 신경계차례1 장 . 머리속내압상승 ( ICP ) 과 뇌탈출머리속내압상승 ( ICP ) 병터의 신경학적인 징후를 수반하지 않고 머리속내압 상승 및 유두 부종을 나타내는 증후군으로 뇌실의 크기에는 이상을 볼 수 없는 것 20mmHg 이상 되는 경우 정의 원인 PCO2 ↑ ,CBF 감소에 동반된 보상혈관확장 autoregulation 이 파괴된 상태의 수동적인 뇌혈관확장 venous outflow obstruction 등에 의한 뇌혈액량 증가 혈관원인 brain edema ( vasogenic , cytotoxic , interstitial edema) brain tumer , CSF 유출경로의 이상 비혈관원인활력징후의 변화 의식변화 지각이상 동공기능장애 시각이상 운동기능의 손상 언어양상의 변화 두통 이명 및 현기증 투사성 구토 발작 뇌탈출 진행가능성 뇌실천자 ( 두개골을 천자하여 lateral ventricle 에 측정기구 삽입 ) radiologic findings(suture separation;7 세이후 , sellahange , convolutional marking↑, erosion of clivus ) 내과적치료 : 과호흡 , 고장액요법 ( mannitol,urea,glycerol ), corticosteroid, Furosemide,Barbiturate , 저체온법 외과적치료 ; 외감압술 , 내감압술 , 뇌실천자 또는 단락 머리속내압상승의 증상 진단 치료머릿속압력 상승 , 공간점유 병소 , 뇌척수액의 저류 , 울혈이나 뇌종양의 증대에 의한 뇌조직의 국소변형으로 인해 저항이 낮은 방향으로 뇌의 일부가 이동하여 정상 위치가 아닌 부분으로 뇌조직이 밀려나가는 현상 주요 증상 의식장애 ( 뇌줄기 압박 ) 편마비 ( 추체로 압박 ) 실조성호흡 ( 연수압박 / 무 , 빈호흡 규칙적반복 ) 쿠싱현상 동안신경마비 뇌탈출 ( Brain herniation )Uncal ; 구상돌기 뇌탈출 2) Central ; 정중경천막 뇌탈출 3) Cingulate ; 대뇌겸소뇌편도탈출 뇌탈출의 유형뇌탈출의 치료출처 대한신경외과학회 . 신경외과학 . 대한신경외과학회 ; 최신개정 2 판 아틀라스 병리학 (2011), 고문사 임상간호의 핵심 Ⅲ Essential of Clinical Nursing, 전국대학병원전국간호대학편 , 도서출판 한우리 왜 , 무엇을 어떻게 성인간호학 5. 뇌신경 ․ 정형 ․ 간 / 의학서원 아카데미아 , 대한의사협회 의학용어에 따른 의학용어 큰사전 , 지제근 대한외상학회 , 외상학 , 군자출판사2 장 . 뇌경색과 뇌출혈뇌경색 (cerebral infarction) 신경세포 산소 포도당 뇌경색 원인 : 뇌혈전 , 뇌색전 (1) 뇌혈전 (cerebral thrombosis) · 뇌동맥의 죽상경화 → 국소에서 혈전 형성 → 뇌혈관 협착 , 폐쇄 → 신경세포로 산소 및 포도당 공급 중단 → 뇌경색 · 고혈압 → 관통동맥 ( 대뇌기저핵이나 시상을 관류 ) 에 유리모양변성 일어나 폐쇄 → 지름 15mm 이하의 열공뇌졸증 일으킴 [ 기저핵이나 시상같이 깊은곳에 위치한 곳의 동맥은 굵은동맥에서 갑자기 얇은 미세동맥으로 이어지면서 높은혈압에 혈관 손상과 죽상경화가일어나게됨 ] (2) 뇌색전 (cerebral embolism) · 심장판막증 or 심근경색 → 벽혈전 형성 → 색전 유출 → 뇌혈관 폐쇄 → 신경세포로 산소 및 포도당 공급 중단 → 뇌경색뇌출혈 (cerebral hemorrhage) 뇌실질 내 소동맥벽에 부담 고혈압 뇌출혈 혈관 괴사 · 뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관장애 · 대뇌 심부의 대뇌기저핵 이나 시상 에 출혈 일으키기 쉽다 . ( 소뇌나 뇌간에서도 드물게 나타남 ) · 고혈압 외 뇌동정맥 기형이나 종양 및 백혈병 등의 출혈원인이 있다 .출처 아틀라스 병리학 네이버 백과사전3 장 . 변성질환 ( 파킨슨병 , 노인성치매 )신경계 의 어느 특정 부분의 신경세포가 특별한 원인없이 서서히 기능을 잃어 변성되고 , 사멸 해 가는 질환으로 , 가끔 유전되기도 한다 . 어느 부분이 장애받는가에 따라서 특유의ntia nigra ) 이라는 곳의 신경세포가 죽을 때 발생한다 . 흑색질의 신경세포는 정상적으로 운동기능을 담당하는 뇌 영역간 메시지 전달을 중계 하는 ‘ 도파민 ’이라는 화학물질을 생산한다 . 그런데 흑색질의 세포가 죽음으로써 정상적 레벨보다 낮은 레벨의 도파민이 존재하게 되며 이로 인해 파킨슨 환자는 휴식기뿐만 아니라 활동시기에도 근육 긴장도와 운동 조절에 이상을 일으키게 된다 . 파킨슨병의 정의파킨슨병의 증상여러 가지 원인의 뇌 손상 ( 대뇌 ) 에 의해 예전 수준의 일상생활을 수행할 수 없는 상태를 말한다 . 나이에 따라 분류하면 , 65 세 전후부터 70 세의 노년기에 일어나는 치매를 노인성 치매라고 할 수 있다 . 노인성치매1. 변성형 치매 - 알츠하이머병 , 피크병 2. 혈관성치매 - 다발성 뇌경색 , 빈스원거병 3. 양자 혼합형 치매 알츠하이머형 치매에 걸린 경우 뇌 신경세포는 정돈되어 있지 않고 매우 비정상적으로 마치 꼬여있는 듯 보이며 이런 경우 뇌가 그 기능을 정지하게 된다 . 혈관치매는뇌에 산소와 영양분을 운반 혈액 공급이 차단 또는 질병 혈관 시스템에 의해 중단 때 발생한다 2011210045 전지혜 치매의 대표적 원인노인성치매의증상출처 네이버 건강 아틀라스 병리학 구글 검색 -http://gtt.zc.bz/file1/health-menu2-13-4.htm 구글 의학정보 사진 : 구글 이미지 검색4 장 . 탈수초성질환 ( 다발성경화증 )탈수초성 질환이란 말 그대로 신경섬유주위를 둘러싸면서 절연체 역할을 하는 수초가 탈 ( 이탈 ) 하면서 생기는 질환을 말한다 . 탈수초성 질환은 신경세포 자체나 축삭에는 큰 손상이 없으면서 수초의 손상이 우선된다 . 정상적인 수초가 후천적으로 파괴되면서 생긴다 . 대표적인 것이 다발성 경화증이다 . 탈수초성 질환 ( 다발성 경화증 )MS 로 약기 MS 는 중추신경계 탈수초성 질환 중 가장 흔한 질환으로서 젊은 연령에서 주로 발병하며 , 임상양상이 매우 다양하고 회복과 재발을 반복하는 만성 염증성 질환이다 것이 아니며 , 침범하는 중추신경계의 부위에 따라 다양하게 나타날 수 있다 . 뇌를 침범하면 뇌의 각 부분의 기능에 따라 운동마비 , 언어장애 , 의식장애 , 사고장애 등이 발생할 수 있고 척수를 침범할 경우에는 사지의 운동마비나 감각이상 , 배뇨 · 배변 장애 등의 증상이 나타날 수 있다 . 또 다른 중요한 증상은 시신경염인데 한쪽 또는 양쪽 눈의 통증과 시각장애 ( 중심시야 장애 , 시각감퇴 , 색감의 장애 등 ) 를 나타내고 심하면 실명까지 초래할 수 있다 .출처 http://medicalobserver.medigate.net/news_view.aspx?Cid=H1708 Cno=46342 네이버 지식백과사전 네이버 건강5 장 . 외상 ( 뇌타박상 , 두개내혈종 )외상 [ 外傷 ] 물리적 , 화학적 손상을 포함한 외부자극에 의한 창상 . 뇌타박상 외부의 충격으로 뇌가 손상되어 뇌의 조직이 뭉그러진 상태 . 증상 – 의식장애 , 운동마비 , 경련 , 발작 등 후유증 – 마비 , 실어 , 시력장애 등 외상 ( 뇌타박상 , 두개내혈종 )외상에 의하여 두개 안에 생긴 덩어리 모양의 출혈 . 혈종은 경막외 , 경막하 , 뇌내에서 볼 수 있으나 대부분은 경막외 , 경막하의 경우 . 타박직후 의식이 분명했거나 의식장애가 있었지만 곧 회복된 경우에도 얼마 후부터 의식이 혼탁하다면 두개내혈종을 의심 . 두개내혈종대부분 급성 . 두개골 골절로 인한 동맥의 파열 후 경막과 두개골 사이 에 피가 고임 . 혈종이 형성되어 뇌를 압박하고 압력이 높아져 뇌손상 초래 . 원인 : 사고로 인한 심각한 뇌부상 . 증상 : 뇌부상 후 수분 ~ 수시간내 . 빠른 상태악화로 신속한 치료가 필요 . 혼돈 , 어지러움 , 졸음과 경계심 저하 , 한쪽 눈 동공확대 , 심한 두통 , 무의식 , 메스꺼움과 구토 , 동공이 확대된 반대쪽 손발에 허약감 . 두개내혈종 - 경막외혈종 (epidural hematoma )경막 ( dura ) 과 뇌 (brain) 사이 의 공간 subdural space 에서 혈소판 감소증 등 혈액응고작용의 문제로 출혈 ) 동맥류 ( 혈관이 부풀어 올라 쉽게 파열 ) 위험집단 노인층 (60 세 이후 뇌혈관 약화 , 뇌위축현상 ) 알콜남용 항응고제복용 어린아이 ( 흔들림아이증후군 - 지주막정맥파열 ) 두개내혈종 - 경막하혈종 ( subdural hematoma)증상 급성 : 부상후 수분에서 24~48 시간 이내 . 부상직후 의식을 잃거나 점차적 상태 악화로 의식잃음 . 심한 두통 , 메스꺼움과 구토 , 졸음 , 혼동 , 한쪽사지의 허약감 , 말하기 어려움 , 발작 등 만성 : 부상후 2~3 주 까지 증상 없을 수 있음 . 부상정도 경미하여 잊게되는 경우 많음 . 식욕상실 , 메스꺼움과 구토 , 점차적 두통악화 , 한쪽사지에 허약감 , 시력 장애 , 말하기 힘듦 , 졸음 , 혼돈 , 성격 변화감지 등 * 감지가 어려워 상당기간 모르는 경우 많음 . 치료 : 천공술 , 두개골절개술 두개내혈종 - 경막하혈종 (subdural hematoma)출처 내용 : 네이버 백과사전 사진 : 네이버 이미지 검색6 장 . 뇌종양뇌 속에 생긴 모든 암 뇌종양이란 ?뇌종양의 종류뇌종양의 종류 양성종양 : 급증이나 전이하지 않으며 , 완전히 적출할 수 있으면 완치가능 . 악성종양 : 급증하고 전이하는 경향이 있으며 , 완전히 적출하기 어렵고 , 재발가능 . 참고뇌종양의 종류뇌종양의 종류1. 신경교종 - 교모세포종 : 40% 악성 종양세포가 침습한 주위 뇌조직은 부종으로 저밀도 음영으로 나타남 뇌종양의 종류 MRI CT 2. 수막종 : 15% 양성 뇌와 척수를 덮는 막에 발생하는 암 매우 천천히 자람 두통과 팔다리 마비가 흔하며 간질 발작 , 성품 변화 , 시력 장애 등이 발생 MRI뇌종양의 원인 원인 불분명뇌종양의 증상 일반증세 국소증세뇌종양의 치료 조기진단 이 최우선출처 내용 : 국립암센터 http://www.samna.co.kr/abcd/aba/aba57-1.htm http://blog.naver.com/ps2005kr?Redirect=Log logNohow}

의/약학| 2019.02.11| 45페이지| 4,000원| 조회(256)

병리학, 뇌경색, 뇌출혈, 파킨슨병, 뇌종양, ICP, 다발성경화증, 노인성치매, 뇌탈..

미리보기

닫기
복부와 위장관계 건강사정

‘ 건강사정 Report’ - 복부와 위장관계 -간 (liver) 5 번 늑간부터 시작 3 대영양소 대사기능 물질 해독 위 (stomach) 횡경막 바로 아래 위치 위산의 분해작용 ( 강산 ) 대장 (large intsetine ) 물과 전해질 흡수 맹장 , 결장 , 직장 , 항문관 소장 (small intsetine ) 영양분흡수 십이지장 , 공장 , 회장 위장관계 담낭 ( gallvladder ) 간에서 만든 담즙농축 갈색의 담즙분비위장관계 - 기본검진 1. 복부의 피부색 , 표면의 특징과 움직임 , 그리고 윤곽을 시진한다 . 2. 장음을 청진한다 . 정 상 : 복부표면은 부드러워야 하며 , 배꼽은 중앙에 있어야 한다 . 은색의 선이나 흉터가 보일 수 있다 . 방 법 : 청진기의 다이아프램으로 살짝 누른다 . RUQ-LUQ-LLQ-RLQ 순으로 청진한다 . 시진 결과 : 복부표면은 부드러우며 배꼽이 중앙에 있다 . 흉터는 보이지 않았다 . 정 상 : 복부표면은 부드러워야 하며 , 배꼽은 중앙에 있어야 한다 . 은색의 선이나 흉터가 보일 수 있다 . 청진 결과 : 잘 들리지 않는다 . 구르륵 거리는 소리가 들린다 .위장관계 - 기본검진 4. 압통 , 근육긴장도 , 피부 표면의 특성을 알기 위해 가벼운 촉진을 한다 . 3. 복부의 동맥음과 정맥음을 청진한다 . 방 법 : 청진기의 벨형을 사용한다 . 정 상 : 잡음 ( 쉭쉭거리는 소리 ) 이나 정맥음이 들리지 않는다 . 청진 결과 : 어떠한 소리도 들리지 않았다 . 방 법 : 복부의 모든 4 분원을 촉진한다 . 손가락 끝을 이용하여 복부를 1~2cm 누른다 . 정 상 : 덩어리나 과민증이 보이지 않으며 , 일시적인 경직이 일어날 수 있다 . 촉진 결과 : 일시적인 긴장이 일어났다 .위장관계 - 기본검진 5. 압통 , 덩어리 , 대동맥 박동을 살피기 위해 심부촉진을 한다 . 6. 배꼽부위에 팽창 , 결절 , 또한 제대환이 있는지 촉진한다 . 방 법 : 복부의 4 분원을 촉진한다 . 복부를 4~6cm 누른다 . 복부근육을 이완시키기 위해 입을 통해 천천히 호흡하도록 한다 . 정 상 : 덩어리나 전신적인 통증이 없다 . 촉진 결과 : 덩어리나 심각한 통증은 없었다 . 정 상 : 제대환은 팽창 없이 둥그런 모양이어야 한다 . 촉진 결과 : 제대환이 보이지 않는다 .위장관계 - 특수검진 1. 복부의 긴장도를 타진한다 . 2. 간의 크기를 사정하기 위해 간을 타진한다 . 방 법 : 복부의 모든 부위를 타진하여 복부의 긴장도를 사정한다 . 복부내용물의 밀도를 파악할 수 있다 . 정 상 : 공명음이 나타난다 . 타진 결과 : 배에 가스가 들어있는 듯한 공기 소리가 들린다 . 방 법 : 우측 중앙쇄골선 5 번째 높이 바로 아래부터 타진 공명음이 탁음으로 변하는 부분을 표시 ( 정상 : 6~12cm) 흡기시 간이 얼마나 내려왔는지 표시 ( 정상 : 2~3cm) 정 상 : 공명음이 탁음으로 변하는 부분 ( 정상 : 6~12cm) 흡기시 간이 내려온 부분 ( 정상 : 2~3cm) 타진 결과 : 공명음이 탁음으로 변하는 부분 – 7cm 흡기시 간이 내려온 부분 - 2cm위장관계 - 특수검진 3. 비장의 크기를 타진한다 . 방 법 : 좌측 중앙 액와선에서 가장 아래 늑간을 타진 둔탁음에서 공명음으로 변하는 부분표시 (6 번째에서 10 번째 늑간 ) 정 상 : 비장이 타진되지 않는다 둔탁음이 들린다 . 타진 결과 : 비장이 타진되지 않았다 . 4. 간의 하부 경계와 압통 여부를 위해 촉진한다 . 방 법 ① : 늑골 11~12 번 사이에서 시작 대상자에게 심호흡 하도록 한다 . 왼손을 등쪽에 두고 , 오른손으로 복부에 압력을 가한다 . 방 법 ② : 늑골 아래쪽을 향해 양손을 갈고리 모양으로 손을 구부린다 . 대상자에게 심호흡 하도록 한다 . 흡기시에 오른손가락에 간이 닿는다 . 정 상 : 방법①의 경우 , 흡기시 간의 경계는 보통 만져지지 않는다 . 방법②의 경우 , 간의 경계가 부드럽게 느껴질 수 있다 . 압통은 없다 . 촉진 결과 : 간의 경계는 잘 만져지지 않았으며 , 촉진 시 압통은 없었다 .위장관계 - 특수검진 5. 담낭에 압통이 있는지 촉진한다 . 6. 비장의 경계와 압통 여부를 위해 촉진한다 . 방 법 : 간경계 아래부위를 촉진한다 . 정 상 : 담낭이 촉진되지 않는다 . * Murphy’s sign( 대상자가 흡기시 갑자기 멈춘다면 담낭염의심 ) 타진 결과 : 담낭이 촉진되지 않았다 . 방 법 : 왼쪽손을 옆구리에 놓고 비장을 앞으로 들어올린다 . 오른쪽손으로 위쪽을 향해 압력을 가한다 . 호기시 늑골의 경계를 따라 비장을 촉진한다 정 상 : 비장이 촉진되지 않는다 . 타진 결과 : 담낭이 촉진되지 않았다 .위장관계 - 특수검진 7. 신장의 위치 , 윤곽과 압통이 있는지 촉진한다 . 8. 복부반사를 확인한다 .( 표재성 복부반사 ) 방 법 : 왼쪽손을 옆구리에 놓고 옆구리를 들어 올린 상태에서 오른손으로 촉진한다 . 대상자에게 심호흡하도록 한다 . 흡기가 최고에 달하였을때 촉진한다 . 정 상 : 신장이 촉진될 수 있으나 , 압통은 없어야 한다 . 타진 결과 : 신장이 촉진되지 않았다 . 방 법 : 복부의 4 분원에서 해머나 설압자의 끝부분을 이용해 긁어본다 . 배꼽에서 위로 , 배꼽에서 아래로 긁어본다 . 정 상 : 복직근의 수축과 긁는 방향으로 제대가 이동한다 . 타진 결과 : 긁는 방향으로 일어나는 반사는 정상이다 .{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2019.02.11| 9페이지| 2,000원| 조회(452)

레포트, 간호, 발표자료, 건강사정, 위장관계, 복부

미리보기

닫기